"Andrà tutto bene - Emoex

Pagina creata da Erica Ferrante
 
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"Andrà tutto bene - Emoex
ANNO XLVI - SPECIALE CORONA VIRUS 2020
     In caso di mancato recapito, rinviare all’Uff. Postale di Ravenna CPO,
     detentore del conto, per la restituzione al mittente,
     che si impegna a pagare la relativa tariffa. / Taxe Perçue - Tassa pagata
     SPED. IN ABB. POST. COMMA 20/C LEGGE 662/96 - FILIALE DI RAVENNA

“Andrà tutto bene...”
"Andrà tutto bene - Emoex
Editoriale                                                                                                            EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 2

            ANNO XLVI - SPECIALE CORONA VIRUS 2020
            In caso di mancato recapito, rinviare all’Uff. Postale di Ravenna CPO,
            detentore del conto, per la restituzione al mittente,

                                                                                                    “Andrà tutto
            che si impegna a pagare la relativa tariffa. / Taxe Perçue - Tassa pagata
            SPED. IN ABB. POST. COMMA 20/C LEGGE 662/96 - FILIALE DI RAVENNA

                                                                                                      bene...”
                                                                                        Non sarà un numero normale              Per i talassemici un documento
                                                                                        questo.                                 importante del TIF, la Federa-
                                                                                        Non tanto per la situazione nella       zione Internazionale della Talas-
                                                                                        quale il mondo è precipitato (de-       semia, alle pagine 14, 15 e 16,
      “Andrà tutto bene...”
                                                                                        cisamente inaspettata e tragica),       firmato da un gruppo internazio-
                                                                                        ma per gli argomenti che tratte-        nale di scienziati che elenca alcu-
                                                                                        remo, naturalmente in funzione          ne avvertenze per i drepanocitici,
 IN QUESTO NUMERO                                                                       delle notizie sul COVID 19, per         per i talassemici, sulle trasfusioni
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                                                                                        informare le persone alle quali ci      ed alcune raccomandazioni speci-
 Le raccomandazioni                                                                     rivolgiamo ogni mese.                   fiche.
 della World Federation                                                                 Prima di fare un piccolo riassunto      Sempre a pagina 16 un comunica-
 of Hemophilia sul COVID 19                                                             del contenuto di questo “speciale”      to di UNITED, la rappresentanza
                                                                                        ci sia concesso rivolgere un pen-       nazionale dei talassemici e dre-
 Pagina 5                                                                               siero di partecipazione verso tutti     panocitici sulla “Donazione del
 La Kedrion supporta                                                                    coloro che sono deceduti ed alle        sangue, per garantire conti-
 la consegna a domicilio
 dei farmaci per l’emofilia
                                                                                        loro famiglie.                          nuità alle terapie salvavita”.
                                                                                        Un altro pensiero e soprattutto
 Pagina 6                                                                               un abbraccio riconoscente a medi-       Dalla pagina cinque alla pagina
 L’impegno di CSL Behring                                                               ci, paramedici, volontari, militari     tredici abbiamo ritenuto giusto
 per l’emergenza COVID 19                                                               delle tre forze armate, polizie mu-     dare spaizo a tutte le case farma-
                                                                                        nicipali e volontari della Protezio-    ceutiche che forniscono prodotti
 Pagina 7                                                                               ne civile e delle associazioni di vo-   per i pazienti emofilici.
 L’impegno di BIOVIIIx                                                                  lontariato per il lavoro che stanno
 per garantire continuità                                                                                                       Oggi abbiamo una varietà impor-
                                                                                        svolgendo.
 nella consegna dei prodotti
                                                                                        Gratitudine ed orgoglio nel sen-        tante di scelta di cura da parte dei
                                                                                        tirci italiani al loro fianco, anche    medici dei Centri di Cura e abbia-
 Pagina 8
 Novo Nordisk garantisce                                                                se chiusi fra le quattro mura delle     mo ritenuto giusto ed importante
 la continuità delle attività                                                           nostre case o in una vuota reda-        che ogni azienda desse voce alle
                                                                                        zione nella quale scriviamo que-        proprie iniziative in questo tempo
 Pagina 9                                                                                                                       di COVID 19.
 Al via il progetto Roche                                                               ste note.
 di volontariato per fronteggiare                                                       Faremo una carrellata sui comu-         I farmaci, appunto, in un momen-
 l’emergenza COVID-19                                                                   nicati delle case farmaceutiche, le     to di grande vivacità ma anche
                                                                                        notizie dalle varie istituzioni sul-    di incertezza per le gare di asse-
 Pagina 10
 Takeda conferma il servizio                                                            le informazioni sul virus, su come      gnazione degli stessi, in cui ogni
 di “Home Therapy” in Italia                                                            comportarsi e sugli interventi de-      Regione tende ad organizzare una
                                                                                        gli esperti per informare i pazien-     propria regola.
 Pagine 11                                                                              ti sulle possibili conseguenze che      Abbiamo ritenuto importante in
 Bayer conferma la regolare opera-                                                      potrebbe avere l’essere contagiati      questo caso, proporre un servizio
 tività nella consegna dei prodotti                                                     dal virus.
 agli emofilici                                                                                                                 che descrive il criterio deciso dalla
                                                                                                                                Regione Emilia Romagna che è da
 Pagine 12                                                                              Innanzitutto segnaliamo due co-         sempre considerata una regione
 Sobi amplia il servizio                                                                municati importanti che riguar-         guida nel campo della sanità in
 #ACasaPerTe, servizio home delivery                                                    dano sia gli emofilici che i talas-     generale.
                                                                                        semici.                                 Infine un comunicato di UNIA-
 Pagine 13/15                                                                           Il primo in ordine di impaginazio-
 Un contributo della                                                                                                            MO, la Federazione delle Asso-
                                                                                        ne lo trovate alle pagine 4 e 5 e
 Fed. Internazionale Talassemia
                                                                                        si riferisce alle raccomandazioni       ciazioni di Malattie Rare, in un
 alla comunità dei pazienti                                                                                                     documento firmato da tutte le
 Un appello di UNITED                                                                   della World Federation of Hae-
                                                                                        mophilia sul come trattarsi con i       associazioni del settore, dove si
 alla donazione di sangue                                                                                                       chiede che vengano messe in atto
                                                                                        diversi prodotti esistenti sul mer-
 Pagine 16/17                                                                           cato. infine ci sono le avvertenze      azioni preventive affinché non ci
 Comunicato di UNIAMO firmato                                                           in caso di ricovero ospedaliero con     si ritrovi di fronte alla necessità
 da tutte le assocazioni di pazienti                                                    sintomi legati a COVID 19.              di scegliere quali vite umane me-
                                                                                                                                ritino di essere salvate.
"Andrà tutto bene - Emoex
Editoriale                                                  EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 3

LA GARA REGIONALE
SUI FARMACI
PER L’EMOFILIA
IN EMILIA ROMAGNA
Documento elaborato dal Gruppo di Appropriatezza Terapeutica
in Emofilia e Malattie Emorragiche Congenite e Acquisite             PERIODICO DELL’ASSOCIAZIONE EMOFILICI
                                                                     E TALASSEMICI DI RAVENNA

                                                                     fondato da VINCENZO RUSSO SERDOZ
                                                                     Aut. Trib. Ravenna 10-7-1974 n. 587

Si è riunita il 4 febbraio 2020    e per i protocolli di immuno-     DIRETTORE
                                                                     BRUNELLO MAZZOLI
il Gruppo di Appropriatezza        tolleranza e saranno sempre i
                                                                     DIRETTORE RESPONSABILE
Terapeutica in Emofilia e Ma-      sanitari responsabili dei Cen-    ANGELA VENTURINI
lattie Emorragiche Congenite       tri di cura a decidere quali      SEGRETARIA DI REDAZIONE
e Acquisite istituito presso il    utilizzare.                       CORINNA CANÈ
                                                                     RESPONSABILE DEI RAPPORTI
Servizio di Assistenza Ospe-       Esclusi dalla gara anche i far-   CON LE ASSOCIAZIONI

daliera Direzione Generale         maci di fattore VIII cosiddetti   MARIA SERENA RUSSO
                                                                     COMITATO DI CONTROLLO
Cura della Persona, Salute e       long acting perché anche in       ROBY VERITÀ
Welfare della Regione Emilia       questo caso saranno i respon-     GIOVANNI BENEDETTINI
                                                                     SERENA GUZZARDI
Romagna che ha elaborato il        sabili dei Centri a deciderne     DIRETTORE MEDICO

documento utilizzato per in-       l’uso.                            Dr. ANTONINO MANCINO

dire la gara di aggiudicazione     Infine, per quanto riguarda il    IN COLLABORAZIONE CON
                                                                     FEDERAZIONE ASSOCIAZIONI EMOFILICI
dei farmaci ricombinanti.          farmaco Emicizumab l’acqui-       FONDAZIONE PARACELSO

L’esito della gara stessa sui      sto sarà sostenuto da un fon-     ALESSANDRO MARCHELLO
                                                                     ALBA PISCONE
farmaci antiemofilici di fatto-    do governativo (AIFA) che ha      CRISTINA IELO

re VIII, è stata aggiudicata a 3   stanziato 500 milioni di euro     REDAZIONI ESTERNE E COLLABORATORI
                                                                     LORIS BRUNETTA
farmaci e le aziende aggiudi-      per i cosiddetti farmaci inno-    LUISA RINALDI
                                                                     ENRICO FERRI GRAZZI
catarie sono: Csl Behring con      vativi, per tutte le patologie    LORENZO GHIRARDI
                                                                     NICOLA SPINELLI CASACCHIA
Afstyla, Bayer con Kovaltry e      rare.
Novo Nordisk con Novoeigth.                                          REDAZIONE E DIREZIONE

Il vantaggio è che questi far-                                       VIA PASTORE 1 (Zona Bassette)
                                                                     48123 RAVENNA
maci sono stati aggiudicati        LA PROGRAMMAZIONE                 Cell. 335.6154812 - Fax 0544.451720
con costi che vanno dai 51 ai      DEGLI ACQUISTI                    Sito Internet: http//www.emoex.it
56 centesimi per unità di fat-     In seguito a questo risultato     E-mail: bruno1940@libero.it
tore VIII contro i 65 centesi-     ognuna delle tre Aree Vaste
mi dei costi precedenti e ciò      regionali programmerà i pro-      QUOTA ASSOCIATIVA A EX:
comporterà una riduzione dei       pri acquisti.                     ORDINARIA  10,00
costi per tutti noi come citta-    In definitiva i medici respon-    SOSTENITORE  20,00
dini.                              sabili dei Centri Emofilia re-    BENEMERITO  50,00
Altro vantaggio è che non          gionali guarderanno prima         per sottoscrivere una quota versamento in

sarà più necessario conside-       all'uso appropriato del far-      C.C.P. 1008927293
rare l'80% dei farmaci aggiu-      maco per singolo paziente         oppure in
                                                                     CONTO CORRENTE BANCARIO 000002842663
dicatari contro il 20% dei far-    e poi al prezzo del farmaco       PRESSO UNICREDIT BANCA / AGENZIA DI RAVENNA
maci fuori gara.                   stesso.                           IBAN: IT 59 Q 02008 13120 000002842663
Non ci saranno più percen-         Il principio ispiratore è che     ASSOCIATO A
tuali specifiche, perché le case   non ci sarà più esclusiva per
farmaceutiche escluse hanno        alcuna Casa farmaceutica.
ridotto i loro prezzi.             Crediamo che si sia ottenu-
In particolare si potrà acqui-     to un risultato soddisfacente     UNIONE STAMPA PERIODICA ITALIANA

stare Advate di Takeda a 56        per tutti e soprattutto per       STAMPA EDIZIONI MODERNA - RAVENNA
centesimi e Refacto della Pfi-     i pazienti, dimostrando che       Soc. Coop. p.a.
zer a 59 centesimi.                quando c'è sinergia fra tutte     Via G. Pastore, 1 - Tel. 0544.450047
                                                                     48123 Ravenna
Quindi chi utilizza questi pro-    le componenti: pazienti, me-
dotti potrà continuare a farlo.    dici ed istituzioni regionali,
Da questa gara sono comun-         si possono ottenere buoni ri-
que esclusi i farmaci per i        sultati.
nuovi nati i cosiddetti pups
"Andrà tutto bene - Emoex
Da WFH e FedEmo                                                       EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 4

                                       COVID-19:
                                       LE RACCOMANDAZIONI
                                       DELLA WFH PER I PAZIENTI
                                       CON EMOFILIA
                                       La World Federation of Hemophilia ha reso disponibili il 21
                                       marzo 2020 le raccomandazioni per i pazienti con emofilia
                                       specifiche per il COVID-19.

Per i pazienti emofilici in trat-      - Si ricorda a tutti i Centri Emofi-     Per i pazienti che sono nel pro-
tamento con concentrati ricom-         lia e ai Centri di raccolta di sangue    gramma di arruolamento per
binanti a emivita standard o           e plasma di seguire le linee guida       uno studio clinico di un nuovo
prolungata FVIII o FIX, FVIIa,         per proteggere sia il personale che i    trattamento
FEIBA o Emicizumab:                    donatori per prevenire la diffusione
                                       della SARS-CoV-2 tramite contatto        - Il rinvio dell’arruolamento deve
- Non esistono motivazioni per mo-     umano e attraverso le goccioline de-     essere discusso con il team di stu-
dificare il regime di trattamento in   rivanti dalle vie respiratorie.          dio.
uso.
    Attualmente non ci sono motivi     - Per i pazienti trattati con altri      - Molti ospedali hanno vietato di
per essere preoccupati della man-      prodotti sangue-derivati che non         cominciare nuovi trial clinici coì da
canza di forniture del trattamento,    hanno inattivazione virale (esem-        non utilizzare le risorse mediche di
di problemi di produzione o dell’in-   pio crioprecipitati, piastrine), il      cui si ha bisogno per far fronte alla
terruzione dell’approvvigionamen-      trattamento dovrebbe essere de-          pandemia.
to.                                    ciso sulla base clinica dell’analisi
- Contattare il Centro Emofilia di     rischio/beneficio, bilanciando la si-    Misure specifiche per ridurre
riferimento se le scorte a casa, in    curezza con il mancato trattamento       l’esposizione al SARS-CoV-2, il
ospedale (o nelle sedi di raccolta)    di un evento emorragico e il rischio     virus che causa COVID-19 in
sono limitate.                         residuo di acquisire un’infezione.       pazienti con emofilia

- Se il trattamento viene effettua-    Per i pazienti che stanno par-           - Tutte le misure per ridurre l’espo-
to nella propria abitazione, non       tecipando a studi clinici (esclu-        sizione alle persone con COVID-19
richiedere più farmaco di quello       dendo gli studi post-commer-             devono essere promosse proatti-
che effettivamente occorre. In ogni    cializzazione)                           vamente in tutti i pazienti con co-
caso, è consigliabile avere alcune                                              morbilità (malattie cardiovascolari,
dosi di farmaco extra, in caso di      - Contattare il Centro Emofilia di       ipertensione, obesità, diabete, HIV,
ritardo nella consegna o di interru-   riferimento per discutere le impli-      vecchiaia) o in terapia cortisonica o
zione momentanea.                      cazioni della pandemia                   altri farmaci immunosoppressori.

Per i pazienti in trattamento          - Assicurarsi che il farmaco in stu-     - La non esposizione a tutti i sog-
con plasma-derivati FVIII/FIX          dio sia disponibile e che il tratta-     getti, compresi gli individui a basso
                                       mento non sia interrotto                 rischio e i bambini, è l’unica precau-
- Le procedure di inattivazione ed                                              zione per evitare l’infezione. L’iso-
eliminazione virale utilizzate sono    - Discutere le modalità di controllo/    lamento in un luogo e il distanzia-
sufficienti per eliminare l’involu-    monitoraggio con il team di studio       mento sociale sono i più importanti
cro lipidico dei virus come SARS-      del Centro Emofilia. Le visite di        strumenti da usare.
CoV-2.                                 controllo a distanza sono fortemen-
                                       te consigliate a meno che non sia        - Minimizzare il bisogno di visite a
- Non è raccomandato il cambio         necessario somministrare un pro-         operatori sanitari in ospedale o in
(switch) di farmaco.                   dotto sperimentale o un monitorag-       ufficio. Le cure non urgenti e gli in-
                                       gio per prevenire effetti collaterali    terventi chirurgici dovrebbero esse-
- Non sono state rilevate interru-     pericolosi                               re rinviati.
zioni nell’approvvigionamento di
plasma-derivati. La principale pre-    - Per i pazienti che hanno ricevuto      - Il paracetamolo (acetaminofene)
occupazione è nella diminuzione        recentemente una terapia genica          riduce la febbre senza inibire la
della raccolta di plasma per la pro-   (
"Andrà tutto bene - Emoex
Dalla case farmaceutiche                                              EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 5

- L’ibuprofene e altri farmaci antin-
fiammatori non steroidei (NSAIDs)
solitamente non sono consigliati a
pazienti con disturbi emorragici
perché possono aumentare il san-
guinamento per l’inibizione della
funzione piastrinica.
In aggiunta, in particolare l’ibupro-
fene sembra peggiorare la situa-
zione clinica data da COVID-19 e
aumentare il rischio di infezione da
SARS-CoV-2 a causa dell’iper-re-
golazione del recettore d’ingresso,
l’enzima di conversione dell’angio-
                                                  Coronavirus:
tensina.
Tuttavia, le prove a sostegno di ciò
                                                Kedrion supporta
sono limitate.
                                             la consegna a domicilio
                                                dei propri farmaci
- Misure igieniche specifiche, come
il regolare lavaggio delle mani con
il sapone, non toccarsi la faccia, co-
prire i colpi di tosse e gli starnuti
per non farli disperdere nell’aria                per l’emofilia
e mantenere almeno 2 metri di
distanza dalle altre persone sono
fondamentali per prevenire la tra-       In un Paese sempre più unito dall'emergenza Coronavirus, dove il primo
smissione coronavirus.                   obiettivo è tutelare la salute delle persone più fragili, dal 1° aprile parte
                                         #KoalaACasaTua, un servizio di consegna a domicilio delle specialità
Misure specifiche in caso di             distribuite da Kedrion per l’Emofilia.
ricovero ospedaliero di un pa-           Il servizio, supportato da Kedrion in qualità di Sponsor dell’iniziativa,
ziente con patologie emorragi-           è effettuato da Domedica – azienda leader nell'approccio personalizzato
che con infezione da COVID-19            al paziente e al medico – e si inserisce nell’ambito del programma di
                                         assistenza domiciliare “Koala”, a sua volta realizzato da Domedica con
- Buona comunicazione tra l’ospe-        il nostro supporto.
dale in cui è ricoverato il paziente
e il Centro Emofilia.                    Attivo su tutto il territorio nazionale per i prossimi tre mesi, #KoalaA-
                                         CasaTua è stato pensato per coprire il fabbisogno mensile di tanti pa-
- Organizzare la terapia sostituti-      zienti emofilici che normalmente si recano alla farmacia ospedaliera o
va/garantire l’accesso venoso.           territoriale di riferimento per ritirare il farmaco di cui hanno bisogno
                                         per poi assumerlo a casa nel corso del mese.
- Informare l’ospedale in caso di        In questo momento, restare a casa significa ridurre l’esposizione al ri-
trattamento con emicizumab (ri-          schio di contagio, ed ha un particolare valore nel caso di soggetti a rischio
schio di cattiva gestione e inter-       quali sono coloro che convivono con una patologia rara come l’emofilia.
pretazione errata dei test di labo-
ratorio sull’emostasi da parte degli     Concretamente, sarà un corriere specializzato coordinato da Domedica
operatori sanitari).                     a recarsi in farmacia per ritirare il fabbisogno mensile di farmaco dopo
                                         aver acquisito la delega del paziente.
- Informare se si è all’interno di uno   Spetta invece al medico del Centro clinico di riferimento illustrare più
studio clinico in corso con agenti ri-   nel dettaglio il funzionamento del servizio ai propri pazienti.
equilibranti (anti-TFPI e fitusiran)
e si ha il rischio di trombosi o altri   Il servizio sarà interamente gestito da domedica con il supporto di
squilibri del sistema di coagulazio-     Kedrion, senza quindi alcun onere economico per il paziente né per la
ne o se si è sottoposti a un recente     struttura sanitaria.
trattamento con terapia genica. In       Un’iniziativa che, in un periodo di emergenza come questo, riflette anco-
tal caso, affidarsi al Centro Emofi-     ra una volta l’impegno costante e fattivo di Kedrion a fianco del Sistema
lia.                                     Sanitario Nazionale e delle proprie comunità di riferimento.
- In caso di infezione da COVID-19,      Andrà tutto bene. Ne siamo convinti. Ma intanto è importante proteg-
alcuni medici suggeriscono una te-       gersi.
rapia profilattica e il mantenimen-
to di livelli di fattore di coagula-     Ricevere i farmaci a casa riduce l’esposizione, i rischi e non grava sul
zione più elevati come precauzione       Servizio Sanitario Nazionale oggi fortemente impegnato su un’emergen-
contro il sanguinamento nei polmo-       za più grande.
ni da danni potenzialmente gravi         In questo ambito abbiamo realizzato #KoalaACasaTua: il recapito domi-
causati dalla SARS-CoV-2 e dalla         ciliare dei farmaci. il fabbisogno mensile direttamente al tuo domicilio.
presenza di tosse grave che crea         Il programma interessa le specialità distribuite da Kedrion, attivo da
aumento della pressione sanguigna        aprile e garantito per i prossimi tre medi.
nel cervello che potrebbe portare a      Per informazioni contattare il proprio Centro di riferimento.
sanguinamento.
Ci sono casi clinici che forniscono
prove a sostegno di questa afferma-
zione.
"Andrà tutto bene - Emoex
Dalla case farmaceutiche                                              EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 6

                                                         Per l’emergenza COVID 19

                                                         L’impegno
                                                      di CSL Behring

26 marzo - Salvaguardare i pa-            La sicurezza                          Le attività di ricerca
zienti, i donatori, gli operatori sa-     dei nostri farmaci                    L’impegno di CSL contro il CO-
nitari, i nostri clienti e i nostri di-   I nostri centri di raccolta plasma    VID-19 si sostanzia anche dal
pendenti è e rimane la principale         sono operativi e garantiscono i       punto di vista scientifico. Stiamo,
priorità di CSL Behring.                  più alti standard qualitativi e di    infatti, supportando l’Università
In questo momento difficile siamo         sicurezza.                            di Queensland in Australia nel
a fianco delle persone e del Siste-       Per quanto concerne la possi-         suo sforzo di sviluppare un vacci-
ma Sanitario e abbiamo in atto            bilità di trasmettere il SARS-        no contro il COVID-19, offrendo
una serie di attività e di iniziati-      Cov-2 (ceppo virale che causa la      la nostra esperienza scientifica
ve che garantiscono la continuità         COVID-19) attraverso i nostri         e conoscenza tecnica. Parte inte-
terapeutica ai pazienti ed il sup-        farmaci estratti dal plasma, è        grante di questa collaborazione
porto a chi sta lottando in prima         bene sottolineare che le carat-       è la messa a disposizione dell’U-
linea.                                    teristiche del virus (dimensio-       niversità di Queensland della
                                          ne, capsula lipidica) lo rendono      nostra tecnologia adiuvante -
La continuità delle terapie               particolarmente suscettibile alle     MF59® - per il loro programma
Anche in questi difficili tempi di        metodiche di inattivazione vira-      di sviluppo pre-clinico del vacci-
emergenza COVID-19 noi garan-             le normalmente in atto nelle fasi     no.
tiamo, con continuità, la fornitura       di produzione (pasteurizzazione,      Inoltre, abbiamo in programma
dei nostri farmaci ai pazienti in         solventi/detergenti, incubazione      trials clinici con farmaci speri-
tutto il mondo.                           a basso pH, nanofiltrazione, ecc.).   mentali e siamo in costante con-
In Italia abbiamo messo in atto           L’efficacia di questi metodi è sta-   tatto con i ricercatori che sono
le disposizioni previste per la sal-      ta dimostrata su altri coronavi-      coinvolti nell’importante attività
vaguardia della sicurezza di tutti        rus con caratteristiche simili a      di valutazione di nuovi promet-
e per garantire continuità nella          questo ceppo.                         tenti farmaci.
consegna dei nostri farmaci su            I risultati di studi specifici sono
tutto il territorio nazionale.            stati tali da garantire ampi mar-     La solidarietà
I nostri magazzini/trasportato-           gini di sicurezza dal rischio di      verso chi è in prima linea
ri lavorano regolarmente sia per          trasmettere SARS-CoV-2 con i          CSL Behring in Italia ha lanciato
il ricevimento che per la distri-         nostri farmaci derivati dal pla-      una campagna di solidarietà che
buzione di tutti i nostri farmaci         sma.                                  coinvolge tutti, Azienda e colla-
seguendo rigidamente le disposi-                                                boratori. Si tratta di una raccolta
zioni ministeriali nella gestione         La vicinanza ai pazienti              di fondi a favore della “Protezio-
della movimentazione dei nostri           CSL Behring in Italia è impegna-      ne Civile” che in questi giorni è
farmaci.                                  ta a garantire la continuità e l’e-   fortemente impegnata a sostene-
Stiamo attivamente monitorando            stensione dei servizi di supporto     re il sistema sanitario e la popo-
la situazione e adotteremo ogni           alla terapia domiciliare presenti     lazione italiana.
misura precauzionale necessaria           da anni su tutto il territorio na-    Ciascuno dei dipendenti potrà
per garantire la disponibilità dei        zionale.                              destinare il valore di una o più
nostri farmaci salva-vita di cui          Siamo impegnati a fornire questi      giornate lavorative a questa ini-
non prevediamo interruzioni di            servizi nell’ambito dell’Emofilia,    ziativa.
fornitura.                                dell’Angioedema Ereditario, del-      CSL Behring raddoppierà il valo-
A livello nazionale non ha subito         le Immunodeficienze Primitive,        re cumulativo di queste giornate
alcuna interruzione anche il ritiro       delle Neuropatie Periferiche e,       e devolverà l’importo in benefi-
del plasma raccolto nelle regioni         più recentemente, del Deficit di      cienza alla Protezione Civile.
convenzionate con CSL Behring e           Alfa-1 Antitripsina.
destinato all’attività di “conto la-      I nostri servizi di supporto alla     Le vostre domande
vorazione”.                               terapia domiciliare sono princi-      Certi che con l’impegno di tutti
Tutto il processo viene svolto in         palmente rivolti al training dei      usciremo da questo periodo dif-
GMP/GDP con garanzia di mas-              pazienti e/o dei familiari all’au-    ficile, mettiamo a disposizione di
sima sicurezza per operatori e            to-infusione che, soprattutto in      chiunque desiderasse maggiori
utenti finali e contribuisce all’au-      questo periodo, offre ai pazienti     informazioni il contatto mail del-
tosufficienza nazionale di prodotti       e ai centri di trattamento una        la nostra Direzione Medica:
emoderivati.                              soluzione adeguata ai rispettivi      medica@cslbehring.com
                                          bisogni.
                                                                                                    #iorestoacasa
"Andrà tutto bene - Emoex
Dalle case farmaceutiche                                                        Gennaio/Febbraio
                                                                       EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 7

                                                                                  In una lettera a FedEmo di

“Il primo valore di CSL Behring
è l’orientamento al paziente”
La CSL Behring è disposta a consegnare i farmaci a do-                            L’IMPEGNO
micilio alle persone in difficoltà per il ritiro                                  PER GARANTIRE
                                                                                  LA CONTINUITÀ
                                                                                  NELLE FORNITURE
I pazienti sono la nostra unica pas-     pazienti, per esempio con Immuno-        DEL PRODOTTO
sione: li ascoltiamo con attenzione,     deficienza Primitiva, di evitare il
cerchiamo di capire le loro difficoltà   disagio degli spostamenti, con un        PER GLI EMOFILICI
e sviluppiamo terapie e servizi che      risparmio di tempo e denaro, di cu-
forniscono loro benefici significati-    rarsi a casa nei momenti preferiti e     Spett.le FedEmo
vi.                                      di migliorare l’aderenza alla tera-      Alla cortese attenzione
Da sempre, in tutta Italia, siamo        pia e la qualità di vita”.               della Presidente
impegnati ad offrire supporto per        Tra i servizi domiciliari offerti da     Dott.ssa Cristina Cassone
la gestione della terapia domicilia-     CSL Behring ricordiamo:
re a pazienti e familiari nell’am-                                                “Spett.le FedEmo,
bito delle patologie rare di cui ci      l’attività di addestramento infer-       in questo momento di
occupiamo: Emofilia, Angioedema          mieristico finalizzato a facilitare      estrema difficoltà per tutto
Ereditario, Immunodeficienze Pri-        l’adozione e la gestione in autono-
mitive, Neuropatie Periferiche e,        mia della terapia da parte dei pa-       il paese ci preme sottoline-
più recentemente, Deficit di Alfa-1      zienti e/o dei familiari in linea con    are il nostro impegno per
Antitripsina.                            le indicazioni del Centro di riferi-     garantire il costante ope-
I nostri servizi di supporto alla        mento.                                   rato della nostra azienda
terapia domiciliare sono rivolti al      Nel caso di infusione di Immuno-         e soprattutto la continuità
training dei pazienti e/o dei fami-      globuline per via sottocutanea, il       delle forniture sul territo-
liari all’auto-infusione che, soprat-    servizio domiciliare prevede anche       rio nazionale.
tutto in questo difficile periodo di     un supporto tecnico volto al corret-     E’ nostro dovere informar-
pandemia, offre ai pazienti stessi       to uso delle pompe per infusione e       Vi che BIOVIIIx sta adot-
e ai centri di trattamento una so-       dei relativi consumabili.                tando tutte le misure ne-
luzione adeguata ai rispettivi biso-
gni, rispettando elevati standard        Per i Centri Emofilia è, inoltre,        cessarie per far fronte alle
qualitativi e di sicurezza garantiti     previsto il servizio “PK@HOME”,          emergenze e per assicura-
da personale altamente qualificato.      un programma di supporto che ha          re la corretta continuità
“La necessità di raggiungere le          l’obiettivo di effettuare l’analisi      della fornitura di farmaci
strutture ospedaliere per eseguire la    farmacocinetica a domicilio, ed il       salvavita per i pazienti.
terapia comporta oggi maggiori ri-       servizio di supporto fisioterapico,      A tal proposito siamo co-
schi oltre che maggiori costi e disagi   finalizzato a facilitare il recupero     stretti a segnalare anco-
che appesantiscono ulteriormente la      funzionale delle articolazioni del
                                         paziente emofilico con sedute di fi-     ra una volta la difficoltà
già difficile condizione dei pazienti                                             affrontata nel far com-
e delle loro famiglie” dice Oliver       sioterapia domiciliare.
                                                                                  prendere agli operatori
Schmitt, Amministratore Delegato         Oggi più che mai confermiamo il          sanitari della pubblica
di CSL Behring S.p.A.                    nostro impegno al supporto della         amministrazione         l’im-
“La terapia domiciliare ovvia a          terapia domiciliare, perché la cen-      portanza dell’esistenza di
questi inconvenienti dando la pos-       tralità del paziente è un nostro va-
                                         lore fondante.                           scorte in farmacia.
sibilità ai pazienti e alle loro fami-                                            Cerchiamo con grande
glie di ridurre i rischi connessi alla   CSL Behring S.p.A. #iorestoacasa
pandemia -soprattutto per alcuni                                                  sensibilità ed etica pro-
                                                                                  fessionale di far riflettere
                                                                                  sul numero di accessi con-
                                                                                  tinui dei pazienti presso
                                                                                  i presidi, per il ritiro dei
                                                                                  farmaci.
                                                                                  Il tutto nel rispetto degli
                                                                                  attuali decreti, oltre che
                                                                                  del buon senso”.

                                                                                  La lettera termina con
                                                                                  l’elenco dei contatti te-
                                                                                  lefonici con il personale
                                                                                  dell’azienda addetto alle
                                                                                  forniture del prodotto.
"Andrà tutto bene - Emoex
Dalle case farmaceutiche   EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 8
"Andrà tutto bene - Emoex
Dalle case farmaceutiche                                            EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 9

                                       Siglato l’accordo di partenariato tra Ministero della Salute e Roche

                                       IL PRIMO PROGETTO
                                       DI VOLONTARIATO
                                       DI COMPETENZA
                                       PER FRONTEGGIARE
                                       L’EMERGENZA COVID-19
                                       250 dipendenti Roche come volontari del numero verde 1500

1 aprile 2020                          Il numero verde 1500 prevede di-       cultura di responsabilità sociale
Un’ondata di domande e richie-         versi livelli di assistenza e sup-     distintiva del gruppo Roche. In
ste di informazioni è quella che       porto al cittadino.                    pochi giorni, anche con la col-
ogni giorno investe gli operato-       Il primo livello di assistenza for-    laborazione dei nostri Team di
ri del numero verde di pubblica        nisce aiuto nella comprensione         Information Technology globali,
utilità 1500 istituito dal Ministro    delle indicazioni contenute nei        abbiamo progettato una piatta-
Roberto Speranza sin dalle pri-        diversi decreti emanati dal Go-        forma tecnologica che consentirà
me fasi dell’emergenza sanitaria.      verno in tema di contenimento          ai nostri volontari di operare da
Dal 29 febbraio ad oggi sono sta-      dell’infezione, oltre a informazio-    casa. - commenta Amelia Paren-
te oltre 400.000 le telefonate ge-     ni generali sulle precauzioni igie-    te, responsabile HR & Communi-
stite dagli operatori di primo e       niche e norme di comportamento         cations di Roche Pharma – Sia-
secondo livello, grazie a un servi-    utili per il contenimento della        mo felici che si concretizzi una
zio attivo 24 ore, 7 giorni su 7 con   trasmissione del virus.                forma di collaborazione pubblico-
una media di 23.000 chiamate           Il secondo livello di supporto, for-   privato così innovativa a servi-
quotidiane in entrata.                 nito da dirigenti sanitari e me-       zio del Paese in un momento di
Continuare a fornire questo ser-       diatori culturali in lingua stra-      difficoltà senza precedenti nella
vizio fondamentale alla cittadi-       niera che rispondono dalla Sala        sua storia. Lo abbiamo pensato e
nanza e gestire l’aumento espo-        Operativa del Ministero, suppor-       proposto alle Istituzioni partendo
nenziale del numero di richieste,      ta i cittadini che necessitino di      dal presupposto che una situazio-
richiede un investimento sempre        supporto o indicazioni più speci-      ne eccezionale richieda sforzi ide-
crescente in termini di personale      fiche, di natura sanitaria, come       ativi e collaborativi eccezionali.
dedicato.                              quelle richieste in presenza di        Ringraziamo dunque il Ministero
È anche nell’offrire il proprio ca-    manifestazione di sintomatologia       della Salute per la fiducia e l’op-
pitale umano e professionale che       potenzialmente riferibile a infe-      portunità.”
le aziende private possono affian-     zione da COVID-19.                     L’attività di ‘volontariato di com-
care le istituzioni: è quello che                                             petenza’ dei propri dipendenti fa
ha fatto Roche Italia mettendo          “250 persone di Roche Italia          parte dell’operazione “Roche si
a disposizione del Ministero del-      hanno aderito al progetto su           fa in 4”, il programma varato da
la Salute una parte del proprio        base volontaria presentando la         Roche Italia che prevede 4 inizia-
personale altamente specializza-       propria candidatura e disponi-         tive per supportare Istituzioni,
to per affiancare gli operatori di     bilità in sole 24 ore, termometro      Operatori Sanitari e Cittadini
primo livello del numero 1500.         del senso di appartenenza e della      nel fronteggiare e superare l’e-
Da questa offerta, nasce il pro-                                              mergenza Coronavirus.
tocollo di intesa siglato dal Mi-
nistero della Salute e da Roche
Italia che danno avvio al primo
progetto di volontariato di com-
petenza in tempi di COVID-19.
Alla campagna lanciata da Roche
Italia hanno risposto 250 perso-
ne, il 25% di tutto il personale
dell’affiliata italiana del Grup-
po nelle sue tre divisioni (Ro-
che Pharma, Roche Diagnostics,
Roche Diabetes Care). I profes-
sionisti di Roche Italia affian-
cheranno gli operatori di primo
livello del numero 1500 a partire
dal 1° di aprile, aumentando sen-
sibilmente la capacità di risposta
del centralino.
"Andrà tutto bene - Emoex
Dalle case farmaceutiche                                          EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 10

                                                                         Better Health, Brighter Future

                                        Comunicato stampa

                   MALATTIE RARE E COVID-19:
   TAKEDA CONFERMA IL SERVIZIO
  DI HOME THERAPY IN TUTTA ITALIA
       “GARANTITO L’IMPEGNO
       A FIANCO DEI PAZIENTI”
 17 Marzo 2020 – Takeda sposa l’appello fatto dalla Presidenza dell’Intergruppo Parlamentare Ma-
 lattie Rare, insieme a numerose associazioni italiane di patologie rare, affinché i servizi di terapia
 domiciliare, attualmente presenti solo in alcune Regioni, vengano estesi a tutto il territorio italia-
 no, per consentire, da una parte la terapia domiciliare ai pazienti evitando loro l’onere di doversi
 recare in ospedale per sottoporsi alle terapie, e dall’altro per liberare risorse per il servizi sanitario
 nazionale.

 Da circa 10 anni Takeda è impegnata nel supporto ai servizi domiciliari per i pazienti di malattie
 rare in varie aree terapeutiche, tra le quali le malattie da accumulo lisosomiale, l’emofilia, le im-
 munodeficienze, l’angioedema ereditario. I Programmi di Supporto, offerti tramite partners esterni
 qualificati, vanno dal supporto psicologico, al training dei pazienti per l’autosomministrazione, al
 supporto fisioterapico fino alla piena terapia al domicilio dei pazienti.

 Rita Cataldo, Amministratore Delegato di Takeda Italia, a tal proposito dichiara: “Takeda pone il
 paziente al primo posto nelle proprie priorità strategiche, ed è quindi costantemente impegnata per
 permettere ai pazienti con patologie rare di essere curati con terapie innovative e migliorare così la
 propria qualità di vita. La dimensione dei servizi al paziente, in particolare a livello domiciliare, è
 un tassello fondamentale in questo percorso di cura, ancor di più in un momento critico come l’attua-
 le emergenza Covid-19. Takeda conferma quindi i propri servizi gratuiti di “home therapy” e con essa
 la presenza a fianco dei pazienti in tutta Italia, garantendo la continuità della cura nella sicurezza
 e tranquillità della propria abitazione” conclude Cataldo.
 Takeda è un’azienda biofarmaceutica globale e leader di settore che collabora con gli operatori sanitari e le
 istituzioni per consentire l’accesso a farmaci innovativi, che fanno realmente la differenza nella vita dei pa-
 zienti.

 Takeda è in oltre 80 Paesi ed è presente nelle aree: oncologia, gastroenterologia, neuroscienze, malattie rare,
 con investimenti mirati nel campo dei medicinali plasmaderivati e dei vaccini. (maggiori informazioni su
 www.takeda.com/it-it).
Dalle case farmaceutiche                                       EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 11

Coronavirus. Sobi amplia #ACasaPerTe,
servizio home delivery
farmaci per l’emofilia
Sobi estende il programma gratuito di home delivery dei propri farmaci per l’e-
mofilia a tutti i pazienti per contribuire a ridurre la frequentazione dei luoghi di
possibile contagio
27 MARZO - Per far fronte all’emergenza Coronavirus, Sobi ha deciso di ampliare #ACasaPerTe, il servizio di
home delivery dei fattori ricombinanti della coagulazione, offrendo gratuitamente fino a un massimo di due
consegne domiciliari dei propri farmaci per l’emofilia a tutti i pazienti, non solo in casi particolari.

Ad oggi la terapia domiciliare è un servi-
zio già disponibile in alcune Regioni, ma
non tutte. Questa emergenza richiede a
ognuno, come singoli e come comunità, di
fare la propria parte al fine di poter al-
leviare il carico gestionale, organizzati-
vo e umano che il Sistema Sanitario sta
affrontando. #ACasaPerTe va in questa
direzione.

“In questa inedita fase storica per il no-
stro Paese e non solo, siamo tutti chiamati
alla serietà e a una grande responsabilità
individuale, a quel senso civico che ci per-
metterà un domani di tornare a essere un
Paese da ammirare, da cui farsi ispirare,
da cui imparare. – afferma Sergio Lai, Ge-
neral Manager Sobi Italia – Come azienda
vogliamo rinnovare il nostro impegno per
semplificare la vita delle Persone con ma-
lattie rare grazie ai nostri Programmi di
Supporto ai Pazienti e in particolare con
#ACasaPerTE che, in questo scenario, può
essere un aiuto concreto per garantire alle
persone la giusta presa in carico”.
Dalle case farmaceutiche                                             EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 12

            IN UNA LETTERA ALLE ASSOCIAZIONI

                                                                                    Per il contenimento
     BAYER CONFERMA                                                                    e la gestione
                                                                                      dell’emergenza
 LA REGOLARE OPERATIVITÀ                                                              epidemiologica
                                                                                        da Covid-19
     NELLA CONSEGNA
       DEI PRODOTTI                                                             MISURE TRANSITORIE
                                                                                     RELATIVE
      AGLI EMOFILICI                                                               ALLA PROROGA
 In relazione all’emergenza Covid-19, confermiamo ad oggi la regolare                DEI PIANI
 operatività dei nostri processi di evasione degli ordini e di distribuzio-      TERAPEUTICI AIFA
 ne ed evidenziamo i seguenti punti di attenzione
                                                                                Riprendendo dal titolo dell’Asso-
 Garanzia di fornitura                                                          ciazione Italiana del Farmaco, la
                                                                                segreteria di FedEmo, la Fede-
 • Garantire la fornitura ai nostri pazienti ha la massima priorità per         razione delle Associazioni degli
 Bayer                                                                          Emofilici, ha emesso un comu-
                                                                                nicato nel quale afferma quanto
 • Per questo scopo Bayer ha una politica generale di gestione delle            segue:
 scorte che prevede dei polmoni per i materiali acquistati e nell’intera
 catena di fornitura                                                            Data la necessità di ridurre
                                                                                il rischio di infezione da nuo-
 • Bayer sta gestendo in maniera attiva i fornitori in Cina e non preve-        vo coronavirus (COVID-19 o
 de nessuna interruzione di fornitura ad oggi. Bayer sta monitorando            SARS-CoV-2), in particolare nei
 attentamente l’evoluzione della situazione per essere pronti per ogni          pazienti anziani e/o con malat-
 ulteriore azione necessaria al fine di garantire la fornitura stessa.          tie croniche, che pone un limite
                                                                                all’affluenza negli ambulatori
 Siti Produttivi                                                                specialistici anche al fine di ot-
                                                                                tenere il rinnovo di piani tera-
 • Tutti i nostri siti produttivi stanno operando e producendo in linea         peutici di medicinali soggetti a
 con i piani produttivi                                                         monitoraggio AIFA web-based
                                                                                o cartaceo, AIFA ha stabilito al-
 • I siti produttivi in Cina stanno aumentando la produzione                    cune misure transitorie che sa-
                                                                                ranno valide per il tempo stret-
 • Anche in Italia Bayer sta gestendo la fornitura a tutti i clienti in         tamente necessario alla gestione
 linea con la loro domanda e la situazione è sotto controllo                    dell’emergenza epidemiologica.
                                                                                In particolare si comunica che
 Ordini                                                                         la validità dei piani terapeuti-
                                                                                ci (PT) web-based o cartacei già
 • I clienti possono continuare ad inviare ordini attraverso i normali          sottoscritti dai medici speciali-
 canali senza alcun cambiamento                                                 sti e che risultano in scadenza
                                                                                nei mesi di marzo e aprile sarà
 Prossimi Passi                                                                 estesa di 90 giorni a partire dal
                                                                                momento della scadenza.
 • Continuiamo a monitorare da vicino la situazione in allineamento
 costante con tutti i nostri partner                                            Nel caso il paziente presenti un
                                                                                peggioramento della patologia
 • Vi terremo continuamente aggiornati merito all’evolversi della si-           di base o un’intolleranza al trat-
 tuazione                                                                       tamento, l’estensione di validità
 Bayer S.p.A.                                                                   non potrà essere automatica, ma
                                                                                dovrà essere contattato lo spe-
 Patrizia Guarraci                                                              cialista di riferimento con mo-
 Divisione Farmaceutica / Business Unit Specialty                               dalità che saranno definite dalle
                                                                                singole Regioni.
 Nicola Graifenberg
 Responsabile O2C / Customer Service
Dalle Associazioni                                                       EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 13

                                          La pandemia COVID 19 e le emoglobinopatie

                                          UN CONTRIBUTO DELLA
                                          FEDERAZIONE INTERNAZIONALE
                                          DELLA TALASSEMIA
                                          ALLA COMUNITA’ DEI PAZIENTI
L’infezione presenta alcune parti-        teriori misure precauzionali.              siurea per mantenersi in buona sa-
colarità e pericoli per i pazienti con    Le emoglobinopatie non sono gene-          lute ed evitare ricoveri in ospedale.
emoglobinopatie. Il virus colpisce        ralmente associate a complicanze           Potrebbe essere consigliabile di evi-
innanzitutto il sistema respiratorio,     respiratorie. Tuttavia, complicanze        tarne l’assunzione costante o aumen-
potendo causare da piccoli sintomi        che riguardano il cuore, i polmoni ed      tarne il dosaggio per ridurre la ne-
naso-faringei alla polmonite concla-      il sistema immunitario possono es-         cessità di continui salassi e visite in
mata. I sintomi elencati di seguito       sere presenti in questi pazienti e la      ospedale, finché la situazione non si
possono presentarsi fino a 14 giorni      positività al COVID-19 può innescare       sarà stabilizzata. Per i pazienti stabi-
dopo il contatto con qualcuno che è       complicanze molto gravi. Oltretutto,       li è ragionevole estendere l’intervallo
stato infettato dal COVID-19: tosse,      alcuni di questi pazienti possono es-      degli esami di controllo.
difficoltà di respirazione, febbre        sere splenectomizzati e i pazienti con     Per nessun motivo un paziente deve
Questi sintomi possono verificarsi        drepanocitosi avere un asplenismo          decidere di interrompere o modifica-
per un comune raffreddore o per l’in-     funzionale (in cui la milza non fun-       re il proprio trattamento senza il con-
fluenza, per questo è difficile sapere    ziona correttamente).                      senso del Centro di cura.
se una persona sia realmente infet-
tata da questo virus in particolare.      Drepanocitosi                              Talassemia
In ogni caso chiunque abbia questi        Un gruppo particolarmente a rischio        I pazienti talassemici non hanno lo
sintomi deve restare a casa in attesa     in questo senso sono i pazienti con        stesso rischio di infezioni polmonari
che passino.                              drepanocitosi. Una delle più gravi         come i pazienti con drepanocitosi ma,
Se i sintomi non si risolvono o peg-      complicanze e la principale causa di       specialmente gli adulti, spesso hanno
giorano è necessario consultarsi col      morte in questa malattia ereditaria        altre complicanze, cardiache, epati-
proprio medico per telefono.              del sangue è la sindrome toracica          che, diabete e grave sovraccarico di
Generalmente, queste infezioni pos-       acuta che viene spesso innescata da        ferro che possono renderli particolar-
sono causare sintomi gravi in perso-      infezioni respiratorie.                    mente vulnerabili alle complicanze di
ne con un sistema immunitario inde-       In Confronto alla popolazione genera-      un’infezione virale.
bolito, anziani e persone con malattie    le ipazienti con la drepanocitosi sono     Tali complicazioni possono verificarsi
croniche come il diabete, malattie        particolarmente a rischio di compli-       nei casi di talassemia maggiore, ma
polmonari e forme tumorali.               canze polmonari acute, comprese le         anche nella talassemia non trasfusio-
Non esiste alcuna evidenza che i          infezioni virali.                          nale ad ogni individuo il caso viene
bambini si ammalino di più rispetto       Ad esempio, in quattro stati sono          valutato separatamente e non per
agli altri gruppi di età, giacché po-     state esaminate le cartelle cliniche       categoria.
chissimi casi di bambini sono stati       di bambini cdurante due stagioni in-       Una particolare infezione endocrina,
riportati finora.                         fluenzali (2003-2005).                     spesso non riconosciuta, è la riduzio-
La maggior parte delle persone (80%)      L’analisi ha rivelato che i bambini        ne dell’attività delle ghiandole sur-
che si sono infettate hanno sintomi       con drepanocitosi hanno richiesto il       renali che potrebbe non essere stata
leggeri e poi guariscono, ma i sintomi    ricovero in ospedale 56 volte di più       diagnosticata.
possono essere molto più gravi per        rispetto ai bambini non drepanocitici      In presenza di una grave infezione,
altri.                                    ed il tasso era doppio rispetto a quello   quindi, potrebbe essere compromes-
Molte delle morti riportate sono do-      dei bambini con fibrosi cistica.           sa la capacità di limitare gli effetti
vute a complicanze respiratorie che       L’infezione può innescare queste           dell’infezione. Avendo a che fare con
richiedono il ricovero in terapia in-     gravi complicazioni e richiedere par-      un paziente talassemico infettato dal
tensiva, spesso con supporto respira-     ticolari avvertenze da parte dei me-       virus, questa possibilità va tenuta in
torio.                                    dici che curano questi pazienti. In        considerazione e valutata l’opzione
Nonostante ciò, in alcuni casi preva-     aggiunta, qualsiasi ipossia, disidra-      della supplementazione a basso do-
le una grave risposta infiammatoria       tazione o acidosi causate da infezioni     saggio di glico-corticoidi.
con compromissione multiorgano.           respiratorie possono innescare le cri-     Tuttavia, bisogna tener conto che i
Fino ad ora si è maturata poca espe-      si vaso-occlusive.                         corticosteroidi rallentano l’elimina-
rienza di pazienti emoglobinopatici       In aggiunta, soffrire di ipertensione      zione dell’RNA virale dal sistema
infettati.                                polmonare o disfunzione renale può         respiratorio nelle infezioni da SARS-
Qualsiasi affermazione al riguardo        aumentare il rischio per i pazienti nel    CoV e MERS-CoV con aumento
rientra nel campo di semplici ipotesi;    casoin cuicontraggano il virus.            dell’incidenza di complicazioni.
la prudenza è comunque necessaria,
considerando la rapida diffusione del     Idrossiurea:                               Trasfusione
virus e i fattori che possono rendere     Non c’è evidenza scientifica che es-       Attualmente non vi è alcuna eviden-
questi pazienti fragili per fronteggia-   sere in trattamento con l’idrossiurea      za che il virus possa essere trasmesso
re l’infezione.                           aumenti il rischio di COVID-19, fin        attraverso il sangue.
TIF ritiene che i servizi sanitari deb-   quando non ci sia evidenza di mielo-       Il primo pericolo visibile è la possibi-
bano essere avvertiti di questi rischi    soppressione collegata al farmaco.         lità, durante l’epidemia, di un basso
e i pazienti emoglobinopatici messi       I pazienti devono attenersi stretta-
sull’avviso cosicché si assumano ul-      mente al proprio dosaggio di idros-                           Segue a pagina 14
Dalle Associazioni                                                        EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 14

Segue da pagina 13
                                            La pandemia COVID 19 e le emoglobinopatie
regime trasfusionale a causa della
riluttanza dei donatori alla donazio-
ne o a causa dell’infezione stessa. La      CONSIGLI UTILI
mancanza di sangue è un argomen-
to che deve essere considerato dalle        PER AFFRONTARE PERIODI
autorità nazionali ed internazionali
e dalle ONG. Ulteriori informazioni e       DI CARENZA DI SANGUE DURANTE
suggerimenti sono disponibili sui siti
e i servizi istituzionali, es: Centro per   LE EPIDEMIE INFETTIVE
la Prevenzione come Controllo delle         Un gruppo di importanti scienziati compilano un vademecum che
Malattie (CDC), Terapie Trasfusio-
nali e Cellulari Avanzate (AABB),           può essere utile agli affetti da emoglobinopatie congenite
Centro Europeo per la Prevenzione
ed ilControllo delle Malattie (ECDC),
Organizzazione Mondiale della Sa-
nità (OMS), Società Internazionale          le autorità sanitarie nazionali per:      essere prese per agevolare i donatori.
di Medicina Trasfusionale (ISBT) e
Thalassaemia International Federa-          * Continuare a sensibilizzare alla do-    * Dare avvio ad un’iniziativa per la
tion (TIF).                                 nazione di sangue, rimarcando come        creazione o il rafforzamento di pool di
L’OMS ha dotato i propri stati mem-         sia disponibile un ambiente sicuro        donatori già esistenti fra i familiari
bri a livello globale di risoluzioni/       per i donatori.                           e gli amici. È importante sviluppare
strumenti e raccomandazioni, riguar-                                                  strumenti, questionari o altri mezzi
do a come affrontare al meglio perio-       * I servizi trasfusionali nazionali e     per divulgare la conoscenza della sto-
di di carenza di sangue durante le          le autorità sanitarie devono mettere      ria dei donatori che sono stati inco-
epidemie infettive.                         in atto ogni sforzo possibile per raf-    raggiati a formare questi gruppi.
La Federazione Internazionale Ta-           forzare i servizi di auto-emoteca per     È importante, inoltre, focalizzare l’at-
lassemia agisce in stretto contatto         agevolare le donazioni di sangue.         tenzione sulla diversità dei gruppi
con l’OMS e gli organismi ufficiali         * Aggiornare, dove necessario, il que-    sanguigni così da sostenere la coper-
collegati al sangue a livello nazionale     stionario per i donatori per assicura-    tura di quei gruppi che ha la mag-
ed internazionale per monitorare la         re la sicurezza del sangue anche se       gioranza dei pazienti, utilizzando i
situazione europea ed internazionale        manca qualsiasi evidenza di trasmis-      diversi pool di donatori e includendo
riguardo alla pandemia COVID-19 ed          sione del virus tramite la trasfusione.   anche i gruppi rari.
il suo potenziale impatto sulla dispo-      * Continuare a diffondere ai pazienti     Nonostante il fatto che OMS e TIF
nibilità di sangue.TIF suggerisce alle      ed alla società informazioni credibi-     abbiano sempre focalizzato e forte-
proprie organizzazioni aderenti di la-      li ed aggiornate, riguardo ai sintomi     mente agito perché le pratiche di
vorare a stretto contatto con i servizi     e ai rischi dovuti a questa infezione     donazione del sangue siano su base
trasfusionali nazionali, con i medici e     virale, e le precauzioni che devono       volontaria e non remunerate, in cir-

                                            “Doniamo sangue,
                                            per garantire continuità
                                            alle terapie salvavita”
 L’APPELLO DELLA FEDERAZIONE ITALIANA TALASSEMIA, DREPANOCITOSI E ANEMIE RARE

 Tremestieri Eteneo (CT) 28 febbraio 2020. “Chiediamo a tutti i donatori di sangue di continuare anche in que-
 sto momento di paura e confusione ad aiutarci, affinché le terapie salvavita siano garantite per tutti, in tutte le
 Regioni d’Italia”. Questo l’appello di Raffaele Vindigni, Presidente di UNITED Onlus, la Federazione Italiana
 Talassemia, Drepanocitosi e Anemie Rare.
 L’Italia è tra i Paesi leader nella cura di Talassemia, Drepanocitosi e Anemie Rare e i suoi centri di eccellenza
 costituiscono un punto di riferimento a livello internazionale, per pazienti da tutto il mondo. Per la maggior
 parte dei pazienti con queste patologie il trattamento trasfusionale periodico è indispensabile ed indifferibile
 per vivere ma al momento molti donatori attivi residenti nelle zone maggiormente colpite dal virus non possono
 donare, in questo momento, nel rispetto delle disposizioni delle Autorità Sanitarie Nazionali.
 “Chiediamo, dunque, – aggiunge il Presidente Vindigni – a tutti i cittadini italiani un atto di fiducia e responsa-
 bilità: andate a donare il sangue presso i Presidi Ospedalieri o attraverso i canali delle Associazioni dei Dona-
 tori. Chiediamo, inoltre, a chi può di iniziare a donare ora, per garantire continuità alle terapie salvavita anche
 nelle zone maggiormente colpite dall’epidemia di Coronavirus”.
 Conclude Vindigni: “Ringraziamo tutto il Personale Sanitario e delle Amministrazioni Pubbliche, ma soprattutto
 tutti i Donatori di sangue per l’impegno e l’aiuto che ci stanno dando in questo momento così faticoso per tutto
 il Nostro Paese”.
 UNITED Onlus è al fianco dei pazienti con Talassemia, Drepanocitosi e Anemie Rare per tutelare il loro il dirit-
 to alla salute e l’accesso costante alle cure.
 La UNITED Onlus, costituita nel 2012, rappresenta in modo unitario dinanzi alle Istituzioni Nazionali ed In-
 ternazionali le tante organizzazioni locali e regionali a tutela dei pazienti affetti da Talassemia, Drepanocitosi e
 Anemie Rare. Il suo scopo è fornire ai pazienti e alle loro famiglie un’assistenza globale, tutelando il loro diritto
 alla salute, l’accesso alle cure, la parità sociale e le opportunità di lavoro.
Dalle Associazioni                                                       EX - Speciale Corona Virus 2020 - pag. 15

costanze estreme che possono porta-
re a gravi carenze di sangue restiamo
sfortunatamente senza altre armi a
beneficio dei nostri pazienti, la cui
                                          ATTIVATE SCRUPOLOSE OSSERVAZIONI
sopravvivenza dipende dalla possibi-
lità di essere trasfusi con regolarità
                                          E DETTAGLIATI RESOCONTI
Comunque, non deve essere incorag-
giata e/o tenuta in considerazione la
                                          RIGUARDO ALLE RISULTANZE
donazione di sangue retribuita.           CLINICHE DEGLI EMOGLOBINOPATICI
Splenectomia                              Gli effetti/conseguenze e l’impatto del Coronavirus in particolare
I pazienti talassemici, specialmente      nei pazienti talassemici (trasfusione dipendentie non) ad oggi non
quelli più vecchi che sono stati sple-    sono ben definiti o conosciuti
nectomizzati e quelli con drepano-
citosi, soffrono spesso di una condi-
zione equivalente alla splenectomia
(iposplenismo funzionale o asplenia).
Questo rende tuttii vulnerabili a in-     semici contagiati dalCOVID-19, deve        per la talassemia e i medici dei centri
fezioni batteriche che possono inne-      essere previsto il ricovero in terapia     di cura, per essere poicollegato ad un
scare la sepsi, una condizione rischio-   intensiva e il medico curante avvisa-      gruppo di esperti medici che tengano
sa per la propria salute. Se infettati    to.                                        un registro internazionale.
da un virus, i pazienti possono anche     Deve essere stabilito un attento mo-
sviluppare infezioni batteriche secon-    nitoraggio, sia da parte dello staff       13 Istruzioni su come evitare l’in-
darie.                                    medico della terapia intensiva che         fezione SARS-CoV-2, riducendo la
                                          del medico curante.                        diffusione del virus e cosa fare nei
Raccomandazioni                           5. La gestione della sindrome toracica     diversi paesi se c’è il sospetto dell’in-
1. I pazienti con sintomi come tosse,     acuta nei pazienti con drepanocitosi       fezione.
febbre, stanchezza o altri sintomi che    contagiati dalCOVID-19 comprende:          Le istruzioni nazionali e locali devo-
suggeriscano una malattia respirato-                                                 no essere scrupolosamente seguite.
                                          a. Terapia di scambio eitrocitario
ria acuta, devono essere testati per                                                 L’aderenza alle istruzioni e racco-
                                          b. Somministrazioni antibiotici ad         mandazioni delle Autorità Sanitarie
COVID-19 e altri patogeni virali re-      ampio spettro, compresi staffilococco,
spiratori.                                                                           Nazionali è di importanza vitale.
                                          pneumococcoc.
2. Se il sospetto di COVID-19 è alto                                                 I pazienti devono essere pienamente
                                          c. Alcuni benefici dalla plasmaferesi      consapevoli dei rischi dell’esposizione
o se il test è positivo, il medico del
centro di cura che è pienamente con-      d. Valutazione per un alto dosaggio        all’infezione e dei modi di trasmissio-
sapevole del piano terapeutico indivi-    di steroidi (sebbene non utili nel CO-     ne del virus.
duale, deve essere immediatamente         VID-19)                                    Le regole generali perbloccarela dif-
contattato telefonicamente.               e. Consulenza polmonare pediatrica e       fusione del virus comprendono:
Molti paesi hanno già dato istruzioni     dell’ematologo.                            Lavarsi le mani spesso e accurata-
riguardo a come e a chi le persone che                                               mente con acqua e sapone o utiliz-
hanno sintomi sospetti debbano rife-      Nota importante                            zando un disinfettante alcolico se non
rire le proprie condizioni.               Gli effetti/conseguenze e l’impatto        è disponibile il sapone.
Le persone contagiate devono evita-       del Coronavirus in particolare nei
re di recarsi al proprio centro di cura                                              Questo è particolarmente importante
                                          pazienti talassemici (trasfusione          dopo aver usato i mezzi pubblici.
o al pronto soccorso perché possono       dipendentie non) ad oggi non sono
mettere a rischio di contagio altri pa-                                              Coprirsi la bocca con un fazzolettino
                                          ben definiti o conosciuti, pertanto do-    quando si tossisce o starnutisce e poi
zienti o gli operatori sanitari.          vrebbero essere attivate scrupolose
Le Autorità Sanitarie hanno già atti-                                                gettarlo nella spazzatura.
                                          osservazioni e dettagliati resoconti       Se non ci si sente bene, restare a casa,
vato, o lo stanno facendo, un percorso    riguardo alle risultanze cliniche di
per i pazienti con emoglobinopatie;                                                  non andare al lavoro.
                                          questi pazienti positivi al coronavi-      Evitare di incontrare persone se non
il primo passo è quello dell’auto-        rus, sia nelle terapie intensive che in
isolamento quindi seguire specifiche                                                 è assolutamente necessario.
                                          altri reparti ospedalieri o sottoposti a   Limitare le relazioni interpersonali.
procedure a seconda delle condizioni      quarantena domiciliare.
cliniche. Quando è possibile dovreb-                                                 Mantenere almeno 2 metri di distan-
                                          Queste attività contribuiranno ad          za quando si parla con qualcuno.
be essere fatto eseguendo il tampone      una più rapida gestione delle possibi-
per il COVID-19 anche ai familiari e                                                 Evitare di toccarsi occhi, naso e bocca
                                          li complicanze cliniche che dovessero      con le mani,se queste non sono state
a tutti i contatti recenti delpaziente.   insorgere nei pazienti contagiati, ma      lavate o disinfettate.
3. Deve essere immediatamente ese-        anche alla raccolta ed alla condivi-       Utilizzare accuratamente detergenti
guita una radiografia del torace per      sione con altri medici di dati ed in-      spray antibatterici su tutte le super-
tutti i pazienti talassemici o drepano-   formazioni importanti che possano          fici toccate o usate.
citici che abbiano sintomi respiratori.   supportare una miglior comprensio-
In aggiunta, una radiografia del tora-    ne e le conseguenze dell’infezione in      ---------------------
ce deve essere fatta a tutti i pazienti   questo particolare gruppo di pazienti      Con il contributo di:• Cappellini Maria-Dome-
drepanocitici che vengono ricoverati      e di conseguenza la gestione delle po-     nica, Prof.ssadi Ematologia, membro del Panel
per una crisi vaso-occlusiva.             tenziali complicanze cliniche.La TIF       Esperti Internazionali della TIF• Eleftheriou
                                          sta già collaborando con gli esper-        Perla, Consulente Ematologo, membro del
4. Se è presente COVID-19 o si evi-                                                  Panel Esperti Internazionali della TIF• Piga
denziano infiltrazioni alle radiogra-     ti internazionali per sviluppare un        Antonio, Prof.di Pediatria, membro del Panel
fie toraciche che suggeriscano una        questionario dedicato alla raccolta        Esperti Internazionali della TIF• Porter John,
sindrome toracica acuta nei pazienti      di informazioni credibili e verificate     Prof. di Ematologia, membro del Panel Esper-
                                          sulle risultanze clini che dei pazienti    ti Internazionali della TIF• Taher Ali, Prof.di
con drepanocitosi, questi devono es-                                                 Medicina, Ematologia & Oncologia, membro
sere ricoverati in terapia intensiva e    con emoglobinopatieche hanno avu-
                                                                                     del Panel Esperti Internazionali dellaTIF•
gestiti secondo le linee guida inter-     to, con diagnosi certa, il COVID-19.       Telfer Paul, Consulente Ematologo, membro
nazionali per la cura della sindrome      Il questionario sarà disponibile sul       del Panel Esperti Internazionali della TIFe •
toracica acuta.                           sito web della TIF e sui social media      Angastiniotis Michael, Pediatra, Consulente
                                          e distribuito diffusamente fra i suoi      Medico,TIF• Eleftheriou Androulla, Direttrice
Allo stesso modo, per i pazienti talas-   membri – le associazioni nazionali         Esecutiva, TIF
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