IO FACCIO PREVENZIONE E TU? Stili di vita sani e diagnosi precoce possono salvarti la vita - LILT Firenze
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LA LEGA ITALIANA PER LA LOTTA CONTRO I TUMORI INFORMA • NUMERO 1/2021 Poste Italiane S.p.A. Spedizione in abbonamento postale D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) art. 1, comma 1, DCB Firenze IO FACCIO PREVENZIONE E TU? Stili di vita sani e diagnosi precoce possono salvarti la vita Settimana Nazionale della Prevenzione Oncologica 13-21 marzo
N. 1 • Marzo 2021 N. 1 • Marzo 2021 Direttore responsabile Marco Rosselli Del Turco Vi aiutiamo a diventare grandi. Redazione Elisabetta Bernardini Segreteria Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori - Sez. prov. Firenze Viale D. Giannotti 23 - 50126 Firenze Telefono: 055 576939, Fax 055 580152 Con la prevenzione. e-mail: info@legatumorifirenze.it - http://www.legatumorifirenze.it Progetto grafico e stampa Elisabetta Bernardini, Gianni Cammilli - Tipografia ABC Tariffa Associazioni senza fini di lucro: “Poste Italiane S.p.A. Sped. in abb. post. - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27.02.2004 n. 46), art. 1 comma 2° DCB Fi” Autorizz. del Tribunale di Firenze n° 3127 dell’11.04.1983 Questo numero è stato stampato in 20.000 copie inviate e distribuite a Soci e amici della Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori Consiglio Direttivo della Lilt Firenze Alexander Peirano Presidente Eugenio Paci Susanna Bausi Vice Presidente Antonio Panti Cristina Ranzato Guido Brilli Rosangela Terrone Paolo Golini Letizia Tinti Collegio dei Revisori dei Conti Antonietta Donato Presidente Alberto Maria Sabatino Giancarlo Viccaro come aiutarci Per diventare soci, rinnovare la quota o effettuare donazioni • c/c postale numero 12911509 • c/c bancario 1000/75424 Intesa San Paolo Iban IT58Y0306909606100000075424 • Sede L.I.L.T. • in Viale Giannotti, 23 - tel. 055.576939 Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9,00 alle 13,30 A causa dell’emergenza sanitaria da Covid-19 consigliamo di chiamare prima di venire in sede SOCIO ORDINARIO euro 15 SOCIO SOSTENITORE euro 100 SOCIO BENEMERITO da euro 300 Per avere informazioni sui benefici fiscali della tua donazione consulta il sito www.legatumorifirenze.it Grazie a te, possiamo stanziare fondi per: • Ce.Ri.On. - Centro di Riabilitazione Oncologica Firenze • Servizio Donna Come Prima per le donne operate di tumore al seno • Servizio di Prevenzione ed Educazione alla Salute • Servizio di Diagnosi Precoce Melanoma • Servizio C.A.M.O. Centro di Aiuto al Malato Oncologico • Finanziamenti per la ricerca In copertina: Immagine freepik/karlyukav
Editoriale Presidente Alexander Peirano Cari amici, © Istockphoto.narivikk abbiamo recentemente lanciato sui nostri in parti- canali di comunicazione un appello a di- colare le ventare soci LILT partendo da un’afferma- persone più fragili. zione tanto banale quanto provocatoria: il cancro c’è ancora. Il Covid-19 ha causato Il 14 febbraio scorso abbiamo festeggia- quasi due milioni e mezzo di morti e ha to i quindici anni di attività della nostra stravolto le nostre vite, ma le diagnosi di squadra di dragon boat Florence Dragon tumore continuano ad abbattersi su tanti Lady-LILT, composta da donne operate di uomini, donne e bambini. La LILT aiuta tumore al seno. coloro che si ammalano di tumore, li so- Non si può non essere travolti dalla loro stiene e li accompagna anche in un mo- energia. Queste donne sono una risorsa mento così difficile come quello che stia- inesauribile di allegria, amicizia, atten- mo tutti vivendo. E non solo il cancro c’è ancora, come ab- zione all’altro, solidarietà. Il loro è il mes- biamo detto, ma purtroppo non aspetta. saggio che la LILT porta avanti da quasi Alle difficoltà del Servizio Pubblico, che si cento anni sul territorio, ovvero quello trova ad affrontare un’emergenza di por- dell’importanza della prevenzione e della tata storica e che sta cercando di riorga- diagnosi precoce, di fare squadra contro il nizzare visite e follow up per non lasciare tumore e di unirsi per combattere la ma- indietro nessuno, si sommano purtroppo lattia, aiutando chi ne è colpito. i casi di quelle persone che decidono di C’è inoltre un programma forte a sostegno non fare i controlli di screening, in atte- di questa attività e a tutela della salute delle sa che l’emergenza sanitaria da Covid-19 donne: la squadra è infatti seguita dal Cen- passi. Il cancro non rallenterà per aspetta- tro di Riabilitazione Oncologica ISPRO- re la fine della pandemia: la diagnosi pre- LILT di Villa delle Rose e fa parte delle nu- coce, che deve certo essere fatta in sicu- merose opportunità che vengono offerte a rezza e con tutte le precauzioni del caso, pazienti con tumore nel percorso di riabili- è una delle armi più importanti che abbia- tazione fisica, psicologica e sociale. mo per combattere la malattia oncologica Sono ammirato da queste donne straordi- prendendola ad uno stadio iniziale e non narie e orgoglioso che la LILT abbia nel possiamo permetterci ritardi. suo cuore associativo una realtà come Allo stesso modo è anche fondamentale questa e ringrazio le istituzioni che non ci che i pazienti oncologici ricevano al più hanno mai fatto mancare il loro sostegno. presto il vaccino. I medici che si prendono cura dei malati di cancro ripetono da mesi che questi pa- Concludo con un appello per la dona- zienti, come dimostrano numerosi studi zione del 5x1000. Come sapete, il 2020 scientifici, sono più esposti ai rischi mag- è stato un anno in cui tutti gli eventi di giori delle conseguenze di Covid-19, per raccolta fondi programmati sono stati an- cui andrebbero vaccinati il prima possibile. nullati. Diventa davvero di primaria im- Sono fiducioso che la nostra Sanità vin- portanza poter contare sulle donazioni cerà questa sfida così importante e auspi- derivanti dal 5x1000: la vostra firma può co che la campagna vaccinale proceda fare la differenza. Grazie di cuore a chi con velocità, per tutelare tutti i cittadini e vorrà sostenere il nostro impegno. 3
Foto di Matteo Bonan CI REGALI UNA CARROZZINA? I nostri pazienti hanno bisogno di nuovi ausili sanitari. Contribuisci al servizio di assistenza domiciliare della Lilt. legatumorifirenze.it
rubrica il medico domanda il medico risponde cura di Paola Mantellini, a Direttore S.C. Screening e prevenzione secondaria ISPRO Tumore della cervice uterina, screening e gravidanza Intervista alla dott.ssa Lisa Lelli C ari lettori, oggi parliamo L’infezione causata dal Papillo- so raro, si verifica in circa 1 su di tumore della cervice 1.000 gravidanze. ma virus (in sigla HPV) è ormai uterina e screening in riconosciuta essere responsabile Il 30% delle donne a cui è stato uno specifico contesto, ovvero la delle modificazioni cellulari che diagnosticato un cancro cervica- gravidanza. Ho quindi invitato negli anni posso evolvere in for- le sono in fase riproduttiva e il nuovamente nella nostra rubri- 3% viene diagnosticato durantema tumorale. L’infezione da HPV ca la Dr.ssa Lisa Lelli, che at- è estremamente frequente e nella la gravidanza nel primo o nel se- tualmente si occupa del secondo condo trimestre. Con l’aumentomaggior parte dei casi si risolve livello dello screening cervicale spontaneamente, solo in alcuni dell’età fertile materna e il ricor- presso ISPRO, per affrontare so a procedure di procreazionecasi persiste e può dare delle al- questo argomento. terazioni. Inoltre non tutti i tipi medicalmente assistita che pos- di virus HPV provocano lesioni sono portare gravidanze in don- Cara Lisa, puoi darci un ag- pretumorali e quindi tumorali e ne oltre i 43 anni, si prevede che giornamento sull’andamento con il test HPV utilizzato nello il numero di tumori diagnosticati del tumore della cervice ute- durante la gravidanza aumenti.screening si vanno ad individua- rina nella nostra realtà? Fortunatamente la maggioranza re solo quelli che lo possono fare, In merito al tumore della cervi- i così detti virus HPV ad alto ri- di queste pazienti presenta una ce uterina (ovvero schio. Le lesioni “ la parte inferio- pretumorali sono re dell’utero, che La maggioranza di queste pazienti presenta delle modifica- sporge in vagina) zioni delle cellule possiamo dire che una malattia in uno dovute alla pre- ” nei paesi occiden- senza di questo tali è un tumore stadio precoce, con una buona prognosi virus e limitate decisamente raro. solo alla parte Nella nostra Regione ogni anno malattia in uno stadio precoce, superficiale dei tessuti. Queste se ne stimano circa 150 nuovi con una buona prognosi e aspet- lesioni della cervice uterina sono casi, un numero nettamente in- tativa di vita. classificate a seconda del grado feriore alle stime di tumore della La gestione delle donne con una di coinvolgimento dell’epitelio mammella, pari a circa 3.000- diagnosi di cancro della cervice e possono regredire spontanea- 3.300 casi l’anno. Il motivo di durante la gravidanza è senz’al- mente, rimanere invariate o, più questa “rarità” è che il tumore tro influenzata da motivi etici raramente, progredire a tumore. vero e proprio è preceduto da e morali ed è fondamentale che Ma occorrono fortunatamente alterazioni che vengono definite siano valutati con estrema at- molti anni perché una lesione di “pretumorali” e che possono es- tenzione i potenziali benefici e questo tipo si possa trasformare sere scoperte e curate con la pre- danni di ogni scelta diagnostica in tumore, quindi con lo scree- venzione. e terapeutica, sia per la madre ning abbiamo tutto il tempo di che per il feto. trovarle e curarle. E adesso entriamo nel vivo In Toscana il test HPV sta af- del nostro argomento, cosa Da quello che hai appena fiancando il Pap test: mentre il puoi dirci per quanto riguar- detto emerge che lo scree- Pap test è riservato alle donne da tumore e lesioni pretumo- ning è l’arma vincente con- più giovani nella fascia di età rali della cervice in gravi- tro questa malattia: puoi tra i 25 e i 33 anni, il test HPV danza? ricordarci i presupposti su viene proposto dai 34 ai 64 anni. Il cancro scoperto durante la cui si basa questa pratica di Se i test sono negativi, le donne gravidanza è un evento anch’es- sanità pubblica? possono ritornare a ripetere un 5
il medico domanda il medico risponde test dopo 3 anni (per il Pap test) Immagine freepik/dragana_gordic o dopo 5 anni (per il test HPV). Nel caso invece in cui i test non siano negativi, le donne possono essere invitate ad effettuare una colposcopia (esame che prevede la visione della cervice dell’utero previa applicazione di reagenti e ingrandendo le zone interessate con apposite lenti). E relativamente a screening e gravidanza cosa ci puoi dire? ché questo tipo di intervento è ne con un tumore cervicale dia- La Regione Toscana, ormai da gravato da un aumentato rischio gnosticato in gravidanza o fuori molti anni, offre gratuitamente i di aborto, emorragia, rottura pre- dalla gravidanza. Quello che è test di screening riportati nel “li- matura delle membrane amnio- importante sono sempre lo stadio bretto di gravidanza”, che viene coriali, parto pretermine ed in- e la biologia della patologia. Per consegnato alla donna non ap- fezioni. Questo tipo di approccio, la valutazione dello stadio di ma- pena la gravidanza è accertata. che mira prima all’espletamento lattia, si tratta senz’altro di una Se la futura mamma avesse già del parto e poi al trattamento situazione delicata perché, ad effettuato un test di screening della lesione pretumorale, è mo- esempio, lo stato gravidico limita cervicale negli anni precedenti, tivato dalla conoscenza che il ri- l’esecuzione di alcune metodiche come indicato dai protocolli, non schio di progressione in tumore di imaging. A titolo esemplifica- c’è necessità di ripetere il test invasivo di una lesione pretumo- tivo, metodiche come la TC e la durante la gravidanza. Se invece rale non trattata in gravidanza è Pet che prevedono l’uso di radia- non lo ha fatto, allora si consiglia molto basso e si aggira tra lo 0 e zioni ionizzanti non sono indi- di eseguirlo entro la 13+6 setti- il 0,4 %. cate. Un esame che può essere mana. Il trattamento, la cosiddetta co- invece effettuato è la risonanza Nel caso in cui il test di scree- nizzazione, dovrebbe essere ef- magnetica che dà informazioni ning risulti positivo, anche alla fettuato tra la 14 e 20 settimana sull’estensione della malattia donna in gravidanza viene pro- solo nei casi di sospetta inva- e non è gravata dalle radiazio- posto di fare una colposcopia. sione e quindi di tumore vero e ni ionizzanti. In mani esperte, Presso ISPRO, l’Istituto in cui proprio e non più di una lesione può essere utile anche l’ecogra- lavoro e che esegue lo screening precancerosa. fia transvaginale o transrettale. cervicale sul nostro territorio, Chiaramente ogni caso deve es- l’esame colposcopico nelle donne Il quadro che ci hai rappre- sere studiato ed interpretato sul- in gravidanza viene offerto entro sentato è molto incoraggian- la base dei rischi e benefici per la la 20 settimana di amenorrea te, perché ci fa capire che lesioni pretumorali possono mamma e il bambino. per garantire una tempestiva diagnosi e comunque in genera- essere trattate dopo il parto, le l’esame colposcopico dovrebbe ma nei rari casi in cui si trat- Cara Lisa, grazie mille per le essere effettuato tra la 12 e la 24 ta di una vera e propria lesio- informazioni che ci hai dato, settimana. ne invasiva cosa accade? sono sicura che i nostri letto- Nel caso in cui si osservi una al- Dopo la diagnosi, un team mul- ri le troveranno molto inte- terazione è opportuno eseguire tidisciplinare composto da uno ressanti. una biopsia. Qualora la biopsia specialista in medicina mater- riveli una lesione pretumorale no-fetale, un neonatologo, un in cui non si sospetti una compo- oncologo dovrebbero formulare nente di invasione possiamo sce- un piano di assistenza sia per la gliere di valutare la signora du- madre che per il feto. Gli argo- rante la gravidanza, oppure dopo menti chiave includono prognosi, il parto (personalmente penso un piano di trattamento ideale e che quest’ultimo sia il percorso previsioni su come le modifiche migliore). Il trattamento delle per la gravidanza influenzeran- lesioni pretumorali, meglio note no la prognosi. È bene precisare come CIN2/CIN3, è comunque che la maggior parte degli studi posticipato non prima delle quat- pubblicati non suggerisce una tro settimane dopo il parto, per- differenza di prognosi tra le don- Dr.ssa Lisa Lelli 6
sano&buono a cura di Simonetta Salvini Dietista, libera professionista, www.simonettasalvini.it Merenda? Nulla è proibito L’importante è variare C he i nostri figli o nipoti siano fisicamente a bambini fa una me- scuola o che la frequentino a distanza, la me- renda eccessiva, circa renda del mattino è sempre molto gradita e un quarto non consuma richiesta. Il suono della campanella della ricreazio- quotidianamente frutta ne è atteso con impazienza durante la mattinata e verdura, circa il 36% non scolastica: non solo per socializzare con i compagni, fa una colazione adeguata e il ma anche perché con i compagni si fa merenda! 9% dei bambini non fa proprio Ma quale e quanta merenda? La merenda è colazione. Certo non possiamo accu- indispensabile? Deve essere ugualmente ric- sare i bambini: siamo noi a casa che dia- ca tutti i giorni? Perché il mio compagno ha mo l’impronta al loro modo di mangiare e che la “merendina” e io no? Merenda fornita dalla in genere gli infiliamo in cartella la merenda. scuola, uguale per tutti? C’è qualcosa che non va, considerando anche che a Immagine freepik/valeria_aksakova I dubbi di genitori e nonni sono molti più di questi, ma livello nazionale il 30% dei bambini (cioè un alla fin fine sono riconducibili ad una sola grande do- bambino su tre!) è sovrappeso o obeso: non sia- manda: che merenda mettere in cartella? Spesso mo di fronte ad una popolazione sotto-nutrita che per mancanza di tempo o di fantasia, si ricorre alla dobbiamo integrare con merende super energeti- merendina commerciale, richiesta dai figli. Oppure, che, ma siamo di fronte ad una popolazione di bam- al panino o alla schiacciata col prosciutto, comprati bini che mangia più del necessario e mangia cose andando a scuola o dal “merendaio”. I tipici genitori sbagliate. In sostanza, una popolazione di bambini toscani pensano che questa merenda, preparata con mal-nutriti. Anche perché una merenda eccessiva, degli ottimi salumi locali a chilometro più o meno “permette” di fare gli schizzinosi poi in mensa (mia zero, sia il non plus ultra per le creature in crescita. nonna diceva: chi non becca ha beccato!). L’ideale è la frutta fornita dalla scuola, ma purtroppo Unico dato positivo: nell’ultimo decennio il con- questo non è possibile in tutte le realtà. sumo quotidiano di bevande zuccherate e/o gassate Il mio modo di pensare forse ormai lo conoscete. si è dimezzato, ma purtroppo ancora oggi il 25% dei Penso che non esistano buono e cattivo, fa bene o bambini beve tutti i giorni bevande dolci (di cui po- fa male. Le sfumature sono infinite e anche i bi- trebbe benissimo fare a meno, con un risparmio no- sogni individuali sono infiniti. Ma certamente tevole per la famiglia e con vantaggio per la salute). oggi mangiamo troppi alimenti processati (in Che fare allora? Basta merende? No, assolu- questo caso merendine, biscotti, salumi) e troppo tamente! Cerchiamo però di correggere alcuni di pochi alimenti semplici o minimamente pro- questi errori indirizzandoli, prima di tutto col buon cessati più o meno come forniti da Madre Natura esempio, a scelte migliori. Oggi si parla molto di (frutta, frutta secca, verdure, legumi, cereali e pane nudging, cioè facilitare i comportamenti sani. Un integrali, olio extravergine di oliva, ecc.) esempio? Ciotola con la frutta in bella vista sul Quale e quanta merenda? A seconda dell’età, tavolo: biscotti e cioccolatini possono stare dentro della struttura fisica, dell’attività svolta, i bisogni alla dispensa, lontani dalla vista. Non sono proibi- cambiano. In generale la merenda dovrebbe rappre- ti, ma sono più difficilmente raggiungibili. sentare il 5-10% delle calorie totali, ma ci sono molte varianti: chi non fa colazione al mattino ha bisogno Trend scorrette abitudini alimentari 2008/9-2019 di una merenda più sostanziosa; chi fa una buona 100 colazione e pranza presto, può anche fare a meno della merenda; chi fa colazione e poi pranza verso 75 le 13.30-14 può aver bisogno di un po’ di carburante; % 50 chi dopo la scuola va subito all’allenamento, senza pranzare, avrà bisogno di una merenda-super so- 25 stanziosa, un paio d’ore prima dello sport. I difetti di una merenda eccessiva. Pensiamo ai 0 bambini delle scuole primarie. L’indagine nazio- 2008/9 2010 2012 2014 2016 2019 nale OKKIO alla salute (ultima edizione 2019, Merenda abbondante Consumo quotidiano di bevande zuccherate e/o gassate Colazione non adeguata 50mila alunni italiani di terza intervistati, vedi Consumo non quotidiano di frutta o/e verdura Non fa colazione grafico) mostra che ancora oggi più della metà dei EpiCentro 7
sano&buono Dopo tante chiacchiere cerco di nocciole (100% frutta secca) 2-3 cucchiaini di zucchero in di passarvi un po’ di idee per - cioccolato fondente (ok anche una tazza media. Montare con merende diverse. Proponetele al latte, ma quello fondente un cucchiaino, finchè da gial- sotto forma di gioco. Fate tanti bi- ha meno zucchero) lo il composto diventa molto gliettini con i nomi delle merende - crema di nocciole e cioccola- molto chiaro. È un po’ troppo e metteteli in un sacchetto. Fate to (cercare una marca con le zuccheroso, ma dà molta sod- estrarre ogni giorno un biglietto, nocciole come primo ingre- disfazione prepararlo. oppure la domenica fate estrarre diente, non lo zucchero!) 6 biglietti e pianificate tutta la - hummus di ceci** (denso) Da preparare insieme... settimana (un giorno merenda spalmato sul pane libera!). Magari approfittate del - marmellata • Barrette casalinghe: corn-fla- giorno di festa per preparare in- - noci o altra frutta secca kes + cioccolato fondente fuso: sieme ai ragazzi una torta, dei - olio extravergine di oliva mischiare, mettere in pirottini biscotti o delle barrette. - formaggio: es ricotta o altro di carta monoporzione, raf- Alcune di queste merende, lo ve- formaggio fresco spalmabile, freddare in frigo drete, sono super energetiche: per con una fetta di pomodoro • Biscotti alla frutta secca***: bambini piccoli o sedentari, por- - pomodoro a fette o verdure farina integrale, poco zucche- zioni più piccole, per chi fa sport grigliate ro, olio EVO, uova, frutta secca la porzione sarà più abbondante. - prosciutto etc. (aggiungere • Muffin: alle noci, ai mirtilli, Per trasportare la merenda, po- una fetta di pomodoro o una alle mele, … tete utilizzare sacchetti di pla- foglia di insalata) • Pan di “ramerino”: fatto in stica riutilizzabili, o meglio an- - solo succhi con 100% frutta, casa, con farina integrale, è cora involucri ecologici di carta o senza zucchero (né dolcifi- ancora più buono di tela imbevuta di cera d’api, la- canti) aggiunto • Pane integrale con cecina (fa- vabili e riutilizzabili quasi all’in- • Verdure crude da sgranocchia- rinata di ceci), eventualmente finito. Oppure, per merende più re: carote, sedano, peperoni, con verdure grigliate/pomodo- bagnate o appiccicose, uno scato- ravanelli, finocchi, pomodori- ro, una foglia di insalata lino di plastica ben sigillato. ni. Per una merenda più so- • Pane integrale con frittata o stanziosa, aggiungere hum- uovo sodo Da mettere in cartella al mus di ceci** in cui intingere • Torte fatte in casa: ad esem- volo, quando non hai le verdure pio torta di carote ***, torta tempo di preparare… • Yogurt naturale (senza zucche- di mele, crostata con i frutti di ro)*: aggiungere frutta fresca o bosco. Per le merende evitare • Crackers integrali: oltre ai classi- secca. dolci alla crema, che devono ci crackers, ci sono mille varian- essere conservati in frigorifero ti: ad esempio quelli con semi di Merende da consumare • Torte salate (da preparare in- girasole/zucca sono alimenti più a casa sieme nel weekend) p a s t a completi. Attenzione al sale! brisé fatta con olio EVO e fari- • Frutta intera: banana, mela, • Frappè: latte + poco zucchero + na integrale + ricotta e spinaci pera, mandarini, pesche, albi- cacao + ghiaccio: frullare (o altre verdure gradite) Immagine freepik/senivpetro cocche • Frullato di frutta: frutta fre- * per qualche ora si conserva an- • Frutta a pezzi o piccoli frutti: sca, latte, ghiaccio: frullare che fuori dal frigorifero fragole, ciliegie, mirtilli pezzi di • Latte e cacao: mischiare cacao ** http://www.simonettasalvini.it kiwi, ananas, spicchi di arancia amaro, 1 cucchiaino di zucche- /ricette.php?por=2 • Frutta secca: noci, nocciole, ro. Aggiungere il latte poco alla ***http://www.simonettasalvini.it mandorle, anacardi, noci bra- volta. Avrete un’ottima bevan- /ricette.php?por=9 siliane, noci macadamia, pi- da home made, per variare il stacchi o arachidi non salati. gusto del latte. A questa frutta oleaginosa si • Pizzette veloci: fettine di pane può aggiungere uvetta, datte- integrale, mozzarella a pezzet- ri, fichi secchi per gratificare ti, un cucchiaio di passata di la voglia di dolce pomodoro, un pizzico di origa- • Pane integrale (o schiacciata, no: grigliare qualche minuto. focaccia) con: Consumare calde! - burro di arachidi, di mandorle, • Uovo sbattuto: 1 uovo fresco, Per chi vuole approfondire: https://www.epicentro.iss.it/okkioallasalute/indagine-2019-dati 8
anniversario 15 anni con le Florence Dragon Lady - Lilt di Cecilia Picchi Foto di Antonello Serino E ra il 14 febbraio 2006, giorno di San Valen- state accanto alla squadra: Eugenio Giani, Sara tino, in un tiepido pomeriggio di fine inverno Funaro, Cosimo Guccione, Serena Perini, Mar- un gruppetto di curiose donne operate di tu- ta Galanti e Tommaso Coppolaro hanno saluta- more al seno incontrarono un drago, animale fan- to con parole di amicizia e di stima, ripercorrendo tastico benevolo e gentile, nella cultura orientale il cammino fatto insieme in questi anni. Il Vicepre- creatura simbolo di saggezza, potere e fortuna, un sidente della Canottieri, Gabriele Maciocco, ha drago che già da qualche tempo solcava l’Arno in consegnato al Presidente LILT Alexander Peirano prossimità del ponte da Verrazzano. una targa in segno di collaborazione. Fu amore a prima vista e oggi, 15 anni dopo, seppur Festeggiamenti per i 15 anni, occasione di ricordi e con tutte le limitazioni e precauzioni del distanzia- bilanci: le Florence Dragon Lady-LILT sono nate in- mento sociale, queste donne si sono ritrovate per fatti come attività di riabilitazione psico-fisica dopo festeggiare i loro primi 3 lustri di attività. tumore al seno, per volere della sezione fiorentina Avrebbero voluto celebrare l’evento con una bella della Lega contro i Tumori, con il sostegno medi- festa danzante, come si conviene a delle splendide co-sanitario del Centro di Riabilitazione Onco- adolescenti, tutte insieme, circondate da parenti e logica ISPRO-LILT (CeRiOn) di Villa delle Rose e amici, tra baci e abbracci, brindisi e cotillon, ma le la collaborazione sportiva della Canottieri Comu- norme anti-Covid non lo permettono e così hanno nali Firenze. Da un originario piccolo gruppetto di proposto una staffetta che si è snodata simbolica- quel lontano 2006, oggi si contano circa 70 donne mente lungo la riva del loro amato Arno. e un affettuoso ricordo va sempre a chi ha perso la Staffetta bifronte in due rami, uno dalle Cascine e battaglia ma vive nei cuori della squadra, soprattut- l’altro da Varlungo, per percorrere i lungarni acca- to in occasione delle commoventi Cerimonie dei rezzando il fiume nell’auspicio di risvegliarlo dal tor- Fiori. Allenamenti in Arno che hanno fatto conosce- pore di questi lunghi mesi di inattività, risvegliarsi re Firenze dalla prospettiva del fiume, delle sue rive loro stesse e fare riti propiziatori per poter ripren- e dei suoi ponti. Che emozione passare in barca sotto dere presto a solcarlo imbarcate sui loro dragoni. I il Ponte Vecchio o navigare sotto i lungarni del cen- due rami della staffetta si sono ritrovati con magica tro, accarezzate dalla romantica luce del tramonto! sincronia sul ponte da Verrazzano e sono entrati in Sana attività motoria all’aperto, sport di squadra contemporanea alla Canottieri Comunali per un che valorizza il senso di inclusione e partecipazio- saluto conviviale con un ristretto numero di buoni ne, ma soprattutto momento di aggregazione e di amici. Anche in questa ricorrenza le Istituzioni sono condivisione, voglia di rimettersi in gioco dopo la 9
anniversario malattia, sfidare le avversità per riap- propriarsi della propria vita e deside- rio di condividerla con altre amiche che hanno avuto lo stesso percorso oncolo- gico. “Fare squadra per combattere il tumore al seno” è appunto il motto di questa magnifica squadra. Si creano forti legami di amicizia e sorellanza, non solo all’interno del gruppo, ma anche con le altre squadre italiane e internaziona- li, perché è inebriante sentirsi parte di un movimento internazionale, essere un tutt’uno con altre donne che vivono in Paesi lontani e parlano lingue che pensi di non capire, donne che invece parla- no la lingua universale della voglia di sentirsi vive e attive dopo la stessa diagnosi. E così dalle prime timide trasferte al la- ghetto dell’Eur, a Sabaudia oppure a Ve- nezia, l’orizzonte delle Florence Dragon Lady-LILT si è spalancato verso l’Au- stralia, il Canada, la Florida, l’Inghilter- ra, l’Irlanda, la Spagna, l’Austria e altre mete ancora, guardando lontano verso gli antipodi, la Nuova Zelanda, dove si terrà il prossimo raduno internazionale e che, se le condizioni Covid lo permetteranno, sarà la loro prossima importante meta. Ma soprattutto gli innumerevoli tra- guardi fiorentini, l’aver coinvolto la cit- tadinanza de Le Sieci per tingerla di rosa, l’aver portato in barca bambini e famiglie per la Befana e la Rificolona, l’aver collaborato ad eventi di dragon boat insieme ai Canottieri e special- mente l’aver saputo instaurare legami di amicizia e collaborazione con le Isti- tuzioni, con l’ambiente medico-sanitario e con tante altre realtà cittadine, tanto da aver ricevuto il prestigioso riconosci- mento del Fiorino d’Oro della Città di Firenze. Attraverso la Lega Tumori partecipano inoltre al network delle as- sociazioni femminili fiorentine che fanno riferimento allo Sportello Informa- donna del Comune di Firenze. È un periodo di distanziamento forza- to causa pandemia fra i membri della squadra e dall’amato dragone, ma di tre- pidante attesa del ritorno del momento degli abbracci e del pagaiare insieme. Il dragone sta aspettando. E il desiderio di rimettersi in forma per pagaiare insieme alle altre squadre italiane e straniere si fa sempre più intenso. Auguri splendide Florence Dragon Lady!
rubrica voci a cura di Giovanna Franchi, Responsabile Servizio Psico-Oncologia della LILT presso Villa delle Rose Il CeRiOn, una realtà sanitaria che coniuga Servizio Pubblico e Volontariato Intervista alla dr.ssa Isolina Bracciali Immagine freepik I l 2020 è stato un anno che ci ha posto davanti sione e di progetti. Con lei ci siamo trovati ad af- tanti cambiamenti. Ci siamo dovuti adattare a frontare la prima parte dell’emergenza sanitaria; perdere i nostri riferimenti quotidiani e ne ab- insieme abbiamo cercato le soluzioni più adeguate biamo scoperti di nuovi, abbiamo percepito tutta la per garantire la prosecuzione dell’assistenza ai no- nostra fragilità e abbiamo sperimentato capacità di stri pazienti. reazione e creatività. Anche a Villa delle Rose ci sia- E quando la dottoressa Muraca è andata in pen- mo adeguati alla situazione e abbiamo individuato sione nel giugno scorso, era difficile immaginare modalità nuove di accompagnamento. Un punto di la vita del CeRiOn senza la sua presenza. Ma il forza che, in questo momento così complicato, ci ha passaggio di testimone con la dottoressa Isolina aiutato ad affrontare le sfide che il Sars-Covid-19 ci Bracciali, che l’ha sostituita, è stato così curato ha messo davanti è stata senza dubbio la consolida- e partecipato, che siamo riusciti ad andare avanti ta modalità operativa del lavoro in équipe, che ha con la stessa attenzione e intensità. sempre caratterizzato l’attività del CeRiOn. Isolina Bracciali è medico fisiatra, ha un’esperien- La sinergia tra i nostri professionisti LILT e quelli za decennale nel campo della riabilitazione onco- di ISPRO ha ancora una volta dimostrato quan- logica, della neuroriabilitazione, in particolare del to questa collaborazione così speciale tra Servizio trattamento della sclerosi multipla, e delle dimis- Pubblico e Volontariato sia ciò che consente di offri- sioni ospedaliere per la continuità assistenziale re alle persone una riabilitazione bio-psico-sociale ospedale-territorio presso la ASL Centro. integrata a 360 gradi, per accompagnarle nel per- La sua competenza professionale, unita alla sua corso della malattia oncologica. umanità e alla disponibilità evidenti fin dal suo ar- Abbiamo iniziato l’avventura del CeRiOn nel 2005 rivo, hanno fatto sì che diventasse subito un punto e come Direttore di Villa delle Rose avevamo la di riferimento importante per i nostri pazienti e dottoressa Maria Grazia Muraca, con cui, in questi per tutti gli operatori. sedici anni, abbiamo visto moltiplicarsi le attività A qualche mese dal suo insediamento, le abbiamo del Centro. È stato un periodo di lavoro fianco a chiesto di condividere con noi la sua storia e le sue fianco, pieno di stimoli e di scoperte, di condivi- prime impressioni. 11
voci Che idea si è fatta del Ce- tutte le tipologie di pazienti onco- La premessa fondamentale per RiOn e qual è stato secondo logici, semplificando le procedure una buona relazione tra medico lei l’impatto di una realtà sa- della presa in carico e favorendo e paziente è senz’altro la fiducia. nitaria che coniuga servizio la continuità fra ospedale e ter- Il paziente si affida alle cure del pubblico e volontariato? ritorio. In questo quadro risulta, medico e allo stesso tempo il me- L’ISPRO è un istituto sanitario inoltre, importante la personaliz- dico confida nella collaborazione che dalla sua costituzione ha zazione del percorso riabilitativo del paziente. In questa relazione come missione la cura, la pre- e l’impiego di protocolli differen- diventa rilevante per il medico, venzione e la ricerca scientifica ziati in relazione alle specifiche oltre il profilo clinico, conoscere il in ambito oncologico e che ritie- forme di tumore. vissuto e l’esperienza del pazien- te, perché comprendere la dimen- “ Riabilitare significa anche accompagnare sione personale della malattia è necessario per effettuare una dia- gnosi riabilitativa il più possibile il paziente in un dialogo che lo accurata e per progettare un per- ” corso di terapia idoneo ed efficace. aiuti a tornare ad avere fiducia nel futuro Sulla base della mia esperienza personale ritengo che riabilitare ne fondamentale mantenere una Come si svolge l’attività del non significhi soltanto guardare relazione costante con il territo- Centro in questo periodo di alla parte fisica, ma accogliere e rio. È stato perciò pensato dalla emergenza sanitaria e quali accompagnare anche il paziente Regione Toscana come ente volto sono state le difficoltà orga- in un dialogo che lo aiuti a tor- al monitoraggio e al trattamen- nizzative da affrontare? nare ad avere fiducia nel futuro. to specializzato per i tumori, nel In qualità di responsabile del Le volontarie del servizio LILT quale il CeRiOn ha un rapporto Centro sono pienamente consa- Donna come prima sono una pre- con il mondo del volontariato, che pevole delle delicate condizioni senza preziosa a Villa delle Rose. svolge una funzione strategica. di salute del paziente oncologico, Il CeRiOn organizza in particola- soprattutto in riferimento a un Quale valore aggiunto rap- re il trattamento di riabilitazio- virus nuovo e aggressivo quale è presenta secondo lei il vo- ne del paziente sia sotto il profilo il Sars - Covid-19, che aggredisce lontariato all’interno della della riabilitazione funzionale che le difese immunitarie e che può struttura sanitaria? psico-oncologica. Dal mio punto essere incisivo verso un organi- Da quando sono entrata presso di vista l’approccio congiunto di smo debilitato da trattamenti l’ISPRO ho avuto modo di incon- medicina fisiatrica e psicoterapia sanitari invasivi. trare le volontarie e apprezzare rappresenta uno dei momenti più Per tali profonde ragioni, in- il loro impegno. Il loro ruolo rap- delicati e importanti nel percorso sieme alla Responsabile del presenta un contributo impor- sanitario del paziente, poiché mira servizio di psico-oncologia, la tante e dimostrativo dei successi al recupero della persona nelle sue Dottoressa Giovanna Franchi, nella lotta contro il cancro. funzioni fisiche e psichiche, dopo abbiamo dovuto riorganizzare Ritengo che la loro presenza all’in- una patologia importante e inva- accuratamente i tempi, le liste terno della struttura sanitaria lidante qual è il cancro. di attesa e gli spazi per le visite e aiuti le pazienti che desiderano le attività in palestra, impiegan- condividere la loro delicata espe- Dopo questi primi mesi di do i provvedimenti necessari di rienza con donne che hanno già af- esperienza al CeRiOn che bi- sanificazione dell’ambulatorio e frontato lo stesso tipo di percorso lancio può fare? le adeguate forme di protezione con tutte le conseguenze biografi- Penso che il CeRiOn abbia delle durante le visite e i trattamenti che e personali che ne derivano. ottime potenzialità per ampliare riabilitativi. il suo servizio sanitario, rivolgen- Il punto più difficile è stato senza dolo a nuove categorie di pazienti dubbio il fatto che nella riabilita- oncologici e formulando un mo- zione è centrale il contatto fisico dello organizzativo valido per tut- con il paziente, quindi i trattamen- to il territorio della Toscana. ti si sono dovuti accordare alle esi- Ho subito concordato con il Di- genze di prevenzione dal contagio. rettore Sanitario dell’ISPRO, il Dottor Riccardo Poli, e con il suo Il rapporto medico-pazien- progetto di sviluppare un servi- te: quali sono secondo lei zio pubblico che coniughi qualità gli aspetti più importanti di del trattamento e accessibilità a questa relazione? Dr.ssa Isolina Bracciali 12
rubrica alleniamociastarbene a cura di Diego Petrini, Associazione Sportiva Firenze Marathon Attività Fisica ai tempi del Covid-19 C he il periodo di fatturato generale attuale abbia (come molte aziende cambiato stili ed in questo periodo), abitudini di vita di tut- ma un +54% nei ri- ti noi è un dato di fatto. cavi proprio dei Purtroppo anche que- prodotti di home sti primi mesi del 2021 fitness (fonte Sole ci vedono lottare con- 24 Ore). tro questo terribile vi- Altra curiosità: tra rus e, nella speranza gli oggetti più vendu- di poter velocizzare il ti su Amazon, nella processo di vaccina- classifica dei primi zione di massa, siamo 10 a livello Mondia- ovviamente tenuti a le, 4 risultano essere rispettare le normati- rivolti ad un pubblico ve anti-Covid del di- interessato al movi- stanziamento sociale, mento: auricolari per normative che hanno la corsa, smartwatch, colpito duramente fitball ed elastici per il settore dello sport lo stretching. e del fitness in ge- nerale, con palestre e In fondo ce lo ha in- club sportivi ormai chiusi da mesi. dicato da anni l’Organizzazione Mondiale della Sa- Ma il genere umano si sa, tende ad adattarsi ed a nità (OMS), che anche in tempi normali consiglia trovare nuove strategie e così è successo anche per di dedicare all’attività fisica almeno 20 mi- l’attività motoria. nuti al giorno: le linee guida internazionali indi- Con impianti chiusi ed impossibilità di allenamenti viduano infatti in 150-300 minuti a settimana la di gruppo, ci siamo scoperti innanzitutto un popolo quantità di attività fisica ottimale per mantenere di… runners e camminatori! uno stile di vita sano e corretto. Alcune recenti ricerche promosse da osservatori sportivi, hanno dimostrato che, nell’ultimo anno, le E quando si parla di stile di vita in generale, ci ri- persone che hanno iniziato a correre sono aumen- feriamo non solo ad un’attività svolta per stare in tate, specialmente di sesso femminile. forma fisicamente, ma soprattutto a quella capace di Ad esempio, un’analisi condotta da Asics, nota aiutare la popolazione ad aumentare, ad esempio, le azienda sportiva, tramite i dati registrati dalla sua proprie difese immunitarie e, di conseguenza, a di- App RunKeeper, dedicata al monitoraggio degli al- minuire le probabilità di contrarre virus e malattie. lenamenti di corsa, ha registrato un aumento secco Oltre a ciò, una regolare attività produce mol- del 252% delle iscrizioni e un incremento del 44% ti altri benefici, confermati da anni di studi degli utenti attivi mensili, rispetto allo stesso pe- scientifici, come la riduzione dell’ansia e del- riodo dell’anno scorso. Il numero degli allenamenti lo stress, che purtroppo in questo periodo specifico settimanali è cresciuto del 62% a livello mondiale. sono aumentati. Non era mai accaduto prima, dicono gli analisti e, Lo stesso Ministero della Salute ha dato delle in- globalmente, anche il numero dei runners prin- dicazioni al riguardo: ha prodotto infatti dei con- cipianti è cresciuto del 47,3% rispetto allo scor- sigli utili per svolgere attività fisica in casa (vedi so anno (fonte Ansa). tabella, fonte sito del Ministero della Salute). Un altro dato importante per capire il cambiamen- Cogliendone lo spunto, mi collego per aggiungere to in atto sono gli acquisti dedicati all’home fitness, alcuni suggerimenti al riguardo. ovvero tutti quegli strumenti che ci aiutano ad alle- Il movimento “allenante” si basa sempre su una narci a casa (pesi, fitball, indoorbike, tapis roulant, teoria e su una programmazione specifica: partire con ecc). Technogym ad esempio, azienda leader nella esercizi e carichi sbagliati, non adatti al nostro stato produzione di tali strumenti, ha avuto un netto calo fisico, ci potrebbe portare più danni che benefici. 13
alleniamociastarbene siglio anche il ballo, soprattutto significative saranno progres- se abbiamo partner sotto lo stes- sione e continuità. so tetto, poiché è dimostrato che Dovremo sempre programmare è una buona attività aerobica. una tabella di lavoro di tipo incre- Parlando proprio di allenamen- mentale: oggi facciamo x, la prossi- to aerobico, come non ricordare ma volta x+y e quella dopo ancora le vecchie e buone scale di casa, x+y+z. Evitiamo di fare troppo e da preferire comunque all’ascen- subito: il nostro corpo, la sua ela- sore tutte le volte possibili: se ri- sticità e resistenza devono avere petute per almeno 10-15 minuti il tempo di abituarsi. senza pausa, a ritmo costante, possono dare ottimi risultati per Pensiamo quindi di diversifica- l’aumento della nostra capaci- re le nostre sedute: alterniamo, tà polmonare e rinforzare, allo ad esempio, un giorno della set- stesso tempo, muscolatura delle timana in cui ci dedichiamo ad gambe e del busto. un’attività aerobica (camminata, Consiglio di scegliere una o più corsa, esercizi aerobici in casa di queste attività in base non come sopra descritto), ad uno solo alle proprie possibilità e li- dove lavoriamo più su esercizi Ok il consiglio dell’amico spor- vello di allenamento (non tra- “a secco”, muscolari, concentran- Immagine freepik tivo, o il ricordo di ciò che face- sformiamo un divertimento in un doci da prima sulla muscolatura vamo in palestra, ma anche per rischio per la salute), ma soprat- più grande e generica (classici l’attività in casa direi sempre di tutto all’attitudine ed al piacere esercizi per il core) e successiva- rivolgersi, in primis, ad un pro- di eseguirla. mente su specifici segmenti mu- fessionista, per una valutazio- Sempre in termini di cosa fare, le scolari come, ad esempio, eserci- ne iniziale e un programma linee guida internazionali con- zi solo per le braccia, solo per le specifico ed adatto alle carat- sigliano tre tipologie diverse gambe, solo per le spalle ecc... Il teristiche fisiche personali. La di attività fisiche: gli esercizi tutto sempre con un richiamo fi- tecnologia per questo ci viene per migliorare la mobilità arti- nale di allungamento. incontro: molte palestre, centri colare, gli esercizi per rafforzare Molto interessati sono i circui- sportivi e/o preparatori atletici la muscolatura e un’attività co- ti, ad esempio quelli denominati professionisti, si sono attivati on stante per aumentare la capaci- Hiit (allenamento intervallato line e permettono una propria tà aerobica. di alta intensità): sono di fatto consulenza da remoto. Lo stesso allenamenti di circa 30 minuti percorso può essere continuato Sulla base di ciò, un classico e dove, a brevi ma intense sessio- con lezioni individuali o di grup- generico schema di allena- ni di attività aerobica, circa 2-3 po, sempre tramite attivazioni mento si potrebbe descrivere minuti, si alternano esercizi di digitali, con canali on line crea- tramite questa successione di tonificazione, sempre per lo stes- ti ah hoc, dove l’allenatore ha la esercizi: riscaldamento, mobilità so tempo, da ripetere a circuito. possibilità di seguire personal- articolare, esercizi per rafforza- Allenamento di fatto molto impe- mente e correggere in diretta la re la muscolatura, attività car- gnativo, consigliato già a perso- persona seguita. dio, stretching finale. ne allenate ed esperte, ma la cui Detto ciò, si possono comunque teoria può essere adattata anche elencare una serie di attività ed Un altro punto importante è a sessioni più blande (come alter- esercizi generici da svolge- quello di evitare di fare atti- nare attività aerobica ad esercizi re con facilità nelle proprie vità non adatte al proprio posturali e/o ginnastica dolce). mura domestiche. In ordine stato fisico: dobbiamo sempre sparso, possiamo parlare di atti- valutare se gli esercizi che ci ap- Oltre a ciò, ricordiamoci che una vità come la ginnastica a corpo li- prestiamo a fare siano sostenibi- buona forma fisica, parte dal pre- bero, il salto della corda, la corsa li per noi stessi. Se, ad esempio, supposto di far arrivare la benzi- sul posto con ritmi ed ampiezza veniamo da un lungo periodo di na giusta e nei giusti quantitati- dei movimenti diversi, addomi- inattività, è utile evitare di par- vi al muscolo: ecco che anche la nali, flessioni sulle braccia con tire con sessioni troppo lunghe parte di alimentazione diventa utilizzo di sovraccarichi (clas- e stancanti: il nostro corpo, non integrante per ottenere risultati siche bottiglie di acqua), squat abituato da tempo ad uno sforzo soddisfacenti. ed affondi su più piani, esercizi del genere, potrebbe risentirne. Ma intanto iniziamo a muo- di stretching e di Yoga e Pilates, Ecco allora che nella nostra pro- verci, già da oggi, già da ora… facilmente trovabili on line. Con- grammazione le due parole più cosa stai aspettando?
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