Negli Ospedali luglio/agosto settembre/ottobre 2019 - Rivista dell'Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri - ANMCO
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negli Ospedali luglio/agosto · settembre/ottobre 2019
N° 230-231
Rivista dell’Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri – ANMCO
11-12 OTTOBRE 2019
MONOPOLI (BA)
COMPLESSO TORRE CINTOLA
indice
negli Ospedali luglio/agosto · settembre/ottobre 2019
N° 230-231
Rivista dell’Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri – ANMCO
EDITORIALE DALLE AREE
Editoriale p. 4 AREA CARDIOIMAGING
di Manlio Cipriani Utilizzo dell’imaging cardiaco nella
Fibrillazione Atriale: fotografia della
DAL PRESIDENTE realtà italiana p. 30
50° Congresso ANMCO, Rimini 16-18 di Massimiliano Rizzo, Giovanna Di
maggio 2019 p. 6 Giannuario, Marco Campana, Antonello
di Domenico Gabrielli a nome del D’Andrea, Alessia Gimelli, Georgette
Consiglio Direttivo ANMCO Khoury, Donato Mele, Paolo Giuseppe
Fotografia di Manlio Cipriani
Valle della luna. Deserto di Atacama, Pino, Antonella Moreo
Cile. Agosto 2019 DAL PRESIDENTE DELLA AREA EMERGENZA - URGENZA
FONDAZIONE PER IL TUO CUORE Incontro con gli esperti:
La Fondazione per il Tuo cuore ad intervista alla Dottoressa Serafina
N. 230-231 luglio/agosto -
settembre/ottobre 2019 Amatrice nella Giornata Mondiale del Valente p. 33
Rivista ufficiale dell’Associazione Cuore p. 10 di Carlotta Sorini Dini, Daniela
Nazionale Medici Cardiologi di Michele Massimo Gulizia e Stefania
Ospedalieri Chiappetta, Marco Ferlini, Nicola
Angela Di Fusco Gasparetto, Simona Giubilato, Paolo
Editor Trambaiolo, Roberta Rossini
Manlio Cipriani DALLA ITALIAN FEDERATION OF
Co - Editor AREA GIOVANI
Massimo Imazio CARDIOLOGY Prospettive per la ricerca
Direttore Responsabile IFC e ESC: insieme per affrontare un
cardiologica, i giovani cardiologi e
Mario Chiatto futuro comune p. 14
Comitato di Redazione le società scientifiche nazionali: la
di Stefano Urbinati
Vincenzo Amodeo parola alla Professoressa Barbara
Luisa De Gennaro
Casadei, Presidente della ESC p. 36
Mauro Mennuni
Gianfranco Misuraca di Stefania Angela Di Fusco
Stefano Urbinati Il Congresso della Società Europea
Marisa Varrenti
Redazione
di Cardiologia: per i giovani ANMCO
Simonetta Ricci molto più che un congresso p. 39
Luana Di Fabrizio di Stefania Angela Di Fusco, Federico
ANMCO
Fortuni, Chiara Andreoli, Filippo Zilio
Via A. La Marmora, 36 AREA NURSING
50121 Firenze Qualità e sicurezza delle cure:
Tel. 055 51011 - Fax 055 5101350
segreteria@anmco.it DAL CENTRO STUDI evento avverso da farmaco
www.anmco.it Il punto sugli Studi Clinici del Centro prevenibile p. 42
Organizzazione con Sistema di di Donatella Radini, Michela Barisone,
Gestione Certificato da
Studi ANMCO p. 17
KIWA CERMET secondo Stanislao Accardo, Ilaria Cantarella,
la norma UNI EN ISO 9001:2015 DAL CONSIGLIO DIRETTIVO Rossella Gilardi
Campagna Educazionale Nazionale AREA SCOMPENSO CARDIACO
Registrazione Tribunale
di Firenze del 27/11/74 DOAC NOW p. 21 Facciamo il punto sullo scompenso
Centro Servizi ANMCO srl Società Benefit di Giuseppe Modugno, Pasquale cardiaco avanzato p. 46
Caldarola, Domenico Gabrielli di Massimo Iacoviello, Marco Marini,
Stampa
Tipografia Il Bandino Rischio Cardiovascolare e Lupus Manuela Benvenuto, Leonarda Cassaniti,
Firenze Eritematoso Sistemico p. 25 Mauro Gori, Annamaria Municinò,
di Annamaria Municinò, Edoardo Rossi, Enrico Ammirati, Alessandro Navazio,
Progetto grafico e
impaginazione Stefano Domenicucci Renata De Maria
Valerio Mirannalti
Fiesole
1
indice
DALLE TASK FORCE LAZIO LOMBARDIA
TASK FORCE CARDIOGERIATRIA ANMCO LAZIO: una Comunità La Presa in Carico del paziente
La fragilità nel soggetto anziano Cardiologica proiettata cronico in Regione Lombardia:
cardiopatico (parte prima) p. 49 verso il futuro p. 66 cosa ne pensano le Cardiologie
di Giuseppe Zuccalà e Alice Laudisio di Giuseppe Pajes, Stefano Aquilani, lombarde? p. 69
TASK FORCE CARDIOMETABOLICA Alessandro Danesi, Silvio Fedele, Paride di Renata De Maria, Attilio Iacovoni,
Gli inibitori del co-trasportatore sodio Giannantoni, Fabio Menghini, Giovanni Roberto Bonatti, Benedetta De Chiara,
glucosio di tipo 2 per il trattamento Pulignano, Vittoria Rizzello, Luigi Oreste Febo, Luca Ferri, Luigi Fiocca,
dello scompenso cardiaco, una Sommariva Daniele Nassiacos, Simona Pierini,
lezione dalla diabetologia p. 52 Giuseppe Di Tano
di Edoardo Gronda, Massimo Iacoviello, Il “Truck Tour Banca del Cuore 2019”
Leonarda Cassaniti, Manuela Benvenuto, approda a Como,
Pasquale Caldarola, Domenico Gabrielli in riva al lago p. 73
di Carlo Campana
DALLE REGIONI
CALABRIA
Il Palio delle Cardiologie: la Vittoria
della Calabria p. 58
di Roberto Ceravolo, Fabiana Lucà, Mario
Chiatto
CAMPANIA TOSCANA
Survey sul funzionamento della rete ANMCO Regionale Toscana: sfide
IMA della regione Campania p. 62 quotidiane e scenari futuri p. 75
di Cesare Baldi, Dario Formigli, Pasquale di Giovanna Giannotti
Spadaro, Roberta Ancona, Luigi Di UMBRIA
Lorenzo, Alfredo Madrid, Raffaele Checklist: dall’aviazione alla Sala
Merenda, Vittorio Palmieri, Fabio Pastore, operatoria… E non solo p. 78
Fortunato Scotto di Uccio di Deborah Cosmi, Simone Cappannelli,
Flavia Paglialunga, a nome del Consiglio
Direttivo Regionale Umbria e della Sezione
Regionale dell’Area Nursing Umbria
LETTO… E COMMENTATO.
ECHI DALLA LETTERATURA
INTERNAZIONALE
Gestione dell’arresto cardiaco
extraospedaliero: coronarografia
subito?
Commento al COACT trial p. 81
di Leonardo Misuraca
MEDICINA NARRATIVA
La comunicazione centrata sul
paziente (parte prima) p. 82
di Massimiliano Marinelli
2 | Cardiologia negli Ospedali | duecentotrenta - duecentotrentuno
indice
COME ERAVAMO LETTI PER VOI VIAGGIO INTORNO AL CUORE
Daniel Hale Williams
Il cuore a fine Ottocento (1870-1900)
Parte terza
Delitto, ingiustizia, senso di colpa e
p. 86 vendetta p. 93
Sette Pieghe Damiano Presta
di Damiano Presta
p. 95
urg, 18 gennaio 1858 –
di Maurizio Giuseppe AbrignaniIdlewild 4 agosto 1931)
di Beatrice Balduzzo
IN MEMORIA DI…
In memoria di Luciano Moretti p. 96
di Domenico Gabrielli e Giovanni Gregorio
uno sguardo sul mondo
Il Sud America visto da Manlio
Cipriani p. 89
di Gianfranco Misuraca
3
editoriale
di Manlio Cipriani
Editoriale
Cari Lettori, Le società scientifiche e anche docente di Medicina Narrativa
dopo la lunga pausa estiva esce un ANMCO lo fa, hanno sostituito presso la Facoltà di Medicina della
numero doppio di “Cardiologia e/o integrato gli atti con contributi Università Politecnica delle Marche.
negli Ospedali”, che in redazione multimediali (video e slides delle L’articolo ci introduce alla medicina
ci rende particolarmente relazioni) facilmente consultabili narrativa facendoci lasciare per un
orgogliosi perché è ricchissimo e scaricabili sui siti societari, a momento la medicina basata sulle
di contributi. Il Presidente patto di esserne Soci, che hanno
evidenze, di cui siamo impregnati
ANMCO ci racconta il grande tutt’altro impatto scientifico (le
e ci accompagna sapientemente
successo del 50° Congresso con i slides in formato PDF possono
in una fondamentale esperienza,
suoi numeri da record, le novità essere spesso scaricate) e ti calano
di quest’anno e gli importanti nelle diverse sessioni del congresso che coniuga medicina e filosofia,
contributi che ne hanno declinato in differita. Andare allo stadio per etica e professione per diventare
il grande successo. A seguire il le partite di calcio ha un sapore e appunto capacità narrativa,
Presidente IFC, raccontandoci il provoca un patos insostituibile, ma elemento tanto fondamentale
Congresso ESC 2019, traccia un la tranquilla differita in televisione quanto spesso difficile del rapporto
bilancio per quest’anno molto sul divano di casa, non è talvolta medico-paziente. Gianfranco
positivo della rinnovata Italian da disdegnare. Le Aree e le Task Misuraca mi ha chiesto di
Federation of Cardiology e ci Force sono foriere di un’esplosione raccontarvi il mio “Sguardo sul
scopriamo sempre più europei di novità e programmi che Mondo” attraverso fotografie del
(5.457 gli iscritti italiani all’ESC). testimoniano il laborioso e costante mio viaggio estivo, esperienza
Ho partecipato ad entrambi i impegno scientifico di questi Soci che mi ha arricchito anche
congressi e sono cosciente che che rappresentano la benzina
cardiologicamente; l’acetazolamide,
molti di Voi per diversi motivi non culturale della Società. Ben sei
che ho personalmente testato,
hanno avuto questo privilegio. Regioni ANMCO partecipano
funziona contro il mal di montagna.
Una volta esistevano gli atti dei a questo numero di CNO con i
congressi, soprattutto cartacei, loro contributi narrativi di eventi Un giallo/noir di un grande
che puoi talvolta ancora trovare e e vita societaria regionale. Una autore giapponese è il consiglio
consultare, ma assomigliano più importante novità di questo bibliotecario che la rubrica “Letti
alle ormai scomparse pagine gialle numero di CNO ci viene dal per voi” ci suggerisce di non
e sono poco empatici e ormai contributo del Prof. Massimiliano perdere questo autunno. Buone
archiviati come preistoria culturale. Marinelli, medico, bioeticista e letture a tutti Voi. ♥
Fotografia di copertina
Fotografia di Manlio Cipriani
Valle della luna. Deserto di Atacama-Cile
Agosto 2019
4 | Cardiologia negli Ospedali | duecentotrenta - duecentotrentuno
editoriale
5
dal presidente
di Domenico Gabrielli a nome del Consiglio Direttivo ANMCO
50° Congresso ANMCO,
Rimini 16-18 maggio 2019
Uno straordinario successo grazie a “Un grande futuro dietro le spalle”
Cari Amici, alacremente per proporre un dal 16 al 18 maggio, è stato il 50°
è mio compito, nonché piacevole programma scientifico di assoluto Congresso ANMCO, un numero che
incombenza, raccontare del rilievo, a conferma del primario da solo dà l’idea dell’importanza
Congresso “appena concluso” che ruolo che da sempre la Cardiologia che la nostra Associazione riveste
è stato, a detta di molti, uno dei e dunque ANMCO, quale per la Cardiologia Italiana.
più bei Congressi ANMCO degli preminente Società Scientifica, Ma veniamo ora ai numeri, nel
ultimi anni, questo non può che svolge a beneficio della classe complesso ci sono state 248 sessioni
inorgoglire il CD e me e tutti coloro medica, in particolare cardiologica, scientifiche di vario genere, per un
che hanno partecipato alla riuscita con costante attenzione alla crescita totale di più di 230 ore formative,
della manifestazione che, è bene scientifico-culturale, in un contesto impreziosite da una faculty di più
ricordarlo, è venuto dopo anni di sociale e sanitario in rapida e di 600 persone con un terzo dei
Congresso in ascesa esponenziale continua evoluzione. quali fellow ANMCO, più del 10%
grazie all’impegno di chi ci ha Il motivo informatore del Congresso giovani under 35 e 20% under
preceduto. è stato, dal punto di vista scientifico, 45. Nel corso del Congresso sono
Infatti, nella scia del successo la Cardiologia di Precisione che state tenute Sessioni congiunte con
delle passate edizioni, con rappresenta la naturale evoluzione ESC, ACC e AHA con la presenza
una partecipazione sempre della tendenza sempre più spiccata di folte e prestigiose delegazioni
più numerosa, il Consiglio alla personalizzazione delle cure. di ospiti stranieri, inoltre altri
Direttivo ANMCO si è impegnato IL CONGRESSO DEL 2019, svoltosi prestigiosi ospiti internazionali
248 SESSIONI
SCIENTIFICHE
163 SESSIONI SCIENTIFICHE
MAIN SESSION - MINIMASTER - SIMPOSI - SIMPOSI CONGIUNTI - Vi.P. CLINICAL SESSION
Vi.P. IMAGING SESSION - LUNCHEON PANEL - MINI-SIMPOSI - LETTURE - LETTURA MAGISTRALE
FOCUS - MEET THE EXPERT - FORUM - CONTROVERSIE - FORUM CASI CLINICI
HOW TO - CONVENTION NAZIONALE BANCA DEL CUORE - CONVENTION UNITÀ SCOMPENSO
CARDIACO - MY APPROACH TO - JEOPARDY GAME SESSION
19 SESSIONI DI COMUNICAZIONI ORALI e
64 SESSIONI e-POSTER (Call for Abstract)
2 CORSI DI CLINICAL COMPETENCE NURSING ANMCO
Dott. Domenico Gabrielli relazione al Consiglio Direttivo e Consiglio Nazionale ANMCO - Luglio 2019
1 2
6 | Cardiologia negli Ospedali | duecentotrenta - duecentotrentuno
dal presidente
231,5 ORE
DI SESSIONI FORMATIVE TOTALI di cui:
215,0 ORE FORMATIVE tra:
163 SESSIONI SCIENTIFICHE
19 SESSIONI DI COMUNICAZIONI ORALI
64 SESSIONI e-POSTER
16,5 ORE FORMATIVE per:
2 CORSI DI CLINICAL COMPETENCE
NURSING ANMCO
Dott. Domenico Gabrielli relazione al Consiglio Direttivo e Consiglio Nazionale ANMCO - Luglio 2019
3
(Prof. Cleland, Prof.ssa Lindenfeld) previsti e tutte le sessioni, in e-Poster sono presenti sul
hanno tenuto le letture introduttive particolare quelle presentate nelle nostro Sito WEB per un webinar
del Congresso (lo Scompenso sale interattive. La lettura del prolungato. Si è posta attenzione
Cardiaco visto dagli USA e Prof. Ponikowski è stato un altro al coinvolgimento dei giovani, sia
dall’Europa, rispettivamente); è momento di grande partecipazione prevedendo un elevato numero
stata presente la Prof.ssa Barbara da parte degli iscritti al Congresso. di loro nella Faculty, come detto,
Casadei italiana e presidente ESC, Come al solito molto partecipati sia offrendo la iscrizione al
che ha portato il saluto della nostra e apprezzati il campionato di congresso gratuitamente a tutti
società madre europea e che refertazione ECG e la Jeopardy gli specializzandi in Cardiologia e
ha chiuso il Congresso con una Game Session con ACC. Sono Cardiochirurgia che hanno voluto
prestigiosa lettura conclusiva (sui stati presentati circa 400 abstract partecipare. La partecipazione
meccanismi fisiopatologici della sia in forma orale che con medica è stata grandiosa, la
FA), seguita dagli Highlights del e-poster, a testimonianza della maggiore degli ultimi 10 anni,
programma scientifico dei 3 giorni vivacità culturale e scientifica così come è stata nuovamente
congressuali, che hanno riscosso della Cardiologia Italiana e nello soddisfacente la partecipazione
uno straordinario successo. specifico Ospedaliera; gli atti del degli infermieri; altrettanta
Hanno ricevuto grande Congresso sono stati pubblicati soddisfazione è giunta dalle
apprezzamento, sostanziato dal su un Supplemento dello EHJ, eccellenti valutazioni dei presenti
numero di presenze, i Minimaster oltre che sul GIC, i 10 migliori oltre che dagli innumerevoli
CONGRESSO NAZIONALE ANMCO Vi.P. SESSION
LETTURE MAGISTRALI
HEART FAILURE TODAY AND TOMORROW: HEART FAILURE TODAY AND TOMORROW: 3 Vi.P. Clinical Session
THE EUROPEAN PERSPECTIVE THE AMERICAN PERSPECTIVE
JoAn Lindenfeld, MD, FACC, FAHA, FHFSA
John Cleland, M.D.
Professor of Cardiology
Professor of Medicine and the Director of Coordinate dal Dottor
Heart Failure and Heart Transplantation
Imperial College
Section at Vanderbilt Heart and Vascular
Paolo Giuseppe Pino
London
Institute.
Nashville, TN - USA
2 Vi.P. IMAGING Session
KNOWLEDGE GAPS IN ATRIAL FIBRILLATION
Barbara Casadei
Coordinate dalla Dott.ssa
MD, DPhil, FRCP, FMedSci, FESC Antonella Maurizia Moreo
ESC President
Professor of Cardiovascular Medicine
University of Oxford - UK
4
7
dal presidente
5° CAMPIONATO DI REFERTAZIONE JEOPARDY GAME SESSION
ECG
Coordinatore: Michele Massimo Gulizia
ACC Italy Chapter Governor
COMMISSIONE PROPOSITIVA
• Dott. Vincenzo Amodeo (Polistena)
• Dott. Giuseppe Bagliani (Foligno)
• Dott. Pasquale Caldarola (Bari)
• Dott. Roberto Ceravolo (Lamezia Terme)
• Dott. Pietro Delise (Mestre)
• Dott. Andrea Di Lenarda (Trieste)
• Dott. Giuseppe Inama (Cremona)
• Dott. Adriano Murrone (Città di Castello)
• Dott. Antonio Raviele (Mestre)
• Dott. Massimo Santini (Roma)
I VINCITORI
I vincitori, in ordine alfabetico, sono: • Dott. Massimo Zecchin (Trieste)
1. ENRICO BALDI (Pavia)
1° classificato FRANCESCA DE ANGELIS (Perugia)
2. GIOVANNI MAZZOTTA (Gubbio)
2° classificato DAVIDE SIRELLO (Genova)
3. LUCA SEGRETI (Pisa)
3° classificato SABATO D’AMORE (Pavia)
5 6
messaggi di plauso giunti per le vie per la disponibilità) proponendo per l’eccellente risultato del
brevi, per l’elevato valore scientifico il servizio di informazioni sulla Congresso 2019, il CD ANMCO sta
del Congresso, per il clima di fattiva normativa ECM e di valutazione già elaborando il programma per il
e festosa partecipazione percepito e dei crediti individuali. In ultimo, prossimo Congresso, che si svolgerà
per l’entusiasmo dato dalla presenza ma non ultimi, i premi “classici” sempre a Rimini dal 28 al 30
di tantissimi giovani; è stato poi Maseri-Florio e Vincenzo Masini, maggio 2020; il leit-motiv scientifico
un appuntamento da non perdere che da sempre arricchiscono di sarà la Cardiologia di genere, ci
l’incontro delle donne ANMCO significati il nostro Congresso, a saranno tante novità sul piano
con la Presidente ESC, che si è cui si è aggiunto dallo scorso anno scientifico e associativo, ci siamo
graziosamente prestata a impegnare il premio Mario Chiatto, fungono infatti già assicurati la presenza di
ulteriori ore del proprio tempo a infatti da riconoscimento e stimolo prestigiosi ospiti internazionali,
tal fine, con riscontri entusiastici da per i “nostri” giovani, a tal proposito stiamo inoltre pensando di
parte delle persone intervenute. non finiremo mai di ringraziare organizzare, in accordo con la
Il Congresso è stato infine la disponibilità e sensibilità dei Prof.ssa Casadei e con la nostra
impreziosito dalla presenza in propositori che tanto stanno Area Giovani, una convention
esposizione di ben 66 aziende, facendo per ANMCO e HCF. per qualificati giovani cardiologi
abbiamo anche dedicato ai presenti Ma il tempo non si ferma, per europei. Prima di chiudere un
la possibilità di visitare lo stand della cui fatte le opportune riflessioni doveroso e sentito grazie a tutti
Co.Ge.A.P.S. (alla quale siamo grati e assunta la giusta soddisfazione coloro che rendono possibili questi
DATI «GIOVANI» IMPEGNATI AL
CONGRESSO ANMCO 2019 SOSTEGNO ECONOMICO
RELATORI E MODERATORI
o 93 = 22,4%
TOTALE: 105 = 25,3%
415 RELATORI (PAX) di cui:
o 12 = 4,1%
o 40 = 17,6%
225 MODERATORI (PAX) di cui:
TOTALE: 47 = 20,9%
o 7 = 3,1%
HANNO PARTECIPATO 66 AZIENDE SPONSOR
Dott. Domenico Gabrielli relazione al Consiglio Direttivo e Consiglio Nazionale ANMCO - Luglio 2019 Dott. Domenico Gabrielli relazione al Consiglio Direttivo e Consiglio Nazionale ANMCO - Luglio 2019
7 8
8 | Cardiologia negli Ospedali | duecentotrenta - duecentotrentunodal presidente
TUTTI PRONTI PER LA
CALL FOR IDEAS 2020
DAL 15 LUGLIO AL 31 AGOSTO 2019
9
eccellenti performance del nostro prodotto uno splendido notiziario alla sobrietà delle attività conviviali
Congresso, quindi innanzitutto e al gruppo del Sito WEB per associative, da questo CD e da me
alle Responsabili e al personale dei l’impegno profuso. Consentitemi fortemente voluta.
Dipartimenti ANMCO e HCF, alla infine di rappresentarvi la Arrivederci a Rimini, ancora più
splendida organizzazione di Adria soddisfazione mia personale e del numerosi, per il 51 Congresso
Congrex sia a livello di dirigenza CD tutto per aver trovato il modo ANMCO, nel frattempo
che di personale a noi dedicato, di impreziosire ulteriormente il continueremo a lavorare
a CNC tutta per gli effetti speciali nostro Congresso, manifestando alacremente per la nostra amata
che ci accompagnano insieme alla sensibilità e attenzione verso gli Associazione, a presto nuovi
perfetta organizzazione informatica, “ultimi”, abbiamo infatti donato una aggiornamenti. ♥
infine alla Dirigenza e al personale somma di 10.000 euro all’Opera
del centro congressi, che ci di Sant’Antonio di Rimini che si
consente di presentare una vetrina occupa dell’assistenza agli indigenti,
rutilante e funzionale alla nostra un gesto forse piccolo ma per noi
maggiore “vetrina” associativa, di grande significato; abbiamo così
alla redazione di “Congress News finalizzato in modo degno una
Daily” che anche quest’anno ha quota dei risparmi ottenuti grazie
9d a l p r e s i d e n t e D ELLA F O NDA Z I O NE P ER I L T U O C U O RE
diMichele Massimo Gulizia, Presidente Fondazione per il Tuo cuore;
Stefania Angela Di Fusco, Chairperson Area Giovani
Con la Banca del Cuore
la prevenzione delle
malattie cardiovascolari
arriva al cuore della
popolazione di Amatrice
Grazie al Truck Banca del Cuore la prevenzione diventa itinerante ed ogni tappa
è una storia di solidarietà realizzata grazie alla collaborazione dei Cardiologi
dell’ANMCO che prestano volontariamente le proprie competenze per lo screening
cardiovascolare della popolazione.
D
a oltre quattro anni la duramente colpita dal recente
Fondazione per il Tuo terremoto e quindi ancora più
La giornata mondiale del cuore
Cuore - HCF Onlus sensibile alle iniziative di solidarietà
attraverso il Progetto Nazionale
ad Amatrice
in questo importante momento
per il Tuo cuore
di Prevenzione Cardiovascolare di ricrescita. Questa tappa, voluta 27-29|settembre|2019
Banca del Cuore, coordinato “con tutto il cuore” dal Presidente
dal Presidente della Fondazione ANMCO Lazio Giuseppe Pajes,
Michele Massimo Gulizia, porta la è stata una preziosa occasione Campagna Nazionale di Prevenzione Cardiovascolare
Truck Tour Banca del Cuore 2019
prevenzione cardiovascolare nel per promuovere concretamente In occasione della Giornata Mondiale del Cuore che si celebra
in tutto il mondo il 29 settembre, vogliamo rendere Amatrice
cuore delle città italiane. Grazie al la prevenzione delle malattie la portavoce nazionale di questa importante giornata.
Dal 27 al 29 settembre il “Progetto Nazionale di Prevenzione Cardiovascolare
Banca del Cuore” raggiungerà quindi con il proprio Jumbo Truck la città di Amatrice,
Truck Tour la prevenzione diventa cardiovascolari tra i molti cittadini
presso il Palazzetto dello Sport (Viale Saturnino Muzii, 4), dove effettuerà tre giorni
di screening cardiovascolare alla cittadinanza, in modo completamente gratuito.
Il Progetto utilizza la BancomHeart, la speciale card rilasciata a tutti i cittadini
che partecipano all’iniziativa, grazie alla quale si può avere sempre a disposizione
itinerante e ogni tappa è una storia di Amatrice e tra i turisti, che lo storico sanitario relativo al proprio cuore in modo semplice e intuitivo, 24 ore su 24,
da qualunque parte del mondo tramite computer, tablet o smartphone,
perché custoditi in una “cassaforte” virtuale.
di solidarietà realizzata grazie alla tornano a popolarla con molta
collaborazione dei Cardiologi affezione nei week-end. Tutti
Per informazioni scansiona il codice
o visita il sito www.periltuocuore.it
dell’ANMCO, che prestano loro hanno usufruito degli esami
Con il Patrocinio di
LA TUA SALUTE CARDIOVASCOLARE:
AL SICURO E SEMPRE ACCESSIBILE
volontariamente le proprie clinici completamente gratuiti PROGRAMMA INCONTRO AMATRICE|Sabato 28|settembre|2019
Ore 11:00 | Conferenza Stampa
competenze per lo screening che prevede la Banca del Cuore, Presentazione dell’iniziativa alla popolazione e alle Autorità di Governo, civili,
militari e religiose.
Modera la Dott.ssa Nicoletta Carbone - Radio24
- Cuore & Diabete: quanto aumenta il rischio
- Dislipidemie: quando il colesterolo in eccesso diventa pericoloso
- Fibrillazione Atriale: come conviverci minimizzando il rischio di ictus cerebrale
- Cuore & Sport: come mantenersi in forma rispettando il nostro cuore
Ore 15.00 | 18.00 | Evento di Consapevolezza alla Prevenzione Cardiovascolare - Dieta Mediterranea: la dieta salvacuore
cardiovascolare della popolazione. ricevendo la “BancomHeart” Tavola Rotonda con i Cardiologi ospedalieri della Fondazione ANMCO
e la Popolazione di Amatrice
- I fattori di rischio cardiovascolare: i dati della Banca del Cuore
- L’Ipertensione Arteriosa: come prevenirla e come curarla
Interverranno i Cardiologi:
Michele Massimo Gulizia – Presidente Fondazione per il Tuo cuore
Domenico Gabrielli – Presidente Nazionale ANMCO
Furio Colivicchi – Presidente Nazionale Designato ANMCO
Dal 27 al 29 settembre il jumbo personale, la speciale card che li
- Lo scompenso cardiaco: come si manifesta e come comportarsi Giuseppe Pajes – Presidente Regionale ANMCO Lazio
- Infarto cardiaco: norme salvavita per evitarlo e per curarlo evitando le recidive Amir Kol, Alessandro Danesi, Doriana Frongillo, Stefania Di Fusco, Silvio Fedele,
- Quanto ti batte il cuore? Tutto quello che volete conoscere sulle aritmie Fabio Menghini, Giovanni Pulignano, Luigi Sommariva – CD ANMCO Lazio
Truck della Banca del Cuore si abilita alla consultazione, 24 ore
è fermato ad Amatrice, cittadina su 24, delle informazioni raccolte
10 | Cardiologia negli Ospedali | duecentotrenta - duecentotrentunod a l p r e s i d e n t e D ELLA F O NDA Z I O NE P ER I L T U O C U O RE
Il Truck di Banca del Cuore nel cortile del palazzetto dello sport di Amatrice
nel corso dello screening, dei Paganelli, una conferenza stampa
dati socio-sanitari, del tracciato nazionale moderata dalla Dott.ssa
elettrocardiografico e dei parametri Nicoletta Carbone, giornalista
metabolici, collegandosi al sito di Radio24 e dal presidente La tappa di Amatrice
internet della Banca del Cuore. Michele Gulizia. La conferenza
Le tre giornate di screening stampa è stata l’occasione per è stata una preziosa
cardiovascolare, coincidenti presentare il Progetto della Banca occasione per promuovere
con la Giornata Mondiale del del Cuore alla popolazione e alle
Cuore, sono state affiancate da autorità intervenute. In apertura concretamente la
iniziative mirate a diffondere la dottoressa Carbone ha dato prevenzione delle malattie
la cultura della prevenzione. E lettura delle due importanti lettere
infatti la Fondazione per il Tuo ricevute dal Presidente della cardiovascolari tra i
cuore ha messo in opera una vasta Fondazione da parte del Presidente molti cittadini e i turisti
Campagna di sensibilizzazione della Repubblica Sergio Mattarella
mediatica sulla prevenzione e dal Presidente del Consiglio
che tornano a popolare
delle malattie cardiovascolari dei Ministri Giuseppe Conte, Amatrice nei week-end.
realizzando, all’interno del entrambe testimonianza di ideale
Palazzetto dello Sport di Amatrice, partecipazione e di apprezzamento
e con la collaborazione del da parte delle due più alte cariche
Sindaco Fontanella, del Vice di Stato per l’opera meritoria
Sindaco Bufacchi e dell’Assessore portata avanti dal 2015 dalla
11d a l p r e s i d e n t e D ELLA F O NDA Z I O NE P ER I L T U O C U O RE
testimoniato l’impegno delle
istituzioni a rispondere ai bisogni
di assistenza socio-sanitaria dei
cittadini di Amatrice. Il Sindaco
di Amatrice, Antonio Fontanella,
intervistato ha calorosamente
ringraziato Michele Gulizia,
Presidente della Fondazione
per il Tuo Cuore, che portando
ad Amatrice il Truck Tour della
Banca del Cuore ha offerto un
aiuto concreto alla popolazione.
Molteplici espressioni di gratitudine
sono state rivolte dal presidente
Gulizia e dagli intervenuti anche a
tutti i cardiologi dell’ANMCO che
“con impegno e dedizione hanno
speso tempo e professionalità
Il Presidente Fondazione, Michele Gulizia, il Presidente ANMCO, Domenico Gabrielli, per la popolazione amatriciana”.
il Presidente ANMCO Lazio, Giuseppe Pajes e i Consiglieri del Consiglio Direttivo
Domenico Gabrielli, Presidente
ANMCO Lazio si apprestano a dipingere la tela
ANMCO, ha sottolineato
l’importanza dell’operazione
di cultura preventiva realizzata
con il progetto Banca del Cuore,
ricordando che la prevenzione è il
primo passo per ridurre il rischio
e la progressione delle malattie
cardiovascolari. Amir Kol, direttore
della Cardiologia dell’Ospedale di
Rieti, si è unito al ringraziamento
corale per aver portato un progetto
così importante in una località
simbolo degli eventi sismici
degli ultimi anni e desiderosa di
“rinascere”. Nel pomeriggio di
sabato 28 settembre si è svolta,
inoltre, una tavola rotonda in
cui i cardiologi della Fondazione
per il Tuo cuore e di ANMCO
Foto di gruppo Fondazione e ANMCO con il Sindaco di Amatrice, Antonio Fontanella, hanno incontrato la popolazione
il Vicesindaco, Massimo Bufacchi e l’Assessore, Giambattista Paganelli con l’obiettivo di promuovere
una maggiore consapevolezza del
Fondazione HCF di ANMCO con il alla Sanità della Regione Lazio, ruolo cruciale della prevenzione
Progetto Nazionale di Prevenzione insieme alla più alta rappresentanza cardiovascolare. Il presidente della
Cardiovascolare “Banca del Cuore”. del Dipartimento Nazionale Fondazione Michele Gulizia, sulla
Il Dott. Alessio D’Amato, Assessore di Protezione Civile hanno base della popolazione scrinata con
12 | Cardiologia negli Ospedali | duecentotrenta - duecentotrentunod a l p r e s i d e n t e D ELLA F O NDA Z I O NE P ER I L T U O C U O RE
Il Presidente della Fondazione per il Tuo cuore, Michele Gulizia, consegna la tela al Sindaco di Amatrice Antonio Fontanella
la Banca del Cuore, ha presentato per il recupero post evento acuto. alla personalizzazione della
i dati relativi alla prevalenza dei Stefania Di Fusco, infine, ha tela, sormontata dai loghi della
fattori di rischio cardiovascolare descritto una ampia panoramica Fondazione per il Tuo cuore e
nella popolazione italiana. su sport e dieta, strategie cardine
di ANMCO, che raffigura anche
Fabio Menghini ha illustrato il per una prevenzione a 360 gradi.
ruolo dell’ipertensione come La chicca della giornata è stata la il Truck di Banca del Cuore nel
fattore di rischio modificabile e consegna al sindaco della città di “cuore” della città in ricrescita,
Doriana Frongillo ha sottolineato Amatrice, da parte della Fondazione lasciando la loro pennellata sul
l’importanza del diabete per il Tuo cuore, di una tela di dipinto e contribuendo così
nell’incidenza delle malattie 3x2,5 metri, raffigurante la rinascita al dripping della tela simbolo
cardiovascolari. Giovanni Pulignano della città e che ha fatto da sfondo a
di solidarietà alla popolazione
ha affrontato il tema dello tutti gli eventi di incontro-dibattito
amatriciana.
scompenso cardiaco e Alessandro svoltisi ad Amatrice. Al termine
Danesi ha parlato dell’infarto del della Conferenza Stampa tutte le La tela sarà esposta
miocardio e della riabilitazione autorità, i giornalisti, e i cardiologi permanentemente nella sala
come percorso di cura prezioso intervenuti hanno contributo consiliare del Comune di Amatrice. ♥
13D ALLA I TALIAN F EDERATI O N O F C ARDI O L O G Y
di Stefano Urbinati
IFC e ESC:
insieme per affrontare un
futuro comune
S
i è appena conclusa
l’edizione 2019 del Congresso
della Società Europea
di Cardiologia e per l’Italian
Federation of Cardiology è l’ora
dei bilanci e dei programmi.
Negli ultimi mesi, grazie alla
rinnovata e intensa collaborazione
tra l’ANMCO presieduta da
Domenico Gabrielli e la SIC
presieduta da Ciro Indolfi, l’Italian
Federation of Cardiology ha preso
nuovo slancio ed ha rinnovato e
rilanciato in maniera importante
la collaborazione con l’ESC di cui,
vale la pena ricordarlo, l’Italia fa
parte dei “constituent bodies” ed è hanno partecipato 123 italiani come grazie al coordinamento di Aldo
uno dei maggiori azionisti. Nel 2019 relatori o moderatori (il 5.5%), 173 Maggioni, l’Italia è sempre stata in
su 74.457 membri ESC in regola hanno presentato comunicazioni prima linea nella partecipazione ai
con le quote associative gli italiani o poster e 172 hanno svolto il registri EORP (EuroObservational
sono 5.457 e rappresentano il 7.3%, ruolo di grader. Dei 4.458 abstract Research Programme) di cui sono
non poco se si considera che l’ESC accettati 154, cioè il 3.5%, sono in corso, o pronti ad essere lanciati,
è composta da 57 società nazionali! italiani. Aldilà dei numeri l’Italia quelli sulla Fibrillazione atriale
Le Cardiologhe rappresentano il ha un ruolo importante nell’ESC (AF-III), sullo Scompenso Cardiaco
31% e complessivamente gli oltre ed è destinata ad avere un ruolo (HF-III), sull’ACS-NSTEMI, sul
1.000 giovani under 40 sono il 20% ancora più incisivo ora che è multimodality imaging (EURECA),
degli italiani, con il numero dei cardiologicamente unita, come sulla durata della TAVI e sulla
nuovi iscritti significativamente è stato notato ed apprezzato dissezione coronarica spontanea
aumentato nell’ultimo anno. recentemente anche dal Presidente (SCAD) e speriamo di poter
Inoltre sono molti anche gli italiani ESC Barbara Casadei durante il essere tra i primi a partire anche
congresso ANMCO di Rimini. La con l'Euro Heart Project, che
Fellow ESC: in totale 210 che
collaborazione IFC-ESC si articola rappresenta il tentativo di creare un
rappresentano il 6.5% del totale.
in molti modi. Per esempio, grande database continentale sulla
Al congresso ESC 2019 di Parigi
14 | Cardiologia negli Ospedali | duecentotrenta - duecentotrentunoD ALLA I TALIAN F EDERATI O N O F C ARDI O L O G Y
falsariga dello SwedeHeart e del Groups e dei 6 dinamici Councils su Massimo Piepoli sono attualmente
registro UK. L’Italia ha partecipato Cardiologia pratica, Ipertensione, Editor di due riviste delle
attivamente alla creazione dell’Atlas Basic Science, Valvulopatie, Associations, rispettivamente dello
of Cardiology, che permette di Cardioncologia e Stroke. A questo European Journal of Heart Failure,
confrontare le reti per la cura proposito il Direttivo IFC ha che è diventata la sesta rivista
delle malattie cardiovascolari di selezionato colleghi, ANMCO e SIC, cardiologica al mondo per impact
46 dei paesi membri, e fornisce che nel prossimo biennio saranno factor, e dello European Journal of
un contributo significativo, a mio referenti per le Association: il loro Preventive Cardiology. Niente male,
parere migliorabile, alla vita delle ruolo sarà quello di portare in anche se sono convinto che l’Italia
sette Associations, cioè delle società Europa le esperienze maturate nelle possa fare e debba pretendere
di settore affiliate all’ESC che Aree e nei Working Group italiani, di più, attraverso una più
riguardano sub-specialità come ANMCO e SIC, con cui dovranno capillare presenza nella vita delle
emodinamica (EAPCI), aritmologia tenere uno stretto contatto, e di Associations e dei Working Groups
(EHRA), prevenzione (EAPC), rapportarsi con i colleghi italiani (intanto inviando l’application
emergenza (ACCA), scompenso che già fanno parte a vario titolo dei gratuita per farne parte),
cardiaco (HFA), imaging (EACVI) Board. A tutto questo si aggiunge partecipando alla revisione, in atto,
e nursing (ACNAP), dei 15 Working che due italiani Marco Metra e del meccanismo di cooptazione
15D ALLA I TALIAN F EDERATI O N O F C ARDI O L O G Y
degli estensori e dei revisori delle all’ESC una forte capacità di facendo l’ESC per trovare nuove
Linee Guida e promuovendo sapere interpretare i tempi nuovi forme di finanziamento della
maggiormente a livello e intercettare l’innovazione, e in ricerca e dei progetti innovativi.
internazionale le nostre ricerche, quest’ambito è avvincente la sfida L’ESC, e questo può costituire
i nostri modelli organizzativi, le lanciata quest’anno con la Digital un esempio anche per l’Italia,
nostre reti cliniche. Penso ad Health Care e la realizzazione il sta seguendo due direzioni: sta
esempio alla valorizzazione di prossimo 5-6 ottobre del primo
implementando i rapporti con
esperienze come quella di Piacenza Digital Summit Europeo a Tallin,
Bruxelles e con la Comunità
vita, di una città che ha creduto dove si farà il punto sull’evoluzione
Europea per diventarne partner
nella diffusione capillare dei della Cardiologia Digitale, che
defibrillatori e che si sta mettendo significa tante cose, dal remote- privilegiato nella realizzazione
in rete con le città europee che monitoring e alla mobile-health, di progetti di ricerca nell’ambito
stanno sperimentando lo stesso dall’implementazione dei big- cardiovascolare, il che
modello. Oppure all’esperienza data all’intelligenza artificiale. In significa poter disporre di un
delle giornate di primavera sullo quest’ambito l’Italia sarà in prima apparato che favorisca e renda
scompenso cardiaco dedicate ai fila, sia nel presentare esperienze, più efficace e tempestiva la
caregiver, promosse da Massimo seppure ancora embrionali, sia partecipazione ai bandi europei,
Piepoli, che quest’anno hanno per ascoltare e raccogliere idee e contemporaneamente sta
avuto un particolare successo. da portare a casa e sviluppare nel implementando l’advocacy, cioè
Va inoltre favorito lo scambio prossimo futuro. Tra le esperienze la promozione tra cittadini, enti
culturale e la partecipazione dei presentate in anteprima europea finanziatori e politici di una
nostri giovani a stage in altri centri ci sarà l’app realizzata da Andrea
maggiore consapevolezza sulla
di eccellenza europei, così come i Mortara e i colleghi dell’Area
necessità di investire nel campo
nostri centri di eccellenza devono Scompenso Cardiaco dell’ANMCO,
delle malattie cardiovascolari (in
presentare domanda presso l’ESC che potrebbe diventare un tool
per essere accreditati come centri europeo che, tradotto in tutte le genere penalizzate rispetto ad altre
di riferimento e sede di stage lingue, potrebbe essere messo specialità come l’oncologia o la
per tanti altri giovani colleghi, a disposizione dei pazienti con neurologia) che sono la prima causa
provenienti dall’Europa, ma anche scompenso cardiaco dell’intero di mortalità nel mondo occidentale,
dal bacino mediterraneo e dai paesi continente. Infine un ultimo primato che purtroppo è destinato
emergenti. Bisogna riconoscere accenno va fatto a quanto sta a consolidarsi negli anni futuri. ♥
16 | Cardiologia negli Ospedali | duecentotrenta - duecentotrentunoIl Punto sugli studi clinici
del Centro Studi ANMCO
Aggiornamento DATI:
30 agosto 2019
Studi in corso
N° centri N° pazienti
N° pazienti
attivati previsti dal
arruolati Durata prevista Stato
Nome dello Studio Italia protocollo
Italia del follow-up Arruolamento
(tutto il Italia (tutto il
(tutto il mondo)
mondo) mondo)
Inizialmente
GISSI Outliers CAPIRE 5 anni poi
(osservazionale) 11 800 544 chiuso Newsletter
prolungato
a 10
COMPASS
in collaborazione con
Population Health
Research Institute, 22 (608) 1.100 (27.400) 1.072 (27.402) Event driven chiuso
Hamilton
COMPASS-on
treatment phase
COMPASS-LTOLE Fino a un max
17 (430) NA 318 (10.307) chiuso
di 3 anni
ISCHEMIA 146 + 62 CKD
In collaborazione con Fino a
14 (351) 378 (5.000-6.000) (5.179 + 777 chiuso
New York University 30-06-2019
CKD)
COLCOT
In collaborazione con
il Montreal Health 19 (164) 750 (4.500) 539 (4.746) Event driven chiuso
Institute
Registro G-CHF In corso (solo
(osservazionale) 9 (273) 750 (25.000 circa) 524(22.167) 24 mesi
sottoprogetto)
COPE (osservazionale) 193 5.000 2.869 30 giorni In corso
MATADOR-PCI (os
servazionale) 84 500 491 6 mesi In corso
BLITZ-AF CANCER 19 (0) 800 (1.500) 14/0 1 anno In corso
■ Fibrillazione atriale ■ PREVENZIONE ■ SINDROMI CORONARICHE ACUTE ■ OUTLIERS ■ SCOMPENSO
L’aggiornamento in tempo reale sull’andamento dei vari studi è consultabile sul web all’indirizzo
www.anmco.it/pages/entra-in-anmco/centro-studi/ricerca
www.anmco.it/pages/entra-in-anmco/centro-studi 17Il Punto sugli studi clinici
del Centro Studi ANMCO
Aggiornamento DATI:
30 agosto 2019
FOCUS ON
Global Congestive Heart 25.000 pazienti con scompenso vengono inoltre raccolte misure
Failure (G-CHF) cardiaco in un periodo di circa 5 di fragilità, di funzione cognitiva
anni da parte di circa 200 centri e polmonare, di salute mentale,
Lo scompenso cardiaco è una distribuiti in Nord America, Sud di aderenza ai trattamenti, di
sindrome clinica in aumento America, Europa, Africa, Asia e valutazione nutrizionale, con
in tutto il mondo soprattutto Medio Oriente.
prelievo e stoccaggio di campioni
per l’invecchiamento della L’arruolamento è stato interrotto
di sangue e urine per l’analisi
popolazione. Ad oggi tuttavia non precocemente, a fine 2018, visto
il grande successo nell’inclusione centralizzata. Questi aspetti sono
esistono studi che ne descrivano,
in una prospettiva globale di pazienti che ha consentito di generalmente poco esplorati
mondiale, le caratteristiche raggiungere il target pianificato e descritti dalla letteratura
demografiche, gli aspetti con alcuni anni di anticipo. scientifica disponibile sullo
socioeconomici, clinici, diagnostici È ora in corso il follow-up, atteso scompenso cardiaco.
e gestionali, le diverse eziologie, di almeno due anni per tutti i Il sottostudio è stato attivato
i biomarcatori, le comorbidità, i pazienti arruolati, contattati in un secondo momento e
trattamenti, la qualità della vita, le telefonicamente a 6 e 18 mesi l’arruolamento è ancora in
difficoltà/disuguaglianze di cura e dall’arruolamento, e convocati per corso: i centri partecipanti anche
gli outcome. una visita clinica a 12 e 24 mesi.
a questa parte del protocollo
In questa ottica si inserisce il All’ingresso, oltre agli usuali dati
clinici raccolti negli studi nei possono includere nuovi pazienti
G-CHF, studio osservazionale
prospettico con follow-up a lungo pazienti con scompenso cardiaco, se questi accettano di partecipare
termine promosso dalla McMaster sono stati valutati aspetti socio- sia allo studio principale che
University di Hamilton (Canada) e economici, di qualità della vita, al sottostudio, e proporre il
coordinato a livello internazionale le eventuali barriere ai percorsi sottoprogetto a pazienti arruolati
da PHRI (Population Health raccomandati di cura e le precedentemente.
Research Institute). caratteristiche dei diversi sistemi
Il coordinamento degli 8 centri sanitari dei paesi partecipanti. Al 30 agosto 2019 sono stati
Italiani e di 1 centro svizzero è L’outcome primario è la inseriti nello studio 22.167 pazienti
stato affidato al Centro Studi mortalità per ogni causa, gli
a livello internazionale, di cui 1.979
ANMCO della Fondazione per il outcome secondari sono gli
nel sottostudio, e 524 in Italia e
Tuo cuore. eventi cardiovascolari maggiori
non fatali determinanti o meno Svizzera, di cui 73 nel sottostudio,
Lo studio è partito a fine 2016, il l’ospedalizzazione del paziente. dai 9 centri partecipanti, di cui
primo paziente è stato arruolato Il protocollo prevedeva inoltre un 5 con arruolamento ancora in
il 20 Dicembre 2016 in Canada, sottostudio: in circa 5.000 pazienti, corso in quanto impegnati nel
con l’obiettivo di arruolare 20.000- inseriti nel progetto principale, sottoprogetto. ♥
18 | Cardiologia negli Ospedali | duecentotrenta - duecentotrentunoconsiglio direttivo anmco 2018 - 2020
PRESIDENTE
DOMENICO GABRIELLI
Direttore U.O. di Cardiologia
Ospedale Civile Augusto Murri
Via Augusto Murri, 9 - 63900 Fermo
Tel. 0734/625432 - Fax 0734/6252388
Domenico Gabrielli presidente_1820@anmco.it
VICE-PRESIDENTE VICE-PRESIDENTE
PASQUALE CALDAROLA ADRIANO MURRONE
Direttore - Cardiologia-UTIC Direttore U.O.C. Cardiologia-UTIC
Ospedale San Paolo Azienda USL Umbria 1
Via Caposcardicchio, 1 - 70123 Bari Ospedale di Città di Castello
Tel. 080/5843491 - Fax 080/5843433 Via Luigi Angelini, 10
pascald@libero.it Adriano Murrone 06012 Città di Castello (PG)
Pasquale Caldarola
Tel. 075/5782238 - Fax 075/5782657
adriano.murrone@gmail.com
PAST-PRESIDENT PRESIDENTE DESIGNATO
ANDREA DI LENARDA FURIO COLIVICCHI
Direttore S.C. Centro Cardiovascolare Direttore Facente Funzione U.O.C.
Azienda Sanitaria Universitaria Integrata Cardiologia
Trieste (ASUI) Presidio Ospedaliero San Filippo Neri
Via Slataper, 9 - 34125 Trieste ASL Roma 1
Andrea Di Lenarda Tel. 040/3992879-3992885 Furio Colivicchi Via Giovanni Martinotti, 20 - 00135 Roma
Fax 040/3992935 Tel. 06/33062294 - Fax 06/33062489
andrea.dilenarda@asuits.sanita.fvg.it segreteria.colivicchi@gmail.com
SEGRETARIO GENERALE TESORIERE
SERAFINA VALENTE LORIS RONCON
Direttore U.O.C. Cardiologia Ospedaliera Direttore U.O.C. Cardiologia
AOU Senese Ospedale S. Maria alle Scotte Ospedale Santa Maria della Misericordia
Viale Mario Bracci, 13 - 53100 Siena Viale Tre Martiri, 140 - 45100 Rovigo
Tel. 0577/585721 - Fax 0577/585339 Tel. 0425/393286
Serafina Valente seravalente@gmail.com roncon.loris@gmail.com
Loris Roncon
19consiglio direttivo anmco 2018 - 2020
CONSIGLIERE CONSIGLIERE
VINCENZO AMODEO GIUSEPPINA MAURA FRANCESE
Direttore F.F. - U.O. di Cardiologia Dirigente Medico - U.O.C. di Cardiologia
Ospedale santa Maria degli Ungheresi Ospedale Garibaldi-Nesima - Azienda Rilievo
Via Montegrappa - 89024 Polistena (RC) Nazionale e Alta Specializzazione “Garibaldi”
Tel. 0966/942279-942281 - Fax 0966/943706 Via Palermo, 610 - 95122 Catania
Vincenzo Amodeo enzoamodeo55@libero.it Giuseppina Maura Tel. 095/7598506 - Fax 095/7598522
Francese maurafrancese@virgilio.it
CONSIGLIERE CONSIGLIERE
NADIA ASPROMONTE MASSIMO IMAZIO
Dirigente Medico - U.O. Scompenso e Dirigente Medico - Cardiologia - A.O.U.
Riabilitazione Cardiologica Città della Salute e della Scienza
Policlinico Agostino Gemelli Corso Bramante, 88 - 10126 Torino
Via Giuseppe Moscati, 31 - 00168 Roma Tel. 011/6335538
Tel. 06/3503722 - Fax 06/3054641 Massimo Imazio massimo_imazio@yahoo.it
Nadia Aspromonte
nadia.aspromonte@gmail.com
CONSIGLIERE CONSIGLIERE
MANLIO CIPRIANI FORTUNATO SCOTTO DI UCCIO
Dirigente Medico - Cardiologia 2 Dirigente Medico
Insufficienza Cardiaca e Trapianti Cardiologia-UTIC-Emodinamica
Dipartimento Cardiotoracovascolare Ospedale del Mare
“A. De Gasperis” Via Enrico Russo - 80147 Napoli
Manlio Cipriani ASST Grande Ospedale Metropolitano Fortunato scottof@libero.it
Niguarda-Ca’ Grande Scotto di Uccio
Piazza Ospedale Maggiore, 3 - 20162 Milano
Tel. 02/64442569 - Fax 02/64447791
manlio.cipriani@ospedaleniguarda.it
CONSIGLIERE CONSIGLIERE
STEFANO DOMENICUCCI STEFANO URBINATI
Direttore S.C. di Cardiologia-UTIC Direttore U.O. di Cardiologia
Ospedale Padre Antero Micone Ospedale Bellaria
Largo Nevio Rosso, 2 Via Altura, 3 - 40139 Bologna
16153 Genova - Sestri Ponente Tel. 051/6225241 - Fax 051/6225725
Stefano Domenicucci Tel. 010/8498401 - Fax 010/8498317 stefano.urbinati@ausl.bo.it
Stefano Urbinati
stefano.domenicucci@asl3.liguria.it
20 | Cardiologia negli Ospedali | duecentotrenta - duecentotrentunoD AL C O NSI G LI O D IRETTIV O
di Giuseppe Modugno, Pasquale Caldarola,
Domenico Gabrielli
Campagna Educazionale
Nazionale DOAC NOW
Una app patrocinata da ANMCO a servizio degli associati
N
umerose evidenze hanno per vincoli regolatori. É necessario evidenziate nel monitoraggio e
documentato l’efficacia approfondire i risultati delle follow-up dei pazienti in DOACs,
e la sicurezza dei DOACs solide evidenze derivanti dai Trial l’ANMCO ha inteso offrire ai
nel trattamento dei pazienti con Randomizzati e dai Registri Real propri associati strumenti di guida
Fibrillazione Atriale non Valvolare. World per evidenziare i punti pratica e materiali di supporto
Da ormai 5 anni i DOACs sono di forza del trattamento con i per un follow-up ben strutturato,
entrati nella pratica clinica, ma vi è DOACs e proporre un trattamento organizzando un evento formativo
ancora un largo utilizzo degli AVK personalizzato nei diversi contesti nazionale centrato su queste
spesso per inerzia terapeutica o clinici. Per superare le criticità tematiche (Figura 1).
Figura 1: Locandina della campagna
Calendario dei 6 incontri macroregionali educazionale nazionale DOAC NOW
21D AL C O NSI G LI O D IRETTIV O
Strumenti per migliorare
l’aderenza e la persistenza
nell’uso dei DOACs
Nella sezione pomeridiana è stato
affrontato il tema non ancora del
tutto adeguatamente considerato
dell’aderenza al trattamento che,
come noto, correla in maniera
inversamente proporzionale agli
esiti ed ai costi economici. In
particolare, a partire dai dati degli
studi registrativi e del mondo
reale, sono affrontati alcuni
aspetti condizionanti l’aderenza
e persistenza, per concludere
con approfondimenti in merito
all’affinamento del counseling
e del rapporto medico-paziente,
proponendo strumenti innovativi
che consentano il monitoraggio
Uno scatto della platea dall’incontro di Bari del 13 settembre 2019 a distanza ed il follow-up. Il tema
dell’aderenza ha costituito il
preambolo alla presentazione,
attraverso esercitazioni pratiche, di
La Campagna Educazionale scelta personalizzata del DOAC. un software dedicato alla gestione
Nazionale (CEN), realizzata con Sono stati esaminati i contributi della terapia anticoagulante orale
il supporto non condizionante degli studi più recenti, con (TAO), sia essa condotta con
di BMS-Pfizer, si è composta di particolare riferimento all’utilizzo anticoagulanti diretti quanto con
sei incontri formativi nel periodo della doppia e triplice terapia, ed gli antagonisti della vitamina K.
giugno-settembre 2019. Le varie è stato fatto un cenno agli studi TAO NAVIGATOR 2.0:
edizioni, svoltesi a Bologna, ongoing che ci consentiranno traduzione facilitata ed
Roma, Mestre, Reggio Calabria, di avere nuove ed interessanti operativa di un PDTA per
Bari e Torino hanno visto la
informazioni relative all’uso la gestione della TAO
partecipazione coinvolta ed attiva Si tratta di un applicativo
dei DOAC in situazioni che
di un numero di colleghi ben disponibile ed utilizzabile su
ancora oggi rappresentano aree
superiore a quello preventivato. piattaforma web, su smartphone
di incertezza come la TAVI, il
Dai RCT ai dati del mondo Android e iOS, prodotto dalla
paziente oncologico, l’insufficienza
reale Azienda Sanitaria Locale della
Il programma degli incontri renale end stage e la dialisi. La
Puglia “ASL BT” con l’endorsement
formativi era articolato in due sessione del mattino si concludeva dell’ANMCO. Un esempio virtuoso
sezioni. In quella mattutina, con una revisione critica ed di collaborazione ed interazione
partendo dalla disamina dei aggiornata dell’uso dei DOAC nel sinergica della nostra società
risultati dei trial registrativi, è stato paziente anziano e nel paziente scientifica con una Azienda
approfondito il contributo dei con insufficienza renale, temi di Sanitaria Locale, con l’obiettivo
Registri Real World, sottolineando attualità e con conoscenze ancora comune di fornire strumenti di
gli aspetti utili ad orientare una in evoluzione. libero accesso, che svolgano al
22 | Cardiologia negli Ospedali | duecentotrenta - duecentotrentunoD AL C O NSI G LI O D IRETTIV O
nazionale, spesso rimangono
astratti dalla implementazione
nella realtà clinica. Il progetto
“TAO Navigator” è nato con
l’intendimento di rendere
operativo un PDTA aziendale per la
gestione della TAO, deliberato nella
ASL BT nel 2013, implementando
uno strumento informatico di
rapida consultazione, fruibile
su piattaforma web o con una
APP disponibile su smartphone
scaricabile dal sito www.
taonavigator.it. (Figura 2). La
stessa è aperta ad integrazioni ed
aggiornamenti basati sulle recenti
acquisizioni scientifiche. L’indice
del “TAO Navigator” include la
descrizione dei seguenti item
(Figura 3):
• Prescrizione - interazioni
farmacologiche in cui sono
riportati i criteri prescrittivi dei
Figura 3: App TAO Navigator, Menù
DOAC oltre alla descrizione delle
principale
interazioni farmacologiche.
• Problematiche mediche nelle
Figura 2: App TAO Navigator quali sono riprodotti i suggerimenti
contempo un ruolo formativo previsti per la TAO in area
ed operativo, a disposizione di cardiologica, neurologica ed
tutta la comunità medica. Questo oncologica.
strumento è strutturato in maniera • Problematiche chirurgiche in cui
da poter essere utilizzato non vengono esposti suggerimenti in
solo dagli specialisti cardiologi funzione del rischio emorragico,
ma anche per essere di supporto rischio tromboembolico e tipo di
in qualsiasi contesto specialistico trattamento chirurgico o indagine
medico o chirurgico oltre che invasiva.
nei dipartimenti di emergenza. • Emorragie ed antidoti sezione
La pratica clinica quotidiana è contenente le indicazioni del ISTH
ormai pesantemente condizionata con relativi suggerimenti pratici
da numerose incombenze per la gestione delle complicanze
burocratiche ed amministrative che emorragiche e per l’utilizzo degli
spesso ci distolgono dalla prioritaria antidoti.
attenzione alle indicazioni delle • Diagnostica di laboratorio in cui
LG, sempre più spesso tradotte sono specificate le diagnostiche di
in PDTA. Questi ultimi, ormai laboratorio utili soprattutto nel caso
Figura 4: App TAO Navigator, Pagina
numerosi su tutto il territorio di utilizzo dei DOACs.
calcolatori
23D AL C O NSI G LI O D IRETTIV O
Regione Coinvolte Città Data Sede
Partecipanti
Emilia Romagna, Marche, BOLOGNA 06/06/2019 Hotel NH Bologna de la
Toscana Gare
Campania, Lazio, Sardegna, ROMA 07/06/2019 Grand Hotel Palatino
Umbria
Friuli Venezia Giulia, MESTRE 20/06/2019 Best Western Plus Quid
Trentino Alto Adige, Veneto Hotel
Calabria, Sicilia REGGIO CALABRIA 12/09/2019 Grand Hotel Excelsior
Abruzzo, Basilicata, BARI 13/09/2019 The Nicolaus Hotel
Molise, Puglia
Liguria, Lombardia, TORINO 20/09/2019 Starhotels Majestic
Piemonte, Valle d’Aosta
Calendario con date e località degli incontri macroregionali
• Miscellanea che include la comunicazione degli eventi avversi. paziente. Il terzo prodotto editabile
descrizione delle modalità per il Sono immediatamente disponibili è il referto per consulenze per la
passaggio tra anticoagulanti diversi, i calcolatori quali Cockroft-Gault, gestione della TAO. Quest’ultimo
ed i comportamenti da assumere CHA2DS2vasc, HASBLED, CHILD è uno strumento di sintesi che
in caso di dose assunta dubbia, PUGH, rischio emorragico peri- raccoglie gli esiti dei calcolatori
doppia, mancata o di overdose, procedurale e tromboembolico editati, la possibilità di inserire
modalità di segnalazione degli globale, calcolatore della dose di una breve anamnesi e di riportare
eventi avversi, follow-up. PCC 4f per i DOACS e per gli AVK i suggerimenti precedentemente
Minuziosamente descritta è (Figura 4). copiati con un semplice “click”.
la fase prescrittiva nella quale Per agevolare, accelerare, favorire Il consulente è in grado di
sono facilmente tracciabili, oltre e migliorare la comunicazione tra rispondere ai quesiti posti, quali
alle indicazioni per il corretto prescrittore e MMG, con pochi
ad esempio la eventuale necessità
dosaggio, anche controindicazioni, passaggi e completando i campi
di sospendere e riprendere la TAO
interazioni farmacologiche, predisposti, vi è la possibilità di
in previsione di un intervento di
comprese quelle con i farmaci trasferire su cartaceo o trasmettere
elezione, fornendo un referto
oncologici ed antiepilettici, con e-mail una lettera nella quale
che sarà poi stampato, firmato e
diagnostica di laboratorio si forniscono informazioni sul
consegnato al richiedente. Si tratta
utilizzabile per ciascuno dei 4 farmaco prescritto, associando
DOACs in commercio, foglietti in definitiva di uno strumento
una breve sintesi delle maggiori
riassuntivi delle caratteristiche di interazioni farmacologiche ed i che raccoglie insieme in sé
tutti i farmaci segnalati nei vari suggerimenti del follow-up. potenzialità formative, integrazione
percorsi ed antidoti utilizzabili. La compilazione della “Scheda con gli strumenti amministrativi,
Durante tutte le varie fasi sono poi paziente”, inoltre, consente di facilitazione della comunicazione
disponibili numerosi link per la fornire al paziente ed al MMG tra professionisti, possibilità di
individuazione, estrazione e stampa uno strumento semplice che riprodurre agevolmente risposte
dei più importanti riferimenti funge da promemoria, nel quale a quesiti complessi mediante
bibliografici utilizzati a supporto, il prescrittore può impostare e una metodologia deduttiva,
oltre ai link utili per gli accessi programmare la periodicità del ma soprattutto introduce un
diretti ai siti AIFA per la redazione follow-up clinico e di laboratorio modello che permette la concreta
del piano terapeutico e la personalizzato per ogni singolo applicazione di un PDTA. ♥
24 | Cardiologia negli Ospedali | duecentotrenta - duecentotrentunoPuoi anche leggere
