UOC DIETETICA e NUTRIZIONE CLINICA - Direttore: Prof. Paolo Spinella Indicazioni dietetiche

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AZIENDA OSPEDALE - UNIVERSITA’ PADOVA

    Dipartimento Didattico-Scientifico
         Assistenziale-Integrato
         Medicina dei Sistemi

    UOC DIETETICA e
 NUTRIZIONE CLINICA
Direttore: Prof. Paolo Spinella

Indicazioni dietetiche
       per pazienti
  in terapia dialitica
       peritoneale
INDICAZIONI DIETETICHE
    PER PAZIENTI IN TERAPIA DIALITICA PERITONEALE

     A cura dei Dietisti dell’UOC Dietetica e Nutrizione Clinica

      Opuscolo sviluppato come strumento educazionale
       per i pazienti che effettuano dialisi peritoneale
           Questa risorsa dovrebbe essere utilizzata
             consultando il proprio team di cura.

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Indice

Presentazione a cura delle dietiste del Servizio di Dietetica                4
Informazioni di carattere generale                                           5
Indicazioni dietetiche: norme fondamentali                                   7
Orientarsi nella scelta degli alimenti                                       9
Indicazioni per l’utilizzazione degli alimenti                              12
Contenuto in sodio, potassio e fosforo degli alimenti (*)                   16
Indicazioni per l’accesso all’attività ambulatoriale del
Servizio di Dietetica e Nutrizione Clinica                                  26

 (*) Dati rilevati dalle “Tabelle di composizione degli alimenti” dell’Istituto
 Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione (agg. 2000) e dalla
 “Banca dati di composizione degli alimenti per studi

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PRESENTAZIONE
    Il Servizio di Dietetica, con lo scopo di contribuire all’educazione alimentare
    dei pazienti nefropatici in terapia dialitica peritoneale, ha voluto riportare in
    questo opuscolo alcuni consigli nutrizionali.

    Il trattamento dietetico rappresenta un complemento del trattamento delle
    nefropatie e permette di ridurre alcuni inconvenienti legati all’insufficienza
    renale.

    Alimentarsi in modo corretto e nel contempo in modo simile a quella che era
    la vostra alimentazione è possibile, personalizzando il protocollo dietetico.

    La dietista vi aiuterà, allegando a questo opuscolo uno schema dietetico con
    un apporto calorico e una composizione adeguati alle esigenze del vostro
    organismo.

    Lo schema dietetico potrà essere rivisto e modificato sulla base delle vostre
    condizioni cliniche.

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Informazioni di carattere generale
I nostri reni hanno il compito di ripulire il sangue dalle sostanze di scarto
prodotte dal nostro corpo, essi sono capaci di distinguere ciò che deve essere
eliminato da ciò che deve essere conservato.
Ogni rene è fatto da moltissime unità funzionali (nefroni) che ogni giorno
depurano il nostro sangue producendo urina (i reni filtrano circa 180 litri di
sangue al giorno).
Se alcuni nefroni si ammalano, gli altri nefroni suppliscono aumentando la loro
attività, ciò ne provoca un invecchiamento precoce e una conseguente i
nattività con progressione dell’insufficienza renale, fino ad arrivare alla terapia
dialitica sostitutiva.
Nella dialisi peritoneale una quantità definita di soluzione di dialisi sterile, ad
una determinata concentrazione di glucosio, viene infusa nella cavità
addominale attraverso un catetere di materiale sintetico precedentemente
collocato, qui rimane per un tempo variabile prima di essere rimossa.
A seconda della frequenza con cui si effettua lo scambio di liquidi, la dialisi
peritoneale si distingue in:
       CAPD effettuata senza l’uso di apparecchiature circa 4 volte al giorno in
       modo che il paziente abbia sempre (anche durante la notte) liquido di
       scambio nella cavità addominale.
       APD effettuata con apparecchiatura di notte. Durante la giornata la
       cavità addominale del paziente può contenere o meno soluzione di
       dialisi in base alle indicazioni mediche.
   Il controllo dietetico del paziente in trattamento dialitico presuppone un a-
   deguato apporto calorico, un aumentato apporto proteico, con riduzione
   dell’introduzione di liquidi, fosforo, sodio, potassio.
CALORIE Sono l’energia che il nostro organismo ricava dagli alimenti e
utilizza per mantenere le sue funzioni vitali.
     Il fabbisogno energetico di ogni persona varia in relazione all’altezza, al
     peso, all’età, all’attività fisica.
     Le calorie sono fornite dai grassi (o lipidi) e dagli zuccheri (glucidi o carboi-
     drati).
     I carboidrati, in base alla loro composizione chimica, possono essere sem-
     plici (glucosio, fruttosio, saccarosio: zucchero, miele, frutta, ecc.) o com-
     plessi (amido: pasta, riso, pane, polenta, legumi, ecc.)

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PROTEINE svolgono per il nostro organismo fondamentalmente una funzione
    plastica, contribuendo alla formazione, all’accrescimento e alla riparazione dei
    tessuti di cui sono composti gli organi del nostro corpo. Le proteine si
    distinguono a seconda della loro composizione in proteine ad elevato valore
    biologico (carni, pesce, uova, latte e derivati) e proteine a medio valore
    biologico (legumi e cereali).

    LIQUIDI La quantità di liquidi consentita è legata alle perdite di acqua che
    avvengono attraverso: la respirazione, la cute (dipendono dall’attività fisica e
    dalla temperatura esterna) e l’eventuale diuresi residua. L’acqua può essere
    introdotta con le bevande e con gli alimenti. Il suo accumulo ha gravi
    conseguenze cardiache e polmonari.

    FOSFORO (P) È un minerale molto diffuso e il suo apporto alimentare è
    legato alla quantità e al tipo di proteine introdotte (è contenuto soprattutto nei
    formaggi). Il suo accumulo nel sangue può provocare gravi conseguenze a
    livello delle ossa.

    SODIO (Na) È un minerale contenuto in vari alimenti (sale da cucina, dadi,
    insaccati, formaggi, ecc.). Una introduzione eccessiva può aumentare la
    pressione arteriosa e provocare edemi. L’ipertensione favorisce l’insorgenza
    delle malattie cardiovascolari.

    POTASSIO (K) È un minerale contenuto in quantità variabile in quasi tutti gli
    alimenti, massima attenzione va posta nell’assunzione di frutta e verdura. Il
    suo accumulo nel sangue può provocare gravi conseguenze cardiache.

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Indicazioni dietetiche:

Le principali modificazioni dietetiche riguardano:

    •   Il controllo della quantità di liquidi introdotti.
    •   Il controllo della quantità di fosforo introdotto.
    •   Il controllo della quantità di sodio introdotto.
    •   Il controllo della quantità di potassio introdotto.
    •   Il controllo della quantità di calorie introdotte.
    •   L’assunzione di un’adeguata quantità di proteine, perché con la dialisi
        peritoneale si perdono proteine.

⇒   È VIETATO l’uso dei sali dietetici sostituti del sale da cucina (tipo:
    NOVOSAL, SALE SHON, ecc.) e degli integratori di sali minerali.

⇒   Il quantitativo giornaliero di sale da cucina è variabile ed è stabilito dal
    medico.

⇒   Il quantitativo giornaliero di bevande, che possono essere assunte, è legato
    all’eventuale diuresi residua, è variabile, è stabilito dal medico.
     La quantità di liquidi prescritta deve essere rispettata.

⇒   L’apporto di vitamine idrosolubili, di Calcio, Ferro e Zinco, tramite
    l’alimentazione non sempre riesce ad essere adeguato, può essere
    necessaria una supplementazione farmacologica prescritta dal Medico.

           L’assorbimento del Ferro, assunto come farmaco per via orale, è
           facilitato se introdotto 1-2 ore dopo il pasto lontano dagli antiacidi e
           con vitamina C (poco succo di limone).

           Il Calcio prescritto come supplemento va assunto lontano dai pasti.
           Il Calcio prescritto per abbassare il livello del fosforo nel sangue, va
           assunto durante i pasti.

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⇒   Consumare i pasti ad intervalli regolari (colazione, pranzo, cena ed e-
        ventualmente 2 spuntini), non saltare i pasti, non sbilanciarne i contenuti.
        Ciò permette di mantenere un buon stato nutrizionale.

    ⇒   Preferire metodi di cottura che non richiedono un uso eccessivo di grassi
        (lessato, alla griglia, al forno, ecc.)

    ⇒   Variare il più possibile l’alimentazione giornaliera.

    ⇒   Mantenere o riportare il proprio peso nell’ambito dell’accettabile,
        introducendo quotidianamente le calorie e le proteine necessarie.

    ⇒   Il proprio peso si misura:

        • Se la dialisi peritoneale è intermittente al termine del trattamento.
        • Se la dialisi peritoneale è continua, in qualsiasi momento sottraendo il
          peso della sacca.

    ⇒   L’attività fisica è una parte importante della terapia perché l’esercizio fisico
        (camminare, andare in bicicletta, ...) quotidiano e regolare può migliorare
        le anomalie metaboliche e la qualità di vita.

    ⇒   Evitare il fumo.

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Orientarsi nella scelta degli alimenti
Per aumentare le informazioni in Vostro possesso e soddisfare la Vostra
curiosità, abbiamo inserito in questo opuscolo una tabella che indica il
contenuto in sodio (Na), potassio (K) e fosforo (P) dei principali alimenti
suddivisi in gruppi omogenei.
Il contenuto è stato calcolato su 100g di alimento CRUDO e al NETTO DAGLI
SCARTI (es. verdure pulite, frutta senza buccia, pesce senza lisca, ecc.).
Per alcuni alimenti (es. carni) è stata riportata anche la composizione a cotto:
è da ricordare che la cottura provoca una riduzione di peso dell’alimento,
pertanto 100g di carne cotta corrispondono a circa 130g di carne cruda.
E’ comunque riconosciuto che esiste una stagionalità delle composizioni,
come pure un contenuto diverso di principi nutritivi a seconda del terreno di
coltivazione o della nutrizione degli animali da carne. Esistono poi le variazioni
in relazione al tipo di cottura.
Acquisire conoscenze può aiutarvi ad equilibrare l’introduzione degli alimenti,
in questo modo non ci saranno cibi vietati se se ne limita la quantità e si
rispetta l’apporto giornaliero totale previsto di fosforo, sodio e potassio.
LIQUIDI Riuscire a controllare l’assunzione dei liquidi con gli alimenti
(latte, brodi, frutta, ecc.) e le bevande (acqua, tè, spremute, ecc.) è molto
importante. Può essere utile usare la medesima bottiglia che corrisponda al
volume totale di bevande consentito.
Tener presente che latte, yogurt, frutta, verdure sia crude che lessate
contengono circa il 90% di acqua. I gelati contengono circa il 60% di acqua.
E’ utile verificare il contenuto di sali delle acque minerali. Ci sono acque
povere di sodio e potassio, con un buon contenuto di calcio (vedere tabella
pag. 25).
FOSFORO (P) E’ opportuno non introdurre con l’alimentazione più di 800 -
1100mg al giorno di fosforo.
E’ contenuto in molti alimenti, in particolare:
   formaggi: sottilette, emmenthal, parmigiano, grana, caciocavallo, fontina,
   asiago, provolone, pecorino, formaggini, gorgonzola, mozzarella di latte
   vaccino;
   frutta oleosa: noci, nocciole, arachidi, pistacchi, mandorle;
   soia, funghi secchi;
   crusca, crackers e grissini integrali;
   cacao in polvere, cioccolato.

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SODIO (Na) La riduzione di sodio è valutata individualmente. È consigliato
     non superare i 1200 - 1600mg di sodio al giorno.
     Questo minerale è contenuto in quantità elevata nei seguenti alimenti:
        sale da cucina: 1g di sale (NaCl) contiene 391mg di sodio;
        dadi per brodo, estratti di carne, glutammato di sodio, insaccati, salumi,
        formaggi;
        salse conservate: maionese, senape, salsa di soia, ketchup;
        tutti gli alimenti conservati sotto sale, sott’olio, sottaceto: capperi, olive,
        verdure in genere, ecc.;
        cibi in scatola: verdure, legumi, carne, pesce;
        pesce conservato: tonno sott’olio o in salamoia, sarde, aringhe, acciughe,
        salmone, ecc.;
        pesce essiccato: baccalà secco.

     POTASSIO (K) Non si devono superare di solito i 2000 mg al giorno.
     Il potassio è contenuto in quantità variabile in tutti gli alimenti. E’ necessario
     orientarsi nelle scelte. Può essere utile consultare la tabella inserita a fine
     opuscolo. Il potassio è contenuto in quantità elevata nei seguenti alimenti:
        funghi secchi, soia, fagioli, patate, spinaci, carciofi, cavolfiori, finocchi,
        prezzemolo, lattuga a cappuccio, porro, pomodori maturi, concentrato di
        pomodoro, rucola;
        frutta: kiwi, banane, albicocche, cocomero, melone, castagne;
        frutta secca: datteri, fichi secchi, prugne secche, ecc.;
        frutta oleosa: pistacchi, nocciole, mandorle, noci, ecc.;
        frutta disidratata: albicocche, banane, ecc.;
        carni conservate: bresaola, prosciutto crudo, salame, speck;
        pesci: sarde, sgombro, trota, alici sott’olio, baccalà secco;
        cioccolato, dolci a base di cioccolato;
        crusca, cracker e grissini integrali.

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CALORIE Attraverso il liquido di dialisi si assorbe una notevole quantità di
glucosio (zucchero semplice) che apporta calorie, che devono essere
sottratte dalla quota calorica giornaliera data dagli alimenti per evitare
un aumento di peso.
E’ quindi preferibile che i carboidrati della vostra dieta siano complessi
(pasta, riso, pane, polenta, ecc.).
Con la dialisi peritoneale il colesterolo e soprattutto i trigliceridi tendono ad
aumentare, in questo caso sarà necessaria la restrizione di
   ⇒      grassi animali: burro, panna, carni grasse, ecc.;
   ⇒      alcuni grassi vegetali usati dall’industria nei prodotti da forno e di
          pasticceria (olio di cocco, di palma);
   ⇒      zuccheri semplici: zucchero, miele, marmellate, bibite, ecc.;
   ⇒      alcolici: birra, vino, ecc.;

PROTEINE E’ assolutamente necessaria l’assunzione di una sufficiente
quantità di proteine: 1 - 1,2g circa per kg di peso corporeo ideale.
E’ da preferire l’utilizzo di alimenti contenenti proteine ad elevato valore
biologico:
   carne, pesce, uova, latte e derivati;
rispetto agli alimenti contenenti proteine a medio valore biologico:
   cereali, legumi, soia, ecc.;
Se si consumano insieme legumi (piselli, fagioli, ceci) e cereali (pasta, riso,
pane) il valore biologico delle loro proteine aumenta, perché sono
complementari.
A volte può essere necessario l’utilizzo di integratori di proteine o aminoacidi
essenziali (prescritti dal medico) per migliorare lo stato nutrizionale.

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Indicazioni per l’utilizzazione degli alimenti
     E’ importante pesare gli alimenti. I pesi degli alimenti previsti dalla vostra dieta vanno
     rispettati. Le grammature si riferiscono all’alimento crudo, al netto dagli scarti (es.
     frutta senza buccia e semi, verdure pulite, pesce senza lisca, ecc.).

      PASTA, RISO
     Si consigliano pasta asciutta o riso conditi con sughi semplici (es. ragù di carne,
     pesce, poco pomodoro, verdure opportunamente lavate, ecc.). Evitare la pasta
     ripiena (tortellini, ravioli) e la pasta integrale.
     I primi piatti in brodo si sconsigliano per l’elevato contenuto di liquidi e potassio. Non
     usare dadi per brodo, estratti di carne, salse conservate (es. maionese, senape, sal-
     sa di soia, concentrato di pomodoro, tomato ketchup, ecc.).
     Non mettere parmigiano o grana sulla pasta. Limitare il più possibile il sale
     nell’acqua di cottura della pasta.
     Se cucinate 80 g di pasta in 700 ml di acqua dove avete messo 5 g di sale,
     mantenendo l’ebollizione a fuoco basso con recipiente coperto, a fine cottura la pasta
     conterrà circa 542 mg di sodio. Se invece cucinate 50 g di pasta in 400 ml di acqua
     dove avete messo 1 g di sale, mantenendo l’ebollizione a fuoco basso con recipiente
     coperto, a fine cottura la pasta conterrà circa 114 mg di sodio.

      PANE o prodotti biscottati
     Consentiti pane toscano, pane senza sale, grissini con olio d’oliva iposodici o fette
     biscottate iposodiche. Evitare pane comune con sale, pane integrale, prodotti
     biscottati (cracker, grissini) comuni e integrali, prodotti contenenti farina di segale o di
     soia.

     ALIMENTI AD ELEVATO CONTENUTO PROTEICO

     CARNI (Proteine 20g circa per 100g di alimento)
     Consentiti tutti i tipi di carne magra (manzo, vitellone, vitello, cavallo, maiale magro,
     pollo, gallina, tacchino, coniglio, ecc.).
     Togliere la pelle del pollame. Evitare la carne in scatola. Limitare l’assunzione di
     selvaggina, frattaglie (cuore, fegato, ecc.); scartare le parti visibilmente grasse.

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PESCE (Proteine 17g circa per 100g di alimento)

Consentito pesce fresco o surgelato (seppie, sogliola, nasello,
calamari, palombo, tinca, dentice, salmone fresco). Sarde, tonno fresco, trota,
hanno un elevato contenuto di potassio. Il pesce deve sempre essere lavato con
abbondante acqua corrente, la pelle va scartata.
Alcune varietà (seppia, polpo) si possono lasciare, prima della cottura, immerse a
lungo nell’acqua, che va sostituita più volte. (Proteine 9-25g per 100g di
alimento).

FORMAGGI

Sono da consumare al massimo una volta la settimana. Sono concessi questi tipi di
formaggio: mozzarella di bufala, ricotta di vacca, scamorza, crescenza, fiocchi di latte
magro, Philadelphia, stracchino certosino.

LATTE e YOGURT (Proteine 3,5g per 100g di alimento)

Il latte è costituito per il 90% da acqua, quindi ne va controllata l’assunzione. E’ da
preferire il latte parzialmente o totalmente scremato perché ha un contenuto calorico
inferiore rispetto al latte intero.
Lo yogurt ha le stesse caratteristiche nutritive del latte, è da preferire quello naturale
parzialmente o totalmente scremato.

UOVA                        (Proteine 6g per 1 uovo)

Sono consentite le uova, attenzione al contenuto di fosforo e colesterolo del tuorlo (1
albume contiene 4,5g di Proteine).

SALUMI e INSACCATI in genere (Proteine 15-30 g per 100g di alimento)
Sono da consumare al massimo una volta la settimana perché contengono molto
sodio e potassio. Non acquistare prodotti contenenti POLIFOSFATI.

LEGUMI (Proteine 5-10g per 100 g di alimento fresco)

Fagioli, piselli, ceci, lenticchie, soia vanno consumati facendo attenzione al loro
contenuto di potassio (molto elevato nella soia).

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Si consiglia di lasciare a bagno le verdure, tagliate a pezzi in acqua abbondante per
     parecchio tempo (cambiando più volte l’acqua). In questo modo si ottiene la
     diminuzione (circa 30%) del loro contenuto in sali minerali (potassio, fosforo).
     Per le verdure da consumare cotte, oltre al trattamento precedente, si consiglia la
     cottura in abbondante acqua cambiandola a metà cottura (non riutilizzare l’acqua di
     cottura).

            Sono consentiti: asparagi, bieta, carote, cetrioli, cicoria, cipolle, fagiolini,
            melanzane, peperoni, rape lesse, zucchine lesse.
            Spinaci e prezzemolo hanno un elevato contenuto di potassio.
            I funghi freschi sono da limitare per il contenuto di potassio.
            Escludere le verdure conservate sotto sale, sott’aceto, sott’olio: olive, capperi,
            carciofini, ecc.
            Escludere le verdure in scatola.

      PATATE

     Da limitare per l’elevato contenuto di potassio. Se si assumono, utilizzare le
     indicazioni relative al lavaggio ed alla cottura delle verdure
     (lessarle sbucciate e tagliate a fette).

     Può essere consumata fresca, anche frullata, in macedonia o cotta.
           Frutta a basso contenuto di potassio: mele, pere, fragole, clementine, kaki,
           mandaranci.
           Frutta a medio contenuto di potassio: ananas, arance, ciliegie, lamponi,
           mandarini, pompelmo, prugne, nespole, uva.
           Frutta sciroppata è consentita: non va utilizzato lo sciroppo.
           Evitare la frutta secca o disidratata: prugne, albicocche, datteri, fichi, ecc.
           Evitare la frutta oleosa: noci, nocciole, mandorle, arachidi, ecc.

     BEVANDE

     Attenersi al quantitativo giornaliero prescritto        c h e co m pr en d e, ol tre
     all’acqua, tutte le altre bevande (tè, camomilla, caffè d’orzo, spremute, succhi,
     ecc.). Se il medico lo consente, vino e birra possono essere consumati in dose
     moderata, rientrano comunque nella quantità di liquidi concessi.
     Da evitare in presenza di ipertrigliceridemia.
     Limitare il consumo del caffè ad una tazzina al giorno, se il medico lo consente.

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DOLCI e prodotti di pasticceria

Escludere i dolci in genere a base di cioccolato e panna.
I pazienti diabetici dovranno escludere: zucchero, zucchero di canna, miele,
marmellata, caramelle, biscotti, dolci in genere, frutta secca, frutta disidratata.

CONDIMENTI

Privilegiare l’uso di olio extravergine d’oliva oppure olio di semi (es. girasole o
mais).
Evitare i grassi di condimento di origine animale (burro, panna, strutto,
pancetta, lardo).

      METODI DI COTTURA E PREPARAZIONE DEGLI ALIMENTI

      Sono consigliate le cotture semplici, che non richiedono l’uso di grassi.
      E’ da preferire la cottura in acqua perché riduce il contenuto di minerali
      degli     alimenti.
      Non sono opportune le cotture a vapore o in pentola a pressione,
      perché non permettono la dispersione dei sali.

      Per le cotture al forno, evitare l’aggiunta di grassi e non consumare il
      sugo di cottura.

      Per le cotture in umido, non aggiungere quantità eccessive di grassi e di
      pomodoro.

      Per aumentare il sapore delle pietanze si possono usare erbe
      aromatiche, cipolla, aglio, peperoncino, spezie, succo di limone, aceto,
      in base alla tolleranza individuale.

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Contenuto in sodio, potassio e fosforo
     dei principali alimenti
     espresso in mg per 100g di alimento
     Dati rilevati dalle “Tabelle di composizione degli alimenti” dell’Istituto Nazionale
     di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione (agg. 2000) e dalla “Banca dati di
     composizione degli alimenti per studi epidemiologici in Italia” Istituto Europeo di
     Oncologia (1998)
                                                 SODIO (Na)   POTASSIO (K)   FOSFORO (P)

          CEREALI E DERIVATI
          Biscotti secchi                           410           140           157
          Biscotti per l’infanzia                   200           366           225
          Biscotti wafers                            70           160            83
          Biscotti integrali                        225            -            164
          Biscotti integrali (gran cereali)         314           390           340
          Cracker integrali                         659           297           295
          Cracker non salati                        610           120           110
          Cracker salati                            879           120           110
          Corn flakes                                11           99             58
          Croissant                                 390           140           130
          Fette biscottate                          206           140           124
          Fette biscottate dolci                    206           140           109
          Fette biscottate integrali                837           148           165
          Grissini                                  610           120           162
          Grissini integrali                        659           297           295
          Muesli                                    380           440           280
          Pane formato rosetta                      317           103             -
          Pane 0 oppure 00 da 50 o 100g             640           176            77
          Panini al latte                           460           170           130
          Pane di segale                            580           190           160
          Pane integrale                            550           210           180
          Farina di mais                             1            130            99
          Pasta all’uovo                             17           164           199
          Pasta di semola cruda                      4            192           189

16
SODIO (Na)   POTASSIO (K)   FOSFORO (P)

Pasta di semola cotta                 1            33             32
Pizza con pomodoro                   775           209            40
Riso brillato crudo                   5            92             94
Riso brillato cotto                   1            28             28
LEGUMI
Ceci secchi crudi                     6            881           415
Ceci secchi bolliti                   5            302           148
Fagioli borlotti freschi crudi        2            650           180
Fagioli borlotti secchi bolliti       2            282           127
Fagiolini freschi crudi               2            280            48
Fagiolini surgelati bolliti           8            160            33
Fave fresche crude                   17            200            93
Lenticchie secche crude               8            980           376
Piselli freschi crudi                 1            193            97
Piselli in scatola sgocciolati       242           130            95
Piselli surgelati                    129           150            90
VERDURE E ORTAGGI
Asparagi di campo                     2            240            77
Asparagi di serra                     2            278            65
Bieta                                10            196            29
Broccoli                             12            340            66
Carciofi                             133           376            67
Cardi                                23            293            11
Carote                               95            220            37
Cavolfiore                            8            350            69
Cavoli di Bruxelles                   6            450            50
Cavolo cappuccio verde               23            260            29
Cetrioli                             13            140            17
Cicoria                               7            180            26
Cipolle                              10            140            35

                                                                            17
SODIO (Na)   POTASSIO (K)   FOSFORO (P)

     Finocchi                               4            394            39
     Funghi prataioli coltivati crudi       5            320           100
     Funghi porcini                        52            235           142
     Indivia                               10            380            31
     Lattuga                                9            240            31
     Melanzane                             26            184            33
     Patate crude                           7            570            54
     Patate bollite senza buccia            7            280            31
     Patate fritte                         12            660            62
     Patate novelle                        10            318            54
     Peperoni                               2            210            28
     Pomodori da insalata                   3            290            26
     Pomodori maturi                        6            297            25
     Pomodori pelati in scatola             9            230            24
     Prezzemolo                            20            670            75
     Radicchio rosso                       10            240            30
     Ravanelli                             59            240            29
     Rucola                                27            468            41
     Sedano                                140           280            45
     Spinaci crudi                         100           530            62
     Zucchine crude                        22            264            65
     FRUTTA
     Albicocche fresche                     1            320            16
     Albicocche disidratate                33           1260           139
     Ananas fresco                          2            250            8
     Ananas sciroppato                      2            79             5
     Arachidi tostate                       6            680           283
     Arance                                 3            200            22
     Banane                                 1            350            28

18
SODIO (Na)   POTASSIO (K)   FOSFORO (P)

Castagne fresche                9            395            81
Ciliege                         3            229            18
Clementine                      4            130            18
Cocco fresco                   23            256            95
Cocco essiccato                28            660           160
Cocomero                        3            280            2
Datteri secchi                  5            750            65
Fichi freschi                   2            270            25
Fichi secchi                   87           1010           111
Fichi d’India                   1            190            25
Fragole                         2            160            28
Kiwi                            5            400            70
Lamponi                         3            220            52
Limoni                          2            140            11
Limoni - succo                  2            140            10
Kaki                            4            170            16
Mandaranci                      2            160            19
Mandarini                       1            210            19
Mandorle dolci secche          14            780           550
Mele fresche senza buccia       2            125            12
Mele disidratate                7            730            66
Melone d’estate                 8            333            13
Mirtilli                        2            160            31
More di rovo                    2            260            48
Nespole                         6            250            11
Nocciole secche                11            466           322
Noci secche                     2            603           300
Olive nere                     54            432            18
Pere                            2            127            15

                                                                      19
SODIO (Na)   POTASSIO (K)   FOSFORO (P)

     Pesche                                      3            260            20
     Pesche sciroppate                           4            110            11
     Pistacchi                                   1            972           500
     Pompelmo                                    1            230            16
     Prugne fresche                              2            190            14
     Prugne secche                               8            824            85
     Uva fresca                                  1            192            4
     Uva secca                                  52            864            29
     CARNI FRESCHE
     Agnello                                    88            350           190
     Anatra domestica                           110           290           200
     Bovino adulto: costata                     41            313           172
        “         “     fesa                    41            342           214
        “         “     lombata                 44            333           178
        “         “     spalla-girello          51            304           200
     Cavallo                                    74            331           231
     Coniglio intero                            67            360           220
     Fagiano                                    70            290           308
     Faraona                                    100           340           170
     Gallina                                    60            320           205
     Maiale magro coscia                        76            370           233
     Maiale magro bistecca cruda                56            290           160
     Oca                                        120           406           197
     Pollo intero crudo senza pelle             70            307           200
     Pollo fuso crudo senza pelle               86            355           192
     Pollo fuso senza pelle cotto al forno      128           406             -
     Petto di pollo crudo                       33            370           210
     Petto di pollo cotto in padella            46            497           220
     Tacchino fesa cruda                        52            382           200

20
SODIO (Na)   POTASSIO (K)   FOSFORO (P)

Tacchino fesa cotta in padella                68            457           230
Tacchino fuso crudo senza pelle               94            295           257
Tacchino fuso cotto al forno senza pelle      131           394             -
Vitello                                       89            360           214
CARNI TRASFORMATE E CONSERVATE
Carne in scatola                              656           74            100
Bresaola                                     1597           505           168
Mortadella                                    506           130           180
Prosciutto cotto magro                        648           227           250
Prosciutto crudo magro                       2440           495           190
Prosciutto crudo di Parma                    2578           373           261
Salame tipo Milano                           1497           452           356
Speck                                        1557           484           170
Wurstel crudo                                 793           140           130
Zampone bollito (dentro la confezione)        699           95             96
FRATTAGLIE
Cervella di bovino                            140           270           330
Cuore di bovino                               95            320           203
Cuore di maiale                               80            300           245
Fegato di bovino                              81            320           350
Fegato di maiale                              108           356           362
Lingua di bovino                              73            197           187
Trippa di bovino                              107           18             50
PRODOTTI DELLA PESCA
Acciughe o alici fresche                      104           278           196
Anguilla di mare                              87            270           223
Baccalà ammollato                            2045           424           562
Baccalà secco                                3989           828           224
Calamaro fresco                               185           145           189

                                                                                     21
SODIO (Na)   POTASSIO (K)   FOSFORO (P)

     Carpa                              50            286           220
     Cozze                              290           320           236
     Dentice                            77            350           264
     Gambero fresco                     146           266           349
     Gambero sgusciato surgelato        375           75            150
     Merluzzo o nasello fresco          77            320           194
     Merluzzo surgelato filetti         68            310           160
     Orata                              69            309           125
     Palombo                            120           290           218
     Pesce persico                      92            80            200
     Pesce spada                        90            288           263
     Polpo                              230           350           189
     Salmone fresco                     98            310           280
     Salmone affumicato                1880           420           250
     Salmone in salamoia                540           300           286
     Sarda                              66            630           215
     Seppia                             97            273           143
     Sgombro fresco                     130           360           264
     Sogliola fresca                    120           280           195
     Sogliola surgelata                 120           280           174
     Stoccafisso ammollato              136           407           163
     Stoccafisso secco                  500          1500           450
     Tinca                              80            245           218
     Tonno fresco                       43            520           264
     Tonno sott’olio sgocciolato        316           301           205
     Tonno in salamoia sgocciolato      320           230           170
     Triglia                            91            340           218
     Trota                              40            465           220

22
SODIO (Na)   POTASSIO (K)   FOSFORO (P)

LATTE e YOGURT
Latte vaccino pastorizzato intero             50            150            93
Latte vaccino pastorizzato scremato 0,2%      52            150            97
Latte vaccino UHT intero                      47            150            95
Panna o crema di latte                        34            100            61
Yogurt da latte intero                        48            170           105
Yogurt da latte parzialmente scremato         45            149            94
Yogurt da latte scremato                      58            185            74
Yogurt alla frutta magro                      64            210           120
Yogurt alla frutta intero                     48            150            87
FORMAGGI e LATTICINI
Asiago                                        760           97            530
Brie                                          700           100           390
Caciotta toscana                              514           68            496
Caciottina fresca                             299           36            420
Caciocavallo                                 1259           138           590
Certosino                                     430           125           263
Crescenza                                     350           110           285
Emmenthal                                     450           107           700
Feta                                         1440           95            280
Formaggino                                   1000           108           650
Dolce verde                                   770           93            300
Gorgonzola                                    600           111           356
Fiocchi di latte magro                        380           89            160
Grana                                         700           120           692
Groviera                                      332           80            685
Fontina                                       451           89            561
Formaggio Philadelphia                        330           150           130
Mascarpone                                    86            53             97

                                                                                     23
SODIO (Na)   POTASSIO (K)   FOSFORO (P)

     Mozzarella di latte vaccino                 200           145           350
     Mozzarella di bufala                        137           38            239
     Parmigiano                                  600           102           678
     Pecorino                                   1800           90            590
     Provolone                                   860           139           521
     Ricotta di vacca                            78            119           237
     Sottilette                                 1320           130           800
     Stracchino                                  414           62            374
     Taleggio                                    873           89            328
     UOVA
     1 uovo di gallina intero (53g circa)        72            70            111
     1 albume (37g circa)                        66            50             5
     1 tuorlo (16g circa)                        6,8           14             94
     OLII e GRASSI
     Burro                                        7            15             16
     Margarina (100% vegetale)                   800            5             16
     Olio extravergine di oliva                   tr            tr            0
     Olio di mais                                 tr            tr            0
     DOLCI
     Cioccolato bianco                           110           350           230
     Cioccolato al latte                         120           420           207
     Cioccolato fondente                         11            300           186
     Crema di nocciole e cacao                   50            370           164
     Gelato alla frutta (vaschetta)              61            180            99
     Gelato fior di latte                        100           150           165
     Gelato al cioccolato                        76            249           107
     Marmellata (normale e tipo fruttaviva)      12            100            7
     Merendine tipo “Pan di Spagna”              350           103           117
     Miele                                       11            51             6
     Zucchero                                     1             2             tr

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SODIO (Na)   POTASSIO (K)   FOSFORO (P)

Zucchero di canna grezzo                          31            140            4
BEVANDE (100g)
Spremuta di arancia                                2            180            17
Spremuta di pompelmo                               9            123            13
Succo di arancia concentrato                      10            880            83
Succo di albicocca                                 3            70             13
Succo di ananas                                    1            134            8
Succo di pera                                      4            13             3
Succo di pesca                                     7            40             6
Succo tropicale                                   14            61             6
Vino bianco 100ml                                 11            81             74
Vino rosso 100ml                                   7            110            13
Birra chiara                                      10            35             28
Caffè bar 1 tazzina (40ml)                        0,8           100           6,8
Caffè moka 1 tazzina (70ml) o caffè decaf-        1,4           175            12
feinato
Caffè d’orzo solubile in tazza (100ml)             4            24             7
Tè deteinato in tazza                              tr           27             2
Tè in tazza                                        tr           27             2
Aranciata                                          tr           18             5
Coca cola 100ml                                    8             1             15
Gatorade 100ml                                    49            12              -
Acque Minerali mg per litro                     Sodio        Potassio        Calcio
Crodo Valle d’Oro (naturale)                       2            5,5           502
(Provincia: Verbania - Piemonte)
Ferrarelle (eff. naturale)                        48            48            377
Lavaredo (naturale)                               2,4           0,7           298
(S. Candido - Bolzano)
Lete (eff. naturale)                              4.9           1.7           314
Sangemini (naturale)                             19,6           3,7           325
Acqua potabile di Padova e provincia (valori      3,4           1,1            59
medi)

                                                                                         25
PERSONALE della
         UOC DIETETICA e NUTRIZIONE CLINICA
                                 Direttore:

                             Prof.Paolo Spinella
                             ℡ 049 821 2501/2345

                                   Medici:

                           Dott. F. Francini Pesenti
                               ℡ 049 821 2346

                          Dott.ssa Valerie Tikhonoff
                               ℡ 049 821 2301

                                 Dietisti:
                               ℡ 049 821 3971

       Baldan Valeria      Gugelmo Giorgia       Scognamiglio Armando

     Boscolo Marianna         Modolo Sara              Valentini Romina

     Cavicchi Benedetta    Pilonato Cristiana      Zattarin Alessandra

      D’Angelo Matteo       Romanelli Giulia            Zorzin Chiara

      Grendene Elisa         Scapolo Paola

26
NOTE...

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Offre informazioni, indicazioni sull’organizzazione
              dell’Azienda Ospedale-UniversitàPadova,
                  riceve richieste o segnalazioni e
     fornisce indicazioni sull’accoglienza dei parenti dei malati.
              Dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 14.00;
                ℡ 049 821 3200 - ℡ 049 821 2090
                        urponline@aopd.veneto.it

                                                 Aggiornato al 28 ottobre 2020

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