LARGO AI GIOVANI anticipato l'ingresso in convenzione - WHITE ECONOMY perché ci sarà sempre più bisogno di medici - Enpam

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LARGO AI GIOVANI anticipato l'ingresso in convenzione - WHITE ECONOMY perché ci sarà sempre più bisogno di medici - Enpam
Anno XXIV - n° 5 - 2019
                                         Copia singola euro 0,38

                                LARGO
                                AI GIOVANI
                                anticipato l’ingresso
                                in convenzione

WHITE ECONOMY
perché ci sarà sempre più bisogno
di medici
LARGO AI GIOVANI anticipato l'ingresso in convenzione - WHITE ECONOMY perché ci sarà sempre più bisogno di medici - Enpam
FUTURO SERENO
CON UN ASSEGNO IN PIÙ
                                                                           BENEFICI FISCALI
                                                                           Contributi liberi e volontari,
                                                                           deducibili anche per i familiari a carico
                                                                           dal reddito IRPEF del capofamiglia.
                                                                           Tassazione sulle prestazioni fissata
                                                                           al 15%, con ulteriori vantaggi per chi
                                                                           è iscritto da più di 15 anni.

                                                                           TRASFERIRE SU
                                                                           FONDOSANITÀ È SEMPLICE
                                                                           Se sei già iscritto ad un altro Fondo,
FONDO CHIUSO RISERVATO                                                     puoi passare a FondoSanità.
AI LAVORATORI DEL SETTORE                                                  In fase di adesione è sufficiente
                                                                           inviare il modulo di trasferimento
Commissioni di gestione (tra                                               rilascato dal Fondo cedente.
0,26 e 0,31%) nettamente inferiori                                         Questo vale anche per i familiari
a quelle dei Fondi aperti (tra 0,60                                        fiscalmente a carico.
e 2%), con sensibili differenze nei
rendimenti accumulati e quindi
nella rendita vitalizia (vedi COVIP
indicatore sintetico dei costi).                                                                                       Grafica: Enpam - Paola Antenucci

                                      Via Torino 38, 00184 Roma
                                      Tel.: 06 42150 573/574/589/591 - Fax: 06 42150 587
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Editoriale

                                                   Medici fra le contraddizioni
                                                                       di Alberto Oliveti, Presidente della Fondazione Enpam

                                   O
                                             ggi ci spiegano quanto per i nostri figli siano indi-     In Inghilterra una forma di opting out già esiste, seppur
                                             spensabili le competenze trasversali, le soft skills.     in via sperimentale: puoi scegliere di essere seguito attra-
                                             Nel mondo medico invece l’equivalente delle soft          verso l’app Babylon Health, il cui servizio ti viene erogato
                                   skills, cioè la competenza generalista, passa in secondo            gratuitamente se rinunci al medico di famiglia. La quota
                                   piano rispetto al primato dello specialismo. In altri termini,      capitaria, cioè, non viene più versata al dottore in carne e
                                   ai nostri figli per affrontare il futuro viene chiesto di essere    ossa ma alla compagnia privata che organizza il servizio
                                   duttili e multitasking mentre a noi medici la specializza-          telematico. Contraddittori in Italia sono anche i Lea. Livelli
                                   zione viene quasi imposta come prerequisito per poter               di assistenza definiti essenziali, che però nei fatti non sono
                                   lavorare. Non è una contraddizione?                                 tutti esigibili e in ogni caso non lo sono ovunque.
                                   Una seconda contraddizione è legata al sostentamento                Abbiamo poi il nodo della formazione, con gli accessi cal-
                                   del Servizio sanitario nazionale: l’Ssn viene finanziato con        colati sui fabbisogni del Servizio sanitario nazionale, senza
                                   la fiscalità generale, ma allo stesso tempo si defiscaliz-          considerare che si lavora anche nel privato e, soprattutto,
                                   zano le spese per i piani di sanità integrativa, magari per         che tantissimi camici bianchi scelgono di andare all’estero.
                                   prestazioni già concesse nel pubblico, con il                                    Per quale ragione? O perché sono pagati poco o
                                   risultato di diminuire le risorse potenzialmente                                 perché sono insoddisfatti professionalmente.
                                   destinate al servizio sanitario universale. Una                                  Sulla questione soddisfazione professionale
                                   contraddizione tanto più marcata se si pen-                                      dobbiamo riaprire il discorso sull’Accademia e
                                   sa che spesso questi piani vengono proposti                                      rivedere il sistema di formazione. Oggi, tra dura-
                                   come benefit nelle contrattazioni di lavoro,                                     ta della scuola superiore e tempi morti, un neo-
                                   collegando sempre di più il diritto alla salute                                  abilitato parte già con due anni di ritardo rispetto
                                   con il possesso di un’occupazione.                                               a un collega straniero. Non basta: una volta lau-
                                   C’è poi la contraddizione legata all’opting out, la                              reato e certificato dallo Stato e dall’Ordine come
                                   scelta di fare a meno della sanità pubblica se ci                                adeguatamente formato, il medico viene sem-
                                   si può permettere una copertura privata. In Italia                               pre più spesso considerato ai blocchi di parten-
                                   questa possibilità non c’è, ma uno scenario del genere non          za e non già in grado di esercitare la professione. Non è
                                   tarderà a diventare verosimile se si instaureranno dei mecca-       contraddittorio? Sulla remunerazione infine la contraddi-
                                   nismi disincentivanti. Un esempio potrebbe essere lo stesso         zione è massima. Il medico è centrale nel Ssn ma rispetto
                                   super ticket calcolato in base alla situazione economica. Oggi      al resto d’Europa è pesantemente sottopagato. La politica
                                   chi ha un reddito paga già con le proprie imposte progressive       retributiva così lo spinge a non poter accettare un rappor-
                                   il servizio sanitario di tutti. Chiedere ai maggiori contribuenti   to di lavoro esclusivo e a dover cercare un giusto ritorno
                                   di sborsare, in aggiunta, una cifra superiore per l’accesso ai      economico al di fuori dell’orario di lavoro o di quel settore
                                   servizi pubblici potrebbe spingerli semplicemente a scegliere       pubblico che ha sostenuto costi importanti per formarlo.
Grafica: Enpam - Paola Antenucci

                                   quelli privati. E un domani a chiedere di essere esentati dal       Oggi che per la Salute c’è Speranza, elencate tutte le con-
                                   pagare tasse per una sanità di cui non usufruiscono.                traddizioni, anche noi vogliamo sperare. n

                                         Competenze, rischio di opting out, livelli essenziali di
                                         assistenza non garantiti, formazione e remunerazione:
                                                    sono tutti aspetti contraddittori

                                                                                                                              5   n   2019 Il Giornale della Previdenza   1
LARGO AI GIOVANI anticipato l'ingresso in convenzione - WHITE ECONOMY perché ci sarà sempre più bisogno di medici - Enpam
Anno XXIV - n° 5 - 2019
                                           Copia singola euro 0,38

                                  LARGO
                                  AI GIOVANI
                                  anticipato l’ingresso
                                  in convenzione

                                                                         Anno XXIV n° 5/2019
                                                                         Copia singola euro 0,38
  WHITE ECONOMY

                                                                                                   SOMMARIO
  perché ci sarà sempre più bisogno
  di medici

1 Editoriale
Medici fra le contraddizioni
di Alberto Oliveti,
Presidente della Fondazione Enpam
4 Adempimenti e scadenze
6 Enpam
Non è un bilancio per rassegnati
di Alberto Oliveti
10 Professione
Medicina generale
arrivano i giovani
di Gabriele Discepoli
12 Il medico trasparente
di Loris Stucchi
13 Specializzandi in corsia
ok degli Ordini
14 L’etica tra tecnologia
e white economy
di Alberto Oliveti
19 Immobiliare
Enpam vista Pantheon
di Maria Chiara Furlò
22 Europa
Francia divisa sulle pensioni

                                                                                     10
di Gabriele Discepoli
24 Professione
I “medici di base” anticipano
il nuovo governo
25 Sileri, un medico
viceministro della Salute

                                                                                     Medicina generale
di Maria Chiara Furlò
26 Previdenza
Nuovo contratto,
pensioni ritoccate all’insù
di Claudio Testuzza                                                                  arrivano i giovani
  2                Il Giornale della Previdenza 5                    n   2019
LARGO AI GIOVANI anticipato l'ingresso in convenzione - WHITE ECONOMY perché ci sarà sempre più bisogno di medici - Enpam
RUBRICHE
                                                                                      32 Fnomceo
                                                                                      I medici consegnano al Papa
                                                                                      il codice deontologico
                                                                                      34 Omceo
                                                                                      Dall’Italia storie di medici

32
                                                                                      e odontoiatri
                                                                                      di Laura Petri
                                                                                      37 Formazione
FNOMCEO                                                                               Convegni, congressi, corsi
I MEDICI CONSEGNANO AL PAPA IL CODICE DEONTOLOGICO                                    40 Convenzioni
                                                                                      Energia, studio e relax
                                                                                      nel segno del risparmio
                                                                                      42 Vita da medico
                                                                                      Tra camice e calice
                                                                                      di Antioco Fois
                                                                                      48 Fotografia
                                                                                      Il Giornale della Previdenza
                                                                                      pubblica le foto dei camici bianchi
                                                                                      52 Recensioni
                                                                                      Libri di medici e dentisti
                                                                                      di Paola Stefanucci
                                                                                      55 Lettere al Presidente

6                                              19
                                               IMMOBILIARE
ENPAM                                          ENPAM VISTA PANTHEON
NON È UN BILANCIO
PER RASSEGNATI

     27 Col cumulo Enpam al sicuro dai tagli
                                                                       28
                                                                  PREVIDENZA
     di Claudio Testuzza                          SUD ITALIA ELDORADO FISCALE,
     28 Sud Italia eldorado fiscale,             MA SOLO PER LE PENSIONI ESTERE
     ma solo per le pensioni estere
     di Claudio Testuzza
     29 Inps, disavanzo in continua crescita
     di Claudio Testuzza
     30 Enpam
     A Venezia la malattia
     del gioco d’azzardo

                                       22
     di Laura Petri

                               EUROPA
          FRANCIA DIVISA SULLE PENSIONI

                                                                                  5   n   2019 Il Giornale della Previdenza   3
LARGO AI GIOVANI anticipato l'ingresso in convenzione - WHITE ECONOMY perché ci sarà sempre più bisogno di medici - Enpam
ADEMPIMENTI
E SCADENZE
         IN SCADENZA I CONTRIBUTI DI QUOTA B                                                     MODELLO D
Se hai chiesto l’addebito diretto entro il 30 settembre, i contributi previden-                  IN RITARDO
ziali sul reddito libero professionale del 2018 saranno addebitati sul conto            I termini per presentare il model-
corrente il giorno della scadenza, in base al numero di rate che hai scelto al          lo D sono scaduti.
momento dell’attivazione della domiciliazione:
• in unica soluzione con scadenza il 31 ottobre,                                        Se non hai ancora dichiarato il
• in due rate con scadenza il 31 ottobre e il 31 dicembre,                              reddito libero professionale po-
• in cinque rate con scadenza 31 ottobre, 31 dicembre, 29 febbraio*, 30                 trai regolarizzare la tua posizione
aprile*, 30 giugno*.                                                                    compilando il modello D diretta-
*Le rate che scadono entro l’anno sono senza interessi, mentre quelle in                mente dall’area riservata del sito
scadenza l’anno successivo (indicate con l’asterisco) sono maggiorate                   della Fondazione.
dell’interesse legale (attualmente lo 0,8 per cento annuo).
Per email riceverai un pro-memoria con gli importi, le date degli addebiti e            In alternativa puoi scaricare
il reddito dichiarato sul Modello D. Attenzione: se nella richiesta di addebito         un modello D generico dal sito
non hai espresso una preferenza tra i piani di rateizzazione, il sistema sce-           www.enpam.it > Modulistica >
glie in automatico il numero di rate più alto (per la Quota B sono cinque).             Contributi > Fondo di previdenza
Per chi non ha richiesto la domiciliazione bancaria - I termini per versa-              generale - Quota B.
re la Quota B sul reddito del 2018 scadranno il 31 ottobre. L’Enpam spedirà
il Mav a tutti gli iscritti tenuti al pagamento. È possibile pagare in unica solu-      Il modello D dovrà essere inviato
zione entro il 31 ottobre presso qualsiasi istituto di credito o ufficio postale.       con raccomandata senza avviso
Se il Mav non è arrivato - Se hai smarrito o non hai ricevuto il Mav non                di ricevimento all’indirizzo: Fon-
sei esonerato dal versamento. Puoi scaricare il duplicato del bollettino                dazione Enpam, Servizio contri-
nell’area riservata del sito dell’Enpam. Se non ti sei ancora registrato dovrai         buti e attività ispettiva, casella
contattare la Banca popolare di Sondrio al numero verde 800.24.84.64. I                 postale 7216, 00162 Roma. n
duplicati dei bollettini possono essere pagati solo in banca.
Ritardi e sanzioni - In caso di ritardo nel pagamento, se versi entro 90 giorni
dalla scadenza (29 gennaio 2020), la sanzione è pari all’1 per cento del contribu-
                                                                                           ADDEBITO DIRETTO
to. Oltre questo termine, la sanzione è proporzionale al ritardo. La percentuale,           DEI CONTRIBUTI
in base alla quale gli uffici Enpam determinano l’importo, è calcolata sul numero       Se richiedi oggi l’addebito di-
di giorni o mesi di ritardo ed è pari al tasso ufficiale di riferimento maggiorata di   retto sul tuo conto corrente,
3 punti. In ogni caso il calcolo della sanzione si ferma alla data del pagamento.       potrai usufruirne dal prossimo
Quanto si paga - I contributi dovuti nel 2019 sui redditi da libera professio-          anno.
ne prodotti nel 2018 sono pari al:
• 17,50 per cento, aliquota intera;                                                     Con la domiciliazione puoi deci-
• 8,75 per cento, aliquota ridotta per i convenzionati, i dipendenti che eser-          dere in quante rate pagare e non
citano in extramoenia e i pensionati;                                                   corri il rischio di dimenticare le
• 2 per cento, per chi esercita l’attività in intramoenia e per i tirocinanti del       scadenze.
corso di formazione in Medicina Generale;                                               Per fare la richiesta, basta entra-
• 1 per cento sul reddito che eccede 101.427,00 euro. I contributi sono                 re nell’area riservata e utilizzare
deducibili. n                                                                           il modulo online. n

  4       Il Giornale della Previdenza 5   n   2019
LARGO AI GIOVANI anticipato l'ingresso in convenzione - WHITE ECONOMY perché ci sarà sempre più bisogno di medici - Enpam
Adempimenti e scadenze

    COME RETTIFICARE                                        INTEGRAZIONE AL MINIMO DELLA PENSIONE
      IL MODELLO D                                 Va presentata entro il 31 ottobre la domanda per confermare il diritto
Puoi fare la rettifica del reddito li-             all’integrazione al minimo della pensione Enpam per il 2019. Il modulo,
bero professionale dall’area riser-                che è stato spedito nei mesi scorsi ai pensionati potenzialmente interes-
vata del sito. Se ti accorgi di aver               sati, deve essere compilato e restituito agli uffici della Fondazione per
fatto errori nella compilazione del                posta, con copia del documento di identità, a questo indirizzo: Fonda-
modello D 2019 (dichiarando per                    zione Enpam, Servizio trattamento giuridico e fiscale delle prestazioni,
esempio un importo sbagliato                       piazza Vittorio Emanuele II n. 78, 00185 Roma, oppure via fax a questo
perché comprensivo del reddito                     numero: 06.4829 4603 o per email a: gestioneruolopensioni@enpam.it
prodotto con l’attività in conven-                 Anche in questi ultimi casi è necessario allegare una copia del docu-
zione con il Servizio sanitario na-                mento.
zionale), dovrai fare una nuova di-                Chi non avesse ricevuto il modulo può inviare un’autocertificazione con
chiarazione con il reddito corretto:               i redditi definitivi del 2018 e quelli presunti per il 2019, allegando sempre
• entra nell’area riservata;                       una copia del documento d’identità.
• clicca su Modello D (menu a de-                  I dati dichiarati nel modulo, oltre a garantire – in presenza di requisiti –
stra);                                             la conservazione del trattamento anche per il 2019, consentiranno agli
• clicca sul tasto “Modifica” se ave-              uffici di calcolare l’esatto importo dell’integrazione dovuta per il 2018.
vi fatto il modello D online, oppure               Il conguaglio positivo o le eventuali trattenute verranno fatte a partire
sul tasto “compila modello D” se                   dalla mensilità di dicembre. n
avevi inviato il modello cartaceo.
Se hai attivato la domiciliazione e,
avendo dichiarato un reddito erra-
                                                                QUOTA A IN SCADENZA IL 30 NOVEMBRE
to, vuoi bloccare l’addebito diret-                Il 30 novembre scade il termine per pagare la quarta rata dei contributi
to, devi rivolgerti alla tua banca.                di Quota A. Il contributo dà diritto a una pensione e all’assistenza della
Nel caso il pagamento passasse                     Fondazione Enpam ed è dovuto da tutti i medici e gli odontoiatri a parti-
comunque, entro otto settimane                     re dal mese successivo all’iscrizione all’Albo fino al compimento dell’età
dall’addebito sul conto è possibile                del pensionamento di Quota A.
chiedere direttamente alla banca il                La Quota A si può pagare:
rimborso delle somme prelevate.                    • con il Mav in un’unica soluzione (utilizzando il bollettino che riporta
Chi non è ancora iscritto all’area                 l’intero importo) o in quattro rate (utilizzando i bollettini che riportano le
riservata trova tutte le istruzioni                scadenze 30 aprile, 30 giugno, 30 settembre, 30 novembre);
sul sito della Fondazione alla pa-                 • con la domiciliazione bancaria della Fondazione Enpam per chi l’ha
gina: www.enpam.it/comefareper/                    chiesta entro il 15 marzo del 2019 (per chi fa domanda ora l’addebito
iscriversi-allarea-riservata n                     diretto parte per i contributi del 2020). n

   PER CONTATTARE LA FONDAZIONE ENPAM
     CHIAMA
  Tel. 06 4829 4829 risponde il Servizio accoglienza telefonica - Orari lunedì - giovedì: 9.00 - 13.00; 14.30 - 17.00 - venerdì: 9.00 - 13.00
     SCRIVI
  info.iscritti@enpam.it risponde l’Area Previdenza e Assistenza - Nelle email indicare sempre i recapiti telefonici
     INCONTRA
  a Roma, Piazza Vittorio Emanuele II, 78 Ufficio accoglienza e relazioni con il pubblico.
  Orari lunedì - giovedì: 9.00 - 13.00; 14.30 - 17.00 - venerdì: 9.00 - 13.00
  nella tua provincia, presso la sede dell’Ordine dei medici e degli odontoiatri. Per maggiori informazioni sui servizi disponibili www.enpam.it/Ordini
  Possono essere fornite informazioni solo all’interessato o alle persone in possesso di un’autorizzazione scritta e della fotocopia del documento
  del delegante

                                                                                                          5   n   2019 Il Giornale della Previdenza   5
LARGO AI GIOVANI anticipato l'ingresso in convenzione - WHITE ECONOMY perché ci sarà sempre più bisogno di medici - Enpam
FOTO: VINCENZO BASILE
 Enpam

    NON È UN BILANCIO
    PER RASSEGNATI
                di Alberto Oliveti, Presidente della Fondazione Enpam

    I
        o tanto la pensione non la                       la convinzione che
        prenderò mai”.                                   chi non lo ha fat-
        Con questo bilancio sociale                      to, semplicemente
    l’Enpam smentisce i rassegnati,                      ancora non è ve-
    specie i più giovani. E anche i                      nuto a conoscenza
    loro genitori.                                       della possibilità.
    Sfogliando le pagine che seguo-                      Viviamo in un’epoca di
    no ci si renderà conto che l’ente                    cambiamento accelerato.
    dei medici e degli odontoiatri ha                    Ogni organizzazione pro-
    esteso le sue tutele, fino a ga-                     fessionale sta prendendo le
    rantirle anche a chi non ha nem-                     misure per far fronte a un’ac-
    meno cominciato a lavorare.                          celerazione esponenziale.
    Non è un caso che nell’arco di un                    La Fondazione Enpam lo sta fa-
    anno sia raddoppiato il numero degli                 cendo con un’attenzione crescen-
    studenti che hanno deciso di iscriver-               te alla componente strategica
     si volontariamente all’Enpam, con                   dell’attività istituzionale.

      6      Il Giornale della Previdenza 5   n   2019
LARGO AI GIOVANI anticipato l'ingresso in convenzione - WHITE ECONOMY perché ci sarà sempre più bisogno di medici - Enpam
FOTO: VINCENZO BASILE

                                                                                                                                              Enpam

                        La missione della Fondazione è           con cui l’Enpam vuole consenti-       fessione medica e odontoiatrica,
                        infatti quella di gestire il futuro      re ai professionisti di cogliere le   per sostenere lo sviluppo del la-
                        post-lavorativo dei medici e dei         opportunità professionali con la      voro e i flussi dei contributi.
                        dentisti. Ma l’accelerazione del         serenità di poter contare su un si-   Allo stesso tempo sta studiando
                        mondo del lavoro sotto la pres-          stema di protezione solido.           nuove modalità nel prelievo con-
                        sione dell’innovazione tecnolo-          Questo bilancio sociale vuole par-    tributivo che con l’uso delle tec-
                        gica impone un cambiamento di            lare a quei “rassegnati” e con la     nologie non può più essere solo
                        passo, pena la perdita del colle-        nettezza dei dati raccontare an-      connesso con la prestazione pro-
                        gamento lavoro-previdenza con            che una nuova visione proattiva.      fessionale – intesa in senso clas-
                        il rischio che lo scollamento di-                                              sico – ma deve prevedere la valo-
                        venti generazionale.
                                                                   Il Bilancio sociale 2019 della      rizzazione dell’opera intellettuale.
                        Di qui dunque la necessità, che            Fondazione è disponibile su:        In questo inedito scenario previden-
                        per la Fondazione è già impegno           www.enpam.it/bilancio-sociale        ziale, la protezione sociale si dovrà
                          concreto, di assicurare tutele agli    Con un patrimonio di 21 mi-           costruire sulla creazione di valore
                           iscritti negli anni della formazio-   liardi, il più alto tra le casse di   delimitando la sovrapposizione
                             ne, durante la vita lavorativa,     previdenza privatizzate, il patto     tra tecnologia e agire umano per
                              nelle esigenze professionali,      tra generazioni tiene. Ma se non      evitare la deriva della sostituzione.
                               di salute e familiari.            si ragiona in logica di sicurezza     Vogliamo continuare a essere
                                Genitorialità, malattia e in-    anche il più ricco dei patrimoni      ‘Saggi e Responsabili’. Questa
                                fortunio, mutui per la casa      non reggerà le sfide del futuro.      lungimiranza ci permette di dire
                              o per lo studio professionale,     È per questo che l’Enpam investe      agli iscritti: “La pensione di sicu-
                        sussidi in caso di bisogno, sono i       nella ricerca e nei settori mission   ro, sempre nella misura massima
                        puntelli dell’assistenza strategica      related, connessi cioè con la pro-    consentita dal sistema”. n

                                                                                                       5   n   2019 Il Giornale della Previdenza   7
LARGO AI GIOVANI anticipato l'ingresso in convenzione - WHITE ECONOMY perché ci sarà sempre più bisogno di medici - Enpam
 Enpam

    8   Il Giornale della Previdenza 5   n   2019
Enpam

5   n   2019 Il Giornale della Previdenza   9
 Professione

      MEDICINA GENERALE
      ARRIVANO I GIOVANI
                                                       Potranno ottenere la convenzione anche prima di
                                                                   finire il corso di formazione specifica
                                                                                            di Gabriele Discepoli
                                                                                            foto di Tania Cristofari

                                                                              A
                                                                                         35 e 34 anni di età Ales-
                                                                                         sandro Di Russo e Fran-
                                                                                         cesca Sebastiani sono
                                                                              tra i medici convenzionati più
                                                                              giovani di Roma. Il contratto a
                                                                              tempo indeterminato l’hanno
                                                                              firmato nel 2018, in tempi qua-
                                                                              si record considerando le lun-
                                                                              gaggini della burocrazia. Nel
                                                                              loro caso conseguire il diploma
                                                                              di formazione specifica è sta-
                                                                              to fondamentale per diventare
                                                                              medici di famiglia. Per il futuro
                                                                              però le cose cambieranno.
                                                                              Sull’onda dei tanti pensiona-
                                                                              menti che stanno interessando i
                                                                              medici di medicina generale, in-
                                                                              fatti, il settore dell’assistenza pri-
                                                                              maria si appresta ad accogliere
                                                                              migliaia di giovani camici bianchi
                                                                              anche prima di aver completato
                                                                              il ciclo formativo. A prevederlo è
                                                                              la pre-intesa sul nuovo accordo
                                                                              collettivo della categoria firmato
                                                                              dai sindacati e dalla controparte
                                                                              pubblica (Sisac) che recepisce
                                                                              alcune novità legislative.

      10   Il Giornale della Previdenza 5   n   2019
Professione

BORSISTI
In futuro se dopo aver scorso la
graduatoria un incarico resterà
vacante, potrà essere assegnato
anche a un medico che non ha
ancora concluso il corso di forma-
zione in medicina generale.
La possibilità è stata introdotta dal
decreto Semplificazioni del 2018
(articolo 9, comma 1, Decreto legge
135/2018) ed è adesso disciplinata
nel dettaglio: si potrà fare domanda
solo nella regione dove si sta frequen-
tando il corso e avranno la preceden-
za gli iscritti più avanti negli studi.
Inoltre è stato chiarito che al mo-
mento del conseguimento del di-
ploma l’incarico diventerà a tem-
po indeterminato.

SOVRANNUMERARI
In alcune regioni, tuttavia, i borsi-
sti potrebbero non bastare a co-
prire le necessità.
In questi casi gli incarichi potran-
no essere attribuiti anche ai so-         La norma – che malgrado l’appel-          totalizzato almeno 24 mesi di la-
vrannumerari, cioè ai medici che          lativo si riferisce a tutto il territo-   voro nelle funzioni della medicina
si iscriveranno ai corsi di forma-        rio nazionale – prevede la possi-         generale e che siano risultati ido-
zione senza borsa grazie al decre-        bilità per le regioni di ammettere        nei a un concorso per il triennio di
to “Calabria” (articolo 12, comma         in sovrannumero i camici bianchi          formazione specifica, pur senza
3, Decreto legge 35/2019).                che negli ultimi dieci anni abbiano       aggiudicarsi una borsa.
                                                                                    Entrambe le possibilità – quella
                                                                                    per i borsisti e quella per i sovran-
                                                                                    numerari – riguardano incarichi su
                                                                                    posti rimasti vacanti in ambiti ter-
                                                                                    ritoriali carenti.

                                                                                    PENSIONE PART-TIME
                                                                                    Chi invece sperava di inserirsi in
                                                                                    uno studio ancora avviato, affian-
                                                                                    cando un medico in procinto di
                                                                                    andare in pensione, dovrà aspet-
                                                                                    tare ancora. La pre-intesa infatti
                                                                                    riguarda solo alcuni aspetti e non
                                                                                    include l’App, l’anticipazione del-
                                                                                    la prestazione pensionistica che
                                                                                    l’Enpam ha studiato per favorire la
                                                                                    staffetta generazionale.

                                                                                    5   n   2019 Il Giornale della Previdenza   11
 Professione

                                                                                                                IL COMMENTO

                                                                                                         Il Medico
                                                                                                        trasparente
                                                                                                                di Loris Stucchi
                                                                                                            Mmg ad Agrate Brianza

                                                                                                     I
                                                                                                          l medico di medicina gene-
                                                                                                          rale è trasparente: l’ho no-
                                                                                                          tato da subito, sin dall’inizio
                                                                                                     della professione.
                                                                                                     Nei documenti sanitari dei pazien-
                                                                                                     ti spiccano i “ricoveri ospedalieri”,
                                                                                                     le “visite specialistiche”, gli “esami
                                                                                                     di ogni tipo” e anche qualche se-
                                                                                                     gno della presenza di un osteopata
                                                                                                     o fisioterapista, sottoforma di fat-
                                                                                                     tura. Nulla a dimostrare che quel
      Quantomeno il verbale siglato                       prima del 2020 inoltrato.                  paziente, nella sua vita, ha avuto
      da Sisac e sindacati contiene                       L’Anticipazione della prestazio-           un qualche contatto con un medi-
      un’indicazione sui tempi: le parti                  ne pensionistica Enpam prevede             co di medicina generale.
      hanno concordato una tabella di                     che il medico di famiglia possa            Nel Giornale della previdenza –
      marcia “che porti alla definitiva                   cominciare a percepire metà                numero 4, 2019 –alle pagine tren-
      conclusione delle trattative” per                   pensione anticipata se accoglie            ta e trentuno, si parla di dichiara-
      la parte restante dell’accordo                      nel suo studio un aspirante col-           zione dei redditi e Modello D; si
      collettivo “entro il mese di di-                    lega, cui dovrebbe cedere circa            considerano varie categorie di me-
      cembre 2019”.                                       metà della sua retribuzione.               dici per ben illustrare come fare.
      Per l’App non basterà però la fir-                  Una modalità che consentireb-              Il medico Dipendente è rappresen-
      ma dell’accordo ma serviranno                       be ai medici maturi di lasciare            tato da un signore in camice sulla
      anche dei passaggi ministeriali.                    la professione con gradualità e            cinquantina con barba sale e pepe,
      Difficile dunque che veda la luce                   prima dell’età della vecchiaia, e          fonendoscopio Litmann al collo e
                                                          ai più giovani di beneficiare di           badge sul taschino; è in piedi sor-
                                                          un trasferimento di competenze             ridente ma con un sorriso a bocca
                                                          e di inserirsi in un rapporto fidu-        chiusa, compassionevole.
                                                          ciario già in essere con i pazienti        Il Pensionato sembra il fratello di
                                                          dello studio. n                            Robert De Niro, anch’egli con la

                                                                               TRA FOTO E REALTÀ

                                                           I
                                                              l camice l’hanno indossato per esigenze sceniche. “Se ne hai bisogno per
                                                              sentirti medico, forse non sei abbastanza sicuro di te stesso”, commenta
                                                              Alessandro Di Russo, che si è prestato a farsi fotografare dal Giornale della
                                                           Previdenza nel suo studio, insieme a Francesca Sebastiani. Medici di famiglia in
                                                           tutti i sensi, i due si sono conosciuti durante il corso di formazione in medicina
                                                           generale e si sono sposati nel 2018. n

       12     Il Giornale della Previdenza 5   n   2019
Professione

                                          Specializzandi in corsia
                                           ok degli Ordini veneti
                                            Per tamponare la carenza di specialisti le Regioni
                                             pensano a una ricetta simile a quella usata per i
                                              medici di famiglia e di continuità assistenziale

                                         L
                                              ’impiego degli specializzandi in        Al termine del tirocinio di specializza-
barba – bian-                                 corsia trova d’accordo Regio-           zione, senza ulteriore concorso, i me-
ca – anch’egli                                ne, Atenei e Ordini veneti. “Per        dici a tempo determinato potranno
con il fonendo-                          un decennio la nostra voce, che              rimanere nella struttura passando ad
scopio (probabilmen-                     annunciava un problema di caren-             un contratto a tempo indeterminato.
te giocattolo) al collo, come dire che   za di medici nel futuro, è rimasta           Poiché però gli specializzandi che
la professione e la contribuzione        inascoltata – ha detto Francesco             possono essere assunti non sono
continuano anche dopo il pensio-         Noce, presidente della Federazio-            sufficienti, è stato deciso anche l’am-
namento. È seduto in camice con          ne degli Ordini dei medici veneti –.         pliamento della rete degli ospedali in
le braccia appoggiate ad un pia-         Oggi siamo arrivati al punto che la          cui potrà avvenire la formazione, con
no (la tavola da pranzo?) e sorri-       soluzione deve essere trovata”.              l’effetto di aumentare le possibilità
de guardando nel vuoto. Sembra           La delibera della Regione – che a            di inserimento. “Gli Ordini – ha det-
stia osservando il nipotino recita-      Ferragosto annunciava il finanzia-           to Noce – sono attenti a garantire la
re la poesia di Natale.                  mento per l’assunzione di 500 me-            qualità della professione e tutelare
L’aspirante medico di famiglia           dici non specializzati da parte delle        l’autonomia dei giovani medici, salva-
è una bella ragazza sui ventotto         aziende dopo un breve percorso di            guardando la loro carriera dal punto
anni molto sorridente (non ha an-        formazione teorica e un tirocinio – ha       di vista penale e assicurativo. Inoltre,
cora scoperto cosa l’aspetta). È in      determinato quello che Noce defini-          abbiamo sottolineato la necessità che
piedi, in camice e con il fonendo-       sce uno “choc positivo”, che ha avu-         tutto venga fatto seguendo la vigente
scopio al collo. La fotografia però      to come conseguenza il dialogo tra           normativa nazionale”.
è piccolina, come un francobollo.        le parti alla ricerca di una soluzione
Il medico convenzionato è tra-           concordata e condivisa.                      RESTO D’ITALIA
sparente: non se ne conosce l’età,                                                    Il Veneto sembra aver fatto d’apripista
non si sa se porta il camice, se         L’ACCORDO                                    per il resto d’Italia. Con un documento
sorride, se ha la barba... ; si vede     In Veneto mancano oltre 1.300 medi-          del 26 settembre la conferenza delle
una borsa marrone con il mani-           ci, con criticità gravi nel Pronto soc-      Regioni e delle province autonome ha
co circondato dall’immancabile           corso e nella Medicina e Geriatria.          avanzato una serie di proposte per far
fonendoscopio regalato dall’In-          Per tamponare l’emergenza si assu-           fronte alla carenza di specialisti, fra cui,
dustria. Accanto alla borsa uno          meranno 500 specializzandi a tempo           appunto, l’assunzione a tempo deter-
sfigmomanometro anaeroide. n             determinato con un concorso.                 minato degli specializzandi all’ultimo
                                         Sarà fatto un contratto di formazio-         anno. Non solo: le Regioni chiedono
                                         ne-lavoro agli specializzandi al IV e V      di assumere medici senza specializza-
                                         anno di tirocinio, prevedendo che il 70      zione, con la possibilità di farli entrare
                                         per cento del tempo sia dedicato alla        in una scuola post laurea in sopran-
                                         formazione nelle strutture ospedaliere       numero. Un meccanismo analogo
                                         e il restante 30 per cento, di teoria, sia   a quello introdotto per la medicina
                                         trascorso all’Università.                    generale, dove è però stato previsto
                                         Questa ne definirà le competenze e           il contrario: prima l’ingresso nei corsi
                                         valuterà se siano autonomi, o parzial-       di formazione e dopo la possibilità di
                                         mente autonomi, nelle varie funzioni.        ottenere l’incarico. n

                                                                                      5   n   2019 Il Giornale della Previdenza   13
 Professione

      L’ETICA TRA TECNOLOGIA
      E WHITE ECONOMY
      Come la professione medica e odontoiatrica deve porsi di                                    STATI GENERALI
      fronte all’economia e alla finanza nell’era dell’intelligenza                               L’intervento di Alberto Oliveti
                                                                                                  ha aperto le riflessioni sul Me-
      artificiale                                                                                 dico e l’Economia, al centro
                  di Alberto Oliveti, Presidente della Fondazione Enpam                           della giornata degli “Stati gene-

     L
                                                                                                  rali della professione medica e
            a fiducia viene oggi intercet-                 poi interpretare il cambiamento        odontoiatrica” indetti dalla Fe-
            tata più dalla blockchain che                  tanto da rimanerne travolto (ndr:      derazione nazionale degli Ordi-
            dal tradizionale rapporto me-                  per approfondire www.enpam.it/         ni (Fnomceo). L’evento, che si è
      dico-paziente. Addirittura, destano                  babylon). Tornando ai giorni no-       tenuto a Roma il 19 settembre,
      preoccupazione i cambiamenti in                      stri, dobbiamo utilizzare gli stru-    è la terza di sei tappe di un nu-
      atto nei sistemi monetari che van-                   menti tecnologici come amplifica-      trito dibattito che vede coinvol-
      no a interessare anche i rapporti                    tori delle potenzialità.               ti gli Ordini provinciali e che si
      nella società, tanto da far presagi-                                                        concluderà nel 2020. n
      re la nascita di una nuova forma di                    Ci sarà sempre più bisogno
      malato tecnologico: un malato 4.0                        di medici e gli orizzonti
      che potrebbe chiamarsi fuori an-                       professionali che si aprono         Ci sarà sempre più bisogno di
      che da certi tipi di flussi finanziari,                         sono ampi                  medici e gli orizzonti professionali
      remunerativi e contributivi.                                                               che si aprono sono ampi. C’è però
      Sappiamo però che il medico per                      Di questi argomenti mi piace par-     un cambiamento nell’approccio
      fare la diagnosi deve essere lun-                    lare quando incontro i colleghi       culturale alla professione da cui
      gimirante, smart. Per questo mo-                     giovani in occasione di convegni      non si può prescindere.
      tivo penso che oggi i medici non                     e nel giorno del Giuramento di Ip-
      possano chiamarsi fuori dall’eco-                    pocrate. A loro dico spesso: “se      MIND DESIGN
      nomia. In un mondo sempre più                        l’avete scelta, questa è la pro-      In passato i “diversamente gio-
      interconnesso, dobbiamo cono-                        fessione più bella del mondo. Se      vani”, se possedevano l’afflato
      scerla, esserci dentro. È un con-                    siete culturalmente e intellettual-   culturale per imparare, dovevano
      cetto che ho voluto sintetizzare                     mente affamati di conoscenze, c’è     gestire il problema della scarsità
      con Babylon c’est moi, parafra-                      letteralmente da impazzire vista la   di informazioni. Per avere l’ultima
      sando “lo Stato sono io” di Luigi                    mole di dati e di informazioni che    edizione dell’Harrison bisognava
      XIV, che pur comprendendo tan-                       questa professione mette a dispo-     avere amici che avessero a che
      ti aspetti della realtà non seppe                    sizione”.                             fare con l’Inghilterra o gli Stati

       14      Il Giornale della Previdenza 5   n   2019
Professione

uniti. Si correva sempre il rischio
di leggere traduzioni in italiano
di vecchie edizioni. Oggi la real-
tà è rovesciata e c’è piuttosto il
problema di sfrondare l’enorme
massa di dati, di informazioni e
conoscenze potenziali, attribuen-
do priorità nell’ambito di questo
mondo complesso.
Il problema infatti è il “mind desi-
gn”, cioè la capacità di gerarchiz-
zare per ordine di importanza, per
sfrondare i problemi complessi.
Credo che la capacità di disegnar-
si priorità mentali sia una delle sfi-
de fondamentali del cosiddetto           riequilibrio di vecchi bisogni, ri-      Oggi si stanno addirittura crean-
apprendimento trasversale e delle        duzione delle distanze. A queste         do delle criptovalute basate sui
soft skill, cioè quelle competenze       aggiungo, per quanto riguarda la         titoli di Stato, che hanno l’effetto
necessarie per poter esercitare in       nostra vecchia Europa, lo schiac-        di stabilizzarne la quotazione. Si
un mondo che cambia.                     ciamento del ceto medio.                 genera così un meccanismo di
                                                                                  garanzia, all’interno di un nuovo
UNA PROFESSIONE NECESSARIA                    Il bisogno della figura             sistema monetario potenziale, che
Ci sarà sempre più bisogno della         professionale del medico non è           garantisce la convertibilità imme-
figura del medico. Una necessi-              solo quantitativo, ma è              diata con i titoli di Stato e di con-
tà destinata a crescere viste le             soprattutto qualitativo              seguenza con il welfare.
tre macrotendenze mondiali: la                                                    In questo scenario il rischio è di
demografia con l’invecchiamen-           Ricordo che siamo il sei per cento       barattare il welfare con l’evoluzio-
to della popolazione; la tecnolo-        della popolazione mondiale, pro-         ne economica e finanziaria, e ciò
gia che diventa digitalizzazione,        duciamo il venti per cento del Pil       crea un problema di cui dobbiamo
automatizzazione e progressivo           e spendiamo il quaranta per cen-         tenere conto.
sviluppo dell’intelligenza artificia-    to del welfare mondiale in deficit.      Il bisogno della figura professio-
le; e poi la globalizzazione, che è      Tant’è vero che i titoli di Stato ven-   nale del medico non è solo quan-
anche redistribuzione nel mondo,         gono emessi per finanziare questo        titativo, ma è soprattutto qualitati-
emersione di nuove esigenze e            tipo di disavanzo.                       vo: non serviranno cioè più medici
                                                                                  ma sarà necessario che questi as-
                                                                                  sumano un ruolo diverso nella so-
                                                                                  cietà dei consumi, dell’economia,
                                                                                  degli scambi, della tecnologia,
                                                                                  delle transazioni e della fiducia in-
                                                                                  termediata.

                                                                                  INVECCHIAMENTO E WELFARE
                                                                                  In questo contesto non possiamo
                                                                                  considerare l’intelligenza artificia-
                                                                                  le un’antagonista, ma dobbiamo
                                                                                  avere la capacità di mettercela
                                                                                  sulle spalle, e di passare dal con-
                                                                                  cetto della produttività che ha bi-

                                                                                  5   n   2019 Il Giornale della Previdenza   15
 Professione

      sogno dell’intelligenza artificiale
      per crescere. Da ciò noi dobbiamo
      creare un valore che è una cosa
      che viene ex post rispetto ai prin-
      cipi. Di fronte a certi principi che
      possediamo, dobbiamo creare un
      valore che sia il risultato della sin-
      tesi tra l’economia e l’etica.
      Conosciamo bene tutti il trend
      dell’invecchiamento in Italia: au-
      mentano l’aspettativa di vita e la
      denatalità, con una evidente con-
      trazione della capacità di suppor-
      to delle famiglie. Secondo l’Istat
      nel 2035 la popolazione di 65 anni
      e oltre avrà una forte crescita fino                 a mantenerlo) a garantire una spe-      po. In un mondo che si sta sempre
      a raggiungere 1/3 dell’intera po-                    sa per il welfare del quaranta per      più orientando alla tecnologia e ai
      polazione. Accanto a questi dati                     cento? Questa è una delle proble-       servizi dobbiamo riuscire a rende-
      va anche considerato l’aumento                       matiche più spinose che conse-          re produttive le ricchezze del no-
      sostanziale dell’indice di vecchia-                  gniamo alle future generazioni.         stro territorio in termini culturali e
      ia e cioè il rapporto che c’è tra gli                                                        geografici.
      over 65 e gli under 15.                              WHITE ECONOMY
      Altro dato importante è l’indi-                      Questi numeri ci portano a dire         COS’È
      ce di dipendenza, un indicatore                      che ci sarà bisogno di medici e         La declinazione della white eco-
      sociale che riguarda il lavoro, e                    di white economy, l’economia del        nomy è amplissima, riguarda non
      che evidenzia che sta crescen-                       camice bianco. In una società in        solo la produzione di servizi, l’in-
      do il rapporto tra la popolazione                    cui si vive sempre più a lungo,         dustria manifatturiera, ma anche
      con un’età superiore ai 65 anni e                    con un bisogno sempre più sen-          il commercio, la distribuzione e
      quella in età lavorativa tra i 15-64                 tito di benessere, crescono le atti-    i campi che interessano la cura
      anni. Il trend dell’invecchiamento                   vità orientate a soddisfare queste      della persona malata, disabile o in
      cresce dell’uno per cento all’anno                   esigenze a livello individuale e di     salute, con una gestione che può
      per gli over 65 e dello 0,3 per cen-                 popolazione. I servizi alla persona     essere pubblica e privata.
      to all’anno per quelli della fascia                  in termini di salute, cura, assisten-   I settori di maggior sviluppo sono
      lavorativa.                                          za, previdenza e qualità della vita     quelli delle bio-nanotecnologie
      Riuscirà l’Europa, e l’Italia, con                   sono considerati direttrici del no-     farmaceutiche, della medicina per-
      il 6 per cento della popolazione                     stro interesse economico.               sonalizzata, dell’assistenza resi-
      mondiale invecchiata e il venti per                  L’Italia, seguendo il modello te-       denziale. Merita attenzione la que-
      cento del Pil (ammesso che riesca                    desco che sta andando un po’ in         stione della prossimità declinata al
                                                           crisi, e attenta all’industria mani-    bisogno della persona, ma anche
                                                           fatturiera e all’esportazione, oggi     la prossimità cutanea dei dispositi-
                                                           probabilmente si dovrà convertire       vi medici che comporta un impor-
                                                           alla tecnologia e ai servizi. Questa    tante cambiamento sociale.
                                                           è la nostra scommessa. Parliamo         Per quanto riguarda la nutrizione,
                                                           dell’Italia. Se al turismo, settore     altro ambito molto vitale, c’è da
                                                                                                                                            GETTYIMAGES/UTAH

                                                           sul quale diciamo sempre di pun-        segnalare l’importanza della pre-
                                                           tare, non aggiungiamo la cultura e      venzione e della promozione del
                                                           le infrastrutture, rischiamo di fare    benessere, cioè di tutte quelle at-
                                                           poco e niente in termini di svilup-     tività che nascono per anticipare,

       16      Il Giornale della Previdenza 5   n   2019
Professione

                   proteggere e conservare uno stato
                   di benessere. Siamo anche quello
                   che mangiamo, ma mangiamo per
                   quello che culturalmente siamo.
                   Dobbiamo quindi nutrirci di cultu-
                   ra per garantirci profili di aspetta-
                   tiva di vita e di benessere migliori.

                   QUANTO VALE
                   Sono interessanti anche i nume-
                   ri economici che riguardano la
                   white economy. L’indice occupa-
                   zionale certifica che, in Italia, un
                   sesto della popolazione, cioè 3,8
                   milioni di persone sono occupate
                   nella white economy e di queste         la filiera della salute producono     PRIMA L’ISTRUZIONE
                   un milione nell’indotto. Ogni 100       158 euro di reddito aggiuntivo        In questo contesto economi-
                   nuovi lavoratori nei settori della      nel sistema economico. Cer-           co, l’Italia come si presenta e si
                   white economy ne attivano altri         chiamo di essere pratici e logici     propone? Siamo i meno laureati
                   133 nel complesso dell’economia         in questo trend. La scommessa,        d’Europa e soffriamo il disallinea-
                   italiana.                               dunque, è coniugare l’economia,       mento delle competenze (skill mi-
                   Per quanto riguarda il valore del-      la finanza e l’etica. L’economia      smatch). In Italia, il 27,8 per cento
                   la produzione, siamo il secondo         intesa come gestione efficiente       dei giovani tra i 30 e i 34 anni ha
                   settore dopo il commercio. Nel          della scarsezza; una finanza che      preso una laurea, mentre in Euro-
                   valore aggiunto, quindi nella cre-      non persegua il profitto fine a se    pa la media è del 40,7 per cento.
                   azione di moltiplicatori di valori      stesso ma che punti a una redi-       Nella classifica europea siamo in
                   nell’investimento, siamo il ter-        stribuzione sociale (posto che si     zona retrocessione. Abbiamo po-
                   zo settore dopo la manifattura e        può distribuire solo quello che       chi laureati nelle discipline Stem
                   quello immobiliare.                     c’è, quindi prima di parlare di re-   (scienze, tecnologia, ingegneria e
                   Tuttavia, mentre questi ultimi          distribuzione bisogna occuparsi       matematica), circa il 26,5 per cen-
                   settori galleggiano, messi a dura       di crescita); l’etica intesa come     to del totale; mentre i laureati nelle
                   prova dalla globalizzazione e           fare la cosa giusta al momen-         discipline umanistiche e in quelle
                   dalla crisi, la white economy tira:     to giusto, scegliendo ciò che è       sociali ed educative superano il
                   100 euro spesi o investiti nel-         bene e ciò che è male.                50 per cento.
                                                                                                 Ciò avrebbe un senso in un Pae-
                                                                                                 se che avesse puntato sul turismo
                                                                                                 come settore trainante, ma se non
                                                                                                 creiamo le infrastrutture rischiamo
                                                                                                 di farci poco con queste lauree.
                                                                                                 Per agire con concretezza su
                                                                                                 quest’ordine di problemi è neces-
                                                                                                 sario ripensare l’istruzione in Italia.
                                                                                                 Secondo i dati dell’Ocse, che
                                                                                                 hanno riguardato le competenze
GETTYIMAGES/UTAH

                                                                                                 dei ragazzi di 15 anni in matemati-
                                                                                                 ca, scienze, comprensione del te-
                                                                                                 sto, la situazione è a dir poco cri-
                                                                                                 tica. Se in matematica otteniamo

                                                                                                 5   n   2019 Il Giornale della Previdenza   17
 Professione

      risultati in linea alla media Ocse, in               proposito “salute über alles”, ma         consapevolezza con l’obiettivo di
      scienze e comprensione del testo                     nella necessità di fare un mind de-       mantenere il proprio stato di salute.
      siamo di molto sotto. Anche per                      sign, cioè stabilire un indice di pri-    Non a caso siamo prestatori di
      quanto riguarda le conoscenze                        orità, devo dire che oggi secondo         un’opera che associa responsa-
      linguistiche restiamo molto indie-                   me la priorità è l’istruzione.            bilità, autonomia e indipendenza,
      tro, è già tanto se un giovane oggi                  Se non diamo ai nostri figli un’i-        tanto che la nostra professione è
      conosce l’inglese. Esistono anche                    struzione competitiva, corriamo il        regolamentata poiché facciamo
      sostanziali differenze di rendimento                 rischio che in questo mondo in cui        parte di un Ordine. La nostra attività
      tra studenti del sud Italia e del nord,              la produttività è fondamentale, le        infatti è volta a garantire una finalità
      dove i risultati sono migliori.                      professioni intellettuali e liberali di   superindividuale, quella del diritto
      L’analfabetismo ha un impatto de-                    cui facciamo parte non avranno la         fondamentale di tutti alla salute, che
      vastante sulla salute. Oggi è un                     possibilità di dare il loro contributo    passa anche attraverso la respon-
      fattore prognostico molto negativo                   per una creazione di valore. Per-         sabilizzazione del cittadino.
      sulla salute, ha quasi lo stesso im-                 ché se dalla produttività riuscire-       Dobbiamo anche ripensare l’at-
      patto di essere in condizioni eco-                   mo a creare valore, il valore potrà       tività medica in rapporto all’intel-
      nomiche disagiate. Le persone con                    darci protezione sociale.                 ligenza artificiale, alla quale non
      un livello basso di alfabetizzazione                 Dal valore alla protezione sociale,       dobbiamo ricorrere in modo pas-
      sanitaria, e quella sanitaria conse-                 questa è la scommessa etica, l’in-        sivo come se dovessimo usare
      gue a quella generale, fanno spen-                   vestitura che dovremo dare ai no-         delle bombole per scendere più in
      dere più denaro al servizio sanitario                stri futuri colleghi. La creazione di     profondità. Dobbiamo al contrario
      perché incapaci di seguire prescri-                  valore sarà qualcosa che va oltre         “contaminarci” facendo in modo
      zioni mediche, rispettare consigli,                  il lavoro, e per questo dobbiamo          che le bombole diventino per noi
      comunicare il proprio stato di salu-                 renderci autori di un’opera di in-        delle branchie, uno strumento che
      te o quello di un familiare.                         termediazione culturale e sociale         ci appartiene. Quella sarà la via, la
                                                           che oggi forse manca: quella di           direttrice del futuro. Contaminarci
      PROPOSTE                                             responsabilizzare la popolazione          significa, per noi che siamo “di-
      Quali sono le nostre proposte?                       per poter affrontare efficacemente        versamente giovani”, insegnare a
      Dobbiamo ripensare l’istruzione,                     l’economia in cambiamento.                quelli che verranno a mantenere la
      la formazione, l’apprendimen-                        L’intermediazione non possiamo            schiena dritta dell’etica professio-
      to permanente e il collegamento                      lasciarla solo all’evoluzione tecno-      nale, dell’indipendenza, dell’auto-
      tra le competenze specifiche e le                    logica, dobbiamo quindi pensare           nomia, della responsabilità, usando
      competenze trasversali. Da asser-                    all’educazione al welfare della po-       però al meglio gli strumenti che l’e-
      tore della salute come requisito di                  polazione. Dobbiamo cercare di            voluzione tecnologica potrà darci.
      libertà, mi verrebbe da dire a tal                   infondere nei cittadini il concetto di    Quindi se la buona economia è
                                                                                                     far rendere al meglio il poco, se la
                                                                                                     giusta finanza serve il profitto per
                                                                                                     averne anche una redistribuzione
                                                                                                     sociale, l’etica in questo campo si
                                                                                                     configura come saper fare la scel-
                                                                                                     ta giusta in nome di valori e norme
                                                                                                     di interesse comunitario. Una cor-
                                                                                                     retta declinazione di economia,
                                                                                                     finanza ed etica nel campo della
                                                                                                     white economy potrebbe contri-
                                                                                                     buire a favorire crescita economi-
                                                                                                     ca e coesione sociale, concilian-
                                                                                                     do creazione di valore e sicurezza
                                                                                                     collettiva. n

       18      Il Giornale della Previdenza 5   n   2019
Immobiliare

ENPAM VISTA PANTHEON
di Maria Chiara Furlò      Grazie alle competenze acquisite riqualificando gli hotel
foto di Tania Cristofari   della Fondazione, la società controllata Enpam Real Estate
                           dà ora il via alla nuova linea di attività che consiste nel
                           gestire direttamente le strutture ricettive. Si comincia con un
                           prestigioso albergo romano

                                                            5   n   2019 Il Giornale della Previdenza   19
 Immobiliare

     D
             al 18 settembre Enpam                         meravigliosa vista sul Pantheon.       ne dell’hotel”, ha spiegato Leo-
             Real Estate, per la prima                     L’Albergo del Sole al Pantheon è       nardo Di Tizio, direttore generale
             volta, gestisce direttamen-                   una struttura a quattro stelle che     Enpam Real Estate.
      te un hotel.                                         offre complessivamente 30 ca-          L’operazione rientra nella strate-
      E non uno qualsiasi, ma il più anti-                 mere, con in più degli spazi per       gia, già esposta nel piano indu-
      co di Roma, nato nel 1467 con una                    piccole riunioni, e vanta una po-      striale di Enpam Real Estate del
                                                           sizione unica nella città di Roma,     2018, “di aprire un nuova linea di
                                                           nella Piazza della Rotonda proprio     attività per la gestione diretta di
                                                           di fronte al tempio, esattamente a     attività alberghiere in location im-
                                                           metà strada tra Piazza Navona e        portanti e di medie dimensioni”,
                                                           Fontana di Trevi. Nello stesso luo-    continua Di Tizio.
                                                           go in epoca rinascimentale sorge-
                                                           va la “Locanda del Montone”.             “L’Enpam non ha comprato
                                                                                                      l’immobile in cui ha sede
                                                           KNOW-HOW ALBERGHIERO                      l’albergo, che continua ad
                                                           La nuova attività di gestione alber-
                                                           ghiera mette a frutto l’esperienza
                                                                                                        appartenere al vecchio
                                                           che Enpam Real Estate ha svilup-
                                                                                                   proprietario, ma direttamente
                                                           pato, seguendo il compito che le       la società di gestione dell’hotel”
                                                           era stato affidato da Enpam nella
                                                           riqualificazione degli alberghi di     Aggiungendo poi che l’obiettivo
                                                           proprietà dell’ente.                   è quello “di arrivare ad avere la
                                                           “L’Enpam non ha comprato l’im-         gestione di altri alberghi entro il
                                                           mobile in cui ha sede l’alber-         2020”.
                                                           go, che continua ad appartene-         Negli ultimi anni, come spiega il
                                                           re al vecchio proprietario, ma         presidente Luigi Daleffe, EnpamRe
                                                           direttamente la società di gestio-     ha effettuato attività di controllo

       20      Il Giornale della Previdenza 5   n   2019
Immobiliare

 Nato nel 1467, è il più antico      diretta del settore
                                     alberghiero.
di Roma. Nello stesso luogo, in      “Dopo esserci af-
epoca rinascimentale, sorgeva        fidati per anni a
   la “Locanda del Montone”          gestori esterni,
sui gestori degli hotel che appar-   abbiamo deciso di
tengono ad Enpam e in questo         occuparcene di-
modo è riuscita a mettere a punto    rettamente noi con
quell’ulteriore know-how che le ha   l’obiettivo di offrire
permesso di arrivare alla gestione   un servizio miglio-
                                     re, con meno costi
                                     e più efficienza” ha
                                     spiegato Daleffe.

                                     SCONTI PER GLI ISCRITTI                le forma (ossia intorno al 1960),
                                     Ai medici che vorranno soggior-        dalla locanda sono passati perso-
                                     nare in queste strutture alberghie-    naggi storici come il poeta Ludo-
                                     re saranno assicurati forti sconti.    vico Ariosto e il compositore Pie-
                                     Per quanto riguarda l’Albergo del      tro Mascagni.
                                     Sole a Roma, “l’idea è di partire      A dimostrazione e ricordo dei loro
                                     da uno sconto del 10 per cento         soggiorni, proprio sulla facciata
                                     per tutti gli iscritti ad Enpam, ma    dell’albergo sono affisse due tar-
                                     si può ipotizzare di formulare di-     ghe commemorative.
                                     versi schemi di convenzione”, ha       Più di recente, le stesse came-
                                     detto il direttore dell’hotel Massi-   re con vista sul Pantheon hanno
                                     mo Pacielli.                           ospitato anche la celebre coppia
                                     L’occasione è unica. Prima che         di filosofi francesi Jean-Paul Sar-
                                     l’albergo assumesse la sua attua-      tre e Simone de Beauvoir. n

                                                                            5   n   2019 Il Giornale della Previdenza   21
 Europa

    Francia divisa sulle pensioni
    La riforma del presidente Macron mira a cancellare i fondi speciali e le casse dei professionisti

    I
      n Francia infuria la protesta con-                 La mossa porterebbe ad un rad-        complessivo di riforma che mira
      tro la riforma previdenziale voluta                doppio dei contributi per molti       a uniformare tutti i 42 diversi
      dal presidente Macron. Gli av-                     iscritti, lamentano gli avvocati,     regimi pensionistici esistenti in
    vocati in particolare hanno procla-                  e alla sottrazione di 2 miliardi di   Francia. Il governo intravede il
    mato uno sciopero per la prevista                    euro di riserve finanziarie.          passaggio a un sistema a punti
    sparizione del loro regime specia-                                                         uguale per tutti. Ogni lavoratore,
    le, gestito dalla Caisse nationale                   PENSIONE A PUNTI                      indipendentemente dalla propria
    des barreaux français (Cnbf).                        Sullo sfondo c’è un disegno           professione o dal proprio con-

     22      Il Giornale della Previdenza 5   n   2019
ANSA FOTO
                                                                                                                                  Europa

                                           a rimetterci sarebbero diverse ca-              MEDICI
                                           tegorie: i ferrovieri, i ferrotranvieri         La riforma colpirebbe in maniera
                                           e i dipendenti del settore elettrico,           rilevante le professioni liberali: av-
                                           che direbbero addio ai loro fondi               vocati, medici liberi professionisti,
                                           speciali, ma anche gli insegnanti,              fisioterapisti, infermieri. I loro siste-
                                           che non vedrebbero più calcolata                mi sono tutti diversi tra loro, con
                                           la pensione sullo stipendio degli               contributi variegati e casse auto-
                                           ultimi mesi, come                                                   nome. I medici
                                           era stato conces-       Il provvedimento colpirebbe in              ad esempio sono
                                           so loro per com-                                                    scesi in piazza
                                           pensare il fatto
                                                                          maniera rilevante le                 per difendere l’in-
                                           di avere carriere
                                                                     professioni liberali: avvocati,           dipendenza della
                                           bloccate con una
                                                                      medici liberi professionisti,            Caisse autono-
                                           crescita dei salari          fisioterapisti, infermieri             me de retraite
                                           molto contenu-                                                      des médecins de
                                           ta. Penalizzati anche i quadri, i cui           France (Carmf), che ha conti in at-
                                           punti-pensione finora hanno avu-                tivo e che, con la riforma, verrebbe
                                           to un valore superiore rispetto a               assorbita invece nell’Inps francese
                                           quello degli altri dipendenti.                  (l’Urssaf), che invece è in deficit. n

                                            Appello all’Europa per difendere
                                            gli enti dei professionisti
                                           M
                                                      entre in Francia medici e infermieri si uniscono alla protesta degli avvocati
                                                      contro la proposta di pubblicizzazione del loro ente previdenziale, le Casse dei
                                                      professionisti di Italia e Germania, insieme a francesi, austriaci e spagnoli, fir-
                                            mano un appello comune all’Europa.
                                            “Sono convinto che la Commissione Euro-
                                            pea e gli Stati membri debbano difendere
                                            l’autonomia gestionale e la sostenibilità
                                            degli enti di previdenza dei professioni-
                                            sti”, sintetizza Alberto Oliveti, presidente
       di Gabriele Discepoli
                                            dell’Enpam e dell’associazione degli enti
                                            previdenziali privati italiani (Adepp).
tratto, ogni mese acquisirebbe              È in quest’ultima veste che il 12 settem-
dei punti in proporzione al pro-            bre scorso a Berlino ha firmato una “Di-
prio reddito. Una volta lasciato            chiarazione congiunta sui sistemi pensionistici europei per le libere professioni”.
il lavoro questi punti verrebbero           Il documento – sottoscritto dai rappresentanti degli enti di cinque Paesi – mira a di-
convertiti in pensione secondo              fendere l’esistenza, l’autonomia gestionale e la sostenibilità di questi enti previden-
il valore definito dal governo in           ziali che in Europa hanno una lunga storia.
quel momento. In pratica si trat-           Le ragioni che hanno portato alla loro istituzione sono ancora oggi attuali, dice Oliveti:
terebbe di un contributivo puro.            “L’Europa dei diritti economici e della protezione sociale ha interesse, per il suo pieno
A guadagnarci, sostengono i fau-            sviluppo, che le professioni liberali esercitino la loro opera in autonomia ed indipen-
tori della riforma, sarebbero so-           denza responsabile – ha dichiarato –. Le Casse previdenziali private devono garantire
prattutto i lavoratori con redditi          la sicurezza sociale e la piena realizzazione professionale dei propri iscritti. In tal modo
basse e carriere frammentate. Ma            sollevano i rispettivi Stati dai rischi e dai costi collettivi che tale compito impone”. n

                                                                                            5   n   2019 Il Giornale della Previdenza   23
 Professione

                Speranza (LeU):                                                            Giorgetti (Lega):
           “Nessuno ne parla ma nei                                                    “Chi ci va più? Il mondo
          prossimi cinque anni vanno                                                      in cui ci si fidava
            in pensione in 45mila”                                                       del medico è finito”

            I ‘MEDICI DI BASE’
      ANTICIPANO IL NUOVO GOVERNO
      Il botta e risposta estivo, in piena crisi, tra il sottosegretario leghista e il futuro ministro della
      Salute. Poi il Conte-bis

      “C
                 hi va più dal medico di                   svolta sulla questione sociale, ci sono
                 base? Il mondo in cui ci si               ancora troppe diseguaglianze. Nes-
                 fidava del medico è finito”.
      Con queste parole il sottosegreta-
                                                           suno ne parla ma nei prossimi cinque
                                                           anni vanno in pensione 45mila medi-                         Oliveti:
      rio uscente Giancarlo Giorgetti ha
      scosso la categoria il 23 agosto
      scorso, in piena crisi di governo,
                                                           ci di medicina generale. Tra un po’,
                                                           se non mettiamo soldi nella sanità
                                                           pubblica, funzionerà che chi ha i sol-
                                                                                                                       nuovo
                                                                                                     B
      intervenendo al meeting di Rimini.                   di si potrà permettere di curarsi come         uon lavoro nell’interesse della
      Nessuno poteva immaginare che                        vuole, chi non ce l’ha avrà una sanità         sicurezza sociale di tutti i cittadi-
      la polemica sui ‘medici di base’                     sempre più decadente”.                         ni”: è l’augurio che il presidente
      contenesse un’anticipazione sulla                    Questa, poi la risposta di Giorgetti:     dell’Enpam Alberto Oliveti ha rivolto al
      compagine e sulle idee in materia                    “Caro Speranza, è vero, manche-           nuovo governo Conte e in particolare ai
      di sanità del nuovo esecutivo.                       ranno 45mila medici di base nei           ministri della salute, del lavoro e dell’e-
      L’ormai quasi ex sottosegretario                     prossimi cinque anni, ma chi va più       conomia.
      leghista stava infatti rispondendo                   dal medico di base? Nel mio pic-          “Come medici e odontoiatri auguriamo
      proprio a Roberto Speranza, futuro                   colo paese vanno a farsi fare la ri-      al neo ministro Roberto Speranza di po-
      ministro della Salute, che poco prima                cetta medica, ma quelli che hanno         ter operare al meglio per l’uguaglianza
      aveva detto: “Vorrei un governo di                   meno di 50 anni vanno su Internet,        e l’universalismo del Servizio sanitario

       24      Il Giornale della Previdenza 5   n   2019
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