Dietetico Ospedaliero - Bambin Gesù

Pagina creata da Angela Maggi
 
CONTINUA A LEGGERE
Dietetico Ospedaliero - Bambin Gesù
Dietetico Ospedaliero

           Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
Dietetico Ospedaliero - Bambin Gesù
Sommario

Introduzione                                                    pag 3

Stagionalità dei prodotti                                       pag 6

Colazione e Merenda                                             pag 7

Generi di supporto e materiale cartoplastico                    pag 8

Dieta normocalorica – Vitto Comune                              pag 9

Dieta ipercalorica                                              pag 11

Dieta a contenuto calorico controllato                          pag 12

Diete standard speciali:                                        pag 13

    -   Dieta per la religione islamica
    -   Dieta per la religione ebraica – alimentazione kosher
    -   Dieta per pazienti con deficit di G6PD (Favismo)
    -   Dieta a ridotto contenuto di rame
    -   Dieta iposodica
    -   Dieta ipopotassica
    -   Dieta senza glutine
    -   Dieta MCT e senza olio
    -   Dieta senza scorie
    -   Dieta priva di proteine del latte vaccino
    -   Dieta per l’allergia al lattice
    -   Dieta priva di proteine dell’uovo
    -   Dieta per l’intolleranza al nichel
    -   Dieta per paziente neutropenico

    Sviluppo Menù Ordinario                                     pag 20

    Lactarium                                                   pag 26

    Alimenti diete speciali                                     pag 28

    Riferimenti Bibliografici                                   pag 30

                                                                         2
INTRODUZIONE
Tutti i pazienti ricoverati hanno garantita un’alimentazione adeguata ed equilibrata oppure
ricevono una prescrizione dietetica stabilita in base alla patologia, al momento della
valutazione iniziale del paziente all’ingresso in U.O. qualora se ne verifichi la necessità.
L’alimentazione dei pazienti senza problemi nutrizionali tiene conto, nel limite del possibile,
delle rispettive abitudini alimentari, dei gusti personali e delle tradizioni culturali e religiose.
La prescrizione dietetica viene verificata giornalmente e modificata ed aggiornata secondo le
necessità cliniche.
Il Dietetico Ospedaliero è la raccolta di diete a composizione nutrizionale nota, che devono
essere disponibili in una struttura ospedaliera.
La popolazione degente nel nostro Istituto, da un punto di vista clinico-nutrizionale, può
avere tre differenti esigenze:
      vitto comune rappresentato da un insieme di menu fruibili in tutte le situazioni
         patologiche che non richiedono un trattamento dietetico speciale
      diete standard speciali ovvero schemi dietetici adatti a specifiche patologie con
         caratteristiche nutrizionali precodificate
      diete personalizzate ovvero schemi dietetici prescritti per le necessità cliniche del
         problema nutrizionale del singolo paziente previa consulenza dietistica.
Il Dietetico Ospedaliero illustrato rappresenta il livello minimo quali-quantitativo che deve
essere garantito a tutti i pazienti afferenti alle nostre strutture (sedi: Gianicolo, San Paolo,
Santa Marinella e Palidoro) siano essi in regime di ricovero ordinario, Day Hospital, Day
Surgery o ricovero diurno.
Le quantità delle componenti del piatto, condimenti compresi, devono riferirsi, ove indicato,
agli alimenti crudi, al netto degli scarti e sgocciolati in presenza di eventuale liquido di
governo. La tipologia del prodotto alimentare, ove indicata in termini generici, sarà soggetta
a specifiche ulteriori dettate dalle esigenze dell’utenza (es. per l’alimento “pane” si
distinguerà la tipologia “a fette” o “panino” o “al latte”).
Raccomandazioni generali
Ogni degente deve poter prenotare i pasti secondo i suoi gusti, abitudini e tradizioni nei
limiti delle sue esigenze cliniche.
Gli orari di distribuzione dei pasti, nei limiti permessi dalla routine ospedaliera, non
dovrebbero discostarsi troppo da quelli consueti, consentendo un corretto frazionamento
dei singoli fabbisogni energetici a regolari intervalli.
Occorre prevedere, oltre all’acqua, la fornitura di stoviglie ed accessori necessari al consumo
del pasto (posate, bicchieri, tovagliolo).
Le informazioni sulla giornata alimentare devono essere disponibili in maniera comprensibile
e chiara. I cibi forniti devono essere “sicuri”, occorre cioè evitare che dal loro consumo
possano emergere rischi microbiologici, chimici e fisici.
Al fine di favorire scelte consapevoli, le ricette non devono utilizzare denominazioni di
fantasia ma indicare gli ingredienti principali. Per prevenire rischi clinici per i pazienti affetti
da intolleranze e/o allergie alimentari è altresì importante l’indicazione di tutti gli ingredienti

                                                                                                   3
dei piatti in menù per consentire anche ai pazienti l’individuazione di eventuali allergeni,
     come da Regolamento UE 1169/2011.
     Occorre inoltre adeguare all’età del paziente le preparazioni di cucina (piccoli pezzi di
     alimenti e pasta di piccolo formato per le prime fasce d’età, ad esempio).
     È necessario che sia garantita la stagionalità dei prodotti ortofrutticoli (vedi calendario
     stagionalità), la qualità delle materie prime impiegate nella preparazione delle pietanze e la
     varietà delle proposte.
     I pasti erogati ai degenti dell’OPBG vengono consegnati all’interno delle UU.OO. in diversi orari,
     a seconda che si tratti di:
         - Colazione (7.30-8.00)                             - Pranzo (12.30-13.00)
         - Merenda (15.30-16.00)                             - Cena (18.30-19.00)

Diagramma di flusso

                                             Ricevimento del vitto
      fig.1                                    presso le UU.OO.

                                                                         ∆t ritardo < 30’

        Carrelli /contenitori termici                                                       Carrelli termici

Colazione/Merenda /Generi di supporto                                                     Pranzo/Cena

                                                                                   CCP

                                                                                                                   ∆t > 1 h
                       Ritiro carrelli/contenitori                              Ritiro del vassoio dalla
                                 termici                                           stanza di degenza

    Conservazione generi di
          supporto                                                                 Ritiro carrelli termici

     Stoccaggio
     refrigerato

                         CCP
                                                            Sanificazione e ripristino
                    Stoccaggio a
                                                           carrelli/contenitori termici
                    temperatura
                      ambiente                                                            CCP

              CUCINA U.O.                                            CUCINA OPBG

                                                                                                               4
I fabbisogni nutrizionali

L’alimentazione fornita dalle strutture ospedaliere pediatriche deve assicurare la correttezza
nutrizionale, deve cioè soddisfare le esigenze nutrizionali di tutti i degenti. I pazienti con patologie
intercorrenti, assimilabili sotto il profilo delle richieste nutrizionali alla popolazione sana, hanno
delle degenze molto brevi, spesso per fatti intercorrenti/stressanti (virosi, traumi, interventi
chirurgici), associati a catabolismo e ad iporessia, che determinano in molti casi un calo ponderale
durante la degenza, come spesso riportato in letteratura. A ciò va aggiunto che lo stato di
malnutrizione associato alla patologia di base in molti dei nostri pazienti ricoverati, richiede
maggiori apporti calorici e proteici per contrastare la naturale tendenza al catabolismo
responsabile dell’ipoevolutismo pondero-staturale.
Tuttavia non soltanto nelle patologie croniche ma anche nelle patologie acute del bambino sano
può essere presente una rilevante tendenza catabolica, che rende ragione, anche in questi casi e
finanche nel paziente obeso, della necessità di incrementare gli apporti complessivi rispetto alla
popolazione sana. A tale proposito una survey effettuata lo scorso 2015 in ambito SIGENP1, con lo
scopo di valutare la prevalenza di malnutrizione nel paziente pediatrico ricoverato, ha mostrato
una prevalenza del 30% di malnutrizione in ambito ospedaliero, rendendo particolarmente
urgente l’ottimizzazione delle diete elaborate per i pazienti ricoverati.
Pertanto risulterebbe di beneficio l’offerta di pasti a maggior contenuto calorico e proteico
rispetto alle raccomandazioni dei LARN2 (revisione del 2012), che sono invece riferite ad individui
in buona salute e non possono essere applicate a soggetti con necessità specifiche derivanti da
malattie, terapie particolari e limitazioni alimentari di tipo qualitativo.

1
    SIGENP: Società Italiana Gastroenterologia Epatologia e Nutrizione Pediatrica

2
    LARN: Livelli di Assunzione di Riferimento di Nutrienti ed energia per la popolazione italiana
                                                                                                       5
CALENDARIO STAGIONALITA’ DEI PRODOTTI ORTOFRUTTICOLI
                             FRUTTA*                                                  VERDURA
 GENNAIO          Arance, clementine, kiwi             Barbabietole, broccoli, carciofi, cavoli, cavolini di bruxelles,
                                                       cavolfiori, finocchi, porri, rape, verze, zucca
 FEBBRAIO         Arance, clementine, kiwi             Barbabietole, broccoli, carciofi, cavolfiori, cavolini di
                                                       bruxelles, finocchi, porri, rape, verze.
 MARZO            Arance e kiwi                        Broccoli, carciofi, cavolfiori, cavoli, cavolini di bruxelles,
                                                       finocchi, piselli, verze.
 APRILE           Arance e kiwi                        Cavolfiori, cavolini di bruxelles, carciofi, fave, finocchi, patate
                                                       novelle, piselli, porri, ravanelli, verze, zucchine
 MAGGIO           Kiwi                                 Carciofi, fagioli, fagiolini, fave, finocchi, funghi, patate
                                                       novelle, peperoni, piselli, pomodori,ravanelli, verze
 GIUGNO           Albicocche, meloni, susine,          Barbabietole, cavolfiori, cetrioli, fagiolini, finocchi, funghi,
                  anguria                              insalatine da taglio, melanzane, peperoni, piselli, pomodori,
                                                       zucchine
 LUGLIO           Albicocche, meloni, susine,          Barbabietole, cetrioli, coste, fagioli, fagiolini, funghi,
                  pesche                               insalatine da taglio, melanzane, peperoni, piselli, pomodori,
                                                       zucca, zucchine.
 AGOSTO           Albicocche, meloni, nettarine,       Barbabietole, cetrioli, coste, fagiolini, funghi, insalatine da
                  pesche, prugne, susine               taglio, melanzane, peperoni, piselli, pomodori, ravanelli,
                                                       zucchine, zucca.
 SETTEMBRE        Meloni, prugne, susine,              Barbabietole broccoli, cavolfiori, cavoli, cetrioli, fagioli,
                  anguria                              fagiolini, finocchi, funghi, insalatine da taglio, melanzane,
                                                       peperoni, pomodori, verze, zucca.
 OTTOBRE          Arance, clementine                   Barbabietole, broccoli, carciofi, cavolfiori, cavoli, cavolini di
                                                       bruxelles, cetrioli, fagioli, fagiolini, finocchi, funghi,
                                                       melanzane, peperoni, pomodori, porri, radicchio, rape, verze,
                                                       zucca.
 NOVEMBRE         Arance, clementine, kiwi             Barbabietole, broccoli, carciofi, cavolfiori, cavolini di
                                                       bruxelles, fagioli, fagiolini, finocchi, verze, zucca.
 DICEMBRE         Arance, clementine, kiwi             Barbabietole, broccoli, carciofi, catalogna, cavolfiori, cavolini
                                                       di bruxelles, finocchi, zucca.
 DISPONIBILI Mele, pere e banane                       aromi, bietole o biete erbette, carote, cipolle, indivie,
 TUTTO                                                 lattughe, patate
 L’ANNO

* non è consentita la distribuzione dello stesso tipo di frutta più di 2 volte a settimana. La frutta dovrà essere lavata
e servita in contenitori monoporzione.

CARATTERISTICHE QUALITATIVE
Ortaggi e verdure                                                Frutta
di recente raccolta;                                             selezione accurata
asciutte, privi di terrosità sciolta o aderente o                calibratura e grammatura, in linea di
di altri corpi estranei;                                         massima di grammi 150 per pesche, mele e
al giusto grado di maturazione e pezzatura                       arance e di 60-70 grammi per albicocche,
uniforme;                                                        mandarini, prugne ecc.;
privi di germogli.

                                                                                                                        6
maturazione fisiologica per cui sia adatta al
consumo (esente da muffe, avvizzimenti,
ossidazione, deterioramento).
COLAZIONE E MERENDA*
 Quantità              Alimenti                       Sostituzioni                      Sviluppo in Calorie
                                                                                             e Nutrienti
 200 ml      Latte Vaccino             Latte vaccino parzialmente scremato 200ml        Calorie      427
                                       Latte vaccino scremato 200 ml                    Proteine g 14
                                       Bevanda di riso 200 ml                           Carboidrati g 62
                                       Bevanda di soia 200 ml                           Lipidi       g 13,5
                                       Yogurt magro (bianco o alla frutta) 125 g
                                       Yogurt intero (bianco o alla frutta) 125 g
                                       Prosciutto crudo o cotto (30g)
                                       Formaggio spalmabile o stagionato (30 g)
  50 g       Biscotti Secchi           Fette biscottate ( 50 g)
                                       Cornflakes (25 g)
                                       Pane (50g)
                                       Crackers (30g)
 10 g        Cacao solubile            Orzo (10g)
                                       Marmellata monodose (25 g)
                                       Miele monodose (25 g)
                                       Crema di nocciole (20g)
                                       Olio extra vergine di oliva (10 ml)
 150g        Frutta fresca             Pomodoro (80g)
 200ml       Succo di frutta           The deteinato o non deteinato (n. 1 bustina)
                                       Camomilla (n. 1 bustina)
                                       Acqua 500 ml
 10g         Zucchero
             Limone

Esempi di colazioni:                                              Esempi di merenda*:

Latte vaccino                                                        Yogurt
Biscotti secchi
Zucchero

Pane
                                                                     Frutta fresca
Pomodoro
Olio extra vergine di oliva

Yogurt
                                                                     The
Cornflakes
Miele                                                                Fette biscottate

                                                                                                              7
GENERI DI SUPPORTO                                                  *Esclusivamente per il servizio della
                                                                    merenda sono contemplati, in
                      ACETO bustina 10 ml
                                                                    aggiunta a quanto riportato in
                        ACQUA 0.5 Lt. 1
                                                                    tabella, anche i seguenti prodotti
                           BANANA
                      BISCOTTI APROTEN                              alimentari: gelato, pizza o prodotti
                  BISCOTTI CRUSCORO gr.500                          da forno.
                   BISCOTTI BIAGLUT gr.180
            BISCOTTI PRIMI MESI con glutine gr.340
           BISCOTTI PRIMI MESI senza glutine gr.400
                   BISCOTTI PLASMON gr.360
                 BISCOTTI GRANULATI gr.400
                  BISCOTTI PRIVOLAT gr.400
                      BISCOTTI PAVESINI
                  BISCOTTI AL CIOCCOLATO
                    BISCOTTI POLIAL gr.250
                  BISCOTTI Monoporzione gr.25
                      CAMOMILLA bustina
                   CREMA DI NOCCIOLE g 25
                    FETTE.BISCOTTATE gr.15
                FETTE Biscottate BIAGLUT gr.240
               FETTE Biscottate APROTEN gr.240
                  FORMAGGIO SPALMABILE
         YOGURT O FORMAGGIO ALLA FRUTTA 100 g
                        KETCHUP gr. 10
                            LIMONE
                      MARMELLATA gr.25
                          MIELE gr.25
                         MERENDINA
             OLIO EXTRA VERGINE DI OLIVA 10 ml
                  PANE BIFETTA in busta gr.80
                  PANCARRE' APROTEN gr.230
                      PANINO SHAR gr.200
                      PARMIGIANO gr.10
                 SALMONE AFFUMICATO gr. 50
SUCCHI DI FRUTTA brick ml.200 (vari gusti, compreso gusto ananas)
                           TE' bustina
                      TE' Deteinato bustina
                    YOGURT vasetto singolo
                    ZUCCHERO bustina gr.10

                                                                                                            8
DIETA NORMOCALORICA - VITTO COMUNE

CONDIMENTI DELLA GIORNATA ALIMENTARE: Olio Extra Vergine di Oliva 20 ml
                                           Sale iodato 2 g
                                           Aceto 20 ml
                                           Parmigiano 10 g
BEVANDA:                                   Acqua Naturale imbottigliata 1 L
     Quantità Alimenti                 Sostituzioni                 Composizione
                                                                     nutrizionale
     60       Pasta    Riso 40g                                   Calorie     1641
                       Minestra 40g                               Proteine     61g
                       Pasta ripiena secca 80g                    Carboidrati 195g
                       Gnocchi di patata 100g                     Lipidi       73g
                       Pizza 100g
     80g      Carne    Coscio di pollo o coniglio 140g
 1 – 3 ANNI

                       Pesce 100g
                       Formaggi 60g o mozzarella 80g
                       Frittata 60g
                       Salumi + formaggi 30+30
                       Salumi monoporzione 60g
     150g     Verdura Insalata verde 80g
              cotta    Insalata mista 100g
                       Patate cotte 150g
     150g     Frutta   Polpa di frutta 120g
                       Banana 150g
     80 g     Pane

 MATERIALE CARTOPLASTICO
                        BICCHIERI PLASTICA 200 cc
                        BICCHIERI PLASTICA 50 cc
                    CIOTOLE PLASTICA BIANCA 500 ml
                         CUCCHIAINO PLASTICA
                          TRIS POSATE KRISTAL
                     PIATTI PIANI PLASTICA BIANCA
                     PIATTI FONDI PLASTICA BIANCA
              Quantità Alimenti                  Sostituzioni      Composizione
 ANNI

                                                                    nutrizionale
 3–6

              80       Pasta      Riso 60g                        Calorie    1833
                                  Minestra 60g                    Proteine     74g
                                                                                     9
Pasta ripiena secca 100g          Carboidrati 226g
                                  Gnocchi di patata 150g            Lipidi       76g
                                  Pizza 100g
              100g     Carne      Coscio di pollo o coniglio 160g
                                  Pesce 120g
                                  Formaggi 70g o mozzarella 90g
                                  Frittata 120g
                                  Salumi + formaggi 40+40
                                  Salumi monoporzione 70/80g
              150g     Verdura    Insalata verde 80g
                       cotta      Insalata mista 100g
                                  Patate cotte 150g
              150g     Frutta     Polpa di frutta 120g
                                  Banana 150g
              80g      Pane

              Quantità Alimenti                  Sostituzioni         Composizione
                                                                       nutrizionale
              100g     Pasta      Riso 80g                          Calorie     2058
                                  Minestra 60g                      Proteine     87 g
                                  Pasta ripiena secca 100g          Carboidrati 266g
                                  Gnocchi di patata 180g            Lipidi       78 g
                                  Pizza 120g
              120g     Carne      Coscio di pollo o coniglio 180g
6 – 12 ANNI

                                  Pesce 140g
                                  Formaggi 100g o mozzarella 120g
                                  Frittata 120g
                                  Salumi + formaggi 40+40
                                  Salumi monoporzione 70/80g
              180g     Verdura    Insalata verde 100g
                       cotta      Insalata mista 120g
                                  Patate cotte 180g
              180g     Frutta     Polpa di frutta 120
                                  Banana 150g
              80g      Pane
              Quantità Alimenti                  Sostituzioni         Composizione
                                                                       nutrizionale
              120g     Pasta      Riso 100g                         Calorie     2190
                                  Minestra 80g                      Proteine     98g
> 12 ANNI

                                  Pasta ripiena secca 120g          Carboidrati 283g
                                  Gnocchi di patata 240g            Lipidi       81g
                                  Pizza 120g
              140g     Carne      Coscio di pollo o coniglio 200g
                                  Pesce 160g
                                  Formaggi 120g o mozzarella 140g
                                                                                        10
Frittata 120g
                 Salumi + formaggi 60+60
                 Salumi monoporzione 80g
210g   Verdura   Insalata verde 100g
       cotta     Insalata mista 120g
                 Patate cotte 300g
180g   Frutta    Polpa di frutta 120g
                 Banana 150g
100g   Pane

                                           11
DIETA IPERCALORICA
CONDIMENTI DELLA GIORNATA ALIMENTARE: Olio Extra Vergine di Oliva 40 ml
                                      Sale iodato 2 g
                                      Aceto 20 ml
                                      Parmigiano 10 g
BEVANDA:                              Acqua Naturale imbottigliata 1 L

            Quantità   Alimenti                Sostituzioni          Composizione
                                                                      nutrizionale
            100        Pasta   Riso 80g                            Calorie     3256
                               Minestra 80g                        Proteine 142 g
                               Pasta ripiena secca 100g            Carboidrati 398 g
                               Gnocchi di patata 180g              Lipidi     132 g
                               Pizza 120g
            100      Carne     Coscio di pollo o coniglio 160g
                               Pesce 120g
 < 6 ANNI

                               Formaggi 60g o mozzarella 80g
                               Frittata 120g
                               Salumi + formaggi 40+40
                               Salumi monoporzione 70/80g
            80       Affettato Formaggio 80 g
            200      Verdura Insalata verde 100g
                     cotta     Insalata mista 200g
                               Patate cotte 300g
            100      Frutta    Polpa di frutta 100 g
                               Banana 100 g
            80       Pane
            Quantità Alimenti                  Sostituzioni          Composizione
                                                                      nutrizionale
            150        Pasta     Riso 130g                         Calorie    3680
                                 Minestra 80g                      Proteine 179 g
                                 Pasta ripiena secca 150g          Carboidrati 437g
                                 Gnocchi di patata 200g            Lipidi     146 g
                                 Pizza 150g
            150        Carne     Coscio di pollo o coniglio 210g
 > 6 ANNI

                                 Pesce 180g
                                 Formaggi 110g o mozzarella 130g
                                 Frittata 120g
                                 Salumi + formaggi 60+60
                                 Salumi monoporzione 80/100g
            100        Affettato Formaggio 100 g
            200        Verdura Insalata verde 100g
                       cotta     Insalata mista 200g
                                 Patate cotte 300g
            150        Frutta    Polpa di frutta 120
                                 Banana 150 g
            100        Pane
                                                                                       12
DIETA A CONTENUTO CALORICO CONTROLLATO > 8 anni
CONDIMENTI DELLA GIORNATA ALIMENTARE: Olio Extra Vergine di Oliva 20 ml
                                      Sale iodato 2 g
                                      Aceto 20 ml
                                      Parmigiano 10 g
BEVANDA:                              Acqua Naturale imbottigliata 1 L

            Quantità Alimenti                  Sostituzioni         Composizione
                                                                     nutrizionale
            50       Pasta      Riso 50g                          Calorie     1646
                                Minestra 50g                      Proteine     99 g
                                Pasta ripiena secca 100g          Carboidrati 212g
                                Gnocchi di patata 100g            Lipidi       50g
 > 8 ANNI

                                Pizza 100g
            150      Carne      Coscio di pollo o coniglio 210g
                                Pesce 180g
                                Formaggi 110g o mozzarella 130g
                                Frittata 120g
                                Salumi + formaggi 60+60
                                Salumi monoporzione 80/100g
            200      Verdura    Insalata verde 100g
                     cotta      Insalata mista 200g
            150      Frutta     Polpa di frutta 120 g
                                Banana 150 g

                                                                                      13
DIETE STANDARD SPECIALI
Per le caratteristiche nutrizionali delle diete standard speciali, comprensive delle relative
manipolazioni quali quantitative si è fatto riferimento alle raccomandazioni delle Linee Guida
Nazionali ed Internazionali relative alle malattie correlate all’alimentazione ed ai Protocolli dieto-
terapeutici attualmente in vigore presso le sedi OPBG.

DIETA PER LA RELIGIONE ISLAMICA

                  Alimenti Vietati                                   Alimenti Permessi
        Prosciutto crudo                                   Tutti gli altri tipi di carne (suini esclusi)
        Prosciutto cotto                                   Bresaola
        Salame
        Mortadella
        Carne di maiale
        Prodotti a base di carne di maiale
         (pasta ripiena ecc…)

DIETA PER LA RELIGIONE EBRAICA - ALIMENTAZIONE KOSHER
                   Alimenti Vietati                              Alimenti Permessi *
      Coniglio, struzzo, lepre, maiale,               Pane senza burro e senza latte
         prosciutto, cavallo                           Pasta e Riso
      Crostacei, molluschi e altri prodotti           Carne macellata secondo regole Kosher
         ittici senza pinne e squame. Pesce               di ovini, bovini, pollame
         spada e anguilla                              Latte, formaggio (il caglio deve essere
      Pane e altri prodotti da forno con latte           preparato con regole kosher)
         o burro oppure altri alimenti che             Pesce
         contengano carne e latticini (polpettoni      Uovo
         o arrosti al latte)                           Frutta, verdura e legumi tutti i tipi
      Formaggi non prodotti con caglio
         preparato con regole kosher
 *Gli alimenti Kosher potranno essere provveduti nei limiti della possibilità di
 approvvigionamento. Nell’impossibilità di soddisfare adeguatamente questa necessità il
 dietetico giornaliero sarà completato con alimenti compatibili con il regime dietetico del
 paziente.
DIETA PER PAZIENTI CON DEFICIT DI G6PD (FAVISMO)

                                          Alimenti Vietati
        Fave fresche, secche e surgelate ed alimenti che ne contengono (mix di legumi,
         minestrone preparati surgelati e secchi o in scatola)
        Piselli (se non tollerati)

                                                                                                             14
DIETA A RIDOTTO CONTENUTO DI RAME

                                        Alimenti Vietati
          Fegato degli animali
          Crostacei
          Spinaci e funghi
          Cioccolato amaro
          Formaggio
          Nocciole
          Farina di soia
          Acqua contenente un contenuto di rame < a 0.2 mg

DIETA IPOSODICA

                Alimenti Vietati                                    Alimenti Permessi
      Sale da cucina, dadi preparati per il              Pasta, Riso, creme di cereali, semolino,
       brodo                                               pane e pizza senza sale, fette biscottate
      Pane comune con sale                                iposodiche, Grissini e Crackers iposodici
      Affettati e insaccati                              Tutti i tipi di liofilizzati ed
      Tonno in scatola (sott’olio o al                    omogeneizzati di carne o pesce
       naturale)                                          Uovo
      Latte e derivati                                   Tutti i tipi di frutta fresca e
      Pizza e prodotti da forno comuni con                omogeneizzata
       sale                                               Tutti i tipi di verdura e legumi o
                                                           omogeneizzati di verdura e legumi
                                                          Condimenti (olio extra vergine di oliva,
                                                           burro, aceto, succo di limone e tutti i
                                                           tipi di spezie)
                                                          Zucchero, cacao, miele e marmellata,
                                                           the e camomilla

Nb: Solo su indicazione del medico i pazienti potranno avere a disposizione piccole quantità di
alimenti generalmente proibiti ma con specifica indicazione delle quantità e della frequenza del
consumo

                                                                                                  15
DIETA IPOPOTASSICA

               Alimenti Vietati                                     Alimenti Permessi
      Qualsiasi tipo di frutta                           Pasta, riso, creme di cereali, semolino,
      Cioccolata                                          pane, fette biscottate, Grissini e
      Qualsiasi tipo di verdura                           Crackers
      Patate                                             Tutti i tipi di liofilizzati ed
      Legumi freschi e secchi                             omogeneizzati di carne o pesce
                                                          Uovo
                                                          Condimenti (olio extra vergine di oliva,
                                                           burro, aceto, succo di limone e tutti i
                                                           tipi di spezie)
                                                          Zucchero, cacao, miele e marmellata,
                                                           the e camomilla

Nb: Solo su indicazione del medico i pazienti potranno avere a disposizione piccole quantità di
alimenti generalmente vietati ma con specifica indicazione delle quantità

DIETA SENZA GLUTINE
                Alimenti Vietati                                    Alimenti Permessi
      Frumento, orzo (anche solubile), avena           Pasta, pane , biscotti, ed altri prodotti
       segale, farro e tutti i cereali contenenti          da forno senza glutine
       glutine                                          Riso, mais, tapioca e legumi
      Pane, pasta, fette biscottate, biscotti          Pasta di riso o di mais, crema di riso,
       per l’infanzia, biscotti comuni, biscotto           mais e tapioca, farina lattea alla frutta
       granulato con glutine e tutti i prodotti            mista senza glutine, mela e pera
       da forno o di pasticceria contenenti             Tutti i tipi di carne e pesce,
       glutine                                             omogeneizzati di carne e pesce,
      Farina lattea biscottata                            liofilizzati, prosciutto crudo, bresaola,
      Crema di cereali                                    uova
      Alimenti preparati impanati *                    Latte, burro, formaggi freschi
      Formaggio a fette, spalmabile, fuso,                stagionati, yoghurt bianco. Per gli altri
       formaggi (consultare il prontuario),                derivati del latte consultare il
       yoghurt con cereali                                 prontuario
      Gelati e budini del commercio                    Tutte le verdure
       (consultare prontuario)                          Tutta la frutta, omogenizzati di frutta e
      Succo di frutta (consultare prontuario)             succhi di frutta
      Cacao amaro (consultare prontuario)              Zucchero, miele, marmellata
                                                        Olio extra vergine d’oliva
* se concessi, utilizzare appositi prodotti per panatura senza glutine o farina di mais
Si raccomanda di leggere attentamente le etichette dei prodotti alimentari e dietetici distribuiti
per evitare la somministrazione dei prodotti che possono contenere anche solo tracce di glutine

                                                                                                   16
DIETA MCT E SENZA OLIO

                 Alimenti Vietati                                  Alimenti Permessi
      Latte intero, panna, formaggi, latticini,       Pasta di semola, riso, orzo, farro, mais,
       yoghurt interi, gelati, budini                     pane non lavorato, crekers Magretti
      Maionese, mostarda, salse contenenti               Galbusera
       olio                                            Dolci e biscotti soltanto quelli fatti con
      Olio di oliva, olio di semi, burro,                ingredienti idonei, meringhe, sorbetti,
       margarina, lardo o strutto                         ghiaccioli, carammelle di gelatina,
      Tuorlo                                             biscotti lazzaroni senza grassi, pavesini
      Anguilla, aringa, capitone, coregone,              (anche al caffè e al caco), fette
       lattarini, orata, salmone, sardine,                biscottate, fiocchi di cereali semplici,
       sgombro, caviale, prodotti surgelati               gallette di riso soffiato
       panati o precucinati                            Agnello, coniglio, pollo, struzzo,
      Maiale, selvaggina, insaccati                      tacchino, vitello, cavallo, bovino adulto
      Ceci, soia                                        Sogliola, merluzzo, tonno al naturale,
      Pasta all’uovo, pasta lavorata                     alici, calamari, cernia, gamberi, baccalà,
       industriale, panini all’olio e al latte,           palombo, trota, polpo, rombo, seppia
       crackers, grissini, pizza                       Albume
      Tutti i dolci di pasticceria preparati con      Latte e yoghurt scremati
       i grassi non consentiti, cioccolato caco        Fagioli, fave, lenticchie, piselli
       in polvere, crema di nocciola                   Verdure tutte
      Frutta secca, avocado, olive                    Frutta tutta quella fresca
      Verdure precucinate e/o panate                  Salse Ketchup
      Bevande al cioccolato                           Olio MCT
                                                       Bevande frizzanti o gasate, spremute,
                                                          succhi di frutta, tè, caffè, tisane,
                                                          camomilla
                                                       Zucchero, miele marmellata, melassa,
                                                          aromi vari , aceto, limone, spezie
Nb: Le carni dovranno essere private della pelle e del grasso visibile prima della cottura

DIETA SENZA SCORIE

                Alimenti Vietati                                  Alimenti Permessi
      Legumi                                             Cereali non integrali: pane, pasta, riso,
      Frutta e verdura fresca ed                          biscotti, fette biscottate e crackers
       omogeneizzata                                      Patate
      Latte e derivati                                   Carne e pesce
                                                          Parmigiano Reggiano e Grana Padano
                                                          Brodo di verdura colato
                                                          Condimenti: olio extra vergine di oliva e
                                                           burro
                                                          The, camomilla, zucchero, miele, orzo

                                                                                                  17
DIETA PRIVA DI PROTEINE DEL LATTE VACCINO (PPLV)
                 Alimenti Vietati                                Alimenti Permessi
     Latte vaccino e tutti derivati (formaggi        Pasta, riso, pane, cremo di riso, cereali,
        non stagionati e morbidi, gelato con            crema di mais e tapioca, semolino
        latte, yogurt e budini)                       Fette biscottate e biscotti senza
     Fette biscottate e biscotti contenenti            proteine del latte vaccino
        latte                                         Carne tutti i tipi tranne il vitello (sia
     Farine lattee                                     fresca che omogeneizzata che
     Pasta ripiena (tortellini, cannelloni,            liofilizzata)
        lasagne, ravioli…)                            Prosciutto cotto senza latte, prosciutto
     Carne di vitello                                  crudo, bresaola e fesa di tacchino
     Prosciutto cotto, mortadella, wurstel,          Pesce tutti i tipi (fresco, surgelato,
        salame e tutti i pasticci di carne già          omogeneizzato e liofilizzato)
        pronti in cui è possibile la presenza di      Uovo
        latte (polpette, hamburger, pasta             Latti vegetali (di soia, di riso*) e derivati
        ripiena…)                                       (budino, tofu …)
     Condimenti quali burro, panna, pesto            Tutti i tipi di verdura e legumi (fresca,
        alla genovese pronto, maionese,                 omogeneizzata o passata)
        besciamella                                   Patate e purea di patate in acqua senza
     Tutti i prodotti del commercio ed i               aggiunta di latte o derivati
        prodotti dietetici e per l’infanzia           Condimenti: olio extra vergine di oliva,
        (biscotti per infanzia, biscotti comuni,        salsa di pomodoro, brodo vegetale,
        gelati, snack dolci e salati, salse, creme      brodo di carne, aceto, succo di limone
        e tutti quegli alimenti che possono
        contenere proteine del latte)
     Succhi di frutta con aggiunta di latte
*su richiesta specifica del medico di base
Si raccomanda di leggere attentamente le etichette dei prodotti alimentari e dietetici distribuiti
per evitare la somministrazione di prodotti che possono contenere tracce di latte.

DIETA PER ALLERGIA AL LATTICE

                                  Alimenti Vietati
   Ananas, avocado, banana, carota, castagna, fico, finocchio, kiwi, mango, mela,
   melone e papaia, pera, pesca; coste di sedano e grano saraceno, patata,
   peperone, pomodoro, rape, spinaci; origano, salvia

                                                                                                  18
DIETA PRIVA DI PROTEINE DELL’UOVO

              Alimenti Vietati                                   Alimenti Permessi
      Uova                                              Pasta tutti i tipi tranne pasta all’uovo
      Pollo e tacchino                                  Riso, pane e farine di cereali
      Fesa di tacchino                                  Patate
      Grana Padano                                      Carni (tutti i tipi tranne carne di pollo)
      Alimenti che contengano uova                       sia fresche, surgelate e liofilizzate
       (polpette, polpettoni, frittate, torte            Pesce tutti i tipi
       di verdura, alimenti panati, pasta                Affettati ed insaccati (tutti tranne fesa
       all’uovo, maionese ed altre salse                  di tacchino)
       contenenti uova …) prodotti di                    Formaggi tutti tranne Grana Padano
       pasticceria o da forno (torte, biscotti           Legumi
       ed altri dolci a base di uova…) o                 Frutta e verdura (fresca, surgelata,
       prodotti del commercio (biscotti per               omogeneizzata e liofilizzata)
       l’infanzia, biscotti comuni
       contenenti uova, gelati alla crema,
       snack dolci e salati, salse e creme e
       tutti i prodotti alimentari che
       possono contenere dell’uovo)

DIETA PER INTOLLERANZA AL NICHEL
              Alimenti Proibiti                               Alimenti permessi
      Qualsiasi alimento, bibite                       Carni tutte
       comprese, conservato in lattina a                Pesce (tranne aringhe ed
       banda stagnata o in altro                         ostriche)
       contenitore metallico                            Uova
      The, cacao e derivati (cioccolato,               Latte e derivati
       dolci, merendine, gelati, bevande                Patate, cetrioli, cavolo, cavolfiori,
       che ne contengono)                                broccoli ed altre verdure della
      Arachidi, lenticchie, fagioli, piselli            stessa famiglia (brassicacee)
       ed altri legumi freschi e secchi                  permessi con frequenza e
       (compresi soia e derivati)                        quantità limitata
      Mandorle, noci e nocciole (tutti i               Frutta quali albicocche, arancia,
       tipi)                                             ciliegie, clementine, anguria,
      Segale, avena e farina d’avena,                   fragole, mela, kiwi, pesca
       cereali integrali e derivati, mais
       (permessa la farina di mais
       raffinata e i cornflakes)
      Tonno, sgombro, salmone, aringa,
       cozze, vongole ed altri molluschi
      Vegetali in foglia (spinaci, bietole,
       lattuga) asparagi, cipolla, aglio e
       pomodori, carote, funghi
      Pere e succhi di frutta alla pera
      Lievito in polvere
                                                                                                       19
DIETA PER IL PAZIENTE NEUTROPENICO

              Alimenti Vietati                     Alimenti Permessi
      Formaggi molli o non confezionati      Pasta secca
      Pane senza involucro                   Biscotti, dolci, pane, grissini e
      Dolci alle creme fresche                cracker in singole porzioni
      Salsicce, pasticci di carne, cibi      Carne fresca o congelata ben
       pronti freschi (es. polpette,           cotta. Prosciutto crudo o cotto in
       hamburger) pollo, tacchino              busta
      Frutti di mare                         Pesce fresco o surgelato ben
      Frutta e verdura crude                  cotto. Pesce in scatola
      Frutta secca                           Uova ben cotto, in qualsiasi
                                               modo
                                              Latte pastorizzato o UHT, Crema,
                                               panna e budini UHT, burro in
                                               monoporzioni
                                              Formaggi in porzioni
                                               confezionate
                                              Vegetali freschi (ben lavati e
                                               cotti), vegetali e legumi ben cotti
                                              Polpa di Frutta pastorizzata

                                                                                     20
Sviluppo del Menù Ordinario

                         21
I settimana                     PRIMI                       SECONDI                       CONTORNI
     PRANZO          PENNETTE ALL’AMATRICIANA         BASTONCINI DI PESCE          INSALATA MISTA
                     QUADRUCCI ALL’UOVO IN BRODO DI   FRITTATA                     VERDURA COTTA CONDITA
                     CARNE                            HAMBURGER DI VITELLO         PATATE AL FORNO
LUNEDI

                     PASTA AL PESTO
             CENA    RAVIOLINI AL POMODORO            MOZZARELLA IN CARROZZA       POMODORI
                     PENNETTE AL SALMONE              BOCCONCINI DI VITELLO AL     FAGIOLINI ALL’AGRO
                     PASTA CON PATATE E LEGUMI        POMODORO                     CROCCHETTTE DI PATATE AL
                                                      SOGLIOLA ALLA MUGNAIA        FORNO
            PRANZO   TORTINO DI RISO                  ARROSTO DI VITELLO           INSALATA DI PATATE E
                     PENNE AI 4 FORMAGGI              HAMBURGER DI TONNO           FAGIOLINI
                     CANNELLONI RICOTTA E SPINACI     CONIGLIO* ALLA CACCIATORA    SPINACI BURRO E PARMIGIANO
MARTEDI

                                                      (*solo disossato)            PUREA DI PATATE GRATINATE
             CENA    TORTIGLIONI AL RAGU’             PLATESSA AL POMODORO         INSALATA di MAIS e POMODORI
                     PIZZA MARGHERITA                 POLPETTE DI CARNE E          VERDURA COTTA CONDITA
                     TORTELLINI IN BRODO DI CARNE     MELANZANE                    PATATE AL FORNO
                                                      FAGIOLI CANNELLINI E
                                                      TONNO
            PRANZO   SPAGHETTI AL POMODORO            BIRBE DI MERLUZZO            POMODORI CETRIOLI E MAIS
                     RISOTTO AGLI SPINACI             COSCIO DI POLLO AL FORNO     VERDURA COTTA GRATINATA CON
                     MINESTRA CON FARRO E VERDURE     ARISTA DI MAIALE             BESCIAMELLA E PARMIGIANO
MERCOLEDI

                                                                                   CROCCHETTE DI PATATE AL
                                                                                   FORNO
             CENA    PIZZA ALLA MARINARA              SPEZZATINO DI TACCHINO       INSALATA MISTA
                     PENNE POMODORO E BASILICO        CREMOLATO                    BIETOLE AL POMODORO
                     RISO ALLA CANTONESE              UOVO STRAPAZZATO             PATATE FRITTE
                                                      INVOLTINI DI PROSCIUTTO
                                                      COTTO E FORMAGGIO
            PRANZO   GNOCCHI AL RAGU’                 ARROSTO DI VITELLO BIANCO    INSALTA MISTA
                     MINESTRA FARRO E LENTICCHIE      COSCIO POLLO AL FORNO        FAGIOLINI ALL’AGRO
                     RISO CON CARCIOFI E P. COTTO     FILETTO DI MERLUZZO AL       PATATE AL FORNO
GIOVEDI

                                                      POMODORO
                        DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O   BUDINO O GELATO
             CENA    PASSATO DI LEGUMI CON DITALINI   SOGLIOLA AL LIMONE           POMODORI
                     PIZZA MARGHERITA                 INVOLTINI ROBIOLA E          BROCCOLETTI GRATINATI
                     BOMBOLOTTI AL RAGU’              BRESAOLA                     PATATE FRITTE
                                                      SCALOPPINA DI VITELLA
            PRANZO   PASTA E FAGIOLI                  COSCIO DI POLLO              POMODORI GRATINATI AL FORNO
                     VERMICELLI AL TONNO              MESSICANO DI TACCHINO        FUNGHI TRIFOLATI
VENERDI

                     PASTA CON ZUCCHINE IN BIANCO     FRITTATINA                   PATATE AL PREZZEMOLO
             CENA    RISOTTO ALLO ZAFFERANO           SPEZZATINO DI VITELLO        INSALATA DI MAIS E POMODORI
                     CANNELLONI AL FORNO              COTOLETTA PANATA             SPINACI BURRO E PARMIGIANO
                     POLENTA AL POMODORO              POLPETTONE DI TONNO          PUREA GRATINATO
            PRANZO   FETTUCCINE ALLA BOSCAIOLA        BASTONCINI DI MERLUZZO       INSALATA MISTA
                     MINESTRA DI CECI                 WURSTEL DI POLLO ALLA        ERBETTE GRATINATE
                     PASTA E POMODORINI               PIASTRA                      PATATE AL FORNO
SABATO

                                                      PETTO DI POLLO PANATO
             CENA    MINESTRONE DI VERDURE            SALTIMBOCCA DI VITELLO     POMODORI
                     RISOTTO ALLA PARMIGIANA          POLPETTE DI MERLUZZO       FAGIOLINI ALL’AGRO
                     BOMBOLOTTI PANNA E PISELLI       CECI E BACCALA’            CROCCHETTE DI PATATE AL
                                                                                 FORNO
            PRANZO   LASAGNE AL PESTO                 ARISTA CON SALSA DI AROMI  INSALATA DI FINOCCHI E
                     GNOCCHI AL RAGU’                 E VERDURE                  CAROTE
                     PASTA E PATATE                   SPIEDINI DI PESCE          CARCIOFI AL TEGAME
DOMENICA

                                                      PICCATINA AL LIMONE        PATATE AL FORNO
                        DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO
             CENA    MINESTRA DI LEGUMI               COSCIO DI POLLO AL FORNO   INSALATA MISTA
                     PIZZA BIANCA CON BRESAOLA E      COTOLETTA DI PESCE         SPINACI BURRO E PARMIGIANO
                     RUCOLA                           SPEZZATINO DI VITELLA AL   PATATE, CAROTE E FAGIOLINI
                     PASTA GRATINATA                  POMODORO

                                                                                                           22
II settimana                     PRIMI                         SECONDI                      CONTORNI
     PRANZO          PAELLA DI VERDURE                 BISTECCHINA DI MAIALE         INSALATA MISTA
                     RISO E ZUCCHINE                   STRACCETTI AL POMODORO        SPINACI AL FORMAGGIO
                     MINESTRA DI SCAROLE E FAGIOLI     POLPETTE DI SOGLIOLA          FILANTE
                                                                                     PUREA DI PATATE
LUNEDI

             CENA    PIZZA PARIGINA (POMODORO,         SPINACINA                     INSALATA MISTA
                     P.COTTO E MOZZ.)                  POLPETTONE DI VITELLA CON     ZUCCA AL FORNO
                     MINESTRA DI CANNELLINI E ZUCCA    FORMAGGIO E FUNGHI            PATATE AL FORNO
                     RIGATONI ALLA BOLOGNESE           COTOLETTA DI MERLUZZO

            PRANZO   PENNE TONNO E ZUCCHINE          FETTINA DI VITELLO AI        INSALATA DI POMODORI E
                     FARFALLE POMODORO E             FUNGHI                       CETRIOLI
                     PARMIGIANO                      INVOLTINI DI POLLO CON       BROCCOLI RIPASSATI
MARTEDI

                     MINESTRA DI LENTICCHIE E        FORMAGGIO E P. COTTO         PATATE CON POMODORO AL
                     SPINACI                         BASTONCINI DI MERLUZZO       FORNO
             CENA    RISOTTO AI FUNGHI               BOCCONCINI DI MERLUZZO       INSALATA MISTA
                     FETTUCCINE AL POMODORO          SCALOPPINA DI MANZO          FUNGHI AL POMODORO
                     MINESTRA DI CECI                ARISTA DI MAIALE AL LATTE    CROCCHE’ DI PATATE AL FORNO
            PRANZO   ORECCHIETTE CON BROCCOLETTI     FRITTATA                     CAROTE JULIENNE
                     BOMBOLOTTI AL POMODORO          SPEZZATINO DI AGNELLO CON    PISELLI E FUNGHI
MERCOLEDI

                     MINESTRA DI FARRO, ORZO E       CREMA DI PATATE              CROCCHETTE DI PATATE
                     LEGUMI                          COSCIO DI POLLO AL
                                                     POMODORO
             CENA    RISOTTO CON P.COTTO E PANNA     SCALOPPINA AL LATTE          INSALATA MISTA
                     TORTELLINI IN BRODO DI CARNE    SOGLIOLA PANATA              MELANZANE AL POMODORO
                     GNOCCHI AL POMODORO             MOZZARELLA IN CARROZZA       GATEAUX DI PATATE
            PRANZO   TAGLIATELLE ALLA BOSCAIOLA      VITELLO AI FUNGHI            INSALATA DI POMODORI
                     RAVIOLI DI CARNE AL SUGO        POLPETTE DI TONNO            ZUCCHINE AL POMODORO
                     MINESTRA DI RISO E PISELLI      ROLLE’ DI CARNE CON RIPIENO  PATATE DUCHESSA
                                                     DI PROSCIUTTO COTTO E
GIOVEDI

                                                     FORMAGGIO
                       DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO
             CENA    FUSILLI CON CREMA DI PEPERONI   CORDON BLEAU                 FAGIOLINI AL POMODORO
                     MISTRESTA DI VERD COTTA DI      COSCIO DI POLLO AL FORNO     BIETE LESSATE
                     STAGIONE                        SOGLIOLA PANATA              PATATE SMILE
                     SPAGHETTI AL SUGO DI POMODORO
            PRANZO   RISOTTO AGLI SPINACI              COTOLETTA ALLA MILANESE       POMODORI CETRIOLI E MAIS
                     PASTA ZUCCHINE E GAMBERETTI       MERLUZZO ALL’ACQUA PAZZA      VERDURA GRATINATA
VENERDI

                     TORTELLINI AL SUGO                SCALOPPINA AL LIMONE          PATATE SALTATE IN PADELLA
             CENA    PIZZA BIANCA FARCITA (P.COTTO E   POLPETTE DI POLLO IN BIANCO   INSALATA DI PATATE E
                     FORMAGGIO)                        BIRBE DI MERLUZZO             POMODORI
                     PASTA CON CARCIOFI                VITELLA ALLA PIZZAIOLA        SPINACI AL LIMONE
                     MINESTRA DI BORLOTTI                                            PATATE AL FORNO
            PRANZO   RISO E ZUCCA                      SPINACINA                     INSALATA MISTA
                     PENNE CON ZUCCHINE E P.COTTO      INVOLTINO DI POLLO CON I      FUNGHI IN BIANCO CON
                     FUSILLI AL POMODORO E             FUNGHI                        PREZZEMOLO
SABATO

                     MOZZARELLA                        ROLLE’ DI TACCHINO            PATATE AL ROSMARINO

             CENA    TORTELLINI BURRO E PARMIGIANO     INVOLTINI DI POLLO         POMODORI E RUCOLA
                     PIZZA MARGHERITA                  HAMBURGHER DI TONNO        SCAROLA LESSATA
                     MINESTRA DI LENTICCHIE            BISTECCA DI MAIALE         TRIS DI VERDURA
            PRANZO   GNOCCHI AI 4 FORMAGGI             UOVO E MOZZARELLA          INSALATA MISTA
                     CANNELLONI AL SUGO                SOGLIOLA AL LIMONE         VERDURA GRATINATA
                     MINESTRONE DI VERURE              BOCCONCINI DI POLLO PANATI CROCCHETTE DI PATATE AL
                                                                                  FORNO
DOMENICA

                       DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO
             CENA    RISOTTO ALLO ZAFFERANO          VITELLO AL LIMONE            INSALATA DI POMODORI E
                     PASTA GRATINATA AL FORNO        BASTONCINI DI PESCE          MAIS
                     CONCHIGLIETTE IN BRODO DI       FAGIOLI AL POMODORO          MELANZANE IN BIANCO CON
                     CARNE                                                        BASILICO E ACETO
                                                                                  PATATE AL FORNO

                                                                                                            23
PRIMI                         SECONDI                        CONTORNI
III settimana
      PRANZO         POLENTA AL POMODORO               NASELLO ALLA LIVORNESE         INSALATA MISTA
                     RISOTTO ALLA PARMIGIANA           HAMBURGER DI TACCHINO          VERDURA COTTA CONDITA
                     PASTA ALLA NORMA                  SPEZZATINO DI VITELLO          PATATE AL FORNO
LUNEDI

             CENA    PASTA POMODORO E MOZZARELLA       SOGLIOLA AL LIMONE             POMODORI
                     RAVIOLI BURRO E SALVIA            SPEZZATINO DI CONIGLIO         FAGIOLINI ALL’AGRO
                     MINESTRA DI FARRO E FAGIOLI       ALLA CACCIATORA                CROCCHETTTE DI PATATE AL
                                                       SPIEDINI MISTI DI CARNE        FORNO
            PRANZO   CANNELLONI FUNGHI E               HAMBURGER DI TONNO             INSALATA MISTA
                     PROSCIUTTO COTTO                  INVOLTINI DI VITELLO E P.      POMODORI GRATINATI AL FORNO
                     RISOTTO DI ZUCCA                  CRUDO                          INSALATA DI PATATE E
                     RIGATONI POMODORO E               SCALOPPINA AI FUNGHI           PREZZEMOLO
MARTEDI

                     PARMIGIANO

             CENA    TORTIGLIONI AL RAGU’              PLATESSA AL FORNO              INSALATA di MAIS e POMODORI
                     TORTELLINI IN BRODO DI CARNE      PETTO DI TACCHINO AL           SPINACI GRATINATI CON
                     PIZZA POMODORO E ORIGANO          LIMONE                         BESCIAMELLA E PARMIGIANO
                                                       ARISTA DI MAIALE               PATATE AL FORNO

            PRANZO   SPAGHETTI TONNO E POMODORO        BIRBE DI MERLUZZO              POMODORI CETRIOLI E MAIS
                     RISOTTO AGLI ASPARAGI             COSCIO DI POLLO AL FORNO       VERDURA COTTA RIPASSATA
MERCOLEDI

                     MINESTRA CON FARRO E VERDURE      SPEZZATINO DI VITELLA          PATATE SMILE AL FORNO

             CENA    QUADRUCCI IN BRODO DI CARNE      OMELETTE CON P. COTTO E         INSALATA MISTA
                     MEZZE MANICHE ALL’AMATRICIANA    FORMAGGIO                       VERDURA DI STAGIONE SALTATA
                     PENNE CON PANNA E COTTO          SPEDINI MISTI DI CARNE          CON IL POMODORO
                                                      MERLUZZO GRATINATO              PATATE FRITTE
            PRANZO   GNOCCHI AL RAGU’ DI MAIALE       NASELLO ALLA LIVORNESE          CAROTE JULIENNE
                     PIZZA MARGHERITA                 ARROSTO DI VITELLO BIANCO       FAGIOLINI ALL’AGRO
                     MINESTRA DI ORZO E LENTICCHIE    COSCIO POLLO AL FORNO           PATATE AL FORNO
GIOVEDI

                        DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O      BUDINO O GELATO
             CENA    SPAGHETTI AL POMODORO            SOGLIOLA AL LIMONE              INSALATA MISTA
                     PIZZOCCHERI PATATE E VERZA       SCALOPPINA AI FUNGHI            FINOCCHI GRATINATI AL FORNO
                     PASSATO DI LEGUMI, PATATE E      INVOLTINI ROBIOLA E             CON LIMONE
                     RISO                             PROSCIUTTO COTTO                CROCCHETTE DI PATATE
            PRANZO   PASTA ZUCCHINE E GAMBERETTI      POLPETTE DI TONNO               CAROTE JULIENNE
                     VERMICELLI AL POMODORO           SALSICCIA DI TACCHINO           FUNGHI TRIFOLATI
                     POLENTA AI 4 FORMAGGI            SPEZZATINO DI CONIGLIO*         PATATE AL FORNO
VENERDI

                                                      solo disossato
             CENA    CANNELLONI AL FORNO              PLATESSA IN SALSA DI            INSALATA DI MAIS E POMODORI
                     RISOTTO ALLO ZAFFERANO           AGRUMI                          SPINACI BURRO E PARMIGIANO
                     VELLUTATA DI ZUCCA, CAROTA E     UOVO OCCHIO DI BUE              PUREA GRATINATO
                     PATATE                           SCALOPPINA DI CAVALLO
            PRANZO   FETTUCCINE ALLA BOSCAIOLA        BOCCONCINI DI MERLUZZO          INSALATA MISTA
                     PASTA AL FORNO                   PETTO DI POLLO PANATO           BIETOLE GRATINATE
SABATO

                     PASTA E CECI                     INVOLTNI DI CARPACCIO           PATATE AL FORNO
             CENA    RISO ALLA CANTONESE              CESTINI DI SOGLIOLA E           POMODORI E CAROTE JULIENNE
                     PASTA POMODORO E MOZZARELLA      ZUCCHINE                        POLPETTE DI CAVOLFIORE
                     MINESTRONE DI VERDURE            HAMBURGER DI MANZO              PATATINE FRITTE STICK
                                                      FALAFEL
            PRANZO   LASAGNE CON FUNGHI E P. COTTO    POLPETTE RICOTTA E TONNO        INSALATA FINOCCHI E CAROTE
                     GNOCCHI AL RAGU’                 COSCIO DI POLLO AL FORNO        FAGIOLINI ALL’AGRO
                     PASTA ALLA NORMA                 SCALOPPINA AI FUNGHI            PATATE AL FORNO
DOMENICA

                        DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O      BUDINO O GELATO
             CENA    PIZZA MARGHERITA                 NASELLO AL LIMONE               INSALATA MISTA
                     SPAGHETTI AL BURRO E             BOCCONCINI DI CONIGLIO*         VERDURA DI STAGIONE AL BURRO
                     PARMIGIANO                       (*solo disossato) CON OLIVE E   PATATE, CAROTE E FAGIOLINI
                     RISOTTO CARCIOFI E PROSCIUTTO    BIETOLE
                                                      POLPETTONE DI TACCHINO

                                                                                                             24
IV settimana                     PRIMI                         SECONDI                      CONTORNI
     PRANZO          FETTUCCINE AL POMODORO            POLPETTE DI SOGLIOLA          INSALATA MISTA
                     RISO ZUCCHINE E MOZZARELLA        SPINACINA                     SPINACI AL LIMONE
                     MINESTRA DI CECI                  STRACCETTI AL POMODORO        PATATE AL FORNO

LUNEDI       CENA    PIZZA MARGHERITA                  BOCCONCINI DI MERLUZZO        CAROTE JULIENNE
                     RISOTTO ALLO ZAFFERANO            OMELETTE CON P. COTTO E       ZUCCA E OLIVE NERE DENOC.
                     QUADRUCCI ALL’UOVO                FORMAGGIO                     TORTINO DI CREMA DI PATATE
                                                       POLPETTONE DI VITELLA CON     GRATINATE
                                                       FORMAGGIO E FUNGHI
            PRANZO   PENNE TONNO E POMODORINI          FETTINA DI VITELLO ALLA       INSALATA DI POMODORI E
                     ORECCHIETTE CON BROCCOLETTI       PIZZAIOLA                     CETRIOLI
                     RISOTTO AGLI ASPARAGI             INVOLTINI DI POLLO CON        BROCCOLI RIPASSATI
MARTEDI

                                                       FORMAGGIO E P. COTTO          PATATE CON POMODORO AL
                                                       BASTONCINI DI MERLUZZO        FORNO
             CENA    LASAGNA                           SPIEDINI DI PESCE             INSALATA MISTA
                     RAVIOLINI IN BRODO DI CARNE       SCALOPPINA DI MANZO           FUNGHI AL POMODORO
                     MINESTRA DI FAGIOLI CANNELLINI    ARISTA DI MAIALE AL LATTE     CROCCHE’ DI PATATE AL FORNO
            PRANZO   RIGATONI CON CREMA DI PEPERONI    FRITTATA                      INSALATA DI SCAROLA
                     RISOTTO ALLA ZUCCA                SPEZZATINO DI AGNELLO CON     PISELLI E FUNGHI
                     PASTA E PISELLI                   CREMA DI PATATE               PATATE LESSE E CAROTE
MERCOLEDI

                                                       COSCIO DI POLLO AL
                                                       POMODORO
             CENA    SPAGHETTI BURRO, WURSTEL DI       SCALOPPINA AL LATTE           INSALATA MISTA
                     POLLO E PARMIGIANO                SOGLIOLA PANATA               MELANZANE AL POMODORO
                     VELLUTATA DI VERDURE              MOZZARELLA IN CARROZZA        GATEAUX DI PATATE
                     TORTINO DI RISO
            PRANZO   GNOCCHI AL FORNO                  VITELLO AI FUNGHI             INSALATA DI POMODORI
                     RAVIOLI BURRO E SALVIA            POLPETTE DI TONNO             ZUCCHINE AL POMODORO
                     POLENTA AL POMODORO               ROLLE’ DI CARNE CON RIPIENO   PATATE DUCHESSA
                                                       DI PROSCIUTTO COTTO E
GIOVEDI

                                                       FORMAGGIO
                        DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO
             CENA    FARFALLE AL RAGU’                CORDON BLEAU                 FAGIOLINI E POMODORO
                     SPAGHETTI AL POMODORO            COSCIO DI POLLO AL FORNO     BIETE LESSATE
                     MINESTRA DI FARRO                SOGLIOLA PANATA              PATATE SMILE

            PRANZO   TORTELLINI AL SUGO                COTOLETTA ALLA MILANESE       POMODORI CETRIOLI E MAIS
                     SPAGHETTI AL TONNO                MERLUZZO ALL’ACQUA PAZZA      CAVOLFIORE GRATINATO
                     PIZZA BIANCA FARCITA (P.COTTO E   SCALOPPINA AL LIMONE          PATATE SALTATE IN PADELLA
VENERDI

                     FORMAGGIO)
             CENA    PASTA BURRO E PARMIGIANO          SPIEDINI MISTI DI CARNE       INSALATA DI PATATE E
                     MINESTRA DI BORLOTTI              BIRBE DI MERLUZZO             CAROTINE
                     FETTUCCINE AL LIMONE              SCALOPPINA DI VITELLA AL      SFORMATO DI SPINACI
                                                       LIMONE                        PATATE AL FORNO
            PRANZO   RIGATONI AL RAGU’                 SPINACINA                     INSALATA MISTA
                     PENNE CON ZUCCHINE E P.COTTO      INVOLTINO DI POLLO CON I      FUNGHI IN BIANCO CON
                     MINESTRA DI FARRO                 FUNGHI                        PREZZEMOLO
SABATO

                                                       ROLLE’ DI TACCHINO RIPIENO    PATATE AL ROSMARINO
                                                       DI SPINACI E PARMIGIANO
             CENA    PIZZA PATATE E WURSTEL            POLPETTE AL SUGO              POMODORI E RUCOLA
                     MINESTRA DI LENTICCHIE            HAMBURGHER DI TONNO           SCAROLA LESSATA
                     CANNELLONI DI CARNE               BISTECCA DI MAIALE            PATATE E CAROTE AL LIMONE
            PRANZO   LASAGNA FUNGHI E PISELLI          UOVO E MOZZARELLA             INSALATA MISTA
                     PASTA AL FORNO                    SOGLIOLA AL LIMONE            VERDURA GRATINATA CON
                     MINESTRONE DI VERURE              BOCCONCINI DI POLLO           BESCIAMELLA E PARMIGIANO
                                                                                     CROCCHETTE DI PATATE AL
DOMENICA

                                                                                     FORNO
                       DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO
             CENA    RISOTTO ALLO ZAFFERANO          FETTINA PANATA               INSALATA DI POMODORI E
                     CONCHIGLIETTE IN BRODO DI       BASTONCINI DI PESCE          MAIS
                     CARNE                           FAGIOLI AL POMODORO          MELANZANE IN BIANCO CON
                     LASAGNA AL RAGU’                                             BASILICO E ACETO
                                                                                  PATATE AL FORNO

                                                                                                         25
PRIMI                              SECONDI                        CONTORNI

                          PASTA/RISO                              FORMAGGI                          CAROTE LESSE
                              IN BIANCO                              STRACCHINO                   INSALATA VERDE
                              AL POMODORO                            MOZZARELLA                   PATATE LESSE
                              AL CURRY                               RICOTTA                      PURE’ DI PATATE
                          MINESTRINA                                  FORMAGGINO                   ZUCCHINE LESSE
                              AL POMODORO                            FORMAGGIO SPALMABILE
ALTERNATIVE GIORNALIERE

                              IN BRODO DI CARNE                         TIPO PHILADELPHIA
                              IN BRODO VEGETALE                       PARMIGIANO
                          CREME DI CEREALI (CREMA DI RISO,             EMMENTHAL
                          CREMA DI MAIS E TAPIOCA, CREMA          SALUMI:
                          MULTICEREALI) E SABBIOLINA                   PROSCIUTTO COTTO
                              IN ACQUA                                PROSCIUTTO CRUDO
                              IN BRODO VEGETALE                       BRESAOLA EQUINA
                          SEMOLINO                                     BRESAOLA DI MANZO
                              IN BRODO DI CARNE                       FESA DI TACCHINO
                                   IN BRODO VEGETALE                  SALAME
                                                                       MORTADELLA
                                                                       WURSTEL DI POLLO
                                                                  PETTO DI POLLO AI FERRI
                                                                  FETTINA DI VITELLA AI FERRI
                                                                  PETTO DI POLLO AL CURRY
                                                                  TONNO ALL’OLIO EXTRA VERGINE DI
                                                                  OLIVA/ NATURALE

                                                        SECONDI

                                   CARNI
                                       AGNELLO
ALTERNATIVE GIORNALIERE ALLE

                                       CAVALLO
                                       CONGILIO
                                       TACCHINO
                                       POLLO
      DIETE FRULLATE

                                       VITELLO
                                   FORMAGGI
                                       FORMAGGINO
                                       FORMAGGIO
                                       RICOTTA
                                       SPALMABILE TIPO PHILADELPHIA
                                       STRACCHINO
                                   SALUMI:
                                       FESA DI TACCHINO
                                       PROSCIUTTO COTTO

                                                                                                                       26
Lactarium

       27
Il Lactarium è da considerarsi come una “cucina per piccoli”, che fornisce pasti ai lattanti con
utilizzo sia di latte artificiale che di latte umano.
Presso il nostro Ospedale il Servizio Lactarium è organizzato per ospitare la “Banca del Latte
Umano Donato”.
L’area dedicata al Lactarium deve essere considerata come una area autonoma in cui il personale
infermieristico provvede alla preparazione dei pasti per prematuri, neonati e lattanti attraverso
delicate procedure operative.
Sebbene il Lactarium rappresenti un’area separata ed autonoma rispetto alla Cucina richiede a
quest’ultima dei Generi Extra, di seguito riportati, necessari alla preparazione dei pasti lattei e/o
delle pappe sapide.

LISTA GENERI EXTRA RICHIESTI DAL SERVIZIO LACTARIUM

                     ALIMENTO                         QUANTITA’
                                                       UNITARIA
 ACETO                                                1 litro
 ACQUA                                                500ml
 CARAMELLO PANEANGELI                                 250 gr
 FARINA DI MAIZENA                                    700gr
 FARINA DI MAIZENA                                    250gr
 LATTE DI CAPRA                                       1 litro
 BEVANDA DI RISO                                      1 litro
 BEVANDA DI RISO BIO                                  200ml
 BEVANDA DI SOIA                                      1 litro
 LATTE VACCINO INTERO                                 1 litro
 LATTE VACCINO PARZIALMENTE SCREMATO                  1 litro
 LATTE VACCINO SCREMATO                               1 litro
 LATTE SENZA LATTOSIO INTERO                          1 litro
 LATTE SENZA LASSOSIO PARZIALMENTE SCREMATO           1 litro
 LATTE SENZA LATTOSIO SCREMATO                        1 litro
 SEMOLINO DI GRANO                                    250 gr
 ZUCCHERO IN BUSTINA                                  10 gr
 BRODO DI CARNE                                       1 litro
 BRODO DI CAROTE                                      1 litro
 BRODO DI PATATE E CAROTE                             1 litro
 BRODO DI PATATE                                      1 litro
 BRODO DI PATATE, CAROTE E ZUCCHINE                   1 litro
 BRODO DI PATATE, CAROTE, ZUCCHINE E BIETA            1 litro
 BRODO DI VERDURE                                     1 litro

                                                                                                    28
Alimenti diete speciali

                     29
Di seguito si riportano gli alimenti impiegati nella realizzazione di diete speciali destinate a pazienti
con patologia d’organo o sistemica.

 Categorie di alimenti              Lista alimenti per pazienti in dieta chetogenica
         Carni e Salumi Carne di vitellone, salsiccia, agnello, pollo, tacchino / coscia, coscia
                         di coniglio, cavallo, mortadella, lardo, prosciutto crudo/cotto,
                         wurstel
  Formaggio e latticini Mascarpone, mozzarella di bufala, yogurt intero, robiola,
                         formaggino
                  Pesce Salmone, sgombro, tonno, merluzzo, platessa, gamberetti
                   Uova Uova di gallina
               Verdure Zucchine, fagiolini, spinaci, carote, patate, zucca, cavolfiori
                  Frutta Melone, limone, arancia, fragole, avocado, pesche, mela, pera,
                         banana
 Grassi da condimento Olio extra vergine di oliva, burro, panna da cucina (30% di lipidi),
                         margarina al 100% vegetale, maionese, olio MCT

                                              Lista alimenti per pazienti in dieta speciale
                    Prodotti aproteici   Pasta, pane, pancarrè, biscotti, semolino, fondo pizza,
                                         merendine e dessert
               Prodotti senza glutine    Pasta, pane, fondo pizza e merendine
  Prodotti senza glutine e senza latte   Pane, biscotti e merendine
    Prodotti senza latte e senza uovo    Biscotti e merendine
               Prodotti senza lattosio   Yogurt senza lattosio e prodotti senza latte
 Prodotti a basso contenuto di grassi    Biscotti
                                 Altro   Biscotti Pavesini
                                         Caramello Paneangeli
                                         Crostacei
                                         Frutta sciroppata
                                         Savoiardi Vincenzovo
                                         Cacao Lindt in polvere
                                         Gambero Argentino
                                         (denominazione scientifica: Pleoticus Muelleri)

                                                                                                      30
Riferimenti bibliografici

   1.   Lezo et al. Pediatric Nutrition day SIGENP 2015.
   2.   Campanozzi et al. Nutrition 2009
   3.   OKKIO alla salute
   4.   Pencharz Eur J Clin Nutr 2010
   5.   King et al Eur J Clin Nutr 2010
   6.   Mesejo et al. Nutr Hosp 2011
   7.   Rossi e Scognamiglio. LARN in età pediatrica: focus sui macronutrienti. In
        Manuale SIGENP di nutrizione pediatrica 2016, pag 11-22
Puoi anche leggere