Dietetico Ospedaliero - Bambin Gesù
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Sommario Introduzione pag 3 Stagionalità dei prodotti pag 6 Colazione e Merenda pag 7 Generi di supporto e materiale cartoplastico pag 8 Dieta normocalorica – Vitto Comune pag 9 Dieta ipercalorica pag 11 Dieta a contenuto calorico controllato pag 12 Diete standard speciali: pag 13 - Dieta per la religione islamica - Dieta per la religione ebraica – alimentazione kosher - Dieta per pazienti con deficit di G6PD (Favismo) - Dieta a ridotto contenuto di rame - Dieta iposodica - Dieta ipopotassica - Dieta senza glutine - Dieta MCT e senza olio - Dieta senza scorie - Dieta priva di proteine del latte vaccino - Dieta per l’allergia al lattice - Dieta priva di proteine dell’uovo - Dieta per l’intolleranza al nichel - Dieta per paziente neutropenico Sviluppo Menù Ordinario pag 20 Lactarium pag 26 Alimenti diete speciali pag 28 Riferimenti Bibliografici pag 30 2
INTRODUZIONE Tutti i pazienti ricoverati hanno garantita un’alimentazione adeguata ed equilibrata oppure ricevono una prescrizione dietetica stabilita in base alla patologia, al momento della valutazione iniziale del paziente all’ingresso in U.O. qualora se ne verifichi la necessità. L’alimentazione dei pazienti senza problemi nutrizionali tiene conto, nel limite del possibile, delle rispettive abitudini alimentari, dei gusti personali e delle tradizioni culturali e religiose. La prescrizione dietetica viene verificata giornalmente e modificata ed aggiornata secondo le necessità cliniche. Il Dietetico Ospedaliero è la raccolta di diete a composizione nutrizionale nota, che devono essere disponibili in una struttura ospedaliera. La popolazione degente nel nostro Istituto, da un punto di vista clinico-nutrizionale, può avere tre differenti esigenze: vitto comune rappresentato da un insieme di menu fruibili in tutte le situazioni patologiche che non richiedono un trattamento dietetico speciale diete standard speciali ovvero schemi dietetici adatti a specifiche patologie con caratteristiche nutrizionali precodificate diete personalizzate ovvero schemi dietetici prescritti per le necessità cliniche del problema nutrizionale del singolo paziente previa consulenza dietistica. Il Dietetico Ospedaliero illustrato rappresenta il livello minimo quali-quantitativo che deve essere garantito a tutti i pazienti afferenti alle nostre strutture (sedi: Gianicolo, San Paolo, Santa Marinella e Palidoro) siano essi in regime di ricovero ordinario, Day Hospital, Day Surgery o ricovero diurno. Le quantità delle componenti del piatto, condimenti compresi, devono riferirsi, ove indicato, agli alimenti crudi, al netto degli scarti e sgocciolati in presenza di eventuale liquido di governo. La tipologia del prodotto alimentare, ove indicata in termini generici, sarà soggetta a specifiche ulteriori dettate dalle esigenze dell’utenza (es. per l’alimento “pane” si distinguerà la tipologia “a fette” o “panino” o “al latte”). Raccomandazioni generali Ogni degente deve poter prenotare i pasti secondo i suoi gusti, abitudini e tradizioni nei limiti delle sue esigenze cliniche. Gli orari di distribuzione dei pasti, nei limiti permessi dalla routine ospedaliera, non dovrebbero discostarsi troppo da quelli consueti, consentendo un corretto frazionamento dei singoli fabbisogni energetici a regolari intervalli. Occorre prevedere, oltre all’acqua, la fornitura di stoviglie ed accessori necessari al consumo del pasto (posate, bicchieri, tovagliolo). Le informazioni sulla giornata alimentare devono essere disponibili in maniera comprensibile e chiara. I cibi forniti devono essere “sicuri”, occorre cioè evitare che dal loro consumo possano emergere rischi microbiologici, chimici e fisici. Al fine di favorire scelte consapevoli, le ricette non devono utilizzare denominazioni di fantasia ma indicare gli ingredienti principali. Per prevenire rischi clinici per i pazienti affetti da intolleranze e/o allergie alimentari è altresì importante l’indicazione di tutti gli ingredienti 3
dei piatti in menù per consentire anche ai pazienti l’individuazione di eventuali allergeni, come da Regolamento UE 1169/2011. Occorre inoltre adeguare all’età del paziente le preparazioni di cucina (piccoli pezzi di alimenti e pasta di piccolo formato per le prime fasce d’età, ad esempio). È necessario che sia garantita la stagionalità dei prodotti ortofrutticoli (vedi calendario stagionalità), la qualità delle materie prime impiegate nella preparazione delle pietanze e la varietà delle proposte. I pasti erogati ai degenti dell’OPBG vengono consegnati all’interno delle UU.OO. in diversi orari, a seconda che si tratti di: - Colazione (7.30-8.00) - Pranzo (12.30-13.00) - Merenda (15.30-16.00) - Cena (18.30-19.00) Diagramma di flusso Ricevimento del vitto fig.1 presso le UU.OO. ∆t ritardo < 30’ Carrelli /contenitori termici Carrelli termici Colazione/Merenda /Generi di supporto Pranzo/Cena CCP ∆t > 1 h Ritiro carrelli/contenitori Ritiro del vassoio dalla termici stanza di degenza Conservazione generi di supporto Ritiro carrelli termici Stoccaggio refrigerato CCP Sanificazione e ripristino Stoccaggio a carrelli/contenitori termici temperatura ambiente CCP CUCINA U.O. CUCINA OPBG 4
I fabbisogni nutrizionali L’alimentazione fornita dalle strutture ospedaliere pediatriche deve assicurare la correttezza nutrizionale, deve cioè soddisfare le esigenze nutrizionali di tutti i degenti. I pazienti con patologie intercorrenti, assimilabili sotto il profilo delle richieste nutrizionali alla popolazione sana, hanno delle degenze molto brevi, spesso per fatti intercorrenti/stressanti (virosi, traumi, interventi chirurgici), associati a catabolismo e ad iporessia, che determinano in molti casi un calo ponderale durante la degenza, come spesso riportato in letteratura. A ciò va aggiunto che lo stato di malnutrizione associato alla patologia di base in molti dei nostri pazienti ricoverati, richiede maggiori apporti calorici e proteici per contrastare la naturale tendenza al catabolismo responsabile dell’ipoevolutismo pondero-staturale. Tuttavia non soltanto nelle patologie croniche ma anche nelle patologie acute del bambino sano può essere presente una rilevante tendenza catabolica, che rende ragione, anche in questi casi e finanche nel paziente obeso, della necessità di incrementare gli apporti complessivi rispetto alla popolazione sana. A tale proposito una survey effettuata lo scorso 2015 in ambito SIGENP1, con lo scopo di valutare la prevalenza di malnutrizione nel paziente pediatrico ricoverato, ha mostrato una prevalenza del 30% di malnutrizione in ambito ospedaliero, rendendo particolarmente urgente l’ottimizzazione delle diete elaborate per i pazienti ricoverati. Pertanto risulterebbe di beneficio l’offerta di pasti a maggior contenuto calorico e proteico rispetto alle raccomandazioni dei LARN2 (revisione del 2012), che sono invece riferite ad individui in buona salute e non possono essere applicate a soggetti con necessità specifiche derivanti da malattie, terapie particolari e limitazioni alimentari di tipo qualitativo. 1 SIGENP: Società Italiana Gastroenterologia Epatologia e Nutrizione Pediatrica 2 LARN: Livelli di Assunzione di Riferimento di Nutrienti ed energia per la popolazione italiana 5
CALENDARIO STAGIONALITA’ DEI PRODOTTI ORTOFRUTTICOLI FRUTTA* VERDURA GENNAIO Arance, clementine, kiwi Barbabietole, broccoli, carciofi, cavoli, cavolini di bruxelles, cavolfiori, finocchi, porri, rape, verze, zucca FEBBRAIO Arance, clementine, kiwi Barbabietole, broccoli, carciofi, cavolfiori, cavolini di bruxelles, finocchi, porri, rape, verze. MARZO Arance e kiwi Broccoli, carciofi, cavolfiori, cavoli, cavolini di bruxelles, finocchi, piselli, verze. APRILE Arance e kiwi Cavolfiori, cavolini di bruxelles, carciofi, fave, finocchi, patate novelle, piselli, porri, ravanelli, verze, zucchine MAGGIO Kiwi Carciofi, fagioli, fagiolini, fave, finocchi, funghi, patate novelle, peperoni, piselli, pomodori,ravanelli, verze GIUGNO Albicocche, meloni, susine, Barbabietole, cavolfiori, cetrioli, fagiolini, finocchi, funghi, anguria insalatine da taglio, melanzane, peperoni, piselli, pomodori, zucchine LUGLIO Albicocche, meloni, susine, Barbabietole, cetrioli, coste, fagioli, fagiolini, funghi, pesche insalatine da taglio, melanzane, peperoni, piselli, pomodori, zucca, zucchine. AGOSTO Albicocche, meloni, nettarine, Barbabietole, cetrioli, coste, fagiolini, funghi, insalatine da pesche, prugne, susine taglio, melanzane, peperoni, piselli, pomodori, ravanelli, zucchine, zucca. SETTEMBRE Meloni, prugne, susine, Barbabietole broccoli, cavolfiori, cavoli, cetrioli, fagioli, anguria fagiolini, finocchi, funghi, insalatine da taglio, melanzane, peperoni, pomodori, verze, zucca. OTTOBRE Arance, clementine Barbabietole, broccoli, carciofi, cavolfiori, cavoli, cavolini di bruxelles, cetrioli, fagioli, fagiolini, finocchi, funghi, melanzane, peperoni, pomodori, porri, radicchio, rape, verze, zucca. NOVEMBRE Arance, clementine, kiwi Barbabietole, broccoli, carciofi, cavolfiori, cavolini di bruxelles, fagioli, fagiolini, finocchi, verze, zucca. DICEMBRE Arance, clementine, kiwi Barbabietole, broccoli, carciofi, catalogna, cavolfiori, cavolini di bruxelles, finocchi, zucca. DISPONIBILI Mele, pere e banane aromi, bietole o biete erbette, carote, cipolle, indivie, TUTTO lattughe, patate L’ANNO * non è consentita la distribuzione dello stesso tipo di frutta più di 2 volte a settimana. La frutta dovrà essere lavata e servita in contenitori monoporzione. CARATTERISTICHE QUALITATIVE Ortaggi e verdure Frutta di recente raccolta; selezione accurata asciutte, privi di terrosità sciolta o aderente o calibratura e grammatura, in linea di di altri corpi estranei; massima di grammi 150 per pesche, mele e al giusto grado di maturazione e pezzatura arance e di 60-70 grammi per albicocche, uniforme; mandarini, prugne ecc.; privi di germogli. 6
maturazione fisiologica per cui sia adatta al consumo (esente da muffe, avvizzimenti, ossidazione, deterioramento). COLAZIONE E MERENDA* Quantità Alimenti Sostituzioni Sviluppo in Calorie e Nutrienti 200 ml Latte Vaccino Latte vaccino parzialmente scremato 200ml Calorie 427 Latte vaccino scremato 200 ml Proteine g 14 Bevanda di riso 200 ml Carboidrati g 62 Bevanda di soia 200 ml Lipidi g 13,5 Yogurt magro (bianco o alla frutta) 125 g Yogurt intero (bianco o alla frutta) 125 g Prosciutto crudo o cotto (30g) Formaggio spalmabile o stagionato (30 g) 50 g Biscotti Secchi Fette biscottate ( 50 g) Cornflakes (25 g) Pane (50g) Crackers (30g) 10 g Cacao solubile Orzo (10g) Marmellata monodose (25 g) Miele monodose (25 g) Crema di nocciole (20g) Olio extra vergine di oliva (10 ml) 150g Frutta fresca Pomodoro (80g) 200ml Succo di frutta The deteinato o non deteinato (n. 1 bustina) Camomilla (n. 1 bustina) Acqua 500 ml 10g Zucchero Limone Esempi di colazioni: Esempi di merenda*: Latte vaccino Yogurt Biscotti secchi Zucchero Pane Frutta fresca Pomodoro Olio extra vergine di oliva Yogurt The Cornflakes Miele Fette biscottate 7
GENERI DI SUPPORTO *Esclusivamente per il servizio della merenda sono contemplati, in ACETO bustina 10 ml aggiunta a quanto riportato in ACQUA 0.5 Lt. 1 tabella, anche i seguenti prodotti BANANA BISCOTTI APROTEN alimentari: gelato, pizza o prodotti BISCOTTI CRUSCORO gr.500 da forno. BISCOTTI BIAGLUT gr.180 BISCOTTI PRIMI MESI con glutine gr.340 BISCOTTI PRIMI MESI senza glutine gr.400 BISCOTTI PLASMON gr.360 BISCOTTI GRANULATI gr.400 BISCOTTI PRIVOLAT gr.400 BISCOTTI PAVESINI BISCOTTI AL CIOCCOLATO BISCOTTI POLIAL gr.250 BISCOTTI Monoporzione gr.25 CAMOMILLA bustina CREMA DI NOCCIOLE g 25 FETTE.BISCOTTATE gr.15 FETTE Biscottate BIAGLUT gr.240 FETTE Biscottate APROTEN gr.240 FORMAGGIO SPALMABILE YOGURT O FORMAGGIO ALLA FRUTTA 100 g KETCHUP gr. 10 LIMONE MARMELLATA gr.25 MIELE gr.25 MERENDINA OLIO EXTRA VERGINE DI OLIVA 10 ml PANE BIFETTA in busta gr.80 PANCARRE' APROTEN gr.230 PANINO SHAR gr.200 PARMIGIANO gr.10 SALMONE AFFUMICATO gr. 50 SUCCHI DI FRUTTA brick ml.200 (vari gusti, compreso gusto ananas) TE' bustina TE' Deteinato bustina YOGURT vasetto singolo ZUCCHERO bustina gr.10 8
DIETA NORMOCALORICA - VITTO COMUNE CONDIMENTI DELLA GIORNATA ALIMENTARE: Olio Extra Vergine di Oliva 20 ml Sale iodato 2 g Aceto 20 ml Parmigiano 10 g BEVANDA: Acqua Naturale imbottigliata 1 L Quantità Alimenti Sostituzioni Composizione nutrizionale 60 Pasta Riso 40g Calorie 1641 Minestra 40g Proteine 61g Pasta ripiena secca 80g Carboidrati 195g Gnocchi di patata 100g Lipidi 73g Pizza 100g 80g Carne Coscio di pollo o coniglio 140g 1 – 3 ANNI Pesce 100g Formaggi 60g o mozzarella 80g Frittata 60g Salumi + formaggi 30+30 Salumi monoporzione 60g 150g Verdura Insalata verde 80g cotta Insalata mista 100g Patate cotte 150g 150g Frutta Polpa di frutta 120g Banana 150g 80 g Pane MATERIALE CARTOPLASTICO BICCHIERI PLASTICA 200 cc BICCHIERI PLASTICA 50 cc CIOTOLE PLASTICA BIANCA 500 ml CUCCHIAINO PLASTICA TRIS POSATE KRISTAL PIATTI PIANI PLASTICA BIANCA PIATTI FONDI PLASTICA BIANCA Quantità Alimenti Sostituzioni Composizione ANNI nutrizionale 3–6 80 Pasta Riso 60g Calorie 1833 Minestra 60g Proteine 74g 9
Pasta ripiena secca 100g Carboidrati 226g Gnocchi di patata 150g Lipidi 76g Pizza 100g 100g Carne Coscio di pollo o coniglio 160g Pesce 120g Formaggi 70g o mozzarella 90g Frittata 120g Salumi + formaggi 40+40 Salumi monoporzione 70/80g 150g Verdura Insalata verde 80g cotta Insalata mista 100g Patate cotte 150g 150g Frutta Polpa di frutta 120g Banana 150g 80g Pane Quantità Alimenti Sostituzioni Composizione nutrizionale 100g Pasta Riso 80g Calorie 2058 Minestra 60g Proteine 87 g Pasta ripiena secca 100g Carboidrati 266g Gnocchi di patata 180g Lipidi 78 g Pizza 120g 120g Carne Coscio di pollo o coniglio 180g 6 – 12 ANNI Pesce 140g Formaggi 100g o mozzarella 120g Frittata 120g Salumi + formaggi 40+40 Salumi monoporzione 70/80g 180g Verdura Insalata verde 100g cotta Insalata mista 120g Patate cotte 180g 180g Frutta Polpa di frutta 120 Banana 150g 80g Pane Quantità Alimenti Sostituzioni Composizione nutrizionale 120g Pasta Riso 100g Calorie 2190 Minestra 80g Proteine 98g > 12 ANNI Pasta ripiena secca 120g Carboidrati 283g Gnocchi di patata 240g Lipidi 81g Pizza 120g 140g Carne Coscio di pollo o coniglio 200g Pesce 160g Formaggi 120g o mozzarella 140g 10
Frittata 120g Salumi + formaggi 60+60 Salumi monoporzione 80g 210g Verdura Insalata verde 100g cotta Insalata mista 120g Patate cotte 300g 180g Frutta Polpa di frutta 120g Banana 150g 100g Pane 11
DIETA IPERCALORICA CONDIMENTI DELLA GIORNATA ALIMENTARE: Olio Extra Vergine di Oliva 40 ml Sale iodato 2 g Aceto 20 ml Parmigiano 10 g BEVANDA: Acqua Naturale imbottigliata 1 L Quantità Alimenti Sostituzioni Composizione nutrizionale 100 Pasta Riso 80g Calorie 3256 Minestra 80g Proteine 142 g Pasta ripiena secca 100g Carboidrati 398 g Gnocchi di patata 180g Lipidi 132 g Pizza 120g 100 Carne Coscio di pollo o coniglio 160g Pesce 120g < 6 ANNI Formaggi 60g o mozzarella 80g Frittata 120g Salumi + formaggi 40+40 Salumi monoporzione 70/80g 80 Affettato Formaggio 80 g 200 Verdura Insalata verde 100g cotta Insalata mista 200g Patate cotte 300g 100 Frutta Polpa di frutta 100 g Banana 100 g 80 Pane Quantità Alimenti Sostituzioni Composizione nutrizionale 150 Pasta Riso 130g Calorie 3680 Minestra 80g Proteine 179 g Pasta ripiena secca 150g Carboidrati 437g Gnocchi di patata 200g Lipidi 146 g Pizza 150g 150 Carne Coscio di pollo o coniglio 210g > 6 ANNI Pesce 180g Formaggi 110g o mozzarella 130g Frittata 120g Salumi + formaggi 60+60 Salumi monoporzione 80/100g 100 Affettato Formaggio 100 g 200 Verdura Insalata verde 100g cotta Insalata mista 200g Patate cotte 300g 150 Frutta Polpa di frutta 120 Banana 150 g 100 Pane 12
DIETA A CONTENUTO CALORICO CONTROLLATO > 8 anni CONDIMENTI DELLA GIORNATA ALIMENTARE: Olio Extra Vergine di Oliva 20 ml Sale iodato 2 g Aceto 20 ml Parmigiano 10 g BEVANDA: Acqua Naturale imbottigliata 1 L Quantità Alimenti Sostituzioni Composizione nutrizionale 50 Pasta Riso 50g Calorie 1646 Minestra 50g Proteine 99 g Pasta ripiena secca 100g Carboidrati 212g Gnocchi di patata 100g Lipidi 50g > 8 ANNI Pizza 100g 150 Carne Coscio di pollo o coniglio 210g Pesce 180g Formaggi 110g o mozzarella 130g Frittata 120g Salumi + formaggi 60+60 Salumi monoporzione 80/100g 200 Verdura Insalata verde 100g cotta Insalata mista 200g 150 Frutta Polpa di frutta 120 g Banana 150 g 13
DIETE STANDARD SPECIALI Per le caratteristiche nutrizionali delle diete standard speciali, comprensive delle relative manipolazioni quali quantitative si è fatto riferimento alle raccomandazioni delle Linee Guida Nazionali ed Internazionali relative alle malattie correlate all’alimentazione ed ai Protocolli dieto- terapeutici attualmente in vigore presso le sedi OPBG. DIETA PER LA RELIGIONE ISLAMICA Alimenti Vietati Alimenti Permessi Prosciutto crudo Tutti gli altri tipi di carne (suini esclusi) Prosciutto cotto Bresaola Salame Mortadella Carne di maiale Prodotti a base di carne di maiale (pasta ripiena ecc…) DIETA PER LA RELIGIONE EBRAICA - ALIMENTAZIONE KOSHER Alimenti Vietati Alimenti Permessi * Coniglio, struzzo, lepre, maiale, Pane senza burro e senza latte prosciutto, cavallo Pasta e Riso Crostacei, molluschi e altri prodotti Carne macellata secondo regole Kosher ittici senza pinne e squame. Pesce di ovini, bovini, pollame spada e anguilla Latte, formaggio (il caglio deve essere Pane e altri prodotti da forno con latte preparato con regole kosher) o burro oppure altri alimenti che Pesce contengano carne e latticini (polpettoni Uovo o arrosti al latte) Frutta, verdura e legumi tutti i tipi Formaggi non prodotti con caglio preparato con regole kosher *Gli alimenti Kosher potranno essere provveduti nei limiti della possibilità di approvvigionamento. Nell’impossibilità di soddisfare adeguatamente questa necessità il dietetico giornaliero sarà completato con alimenti compatibili con il regime dietetico del paziente. DIETA PER PAZIENTI CON DEFICIT DI G6PD (FAVISMO) Alimenti Vietati Fave fresche, secche e surgelate ed alimenti che ne contengono (mix di legumi, minestrone preparati surgelati e secchi o in scatola) Piselli (se non tollerati) 14
DIETA A RIDOTTO CONTENUTO DI RAME Alimenti Vietati Fegato degli animali Crostacei Spinaci e funghi Cioccolato amaro Formaggio Nocciole Farina di soia Acqua contenente un contenuto di rame < a 0.2 mg DIETA IPOSODICA Alimenti Vietati Alimenti Permessi Sale da cucina, dadi preparati per il Pasta, Riso, creme di cereali, semolino, brodo pane e pizza senza sale, fette biscottate Pane comune con sale iposodiche, Grissini e Crackers iposodici Affettati e insaccati Tutti i tipi di liofilizzati ed Tonno in scatola (sott’olio o al omogeneizzati di carne o pesce naturale) Uovo Latte e derivati Tutti i tipi di frutta fresca e Pizza e prodotti da forno comuni con omogeneizzata sale Tutti i tipi di verdura e legumi o omogeneizzati di verdura e legumi Condimenti (olio extra vergine di oliva, burro, aceto, succo di limone e tutti i tipi di spezie) Zucchero, cacao, miele e marmellata, the e camomilla Nb: Solo su indicazione del medico i pazienti potranno avere a disposizione piccole quantità di alimenti generalmente proibiti ma con specifica indicazione delle quantità e della frequenza del consumo 15
DIETA IPOPOTASSICA Alimenti Vietati Alimenti Permessi Qualsiasi tipo di frutta Pasta, riso, creme di cereali, semolino, Cioccolata pane, fette biscottate, Grissini e Qualsiasi tipo di verdura Crackers Patate Tutti i tipi di liofilizzati ed Legumi freschi e secchi omogeneizzati di carne o pesce Uovo Condimenti (olio extra vergine di oliva, burro, aceto, succo di limone e tutti i tipi di spezie) Zucchero, cacao, miele e marmellata, the e camomilla Nb: Solo su indicazione del medico i pazienti potranno avere a disposizione piccole quantità di alimenti generalmente vietati ma con specifica indicazione delle quantità DIETA SENZA GLUTINE Alimenti Vietati Alimenti Permessi Frumento, orzo (anche solubile), avena Pasta, pane , biscotti, ed altri prodotti segale, farro e tutti i cereali contenenti da forno senza glutine glutine Riso, mais, tapioca e legumi Pane, pasta, fette biscottate, biscotti Pasta di riso o di mais, crema di riso, per l’infanzia, biscotti comuni, biscotto mais e tapioca, farina lattea alla frutta granulato con glutine e tutti i prodotti mista senza glutine, mela e pera da forno o di pasticceria contenenti Tutti i tipi di carne e pesce, glutine omogeneizzati di carne e pesce, Farina lattea biscottata liofilizzati, prosciutto crudo, bresaola, Crema di cereali uova Alimenti preparati impanati * Latte, burro, formaggi freschi Formaggio a fette, spalmabile, fuso, stagionati, yoghurt bianco. Per gli altri formaggi (consultare il prontuario), derivati del latte consultare il yoghurt con cereali prontuario Gelati e budini del commercio Tutte le verdure (consultare prontuario) Tutta la frutta, omogenizzati di frutta e Succo di frutta (consultare prontuario) succhi di frutta Cacao amaro (consultare prontuario) Zucchero, miele, marmellata Olio extra vergine d’oliva * se concessi, utilizzare appositi prodotti per panatura senza glutine o farina di mais Si raccomanda di leggere attentamente le etichette dei prodotti alimentari e dietetici distribuiti per evitare la somministrazione dei prodotti che possono contenere anche solo tracce di glutine 16
DIETA MCT E SENZA OLIO Alimenti Vietati Alimenti Permessi Latte intero, panna, formaggi, latticini, Pasta di semola, riso, orzo, farro, mais, yoghurt interi, gelati, budini pane non lavorato, crekers Magretti Maionese, mostarda, salse contenenti Galbusera olio Dolci e biscotti soltanto quelli fatti con Olio di oliva, olio di semi, burro, ingredienti idonei, meringhe, sorbetti, margarina, lardo o strutto ghiaccioli, carammelle di gelatina, Tuorlo biscotti lazzaroni senza grassi, pavesini Anguilla, aringa, capitone, coregone, (anche al caffè e al caco), fette lattarini, orata, salmone, sardine, biscottate, fiocchi di cereali semplici, sgombro, caviale, prodotti surgelati gallette di riso soffiato panati o precucinati Agnello, coniglio, pollo, struzzo, Maiale, selvaggina, insaccati tacchino, vitello, cavallo, bovino adulto Ceci, soia Sogliola, merluzzo, tonno al naturale, Pasta all’uovo, pasta lavorata alici, calamari, cernia, gamberi, baccalà, industriale, panini all’olio e al latte, palombo, trota, polpo, rombo, seppia crackers, grissini, pizza Albume Tutti i dolci di pasticceria preparati con Latte e yoghurt scremati i grassi non consentiti, cioccolato caco Fagioli, fave, lenticchie, piselli in polvere, crema di nocciola Verdure tutte Frutta secca, avocado, olive Frutta tutta quella fresca Verdure precucinate e/o panate Salse Ketchup Bevande al cioccolato Olio MCT Bevande frizzanti o gasate, spremute, succhi di frutta, tè, caffè, tisane, camomilla Zucchero, miele marmellata, melassa, aromi vari , aceto, limone, spezie Nb: Le carni dovranno essere private della pelle e del grasso visibile prima della cottura DIETA SENZA SCORIE Alimenti Vietati Alimenti Permessi Legumi Cereali non integrali: pane, pasta, riso, Frutta e verdura fresca ed biscotti, fette biscottate e crackers omogeneizzata Patate Latte e derivati Carne e pesce Parmigiano Reggiano e Grana Padano Brodo di verdura colato Condimenti: olio extra vergine di oliva e burro The, camomilla, zucchero, miele, orzo 17
DIETA PRIVA DI PROTEINE DEL LATTE VACCINO (PPLV) Alimenti Vietati Alimenti Permessi Latte vaccino e tutti derivati (formaggi Pasta, riso, pane, cremo di riso, cereali, non stagionati e morbidi, gelato con crema di mais e tapioca, semolino latte, yogurt e budini) Fette biscottate e biscotti senza Fette biscottate e biscotti contenenti proteine del latte vaccino latte Carne tutti i tipi tranne il vitello (sia Farine lattee fresca che omogeneizzata che Pasta ripiena (tortellini, cannelloni, liofilizzata) lasagne, ravioli…) Prosciutto cotto senza latte, prosciutto Carne di vitello crudo, bresaola e fesa di tacchino Prosciutto cotto, mortadella, wurstel, Pesce tutti i tipi (fresco, surgelato, salame e tutti i pasticci di carne già omogeneizzato e liofilizzato) pronti in cui è possibile la presenza di Uovo latte (polpette, hamburger, pasta Latti vegetali (di soia, di riso*) e derivati ripiena…) (budino, tofu …) Condimenti quali burro, panna, pesto Tutti i tipi di verdura e legumi (fresca, alla genovese pronto, maionese, omogeneizzata o passata) besciamella Patate e purea di patate in acqua senza Tutti i prodotti del commercio ed i aggiunta di latte o derivati prodotti dietetici e per l’infanzia Condimenti: olio extra vergine di oliva, (biscotti per infanzia, biscotti comuni, salsa di pomodoro, brodo vegetale, gelati, snack dolci e salati, salse, creme brodo di carne, aceto, succo di limone e tutti quegli alimenti che possono contenere proteine del latte) Succhi di frutta con aggiunta di latte *su richiesta specifica del medico di base Si raccomanda di leggere attentamente le etichette dei prodotti alimentari e dietetici distribuiti per evitare la somministrazione di prodotti che possono contenere tracce di latte. DIETA PER ALLERGIA AL LATTICE Alimenti Vietati Ananas, avocado, banana, carota, castagna, fico, finocchio, kiwi, mango, mela, melone e papaia, pera, pesca; coste di sedano e grano saraceno, patata, peperone, pomodoro, rape, spinaci; origano, salvia 18
DIETA PRIVA DI PROTEINE DELL’UOVO Alimenti Vietati Alimenti Permessi Uova Pasta tutti i tipi tranne pasta all’uovo Pollo e tacchino Riso, pane e farine di cereali Fesa di tacchino Patate Grana Padano Carni (tutti i tipi tranne carne di pollo) Alimenti che contengano uova sia fresche, surgelate e liofilizzate (polpette, polpettoni, frittate, torte Pesce tutti i tipi di verdura, alimenti panati, pasta Affettati ed insaccati (tutti tranne fesa all’uovo, maionese ed altre salse di tacchino) contenenti uova …) prodotti di Formaggi tutti tranne Grana Padano pasticceria o da forno (torte, biscotti Legumi ed altri dolci a base di uova…) o Frutta e verdura (fresca, surgelata, prodotti del commercio (biscotti per omogeneizzata e liofilizzata) l’infanzia, biscotti comuni contenenti uova, gelati alla crema, snack dolci e salati, salse e creme e tutti i prodotti alimentari che possono contenere dell’uovo) DIETA PER INTOLLERANZA AL NICHEL Alimenti Proibiti Alimenti permessi Qualsiasi alimento, bibite Carni tutte comprese, conservato in lattina a Pesce (tranne aringhe ed banda stagnata o in altro ostriche) contenitore metallico Uova The, cacao e derivati (cioccolato, Latte e derivati dolci, merendine, gelati, bevande Patate, cetrioli, cavolo, cavolfiori, che ne contengono) broccoli ed altre verdure della Arachidi, lenticchie, fagioli, piselli stessa famiglia (brassicacee) ed altri legumi freschi e secchi permessi con frequenza e (compresi soia e derivati) quantità limitata Mandorle, noci e nocciole (tutti i Frutta quali albicocche, arancia, tipi) ciliegie, clementine, anguria, Segale, avena e farina d’avena, fragole, mela, kiwi, pesca cereali integrali e derivati, mais (permessa la farina di mais raffinata e i cornflakes) Tonno, sgombro, salmone, aringa, cozze, vongole ed altri molluschi Vegetali in foglia (spinaci, bietole, lattuga) asparagi, cipolla, aglio e pomodori, carote, funghi Pere e succhi di frutta alla pera Lievito in polvere 19
DIETA PER IL PAZIENTE NEUTROPENICO Alimenti Vietati Alimenti Permessi Formaggi molli o non confezionati Pasta secca Pane senza involucro Biscotti, dolci, pane, grissini e Dolci alle creme fresche cracker in singole porzioni Salsicce, pasticci di carne, cibi Carne fresca o congelata ben pronti freschi (es. polpette, cotta. Prosciutto crudo o cotto in hamburger) pollo, tacchino busta Frutti di mare Pesce fresco o surgelato ben Frutta e verdura crude cotto. Pesce in scatola Frutta secca Uova ben cotto, in qualsiasi modo Latte pastorizzato o UHT, Crema, panna e budini UHT, burro in monoporzioni Formaggi in porzioni confezionate Vegetali freschi (ben lavati e cotti), vegetali e legumi ben cotti Polpa di Frutta pastorizzata 20
Sviluppo del Menù Ordinario 21
I settimana PRIMI SECONDI CONTORNI PRANZO PENNETTE ALL’AMATRICIANA BASTONCINI DI PESCE INSALATA MISTA QUADRUCCI ALL’UOVO IN BRODO DI FRITTATA VERDURA COTTA CONDITA CARNE HAMBURGER DI VITELLO PATATE AL FORNO LUNEDI PASTA AL PESTO CENA RAVIOLINI AL POMODORO MOZZARELLA IN CARROZZA POMODORI PENNETTE AL SALMONE BOCCONCINI DI VITELLO AL FAGIOLINI ALL’AGRO PASTA CON PATATE E LEGUMI POMODORO CROCCHETTTE DI PATATE AL SOGLIOLA ALLA MUGNAIA FORNO PRANZO TORTINO DI RISO ARROSTO DI VITELLO INSALATA DI PATATE E PENNE AI 4 FORMAGGI HAMBURGER DI TONNO FAGIOLINI CANNELLONI RICOTTA E SPINACI CONIGLIO* ALLA CACCIATORA SPINACI BURRO E PARMIGIANO MARTEDI (*solo disossato) PUREA DI PATATE GRATINATE CENA TORTIGLIONI AL RAGU’ PLATESSA AL POMODORO INSALATA di MAIS e POMODORI PIZZA MARGHERITA POLPETTE DI CARNE E VERDURA COTTA CONDITA TORTELLINI IN BRODO DI CARNE MELANZANE PATATE AL FORNO FAGIOLI CANNELLINI E TONNO PRANZO SPAGHETTI AL POMODORO BIRBE DI MERLUZZO POMODORI CETRIOLI E MAIS RISOTTO AGLI SPINACI COSCIO DI POLLO AL FORNO VERDURA COTTA GRATINATA CON MINESTRA CON FARRO E VERDURE ARISTA DI MAIALE BESCIAMELLA E PARMIGIANO MERCOLEDI CROCCHETTE DI PATATE AL FORNO CENA PIZZA ALLA MARINARA SPEZZATINO DI TACCHINO INSALATA MISTA PENNE POMODORO E BASILICO CREMOLATO BIETOLE AL POMODORO RISO ALLA CANTONESE UOVO STRAPAZZATO PATATE FRITTE INVOLTINI DI PROSCIUTTO COTTO E FORMAGGIO PRANZO GNOCCHI AL RAGU’ ARROSTO DI VITELLO BIANCO INSALTA MISTA MINESTRA FARRO E LENTICCHIE COSCIO POLLO AL FORNO FAGIOLINI ALL’AGRO RISO CON CARCIOFI E P. COTTO FILETTO DI MERLUZZO AL PATATE AL FORNO GIOVEDI POMODORO DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO CENA PASSATO DI LEGUMI CON DITALINI SOGLIOLA AL LIMONE POMODORI PIZZA MARGHERITA INVOLTINI ROBIOLA E BROCCOLETTI GRATINATI BOMBOLOTTI AL RAGU’ BRESAOLA PATATE FRITTE SCALOPPINA DI VITELLA PRANZO PASTA E FAGIOLI COSCIO DI POLLO POMODORI GRATINATI AL FORNO VERMICELLI AL TONNO MESSICANO DI TACCHINO FUNGHI TRIFOLATI VENERDI PASTA CON ZUCCHINE IN BIANCO FRITTATINA PATATE AL PREZZEMOLO CENA RISOTTO ALLO ZAFFERANO SPEZZATINO DI VITELLO INSALATA DI MAIS E POMODORI CANNELLONI AL FORNO COTOLETTA PANATA SPINACI BURRO E PARMIGIANO POLENTA AL POMODORO POLPETTONE DI TONNO PUREA GRATINATO PRANZO FETTUCCINE ALLA BOSCAIOLA BASTONCINI DI MERLUZZO INSALATA MISTA MINESTRA DI CECI WURSTEL DI POLLO ALLA ERBETTE GRATINATE PASTA E POMODORINI PIASTRA PATATE AL FORNO SABATO PETTO DI POLLO PANATO CENA MINESTRONE DI VERDURE SALTIMBOCCA DI VITELLO POMODORI RISOTTO ALLA PARMIGIANA POLPETTE DI MERLUZZO FAGIOLINI ALL’AGRO BOMBOLOTTI PANNA E PISELLI CECI E BACCALA’ CROCCHETTE DI PATATE AL FORNO PRANZO LASAGNE AL PESTO ARISTA CON SALSA DI AROMI INSALATA DI FINOCCHI E GNOCCHI AL RAGU’ E VERDURE CAROTE PASTA E PATATE SPIEDINI DI PESCE CARCIOFI AL TEGAME DOMENICA PICCATINA AL LIMONE PATATE AL FORNO DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO CENA MINESTRA DI LEGUMI COSCIO DI POLLO AL FORNO INSALATA MISTA PIZZA BIANCA CON BRESAOLA E COTOLETTA DI PESCE SPINACI BURRO E PARMIGIANO RUCOLA SPEZZATINO DI VITELLA AL PATATE, CAROTE E FAGIOLINI PASTA GRATINATA POMODORO 22
II settimana PRIMI SECONDI CONTORNI PRANZO PAELLA DI VERDURE BISTECCHINA DI MAIALE INSALATA MISTA RISO E ZUCCHINE STRACCETTI AL POMODORO SPINACI AL FORMAGGIO MINESTRA DI SCAROLE E FAGIOLI POLPETTE DI SOGLIOLA FILANTE PUREA DI PATATE LUNEDI CENA PIZZA PARIGINA (POMODORO, SPINACINA INSALATA MISTA P.COTTO E MOZZ.) POLPETTONE DI VITELLA CON ZUCCA AL FORNO MINESTRA DI CANNELLINI E ZUCCA FORMAGGIO E FUNGHI PATATE AL FORNO RIGATONI ALLA BOLOGNESE COTOLETTA DI MERLUZZO PRANZO PENNE TONNO E ZUCCHINE FETTINA DI VITELLO AI INSALATA DI POMODORI E FARFALLE POMODORO E FUNGHI CETRIOLI PARMIGIANO INVOLTINI DI POLLO CON BROCCOLI RIPASSATI MARTEDI MINESTRA DI LENTICCHIE E FORMAGGIO E P. COTTO PATATE CON POMODORO AL SPINACI BASTONCINI DI MERLUZZO FORNO CENA RISOTTO AI FUNGHI BOCCONCINI DI MERLUZZO INSALATA MISTA FETTUCCINE AL POMODORO SCALOPPINA DI MANZO FUNGHI AL POMODORO MINESTRA DI CECI ARISTA DI MAIALE AL LATTE CROCCHE’ DI PATATE AL FORNO PRANZO ORECCHIETTE CON BROCCOLETTI FRITTATA CAROTE JULIENNE BOMBOLOTTI AL POMODORO SPEZZATINO DI AGNELLO CON PISELLI E FUNGHI MERCOLEDI MINESTRA DI FARRO, ORZO E CREMA DI PATATE CROCCHETTE DI PATATE LEGUMI COSCIO DI POLLO AL POMODORO CENA RISOTTO CON P.COTTO E PANNA SCALOPPINA AL LATTE INSALATA MISTA TORTELLINI IN BRODO DI CARNE SOGLIOLA PANATA MELANZANE AL POMODORO GNOCCHI AL POMODORO MOZZARELLA IN CARROZZA GATEAUX DI PATATE PRANZO TAGLIATELLE ALLA BOSCAIOLA VITELLO AI FUNGHI INSALATA DI POMODORI RAVIOLI DI CARNE AL SUGO POLPETTE DI TONNO ZUCCHINE AL POMODORO MINESTRA DI RISO E PISELLI ROLLE’ DI CARNE CON RIPIENO PATATE DUCHESSA DI PROSCIUTTO COTTO E GIOVEDI FORMAGGIO DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO CENA FUSILLI CON CREMA DI PEPERONI CORDON BLEAU FAGIOLINI AL POMODORO MISTRESTA DI VERD COTTA DI COSCIO DI POLLO AL FORNO BIETE LESSATE STAGIONE SOGLIOLA PANATA PATATE SMILE SPAGHETTI AL SUGO DI POMODORO PRANZO RISOTTO AGLI SPINACI COTOLETTA ALLA MILANESE POMODORI CETRIOLI E MAIS PASTA ZUCCHINE E GAMBERETTI MERLUZZO ALL’ACQUA PAZZA VERDURA GRATINATA VENERDI TORTELLINI AL SUGO SCALOPPINA AL LIMONE PATATE SALTATE IN PADELLA CENA PIZZA BIANCA FARCITA (P.COTTO E POLPETTE DI POLLO IN BIANCO INSALATA DI PATATE E FORMAGGIO) BIRBE DI MERLUZZO POMODORI PASTA CON CARCIOFI VITELLA ALLA PIZZAIOLA SPINACI AL LIMONE MINESTRA DI BORLOTTI PATATE AL FORNO PRANZO RISO E ZUCCA SPINACINA INSALATA MISTA PENNE CON ZUCCHINE E P.COTTO INVOLTINO DI POLLO CON I FUNGHI IN BIANCO CON FUSILLI AL POMODORO E FUNGHI PREZZEMOLO SABATO MOZZARELLA ROLLE’ DI TACCHINO PATATE AL ROSMARINO CENA TORTELLINI BURRO E PARMIGIANO INVOLTINI DI POLLO POMODORI E RUCOLA PIZZA MARGHERITA HAMBURGHER DI TONNO SCAROLA LESSATA MINESTRA DI LENTICCHIE BISTECCA DI MAIALE TRIS DI VERDURA PRANZO GNOCCHI AI 4 FORMAGGI UOVO E MOZZARELLA INSALATA MISTA CANNELLONI AL SUGO SOGLIOLA AL LIMONE VERDURA GRATINATA MINESTRONE DI VERURE BOCCONCINI DI POLLO PANATI CROCCHETTE DI PATATE AL FORNO DOMENICA DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO CENA RISOTTO ALLO ZAFFERANO VITELLO AL LIMONE INSALATA DI POMODORI E PASTA GRATINATA AL FORNO BASTONCINI DI PESCE MAIS CONCHIGLIETTE IN BRODO DI FAGIOLI AL POMODORO MELANZANE IN BIANCO CON CARNE BASILICO E ACETO PATATE AL FORNO 23
PRIMI SECONDI CONTORNI III settimana PRANZO POLENTA AL POMODORO NASELLO ALLA LIVORNESE INSALATA MISTA RISOTTO ALLA PARMIGIANA HAMBURGER DI TACCHINO VERDURA COTTA CONDITA PASTA ALLA NORMA SPEZZATINO DI VITELLO PATATE AL FORNO LUNEDI CENA PASTA POMODORO E MOZZARELLA SOGLIOLA AL LIMONE POMODORI RAVIOLI BURRO E SALVIA SPEZZATINO DI CONIGLIO FAGIOLINI ALL’AGRO MINESTRA DI FARRO E FAGIOLI ALLA CACCIATORA CROCCHETTTE DI PATATE AL SPIEDINI MISTI DI CARNE FORNO PRANZO CANNELLONI FUNGHI E HAMBURGER DI TONNO INSALATA MISTA PROSCIUTTO COTTO INVOLTINI DI VITELLO E P. POMODORI GRATINATI AL FORNO RISOTTO DI ZUCCA CRUDO INSALATA DI PATATE E RIGATONI POMODORO E SCALOPPINA AI FUNGHI PREZZEMOLO MARTEDI PARMIGIANO CENA TORTIGLIONI AL RAGU’ PLATESSA AL FORNO INSALATA di MAIS e POMODORI TORTELLINI IN BRODO DI CARNE PETTO DI TACCHINO AL SPINACI GRATINATI CON PIZZA POMODORO E ORIGANO LIMONE BESCIAMELLA E PARMIGIANO ARISTA DI MAIALE PATATE AL FORNO PRANZO SPAGHETTI TONNO E POMODORO BIRBE DI MERLUZZO POMODORI CETRIOLI E MAIS RISOTTO AGLI ASPARAGI COSCIO DI POLLO AL FORNO VERDURA COTTA RIPASSATA MERCOLEDI MINESTRA CON FARRO E VERDURE SPEZZATINO DI VITELLA PATATE SMILE AL FORNO CENA QUADRUCCI IN BRODO DI CARNE OMELETTE CON P. COTTO E INSALATA MISTA MEZZE MANICHE ALL’AMATRICIANA FORMAGGIO VERDURA DI STAGIONE SALTATA PENNE CON PANNA E COTTO SPEDINI MISTI DI CARNE CON IL POMODORO MERLUZZO GRATINATO PATATE FRITTE PRANZO GNOCCHI AL RAGU’ DI MAIALE NASELLO ALLA LIVORNESE CAROTE JULIENNE PIZZA MARGHERITA ARROSTO DI VITELLO BIANCO FAGIOLINI ALL’AGRO MINESTRA DI ORZO E LENTICCHIE COSCIO POLLO AL FORNO PATATE AL FORNO GIOVEDI DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO CENA SPAGHETTI AL POMODORO SOGLIOLA AL LIMONE INSALATA MISTA PIZZOCCHERI PATATE E VERZA SCALOPPINA AI FUNGHI FINOCCHI GRATINATI AL FORNO PASSATO DI LEGUMI, PATATE E INVOLTINI ROBIOLA E CON LIMONE RISO PROSCIUTTO COTTO CROCCHETTE DI PATATE PRANZO PASTA ZUCCHINE E GAMBERETTI POLPETTE DI TONNO CAROTE JULIENNE VERMICELLI AL POMODORO SALSICCIA DI TACCHINO FUNGHI TRIFOLATI POLENTA AI 4 FORMAGGI SPEZZATINO DI CONIGLIO* PATATE AL FORNO VENERDI solo disossato CENA CANNELLONI AL FORNO PLATESSA IN SALSA DI INSALATA DI MAIS E POMODORI RISOTTO ALLO ZAFFERANO AGRUMI SPINACI BURRO E PARMIGIANO VELLUTATA DI ZUCCA, CAROTA E UOVO OCCHIO DI BUE PUREA GRATINATO PATATE SCALOPPINA DI CAVALLO PRANZO FETTUCCINE ALLA BOSCAIOLA BOCCONCINI DI MERLUZZO INSALATA MISTA PASTA AL FORNO PETTO DI POLLO PANATO BIETOLE GRATINATE SABATO PASTA E CECI INVOLTNI DI CARPACCIO PATATE AL FORNO CENA RISO ALLA CANTONESE CESTINI DI SOGLIOLA E POMODORI E CAROTE JULIENNE PASTA POMODORO E MOZZARELLA ZUCCHINE POLPETTE DI CAVOLFIORE MINESTRONE DI VERDURE HAMBURGER DI MANZO PATATINE FRITTE STICK FALAFEL PRANZO LASAGNE CON FUNGHI E P. COTTO POLPETTE RICOTTA E TONNO INSALATA FINOCCHI E CAROTE GNOCCHI AL RAGU’ COSCIO DI POLLO AL FORNO FAGIOLINI ALL’AGRO PASTA ALLA NORMA SCALOPPINA AI FUNGHI PATATE AL FORNO DOMENICA DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO CENA PIZZA MARGHERITA NASELLO AL LIMONE INSALATA MISTA SPAGHETTI AL BURRO E BOCCONCINI DI CONIGLIO* VERDURA DI STAGIONE AL BURRO PARMIGIANO (*solo disossato) CON OLIVE E PATATE, CAROTE E FAGIOLINI RISOTTO CARCIOFI E PROSCIUTTO BIETOLE POLPETTONE DI TACCHINO 24
IV settimana PRIMI SECONDI CONTORNI PRANZO FETTUCCINE AL POMODORO POLPETTE DI SOGLIOLA INSALATA MISTA RISO ZUCCHINE E MOZZARELLA SPINACINA SPINACI AL LIMONE MINESTRA DI CECI STRACCETTI AL POMODORO PATATE AL FORNO LUNEDI CENA PIZZA MARGHERITA BOCCONCINI DI MERLUZZO CAROTE JULIENNE RISOTTO ALLO ZAFFERANO OMELETTE CON P. COTTO E ZUCCA E OLIVE NERE DENOC. QUADRUCCI ALL’UOVO FORMAGGIO TORTINO DI CREMA DI PATATE POLPETTONE DI VITELLA CON GRATINATE FORMAGGIO E FUNGHI PRANZO PENNE TONNO E POMODORINI FETTINA DI VITELLO ALLA INSALATA DI POMODORI E ORECCHIETTE CON BROCCOLETTI PIZZAIOLA CETRIOLI RISOTTO AGLI ASPARAGI INVOLTINI DI POLLO CON BROCCOLI RIPASSATI MARTEDI FORMAGGIO E P. COTTO PATATE CON POMODORO AL BASTONCINI DI MERLUZZO FORNO CENA LASAGNA SPIEDINI DI PESCE INSALATA MISTA RAVIOLINI IN BRODO DI CARNE SCALOPPINA DI MANZO FUNGHI AL POMODORO MINESTRA DI FAGIOLI CANNELLINI ARISTA DI MAIALE AL LATTE CROCCHE’ DI PATATE AL FORNO PRANZO RIGATONI CON CREMA DI PEPERONI FRITTATA INSALATA DI SCAROLA RISOTTO ALLA ZUCCA SPEZZATINO DI AGNELLO CON PISELLI E FUNGHI PASTA E PISELLI CREMA DI PATATE PATATE LESSE E CAROTE MERCOLEDI COSCIO DI POLLO AL POMODORO CENA SPAGHETTI BURRO, WURSTEL DI SCALOPPINA AL LATTE INSALATA MISTA POLLO E PARMIGIANO SOGLIOLA PANATA MELANZANE AL POMODORO VELLUTATA DI VERDURE MOZZARELLA IN CARROZZA GATEAUX DI PATATE TORTINO DI RISO PRANZO GNOCCHI AL FORNO VITELLO AI FUNGHI INSALATA DI POMODORI RAVIOLI BURRO E SALVIA POLPETTE DI TONNO ZUCCHINE AL POMODORO POLENTA AL POMODORO ROLLE’ DI CARNE CON RIPIENO PATATE DUCHESSA DI PROSCIUTTO COTTO E GIOVEDI FORMAGGIO DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO CENA FARFALLE AL RAGU’ CORDON BLEAU FAGIOLINI E POMODORO SPAGHETTI AL POMODORO COSCIO DI POLLO AL FORNO BIETE LESSATE MINESTRA DI FARRO SOGLIOLA PANATA PATATE SMILE PRANZO TORTELLINI AL SUGO COTOLETTA ALLA MILANESE POMODORI CETRIOLI E MAIS SPAGHETTI AL TONNO MERLUZZO ALL’ACQUA PAZZA CAVOLFIORE GRATINATO PIZZA BIANCA FARCITA (P.COTTO E SCALOPPINA AL LIMONE PATATE SALTATE IN PADELLA VENERDI FORMAGGIO) CENA PASTA BURRO E PARMIGIANO SPIEDINI MISTI DI CARNE INSALATA DI PATATE E MINESTRA DI BORLOTTI BIRBE DI MERLUZZO CAROTINE FETTUCCINE AL LIMONE SCALOPPINA DI VITELLA AL SFORMATO DI SPINACI LIMONE PATATE AL FORNO PRANZO RIGATONI AL RAGU’ SPINACINA INSALATA MISTA PENNE CON ZUCCHINE E P.COTTO INVOLTINO DI POLLO CON I FUNGHI IN BIANCO CON MINESTRA DI FARRO FUNGHI PREZZEMOLO SABATO ROLLE’ DI TACCHINO RIPIENO PATATE AL ROSMARINO DI SPINACI E PARMIGIANO CENA PIZZA PATATE E WURSTEL POLPETTE AL SUGO POMODORI E RUCOLA MINESTRA DI LENTICCHIE HAMBURGHER DI TONNO SCAROLA LESSATA CANNELLONI DI CARNE BISTECCA DI MAIALE PATATE E CAROTE AL LIMONE PRANZO LASAGNA FUNGHI E PISELLI UOVO E MOZZARELLA INSALATA MISTA PASTA AL FORNO SOGLIOLA AL LIMONE VERDURA GRATINATA CON MINESTRONE DI VERURE BOCCONCINI DI POLLO BESCIAMELLA E PARMIGIANO CROCCHETTE DI PATATE AL DOMENICA FORNO DOLCE DA FORNO (PANECIOK, TORTINO DI MELE, CROSTATINA) O BUDINO O GELATO CENA RISOTTO ALLO ZAFFERANO FETTINA PANATA INSALATA DI POMODORI E CONCHIGLIETTE IN BRODO DI BASTONCINI DI PESCE MAIS CARNE FAGIOLI AL POMODORO MELANZANE IN BIANCO CON LASAGNA AL RAGU’ BASILICO E ACETO PATATE AL FORNO 25
PRIMI SECONDI CONTORNI PASTA/RISO FORMAGGI CAROTE LESSE IN BIANCO STRACCHINO INSALATA VERDE AL POMODORO MOZZARELLA PATATE LESSE AL CURRY RICOTTA PURE’ DI PATATE MINESTRINA FORMAGGINO ZUCCHINE LESSE AL POMODORO FORMAGGIO SPALMABILE ALTERNATIVE GIORNALIERE IN BRODO DI CARNE TIPO PHILADELPHIA IN BRODO VEGETALE PARMIGIANO CREME DI CEREALI (CREMA DI RISO, EMMENTHAL CREMA DI MAIS E TAPIOCA, CREMA SALUMI: MULTICEREALI) E SABBIOLINA PROSCIUTTO COTTO IN ACQUA PROSCIUTTO CRUDO IN BRODO VEGETALE BRESAOLA EQUINA SEMOLINO BRESAOLA DI MANZO IN BRODO DI CARNE FESA DI TACCHINO IN BRODO VEGETALE SALAME MORTADELLA WURSTEL DI POLLO PETTO DI POLLO AI FERRI FETTINA DI VITELLA AI FERRI PETTO DI POLLO AL CURRY TONNO ALL’OLIO EXTRA VERGINE DI OLIVA/ NATURALE SECONDI CARNI AGNELLO ALTERNATIVE GIORNALIERE ALLE CAVALLO CONGILIO TACCHINO POLLO DIETE FRULLATE VITELLO FORMAGGI FORMAGGINO FORMAGGIO RICOTTA SPALMABILE TIPO PHILADELPHIA STRACCHINO SALUMI: FESA DI TACCHINO PROSCIUTTO COTTO 26
Lactarium 27
Il Lactarium è da considerarsi come una “cucina per piccoli”, che fornisce pasti ai lattanti con utilizzo sia di latte artificiale che di latte umano. Presso il nostro Ospedale il Servizio Lactarium è organizzato per ospitare la “Banca del Latte Umano Donato”. L’area dedicata al Lactarium deve essere considerata come una area autonoma in cui il personale infermieristico provvede alla preparazione dei pasti per prematuri, neonati e lattanti attraverso delicate procedure operative. Sebbene il Lactarium rappresenti un’area separata ed autonoma rispetto alla Cucina richiede a quest’ultima dei Generi Extra, di seguito riportati, necessari alla preparazione dei pasti lattei e/o delle pappe sapide. LISTA GENERI EXTRA RICHIESTI DAL SERVIZIO LACTARIUM ALIMENTO QUANTITA’ UNITARIA ACETO 1 litro ACQUA 500ml CARAMELLO PANEANGELI 250 gr FARINA DI MAIZENA 700gr FARINA DI MAIZENA 250gr LATTE DI CAPRA 1 litro BEVANDA DI RISO 1 litro BEVANDA DI RISO BIO 200ml BEVANDA DI SOIA 1 litro LATTE VACCINO INTERO 1 litro LATTE VACCINO PARZIALMENTE SCREMATO 1 litro LATTE VACCINO SCREMATO 1 litro LATTE SENZA LATTOSIO INTERO 1 litro LATTE SENZA LASSOSIO PARZIALMENTE SCREMATO 1 litro LATTE SENZA LATTOSIO SCREMATO 1 litro SEMOLINO DI GRANO 250 gr ZUCCHERO IN BUSTINA 10 gr BRODO DI CARNE 1 litro BRODO DI CAROTE 1 litro BRODO DI PATATE E CAROTE 1 litro BRODO DI PATATE 1 litro BRODO DI PATATE, CAROTE E ZUCCHINE 1 litro BRODO DI PATATE, CAROTE, ZUCCHINE E BIETA 1 litro BRODO DI VERDURE 1 litro 28
Alimenti diete speciali 29
Di seguito si riportano gli alimenti impiegati nella realizzazione di diete speciali destinate a pazienti con patologia d’organo o sistemica. Categorie di alimenti Lista alimenti per pazienti in dieta chetogenica Carni e Salumi Carne di vitellone, salsiccia, agnello, pollo, tacchino / coscia, coscia di coniglio, cavallo, mortadella, lardo, prosciutto crudo/cotto, wurstel Formaggio e latticini Mascarpone, mozzarella di bufala, yogurt intero, robiola, formaggino Pesce Salmone, sgombro, tonno, merluzzo, platessa, gamberetti Uova Uova di gallina Verdure Zucchine, fagiolini, spinaci, carote, patate, zucca, cavolfiori Frutta Melone, limone, arancia, fragole, avocado, pesche, mela, pera, banana Grassi da condimento Olio extra vergine di oliva, burro, panna da cucina (30% di lipidi), margarina al 100% vegetale, maionese, olio MCT Lista alimenti per pazienti in dieta speciale Prodotti aproteici Pasta, pane, pancarrè, biscotti, semolino, fondo pizza, merendine e dessert Prodotti senza glutine Pasta, pane, fondo pizza e merendine Prodotti senza glutine e senza latte Pane, biscotti e merendine Prodotti senza latte e senza uovo Biscotti e merendine Prodotti senza lattosio Yogurt senza lattosio e prodotti senza latte Prodotti a basso contenuto di grassi Biscotti Altro Biscotti Pavesini Caramello Paneangeli Crostacei Frutta sciroppata Savoiardi Vincenzovo Cacao Lindt in polvere Gambero Argentino (denominazione scientifica: Pleoticus Muelleri) 30
Riferimenti bibliografici 1. Lezo et al. Pediatric Nutrition day SIGENP 2015. 2. Campanozzi et al. Nutrition 2009 3. OKKIO alla salute 4. Pencharz Eur J Clin Nutr 2010 5. King et al Eur J Clin Nutr 2010 6. Mesejo et al. Nutr Hosp 2011 7. Rossi e Scognamiglio. LARN in età pediatrica: focus sui macronutrienti. In Manuale SIGENP di nutrizione pediatrica 2016, pag 11-22
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