LA DOMUS - L'AMBULATORIO MEDICO
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LA DOMUS
MEDICA
DEL TERZO
MILLENNIO
ANNO XVIII - periodico di informazione scientifica a diffusione mirata
54
I N Q U E S T O N U M E R O
E ndolift & Ultherapy®: il miglior
lifting non chirurgico per il volto
e per il corpo
Iperpigmentazioni cutanee:
Protocollo Combinato
UNIQ-WHITE® System
ue anni di SculpSure™,
D
l’alternativa non invasiva efficace
nel trattamento delle adiposità
localizzate
La Mesoterapia in Medicina Estetica
n. 54 maggio - agosto 2018, anno XVIII - Aut. Tribunale Bologna n. 7071 del 05/12/2000 - Sped. a.p. 45% art. 2 comma 20/b legge 662/96 - Poste Italiane Dir. Comm. Imprese E/R
Spedizione riservata ai soli abbonati non acquistabile in edicola. In caso di mancata consegna, restituire all’editore che si impegna a pagare la relativa tassa c/o CMP di Bologna - Contiene I.P.
LA DOMUS MEDICA DEL TERZO MILLENNIO
54 periodico di informazione scientifica a diffusione mirata
ANNO XVIII - MAGGIO-AGOSTO 2018
Autorizzazione Tribunale di Bologna n. 7071 del 05/12/2000
Direttore responsabile:
SOMMARIO
Marco Montanari ARTICOLI PAGINA
Endolift & Ultherapy : il miglior lifting non chirurgico
®
Coordinamento scientifico: 5
per il volto e per il corpo
Matteo Basso, Bruno Giacomo Carrari, Maurzio Cavallini, Domenico D’Angelo,
Maria Pia De Padova, Crescenzo Di Donato, Emanuela Di Lella, Alessandro Idratazione e stretching 8
Frullini, Salvatore Fundarò, Federica Lerro, Fabio Marini, Giorgio Maullu,
Paola Molinari, Antonio Monti, Isabella Pia Palmieri, Franco Paolini, Iperpigmentazioni cutanee: Protocollo combinato UNIQ-WHITE System
®
11
Maurizio Priori, Paola Rosalba Russo.
L’evoluzione della criolipolisi con Cryoliposculpt 14
Hanno collaborato:
Matteo Basso, Filippo Brighetti, Maurizio Cavallini, Roberto Dell’Avanzato, Due anni di SculpSure™, l’alternativa non invasiva ed efficace nel 16
Di Lella Emanuela, Sara Egidi, Regina Fortunato, Alessandro Frullini, trattamento delle adiposità localizzate
Salvatore Fundarò, Paola Rosalba Russo, Serena Gioana, Ivano Iozzo,
Federica Lerro, Michela Maggi, Fabio Marini, Giorgio Maullu, Paola Molinari, Approccio innovativo: plasma freddo per il trattamento 18
Patrizia Piersini, Maurizio Priori, Massimo Renzi, Paola Tarantino. di microrughe e medio lassità del volto
Carbossiterapia: una strategia vincente per cellulite
Segreteria di redazione: 21
VALET s.r.l. e ringiovanimento cutaneo
Via dei Fornaciai 29/b - 40129 Bologna Trattamenti sempre meno aggressivi 24
Tel. 051.63.88.334 - Fax 051.32.68.40 - segreteria@valet.it - www.valet.it
Laser per epilazione di ultima generazione 28
Immagine & comunicazione:
Elisa Fantini - comunicazione@valet.it La Mesoterapia in Medicina Estetica 30
Realizzazione grafica: ATTIVA Endodermal, l’eccellenza nella ristrutturazione
®
35
Matteo Nuti - immagine@valet.it tessutale controllata e precisa
Stampa: Bi-SOFT®, un nuovo concetto di siringa 38
Nuova Cantelli s.r.l. - Castel Maggiore, Bologna
Charles Darwin e l’evoluzione della flebologia 50
È vietata la riproduzione, totale o parziale, di ogni contenuto di questa
pubblicazione senza esplicita autorizzazione dell’editore. Tutti i punti di vista
espressi in questo periodico sono quelli dei rispettivi autori e non riflettono
necessariamente quelli delle imprese alle quali appartengono, dell’editore e
delle istituzioni. Nulla intende rappresentare un consiglio o una raccomandazione RUBRICHE e SPECIALI PAGINA
su cure e metodiche; l’editore non da garanzie sui protocolli terapeutici citati
e non riconosce alcuna responsabilità su eventuali danneggiamenti causati da CPMA VALET: La scuola di Bologna 26
nozioni riportate sulla rivista. La rivista è spedita in abbonamento postale. I
dati anagrafici dei soggetti interessati alla spedizione della presente rivista Live Stage CPMA - VALET 34
provengono da elenchi pubblici e vengono trattati in conformità a quanto previsto
dal “Codice Privacy” (Digs. 196/2003). Le finalità del trattamento riguardano la Dopo il 21° Congresso SIES 2018 41
spedizione in abbonamento postale della presente rivista, di altre pubblicazioni,
invio di cataloghi ed eventuali altre comunicazioni inerenti le attività promosse
dal titolare del trattamento. L’interessato può in qualsiasi momento richiedere
informazione sul trattamento dei propri dati, ottenere modifiche od opporsi in
tutto o in parte, facendone richiesta via fax, lettera o e-mail, al titolare del
trattamento. II titolare del trattamento è VALET S.r.l. - Via dei Fomaciai, 29/b -
40129 Bologna (BO). Alla data della presente pubblicazione, il Responsabile del
trattamento è il Sig. Daniele Morini. L’informativa integrale, completa di finalità,
modalità del trattamento, diritti dell’interessato e soggetti a cui potrebbero
essere comunicati i dati, è consultabile sul sito www.valet.it alla sezione Privacy.
Diffusione Nazionale:
Medici specialisti in: anestesia e rianimazione, angiologia e flebologia,
chirurgia generale, chirurgia plastica, dermatologia, dietologia, endocrinologia,
fisiatria, malattie reumatiche, medicina sportiva e patologia vascolare, centri di
medicina e chirurgia estetica, estetica medica, medici di base, studi privati di
agopuntura e mesoterapia, infermieri professionali, ambulatori di chiroterapia,
fisioterapia, fisiokinesiterapia e massaggi, centri estetici, poliambulatori, case di
cura e cliniche private, direttori sanitari: A.S.L., ospedali, stabilimenti termali,
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Divisione Didattica VALET: CPMA e C.E.D.A.
Distribuzione:
140.000 copie
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DM classe III 4 4
MEDICINA
ESTETICA ENDOLIFT & ULTHERAPY®:
Dr. Roberto Dell’Avanzato IL MIGLIOR LIFTING NON CHIRURGICO
PER IL VOLTO E PER IL CORPO
Specialista in Chirurgia Generale
Master in Medicina e Chirurgia Estetica
Socio American Society of Plastic Surgeons
Docente a.c. Università di San Marino
Docente a.c. Università LUMSA di Roma Fino a pochi anni fa era difficile poter dare un risultato efficace se non
Responsabile SIES - Toscana e Umbria
con un intervento chirurgico, ma negli ultimi vent’anni la Medicina Estetica
ha guadagnato sempre più campo rispetto alla Chirurgia Estetica
U no dei problemi che maggior-
mente affligge quotidianamente
i nostri pazienti è sicuramente quel-
lo della lassità muscolo-cutanea del
volto e del collo, ma anche del corpo.
Fino a pochi anni fa era difficile poter
dare un risultato efficace se non con
un intervento chirurgico, ma negli
ultimi vent’anni la Medicina Estetica
ha guadagnato sempre più campo
rispetto alla Chirurgia Estetica.
Oggi, Endolift e Ultherapy® rap- Prima e dopo trattamento Endolift & Ultherapy® dei glutei e delle cosce posteriori.
presentano singolarmente il “gold Paziente donna di 38 anni del Dr. Roberto Dell’Avanzato
standard” nel trattamento delle las- Endolift lavora sul rilassamento cu- medici utilizzatori di tale metodica,
sità muscolo-cutanee del volto e del taneo mentre Ultherapy® va ad agi- conosciuta nel mondo come “Tecni-
corpo: mentre Endolift agisce con un re principalmente sul rilassamento ca Dell’Avanzato”. In uno studio del
effetto tightening sulla pelle, ridu- muscolare. Trovando quindi la giusta 2006, la FDA americana ha dimostra-
cendo al contempo anche gli even- sinergia fra questi due trattamenti, è to che circa il 50% degli oltre 2.200
tuali eccessi di grasso, Ultherapy® possibile raggiungere ottimi risultati. pazienti trattati con Liposcultura La-
agisce principalmente a un livello Da quando, nel 2005, è nata la me- ser Assistita, ha ottenuto un maggio-
più profondo sulla fascia del musco- todica Endolift, l’ho personalmente re “skin tightening” grazie all’effetto
lo e la sinergia delle due metodiche sviluppata con oltre 4000 casi trat- termico selettivo del laser rispetto
garantisce un risultato migliore e più tati, presentandola in molti paesi ai risultati ottenibili con la tradizio-
duraturo nel tempo, con solo una fino a renderla oggi semplice, sicura, nale liposuzione, certificando inoltre
seduta che può essere ripetuta ogni immediata nei risultati, ripetibile e che il laser è più efficace sul grasso
anno. Quindi Endolift e Ultherapy® facilmente riproducibile. Ed è proprio rispetto ad altre energie termiche.
sono due metodiche che possono grazie a queste esperienze persona- Grazie anche a queste conferme, si è
essere utilizzate in sinergia, perché li che, oggi, si contano centinaia di continuato a utilizzare una sottilissi-
Prima e dopo trattamento Endolift & Ultherapy® dei glutei e delle cosce posteriori.
ma fibra ottica connessa a un Laser a
Paziente donna di 25 anni del Dr. Roberto Dell’Avanzato diodi 1470 nm (LASEmaR1500®) ca-
pace di trattare le lassità cutanee di
lieve e media entità del volto (pal-
pebre inferiori, regione temporale,
area naso-labiale, punta del naso,
lower-face, contorno mandibolare e
sottomento), del collo e del corpo
(interno braccia, addome, area peri-
ombelicale, interno cosce, ginocchia
e caviglie).
SOLLEVARE DALL’INTERNO
ENDO significa interno, LIFT signifi-
ca sollevare; Endolift rappresenta,
quindi, la prima procedura mini-
invasiva laser assistita, sempre am-
5
bulatoriale, utilizzata per risollevare neocollagenesi, oltre a un ricompat- trattamento, come nell’area del con-
i tessuti direttamente dall’interno, tamento della tonicità cutanea che, torno occhi e contorno mandibolare,
grazie all’utilizzo di una fibra ottica o per effetto dell’invecchiamento i veri risultati di Ultherapy® arrivano
sottile come un capello, che viene cutaneo o a causa di forti dimagri- con il susseguirsi delle settimane,
inserita attraverso la cute, diretta- menti, è all’origine della lassità cu- man mano che la rigenerazione del
mente nell’ipoderma superficiale, tanea. Le fibre di calibro maggiore, collagene avrà determinato un effet-
connessa a una sorgente laser a dio- 400-600 micron, necessitano spesso to lifting naturale sulle zone trattate.
do da 1470 nm. Con Endolift è pos- di un piccolo accesso creato da un
sibile rimodellare e compattare la ago da filler 25G, esattamente come TEMPI BREVI, RECUPERO IMMEDIATO
pelle che ha perso tono e turgore e, avviene quando si deve introdurre Le due metodiche vengono svolte in
se necessario, sciogliere l’eventuale una cannula per le iniezioni di acido sequenza nel giro di un’ora e mezzo
grasso in eccesso. Il trattamento è ialuronico. circa senza anestesia, senza ricorrere
eseguito senza anestesia, dolore o Con Ultherapy®, invece, siamo di al bisturi, senza aghi e il paziente è
incisioni, in circa 15 minuti per area. fronte alla prima e unica metodica in grado di riprendere fin da subito
Per il trattamento vengono utilizzate che la FDA americana ha approvato le sue attività quotidiane, andare a
fibre ottiche di calibro variabile da per effettuare un lifting non chirur- una cena, abbronzarsi o fare sport.
200 fino a 600 micron, prevalente- gico del muscolo ottenuto grazie a I primi risultati si vedono subito, con
mente 200-300 micron per il volto e ultrasuoni microfocalizzati in grado una pelle immediatamente più to-
collo e 400-600 micron per il corpo, di rigenerare i tessuti in profondità, nica, ma con una progressione del
dosando i Watt e i Joules in base allo rendendo al contempo la pelle più miglioramento nelle settimane e
spessore del tessuto e all’entità del tonica, compatta e levigata. Anche nei mesi successivi. Si tratta di due
cedimento nell’area da trattare. in questo caso la procedura non pre- metodiche che possono essere utiliz-
La fibra ottica da 200-300 micron vede bisturi o incisioni, dura 45-60 zate con grande vantaggio da qua-
viene facilmente inserita senza inci- minuti e il fastidio è di norma mode- lunque tipo di paziente, di qualsiasi
sioni e senza anestesia, direttamen- rato. Il piano di trattamento è diver- razza e a qualsiasi età ci sia l’indica-
te nell’ipoderma superficiale dove si so per ogni paziente e varia in base zione, sia uomini che donne con una
genera un effetto di rimodellamento alla zona da trattare e alla profondità lassità cutanea e muscolare sia del
del collagene e una fotobiomodu- individuale. Una speciale sonda eco- volto che del corpo che preferiscono
lazione connettivale che permet- grafica viene fatta scorrere sull’area intervenire in modo non chirurgico e
tono l’effetto di “skin tightening” con l’ausilio di una piccola quantità avere un risultato naturale, ripren-
con riduzione delle lassità e delle di gel. Gli ultrasuoni micro-focalizzati dendo immediatamente la normale
rughette più superficiali, generan- utilizzati nel protocollo Ultherapy® quotidianità.
do un compattamento globale della arrivano in profondità in maniera Quando necessario, è possibile incre-
pelle immediato e che progredisce mirata, agendo direttamente dove mentare i risultati ottenibili associan-
nel risultato durante le settimane e la lassità cutanea ha origine e stimo- do nella stessa seduta un trattamento
i mesi successivi; in pratica, innesca lando la produzione di nuove fibre di resurfacing frazionale non ablativo
tramite un’azione foto-termica la collagene, le proteine strutturali del- connettendo allo stesso device laser
rigenerazione di fibre elastiche, la la pelle che la rendono tonica e com- a diodi 1470 nm (LASEmaR1500®)
patta. Sebbene alcuni cambiamenti uno scanner frazionale con microspot
Prima e dopo trattamento Endolift & Ultherapy® e
laser frazionale non ablativo della palpebra inferiore siano visibili subito dopo la seduta di randomizzato da 200 micron. ✘
Paziente del Dr. Roberto Dell’Avanzato
IL DR. ROBERTO DELL’AVANZATO, VINCITORE DEL 6° PREMIO FOLLADOR
Roberto Dell’Avanzato MD AL 21° CONGRESSO DI MEDICINA E CHIRURGIA ESTETICA SIES 2018
CON LA RELAZIONE: “ENDOLIFT E ULTHERAPY PER IL MIGLIOR LIFTING
NON CHIRURGICO DEL VOLTO E DEL COLLO”
Roberto Dell’Avanzato MD
6
Roberto Dell’Avanzato MD Roberto Dell’Avanzato MD e Dr Francesco Marangoni
(CEO Eufoton) in occasione del SIES 2018
E N D O L I F T
Il miglior trattamento
non chirurgico
di skin tightening,
contro lassità cutanee
e grasso in eccesso
senza bisogno di anestesia.
85,5%
Di pazienti
soddisfatti*
* 2017 - risultato ottenuto su un campione di 2.000 trattamenti.
Indicato per le lassità cutanee di lieve e media entità
del volto e del corpo.
VOLTO CORPO
· palpebre inferiori · interno braccia
· mid e lower-face · addome e area peri-ombelicale
· contorno mandibolare · interno cosce
LASEmaR 1500 è disponibile in color
® · sottomento · ginocchia
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MEDICINA
ESTETICA IDRATAZIONE
Dr.ssa Patrizia Piersini
Medico Chirurgo - Torino
E STRETCHING
I segni più evidenti dell’invecchiamento cutaneo sono
la perdita di luminosità, la diminuzione di compattezza
e la comparsa di antiestetiche microrughe.
Dalla ricerca IBSA nasce VISCODERM® Hydrobooster…
U no dei fattori più importan-
ti per ottenere una pelle
dall’aspetto sano e luminoso è
l’idratazione: spesso i prodot-
ti topici non sono sufficienti a
garantire un buon risultato ed è
necessario intervenire in manie-
ra più mirata. I segni più eviden-
ti dell’invecchiamento cutaneo
sono la perdita di luminosità, la
diminuzione di compattezza e so-
prattutto la comparsa di antieste-
tiche microrughe.
Questo processo procede paralle-
lamente a una graduale perdita di
acido ialuronico a livello della strut- della materia prima alla siringa con-
tura dermica. La conoscenza scienti- fezionata) fanno di IBSA una delle
fica, la continua ricerca, lo sviluppo aziende leader nella produzione di
tecnologico, il controllo dell’intera acido ialuronico. Questa conoscen-
filiera produttiva (dalla produzione za approfondita ha portato allo svi-
luppo di prodotti specifici per uso
dermo-estetico in grado di offrire
soluzioni terapeutiche mirate e pro-
tocolli specifici per soddisfare ogni
esigenza medica nella prevenzione
e nella cura dell’invecchiamento
cutaneo. Le diverse formulazioni
presenti nel mondo VISCODERM® si
propongono di agire in modo spe-
cifico nei confronti dei cosiddetti
“fattori estrinseci”, che sono co-re-
sponsabili dei processi degenerati-
vi, caratterizzanti i vari gradi dell’in-
vecchiamento. Questi iniettabili
permettono pertanto l’ottimizzazio-
ne della fisiologia cutanea, un incre-
mento notevole dell’idratazione con
conseguente miglioramento degli
scambi metabolici tra le cellule, la
riparazione dei danni dovuti all’in-
vecchiamento e quindi, in ultima
analisi, il raggiungimento del risul-
tato estetico richiesto dal paziente.
Dal continuo impegno di IBSA nel-
lo sviluppare tecnologie produt-
Prima e dopo trattamento con VISCODERM® tive sempre più avanzate nasce Prima e dopo trattamento con VISCODERM®
Hydrobooster. VISCODERM® Hydrobooster, il nuovo Hydrobooster.
Photo Courtesy Dr.ssa Patrizia Piersini iniettivo a base di acido ialuronico Photo Courtesy Dr.ssa Patrizia Piersini
8
quella meccanica. Questa peculiari-
tà si riflette anche nella definizione
delle indicazioni, in quanto grazie a
un grado di elasticità e di coesivi-
tà del gel appositamente studiate,
Viscoderm Hydrobooster vede il suo
utilizzo in modo particolare nelle
aree dinamiche del volto (periorale,
perioculare e fronte) e per il tratta-
mento della elastosi solare.
Il prodotto risulta valido anche per il
miglioramento degli esiti cicatriziali
da acne. La doppia azione del pro-
dotto consente infatti sia un’azione
di sollevamento della depressione
cicatriziale che un’azione di ripa-
razione della componente fibrotica
del derma. Grazie alle sue peculiari
caratteristiche può essere iniettato
sia con tecnica lineare retrograda a
Prima e dopo trattamento con VISCODERM® Hydrobooster. Photo Courtesy Dr.ssa Paola Rosalba Russo livello del derma medio e profondo
stabilizzato, in grado di offrire una del gel, dove bassa rigidità, visco- per un’azione di intensa idratazio-
duplice funzione: la fondamentale sità ed elevata deformabilità garan- ne, sia con aghi sottilissimi e molto
azione di aumento dell’idratazio- tiscono una sua ottimale integrazio- corti (33 Gauge 9 mm) con tecnica
ne e, contestualmente, un’azione ne nel tessuto e un suo utilizzo in a microbolo, lungo il decorso del-
meccanica di stretching degli ine- differenti piani del derma, fino ad la ruga nel derma superficiale, per
stetismi superficiali denominata arrivare a quelli più superficiali. La un’azione stretching sulle rughe
HYDROSTRETCHING. Questa funzio- correzione delle microrugosità vie- sottili, particolarmente nelle aree
nalità ambivalente è dovuta alle ne quindi garantita e potenziata dinamiche del volto e nelle aree af-
caratteristiche reologiche uniche grazie sia all’azione biologica che a fette da elastosi solare. ✘
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MEDICINA
ESTETICA IPERPIGMENTAZIONI CUTANEE:
Dr.ssa Sara Egidi PROTOCOLLO COMBINATO
UNIQ-WHITE® SYSTEM
Specialista Chirurgo Maxillo Facciale,
Medico estetico,
Ph.D. in malattie dello scheletro e del
distretto oro-cranio-facciale
Direttore Sanitario del poliambulatorio Dal Nunii® laboratoire nasce il sistema in grado di risolvere i più comuni disordini
Sabina Medica-Palombara Sabina (Roma)
della pigmentazione cutanea. È stata riscontrata alta tollerabilità del prodotto,
che dopo 8 settimane di trattamento conduce alla risoluzione del problema
delle iperpigmentazioni cutanee associandosi a miglioramento della testurizzazione
della cute, luminosità dell’incarnato e omogeneità della vascolarizzazione cutanea
I disordini localizzati di iperpigmen-
tazione della pelle sono comuni.
Le forme più comuni includono me-
L’UNIQ-WHITE® SYSTEM consiste in
tre prodotti, e combina in un unico
complesso sinergico i principi attivi
2. Riparatore e rigenerante:
UNIQ-WHITE® REVITACTIV
ENERGIZING MOISTURIZER
lasma, lentigo solari, iperpigmenta- per un’azione globale sui principa- Contiene un efficace complesso di ri-
zione post infiammatoria. Le lesioni li meccanismi biologici responsabili parazione e rigenerazione che aiuta a
facciali interferiscono con il benesse- della pigmentazione della pelle. ridurre i danni dei radicali liberi e rivi-
re emotivo generale di una persona. talizzare la pelle. Dermatologicamen-
Oggi le terapie topiche sono il cardine 1. Depigmentante: te testato, rafforza lo strato protettivo
del trattamento estetico per le iper- UNIQ-WHITE® EXPERT PIGMENT delle cellule cutanee naturali e nutre
pigmentazioni, ma la maggior parte CORRECTOR intensamente la pelle. Va utilizzato
di questi prodotti ha solo un effetto In attesa di brevetto, è un booster pro- ogni giorno durante le otto settimane
sulla tirosinasi nel processo melano- fessionale che combina un complesso di trattamento.
genico, che porta alla riduzione della di principi attivi nella loro forma più
produzione totale della melanina. La pura e più efficace, per indirizzare le 3. Lenitivo e protettivo:
tirosinasi è solo una piccola parte del principali fasi del meccanismo di me- NUNII® LABORATOIRE INRECOV
percorso biochimico della melanoge- lanogenesi. Acido mandelico, acido SOOTH & PROTECT SPF 15
nesi e quindi l’azione e l’efficacia di salicilico e retinolo A: aiuta a rimuo- Con il suo complesso unico di ingre-
questi trattamenti inibitori della tiro- vere le cellule ricche di melanina per dienti, aiuta a ridurre il rossore della
sinasi, sebbene sia efficace, è: limita- uniformare il tono e l’incarnato della pelle, a lenire l’irritazione della pelle
to. L’innovazione brevettata di Nunii® pelle, accelerando il turn over cel- e a ottimizzare il recupero della pel-
Laboratoire, il complesso unique- lulare. Undecyneloyl phenylalanine: le. Combinato con un SPF 15 ad ampio
white, contenuto nell’expert pigment aiuta a inibire la melanogenesi basa- spettro, protegge dai raggi UVA e dalla
corrector, combina 10 agenti sinergici le nella fase iniziale del suo percorso luce HEV per aiutare a prevenire mac-
a dosi ottimizzate, per un’azione glo- biochimico, impedendo ai messaggeri chie solari e pigmentazione.
bale in più punti nel percorso biochi- chiave di legarsi ai recettori dei me- Il trattamento è ambulatoriale e domi-
mico della melanogenesi, riducendo lanociti. Trans-resveratrolo: downre- ciliare. Nella fase ambulatoriale (COM-
nello stesso tempo l’aspetto del- gola l’espressione dei fattori chiave BINATION PEEL+EXPERT PIGMENT COR-
la melanina accumulata di trascrizione genica e delle proteine RECTOR) viene applicato un peeling
sulla superficie coinvolte nella genesi delle melanina, per due minuti e una maschera. Que-
della pelle. ostacolandone la corretta produzio- sto trattamento va ripetuto ogni due
ne. Alfa-arbutina, glabridina, acido a settimane per quattro sedute. Il trat-
scorbico, etilico: potenti antiossidanti tamento domiciliare (UNIQ-WHITE®
che eliminano i radicali liberi e SYSTEM) è un protocollo di 8 settima-
aiutano a inibire l’attività della ne da utilizzare tra ogni trattamento
tirosinasi. Niacinamide: svol- professionale ogni sera.
ge un ruolo centrale nell’ultima Nunii® Laboratoire Combination Peel
fase del processo melanogenico, è un esfoliante professionale, a base di
rallentando il trasferimento del Acido Glicolico, Acido Lattico, Acido Sa-
melanosoma dai dendriti a che- licilico e Acido Mandelico, che crea una
ratinociti. Acido glicirretico: è un desquamazione chimica delle cellule
potente agente antinfiammato- cutanee epidermiche cheratinizzate in
rio, aiuta a prevenire eventuali preparazione per l’applicazione di altre
rimbalzi pigmentari. creme per la pelle. Questo prodotto è
11adatto per la pelle soggetta ad acne,
rughe e disturbi della pigmentazione.
UNIQ-WHITE® Expert Pigment Cor-
rector (in attesa di brevetto) fa parte
del protocollo UNIQ-WHITE® a 3 fasi
clinicamente testato per aiutare a ri-
durre il lentigo, il melasma e le mac-
chie scure. Il protocollo Uniq-white® Fig. 1: Paziente A, melasma pre e post trattamento con protocollo completo Nunii®
viene dispensato esclusivamente da
dermatologi e medici. Questo sistema
si avvale di agenti depigmentanti non
tossici, differentemente dall’hydroqui-
none più comunemente utilizzato. Re-
centi studi hanno dimostrato che l’HQ
potrebbe essere metabolizzato all’in-
terno della pelle in benzochinone, che
è altamente emotossico, genotossico
e cancerogeno. Altro prodotto mol-
to utilizzato per le iperpigmentazioni
è l’acido cogico, ma l’uso costante di
tale prodotto porta all’irritazione del-
la pelle, aumentando così il rischio di
rimbalzo della pigmentazione. L’ac-
cresciuta conoscenza scientifica nel
percorso melanogenico, con l’identifi- Fig. 2: Paziente B, esiti di acne pre e post trattamento con protocollo completo Nunii®
cazione dei marcatori biologici chiave,
fornisce al laboratoire Nunii l’oppor-
tunità non solo di indirizzare la tirosi-
nasi come per HQ e acido cogico, ma
l’intera cascata biochimica mediante
una vera combinazione di agenti de-
pigmentanti per ottenere un più sicuro
trattamento più efficace contro l’iper-
pigmentazione cutanea. Nel nostro
poliambulatorio ho trattato 20 pazien-
ti affetti da melasma, lentigo solari,
acne attiva, esiti da acne, e iperco-
mie post laser corpo. I pazienti han-
no riscontrato un miglioramento del
tono della pelle, un effetto tensore,
una diminuzione sia nel numero che
nella dimensione delle macchie, uno Fig. 3: Paziente C, lentigo e melasma pre e post trattamento con protocollo completo Nunii®
schiarimento omogeneo della cute del
viso; inoltre, tutti i pazienti hanno mo- con miglioramento della vascolariz- duzione dei pori dilatati, con miglio-
strato alta tollerabilità al prodotto, non zazione e ringiovanimento della cute ramento della vascolarizzazione e
presentando esfoliazione importante, del viso tale da riportare il fototipo ringiovanimento della cute del viso
né rossore post trattamento. preesistente, si nota inoltre un effet- tale da ridonare il fototipo preesi-
to tensore. stente.
PRESENTIAMO TRE CASI CLINICI
• PAZIENTE A: MELASMA (Fig. 1) • PAZIENTE B: ESITI DI ACNE (Fig. 2) • PAZIENTE C: LENTIGO E MELASMA (Fig. 3)
PROTOCOLLO COMPLETO NUNII® PROTOCOLLO COMPLETO NUNII® PROTOCOLLO COMPLETO NUNII®
Combination Peel 2 min + Maschera Combination peeling 2 min + ma- Peeling 2 min + maschera expert per
Expert per 4 volte ogni 2 settimane schera expert per 4 volte ogni 2 4 volte ogni 2 settimane con expert
con Expert domiciliare. settimane con expert domiciliare. Al domiciliare. Al t14 le macchie appa-
Al t14 la testurizzazione appare rinno- t14 la texture appare liscia, con mi- iono sgranate e diminuite in numero
vata, con miglioramento delle lentigo glioramento delle cicatrici da acne e e dimensione. Al t21 si nota il miglio-
e del melasma che tende a sgranarsi. aumento del tono della pelle. Al t56 ramento della grana cutanea, il mela-
Al t56 si nota la completa scomparsa si nota la scomparsa delle cicatrici da sma appare diminuito. La paziente ha
del melasma e delle lentigo solari, acne, la luminosità della cute, la ri- riferito alta tollerabilità del prodotto. ✘
12[ UNIQ-WHITE® system ]
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è un sistema professionale unico, utilizzato
esclusivamente da dermatologi e medici
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lentigo, melasma e macchie scure.
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ESTETICA L’EVOLUZIONE
Ing. Michela Maggi DELLA CRIOLIPOLISI
CON CRYOLIPOSCULPT
Responsabile scientifica Biotec Italia
Vi presentiamo il Dispositivo Medico certificato che tratta sino a quattro zone contemporaneamente
in sicurezza e comfort: uno studio multicentrico ne comprova l’efficacia
L a criolipolisi si è dimostrata una
tecnica non invasiva per la ridu-
zione di adiposità localizzate capace
di ridurre in modo sicuro ed efficace
lo spessore del grasso nella regione
trattata. Diverse sono le tecniche adi-
pocitolitiche, tra cui il laser, l’ultrasuo-
no, la radiofrequenza e l’infrarosso.
La criolipolisi agisce inducendo in-
fiammazione e conseguente apoptosi
per stress termico, generando corpi
apoptotici che i fagociti sono in grado
d’inglobare e rimuovere rapidamente
prima che il contenuto della cellula Fig. 1: grafico della combinazione di criolipolisi e microcorrenti
possa riversarsi verso le cellule circo-
stanti e causare danni. come degli elettroliti contenenti cel- e non interni alla cellula (fosforilazio-
lule densamente impacchettate, le ni ossidative mitocondriali o scambi
L’IDEA DI PROGETTO proprietà dielettriche di un sistema ionici avvengo a frequenze molto più
Spesso la procedura di criolipolisi, di questo tipo possono essere inter- elevate).
sfruttando la suzione di tessuto all’in- pretate analizzando i possibili effetti
terno di placche raffreddate a circa di un flusso di corrente con le com- MATERIALI E METODI
-10°, genera sofferenza vascolare ponenti del tessuto a livello cellulare Attraverso l’analisi istologica ed eco-
e atrofia tissutale (blocco di ghiac- e molecolare. Alle frequenze da noi grafica, dimostriamo come l’attività
cio che si osserva dopo 50 minuti di utilizzate (range 10-50 Hz), i tessuti elettrica possa avere un effetto an-
trattamento) proprio per la durata di presentano una permittività elettrica tinfiammatorio, angiogenico e ossi-
tempo al quale vengono sottoposti i alta e una conducibilità relativamen- genativo dei tessuti che nell’imme-
tessuti, determinando anche ecchi- te bassa, questo lo si può attribuire diato reagiscono in modo positivo
mosi, edema e spesso dolore. alla natura disomogenea del tessu- all’insulto termico e a lungo termine
A questo si aggiunge il limite delle to ed è associato alle polarizzazioni accelerano la risposta riparatrice fi-
tecniche di criolipolisi di dover essere elettriche interfacciali che avvengono siologica indotta. In questo studio si
abbinate il più delle volte a terapie in prossimità delle membrane cel- valuteranno, grazie alle analisi eco-
connettivali, massaggi manuali, onde lulari. Nelle nostre approssimazioni grafiche e istologiche, i cambiamen-
d’urto per poter accelerare il raggiun- abbiamo considerato la resistenza ti morfologico-funzionali a 15, a 45
gimento dei risultati o comunque per dei tessuti solo per la sua parte re- e a 60 giorni dal primo trattamento
ottimizzare le performance. sistiva e non capacitiva, assumendo di cryoliposculpt su pazienti reclutati
L’idea di combinare criolipolisi e mi- un valore di circa 1KΩ. L’effetto delle per addominoplastica. In particolare,
crocorrenti (Fig. 1), di circa 90mA di microcorrenti, a frequenze così rela- metà addome è stato trattato con la
intensità e frequenza che oscilla da tivamente basse, ci ha portato a de- sola tecnica di congelamento, mentre
10 a 50Hz, durante il trattamento, durre che l’effetto è concentrato negli nell’altra metà alla Cryoliposculpt si è
ha lo scopo di ridurre gli effetti av- interspazi della matrix extracellulare aggiunta l’azione delle microcorrenti.
versi del congelamento, indurre una Prima e 45 giorni dopo 1 sessione con Cryoliposculpt
modificazione a livello degli spazi in-
terstiziali con la conseguente azione
angiogenica e attivante del sistema
linfatico oltre che di stimolazione
del collagene. Considerando infatti
i tessuti, in prima approssimazione,
14un ruolo importante nella produzione
di elastina e collagene, migliorando
la tonicità e l’elasticità dei tessuti. I
pazienti sono sicuramente molto più
soddisfatti”.
CONCLUSIONI
La criolipolisi abbinata alle correnti bio-
Prima e 30 giorni dopo 1 sessione con Cryoliposculpt attivanti è una tecnica sicura ed efficace
IL TEAM WORK Dr. Domenico Pugliese: per migliorare l’esito clinico della proce-
Dr. Fabrizio Melfa: “La Cryoliposculpt, ri- dura di criolipolisi. Grazie all’effetto che
“Utilizzo da più di un spetto alle altre meto- le correnti hanno sugli interstizi cellu-
anno la Cryoliposculpt. diche, mi offre notevoli lari e sulla rete capillare dei tessuti, si
Grazie alle microcorren- vantaggi. Tutti i pazien- ricerca un’accelerazione della risposta
ti, non solo ottengo la ti riportano un ottimo risultato sulla infiammatoria riparatrice, confermata
riduzione del grasso nelle zone tratta- riduzione dello strato adiposo, oltre dall’immediato post trattamento, dove
te, ma anche un miglioramento della a un miglioramento del profilo cuta- non si osservano i caratteristici sintomi
qualità della pelle in termini di toni- neo. La possibilità di trattare più pli- di sofferenza vascolare indotta da fred-
cità, con ripercussioni sulla zona limi- che nella stessa seduta con maggiore do. Si mira inoltre a un miglioramento
trofa. Abbiamo trattato zona addomi- confort rende il trattamento molto del livello del derma papillare e retico-
nale e trocanterica e abbiamo notato più proponibile”. lare grazie all’attività di fibroblasti e col-
un miglioramento anche della tonicità lagene. A conclusione dello studio pos-
dei tessuti. Io credo che un utilizzo più Prof. Enrico Guarino: siamo dire, quindi, che questa nuova
controllato delle microcorrenti, in base “Sono rimasto molto tecnologia è pronta a combinare i due
alla zona trattata e alla presenza di soddisfatto dai benefici effetti: svuotamento delle adiposità lo-
grasso ed eventuale edema, possa della Cryoliposculpt ab- calizzate con la tecnologia criolipolisi e
evolvere la metodica di criolipolisi. Di binata a microcorrenti. l’effetto tighting e tensore dovuto all’a-
certo il tightining favorito dalle mi- Da una parte evitano il fastidioso ‘ef- zione bioattivante delle correnti e del
crocorrenti rappresenta l’evoluzione fetto cubetto di ghiaccio’ a fine trat- vacuum attivo. Inoltre il trattamento
rispetto alla criolipolisi da sola”. tamento; dall’altra, sono certo, hanno risulta sicuro e indolore. ✘
15MEDICINA
ESTETICA DUE ANNI DI SCULPSURE™,
Dr.ssa Regina Fortunato L’ALTERNATIVA NON INVASIVA
ED EFFICACE NEL TRATTAMENTO
Specialista in Chirurgia Plastica
Ricostruttiva ed Estetica - Roma
DELLE ADIPOSITÀ LOCALIZZATE
Sempre più spesso ci troviamo di fronte a pazienti che non desiderano sottoporsi
a un intervento chirurgico di liposuzione e ricercano alternative
nella Medicina Estetica. Ecco la soluzione
L a riduzione delle adiposità loca-
lizzate continua a essere uno dei
trattamenti estetici più richiesti, tut-
tavia sempre più spesso ci troviamo
di fronte a pazienti che non desidera-
no sottoporsi a un intervento chirur-
gico di liposuzione e ricercano alter-
native nella Medicina Estetica.
Una delle nuove tecnologie che rap-
presentano una valida risposta a tale
esigenza è SculpSure™, giunto in
Italia nel maggio 2016 grazie all’in-
tuizione dei distributori italiani della
Technolux, che hanno saputo coglie-
re la validità di questo dispositivo
brevettato dalla società ameri-
cana CynoSure. SculpSure™ è il
primo laser ipertermico appro-
vato dalla Food and Drug Ad-
ministration per il trattamento
delle adiposità localizzate, ba-
sato sull’utilizzo di 4 applicatori
flessibili di 6x4 centimetri. Par-
liamo di un laser a diodo con
una lunghezza d’onda di 1060
nm, che presenta una specifi-
ca affinità per il tessuto adiposo
con basso assorbimento a livello
del derma e dei melanociti, cosa
che lo rende adatto a tutti i fototi-
pi cutanei. I quattro applicatori, che
arrivano a coprire una superficie mas-
sima di 96 centimetri quadrati, sono neamente, a livello della superficie
in grado di raggiungere e mantenere cutanea, abbiamo un costante raffred-
una temperatura costante di 42°-47° damento che garantisce la sicurezza e
C a livello del tessuto sottocutaneo, l’integrità della cute stessa, diminuen-
tale da determinare la perdita di do il discomfort del paziente.
integrità della membrana cellula-
re adipocitaria. Ciò induce l’apoptosi UN’UNICA SEDUTA
degli adipociti, alla quale segue una Uno degli aspetti rivoluzionari del
naturale e progressiva eliminazio- trattamento è rappresentato dalla sua
ne di tali cellule mediante l’azione durata: si tratta di un’unica seduta di
dell’infiltrato infiammatorio perile- 25 minuti, tale da farlo definire come
sionale in 60-90 giorni. Contempora- “trattamento pausa caffè”, molto più
16livello fotografico e mediante pinch
test. Ciò ci ha permesso di osservare
un’elevata soddisfazione dei pazien-
ti, che in molti casi hanno ripetuto il
trattamento in diverse aree corporee
o eventualmente anche nella stessa
area per incrementare la riduzione
dell’adiposità. Altro aspetto da sotto-
lineare è l’elevata sicurezza e la totale
assenza di complicanze: in tutti i pa-
zienti abbiamo riscontrato l’assenza
di segni visibili sulla cute, accompa-
gnati soltanto da un lieve o moderato
indolenzimento post trattamento. Al
termine della seduta il paziente può
riprendere le sue attività quotidiane,
senza downtime e con l’indicazione
ad eseguire soltanto un lieve auto-
massaggio nelle aree trattate più
volte al giorno. I primi risultati pos-
sono essere visibili tra le 6-12 setti-
mane; se adeguatamente informati
i pazienti accettano tale tempistica,
che del resto corrisponde al tempo di
attesa necessario alla maggior parte
dei trattamenti medico estetici per il
corpo, con la differenza che in questo
caso non vi è il disagio di doversi sot-
facile da inserire nel contesto della è ben tollerato dai pazienti che gene- toporre a svariate sedute. Come per
vita frenetica della maggior parte dei ralmente avvertono una leggera sen- tutte le tecnologie di cui oggi dispone
pazienti. La peculiare struttura degli sazione di bruciore, resa più accetta- la Medicina Estetica, l’aspetto più im-
applicatori flessibili permette l’utilizzo bile dalla possibilità di modulare la portante è rappresentato chiaramen-
contemporaneo in diverse aree cor- potenza e di indurre dei momentanei te dall’individuazione della corretta
poree e ciò ci ha consentito il tratta- raffreddamenti. Nella nostra bienna- indicazione: SculpSure™ non si adat-
mento non solo di addome e fianchi, le esperienza con tale tecnologia ab- ta a pazienti obesi o sovrappeso che
come indicato dal produttore, ma di biamo ottenuto dei risultati, talvolta richiedano riduzioni significative dei
ulteriori distretti quali regioni trocan- anche superiori al 20-25%, della ridu- volumi corporei, ma rappresenta una
teriche, interno coscia, braccia, inter- zione del grasso localizzato dichiarata valida alternativa nel trattamento del
no ginocchia, caviglie. Il trattamento dal produttore, da noi documentati a grasso localizzato in pazienti normo o
sovrappeso che non accettano i tempi
di recupero di un intervento chirurgico
e che ricerchino una parziale riduzio-
ne di spessore del tessuto sottocuta-
neo, in aree selezionate. Tale metodi-
ca può inoltre rappresentare un primo
approccio meno invasivo a un percor-
so di rimodellamento corporeo. ✘
PER INFORMAZIONI
Technolux srl
Via Punta Licosa, 19
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www.technolux.it
info@technolux.it
Foto per gentile concessione della Dr.ssa Regina Fortunato, Centro Medico BAC, Roma 17MEDICINA
ESTETICA APPROCCIO INNOVATIVO:
Dr.ssa Serena Gioana PLASMA FREDDO
PER IL TRATTAMENTO DI MICRORUGHE
Medico Chirurgo - Genova
E MEDIO LASSITÀ DEL VOLTO
Generato mediante una scarica fra due elettrodi
isolati in aria a pressione atmosferica, dà ottimi risultati
P lasma, definito il quarto stato
di aggregazione della materia
dopo quelli solido, liquido e gasso-
INDICAZIONI CLINICHE
• Trattamento di micro/medio-lassità
cutanee.
indicativa complessiva per un Total
Face, 12 minuti; ripetuta per un mi-
nimo di 4 sedute e fino a un massi-
so, è un gas globalmente neutro e • Acne/Rosacea. mo di 6 sedute, distanziate circa di
parzialmente ionizzato, all’interno • Foto/Crono-Ageing. 12 giorni, in relazione alla patologia
del quale una quota di elettroni è • Rimozione neoformazioni cutanee. da trattare e al suo stadio iniziale. È
svincolata da legami atomici o mo- • Rimodellamento della texture. anche possibile eseguire single spot
lecolari ed è quindi libero di muover- • Trattamento elastosi solare. con questo tipo di manipolo, gene-
si in modo indipendente (grazie alla • Trattamento di borse e occhiaie. rando una più intensa disidratazione
presenza di queste cariche il plasma • Trattamento degli esiti cicatriziali. del tessuto, per rimuovere piccole
è conduttivo). Il plasma freddo è ge- • Rigenerazione sterile di lesioni neoformazioni senza necessità di
nerato mediante una scarica fra due come ulcere e ustioni. anestesia. Questa modalità può es-
elettrodi isolati in aria a pressione • Veicolazione farmaci (stimolanti la sere seguita dalla fase diatermica
atmosferica. contrazione, rigenerazione, esfolia- (6,78 MHz), che permette di veicola-
Il primo elettrodo è costituito dal zione, vasotonici, etc.). re dispositivi medici e cosmeceutici,
manipolo in possesso dell’operato- se necessario [3].
re, il secondo è costituito dal tessu- MANIPOLI STANDARD IN DOTAZIONE L’elettrodo Strong (più fastidioso),
to umano in vivo che, grazie al suo Generatori di plasma: manipolo soft richiede l’anestesia superficiale. Per-
elevato contenuto in acqua, presen- (elettrodo a forma ellittica); manipo- mette di lavorare dettagliatamente
ta caratteristiche ideali per questo lo strong (elettrodo a punta).
scopo. Generatore di diatermia capacitiva:
manipolo diatermico con elettrodi in-
CARATTERISTICHE PLASMA-ONE tercambiabili di diverse dimensioni.
PlasmaOne è un dispositivo che,
grazie alla duttilità del suo software, FASI DI TRATTAMENTO E DURATA
può essere utilizzato per differen- L’elettrodo Soft permette di steriliz-
ti applicazioni, sia con effetto sub- zare la cute senza utilizzo di solventi,
ablativo che ablativo, non neces- quindi a secco; inoltre, ha la capa-
sita di disinfezione poiché rilascia cità di aumentarne la permeabilità
un’alta percentuale di ozono e una ottimizzando la penetrazione di so-
bassa carica UVB in grado di auto luzioni anestetiche, anche su base
sterilizzarsi e sterilizzare la cute del acquosa, e quindi con ridotti tempi
paziente [1]. di attesa.
Numerosi studi che utilizzano para- L’elettrodo Soft (indolore). Si passa
metri di trattamento diversi dimo- rapidamente sulla zona da trattare
strano in vitro l’efficacia dei plasmi sino ad avere una reazione eritema-
a bassa temperatura nei confronti tosa della cute.
di batteri gram-negativi e gram- Per maggior maneggevolezza, nel-
positivi, spore, batteri produttori di la zona perioculare, si utilizza il lato
biofilm, virus e funghi [2]. dell’elettrodo. Per mantenere la
Il micro-danneggiamento cutaneo temperatura costantemente sotto i
effettuato a temperature inferiori ai 42°C e non surriscaldare il tessuto,
42°C permette di stimolare la rige- bisogna avere una certa rapidità e
nerazione cutanea in minor tempo. costanza nel movimento. Durata
18un lieve eritema cutaneo; anche in
questa modalità è possibile il single
spot. Non deve essere seguita dalla
fase diatermica. La durata massima
del trattamento è di 15 minuti circa,
sempre in relazione alla patologia e
alla sua stadiazione. Il trattamento
può essere ripetuto sino a un mas-
simo di 3 sedute a distanza di 30-40
giorni.
ESITI camente, senza isolamento sociale
Non vi sono importanti postumi postintervento, praticabile su tutti i
dopo il trattamento, se non un lie- fototipi, a qualsiasi età e in qualsiasi
ve rossore su base iperemica sia a momento dell’anno. ✘
livello cutaneo sia della congiuntiva,
che può perdurare per un massimo BIBLIOGRAFIA
di 24 ore. Si propone come tratta- (1) Li Guo, Ruobing Xu, Yiming Zhao, at all, “Gas
mento non invasivo d’eccellenza, Plasma Pre-treatment Increases Antibiotic Sensi-
alternativa alle metodiche sinora tivity and Persister Eradication in Methicillin-Re-
sia sulla singola ruga, sia sulla las- ben più invasive, che risponde all’e- sistant Staphylococcus aureus”; Published online
sità, ma anche sull’eventuale rimo- sigenza dei pazienti per una sempre 2018 Mar 23. doi: 10.3389/fmicb.2018.00537.
zione non chirurgica di xantelasmi, minore aggressività, pur conservan- (2) Julia Heinlin, Gregor Morfill, Michael Land-
calazi, fibromi penduli o qualsiasi do una grande efficacia delle terapie thaler, at all, “Plasma medicine: possible appli-
altra neoformazione cutanea. Que- praticate. Risponde altresì anche a cations in dermatology”, JDDG; 2010 • 8, DOI:
sta modalità prevede il passaggio un’educazione alla prevenzione, ol- 10.1111/j.1610-0387.2010.07495.x.
della punta sulla zona da trattare tre che alla terapia, in perfetta linea (3)V. Monda, G.A. Messina, E. Bartoletti; “Possibili
con una rapidità elevata rispetto al con gli scopi della Medicina Estetica interazioni tra l’utilizzo della radiofrequenza non
manipolo soft. Il passaggio deve es- fisiologica: recuperare e mantenere ablativa e la sintesi di Heat Shock Proteins”; La
sere ripetuto più volte fino a formare il benessere senza intervenire drasti- medicina estetica anno 39 n.2 – 2015.
19La prima macchina medicale
per il trattamento definitivo
della cellulite fibrosa
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ESTETICA CARBOSSITERAPIA:
Dr. Matteo Basso UNA STRATEGIA VINCENTE
PER CELLULITE
e Dr.ssa Emanuela Di Lella
Specialisti in Dermatologia e Venereologia
Master in Dermatologia Plastica - Roma e Genova
Membri del Comitato Scientifico SIES
Docenti CPMA VALET - Bologna E RINGIOVANIMENTO CUTANEO
Un trattamento perfetto nel campo della microcircolazione e del ringiovanimento
cutaneo. Due medici che lo eseguono da 15 anni lo confermano…
P artiamo da una certezza: la Car-
bossiterapia, iniezioni A DOSAG-
GI E TEMPI CONTROLLATI DI ANIDRIDE
miglioramento della PEFS (la cosiddet-
ta cellulite) e dell’invecchiamento cu-
taneo: la cellulite, in tutti i suoi aspet-
CARBOSSITERAPIA E GRASSO
• Azione lipolitica diretta: legata
all’azione meccanica diretta del
CARBONICA, è un trattamento vincen- ti, migliora sensibilmente e la cute flusso di gas nell’ipoderma. Più si
te nel campo della microcircolazione appare più idratata, più luminosa e scelgono velocità di flusso alte e più
e del ringiovanimento cutaneo. E noi, più compatta. Da anni, dunque, è una distruttiva sarà l’azione del gas sugli
che eseguiamo tale trattamento da 15 delle terapie più importanti della cel- adipociti: si tratta di vere e proprie
anni, possiamo confermarlo. La nostra lulite ed è una terapia perfettamente “fratture degli adipociti”.
esperienza come medici e docenti di integrata nei programmi di ringiova- • Azione lipolitica indiretta: determi-
Carbossiterapia ci ha portato a perso- nimento cutaneo che utilizziamo per i nata da un’aumentata ossigenazio-
nalizzare i protocolli di attacco su Cel- nostri pazienti (peeling, biostimolazio- ne dei tessuti.
lulite e Aging Cutaneo e a fare di velo- ne, PRX, filler, tossina botulinica, laser
cità di flusso e grandezza e lunghezza frazionati, ecc...). La Carbossiterapia
dell’ago due armi fondamentali nel agisce su tre livelli: microcircolazione,
determinare importanti effetti quali la grasso e pelle.
riattivazione microcircolatoria, la lipo-
lisi e il riarrangiamento delle fibre col- CARBOSSITERAPIA
lagene nel derma. Il tutto utilizzando E MICROCIRCOLAZIONE
un gas naturale, anidride carbonica, a La videocapillaroscopia a sonda ottica
zero rischio di reazioni allergiche. (VCSO) e LASER DOPPLER FLOW (LDF)
La sua capacità di lavorare principal- hanno permesso di studiare il feno-
mente sul microcircolo e, indiretta- meno più importante causato dall’a- Carbossterapia per cellulite e rimodellamento
mente, sul fibroblasto, permette di ot- nidride carbonica: l’aumento della arti inferiori: 10 sedute prima e dopo
tenere risultati molto soddisfacenti nel velocità di circolo. Entrambe le tecni-
che diagnostiche hanno permesso di
studiare la morfologia e la dinamica
dei microvasi sottoposti a carbossi-
terapia: sono stati accertati effetti a
breve e a lungo termine.
EFFETTI A BREVE TERMINE: la CO2 de-
termina un aumento della velocità
Carbossiterapia pre e post 10 sedute
del flusso del sangue agendo sulla
spinta della microcircolazione, cioè a CARBOSSITERAPIA E PELLE
monte dei capillari, agendo sugli sfin- Un punto a favore del trattamento di
teri precapillari e determinando una ringiovanimento cutaneo con Carbos-
maggiore plasticità dei globuli rossi. siterapia è la sua completezza di azio-
Il Professor Curri e altri Autori hanno ne: l’anidride carbonica, infatti, miglio-
dimostrato un’aumentata vasodilata- ra la cute trattata per azione diretta
zione e sfigmicità arteriolare e metar- sul microcircolo e azione indiretta sul
teriolare. fibroblasto. In luogo dell’effetto Bohr,
EFFETTI A LUNGO TERMINE: Migliora- amplificato dalla presenza del gas, si
mento della microcircolazione grazie slega più ossigeno dall’emoglobina
all’apertura dei capillari, dopo un ciclo con conseguente ottimizzazione dei
di terapia, che erano “schiacciati” da processi biochimici di tutti gli elementi
Riduzione dei cuscinetti adiposi e riduzione grasso e acqua in eccesso. cellulari presenti nel tessuto (mela-
della cute a buccia d’arancia in un ciclo base
di Carbossiterapia: 1 a settimana per 10
settimane 21corsi teorico-pratici
CARBOSSITERAPIA IN MEDICINA ESTETICA
DIDATTICA A CURA DI: Dr. Matteo Basso e Dr.ssa Emanuela Di Lella
DATA DEL CORSO: 6 Ottobre 2018
ECM: 8 crediti
CARBOSSITERAPIA NEL TRATTAMENTO DEL DOLORE
DIDATTICA A CURA DI: Dr. Giovanni Posabella
DATA DEL CORSO: 7 Ottobre 2018
ECM: 8 crediti
Dettaglio del trattamento palpebrale. Le inie- RICHIEDI PROGRAMMI DETTAGLIATI
zioni in questa sede consentono di migliorare SEGRETERIA E SEDE: CPMA - VALET Divisione Didattica - Bologna
il tono della palpebra superiore e inferiore. Tel: 051 63.88.334/051 02.16.405 - www.valet.it - info@valet.it
Riducono l’edema palpeprale e schiariscono le
occhiaie scure da accumulo di emosiderina
BIBLIOGRAFIA
1- Basso M., Di Lella E. –SIES: Medicina e Chi-
rurgia Estetica del corpo. Capitolo 3 – Ediz.
Elsevier Masson 2009.
2- Ito T., More J.I., Koss M.C. Topical applica-
tion of CO2 increases skin blood flow. J Invest
Prima e dopo 10 sedute di Carbossiterapia. Siti d’iniezione regione palpebrale Dermatol 1989; 93:259.
nocita, fibloblasto, cheratinocita). La • L e iniezioni vanno eseguite con ago 3- Savin E., Bailliart O., Bonnin P., Bedu M.,
stimolazione fibroblastica induce così a 30° lungo il piano cutaneo: tale su- Cheynel J., Coudert J., Jean-Paul Martine J.P.
una maggiore produzione di colla- perficialità di iniezione e il numero Vasomotor effects of transcutaneous CO2 sta-
gene, elastina, acido ialuronico. Tali ridotto di iniezioni riduce notevol- ge II periphearal occlusive arterial disease.
affermazioni sono supportate, chiara- mente la comparsa di lividi. Angiology 1995; 46:785.
mente, dalla conferma istologica di un •N umero di sedute 10 (1 seduta a 4- Brandi C., D’Aniello C., Grimaldi L., Caiaz-
incremento e riarrangiamento delle settimana). zo E., Stanghellini E. Carbon Dioxide Therapy
on skin irregularity and its use as a comple-
fibre collagene del derma in pazienti
ment to liposuction. Aesthet Plast Surg 2004;
che hanno eseguito un ciclo di car- CONCLUSIONI
28(4):222-225.
bossiterapia (10 sedute) a cui è stata 1) Miglioramento di:
5- Brandi C., D’Aniello C., Grimaldi L., Bosi
eseguita biopsia cutanea pre e post • aspetto buccia d’arancia;
B., Dei J., Lattarulo P., Alessandrini C. Carbon
trattamento (Aesthet Plast Surg 2001 • “pesantezza” arti inferiori;
Dioxide Therapy in the treatment of localized
May; 25 (3): 107-4). • edemi arti inferiori; adiposities: clinical study and histopatholo-
• lassità cutanee (regione bicipitale gical correlations. Aesthet Plast Surg 2001;
SITI DI INIEZIONE PER CELLULITE e regione mediale coscia). 25:170-174.
Fianchi, regione sottoglutea, regione • volumi arti inferiori e delle altre 6- D’Aniello C., Brandi C., Bacci P.A. et al. The
inguinale, ginocchia, caviglie. zone trattate. Role of Carbon Dioxide Therapy in symmetric
• Numero di sedute 10 (1 seduta a • idratazione; multiple lipomatosis: therapeutic strategy.
settimana). • luminosità; Riv It Chir Plast 1999; S1:256.
• Il numero di iniezioni è nettamente • tono (compattezza); 7- Varlaro V., Parassoni L., Bartoletti C.A. La
inferiore a quello di una mesoterapia • rughe profonde; carbossiterapia nella PEFS e nell’adiposità
tradizionale; questo comporta meno • rughe superficiali; localizzata. RIV La Medicina Estetica 1995;
trauma e meno ecchimosi. • edema palpebrale. numero 1/1995.
• Le iniezioni vanno eseguite con ago 2) 9
0% soddisfazione dei nostri pazienti. 8- Albergati F., Parassoni L., Lattarulo P., Var-
30g o 27g su vari piani cutanei: dal 3) P ossibilità di complementare, al laro V., Curri S.B. Carbossiterapia e vasomo-
dermico, per determinare rassoda- trattamento di Carbossiterapia, altri tion: comparazione tra immagini videocapil-
mento, a quello profondo (ipodermi- trattamenti anti-aging (biostimola- laroscopiche e referti laser-doppler flow dopo
co), con azione lipolitica. zione, peeling, filler, tossina botuli- somministrazione di anidride carbonica. Riv
nica, laser frazionati, ecc...). ✘ La Medicina Estetica 1997; numero 1/1997.
SITI DI INIEZIONE
PER BIOSTIMOLAZIONE
Viso, collo, décolleté, interno braccia,
interno cosce.
• Il numero di iniezioni è decisamente
inferiore a quello eseguito durante
una classica seduta di biostimolazio-
ne con acido ialuronico.
22
Prima e dopo 10 sedute di Carbossiterapia. Miglioramento delle rughe superficiali e del tono cutaneoPuoi anche leggere
