Potenziali bio-elettrici muscolari - generazione del segnale, misura e analisi 2017/2018 Alessandro Tognetti - Centro Piaggio

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Potenziali bio-elettrici muscolari - generazione del segnale, misura e analisi 2017/2018 Alessandro Tognetti - Centro Piaggio
Potenziali bio-elettrici
     muscolari
   generazione del segnale, misura e analisi
                 2017/2018

             Alessandro Tognetti
Potenziali bio-elettrici muscolari - generazione del segnale, misura e analisi 2017/2018 Alessandro Tognetti - Centro Piaggio
summarize the basic knowledge needed to apply and perform mean-                     book. Basmajian&

                      Elettromiografia
                                                                                    cles Alive (2)
ngful EMG setups and concentrates on practical questions and solu-
ions.
t is strongly recommended to study the scientific publications and textbooks related to a certa
          •  L’elettromiografia
booklet cannot                            è la views,
               reflect the variety of different disciplina
                                                      opinionssperimentale
                                                               and strategies thatlegata
                                                                                    have to be con
           alla generazione,
esponsible scientific use of EMG. la
                                  misura, l’analisi e l’utilizzo del
              segnale elettrico emanato dai muscoli
inition of EMG
              • obiettivo: valutare il funzionamento dei muscoli
             attraverso
Electromyography          i potenziali
                 (EMG) is an experimental elettrici  da essi generati
                                          technique concerned with the development,

              • La misura dell’EMG in ambito medico è utilizzata
analysis of myoelectric signals. Myoelectric signals are formed by physiological variations i
muscle fiber membranes." (2).
                per studiare l’attivazione neuro-muscolare
                nell’ambito di task posturali, movimenti funzionali,
               Electromyography…
                riabilitazione...
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Il muscolo
Potenziali bio-elettrici muscolari - generazione del segnale, misura e analisi 2017/2018 Alessandro Tognetti - Centro Piaggio
Fibra muscolare
• La fibra muscolare (o fibrocellula) è l’elemento caratteristico del
  tessuto muscolare. Ha forma allungata e fusiforme.
• Si accorcia (contrae) a seguito di uno stimolo nervoso
• La membrane della fibra muscolare è detta sarcolemma
• L’interno della fibra è in gran parte occupato dalle miofibrille

                                                          sarcolemma
                nucleo

                                                   sarcolemma
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Unità motoria (MU)
• Rappresenta la più piccola unità funzionale che
     descrive il controllo neurale della contrazione
     muscolare

• Composta dal Motoneurone α, dalle diramazioni del
                        Signal Origin 1
     suo assone   e dalle
             The Motor Unit fibre muscolari innervate
• Il termine unità sta a indicare il fatto che tutte le fibre della
                           The smallest functional unit to describe the neural con-
                                                                                       Motor Unit
  singola MU formanotrolunof unico  blocco
                             the muscular     funzionale
                                          contraction processcon     l’assone
                                                               is called a Mo-
  che le innerva    tor Unit (Fig. 5). It is defined as “...the cell body and
                                                                                        Alpha

• Come vedremo le fibre della MU si contraggono tutte insieme
                           dendrites of a motor neuron, the multiple branches of its    Motoneuron

                           axon, and the muscle fibers that innervates it (5, p.
  in seguito al segnale151).
                        di attivazione     proveniente dall’assone
                             The term units outlines the behavior, that all mus-

• Un singolo assone
                                                                                                          Axon
                          faclecontrarre      in contemporanea
                                fibers of a given                      unwithin
                                                  motor unit act “as one” numerothe

  di fibre pari a quelli innervation
                          della MUprocess.                                                   Muscle
                                                                                                                    Motor
                                                                                                                    endplates

• Grande varietà del numero di MU per muscoli diversi (e.g. 100
                                                                                             Fibers

  per i piccoli muscoli della mano, >1000 per muscoli più grandi                             Excitation          Excitation

  degli arti superiori o inferiori)
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Attivazione della fibra muscolare
• L’impulso elettrico propagato dal motoneurone α, attivato
  dal sistema nervoso centrale o da un riflesso, arriva alla
  giunzione neuromuscolare e causa l’emissione di
  acetilcolina nello spazio tra la zona terminale del nervo
  e la membrana della fibra muscolare. L’ acetilcolina eccita
  la fibra muscolare la fibra si depolarizza dalla giunzione e
  la depolarizzazione si propaga in direzione dei tendini.

  • motoneurone α attiva contemporaneamente tutte le
    fibre dell’unità motoria a cui afferisce
• NB: l’impulso di depolarizzazione si propaga in entrambi i
  versi verso i tendini
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Reclutamento e frequenza di attivazione
• Durante le contrazioni volontarie del muscolo la forza
  esercitata è modulata da due parametri indipendenti tra loro
  • reclutamento delle MU (numero di MU attivate)
    • all’aumentare delle MU attivate aumenta la forza
  • frequenza di attivazione delle MU (firing)
    • all’aumentare della frequenza di attivazione aumenta la
       forza
  • La combinazione di questi due parametri varia da muscolo
    a muscolo, varia con la velocità del movimento e dipende
    dalla fatica muscolare
    • Aspetto molto complesso e ancora dibattuto
       scientificamente
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Eccitabilità della membrana muscolare                        NB: equivalente ad assone non
• Le fibre muscolari si eccitano tramite controllo neurale     mielinato
• Questo fenomeno può essere interpretato analizzando il comportamento del sarcolemma
• Il sarcolemma è la membrana semipermeabile che ricopre la fibra muscolare
       • La membrana è permeabile agli ioni SODIO Na+ e POTASSIO K+ che possono
         attraversarla attraverso canali specifici (trasporto passivo dovuto a gradienti di
         concentrazione). In generale esistono molti canali passivi per K+ e pochi canali passivi per
         Na++
• Quando la fibra muscolare è a riposo esiste una differenza di potenziale V   m   tra interno e
  esterno pari a -70/-90 mv
   • Il potenziale all’esterno è maggiore di quello all’interno
       • Il potenziale di riposo è mantenuto costante dall’attività della pompa sodio potassio
         che mantiene costanti le concentrazioni di K+ e Na+ dentro e fuori dalla membrana
          • Gli ioni sodio (Na ) vengono trasportati all’esterno della cellula e quelli potassio (K+)
                               +

             verso l’interno, entrambi contro i rispettivi gradienti di concentrazione
             (trasporto attivo, richiede energia -> per ogni molecola di ATP tre Na+ vengono
             portati fuori e due K+ dentro)
                                                  ++++++++++++++++++++
                            +                     ------------------------------------ Sarcolemma
                 Vm=90 mv
                            -                     ------------------------------------
                                                  ++++++++++++++++++++
Eccitabilità della membrana muscolare
• Se in un punto della membrana si supera un certo potenziale di soglia (circa -60mv) la
  depolarizzazione locale della membrana causa un potenziale di azione che sale velocemente da un
  valore di circa -80 mv fino a un valore di circa 30 mv. La situazione iniziale viene immediatamente
  ristabilita attraverso una fase di ripolarizzazione che può essere seguita da una fase di
  iperpolarizzazione in cui il potenziale scende al di sotto del valore di riposo.

• Il superamento di questo potenziale di soglia può essere indotto chimicamente (attraverso la
  stimolazione neurale alla giunzione neuromuscolare) o attraverso l’imposizione di una corrente
  dall’esterno (elettrostimolazione)
• Depolarizzazione/ripolarizzazione della membrana:
   1. evento eccitatorio (esempio liberazione di acetilcolina alla giunzione neuro-muscolare): cariche
      positive entrano nella cellula (canali sodio stimolo-dipendenti) e il potenziale raggiunge il valore di
      soglia (circa -60 mV)
   2. alla tensione di soglia si aprono i canali per per Na+ (canali sodio voltaggio-dipendenti) (ricordiamo
      che a riposo la permeabilità ad Na+ era scarsa) e si ha un ingresso massiccio di Na+ e dunque un
      ulteriore depolarizzazione (il potenziale cresce per l’afflusso di carica positiva), il potenziale
      incrementa molto velocemente fino ad un valore di + 30 mV
   3. raggiunta questa tensione di picco si ha la chiusura dei canali Na+ e l’apertura dei canali K+ (canali
      potassio voltaggio-dipendenti), si ha dunque l’uscita di K+ e la ripolarizzazione della membrana fino a
      quando, nelle vicinanze della tensione iniziale, i canali per il K+ si chiudono
   4. I canali del potassio possono rimanere aperti anche quando la cellula ha raggiunto il potenziale di
      riposo: in tal modo può fuoriuscire un ulteriore quantitativo di potassio, e la cellula per un breve
      periodo di tempo può essere iperpolarizzata. In seguito l’azione della pompa sodio-potassio e la
      chiusura di tutti i canali voltaggio dipendenti riporta la situazione alla condizione iniziale
Eccitabilità della membrana muscolare
          • Partendo dalla giunzione neuromuscolare (o placca
              motrice) il potenziale di azione si sposta sulla fibra
              muscolare in entrambe le direzioni (dalla placca
              motrice verso i tendini)
          •   Questa eccitazione causa il rilascio di ioni calcio (Ca2+)
              nello spazio intracellulare della fibra muscolare e la
              conseguente contrazione (accorciamento) della fibra
              stessa dovuta a una serie di processi chimici concatenati
              (accoppiamento elettromeccanico).
                                                                          Diramazione dell’assone
                                   Placca motrice
                                  ++++- -+++++        ++++- -+++++
                                  -------++--------
Tendine                                                                                             Tendine
                                  -------++--------   -------++--------
                                  ++++- -+++++        ++++- -+++++
                  Fronte di                                                     Fronte di
               depolarizzazione                                              depolarizzazione
Propagazione del potenziale di azione
• La propagazione del potenziale d’azione si basa sulla generazione di
  nuovi potenziali d’azione nei punti successivi della fibra muscolare.
• L’insorgenza di un potenziale d’azione in un punto, crea una
  differenza di potenziale tra quel punto e le zone vicine che sono a
  riposo.
• Tra la zona attiva e quella inattiva, si crea una corrente locale che
  avvia la depolarizzazione della zona inattiva fino alla soglia per la
  nascita di un nuovo potenziale d’azione e così via

                                                                                 Direzione di
   NB: equivalente ad assone non                                                 propagazione
   mielinato

                        ++++++++++++++++++++ -------- +++++++++
                        ------------------------------------ +++++ ---------------
Propagazione del potenziale di azione
                                  NB: equivalente ad assone non
 Zona di innesco                  mielinato
- - -+ + + + + + + + + + +
+ + +- - - - - - - - - - -            La zona di innesco è caratterizzata
                                      da una depolarizzazione sopra soglia
  Na  +

+ + +- - - - - - - - - - -
                                      (canali stimolo dipendenti), Na+
                                      entra

- - -+ + + + + + + + + + +
                   Direzione di
                   propagazione
                                     Na+ che entra determina una
- - - - - -+ + + + + + + +           depolarizzazione della membrana,
                                     che porta all’apertura di altri canali
+ + + + + +- - - - - - - -           per il Na+.
    Na    +
+ + + + + +- - - - - - - -
                                     Le cariche positive presenti nella
                                     zona attiva si spostano verso la zona

- - - - - -+ + + + + + + +           vicina, ancora a riposo e generano
                                     un flusso di corrente locale
Propagazione del potenziale di azione
                                                                 Direzione di
                                                                 propagazione

        + + + + + - - - - - -+ + + + + + + +
         - - -+ - -+ + ++ + + + - - - - - - - -
             K      Na
         - - - - - + + + + + +- - - - - - - -
        + + + + +- - - - - -+ + + + + + + +
                Regione             Regione               Regione         NB: equivalente ad assone
               refrattaria           attiva               inattiva        non mielinato

•La zona di innesco è in periodo refrattario. I canali   K+ si sono aperti e i canali al Na+ sono
inattivati. L’uscita di K+, ripolarizza la membrana.
•Il flusso di corrente locale determina la depolarizzazione delle parti della fibra nel verso di
propagazione
•Grazie al periodo refrattario lo stimolo può propagarsi solo in avanti (Na+ che torna
indietro non ha effetto)
•Grazie al meccanismo descritto il potenziale di azione si propaga sulla fibra muscolare
sempre uguale a se stesso, ovvero non subisce nessuna attenuazione in ampiezza.
Generazione del segnale EMG
• Il segnale EMG è una rappresentazione dei potenziali elettrici
  generati dalla depolarizzazione/ripolarizzazione delle membrane
  delle singole fibre muscolari
• Il segnale viene rilevato per mezzo di elettrodi intramuscolari o
  di superficie, posti ad una certa distanza dalle sorgenti
• Iuntessuto che separa gli elettrodi dalle sorgenti si comporta come
       conduttore volumetrico
• Le proprietà del conduttore volumetrico influenzano in modo
  importante le caratteristiche del segnale rivelato
  • contenuto frequenziale (effetto di filtraggio)
  • attenuazione: esisterà una distanza oltre la quale non è più
     possibile rilevare il segnale
  • elettrodi  intramuscolari (bassa influenza), elettrodi di superficie
    (alta influenza)
Generazione del segnale EMG
• Il potenziale rilevato è una combinazione dei singoli    potenziali
    di azione generati dalla depolarizzazione/ripolarizzazione delle
    membrane delle fibre muscolari, mediate dalla presenza del
    conduttore di volume
•   L’area di depolarizzazione ha un’estensione di circa 1-3 mm2 e si
    sposta dalla zona di eccitazione ai tendini con una velocità di
    2-6m/s (a seconda del tipo di fibra muscolare)
                                                                                      amplificatore
                         elettrodi                                             +      differenziale

                                                                                -

                                   Fronte di                                    Direzione di
                                  eccitaizone                                   propagazione
                     ++++++++++++++++++++ -------- +++++++++
                     ------------------------------------ +++++ ---------------
    Sarcolemma
Modello semplificato di
             generazione
• I cicli di depolarizzazione/ripolarizzazione formano
  un’onda di depolarizzazione che si muove sulla fibra
  (NB: a differenza delle cellule cardiache non è
  presente il lungo “plateau” dopo la
  depolarizzazione)
• Per semplicità consideriamo solo una fibra e una
  configurazione di elettrodi bipolari collegati ad un
  amplificatore differenziale (configurazione tipica di
  misura EMG)
• Cosa ci aspettiamo di rilevare?
We may apply the equations derived in Chapter 3, Section 3.4.2, to the fiber in Figure 8.2. We ma
                                                                                             approximate that the(8.26)
                                                                                                                   resistance of the interstitial medium ro 0 and that similarly the potential in th
                                                                                             interstitial medium Φo 0. Using these approximations and Equation 3.42 and noting that Φi - Φo Vm w

                                Modello: singola fibra isolata
                                                                                             obtain

2, and r3 as well as x1, x2, and x3 are as described in Figure 8.3. On theInbasis
                                                        given by                  of Equation
                                                                             Equation         8.24,
                                                                                          8.19,  r is                                                                                                            (8.18

press the tripole field as

      Libro sez. 8.2.3
      Mezzo omogeneo                                                                                               (8.27)

      Distribuzione di corrente transmembrana
                                                                                    Using the cylindrical resistance formula for ri = 1/(πa
                                                                                    converts infinite
                                                                                              Equation
                                                                                             Figure                  8.19
                                                                                                      8.2. A long thin           intoembedded in a uniform conducting medium of conductivity σ and
                                                                                                                       fiber is shown
                                                                                                      in extent. The transmembrane current density is described by i (x) so that i (x)dx, illustrated,
                                                                                                                                                                                 m              m
                                                                                                                                                                                                             o

                                                                                                     behaves as a point source in the extracellular medium.

                                                                                             so that Equation 8.17 may be written
                                                             function 2Vm/ x2 > 0, whereas negative sources lie in the region x2 < x < x3, where 2Vm/ x2 < 0. The sum
                                                             positive sources equals the net negative source. That the field outside the cell, generated by this source, is ob
                                                                                                                                                                           (8.19
                                                             to be triphasic (two regions of one polarity separated by a region of opposite polarity) is not surprising in v
                                                             the triphasic source distribution.
                                                                                             In Equation 8.19, r is given by
                                                                    When the distance to the field point is large compared to the axial extent of each positive or negative
                                                                                                    se r>> dell’area
                                                             region, then each such source can be approximated by a single (lumped) monopole at the "center of gravity"
                                                                                where                                       a                                =                            (8.20

                                                             model (since it consists of three      depolarizzata:
                                                             respective source distribution. This is illustrated in Figure 8.3. The resultant model is referred to as a tripole
                                                                                           The      readerIntuitively
                                                                                                monopoles).       will note         thatitinitially
                                                                                                                               we expect                    Φo was
                                                                                                                                              to be valid, provided         set equaldi
                                                                                                                                                                       a representative
                                                                                         Using the cylindrical resistance formula for ri = 1/(πa2σi) based on a conductivity σi inside the cell
                                                                                which,
                                                             from each source distribution  toof
                                                                                               the
                                                                                         converts   equivalenti a 3 monopoli
                                                                                                   course,
                                                                                                    field point
                                                                                                  Equation        ris
                                                                                                           8.19 into    not zero. The underlying explanation
                                                                                                                    i satisfies

                                                                                                    puntiformi
                                                                                    in deriving Equation          (2 positiviwith
                                                                                                         8.18 in comparison   e Φi. Since th                                                                     (8.21
                                                                                    at that point should  have negligible consequences. Th
                                                                                                    uno negativo)
                                                                                    introducing
                                                                                         where
                                                                                                the value
                                                                                                    a
                                                                                                          Φo =found in the
                                                                                                                       Equation 8.21
                                                                                                                                fiber
                                                                                                                                      into the   r
                                                                                                                                            radius
                                                                                                    The reader will note that initially Φ was set equal to zero and now we have found a solution for Φ
                                                             where r1, r2, and r3 as well
                                                                                      which,as ofx1course,
                                                                                                    , x2, and
                                                                                                           is notxzero.
                                                                                                                  3 are   asunderlying
                                                                                                                        The  described
                                                                                                                                   o
                                                                                                                                           in Figure
                                                                                                                                       explanation of this8.3.  Onparadox
                                                                                                                                                           apparent the basis
                                                                                                                                                                            is thatof
                                                                                                                                                                                    ΦoEquation
                                                                                                                                                                                       was ignore
                                                             we can express the tripolein field
                                                                                          derivingasEquation 8.18 in comparison with Φi. Since the latter is perhaps 100 times larger, dropping Φ
                                                                                                                   222
                                                                                             at that point should have negligible consequences. The forrás:
                                                                                                                                                          interested BioLabor      Biofizikai
                                                                                                                                                                     reader can pursue           ésb
                                                                                                                                                                                         the matter
                                                                                             introducing the value Φo found in Equation 8.21 into the rigorous version of Equation 8.18, namely
ure 8.3. The monophasic action potential (the spatial transmembrane voltage of a propagating
              modello di sorgente
 vation wave) Vm(x) and its second axial derivative 2Vm/ x2 are shown. As explained in the222text, the
ume source density is proportional to 2Vm/ x2. Consequently, positive sources lie in the region x1 < x
                                                                                                                                  forrás: BioLabor Biofizikai és Laboratóriumi Szolg. Kft. www.biolabor.hu

                  tripolare
2 and x3 < x < x4 while negative sources are present in the region x2 < x < x3. The sources within the fiber
 illustrated below. When the extent of each source distribution is small compared to the distance to the
Differenza con cellula cardiaca

                                                                                                        Nella cellula cardiaca c’è
                                                                                                        un plateau uniforme
                                                                                                        prima del fronte di
                                                                                                        depolarizzazione

Figure 8.4. The rising phase of an idealized propagated transmembrane action potential for a cardiac cell is
designated Vm. The wave is propagating to the right. The tissue is at rest to the right of the activation zone
he following scheme. Depending on the spatial distance between elec-
potential difference
potential difference between
                     between the
                             the electrodes.
                                 electrodes.

                              Modello semplificato di generazione
 ource is assumed to lie on the fiber
                                  whereaxis,
may apply the equations derived in Chapter
                                           theatsource
                                                 (x, 0, 0),
                                                3, Section
                                                             and the (fixed)
                                                         is assumed
                                                              3.4.2, to the
                                                                               field
                                                                            fiber
                                                                                  thepoint
                                                                       to lie where
                                                                              on
                                                                                   in
                                                                                       the
                                                                                       fiber
                                                                                      Figure
                                                                                             isaxis,
                                                                                           sourceat (x',
                                                                                                 8.2.
                                                                                                      is
                                                                                                       We
                                                                                                          y', z').
                                                                                                      at assumed
                                                                                                          (x, 0, 0), to
                                                                                                            may
                                                                                                                             onwhere
                                                                                                                     andliethe (fixed) the
                                                                                                                                the fiber
                                                                                                                                      We
                                                                                                                                            source
                                                                                                                                        field
                                                                                                                                           axis,
                                                                                                                                            may
                                                                                                                                                  at is
                                                                                                                                               point   isassumed
                                                                                                                                                     (x,
                                                                                                                                                  apply
                                                                                                                                                          at
                                                                                                                                                          0, (x',
                                                                                                                                                          the
                                                                                                                                                                  y',toz').
                                                                                                                                                             0), and
                                                                                                                                                               equations
                                                                                                                                                                         lie on
                                                                                                                                                                        the       the
                                                                                                                                                                              (fixed)  fiber
                                                                                                                                                                                   where
                                                                                                                                                                              derived
                                                                                                                                                                                            theaxis,
                                                                                                                                                                                        field
                                                                                                                                                                                         in
                                                                                                                                                                                               point atis(x,
                                                                                                                                                                                                 source
                                                                                                                                                                                             Chapter    3,
                                                                                                                                                                                                          is 0,
                                                                                                                                                                                                          at    0),
                                                                                                                                                                                                             (x', y',and
                                                                                                                                                                                                             assumed
                                                                                                                                                                                                           Section
                                                                                                                                                                                                                      z').tothelie(fixed)
                                                                                                                                                                                                                      3.4.2,    to
                                                                                                                                                                                                                                    on thefield
                                                                                                                                                                                                                                    the
                                                                                                                                                                                                                                           fiberpoint
                                                                                                                                                                                                                                        fiber in
                                                                                                                                                                                                                                                  axis, isat at(x,(x',
                                                                                                                                                                                                                                                 Figure    8.2.
                                                                                                                                                                                                                                                                    0, y',
                                                                                                                                                                                                                                                                    We
                                                                                                                                                                                                                                                                       0), z').
                                                                                                                                                                                                                                                                         may
                                                                                                                                                                                                                                                                            and the (fixed)
                                           We may apply the equations derived         We inmay
                                                                                            Chapter
                                                                                                  apply  3,the
                                                                                                            Section
                                                                                                                equations
                                                                                                                      3.4.2,derived
                                                                                                                              to the fiber
                                                                                                                                      in Chapter
                                                                                                                                            in Figure
                                                                                                                                                    3, Section
                                                                                                                                                         8.2. We3.4.2,
                                                                                                                                                                    may to the fiberWe      in Figure
                                                                                                                                                                                                 may apply
                                                                                                                                                                                                         8.2. We
                                                                                                                                                                                                               the equations
                                                                                                                                                                                                                    may             derived in Chapter 3, Section            3.4.2, to the fib
 e that the resistance of the interstitial medium
                                  approximate      thatro the0 resistance
                                                                and that similarly     the potential
                                                                           ofapproximate
                                                                               the interstitial        theinresistance
                                                                                                thatmedium    the
                                                                                                                ro 0 and of theapproximate
                                                                                                                              that similarly that
                                                                                                                                  interstitial  mediumthe resistance
                                                                                                                                                the potential
                                                                                                                                                            ro in 0 andtheofthat
                                                                                                                                                                               theapproximate
                                                                                                                                                                                    interstitial
                                                                                                                                                                                   similarly    themedium
                                                                                                                                                                                                    that   the rresistance
                                                                                                                                                                                                     potential  o in 0the
                                                                                                                                                                                                                        and thatof thesimilarly   the medium
                                                                                                                                                                                                                                         interstitial potential rin    o
                                                                                                                                                                                                                                                                           the
                                                                                                                                                                                                                                                                            0   and that sim
medium Φo 0. Using these approximations          and  Equation    3.42  and  noting   that Φ    - Φ       V   we               interstitial medium      Φ      0. Using     these   approximations       and  Equation       3.42   and  noting  that Φ    -  Φ        V   we
                                                   Differential
                                  interstitial medium Φo 0. Using these       interstitial
                                                                                    approximations
                                                                                           medium Φand     o 0.Equation
                                                                                                                   Using these
                                                                                                                            3.42 and
                                                                                                                                 approximations
                                                                                                                                      noting that Φand  i-Φ Equation
                                                                                                                                                                  Vm we  3.42 and  interstitial
                                                                                                                                                                                      noting thatmedium
                                                                                                                                                                                                           Display
                                                                                                                                                                                                     Φi - ΦΦ o o V0.
                                                                                                                                                                                                                   m weUsing these approximations and Equation 3.42 and n
                                                                                              i     o       m                                             o                                                                                              i        o      m
                                                                                                                                                             o
                                                                                                                               obtain
                                  obtain
                                                   Differential               obtain                                                                                               obtain
                                                                                                                                                                                                           Display
                                                     Amplifier                                                                                                                                             Unit
                                                     Amplifier                                                   (8.18)                                                  (8.18)
                                                                                                                                                                                                           Unit (8.18)                                                 (8.18)

                                                                             -                                              Electrodes
                                                                                                                            Electrodes
                                                                                                                                                                                                       +
                                Depolarisation wave
                                Depolarisation wave
                                  +
                                  + -
                                    -                                                    +
                                                                                         + -
                                                                                           -                                         +
                                                                                                                                     + -
                                                                                                                                       -                                           +
                                                                                                                                                                                   + -
                                                                                                                                                                                     -                                                +
                                                                                                                                                                                                                                      + -
                                                                                                                                                                                                                                        -
                                    T1
ure 8.2. A long thin fiber is shown embeddedFigure
                                                in a uniform
                                                        8.2. A conducting   medium          T2
                                                                                      of conductivity    σoalong
                                                                                                             and                           T3
                                                                                                                                         Figure   8.2.
                                                                                                                                                   in aAuniform
                                                                                                                                                           long thin fiber is shown    T4
                                                                                                                                                                                      embedded     in a uniform   conducting   medium     T5
                                                                                                                                                                                                                                         of conductivity    σo andconducting medi
                                    T1
nite in extent. The transmembrane current density    is in
                                              infinite
                                                               long thin fiber
                                                        described
                                                                                is shown
                                                                   by imtransmembrane
                                                           extent. The
                                                                                            T2
                                                                                          Figure
                                                                                           embedded
                                                                         (x) so that im(x)dx,
                                                                                                   8.2.inA
                                                                                              illustrated,
                                                                                          current
                                                                                          infinite density
                                                                                                   in extent.
                                                                                                              uniform
                                                                                                                  thin fiber
                                                                                                                       conducting
                                                                                                             is described
                                                                                                                             is shown
                                                                                                                The transmembrane
                                                                                                                                   medium
                                                                                                                                           T3
                                                                                                                                       embedded
                                                                                                                                             of conductivity
                                                                                                                                         infinite
                                                                                                                           by im(x) socurrent
                                                                                                                                       that       in extent.
                                                                                                                                            im(x)dx,
                                                                                                                                               density
                                                                                                                                                                σoconducting
                                                                                                                                                                   and
                                                                                                                                                              The transmembrane
                                                                                                                                                      illustrated,
                                                                                                                                                         is described
                                                                                                                                                                                medium
                                                                                                                                                                                       T4 of
                                                                                                                                                                                          Figure
                                                                                                                                                                                     current
                                                                                                                                                                       by im(x) so that
                                                                                                                                                                                             conductivity
                                                                                                                                                                                                    8.2.
                                                                                                                                                                                              density
                                                                                                                                                                                        iminfinite
                                                                                                                                                                                           (x)dx,
                                                                                                                                                                                                         A long
                                                                                                                                                                                                             σo and
                                                                                                                                                                                                                 thin
                                                                                                                                                                                                        is described
                                                                                                                                                                                                  illustrated,
                                                                                                                                                                                                    in extent.
                                                                                                                                                                                                                      fiber is shown
                                                                                                                                                                                                                                          T5
                                                                                                                                                                                                                                       embedded
                                                                                                                                                                                                                      by im(x) so thatcurrent
                                                                                                                                                                                                               The transmembrane        im(x)dx,
                                                                                                                                                                                                                                                    in a uniform
                                                                                                                                                                                                                                                 illustrated,
                                                                                                                                                                                                                                              density    is described by im(x) so th
aves as a point source in the extracellular medium.
                                              behaves as a point source in the extracellular
                                                                                          behavesmedium.                                 behaves
                                                                                                    as a point source in the extracellular medium. as  a point source   in the extracellular  medium.
                                                                                                                                                                                          behaves as a point source in the extracellular medium.

 ation 8.17 may be written                                                   so that Equation 8.17 may be written so that Equation 8.17 may be written so that Equation 8.17 may be written
                                          so that Equation 8.17 may be written

                                                                                                                 (8.19)                                                  (8.19)                                       (8.19)                                           (8.19)

  8.19, r is given by                     In Equation 8.19, r is given by              In Equation 8.19, r is given by                In Equation 8.19, r is given by                  In Equation 8.19, r is given by

                              Potential difference                                        (8.20)                                          (8.20)                               (8.20)                                (8.20)
                             Potential difference
                              between             electrodes
                             between
 cylindrical resistance formula for r = the
                                 Using   1/(πa σelectrodes
                                             cylindrical
                                               i
                                                          2
                                                  ) basedresistance
                                                          on a conductivity
                                                              i     formula  σ cylindrical
                                                                     Using the
                                                                            for inside the cell,
                                                                                 r = 1/(πa  σresistance
                                                                                               ) based on
                                                                                                   i
                                                                                                       i   aUsing
                                                                                                        formula forther cylindrical
                                                                                                                  2
                                                                                                             conductivity
                                                                                                                      i  = 1/(πa σ )resistance
                                                                                                                            σ inside based   on formula
                                                                                                                                      the cell,         for the
                                                                                                                                                             r =cylindrical
                                                                                                                                                 a conductivity
                                                                                                                                                   i Using i
                                                                                                                                                               2
                                                                                                                                                                σ 1/(πa
                                                                                                                                                                   insideσ )the
                                                                                                                                                                   i
                                                                                                                                                                              based
                                                                                                                                                                                 cell,on aformula
                                                                                                                                                                              resistance    conductivity
                                                                                                                                                                                                   i
                                                                                                                                                                                                       i
                                                                                                                                                                                                              2
                                                                                                                                                                                                  for r σ= inside
                                                                                                                                                                                                           1/(πa σthe
                                                                                                                                                                                                                  i   cell, on a condu
                                                                                                                                                                                                                   ) based                          i
                                                                                                                                                                                                                                                        i      2
                                                                                                                                                                                                                                                                   i
quation 8.19 into                         converts Equation 8.19 into                  converts Equation 8.19 into                    converts Equation 8.19 into                      converts Equation 8.19 into

     Nota: media nulla!
                                                                                                                 (8.21)                                                  (8.21)                                       (8.21)                                           (8.21)

           Fig.9: The model of a wandering electrical dipole on muscle fiber membranes. Adopted &
                                                                                                               Segnale misurato dalla singola fibra
             a                  = where              the                   fiber                    radius.                where                       a radius.            =                        thearadius.              fiber                theradius.
           Fig.9: The model of a wandering electrical dipole on muscle fiber membranes. Adopted &
 eader will note that initially Φo was setTheequal to  zero and
                                                               a
                                                                 now   we
                                                                             where=
                                                                          have   found   a solution  for
                                                                                                        athe
                                                                                                          Φ
                                                                                                                               = fiber
                                                                                                                                  The   reader  will
                                                                                                                                                     the
                                                                                                                                                      note  that initially
                                                                                                                                                                          where
                                                                                                                                                                           Φ
                                                                                                                                                                            fiber
                                                                                                                                                                               was   set    equal   to zero  and    now  we
                                                                                                                                                                                                                                =
                                                                                                                                                                                                                             have   found  a solution  for Φ
                                                                                                                                                                                                                                                                        fib
           modified from 7, p. 73
 ourse, is not zero. The underlyingwhich,
                                      explanation
                                                 reader will note that initially ΦThe
                                                     of this apparent   paradox
                                                                                     o was
                                                                                  is that
                                                                                          reader
                                                                                            set  equal
                                                                                                  will to
                                                                                                       note
                                                                                           Φo wasisignored
                                                                                                           zero
                                                                                                            o that
                                                                                                                 andinitially
                                                                                                                       now   we
                                                                                                                              Φ o
                                                                                                                           which,
                                                                                                                                 have
                                                                                                                                  was  set
                                                                                                                                       found
                                                                                                                                           equal
                                                                                                                                               a
                                                                                                                                   ofexplanation
                                                                                                                                       course,
                                                                                                                                                  solution
                                                                                                                                                   to
                                                                                                                                                 isonot
                                                                                                                                                       zero for
                                                                                                                                                            and
                                                                                                                                                         zero.
                                                                                                                                                                Φnow
                                                                                                                                                                  o    we  have
                                                                                                                                                                The underlying
                                                                                                                                                                              o The
                                                                                                                                                                                  found   reader
                                                                                                                                                                          which, explanation
                                                                                                                                                                                             a solution
                                                                                                                                                                                                  will
                                                                                                                                                                                                   isof
                                                                                                                                                                                                         note
                                                                                                                                                                                                           for
                                                                                                                                                                                                         this
                                                                                                                                                                                                                Φ
                                                                                                                                                                                                                that
                                                                                                                                                                                                                  o  initially
                                                                                                                                                                                                               apparent
                                                                                                                                                                                                                               Φ o was  set equal
                                                                                                                                                                                                                          paradox isexplanation
                                                                                                                                                                                                                                                  to zero
                                                                                                                                                                                                                                       that Φo wasofignored
                                                                                                                                                                                                                                                           and
                                                                                                                                                                                                                                                             o now we ha

           modified from 7, p. 73
 Equation 8.18 in comparison with     Φ   .
                                              of course,
                                            Since the
                                                         is not
                                                      latter is
                                                                 zero. The
                                                                perhaps  100
                                    in deriving Equation 8.18 in comparison
                                        i
                                                                            underlying
                                                                             which,
                                                                              times
                                                                                      of course,
                                                                             in deriving
                                                                                    with Φ
                                                                                          explanation
                                                                                      larger,
                                                                                           Equation
                                                                                                     notofzero.
                                                                                               dropping
                                                                                            i. Since the
                                                                                                          Φ
                                                                                                            this The
                                                                                                      8.18latter
                                                                                                            o
                                                                                                                  apparent
                                                                                                                        underlying
                                                                                                             in comparison in
                                                                                                                              paradox
                                                                                                                              deriving
                                                                                                                  is perhaps 100
                                                                                                                               withtimes
                                                                                                                                        is that Φ
                                                                                                                                         Equation
                                                                                                                                     Φi. Since
                                                                                                                                            larger,
                                                                                                                                                     of
                                                                                                                                                     wasthis
                                                                                                                                                     8.18
                                                                                                                                                          ignored
                                                                                                                                                           in
                                                                                                                                                  thedropping
                                                                                                                                                             apparent
                                                                                                                                                              comparison
                                                                                                                                                      latter is perhaps
                                                                                                                                                                 Φo
                                                                                                                                                                        paradox
                                                                                                                                                                         100 with
                                                                                                                                                                                   is
                                                                                                                                                                                   of that
                                                                                                                                                                                   Φ
                                                                                                                                                                          in deriving   .
                                                                                                                                                                                         course,
                                                                                                                                                                                          Since
                                                                                                                                                                               times larger,
                                                                                                                                                                                      i
                                                                                                                                                                                               Φo was
                                                                                                                                                                                                 the
                                                                                                                                                                                           Equation
                                                                                                                                                                                                       not
                                                                                                                                                                                                         ignored
                                                                                                                                                                                                            zero.
                                                                                                                                                                                                       latter
                                                                                                                                                                                                  dropping     is
                                                                                                                                                                                                                    The underlying
                                                                                                                                                                                                                  perhaps
                                                                                                                                                                                                        8.18 inΦcomparison
                                                                                                                                                                                                                  o
                                                                                                                                                                                                                            100
                                                                                                                                                                                                                                                       this apparent parad
                                                                                                                                                                                                                                with Φi. Since the latterΦiso perhaps 100
                                                                                                                                                                                                                                 times  larger, dropping
Modello semplificato di
                        generazione
•   In dipendenza della distanza tra sorgente ed elettrodi si forma una differenza di
    potenziale tra gli elettrodi stessi
•   T1: il potenziale di azione viene generato e inizia a viaggiare sulla fibra
•   T1-T2: il potenziale rilevato cresce mano a mano che diminuisce la distanza tra fronte
    di depolarizzazione ed elettrodo 1 (supposto collegato al - dell’amplificatore)
•   T2-T4: il potenziale decresce all’avvicinarsi del fronte di depolarizzazione all’elettrodo 2
    (supposto collegato al + dell’amplificatore)
•   T3: quando la sorgente è equidistante tra gli elettrodi il potenziale rilevato assume
    valore nullo (c’è simmetria rispetto agli elettrodi)
•   >T4: all’allontanarsi dal secondo elettrodo il potenziale decresce fino a diventare nullo
        ESERCITAZIONE MATLAB CON ASPETTI QUANTITATIVI
•   Quali parametri potremo analizzare per ottenere un’informazione
    almeno qualitativa?
pole reaches an equal
tween the electrodes

              Modello semplificato di generazione
                                     Potential difference
                                     between electrodes
 difference passes the
d becomes highest at
    • Estendiamo quanto
4, which means the
                         visto alla singola unità motoria (MU), ovvero il complesso formato da più fibre
                     Fig.9: The model of a wandering electrical dipole on muscle fiber membranes. Adopted &
       innervate dallo stesso
                         modifiedassone.
                                  from 7, p. 73
tance to electrode 2.
    • Si noti come, in termini anatomici, le placche motorie non siano perfettamente allineate in senso
explains why the monopolar action potential creates a bipolar signal within the differential am-
       longitudinale sulla singola MU
rocess. Because a motor unit consists of many muscle fibers, the electrode pair “sees” the
    •    La coppia di elettrodi rileva i potenziali generati da tutte le fibre della MU che avranno diversi
of all innervated fibers within this motor unit - depending on their spatial distance and resolu-
         contributi sia in termini di ampiezza (in dipendenza della distanza tra la singola fibra e la MU) che
lly, theydisum        a triphasic Motor
                up totemporale
            ritardo                      unit action
                                  (in dipendenza   delpotential
                                                       punto di(“MUAP”   - 2), which differs in form
                                                                 innervazione)
pending on the geometrical fiber orientation in ratio to the electrode site (Fig. 10):
    • Il segnale risultante sarà la somma dei singoli contributi
                                       Motor Endplate           Action Potentials:

                                                            1                           Potenziale di azione della
          motoneuron                                                           +

                         Muscle
                                                            2                                unità motoria
                          Fiber
                                                            3
                                                                               +
                                                                                                MUAP
                                             Detection
                                               Site                            +                      A parità di task motorio
                                                            n
                                                                                                    cambia ampiezza e forma in
                                                                                                  dipendenza dal posizionamento
                                                                               =                  dell’elettrodo rispetto alla fibre
                                                                                                              della MU
                                        Superposed signal of
                                                                                     Fig.10: Generation of the
                                        the whole motor unit
                                                                                     triphasic motor unit action
                                                                                     potential. Adopted &
Sovrapposizione
n of EMG Signal                                         dei MUAP
   • In ambito clinico viene
f MUAPs
         rilevata, tramite una coppia di        25 mathematically generated MUAPs
al studies   the motor
         elettrodi        unit
                    opportunamente
         posizionati,
  all active motor unitslade-
         sovrapposizione
 electrode   site are electri- dei potenziali
Fig. 11)d’azione    di tutte
          and observed   as a le unità
         motorie di un determinato
  symmetric distribution of
         muscolo, rappresentata con
ve amplitudes (mean value
         segnali bipolari con
 is called an Interference
         distribuzione simmetrica delle
         ampiezze positive e negative
         (valore medio pari a zero).
d Firing Frequency
    • Questo segnale è chiamato                 Superposed signal
ortant   Pattern di
         mechanisms     Interferenza.
                    influenc-
and density of the observed
Reclutamento e frequenza di attivazione
• I due più importanti meccanismi che influenzano l’ampiezza e
  la densità (numero di attraversamento delle zero nell’unità di
  tempo) dei segnali misurati sono il reclutamento delle
  MU e la loro frequenza di attivazione (o frequenza
  di firing)
• Come già visto, questi due parametri sono le principali
  strategie di controllo utilizzate dal sistema nervoso centrale
  per regolare il processo di contrazione e modulare quindi la
  forza del muscolo coinvolto
• I tessuti effettuano un filtraggio (passa basso) sul segnale
  originale, per questo motivo il segnale EMG (soprattuto se
  rilevato con elettrodi di superficie) non riflette ampiezza e
  frequenza originali, ma ne è solo una
  rappresentazione.
characteristics. For simplicity, one can say that the EMG signal directly reflects the recruit-

                        Reclutamento e frequenza di firing
characteristics of the detected motor units within the measured muscle (Fig. 12):

                         Motor Unit Firing

                                                   MU 1

                                                                Motor Unit Recruitment
                                                   (3 Hz)

                                                     +
                                                   MU 2
                                                   (4 Hz)                                 Reclutamento di 4
                                                     +                                      unità motorie a
         Voltage (mV)

                                                   MU 3                                  differente frequenza
                                                   ( 6 Hz)
                                                                                                di firing
                                                     +
                                                    M4
                                                   (8 Hz)

                                                     =

                                                Superposed
                                               Surface Signal                             Fig.12: Recruitment and
                                                                                          firing frequency of motor
                                                                                          units modulates force
                                                                                          output and is reflected in
                                              1                                           the superposed EMG
                                   time (s)                                               signal. Adopted & modified
Nature the of EMG Signal
The “raw” EMG signal
                                   Segnale EMG
  An unfiltered (exception: amplifier bandpass) and unprocessed signal detecting the superpose
                 • Segnale “grezzo” rilevato da elettrodi di superficie
  called a raw EMG Signal. In the example given below (Fig. 13), a raw surface EMG recording

                 • +- 5000 μV, 6-500 Hz
  done for three static contractions of the biceps brachii muscle:

                             Active                                   Rest
                        Contraction Burst                            Period
                                                                                         Non reproducible
                                                                                         amplitude spikes
           Microvolts

                                                                                                 Base Line

                            time (ms)
                                                                                      Nota: segnale a
        Fig.13: The raw EMG recording of 3 contractions bursts of the M. biceps br.    media nulla
Segnale EMG
• Segnale a media nulla
• Quando il muscolo è a riposo, e quindi nessun potenziale di azione si propaga sulle fibre delle
  singole MU, osserviamo una “baseline” che dipende da svariati fattori
   • qualità dell’amplificatore, rumore intrinseco, il rumore ambientale, condizioni di misura
      • non dovrebbe essere maggiore di 2-5 μV
   • La corretta interpretazione della baseline è di fondamentale importanza
      • Ilmuscolo
           rumore o problemi del sistema di misura non vanno confusi con un attività residua del

   • Il pattern di interferenza del segnale EMG ha natura casuale (random) in quanto il set delle
      MU attivate cambia costantemente con il diametro delle MU disponibili e gli effetti dei MUAP si
      sovrappongono arbitrariamente. A parità di task motorio, effettuato con la stessa forza, è
      del tutto improbabile osservare gli stessi pattern nel segnale (non riproducibilità).
       • Il numero di MU reclutate e la frequenza di firing cambiano continuamente
   • Applicando algoritmi di filtraggio (e.g. media mobile) o selezionando opportuni parametri di
     “ampiezza” si cerca di limitare la parte non riproducibile del segnale.
       • Idealmente vorremmo ottenere tramite opportune tecniche di
          processing un tracciato che sia direttamente legato a una caratteristica
          del muscolo (principalmente forza generata)
Fattori che influenzano il segnale
                                         EMG
           • Tipo di tessuto
             • Ilconcorpo umano è un buon conduttore elettrico, ma la conducibilità varia
                      tipo di tessuto, spessore, condizioni fisiologiche e temperatura
ion condition
nal                • Queste   condizioni variano fortemente tra soggetto e soggetto e anche
                     nello stesso soggetto a seconda del posizionamento dell’elettrodo
              • è impossibile
up to the electrodes,            utilizzare
                      the EMG signal          il segnale   EMG
                                                non processato per fare
                                     can be influenced by several

                direttamente una comparazione quantitativa tra soggetti
racteristics. They can basically be grouped in:

                   1) Normal condition

ductor,
                  Skin
uctivity
                                                                                     La comparazione tra
 . 14),                            Active muscle
                                                   => Given Raw-EMG ( µVolt )

                                                                                    questi due segnali non
These
                                                                                      ci fornisce alcuna
ect to
                   2) Adipositas                                                        informazione!
hibit a
ampli-
                  Subcut. Fat tissue
 essed                                             => Decreased overall amplitude
                                   Active muscle
Active muscle

               Fattori che influenzano il segnale
                                         EMGcondition 1 produces
14: The influence of varying thickness of tissue layers below the elec-
es: Given the same amount of muscle electricity
e EMG magnitude due to smaller distance between muscle and electrodes
    • Cross talk fisiologico
      • Quando
  of EMG      that     is detected
                   si vuole rilevare l’attivitàby   the
                                                di un     local muscolo,
                                                      determinato electrode     site.
                                                                         soprattutto se si
           utilizzano elettrodi di superficie, l’effetto di muscoli vicini può essere non
           trascurabile (10-15% del totale). Contributo difficile da eliminare per via algoritmica.
 of the overall signal contents or isn’t available at all.
        • Picchi del segnale elettrocardiografico si possono sovrapporre a quelli del segnale
s withinutile
          muscle         groups.
              rilevato tramite elettrodi di superficie. L’effetto è maggiore quando si intende
           rilevare l’attività dei muscoli del tronco e/o delle spalle. Facilmente eliminabili per
           via algoritmica.
pecially when
y are easy to
em (see ECG

and electrode
Fattori che influenzano il segnale
                       EMG
• Variazioni geometriche
  • durante la contrazione muscolare la posizione reciproca tra
     elettrodi e ventre muscolare può cambiare
  • è un problema intrinseco nelle misure dinamiche e può essere
     causato anche da una variazione di pressione sull’elettrodo
• Rumore esterno
  • accoppiamento con sorgenti elettromagnetiche esterne (e.g.
     frequenza di rete)
• Qualità degli elettrodi, impedenza pelle, dell’amplificatore utilizzato
  • generalmente la pelle viene preparata (pulizia, lieve abrasione)
     per decrementare il più possibile l’impedenza (ordine 10-50
     kOhm)
rodes
                           Elettrodi di superficie
          • Nonininvasivi
asive character   most cases surface electrodes are used in kinesiological studies. Be-

          •
 easy handling, their
             meno     main limitation
                   selettivi ed        is that
                                utilizzabili   only
                                             solo su surface
                                                     muscoli muscles can be detected. For
                                                             superficiali
          •
 ered by surface muscles or bones) fine-wire or needle electrodes are inevitable. At best
             Per muscoli più profondi (coperti da altri muscoli o ossa) devono essere utilizzati gli
              elettrodi a filo o a ago
n of any electrode type is supported by an EMG – (pre-) amplifier. The selection of an

          •
 ly depends on the given
            Possono      investigation
                      essere           and condition, one electrode type cannot cover all
                             pre-amplificati
 s!
              • maggiori ingombri, miglior qualità del segnale
          •  Diametro < 1cm, distanza tra gli elettrodi < 2 cm
des, silver/silver chloride pre-gelled
most often•used electrodes and rec-
             Adesivi o a gel                 1                      4

               • AgAgClBesides easy
 eneral use (SENIAM).
 hygienic aspects are not a problem
osable electrode type. The electrode
e area) should be sized to 1cm or
                                              2                     3
ble electrodes are manufactured as
r adhesive gel electrodes. Generally
have better conduction and imped-
 wer impedance) than adhesive gel
The use of fine wire electrodes

      Fine Wire electrodes                                                             Elettrodi a filo
                                         Due to muscle movements within kinesiological studies, thin and flexible fine wire electrodes are the pre-
                   ferred choice for invasive electrode application within deeper muscle layers.

                                         • Vengono inseriti all’interno di aghi cavi e
      The use of fine wire electrodes
          Due to muscle movements within kinesiological studies, thin and flexible fine wire electrodes are the pre-
                                                      Un-isolated
          ferred choice for invasive electrode application               Steel layers.
                                                           within deeper muscle                                               Un-isolated Ending (red)
                                                                       Ending (red)                cannula                    - electrode site

                      Un-isolated
              nected to   steel
                      Ending (red)
                                     Steel
                                   spring
                                     cannula adapters,
                                                        posizionati direttamente sul muscolo
              Fig.22: Procedure to insert the fine wires into the muscle tissue. After removing the Fig.21:
                                                 Un-isolated Ending (red)
                                                 - electrode which
                                                             site
                                                                                                                    needle,
                                                                         again are connected to the regular EMG pre-amplifier
                                                                                                                               the distal endings of the wires are con-
                                                                                                                           Schematics of a fine
                                                                                                                                 lead
                                                                                                                   wire electrode: two fine wires

                                                    • il corretto posizionamento viene verificato
                                                                                                                                                             with un-isolated endings are
                                                                                            Fig.21: Schematics of a fine
                                                                          Hooked electrode wires                                                             located with a steel cannula.
                                                                                                      wire electrode: two fine wires
                                                                                                      with un-isolated endings are                           System MEDELEC.
                               Hooked electrode wires                                                 located with a steel cannula.
                                                                                                      System MEDELEC.

he signals are The
                measured       and processed
ke regular       surface
    tested by electrical          EMG
                         stimulators
                            tested             signals.
                                     or ultrasound
                                      by electrical
                                                                  sperimentalmente
                   sterilized paired or single hook wires are inserted by hollow needles and their proper localization can be
          The sterilized paired or single hook wires are inserted by hollow needles and their proper localization can be
                                                   imaging: It may be
                                                        stimulators or ultrasound imaging:

elpful or necessary
          1) Insert Needle
                           to apply      a high pass3) Connect wires to springs
                               2) Remove Needle

                                                                1) Insert Needle                                                  2) Remove Needle                          3) Connect wires to springs
 ter at 20 Hz (instead of 10Hz) to eliminate
aseline shifts which typically appear from
 ire movement artifacts within the muscle
                    Fig.22: Procedure to insert the fine wires into the muscle tissue. After removing the needle, the distal endings of the wires are con-
                    nected to steel spring adapters, which again are connected to the regular EMG pre-amplifier lead

ssue.
          The signals are measured and processed
          like regular surface EMG signals. It may be
                                          Fig.22: Procedure to insert the fine wires into the muscle tissue. After removing the needle, the distal endings of the wires are con-
          helpful or necessary to apply a nected
                                            high pass
                                                  to steel spring adapters, which again are connected to the regular EMG pre-amplifier lead
          filter at 20 Hz (instead of 10Hz) to eliminate
          baseline shifts which typically appear from
          wire movement artifacts within the muscle
                                         The signals are measured and processed
          tissue.
                                         like regular surface EMG signals. It may be
                                         helpful or necessary to apply a high pass
                                         filter at 20 Hz (instead of 10Hz) to eliminate
                                         baseline shifts which typically appear from
g.22: Raw fine wire EMG recording of the M. tibialis posterior (upper
 e trace)
       Fig.22:in
               Rawtreadmill-           walking.
                                          wire
                     fine wire EMG recording          M.Baseline
                                               of the movement               shifts    indicate
                                                                                 artifacts
                                                         tibialis posterior (upper              motion
                                                                                             within  thearti-
                                                                                                           muscle
       blue trace) in treadmill- walking. Baseline shifts indicate motion arti-
 ts. The
       facts.baseline
              The baseline can can     be stabilized
                                 be stabilized by applying a 20 Hz by    applying
                                                                     highpass   filter   a 20 Hz highpass filter
 wer red     curve)
       (lower red curve)                  tissue.
Most of the important limb and trunk muscles can be measured by surface electrodes (right side muscles

                                            Scelta degli elettrodi
     in Fig. 25/26). Deeper, smaller or overlaid muscles need a fine wire application to be safely or selectively
     detected. The muscle maps show a selection of muscles that typically have been investigated in kinesi-
     ological studies. The two yellow dots of the surface muscles indicate the orientation of the electrode pair in
                                                                                                                                 Muscle Map Dorsal
     ratio to the muscle fiber direction (proposals compiled from 1, 4, 10 and SENIAM).

Frontal View                                                                                                                     Dorsal View

          Fine Wire Sites:                                                                                  Surface Sites:                      Fine Wire Sites:                                                                                       Surface Sites:
                                                                                                             Frontalis

                 Smaller face muscles
                                                                                                             Masseter

                                                                                                                                                              Deep neck muscles                                                                        Neck extensors
                 Smaller neck muscles
                                                                                                             Sternocleidomastoideus
                                                                                                                                                                                                                                                       Trapezius p. descendenz
                                                                                                             Deltoideus p. acromialis                               Supraspinatus
                                                                                                             Deltoideus p. clavicularis                             Subscapularis                                                                      Trapezius p. transversus
                      Pectoralis minor
                                                                                                                                                                    Rhomboideus                                                                        Deltoideus p. scapularis
                                                                                                             Pectoralis major
                                                                                                                                                               Teres major / minor                                                                     Infraspinatus
                                                                                                             Biceps brachii                                                                                                                            Trapezius p. ascendenz
                                                                                                                                                           Thoracic erector spinae
                                                                                                             Serratus anterior
                                                                                                                                                            Triceps brachii c. med.                                                                    Triceps brachii (c. long./lat.)

                                                                                                             Rectus abdominis                                                                                                                          Latissimus dorsi
                          Diaphragma
                                                                                                             Brachioradialis
                                                                                                                                                  Deep segmental erector spinae                                                                        Erector spinae (thoracic region)
              Smaller forearm muscles                                                                        Flexor carpum radialis
                                                                                                             Flexor carpum ulnaris                                                                                                                     Erector spinae (lumbar region)
                                                                                                                                                           Quadratus lumborum
                     Transversus abd.                                                                        Obliquus externus abdominis              Smaller forearm extensors                                                                        Smaller forcearm extensors
                                                                                                             Internus / Transversus abd.                            Deep multifii                                                                      Multifiduus lumbar region
                                Iliacus
                                                                                                             Tensor fascia latae                                                                                                                       Glutaeus medius
                          Psoas major                                                                                                                           Deep hip muscles
                                                                                                             Interosseus
                  Adductors (selective)                                                                                                                                                                                                                Glutaeus maximus
                                                                                                             Adductores
                    Vastus intermedius
                                                                                                             Rectus femoris

                                                                                                             Vastus lateralis
                                                                                                                                                                                                                                                       Biceps femoris
                                                                                                             Vastus medialis                                                                                                                           Semitendinosus/membranosus

                                                                                                             Peroneus longus
                                                                                                             Tibialis anterior
                                                                                                                                                                                                                                                       Gastrocnemius med.
             Thin / deep shank muscles
                                                                                                                                                                                                                                                       Gastrocemius lat.
                                                                                                                                                      Thin / deep shank muscles

                                                                                                                                                                                                                                                       Soleus

                  Smaller foot muscles

                                                                                                                                           Fig. 26: Anatomical positions of selected electrode sites – dorsal view. The left sites indicate deep muscles and positions for fine wire electrodes
                                                                                                                                           the right side for surface muscles and electrodes

   Fig. 25: Anatomical positions of selected electrode sites – frontal view. The left sites indicate deep muscles and positions for fine wire electrodes
   the right side for surface muscles and electrodes                                                                             Reference electrodes
Per quanto visto fino ad ora cosa ci
aspetteremo di osservare da un
indagine EMG di superficie su un
determinato muscolo? Quali
parametri di interesse clinico
potremo essere in grado di rilevare?
Interpretazione della misura
• L’attività elettrica del muscolo, e di conseguenza il segnale EMG
  rilevato, varia col numero di MU reclutate e con la loro
  frequenza di attivazione
  • Maggiori MU reclutate →maggiore l’ampiezza dei picchi
  • Maggiori le frequenze di attivazione →maggiori le frequenze
     caratteristiche del segnale analizzato
• Influenzato dagli stessi fattori che sono legati alla forza esercitata
• Ci aspettiamo dunque una relazione diretta tra
  EMG e forza
  • sotto determinate condizioni sperimentali questa relazione è
     stata effettivamente dimostrata sul segnale EMG integrato o
     sul segnale rettificato e filtrato
Interpretazione della misura
Esempio di misura effettuata per valori crescenti della
forza in condizioni isometriche. Elettrodi posti sul
bicipite.
                              EMG raw e segnale rettificato
                              normalizzato rispetto al valore
                              che si ottiene alla massima
                              contrazione volontaria
                              (reclutamento)

                              Frequenza media dello
                              spettro di potenza (MPF
                              mean power frequency)
                              (frequenza di
                              attivazione)
Interpretazione della misura
• Non sempre questa relazione è verificata in quanto ci sono ulteriori fattori che
  influenzano il segnale EMG
   • Fatica muscolare, velocità di esecuzione del movimento, metabolismo
      energetico e disponibilità di ossigeno
• Effetto della fatica
   • è stato dimostrato che l’ampiezza dell’EMG aumenta in funzione del tempo
      durante sforzi sub-massimali sostenuti nel tempo
          • diminuzione di MPF
          • incremento dell’ampiezza “media” dei picchi
   • In pratica una perdita di contrattilità viene compensata con il reclutamento di
      ulteriori MU
• In conclusione il segnale EMG può essere messo in relazione con la
  forza esercitata dal muscolo, tenendo conto però che esistono
  numerosi altri fattori che ne influenzano l’andamento
• Sarebbe possibile elaborare il segnale per dare in uscita la forza
  esercitata in termini assoluti?
Concetti base di elaborazione del
           segnale: analisi dell’ampiezza
• Il tracciato del segnale EMG contiene intrinsecamente importanti
  informazioni di carattere qualitativo
   • esempi:  il muscolo è attivo, il muscolo è più o meno attivo, il soggetto
     utilizza un corretto pattern di attivazione dei muscoli per effettuare un
      determinato task (importante in riabilitazione per verificare
      l’effettuazione di un movimento corretto)
• Se l’obiettivo è quello di ottenere delle informazioni quantitative dall’analisi
  dell’ampiezza e/o frequenza è necessario applicare specifiche tecniche di
  elaborazione dei segnali
• Nota: le raccomandazioni scientifiche indicano di non utilizzare filtraggi
  hardware
• L’unico filtraggio consigliato è l’applicazione di un passa-banda nell’intervallo
  10-500 Hz → necessità di campionare con frequenze di campionamento >=
  1000 Hz
• Da ora in avanti considereremo il segnale campionato con periodo di
  campionamento T (con T
Concetti base di elaborazione del
              segnale: analisi dell’ampiezza
• Analisi dell’ampiezza del segnale
   • Ricordiamo che il pattern di interferenza del segnale EMG è di natura casuale e
     non riproducibile
      • lo stesso task motorio genera scariche di impulsi simili ma mai uguali!
   • Per risolvere questo problema si cerca di eliminare la parte non riproducibile del
     segnale tramite algoritmi di smoothing che vadano ad evidenziare l’andamento del trend
     medio del segnale. .

                livelli logici
            segnale convertito
                                                                            Contrazione Flexor
                                                                             carpum radialis e
                                                                           smooting del segnale
                                                                               tramite RMS

                                                tempo [sec]
ocessing - Rectification
ments                             Concetti base di elaborazione del segnale: analisi
                                                   dell’ampiezza
 ecording already contains very important information and may serve as a first objective infor-
cumentation of the muscle innervation. The “off-on” and “more-less” characteristics and other
essments can directly be derived and give an important first understanding of the neuromus-

        • smooting del segnale rettificato tramite media mobile: average rectified value (AVR).
 thin tests and exercises. If a quantitative amplitude analysis is targeted in most cases some
ignal processing steps are applied to increase the reliability and validity of findings. By scien-

        • Utilizzato come stimatore dell’ampiezza del segnale è legato all’area sottesa nel periodo ti tempo
dation (ISEK, SENIAM) the EMG recording should not use any hardware filters (e.g. notch fil-
e amplifier bandpass (10 – 500 Hz) filters that are needed to avoid anti-aliasing effects within
            considerato
est case, the post hoc processing can be removed at any time to restore the raw data set.

        • Bisogna sempre considerare che si introduce un ritardo temporale che cresce al crescere
ell established processing methods are introduced in the following chapters.

tification della       finestra temporale nella quale facciamo la media (NT, con T pari al tempo di campionamento)
        • movimenti rapidi: finestre temporali 20 ms
all negative amplitudes are converted to positive amplitudes, the negative spikes are “moved

        • movimenti lenti o attività statiche: 500 ms
eflected by the baseline (Fig. 37). Besides easier reading the main effect is that standard am-
ters like mean, peak/max value and area can be applied to the curve (raw EMG has a mean

        • Un valore di “buon senso” per la maggior parte delle applicazioni è compreso tra 50 e 100 ms
                                                                                                   1        X -1
                                                                                                            i=N
                                                                                         AV R(k) =                |X(k    i)| =
                                                                                                   N        i=0

                                                                                                           i=N
                                                                                                           X
                XR (t) = |X(t)|                                                                        1
                              rettificazione a doppia semi-onda                                      =           XR (k   i)
                                                                                                       N   i=0
Concetti base di elaborazione del
         segnale: analisi dell’ampiezza
                                Signal Processing - Smoothing

• root mean square del segnale, riflette la potenza
                                General comments
                                  As stated above the interference pattern of EMG is of random nature - due to the fact that the actual set of

    media del segnale stesso ed è il metodo di smooting
                                  recruited motor units constantly changes within the diameter of available motor units and the way they motor
                                  unit action potentials superpose is arbitrary. This results in the fact that a raw EMG burst cannot be repro-
                                  duced a second time by its precise shape. To address this problem, the non-reproducible part of the signal is

    più consigliato
                                  minimized by applying digital smoothing algorithms that outline the mean trend of signal development. The
                                  steep amplitude spikes are cut away; the signal receives a “linear envelope”. Two algorithms are established:

                                  Moving average (Movag)               Based on a user defined time window, a certain amount of data are averaged

•
                                     using the gliding window technique. If used for rectified signals it is also called the Average Rectified

    come nel caso della media mobile si introduce un
                                     Value (AVR) and serves as an “estimator of the amplitude behavior” (SENIAM). It relates to information
                                     about the area under the selected signal epoch (Fig. 38).
                                  Root Mean Square (RMS) Based on the square root calculation, the RMS reflects the mean power of the

    ritardo pari a NT                signal (also called RMS EMG) and is the preferred recommendation for smoothing (2, 3).

                                                                                                                                  Movag at 300 ms

          v
          u i=N -1
          u1 X                                                                                                                    RMS at 300 ms

RM S(k) = t       X(k     i)2
            N i=0

                                         Fig. 38: Comparison of two smoothing algorithms using the same window width: Being very similar in shape, the RMS algo-
                                         rithm (lower trace) shows higher EMG amplitude data than the MovAg (upper trace)
Concetti base di elaborazione del
                 segnale: normalizzazione
• Uno dei principali fattori che limita l’analisi del Segnale EMG è lo scarso contenuto in termini di
  informazione assoluta
   • l’ampiezza del segnale EMG è largamente dipendente dalle condizioni di misura
       • distanza tra elettrodi e unità motorie, interposizione di tessuti, diversa pressione sugli
          elettrodi durante task dinamici
       • Esempio: sullo stesso soggetto, a parità di task, si ottengono valori di RMS notevolmente
          diversi per piccole differenze nel posizionamento degli elettrodi
   • Per risolvere questo problema l’ampiezza del segnale EMG viene normalizzata
   • Metodo più comune: normalizzazione rispetto al valore in corrispondenza della massima
      contrazione volontaria (maximum voluntary contraction MVC). Il segnale assume quindi
      un valore tra 0 e 1 ed è da considerarsi un indicatore della forza esercitata rispetto a quella
      massima.
       • si elimina la dipendenza dalle condizioni di misura
       • nota: è possibile paragonare stesse misure all’interno dello stesso soggetto, ma non misure
          tra soggetti diversi a meno di non valutare in qualche modo la MVC
           • Esempio: la normalizzazione MVC non ci dice se il muscolo di un determinato soggetto
              esercita maggiore o minore forza rispetto allo stesso muscolo di un altro soggetto.
crovolts value to a unique calibration unit with physiological relevance, the “percent of maximum innervation

           Concetti base di elaborazione del
  capacity” in that particular sense. Other methods normalize to the internal mean value or a given trial or to the
  EMG level of a certain submaximal reference activity. The main effect of all normalization methods is that the

            segnale: normalizzazione MVC
  influence of the given detection condition is eliminated and data are rescaled from microvolt to percent of se-
  lected reference value. It is important to understand that amplitude normalization does not change the shape
    •  Prima di effettuare la misura si chiede al soggetto di effettuare una contrazione
  of EMG curves, only their Y-axis scaling!
        muscolare con la massima forza
    • Si rileva l’ampiezza massima del segnale in fase di calibrazione (Vmax) e si
The concept of MVC Normalization
      normalizzano le successive rilevazioni di EMG col valore trovato (dividendo per
      Vmax)
  The most popular method is called MVC-normalization, referring to a Maximum Voluntary Contraction done
    •   La tecnica va applicata per ogni muscolo sotto esame
  prior to the test trials (Fig. 40).

                       MVC             Test Trials

                                                                                          100%
          Microwolt

                               % MVC

                      Static
                      Test
Concetti base di elaborazione del
         segnale: normalizzazione MVC
• Limiti
  • incertezze su cambiamenti della lunghezza muscolare dovute a
     movimenti dinamici, utilizzo di una finestra per il calcolo di MVC
     e non di un singolo punto, sincronizzazione delle unità motorie
     in movimenti con sforzi submassimali
  • difficile da applicare su soggetti patologici, sopratutto in indagini
     su più muscoli in contemporanea
  • inutilizzabile per comparare diversi soggetti
• alternative
  • normalizzazione sul valor medio dell’intera misura,
     normalizzazione sul valore di picco, normalizzazione rispetto a
     valori sub massimali (utile quando possiamo misurare la forza)
Concetti base di elaborazione del
      segnale: zero crossing

• Il metodo si basa sul conteggio del numero
  di volte che il segnale attraversa lo zero
• Molto facile da usare e molto popolare in
  ambito clinico
• Svantaggi: è legato alla forza muscolare
  solamente bassa contrazione muscolare.
Definizione del livello di zero
• Anche per i metodi di analisi qualitativa è di grande
  importanza definire lo “zero” della misura, ovvero quel
  valore di tensione sotto il quale l’attività del muscolo è
  sicuramente nulla
  • pensiamo di voler ottenere un informazione di tipo on/off
     da un determinato muscolo (è attivo o meno?)
• Solitamente viene calcolata la deviazione standard della
  baseline del segnale processato (RMS o AVR) e viene fissata
  una soglia pari a due/tre volte questo valore. Il muscolo è
  considerato attivo quando la soglia è superata per una
  quantità di tempo definita.
  • se usiamo RMS o AVR: utiliziamo 2,3 (media + deviazione
     standard della baseline)
Un esempio
• Utilizzo del Segnale EMG per controllo di una protesi di
  mano
Esecitazione
Progettare un esperimento tramite EMG di superficie in cui è
chiesto
       1. di discriminare l’attività/inattività del Flexor carpum
          radialis
       2. di quantificare la forza muscolare rispetto alla forza
          massima
Effettuare la misura ed indicare le operazioni matematiche
necessarie.
Esercitazione
• Descrizione dell’esperimento
  • Scelta del corretto posizionamento dell’elettrodo e verifica
     sperimentale attraverso flessioni di prova
  • Definizione della tecnica di smooting (esempio RMS)
  • Applicazione dello smooting e verifica su flessioni di prova
  • Definizione del protocollo di misura della MVC
  • Misura e calcolo di MVC
  • Applicazione della MVC e misura della baseline e determinazione
     della soglia di attivazione
  • Misura in un task in cui il soggetto effettua flessioni del polso con
     forze arbitrarie
  • verifica dei risulati
Applicazione dello smooting e verifica su
  flessioni di prova
      • consideriamo NT pari a 200 ms
      • EMG campionato a 1000 sample/s (1 ms) v
         • N=200                              u i=N
                                              u1 X
                                  RM S(kT ) = t       X(k                     i)2
                                                N i=0

Emg in livelli logici

                                                          Emg RMS

                                                                                offset dovuta al
                                                                               livello di rumore
                                                ritardo

                   t [sec]
                                                                    t [sec]
Definizione del protocollo di misura della MVC

 • Misura di una contrazione massimale
                     RMS

         t [sec]

                                         t [sec]

                                      Ricordiamoci che siamo in livelli
massimo valore M = 1.0819e+03                logici! non in mV
Normalizzazione MVC e misura della baseline e
               determinazione della soglia di attivazione

• il segnale rettificato viene normalizzato secondo il valore precedentemente trovato
• Calcoliamo il livello di baseline sul segnale normalizzato
                                                      baseline pari a
                                                         0.0330

                                                      fissiamo la soglia
                                                     pari a 3 baseline =
                                                             0.99

             t [sec]
Misura in un task in cui il soggetto effettua
flessioni del polso con forze arbitrarie e verifica
                     risultati

                                                 Forza in
                                                relazione a
                                                   MVC

                                                Attivazione

     file di riferimento: EMG_esercitazione.m
Esecitazione
Progettare un esperimento tramite EMG di superficie in cui è chiesto
di generare un segnale a due livelli (0 e 1) nel seguente modo
        1. valore iniziale segnale di uscita = 0
        2. in caso di flessione del polso il segnale sul livello alto
        3. in caso di estensione del polso riportare il segnael a un
           livello basso
Effettuare la misura ed indicare le operazioni matematiche necessarie.
Esercitazione
• Descrizione dell’esperimento
  • Scelta del corretto posizionamento dell’elettrodo
    e verifica sperimentale attraverso flessioni di prova
  • Definizione della tecnica di smooting (esempio
    RMS)
  • Applicazione dello smooting e verifica su flessioni
    di prova
  • Misura in un task motorio
  • verifica dei risulati
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