Amare la vita - Associazione Sclerosi Tuberosa

Pagina creata da Angela Lanza
 
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Amare la vita - Associazione Sclerosi Tuberosa
“La libertà secondo me”
         Notiziario dell’Associazione Sclerosi Tuberosa APS
                                                                   Disegno di Michele Milan, bambino di 10 anni affetto da ST
(D.L. 460 4/12/97) - Anno XIX Numero 1/2020 - gennaio/giugno ‘20

                   Amare la vita
            I progetti                                   In-formazione                           L’AST
            scientifici                                  sulle manifestazioni                    ai tempi del
            2020                                         neurologiche                            Covid-19
Amare la vita - Associazione Sclerosi Tuberosa
Editoriale
                                                                                                                               Gennaio/Giugno 2020
                                                                                    per incrementare la ricerca e avere                       n 1/2

A diSTanza                                                                          più voce in contesti istituzionali.
                                                                                    Abbiamo lavorato con i nostri refe-
                                                                                    renti internazionali, con il grande
                                                                                    supporto di Carla, mamma di Jake,
                                                                                    che ci ha permesso di partecipare
                                                                                    agli eventi online di TSCi - Tuberous
                                                                                                                                                   pag. 2

E
        ccoci qua, chiusi in casa, co-     una scheda che potesse aiutarci in       Sclerosis Complex international e di
        stretti da un virus arrivato       caso di ricovero; i nostri medici di     ETSC - European Tuberous Sclerosis
        all’improvviso nelle nostre        riferimento si dimostrano sempre di-     Complex.
        vite. Tanti di noi avranno         sponibili a darci una mano per non       Le nostre raccolte fondi non si sono
perso persone care, hanno visto am-        farci sentire del tutto abbandonati.     mai fermate nella speranza che ci
malarsi e poi guarire altri, ma quello                                              aiutino a programmare interventi         Francesca Macari
                                                                                                                             Presidente AST
che abbiamo dovuto affrontare tutti        Siamo in casa ma i lavori continuano     più mirati alle famiglie, siano essi     presidente@sclerosituberosa.org
noi coinvolti nella ST è stato il quasi    e con la Presidente di Uniamo stiamo     di consulenza e/o di supporto reale.
completo abbandono del percorso            lavorando perché le malattie rare,       Avvieremo la distribuzione dei bi-
di cura dei nostri cari sia esso sani-     con tutte le disabilità presenti, ven-   glietti della nostra lotteria “Il vero
tario, sociale, scolastico.                gano tenute in conto nella program-      premio è la vita” e divulgheremo il
                                           mazione di un sistema socio-sani-        nostro codice fiscale per incremen-
È stata e sarà ancora faticosa la ge-      tario che è dovuto cambiare.             tare le entrate del 5 per mille.
stione di bambini/ragazzi che hanno        Stiamo lavorando per programmare         Ringrazio chi ha contribuito e chi
bisogno di un percorso mirato che          aiuti a distanza da parte di medici,     continuerà ad aiutarci in futuro, ab-
la didattica a distanza non può dare,      professionisti e progetti che ci aiu-    biamo sempre più bisogno di aiuti
perché il bisogno di socialità e di        tino nella ripresa di una “normalità”    se vogliamo continuare ad aiutarci
relazioni, che non siano sempre            di cui sentiamo tanto il bisogno.        ad aiutare.
quelle familiari, è grande e neces-        Non sapendo come si evolverà que-
sario come l’inesistenza di una te-        sta epidemia ci siamo sentiti co-        Nella speranza di rivederci tutti in-
lemedicina degna di questo nome,           stretti a rinunciare al nostro “STare    sieme in un’affollata assemblea,
che ci permetterebbe di essere se-         Assieme” estivo e all’Assemblea di       porgo a tutti i miei più cari saluti.
guiti con lo stesso scrupolo di una        ottobre. Programmeremo un per-
visita in presenza.                        corso online per l’approvazione del      Francesca Macari
Abbiamo dovuto rinunciare ai nostri        bilancio e dei progetti scientifici, e   Presidente AST
eventi e ai nostri progetti sociali,       trasmetteremo la necessaria docu-
cercando di sopperire con interventi       mentazione che vi permetterà di
a distanza che potessero farci restare     analizzare minuziosamente entrate         AESSETI NEWS
in contatto e supportarci; un grazie       e uscite AST dello scorso anno.           Notiziario dell’Associazione Sclerosi
                                                                                     Tuberosa APS
a Debora Pitruzzello, Valentina La-        Cerchiamo di costruire continua-
face, Sabrina Banzato e Gabriele Zen       mente reti di supporto nella spe-         Anno XIX Numero 1/2020
per essersi resi disponibili a costruire   ranza di una cura che ci possa por-       gennaio/giugno ‘20
                                                                                     Pubblicazione semestrale
percorsi adeguati ai tempi e non ci        tare serenità. Nel frattempo abbiamo
facessero troppo perdere di vista.         firmato l’accordo con l’Istituto Su-      Registrato c/o il Tribunale di Roma
Insieme al Comitato Scientifico, che       periore di Sanità per realizzare un       n° 279/02 del 7.6.2002
                                                                                     Direttore responsabile:
ringrazio ancora, abbiamo studiato         registro nazionale di malattia utile      Marco Michelli
                                                                                     marcomwm@inwind.it

                                                                                     In redazione:
                                                                                     Marco Michelli, Liliana Gaglioti

                                                                                     Collaborazioni:
                                                                                     Francesca Macari, Paolo Fenu,
                                                                                     Giuseppe Gobbi, Grazia Rinzivillo,
                                                                                     Sonia Massagli, Gina Scanzani,
                                                                                     Ilaria Cuoghi, Enzo Notartomaso,
                                                                                     Debora Pitruzzello, Daniela Di Santo,
                                                                                     Francesca Attardi.

                                                                                     Grafica:
                                                                                     4DRG snc
                                                                                     L.rgo C. Lambruschini, 4
                                                                                     00054 Fiumicino, RM
                                                                                     www.4drg.com

                                                                                     Finito di stampare il 26/06/2020
                                                                                     c/o Mondo Stampa srl
                                                                                     Via della Pisana, 1448 - Roma
Amare la vita - Associazione Sclerosi Tuberosa
Editoriale
Gennaio/Giugno 2020
n 1/2

pag. 3
                                                                                           Ciao, Covid-19
                                                                                           Miriam, la sorella di Paolo, ha rac-        questo momento stai facendo del male
                                                                                           colto in questa lettera i pensieri ma-      a tante persone che soffrono e pian-
                                                                                           nifestati dal fratello affetto da Scle-     gono per colpa tua... Anche io soffro
                                                                                           rosi Tuberosa, nel corso delle              tanto perché non posso uscire, non
                                                                                           settimane di lock-down.                     posso vivere la mia vita in modo tran-
                                                                                           Le misure restrittive legate all’emer-      quillo, non posso incontrare i miei
                                                                                           genza Covid-19 hanno comportato             fantastici AMICI e le assistenti del-      lare caso" il Dottor Parenzan, un car-
                                                                                           maggiori difficoltà di gestione nelle       l'Orchestra Spensierata... Tu sei diven-   diochirurgo importante, diciamo che
Paolo Fenu                                                                                 famiglie con persone colpite da disa-       tato il nostro nemico principale. Ci       per me era il migliore, purtroppo non
Socio AST
                                                                                           bilità intellettive.                        hai tolto tanto in questi giorni, ci im-   c'è più, ma ho un bellissimo ricordo...
                                                                                                                                       pedisci di vivere la nostra vita in modo   I medici, gli infermieri, OSS e volontari

                                                                                           C
                                                                                                 iao, Covid-19, come stai? Mi pre-     spensierato... Purtroppo, hai stravolto    per la mia vita sono fondamentali.
                                                                                                 sento, il mio nome è Paolo, ho        le mie/nostre abitudini: non posso in-     Devi sapere che quando vado all'ospe-
                                                                                                 quasi 39 anni, vivo in Sardegna,      contrare i miei maestri di musicotera-     dale per le varie visite mediche (tante),
                                                                                           precisamente a Berchidda un bel pae-        pia, Elisa e Giuseppe, non posso in-       queste persone mi accolgono a braccia
                                                                                           sino della provincia di Sassari. Fin        contrare Patrizia la mia maestra di        aperte mi fanno sorridere e mi vogliono
                                                                                           dalla nascita sono affetto da una ma-       motoria, il mio educatore Giuseppe,        bene. I miei medici ora sono in prima
                                                                                           lattia rara chiamata "sclerosi tube-        gli esercenti del mio paese, i miei pa-    linea, cercano di combattere contro
                                                                                           rosa"... Eh sì, hai ragione ha un nome      renti che sono importanti per la mia       di te, Covid-19… Io so che ci riusci-
                                                                                           particolare, forse perché è una pato-       vita e tu questo non lo capisci... Sei     ranno perché non tutti gli eroi hanno
                                                                                           logia molto complessa da capire e vi-       arrivato in un momento silenzioso e        un mantello e per me loro sono valo-
                                                                                           vere... Bene, io sono qui a dirti quattro   inizialmente non ci siamo neanche ac-      rosi, i miei preferiti... Purtroppo, ad
                                                                                           paroline... Sai, sono tanto arrabbiato      corti di te, perché ti vedevamo lontano    alcuni di loro hai fatto un po' male,
                                                                                           con te... Sì, sì, hai capito bene, in       da noi. Poi sei entrato nelle nostre       ma ti hanno sconfitto... Sai, Covid-
                                                                                                                                       vite facendo tanto rumore, soprattutto     19, io ti osservo e aspetto con pazienza
                                                                                                                                       a Bergamo, la città che 9 anni fa ha       la fine di questa pandemia... Ho voglia
                                                                                             Sorridere non è mai stato così            accolto Miriam, mia sorella maggiore...    di ritornare alle mie abitudini, rivedere
                                                                                             difficile.                                Guardo la TV e vedo che continui a far     tutti i miei amici, poter abbracciare
                                                                                             Questo perché, se anche foste fe-         del male ai cittadini di Bergamo e la      tutte le persone che mi vogliono
                                                                                             lici e radiosi, le mascherine, che        sua provincia, mi domando, perché lo       bene... Ora continuo a disegnare, can-
                                                                                             ormai sono diventate parte di noi,        fai? Sai Covid-19, quando ero piccolino    tare e godermi la mia famiglia... Ri-
                                                                                             ci impediscono di guardare e ap-          sono stato ricoverato agli Ex Ospedali     cordati che i miei medici sono e sa-
                                                                                             prezzare il senso di serenità e           Riuniti di BG, seguiva il mio "partico-    ranno più forti di te!
                                                                                             spensieratezza che compongono
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                                                                                             un sorriso.
                                                                                             Questo ci spinge a dover aumen-
                                                                                                                                         EDITORIALE                      2          I SOCI AST IN LOCKDOWN           18
                                                                                             tare a dismisura il potere di uno
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                                                                                                                                       • A diSTanza
         che può non coincidere con quella della direzione del giornale.
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                                                                                             sguardo e la carica dirompente            • Ciao, Covid-19                             SENSIBILIZZAZIONE                23
                                                                                             che possono avere occhi felici.                                                      • La conoscenza abbatte la paura
                                                                                             Come farlo, voi lo sapete già               RUBRICA MEDICA                  4        • Elio Brusamento e il viaggio con AST
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                                                                                             molto bene e, insieme a questo            • I progetti scientifici 2020
                                                                                                                                       • Report convegno neurological               FUNDRAISING                      25
                                                                                             nuovo numero, vi propongo le pa-                                                     • Una Rosa per la Ricerca
                                                                                                                                       manifestations
                                                                                             role che recentemente ha detto                                                       • 5 per mille
                                                                                             Alessandro Baricco: “L’emergenza            RISOLVI                         11       • Lotteria 2020
                                                                                             ci spingerà a smettere di cercare         • Medaglia dal Capo dello Stato            • Prodotti solidali e bomboniere
                                                                                             regole imposte precedentemente
                                                                                                                                         DYNAMO CAMP                     12         LA FORZA DELLE MAMME             27
                                                                                             e ci condurrà verso l’educazione
                                                                                                                                       • Un luogo difficile da immaginare • Dedica alla vita
                                                                                             all’impensabile; come protagonisti                                           • Antonietta e il coraggio di
                                                                                                                                       • Fr-Agile
                                                                                             di questa epoca, siamo chiamati                     PE                       battersi sempre
                                                                                             a diventarne consapevoli”. E così           RDD 2020                        14
                                                                                             inventare un nuovo modo di espri-         • Giornata delle Malattie Rare 2020          REFERENTI MEDICI                 29
                                                                                             mere un sorriso.                          • Socia AST vincitrice del concorso          I DELEGATI AST                   32
                                                                                             Un abbraccio, virtuale e una                “Il Volo di Pegaso”
                                                                                             buona estate a tutti!                                                                  MODULO                           34
                                                                                                                                         L’AST AI TEMPI DEL COVID-19 16
                                                                                             Marco Michelli,                           • Iniziative nel periodo di emergenza
                                                                                             direttore di AeSseTi News                 • Fortificati
Amare la vita - Associazione Sclerosi Tuberosa
Rubrica internazionale e medica
                                                                                                                                          Gennaio/Giugno 2020
                                                                                                                                                         n 1/2

                                                          I progetti medico-                                                                                 pag. 4

                                                          scientifici 2020
                                                          L
                                                                ’A s s o c i a z i o n e   nale dei Soci.
                                                                Sclerosi Tube-             I responsabili delle ricerche presen-
                                                                rosa, come da fi-          tano in seguito relazioni scritte e
                                                          nalità statutaria, pre-          orali ai soci. I finanziamenti avven-
                                                          vede il sostegno a               gono attraverso l'erogazione liberale
                                                          progetti scientifici di          direttamente agli enti.                       Redazione AST
                                                          ricerca, presentati se-          I progetti medico-scientifici per cui
                                                          condo le regole in-              l’AST si è impegnata, a fine 2019,
                                                          terne e approvati                per l’anno 2020 per un totale di €
                                                          dall’Assemblea Nazio-            40.000 sono tre.

                                                                                           simil-SEN e c) lesioni simil-SEGA (Zor-
Validazione ‘wet’ di nuovi bersagli terapeutici                                            dan et al, JCI, 2018).
per la Sclerosi Tuberosa identificati tramite RNA-seq                                      Anche quest’anno, è stato chiesto
                                                                                           aiuto economico all’AST in modo da
di cellule staminali neurali e di lesioni simil-SEGA                                       sostenere questo nuovo progetto fi-
derivate da topo modello di malattia                                                       nalizzato all’ utilizzo dei dati di analisi
                                                                                           trascrizionale, ottenuti durante lo
Responsabile della ricerca: dr.ssa Ros-    gnato nell’ambito delle neuroscienze            scorso anno e derivati sia da linee           Dr.ssa Rossella Galli
sella Galli, Biologia delle Cellule Sta-   con particolare interesse per le cellule        cellulari staminali con mutazione in
minali Neurali - Fondazione Centro         staminali nervose, è stato in grado             Tsc1 e Pten, sia da SEGA murini, per
San Raffaelle, Milano - Finanziamento      di generare diversi modelli animali             identificare e validare nuovi effettori
da parte dell’AST: € 15.000                preclinici di ST. Tramite eliminazione          molecolari coinvolti nella ST. La nostra
                                           selettiva del gene Tsc1, da solo o in           speranza è che l’identificazione di

G
      razie al fondamentale supporto       concomitanza con l’oncosoppressore              nuovi mediatori possa aiutarci non
      dell’Associazione Sclerosi Tu-       Pten, in cellule staminali nervose du-          solo ad aumentare ulteriormente la
      berosa (AST), negli ultimi 8         rante lo sviluppo fetale e/o postna-            conoscenza dei meccanismi moleco-
anni il nostro gruppo di lavoro, si-       tale, abbiamo osservato nei topi mu-            lari coinvolti nella ST ma anche ad
tuato all’Istituto Scientifico San Raf-    tanti la presenza di a) alterazioni             identificare nuovi bersagli molecolari
faele di Milano e da sempre impe-          della corteccia cerebrale, b) lesioni           da utilizzare nell’ambito di nuove
                                                                                           strategie terapeutiche per la ST.

Valutazione di nuovi fattori prognostici in sangue                                         capacità polmonare, fino ad esi-
                                                                                           gere l’ossigenoterapia ed, in alcuni
di pazienti con linfoangioleiomiomatosi (LAM)                                              casi, il trapianto.
                                                                                           Non è ancora completamente
Responsabile della ricerca: dr.ssa         nel contesto di un’altra rara malat-            chiara la patogenesi alla base della
Chiara Maria Vasco, biologa                tia, la sclerosi tuberosa.                      LAM ma, poiché colpisce quasi
in collaborazione con dr.ssa Olga          La LAM è dovuta alle mutazioni                  esclusivamente le donne, si ipo-
Torre, pneumologa                          dei geni della sclerosi tuberosa,               tizza una correlazione con l’attività         Dr.ssa Olga Torre
Fondazione Istituto Nazionale Gene-        TSC1 e TSC2, che provocano una                  ormonale. Gli studi clinici in corso
tica Molecolare, Milano                    proliferazione eccessiva di cellule             si propongono di scoprire di più
Finanziamento da parte dell’AST:           muscolari lisce che generalmente                circa la patogenesi e la cura. Lo
€15.000                                    non si trovano nei polmoni.                     scopo della nostra ricerca è lo stu-
                                           I sintomi possono essere: dispnea,              dio di alcuni marcatori che pos-

L
      a    Linfangioleiomiomatosi          fiato corto, tosse, pneumotorace,               sano essere prognostici della ma-
     (LAM) è una rara patologia pol-       dolore al torace e affaticamento.               lattia al fine di fornire ai medici
     monare che colpisce prevalen-         Poiché alcuni di questi sintomi                 un aiuto efficace nella diagnosi
temente donne in età fertile ed è          sono comuni ad altre condizioni,                rendendola tempestiva e ottenibile
caratterizzata da una progressiva          le donne con LAM hanno spesso                   mediante indagini semplici (pre-
distruzione dei tessuti sani del pol-      una diagnosi tardiva.I pazienti si              lievo di sangue) e non troppo one-
mone. Può presentarsi in forma iso-        trovano a dover combattere con                  rose per i pazienti e per il Sistema
lata, definita come “sporadica” o          una progressiva diminuzione della               Sanitario Nazionale.”
Amare la vita - Associazione Sclerosi Tuberosa
Rubrica internazionale e medica
Gennaio/Giugno 2020
n 1/2
                                                                                                                  clinici e chirurghi ritengono che
                            Epilessia focale refrattaria in ST e multipli tuberi:                                 l’esistenza di tuberi multipli, che
pag. 5
                            identificazione del focolaio epilettogeno                                             possono diventare epilettogeni nel
                            prevalente per valutazione prechirurgica                                              tempo, sconsigli questo tipo di ap-
                                                                                                                  proccio. Tuttavia nel corso degli
                            mediante analisi polisonnografica computerizzata                                      anni sono numerose le segnalazioni
                            dell'attività intercritica in sonno REM e studio RM                                   di un buono risultato sulle crisi e
                                                                                                                  sullo sviluppo dei soggetti che sono
                            in arterial spin labelling                                                            stati sottoposti a rimozione dei tu-
                            Responsabile della ricerca: prof.ssa        nei primi anni di vita l’epilessia può    beri epilettogeni.
                            Edvige Veneselli                            essere talmente grave che il bambino      Per fornire una chiara indicazione
Prof.ssa Edvige Veneselli   Dip. di Neuroscienze, Riabilita-            può manifestar un arresto o una re-       chirurgica e guidare la scelta del
                            zione, Oftalmogica, Genetica e              gressione dello sviluppo psicomo-         chirurgo è fondamentale identificare
                            Scienze Materno-Infantili, Sezione          torio. È fondamentale quindi,             strategie di chiara definizione del
                            di Neuroscienze dello Sviluppo -            quando non si ha risposta al tratta-      tubero epilettogeno. Nuove segna-
                            Università di Genova U.O. e Catte-          mento farmacologico, indagare la          lazioni di letteratura hanno eviden-
                            dra di Neuropsichiatria Infantile -         possibilità per ciascun paziente di       ziato come nel sonno REM di pa-
                            IRCCS Giannina Gaslini                      altri trattamenti, come quello neu-       zienti con ST le anomalie tendano
                            Finanziamento da parte dell’AST:            rochirurgico. L’epilessia nella ST è      ad essere meno evidenti e a mostrare
                            €10.000                                     dovuta infatti alla presenza dei tipici   una precisa lateralizzazione. Il pre-
                                                                        tuberi corticali. Spesso sono uno o       sente studio vuole valutare l’affida-

                            L
                                  a ST è una patologia genetica         più tuberi a determinare l’epilessia      bilità delle metodiche integrate di
                                 che nella maggior parte dei            mentre altri sono “silenti” dal punto     video-EEG, polisonnografia e RM per-
                                 casi comporta l’instaurarsi di         di vista clinico. Per molti anni si è     fusionale nell’identificazione del-
                            un’epilessia, che frequentemente è          discusso della possibilità o meno di      l’area epilettogena, candidare i pa-
                            in forma severa e/o resistente alla         intervenire rimuovendo i tuberi sup-      zienti alla chirurgia e valutare, negli
                            terapia farmacologica. In particolare       posti più “epilettogeni”, ma alcuni       operati, l’outcome clinico.”

                            ReST - Registro per la
                            ricerca scientifica e clinica
                            sulla Sclerosi Tuberosa
                            L
                                   ’Associazione Sclerosi Tube-         ricerca epidemiologica e/o clinica.       ron, la dott.ssa Marisa Santostefano
                                   rosa ha stipulato un accordo         L’Associazione Sclerosi Tuberosa so-      e la dott.ssa Olga Torre.
                                   di collaborazione con l’Isti-        sterrà questa collaborazione con          Il 17 gennaio si è svolta una riu-
                            tuto Superiore di Sanità (ISS) per          un contributo di € 21.850.                nione di coordinamento con le
                            l’istituzione del “Registro per la          Al progetto collaborano alcuni mem-       dott.sse Domenica Taruscio e Tiziana
                            ricerca scientifica e clinica sulla         bri del Comitato Scientifico AST: il      Grassi del Centro Nazionale Malattie
                            Sclerosi Tuberosa – ReST”.                  dott. Giuseppe Gobbi, il prof. Mar-       Rare e il primo incontro operativo
                            I registri e le basi di dati dei pazienti   tino Ruggieri, la dott.ssa Angela Pe-     si è tenuto il 28 maggio.
                            sono strumenti impor-
                            tanti al servizio della ri-
                            cerca nel campo delle
                            malattie rare, in grado
                            di migliorare l'assistenza
                            ai pazienti e la program-
                            mazione dell'assistenza
                            sanitaria, contribuendo
                            a mettere i dati in co-
                            mune al fine di ottenere
                            un campione di dimen-
                            sioni sufficienti per la
Amare la vita - Associazione Sclerosi Tuberosa
Rubrica internazionale e medica
                                                                                                                             Gennaio/Giugno 2020
                                                                                lattia, vi è stato anche uno sviluppo

Navigating access to
                                                                                                                                            n 1/2
                                                                                importante relativamente alle pos-
                                                                                sibilità terapeutiche farmacologiche
                                                                                                                                                  pag. 6
                                                                                di alcuni disturbi neurologici, renali,

therapeutic options                                                             polmonari e cutanei.
                                                                                Il convegno “Navigating access to
                                                                                therapeutic options for neurological

for neurological                                                                manifestations of TSC”, svoltosi a
                                                                                Milano il 14-15 novembre scorso, è
                                                                                stato dedicato ad un aggiornamento

manifestations of TSC                                                           sugli aspetti neurologici di questa
                                                                                complessa malattia, alla loro dia-
                                                                                gnosi ed alle nuove prospettive te-        Giuseppe Gobbi
                                                                                                                           Coordinatore del Comitato

L
      ’Associazione Sclerosi Tuberosa   che si occupano di persone affette      rapeutiche, particolarmente a seguito      Scientifico AST
     (AST), sin dalla sua fondazione,   da Sclerosi Tuberosa, sia in un am-     della disponibilità e rimborsabilità
     si è sempre occupata della di-     bito specialistico che in un contesto   in Italia di Everolimus.
vulgazione scientifica e dell’infor-    multidisciplinare.                      Il programma scientifico, messo a
mazione sulla Sclerosi Tuberosa.        Le manifestazioni neurologiche della    punto dal Comitato Scientifico e
Questo progetto si realizza anche       malattia sono tra le più comuni e       dall’Associazione Sclerosi Tuberosa,
su scala internazionale nel progetto    frequenti, che compaiono precoce-       in collaborazione con il provider
DEA (Dissemination of Expertise         mente già in età neonatale, e ri-       organizzativo Aboutevents di Milano
and Achievement - Diffusione di         chiedono interventi tempestivi, spe-    ed il supporto non condizionante
Competenze e Risultati). Lo scopo       cifici e mirati.                        di Italfarmaco, ha coinvolto come          Francesca Macari
è quello di costituire ed espandere     In questi ultimi anni, infine, con      faculty 35 tra i maggiori esperti          Presidente AST

sul territorio una rete prontamente     la scoperta dei meccanismi biologici    italiani e tra i più qualificati clinici
accessibile, trasversale di medici      alla base di questa complessa ma-       stranieri, provenienti da US e Polo-
                                                                                nia. All’evento hanno partecipato
                                                                                più di 70 discenti, in rappresentanza
                                                                                di tutte le regioni italiane (Lom-
                                                                                bardia, Emilia Romagna, Lazio, Cam-
                                                                                pania e Puglia le regioni più rap-
                                                                                presentate) e dei centri che sul
                                                                                territorio hanno in cura i pazienti
                                                                                TSC. Le specialità mediche più rap-
                                                                                presentate sono state la neuropsi-
                                                                                chiatria infantile (52%), la neuro-
                                                                                logia (20%) e la pediatria (14%)
                                                                                con una buona presenza di specialisti
                                                                                under 40. L’evento ha costituito
                                                                                una formidabile opportunità di ag-
                                                                                giornamento e di formazione, ma
                                                                                anche un’occasione di incontro e
                                                                                confronto su temi di grande com-
                                                                                plessità ed attualità. Il programma
                                                                                ha alternato letture frontali a di-
                                                                                scussioni ed interazioni tra faculty
                                                                                e discenti, con una presenza in
                                                                                sala sempre molto elevata nel corso
                                                                                dei due giorni di convegno.
                                                                                I temi trattati sono stati numerosi,
                                                                                dalla diagnosi al trattamento fino
                                                                                agli aspetti di gestione delle terapie
                                                                                e di accesso alle stesse a livello
                                                                                dei diversi territori e regioni.

                                                                                Dopo i saluti del Presidente dell’AST
                                                                                Francesca Maccari, del Prof Paolo
                                                                                Curatolo (direttore della Cattedra
                                                                                di Neuropsichiatria Infantile del-
                                                                                l’Università Tor Vergata di Roma) e
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Rubrica internazionale e medica
Gennaio/Giugno 2020
n 1/2                 del dr Giuseppe Gobbi (Coordinatore       più sottolineando come un inter-          pediatrica all’età adulta (in inglese
                      del Comitato Scientifico dell’AST),       vento terapeutico precoce possa           “transition”), la prof.ssa Aglaia Vi-
                      il convegno si è aperto con la            essere in grado di migliorare la pro-     gnoli, dell’Università di Milano (in-
pag. 7
                      lettura magistrale del prof Martino       gnosi evitando l’evoluzione dell’epi-     sieme a Francesca La Briola, Ka-
                      Ruggieri (Direttore della Cattedra        lessia verso un’epilessia farmacore-      therine Turner e Maria Paola Ca-
                      di Pediatria dell’Università di Cata-     sistente se non addirittura verso         nevini), riportando l’esperienza su
                      nia), che ha percorso la storia della     una condizione di encefalopatia           183 pazienti con TSC seguiti presso
                      malattia nel corso dei secoli dalle       epilettica. Per una diagnosi così         il Centro Epilessia dell’Unità di Neu-
                      sue prime descrizioni all’attuale de-     precoce di epilessia nei neonati so-      ropsichiatria Infantile dell’ASST Santi
                      finizione e categorizzazione noso-        spetti di essere affetti da TSC è im-     Paolo e Carlo di Milano, ha riferito
                      grafica.                                  prescindibile, però, la dotazione di      che un terzo dei soggetti adulti
                                                                tecnologia ad hoc per poter effet-        (59 pazienti, 32.8%) ha ottenuto
                      La prima parte del convegno è stata       tuare un monitoraggio elettroen-          libertà da crisi a un’età media di
                      interamente devoluta all’epilessia        cefalografico (meglio se videoelet-       21,04 anni. Tra i pazienti liberi da
                      ed è stata moderata dalla Prof.ssa        troencefalografico) precoce.              crisi, il 49% è tuttora in terapia
                      Maria Paola Canevini (Università          Gli spasmi epilettici non caratte-        con un solo farmaco antiepilettico,
                      di Milano, Centro Epilessia – Unità       rizzano le crisi neonatali, bensì         il 27% assume una politerapia, men-
                      di Neuropsichiatria Infantile dell’ASST   quelle dei bambini in epoche suc-         tre il 22% ha sospeso la terapia.
                      Santi Paolo e Carlo, Milano) e dal        cessive, anche a partire dai 2-3          Tre pazienti hanno ottenuto la
                      Dr Antonino Romeo (Direttore              mesi, ma più spesso tra i quattro e       libertà da crisi in seguito ad inter-
                      Struttura Complessa di Neurologia         i sei mesi. Di solito sono preceduti      vento chirurgico per l’epilessia. Di
                      Pediatrica - CREI - Centro Regionale      da crisi focali di cui i genitori si      molto interesse il dato che non ri-
                      di Epilettologia Infantile - ASST Fa-     accorgono intorno ai due e tre mesi.      sultano significativamente influenti
                      tebenefratelli Sacco, Milano). L’epi-     In età pediatrica, oltre agli spasmi      sulla persistenza di crisi la condi-
                      lessia è uno dei sintomi clinici          epilettici, nelle epoche successive       zione genetica di base (presenza di
                      maggiori che definiscono la TSC ed        i bambini con TSC possono avere           mutazioni TSC1, TSC2 o assenza di
                      è il più frequente disturbo neurolo-      crisi focali di diversa semeiologia a     mutazioni), né il quadro neurora-
                      gico, presente in circa il 90% dei        seconda della sede dei tuberi che         diologico (tuberi corticali e SEGA).
                      pazienti. L’esordio è più spesso nei      generano i focolai epilettogeni. In-      Per contro, dal confronto tra pazienti
                      primi tre anni e in particolare nel       fatti nella TSC l’epilessia è di solito   con epilessia e pazienti senza epi-
                      primo anno di vita (circa il 67%).        multifocale. Il prof Pierangelo Veg-      lessia, si conferma che vi è una
                      Il tema dell’epilessia è stato pertanto   giotti (Direttore della Cattedra di       correlazione statisticamente signi-
                      affrontato con tre relazioni succes-      Neuropsichiatria Infantile dell’Uni-      ficativa tra presenza di epilessia e
                      sive che ne hanno analizzato gli          versità di Milano), portando alcuni       compromissione cognitiva, soprat-
                      aspetti in epoca neonatale, infanto       esempi clinici di questi bambini,         tutto se è presente una storia di
                      adolescenziale e in età adulta. Il        ha ricordato che, per quanto molti        farmacoresistenza. La presenza di
                      dott. Massimo Mastrangelo, epi-           pazienti possano arrivare ad avere        epilessia, inoltre, indipendentemente
                      lettologo neonatologo, di Milano,         un controllo completo delle crisi,        dal controllo o meno delle crisi, è
                      ha ricordato come nel 5-6% dei            queste di solito sono multifocali e       associata a problematiche tipo psi-
                      casi le crisi possano comparire nelle     farmacoresistenti. Proprio per questo     chiatrico, non solo disturbi del com-
                      prime 4 settimane di vita, ma che         l’epilessia rappresenta uno dei più       portamento, ma anche disturbi d’an-
                      non sempre ci si accorge della loro       grossi problemi dei bambini e degli       sia e dell’umore.
                      presenza perché nell’epoca neonatale      adolescenti con TSC, poiché in            La terapia dell’epilessia ha rappre-
                      le crisi epilettiche possono essere       questi casi può interferire in modo       sentato un momento centrale della
                      sia elettrocliniche sia unicamente        significativo sullo sviluppo psico-       prima parte del convegno. Questa
                      elettriche, ossia senza una sinto-        motorio e sulle capacità intellettive.    sessione è stata moderata dalla la
                      matologia clinica evidente. Il dottor     Ha anche sottolineato come, pur-          dr.ssa Katarzyna Koltuska (Depar-
                      Mastrangelo ha, quindi, descritto         troppo, ancora oggi non sia facile        tment of Neurology & Epileptology
                      gli aspetti clinici ed elettroencefa-     fare una correlazione tra quantità        and Pediatric Rehabilitation, The
                      lografici relativi a 5 neonati con        delle lesioni (tuberi), sedi delle        Children’s Memorial Health Institute,
                      TSC, da lui direttamente osservati        stesse e prognosi dell’epilessia. Que-    Varsavia, Polonia) e dal dr Salvatore
                      rilevando come in nessuno dei casi        sto è il motivo principale per cui        Buono (Direttore S.C. di Neurologia,
                      fossero presenti spasmi epilettici,       l’approccio chirurgico deve essere        A.O.R.N. Santobono-Pausilipon Na-
                      bensì crisi focali estremamente ste-      riservato ai pazienti con tuberi sin-     poli). Sono intervenuti il prof Darcy
                      reotipe, brevi, spesso a frequenza        goli perché in presenza di lesioni        Krueger (Division of Neurology, De-
                      elevata. È molto importante rico-         multiple spesso vi può essere un          partment of Pediatrics, Cincinnati
                      noscere queste crisi e riuscire a         ritorno delle crisi con un’evoluzione     Children’s Hospital Medical Center,
                      scoprire l’esistenza di crisi solo        ancora peggiore dello sviluppo psi-       Cincinnati, Ohio, USA), il prof Ser-
                      elettriche se si considera che la         comotorio.                                giusz Jozwiak (Department of Child
                      letteratura internazionale sta sempre     Relativamente al passaggio dall’età       Neurology, Medical University of
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Rubrica internazionale e medica
                                                                                                                               Gennaio/Giugno 2020
Warsaw, Varsavia, Polonia), la dr.ssa      studi hanno dimostrato che Evero-         ottimi responders al trattamento                         n 1/2
Katarzyna Koltuska, il prof Paolo          limus produce una significativa ri-       (riduzione delle crisi ≥50 % nel
Curatolo e la dr.ssa Romina Moavero        duzione della frequenza delle crisi,      60% dei pazienti, liberi da crisi
                                                                                                                                             pag. 8
(UO di Neuropsichiatria Infantile          che l’efficacia si mantiene nel tempo
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Rubrica internazionale e medica
Gennaio/Giugno 2020
n 1/2                                                                                                   può anche essere usato in urgenza
                                                                                                        di fronte a un SEGA a improvviso e
                                                                                                        rapido accrescimento, fino al punto
pag. 9
                                                                                                        di scongiurare l’intervento di abla-
                                                                                                        zione del tumore limitando l’inter-
                                                                                                        vento in urgenza alla sola deriva-
                                                                                                        zione ventricolo peritoneale. Infine,
                                                                                                        ulteriori e più recenti studi hanno
                                                                                                        dimostrato che Everolimus può anche
                                                                                                        essere usato in cronico in una
                                                                                                        terapia di mantenimento a dosi più
                                                                                                        basse, senza effetti collaterali, ma
                                                                                                        comunque in grado di contenere la
                                                                                                        crescita del tumore e prevenire così
                                                                                                        non solo l’intervento di ablazione
                                                                                                        ma anche il posizionamento della
                                                                                                        derivazione ventricolo peritoneale.

                                                                                                        L’ultima parte del convegno è stata
                                                                                                        dedicata agli Aspetti cognitivi e Com-
                                                                                                        portamentali (inclusi i disturbi dello
                                                                                                        spettro autistico) nella TSC. Questa
                                                                                                        sessione è stata moderata dalla
                                                                                                        dr.ssa Patrizia Peroni e dal dr Giu-
                                                                                                        seppe Gobbi. La dr.ssa Romina
                                                                                                        Moavero ha segnalato al riguardo
                                                                                                        che la TSC si associa a disturbi co-
                                                                                                        gnitivi di varia severità almeno nel
                                                                                                        50% dei casi, ma che questi disturbi
                                                                                                        continuano ad essere poco ricono-
                      diologici delle lesioni cerebrali e al   subependimali a cellule giganti e        sciuti e, in molti casi, scarsamente
                      loro trattamento. La sessione è          di monitorare gli effetti di tratta-     e poco efficacemente trattati. Essi
                      stata moderata dalla dr.ssa Elisa-       menti farmacologici e chirurgici         sono però causa di difficoltà signi-
                      betta Cesaroni (UOC di Neuropsi-         su gli stessi. Oggi, le alterazioni      ficative nella vita quotidiana e di
                      chiatria Infantile Ospedali Riuniti      della sostanza bianca cerebrale          difficoltà nella vita scolastica, la-
                      Salesi Ancona) e dal Prof Edoardo        sono valutabili non solo con l’ima-      vorativa e sociale. La disabilità co-
                      Ferlazzo (Università Magna Grecia        ging RM convenzionale ma anche           gnitiva nella sclerosi tuberosa è un
                      di Catanzaro). Il dottor Bruno Ber-      con tecniche avanzate come la dif-       disturbo multifattoriale, i fattori di
                      nardi, neuroradiologo di Bologna,        fusione di tensore (DTI) e RM fun-       rischio sono la mutazione sul gene
                      parlando dei grandi progressi che        zionali (resting state) che consen-      TSC2, un’elevata proporzione di pa-
                      sono stati fatti in questi ultimi        tono di valutare la connettività e       renchima cerebrale occupato da tu-
                      anni con le metodiche di neuroi-         lo stato dei network cerebrali, as-      beri, anomalie di connettività, ed
                      maging, ha ricordato che la Riso-        sociati al complesso quadro neu-         un esordio precoce di crisi epiletti-
                      nanza Magnetica (RM), fin dal-           rologico dei pazienti. Infine, la        che. Per tale motivo si deve fare il
                      l’epoca prenatale, ha un ruolo sem-      RM può essere utilizzata anche per       possibile per trattare le crisi il più
                      pre più importante nella                 fondere le proprie immagini con          efficacemente e il più precocemente
                      diagnosi/valutazione del paziente        quelle di altre metodiche, come la       possibile e capire quanto precoce-
                      con TSC. La caratterizzazione RM         PET, combinandone le diverse in-         mente intervenire. Questo è anche
                      dei tuberi, unitamente al loro nu-       formazioni per aumentarne le po-         l’obiettivo dello studio multicentrico
                      mero, è associata ai diversi fenotipi    tenzialità diagnostiche e per il         EPISTOP, i cui risultati sono attual-
                      clinici, in particolare alla severità    planning neurochirurgico dell’epi-       mente in fase di pubblicazione.
                      del quadro epilettico. In questa         lessia associata a TSC.                  La dr.ssa Paola Visconti (UOC di
                      direzione, un’analisi quantitativa       Darcy Krueger ha ricordato i risultati   Neuropsichiatria Infantile, IRCCS
                      automatizzata del volume dei tu-         del primo studio pilota EXIST 1 sul-     Istituto delle Scienze Neurologiche
                      beri, rispetto al volume cerebrale,      l’impiego di Everolimus nella terapia    di Bologna) è ritornata sulle basi
                      appare un’interessante prospettiva.      farmacologica dei SEGA. Everolimus       biologiche della TSC e ha sottoli-
                      Lo studio longitudinale dei noduli       si dimostrò in grado di indurre una      neato che diversi studi recenti chia-
                      subependimali, in funzione delle         marcata riduzione del volume del         mano in causa le alterazioni strut-
                      diverse età, consente di identifi-       tumore. Esperienze e studi successivi    turali, presenti fin dai primi stadi
                      carne la trasformazione in tumori        hanno dimostrato che Everolimus          di sviluppo cerebrale, le alterazioni
Amare la vita - Associazione Sclerosi Tuberosa
Rubrica internazionale e medica
                                                                                                                            Gennaio/Giugno 2020
dell’eccitabilità neuronale e della       l’efficacia), non va misconosciuto       Carlo, Milano), alle quali hanno                        n 1/2
sinaptogenesi, dovute al disinibito       il fattore comunicazione; la spesso      partecipato tutti i referenti medici
funzionamento del sistema mTOR,           presente e grave compromissione          regionali, oltre agli ospiti stranieri
                                                                                                                                         pag. 10
quali meccanismi base nel deter-          a livello di produzione e di espres-     (Sergiusz Jozwiak, Darcy Krueger,
minismo non solo dell’epilessia ma        sione verbale, che si riflette a li-     Katarzyna Kotulska). In particolare
anche come verosimile substrato           vello di interazione e di scambio        ricordiamo, Fancesca La Briola
patogenetico di alcuni Disturbi del       con gli altri, favorisce l’espressione   (Milano, Lombardia), Antonella
Neurosviluppo ed in particolare i         di un fenotipo autistico. Al tempo       Boni (Bologna, Emilia Romagna),
Disturbi dello Spettro Autistico. Di      stesso, nel determinismo di signi-       Romina Moavero (Roma, Lazio),
fatto, la disregolazione del sistema      ficativi problemi di comportamento,      Salvatore Buono (Napoli, Campa-
mTOR altera l’equilibrio delle neu-       va sempre considerato il ruolo gio-      nia), Irene Toldo (Padova, Veneto),
rotrasmissioni (eccitatorie/inibitorie)   cato dall’impairment comunicativo        Margherita Mancardi (Genova, Li-
e aumenta il rischio di fenotipo          in bambini e ragazzi affetti da          guria), Roberta Vittorini (Torino,
ASD (Autismo) non solo nella TSC          TSC. Questo conferma che, comun-         Piemonte), Salvatore Grosso (Sie-
ma anche in sindromi genetiche le-        que, accanto ad un auspicabile           na, Toscana), Sara Matricardi (An-
gate a mTOR, vedi per esempio la          intervento farmacologico occorre         cona, Marche), Lucrezia De Cosimo
Sindrome dell’X fragile e la mutazione    sempre progettare interventi edu-        (Bari, Puglia), Edoardo Ferlazzo
del gene PTEN.                            cativo abilitativi specifici ed in-      (Catanzaro, Calabria), Chiara Be-
Ciò che ha mostrato un’ulteriore          dividualizzati, nonché modificabili      detti (Perugia, Umbria), Aglaia
conferma del collegamento fra al-         a seconda dell’efficacia; l’identifi-    Vignoli (Milano, Lombardia). Que-
terazioni del sistema mTOR e deficit      cazione di profili distinti di ASD       ste tavole rotonde hanno suscitato
sociale è stato il riscontro di mu-       negli individui con TSC può infatti      ricche ed interessanti discussioni

tazioni mTOR anche in soggetti            indirizzare verso trattamenti più        che hanno evidenziato come l’or-
non sindromici e con Disturbi dello       mirati anche lungo l’arco di vita.       ganizzazione sanitaria sia molto
Spettro Autistico cosiddetti “idio-       Sono state organizzate anche due         differente nelle varie regioni. Di
patici”. Studi con Rapamicina (Ini-       tavole rotonde, una sul tema “Com-       particolare rilevanza anche le dif-
bitore del pathway mTOR) hanno            parative Approach of the Interna-        ferenti modalità necessarie per ot-
mostrato risultati incoraggianti          tional Guidelines - Prevention in        tenere la disponibilità di Everoli-
(su modelli animali) nella riduzione      the absence of a cure” coordinata        mus, con regioni particolarmente
della sintomatologia ASD e sul de-        dalla dr.ssa Darcy Krueger e dalla       previlegiate (Calabria) e altre più
ficit cognitivo; il dato è stato          dr.ssa Angela Peron (Unità di            penalizzate per problematiche bu-
confermato anche da alcuni studi          Neuropsichiatria Infantile dell’ASST     rocratiche, come per esempio l’Emi-
preliminari in un importante gruppo       Santi Paolo e Carlo, Milano) e una       lia Romagna. Ne sono emersi im-
di 366 pazienti in Giappone, pur          sul tema “L’accessibiltà a Everolimus    portanti suggerimenti su come ar-
evidenziandosi anche dati non con-        per la terapia delle manifestazioni      monizzare l’intervento nelle varie
cordanti. In questo ampio dibattito       cliniche legate alla TSC” coordinata     regioni a favore dei pazienti affetti
sull’uso della Rapamicina, che ne-        dal dr Giuseppe Capovilla (UOC           da TSC, compito questo, di cui si
cessita ancora di molti studi con         di Neurpsichiatria Infantile, Man-       farà certamente carico l’Associa-
osservazioni a lungo termine e            tova) e dalla dr.ssa Francesca La        zione, come ha ribadito la Presi-
con Studi clinici randomizzati e          Briola (Unità di Neuropsichiatria        dente Francesca Marcari nel saluto
controllati (essenziali per capire        Infantile dell’ASST Santi Paolo e        conclusivo.
RISOLVI
Gennaio/Giugno 2020
n 1/2

pag. 11
                      Medaglia dal Capo dello Stato
                      per “RISOLVI”
                      “Il mondo delle persone disabili, nel      L’incontro aveva lo scopo di offrire
                      nostro paese, è per molti aspetti in-      una testimonianza di quanto accade
                      visibile e sconosciuto, scarsamente        nel sistema dell’inclusione sociale
                      sostenuto da servizi specifici e oggetto   dei disabili, le cui aspettative da
                      di pregiudizi e di una visione ancora      anni sono disattese. A tal scopo
                      fortemente discriminatoria.” (Ales-        era previsto l’intervento del dott.
                      sandro Solipaca et al. “L’inclusione       Alessandro Solipaca dell’Associa-
Francesca Macari      sociale dei disabili. Basi statistiche     zione Etica ed Economia, Senior
Presidente A.S.T.
                      per politiche efficaci.” Eticaecono-       Researcher dell’ISTAT nazionale, in-
                      mica, Menabò 94, 2018)                     vitato per esporre dati di recente-      specifica a interventi per gruppi di

                      S
                             i è concluso il progetto “RISOLVI   mente rilevazione.                       famiglie, fino a laboratori per i gio-
                             - Rete per l’Inclusione Sociale e    “Molte persone con limitazioni e        vani con ST (di gruppo o individua-
                             LaVorativa Integrata dei giovani    le loro famiglie sono abbandonate        lizzati) per rispondere in specifico
                      adulti con sclerosi tuberosa” ideato       a loro stesse: 157 mila persone di-      alle esigenze che i territori e i ser-
                      e gestito dall’Associazione Sclerosi       sabili, con meno di 65 anni, vivono      vizi locali non sono stati in grado
                      Tuberosa, e co-finanziato dal Mini-        da sole – si legge ancora nel sopra-     di considerare con risposte ade-
                      stero del Lavoro e delle Politiche So-     citato articolo. La debolezza delle      guate. Grazie al progetto, ad esem-
                      ciali, ai sensi dell’art. 72 del D.Lgs 3   reti di sostegno diverse da quelle       pio, diversi ragazzi hanno avuto ac-
                      luglio 2017 nr. 117 – Anno 2017.           familiari testimoniano come ci sia       cesso a importanti esperienze di
                                                                                                          inclusione socio-lavorativa: tirocini,
                                                                                                          laboratori artistici, percorsi forma-
                                                                                                          tivi, percorsi di semi-autonomia.
                                                                                                          Queste esperienze avrebbero dovuto
                                                                                                          essere raccontate dalla viva voce
                                                                                                          dei ragazzi durante l’evento del 27
                                                                                                          febbraio. Noi tutti confidiamo di
                                                                                                          poter presto avere un’altra occa-
                      Il 27 febbraio era in programma a          ancora molta strada da fare per as-      sione di incontro e confronto, e di
                      Bologna l’evento finale “Inclusione        sicurare a queste persone livelli ac-    poter continuare ad attivare ini-
                      Sociale Disabili: esperienze e risultati   cettabili di benessere, pari diritti,    ziative simili sia a livello nazionale
                      possibili”. Nel rispetto dell’ordinanza    pari opportunità di realizzazione        che sui territori.
                      regionale emessa per la gestione           delle proprie aspirazioni e di con-      Ringraziamo l’agenzia di servizio
                      dell’emergenza Covid-19, l’AST ha do-      tribuire allo sviluppo della società.”   sociale SocialNet, che ci ha sup-
                      vuto sospendere l’evento che aveva         Il progetto RISOLVI è partito da         portato nella progettazione e nella
                      ricevuto il patrocinio anche del Mi-       tali assunti, considerati alla luce      gestione del progetto, tutte le or-
                      nistero della Salute e del Ministero       delle reali esigenze che le famiglie     ganizzazioni del Terzo settore e
                      del Lavoro e delle Politiche Sociali.      AST e i loro familiari ogni giorno       tutti gli educatori che hanno col-
                      L’Associazione ha, inoltre, avuto il       portano vivacemente in chiaro.           laborato attivamente con l’AST oc-
                      grande onore di ricevere una medaglia      Le azioni intraprese sono andate in      cupandosi di progettare e realizzare
                      dal Capo dello Stato, quale premio         tante direzioni: dall’assistenza di-     percorsi di inclusione con il pro-
                      di rappresentanza all'iniziativa!          retta ai familiari con consulenza        getto RISOLVI.
Dynamo Camp
                                                                                                                                         Gennaio/Giugno 2020
                                                                                       trasse dentro, in un rapporto di pro-                            n 1/2

Un luogo difficile                                                                     fonda sinergia.
                                                                                       Tutto lo staff Dynamo è fantastico.
                                                                                       Entra in punta di piedi per poi travol-
                                                                                                                                                           pag. 12

da immaginare                                                                          gerti (sempre col massimo rispetto),
                                                                                       fino a farti scalare le montagne e farti
                                                                                       viaggiare sulle nuvole. La filosofia Dy-
                                                                                       namo è che ogni bambino ha diritto
10 famiglie socie AST sono state ospitate a                                            ad essere felice, a sognare, a ridere.
                                                                                       Quindi per una volta nella vita la cura
Dynamo Camp dal 21 al 23 febbraio.                                                     per i nostri figli è ridere e la medicina
                                                                                       è l’allegria. L’obiettivo è proprio quello,

N
          el cuore della Toscana, al-       Ecco… Dynamo è tutto questo e              non solo di farli ridere, ma di avere fi-       Grazia Rinzivillo
                                                                                                                                       Consigliera AST
          l’interno di una meravi-          oltre!                                     ducia in se stessi e nelle proprie ca-
          gliosa oasi affiliata WWF,        Anche quest’anno la nostra Asso-           pacità. Al campus per almeno una
          in provincia di Pistoia, si       ciazione, che io reputo una grande         volta nella vita le persone sono persone
trova un luogo che a fatica si riesce       famiglia, sempre molto attenta alle        e non malati. Si guarda alla persona e
ad immaginare.                              esigenze di tutti noi, ha dato l’op-       non alla malattia. La malattia non è
L’oasi di Dynamo Camp si estende            portunità ad alcune famiglie di poter      un limite, ma una risorsa.
in un ambiente montano dove si              partecipare alla sessione invernale. Un    Mi sono resa conto che, nonostante
aprono prati, boschi e la natura la         fine settimana insieme alle famiglie       la grande difficoltà e complessità dei
fa da padrona.                              AST e a famiglie di altre associazioni     nostri figli, tutto lì sembra facile e
Quando si varca la soglia della struttura   di pazienti. Io e la mia famiglia ab-      naturale. C’è un grande spirito di
                                                                                       gruppo. Grazie al gruppo si possono
                                                                                       raggiungere piccoli ma grandi obiet-
                                                                                       tivi personali. Impari a vincere le tue
                                                                                       paure e a guardare te stesso con altri
                                                                                       occhi. Capisci che i limiti stanno solo
                                                                                       nella nostra mente e negli occhi di
                                                                                       chi non sa guardare.
                                                                                       La terapia ricreativa Dynamo non fa
                                                                                       solo bene al bambino/ragazzo affetto,
                                                                                       ma a tutta la famiglia. Si scopre o ri-
                                                                                       scopre la gioia di fare le cose insieme,
                                                                                       tutti insieme, senza distrazione alcuna
                                                                                       dal mondo esterno e virtuale. Non c’è
                                                                                       tempo, né spazio per il cellulare, per
                                                                                       Facebook, per Instagram, per i TikTok
                                                                                       o altro… ma c’è solo tanto spirito
                                                                                       d’iniziativa, unione, complicità.
subito si ha l’impressione di entrare                                                  Finalmente la malattia non è al centro
in un nuovo mondo, in un nuovo                                                         della vita della famiglia e ognuno si
paese: “il paese delle meraviglie”.                                                    riappropria del proprio ruolo. Mogli e
Se poi ben ci pensiamo: “cosa mai                                                      mariti, non sono solo genitori ma sin-
può significare ‘meraviglia’?” “Spe-                                                   gole persone con desideri, necessità
ranza!” Proprio così, meraviglia signi-                                                sogni e obiettivi. E poi ci sono so-
fica speranza!                                                                         prattutto “loro”, “gli altri figli”, i quali
Chi più di noi madri, padri, figli, fra-                                               spesso durante la nostra quotidianità
telli, sorelle di persone affette da        biamo avuto il piacere e l’onore di        si sentono o probabilmente vengono
una malattia rara, vivono e sperano         parteciparvi, e credo che almeno una       messi un po’ da parte… A Dynamo il
nell’esistenza di un paese delle me-        volta nella vita l’esperienza a Dynamo     senso e il valore della famiglia viene
raviglie, di un paese dove sentirsi         Camp debba essere fatta. Dynamo è          riscoperto, una sorta di “tutti per
uguali agli altri, dove i problemi non      casa, è calore, è amore, sono delle        uno, uno per tutti”.
sono vissuti come problemi, dove le         braccia aperte che ti avvolgono, è sor-    A Dynamo vediamo mondi che an-
angosce trovano leggerezza e si af-         riso, è accoglienza, è attenzione, è ri-   cora non esistono dove gli invisibili
fievoliscono, dove i limiti divengono       spetto. È molto difficile cercare di       sono visibili dove sogni, vivi e credi.
delle potenzialità, dove poter mettere      spiegare l’esperienza, perché carica di    Dove quando vai via, porti sicura-
in gioco se stessi senza paura del          emozioni e le emozioni non possono         mente con te quella speranza trovata
giudizio altrui, dove essere sempli-        essere raccontate si possono solo vi-      in questo fantastico “mondo delle
cemente se stessi?                          vere. La natura poi…E’ come se ti en-      meraviglie”.
Dynamo Camp
Gennaio/Giugno 2020
n 1/2                                                                                                   hanno offerto prosecco e patatine

pag. 13               FR - AGILE                                                                        (un’eccezione perché al Dynamo
                                                                                                        si beve solo acqua) e poi ci hanno
                                                                                                        diviso in due squadre maschi con-
                                                                                                        tro femmine per fare dei giochi,

                      U
                                n'altra bellissima espe-        Quest'anno dividevamo questa            dei giochi a cui reagiresti dicendo
                               rienza forse migliore della      esperienza con altre due Associa-       "No, ma io sono grande", "No, ma
                               prima; ce la siamo goduta        zioni di pazienti e la mia famiglia     io mi vergogno", "E che ci
                               a pieno forse perché sa-         era al tavolo con famiglie scono-       vuole?!", ma poi è stato come ri-
                      pevamo già.                               sciute, nessuna famiglia AST. E’        tornare bambini; non ridevamo
                      Eravamo in battaglia già dal gio-         stato comunque bello, un’occa-          così da tanto tempo e con un
                      vedì, abbiamo ospitato la famiglie        sione di conoscere altre realtà.        niente che poi invece è TUTTO ci
Sonia Massagli
Socia AST

                      Rinzivillo e Nicolosi, e i valtellinesi   Con l'aiuto dei “Dynamici” niente       siamo messi in gioco e ci ha fatto
                      Alberto, Simona e Giulia. Già la sera     è noioso o impossibile!                 proprio bene all'anima.
                      a cena ci siamo divertiti un sacco,       La sera del sabato ci hanno diviso,
                      poi tutti a letto per affrontare que-     i bambini da sé, i fratelli da sé e     Risultato: risate, complicità, ami-
                      sti 3 giorni incredibili, partendo la     a noi genitori ci hanno portato         cizia e... VITTORIA delle donne!
                      mattina tutti insieme per Limestre.       nei locali dell'art gallery. Prima ci   Grazie Dynamo, Grazie AST!
RDD 2020
                                                                                                                             Gennaio/Giugno 2020
                                                                                                                                            n 1/2

Giornata delle                                                                                                                              pag. 14

Malattie Rare 2020
L
         a Giornata Mondiale delle                                                brare la Giornata delle Malattie Rare
        Malattie Rare (in inglese                                                 e partecipa a eventi dedicati.
        RDD – Rare Disease Day) si                                                Purtroppo nel 2020 quasi tutte le
        celebra ogni anno l’ultimo                                                attività previste per il RDD sono         Redazione AST
giorno del mese di febbraio.                                                      stata annullate a causa dell’emer-
L’idea di istituire questa ricorrenza è                                           genza sanitaria legata al Covid-19.
nata da EURORDIS (European Orga-                                                  Non si sono potuti svolgere dunque
nization for Rare Diseases), per de-                                              il convegno organizzato a Spilam-
terminare una consapevolezza co-                                                  berto (MO) dalla consigliera AST, Ma-
mune su cosa                                                                                         nuela Magni, in
siano le malattie                                                                                    collaborazione
rare e cosa rap-                                                                                     con l’Associazione
presentino per i                                                                                     sindrome di Wil-
pazienti, i fami-                                                                                    liams E.R., né lo
liari, ma anche                                                                                      stand informativo
per gli operatori                                                                                    a S. Benedetto
sanitari e so-                                                                                       del Tronto (AP),
ciali, e per i de-                                                                                   programmato
cisori pubblici e                                                                                    dalla coordina-
politici.       Lo                                                                                   trice regionale
scopo ultimo è                                                                                       AST Marche, Eleo-
far sì che si con-                                                                                   nora Natali, in
tinui a conside-                                                                                     collaborazione
rare le malattie                                                                                     con l'Associazione
rare una priorità di sanità pubblica.     MonitoRare 2019 in Italia i malati      Gentiam sindrome di Wolfram e l'As-
In Italia la promozione e il coordi-      rari sono oltre 780 mila ma si stima    sociazione Gruppo famiglie Dravet.
namento degli eventi sono affidati        che possano arrivare a oltre un mi-
a UNIAMO, Federazione Italiana Ma-        lione e duecentomila.                   Speriamo di poter celebrare al meglio
lattie Rare.                              L’Associazione Sclerosi Tuberosa ogni   il prossimo anno! E’ possibile tenersi
                                          anno organizza iniziative per cele-     aggiornati sin da ora iscrivendosi alla
Il tema di chiave di                                                                          Newsletter dedicata, at-
quest’anno, 13° anno                                                                          traverso la sezione “Gior-
di celebrazione, è                                                                            nata delle Malattie Rare”
stato l’equità come                                                                           sul sito www.uniamo.org
accesso a pari oppor-                                                                         Coloro che volessero or-
tunità per valorizzare                                                                        ganizzare un evento a
il potenziale delle                                                                           nome dell’Associazione
persone con una ma-                                                                           Sclerosi Tuberosa pos-
lattia rara.                                                                                  sono presentare l’inizia-
                                                                                              tiva e eventuale preven-
Le persone con una                                                                            tivo costi al Consiglio
malattia rara, che per                                                                        Direttivo AST per otte-
singola patologia sono                                                                        nere l’autorizzazione. Per
poche o pochissime,                                                                           offrire riconoscibilità e
sono nel complesso                                                                            quindi efficacia alle ini-
oltre 300 milioni in                                                                          ziative, si raccomanda
tutto il mondo e co-                                                                          l’utilizzo degli strumenti
stituiscono la terza                                                                          di comunicazione co-
nazione più grande.                                                                           muni che Eurordis e
Secondo i Registri re-                                                                        Uniamo mettono ogni
gionali ed il Rapporto                                                                        anno a disposizione.
RDD 2020
Gennaio/Giugno 2020
n 1/2

pag. 15                   Socia AST vincitrice
                          del concorso “Il volo
                          di Pegaso”                                                                     per sempre. La bellezza non mate-
                                                                                                         riale resiste e non si consuma al-
                                                                                                         l’usura del tempo. La bellezza di

                          N
Gina Scanzani                        ell’ambito della celebra-   persona e non a quella esteriore.       un ricordo vince sulla bellezza ma-
Socia AST
gina.scanzani@gmail.com             zione del RDD 2020, si è     Con mia grande sorpresa ho avuto        teriale, la dove le buone maniere
www.ginascanzani.it
                                    svolto l’evento di premia-   l'onore di essere proclamata vinci-     saranno sempre un apice e un mo-
                                    zione del concorso “Il       trice nella sezione poesia profes-      tivo di unione tra le persone. La
                          Volo di Pegaso”, promosso dal Cen-     sionisti. La poesia, giudicata da       poesia è stata ispirata da una per-
                          tro Nazionale Malattie Rare del-       una giuria di critici esperti è stata   sona che non è più tra noi, ma il
                          l'Istituto Superiore di Sanità allo    scelta tra le tante per rappresentare   suo ricordo la sua bellezza non sva-
                          scopo di fornire spazi espressivi a    il tema in concorso: la bellezza        nirà mai.
                          persone con malattie rare, loro fa-    unisce le distanze.                     La bellezza del suo sorriso, rimarrà
                          miliari e professionisti sanitari, e                                           sempre nei cuore di tutti noi.
                          diffondere la conoscenza del           Esprimo la mia grande felicità per
                          mondo delle malattie rare attra-       il traguardo raggiunto e, ringrazio
                          verso molteplici canali, consoli-      il Team de "Il volo di Pegaso"
                          dando il legame tra narrazione,        (CNMR - ISS) i giurati e i collabo-     Invisibile bellezza
                          nelle sue diverse forme, e promo-      ratori che hanno preso parte alla
                          zione della salute                     XII edizione, che nella loro mis-       Sguardi densi di parole
                                                                 sione riescono a dare voce a gior-      negli occhi tuoi un sussurro di luce,
                          Lo scorso 24 febbraio 2020 si è        nate di tale entità. Iniziative che     un raggio di sole
                          tenuta a Roma presso il Teatro Pic-    è bene ricordare, sono utili alla       filtrava da una porta schiusa
                          colo Eliseo la premiazione del Con-    società, a quanti studiano le ma-
                          corso Artistico Letterario "Il Volo    lattie rare e ai pazienti stessi che    Luce che di soppiatto
                          di Pegaso" XII edizione. Concorso      danno voce a quel minuscolo uni-        arrivava come un lampo
                          che attribuisce un ruolo esponen-      verso che è il mondo della rarità.      nel tacito ascolto,
                          ziale alla medicina narrativa e, nel   Eventi che mettono in luce l'im-        faceva un gran rumore.
                          corso del tempo ha sposato nume-       portanza dell'arte e del suo valore
                          rose discipline artistiche.            sociale e culturale nella vita.         Flebile respiro il tuo canto,
                          Il ruolo della medicina narrativa è                                            invisibile bellezza il tuo sorriso,
                          un fondamentale mezzo                                                          mi lasciavi senza parole
                          di comunicazione che rie-                                                      gioire di vero.
                          sce a mettere in luce
                          l'espressione artistica le                                                     Bellezza che ritorna
                          timidezze, le emozioni                                                         nei giorni rubati dal dolore,
                          che sono dietro alla per-                                                      nella felicità di chi vive in silenzio
                          sona malata o meno.                                                                le proprie ore,
                          La persona dietro alla                                                         con la leggerezza di un sospiro
                          propria arte si sente rea-                                                         si abbandona.
                          lizzata in quanto riesce
                          nel suo piccolo a comu-                                                        Rimembranze, riaffiorano
                          nicare al mondo il proprio                                                         nel mio sentire
                                                                                                         quando il ricordo ti sfiora e,
                          pensiero, estro nella sua
                                                                                                         la tua grezza voce mi chiama
                          intima leggerezza: perché scrivere     Di seguito una breve introduzione
                                                                                                         sento che non sei lontana!
                          alleggerisce e completa, parlo da      alla poesia vincitrice: «Invisibile
                          malata, anche se in realtà non mi      bellezza».
                                                                                                         Tu figlia di una vita imperfetta
                          ci sento affatto.                      La bellezza unisce le distanze, que-
                                                                                                         sei stato il frutto di una bellezza
                          Al premio ho partecipato con una       sto era il tema del Concorso: in
                                                                                                             che si rispetta,
                          poesia dal titolo evocativo «Invi-     questo caso la metafora si rivolge
                                                                                                         non bella ma… vera, rara,
                          sibile bellezza», ispirata soprat-     a chi ci ha lasciato, a chi ha saputo
                                                                                                         invisibile bellezza.
                          tutto alla bellezza d'animo di una     donare in vita qualcosa che resterà
L’AST ai tempi del Covid-19
                                                                                                                             Gennaio/Giugno 2020
                                                                                  Inoltre la consigliera Carla Fladrow-                     n 1/2

L’AST ai tempi                                                                    ski e alcuni membri del Comitato
                                                                                  Scientifico AST hanno realizzato un
                                                                                  video con indicazioni su Sclerosi Tu-
                                                                                                                                            pag. 16

del Covid-19                                                                      berosa e Covid-19. In particolare
                                                                                  ringraziamo il dott. Giuseppe Gobbi,
                                                                                  coordinatore del CS, per la parte
                                                                                  neurologica, la dott.ssa Olga Torre,
                                                                                  per gli aspetti che riguardano LAM

I
       n risposta al periodo di emer-    pronta la scheda può aiutare a farsi     e pneumologia e la dott.ssa Marisa
      genza e generale destabiliz-       aiutare e, durante il lock-down, la      Santostefano, per la parte nefrolo-
      zazione, l’Associazione Sclerosi   scheda è risultata ulteriormente pre-    gica associata alla Sclerosi Tube-
      Tuberosa                           ziosa, dato che i familiari non po-      rosa.                                     Redazione AST
ha attivato iniziative di informa-       tevano affiancare i malati in ospe-
zione, consulenza, aggregazione vir-     dale.                                    INTRATTENIMENTO E SENSIBILIZ-
tuale e solidarietà.                                                              ZAZIONE
                                         INFORMAZIONE                             All’interno dell’iniziativa “Dai, rac-
SOLIDARIETÀ                              Una pagina del sito dell’Associazione    contamela ancora!” della casa edi-
Data l’impossibilità a svolgere le       è stata dedicata a orientare con in-     trice Carthusia, l’AST, con l’aiuto del
consuete attività di raccolta fondi,                                                        regista Maurizio Rigatti e
le volontarie AST dei gruppi “Doris’s                                                       con la disponibilità del-
Angels for AST” di Fiorano Modenese                                                         l’attore Gabriele Rossi, ha
(MO), “MadeWithLove4AST” di Tri-                                                            collaborato alla realizza-
biano (MI) e “Fra il Cucito del Cuore”                                                      zione della video-lettura
di Serra de Conti (AN), hanno cucito                                                        della fiaba “Nino Giallo
e donato 500 mascherine a persone                                                           Pulcino”, storia che spiega
che nei loro territori svolgono atti-                                                       i valori della diversità e
vità di pubblica utilità, come di-                                                          dell’integrazione.
pendenti di supermercati, farmacie,      formazioni mirate le famiglie nel
case di riposo, e a disabili! E’ stato   corso della pandemia per quanto ri-      “Nino Giallo Pulcino”, scritto da
un lavoro puramente volontario con       guarda la patologia e le disabilità      Maurizio Rigatti e illustrato da An-
l’utilizzo di materiali donati o di      intellettive ad essa legate, e su te-    nalisa Beghelli, è stato pubblicato
proprietà dell’Associazione.             matiche trasversali relative alle ma-    nel 2012 da Carthusia Edizioni per
Da maggio tutti possono ricevere         lattie rare, la disabilità, informa-     l’Associazione Sclerosi Tuberosa,
per spedizione le loro mascherine,       zione su aspetti legali, con una         con la collaborazione di Unicorno
facendo un’offerta libera all’Asso-      raccolta di link utili e spunti di ri-   visioniparallele e il contributo di
ciazione.                                flessioni.                               Novartis.

                                                                                  CONSULENZA SOCIALE
                                                                                  I soci hanno potuto avvalersi della
                                                                                  consulenza a distanza di Sabrina
                                                                                  Paola Banzato e Gabriele Zen, pro-
                                                                                  fessionisti già conosciuti da molti.
                                                                                  Il servizio è accessibile sia da sin-
                                                                                  goli, oppure, attraverso il coordi-

SCHEDA SANITARIA PER PRONTO
SOCCORSO
Con la collaborazione dei medici del
Comitato Scientifico, è stata pro-
dotta e diffusa una scheda sanitaria
personale da compilare con le noti-
zie più importanti sul paziente af-
fetto da ST.
Quando ci si trova in stato di emer-
genza non si ha la mente lucida per
raccontare al personale sanitario
tutto quello che può essere utile, e
non sempre ci viene chiesto. Aver
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