Manuale dell'Help - Merlin.net Patient Care Network Applicazione Gestione aritmia e dispositivo - St. Jude Medical

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Merlin.net™ Patient Care Network
Applicazione Gestione aritmia e dispositivo

Manuale dell'Help
™ indica un marchio registrato del gruppo di società Abbott.
‡ Indica un marchio di fabbrica di terze parti, di proprietà del rispettivo titolare.
© 2021 Abbott. Tutti i diritti riservati.
St. Jude Medical è una sussidiaria interamente controllata da Abbott.
Brevetto http://www.abbott.com/patents
Indice
Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
     Uso previsto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
     Indicazioni per l'uso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Accesso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
     Requisiti della password. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
     Applicazioni Merlin.net. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
     Uscita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Applicazione Gestione aritmia e dispositivo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
     Trasmissioni recenti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
     Elenco pazienti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
     Informazioni sul paziente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
     Strumenti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
     Proprio profilo utente e preferenze. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
     Amministrazione della clinica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
     Centro di comunicazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Applicazione Mobile DirectAlerts™. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Informazioni aggiuntive. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
     Requisiti del sistema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
     Assistenza tecnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
     Selezione dei pazienti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
     Dispositivi compatibili. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
     Sessioni di follow-up. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
     Risoluzione dei problemi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
     Definizioni dei simboli. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

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Introduzione
St. Jude Medical è una sussidiaria interamente controllata da Abbott. Nel presente manuale, prodotti, funzioni e strutture di St. Jude Medical
sono riportati come Abbott Medical.

Uso previsto
La Patient Care Network (PCN) Merlin.net™ ha lo scopo di consentire ai medici di visualizzare i dati dei singoli dispositivi dei pazienti tramite il
portale Web. I dati inviati da sistemi di assistenza remota compatibili vengono visualizzati tramite la PCN Merlin.net.

Indicazioni per l'uso
La Patient Care Network(PCN) Merlin.net™ è destinata al monitoraggio in modalità remota dei pazienti con bradiaritmie, tachiaritmie e/o
insufficienza cardiaca sui quali siano stati impiantati dispositivi cardiaci St. Jude Medical supportati. Il medico è in grado di monitorare il
paziente in modalità remota tramite la PCN Merlin.net.

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Accesso
Accedere a Merlin.net™ Patient Care Network (PCN) sul sito www.merlin.net.
Vedere Requisiti del sistema (pagina 18) per assicurarsi di disporre delle applicazioni corrette per accedere al sito www.merlin.net.
Per accedere a Merlin.net PCN:

1.      Inserire l’ID utente e la password e selezionare l’opzione Effettua l’accesso.
Se è la prima volta che si effettua l’accesso:

1.        Inserire l’ID utente e la password temporanea comunicata dall’amministratore della clinica e selezionare l’opzione Effettua l’accesso.
2.        Inserire e confermare la nuova password permanente.
3.        Effettuare nuovamente l’accesso utilizzando la nuova password permanente.
4.     Leggere le Condizioni di utilizzo e selezionare l’opzione Accetto.
In base alla configurazione della clinica è possibile che il sistema richieda un codice di autenticazione. Abbott Medical raccomanda
l’autenticazione a due fattori per rafforzare la sicurezza e la privacy di Merlin.net™ PCN. Per ulteriori informazioni contattare l’Assistenza
tecnica (pagina 18).

1.        Selezionare messaggio di testo o e-mail (per ricevere il codice di autenticazione).
2.        Selezionare l’opzione Ottieni codice di autenticazione.
3.        Spuntare il messaggio di testo o l’e-mail.
4.        Inserire il codice di autenticazione.
5.        Selezionare l’opzione Continua.

Requisiti della password
I requisiti della password sono basati sull'impostazione di complessità delle password della propria clinica. Per impostare la propria password
utilizzare le istruzioni visualizzate sullo schermo del Merlin.net™ PCN.
Se ci si dimentica la password, nella finestra dalla quale si effettua il log in, selezionare l'opzione ID utente e/o password dimenticati, digitare
l'ID utente e l'indirizzo e-mail. Una nuova password temporanea verrà inviata tramite e-mail. Il sistema chiede di immettere la propria
password al successivo accesso al Merlin.net™ PCN. In base alla configurazione della clinica*, l'amministratore della clinica stabilisce la
frequenza con cui è necessario cambiare la password.
Se ci si dimentica l'ID utente, contattare l'amministratore della clinica per ricevere assistenza.
È possibile cambiare la propria password anche nella finestra Mio account selezionando il proprio nome utente Registrato come.
Se un amministratore della clinica dimentica il proprio ID utente, dovrà contattare l'Assistenza tecnica (pagina 18).
* Per ricevere maggiori informazioni e assistenza con le password, contattare l'Assistenza tecnica.

Applicazioni Merlin.net
Merlin.net™ PCN contiene le seguenti applicazioni:
▪      L'applicazione Gestione aritmia e dispositivo. Fornisce informazioni sul dispositivo del paziente e ne consente la gestione.
▪    L'applicazione Gestione scompenso cardiaco. Mostra informazioni sulla funzione cardiaca per il paziente e consente di gestirne il Sensore
     PA.
Se la clinica dispone di entrambe le applicazioni Gestione aritmia e dispositivo e Gestione scompenso cardiaco, selezionare l'opzione Passa a,
nell'angolo superiore destro, per passare da un'applicazione all'altra.
     NOTA: la disponibilità delle funzioni dipende dalla configurazione della clinica. Per ulteriori informazioni contattare l'Assistenza tecnica.
Merlin.net PCN può interfacciarsi con i seguente trasmettitori:
▪ Trasmettitore Merlin@home™ modelli EX1100 e EX1150
Inoltre, Merlin.net PCN può interfacciarsi con le seguenti applicazioni paziente mobili:
▪      L'applicazione per dispositivi mobili (app) myMerlin™. Legge e registra i dati del monitor cardiaco impiantabile (ICM) del paziente e invia
       le informazioni alla clinica (disponibile solo per pazienti con dispositivi ICM).
▪      L'applicazione per dispositivi mobili (app) myMerlin Pulse™. Invia dati dal dispositivo cardiaco impiantato del paziente alla clinica
       (disponibile per l'uso con dispositivi selezionati).

Uscita
Per uscire, selezionare l’opzione Disconnetti nell’angolo superiore destro della schermata.
Prima di chiudere il browser, disconnettersi o terminare la sessione.
     NOTA: Merlin.net™ PCN termina dopo 30 minuti di inattività.

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Applicazione Gestione aritmia e dispositivo
    ▪      Trasmissioni recenti (pagina 3)
    ▪      Elenco pazienti (pagina 6)
    ▪      Informazioni paziente (pagina 9)
    ▪      Strumenti (pagina 11)
    ▪      Proprio profilo utente e preferenze (pagina 12)
    ▪      Amministrazione della clinica (pagina 12)
    ▪      Centro di comunicazione (pagina 16)

    Tipi di clinica
    La clinica per gli impianti: 1

    1.        Arruola nuovi pazienti impiantati e trasferisce i pazienti nelle cliniche di riferimento dopo l'impianto, ma non gestisce le trasmissioni, né
              segue i pazienti da remoto.
    2.      Ha accesso solo a una parte delle tre seguenti funzioni di gestione del paziente: Elenco pazienti, Informazioni paziente e
            Amministrazione della clinica.
    La clinica referente:

    1.        Arruola nuovi pazienti, riceve trasmissioni e avvisi e richiede i trasferimenti dei pazienti dalle cliniche per gli impianti.
    2.        Ha accesso a tutte le funzioni di gestione dei pazienti elencate sopra.

    Trasmissioni recenti
    La scheda Trasmissioni Recenti visualizza le trasmissioni che non sono state archiviate. Se la trasmissione viene archiviata compare nell'elenco
    di Tutte le trasmissioni (pagina 10). Ogni trasmissione è il risultato di una sessione di follow-up remoto. Vedere Sessioni di follow-up
    (pagina 19).
    La scheda Recent Transmissions (Trasmissioni recenti) visualizza le seguenti informazioni (a seconda della configurazione della clinica. Vedere il
    menu a discesa Ulteriori operazioni (pagina 4), menu a discesa Ulteriori operazioni (pagina 6) per aggiungere o rimuovere colonne):
    Paziente. Nome e/o numero ID paziente (assegnati dalla clinica). Selezionare il nome e/o l'ID del paziente per visualizzare il Profilo del paziente
    (pagina 9).
    ▪      Icona della busta aperta. Indica che il report delle trasmissioni è stato visualizzato o stampato dagli User Types (pagina 15) (Tipi utente)
           medico o professionista associato.
    ▪   Icona della busta chiusa. Indica che il report delle trasmissioni non è stato visualizzato o stampato dagli User Types (pagina 15) (Tipi
        utente) medico o professionista associato.
    Transmission (Trasmissione). Indica la data, l'ora, se è presente una trasmissione iniziata dal paziente, una trasmissione iniziata dall'avviso o
    una trasmissione pianificata. Selezionare la data e l'ora della trasmissione per visualizzare i Dettagli della trasmissione (pagina 5).
    ▪      Patient initiated (Iniziato dal paziente). Il paziente inizia una trasmissione non programmata.
    ▪      Alert initiated (Iniziato dall'avviso). Viene effettuata una trasmissione perché il controllo del dispositivo giornaliero rileva un avviso o
           perché il dispositivo genera un segnale acustico (per Avant™, Entrant™, Gallant™ e Neutrino™ NxT).
    ▪      Programmato. La trasmissione arriva a destinazione entro 24 ore dalla data programmata. Per i pazienti che monitorano il proprio
           dispositivo tramite app mobili per i pazienti, la trasmissione è contrassegnata come programmata quando deriva da un follow-up
           programmato sulle app mobili per i pazienti (come le app myMerlin™ e myMerlinPulse™ per dispositivi mobili) e il paziente ha un follow-
           up programmato in sospeso.
    ▪ Icona Identifica Episodi chiave. Indica le trasmissioni usando Identifica Episodi chiave.
    Programma. Selezionare la data della trasmissione programmata successiva o None (Nessuno) se non ci sono trasmissioni programmate, per
    visualizzare o cambiare il programma di follow-up (pagina 9) per il paziente. Viene anche mostrato il numero di giorni intercorrenti fra la
    trasmissione corrente e la trasmissione successiva.
         NOTA: le trasmissioni iniziate dal paziente e le trasmissioni programmate possono provenire da un trasmettitore MerlinOnDemand™. In tal
         caso, una pagina di informazioni sulla trasmissione MerlinOnDemand verrà aggiunta al report Sommario FastPath™, al report Riepilogo MRI
         o al report Blocco delle trasmissioni telemetria e avviso. Questa pagina include informazioni sulla clinica del trasmettitore MerlinOnDemand.
    Location (Ubicazione). Ubicazione della clinica del paziente.
    Dispositivo. Mostra il nome del modello e il numero di serie del dispositivo impiantato nel paziente al momento della trasmissione. Il nome del
    modello e il numero di serie possono essere diversi da quelli di una trasmissione precedente se il dispositivo del paziente è stato cambiato.
    Advisory (Avviso). Mostra avvisi Merlin.net supportati associati a un paziente.
         NOTA: gli avvisi supportati sono elencati nel sito Web.
    Funzione Notifica DirectAlerts™. Mostra una bandierina rossa o gialla per i nuovi avvisi rilevati nella trasmissione. Se una notifica DirectAlerts
    contiene entrambe le bandierine, sarà mostrata solo quella rossa. Selezionare la bandierina per spostarsi alla funzione di notifica DirectAlerts
    per il paziente per personalizzare le impostazioni DirectAlerts.
    Alerts List (Elenco avvisi). Mostra un elenco di avvisi. Se l'elenco di avvisi della trasmissione contiene un link associato agli episodi, è possibile
    spostarsi agli Episodi e agli EGM per la trasmissione considerata. Vedere Dettagli trasmissione (pagina 5).
    Ultimi commenti. Mostra l'ultimo commento riportato per il paziente. Selezionare l'icona della matita per aggiungere commenti.

1
    Questa sezione si applica unicamente alla registrazione dei dispositivi ICM.

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Checkbox (Casella di controllo). Selezionare la casella di controllo per eseguire un'operazione su una o più trasmissioni, quindi selezionare il
    menu a discesa Ulteriori operazioni (pagina 4), menu a discesa Ulteriori operazioni (pagina 6).
    Per filtrare la scheda Recent Transmissions (Trasmissioni recenti):
    ▪ Selezionare una o più opzioni dal menu a discesa Cerca
    OPPURE
    ▪ Digitare il nome, l'ID o il dispositivo di un paziente, ecc. nel campo di ricerca
    Per ordinare una colonna nella scheda Recent Transmission (Trasmissioni recenti):
    ▪      Selezionare l'intestazione della colonna
           NOTA: per informazioni su problemi di trasmissione o report incompleti, contattare l'Assistenza tecnica (pagina 18).

    Avviso prestazioni batteria
    Le prestazioni della batteria sono monitorate per rilevare un comportamento anomalo della batteria coerente con i modelli associati
    all’esaurimento prematuro della batteria. Viene generato un avviso relativo alle prestazioni della batteria (BPA) quando viene rilevato un
    comportamento anomalo della batteria 2.
    Nel caso in cui venga osservato un BPA, contattare l’Assistenza Tecnica (pagina 18).

    Archiviare una trasmissione
    La clinica stabilisce le fasi necessarie per completare una sessione di follow-up.
    Tutte le trasmissioni possono essere archiviate.
         Nota: Se la clinica è un account provider di servizi, l'amministratore dovrà garantire i privilegi richiesti per poter archiviare una trasmissione.
         Vedere Profilo clinica (pagina 12).
    Per archiviare una trasmissione:

    1.        Selezionare la casella di controllo per una o più trasmissioni.
    2.     Selezionare il pulsante Archivia
    La trasmissione viene rimossa dalle Trasmissioni recenti ma è ancora possibile accedervi dall'Elenco pazienti (pagina 6):

    1.        Nella scheda Elenco pazienti (pagina 6), selezionare il nome del paziente.
    2.        Selezionare il link Tutte le trasmissioni.

    Stampare una trasmissione
    1.        Selezionare la casella di controllo per una o più trasmissioni.
    2.        Selezionare il pulsante Stampa.
    3.        Selezionare i report che si desidera stampare. Si possono anche stampare tutti i report per le trasmissioni selezionate.
              NOTA: selezionare Contrassegnato per Episodi Monitoraggio Cardiaco al fine di stampare solo i report sugli episodi contrassegnati per la
              stampa (solo dispositivi ICM).

    4.        Selezionare il pulsante Stampa.
              NOTA: l'amministratore Merlin.net™ PCN imposta le preferenze di stampa predefinite per la clinica, ma l'utente può scegliere le proprie
              preferenze per ogni stampa.

    Menu a discesa Ulteriori operazioni
    Selezionare la casella di controllo per una o più trasmissioni per:
    ▪      Segnalare come non visualizzata
    ▪      Esportare una trasmissione (pagina 4)
    ▪      Inviare un messaggio DirectCall™ (pagina 5)
    ▪   Copiare una trasmissione su disco (pagina 5)
    Dal menu a discesa Ulteriori operazioni è possibile anche:
    ▪      Stampare un elenco
    ▪      Scaricare un foglio elettronico
    ▪      Aggiungere o rimuovere colonne

    Esportare una trasmissione
         NOTA: per gli amministratori di Merlin.net™ PCN: per esportare una trasmissione, inserire le opzioni di esportazione della clinica. Vedere
         Cambiare impostazioni clinica (pagina 14).
    Per esportare i report PDF associati a una trasmissione su una cartella clinica elettronica (EHR), su un database su PC o sul computer in uso
    (dati della trasmissione):

    1.        Nella scheda Trasmissioni Recenti, selezionare la casella di controllo per la trasmissione o le trasmissioni che si desidera esportare.

2
    Applicabile solo ai dispositivi con avviso di esaurimento prematuro della batteria, inclusi i modelli di dispositivo Fortify, Fortify Assura, Quadra
    Assura, Quadra Assura MP, Unify, Unify Assura, Unify Quadra e Unify Quadra MP con batteria Greatbatch M2850.

                                                                                 4
2.       Selezionare il menu a discesa Ulteriori operazioni.
    3.       Selezionare Esporta trasmissione.
    4.       Selezionare il tipo di esportazione.
    5.       Selezionare il pulsante Esporta.

    Inviare un messaggio DirectCall™
    La funzione DirectCall™ permette di comunicare lo stato della trasmissione al paziente. I messaggi DirectCall invitano il paziente a:
    ▪    Chiamare la clinica
    ▪    Inviare di nuovo la trasmissione
    ▪    Mantenere il prossimo appuntamento
    ▪    Nessun messaggio
    Per inviare un messaggio DirectCall:

    1.       Nella scheda Trasmissioni recenti, selezionare la casella di controllo per una o più trasmissioni.
    2.       Selezionare il menu a discesa Ulteriori operazioni.
    3.       Selezionare il link Invia un DirectCall™.
    4.       Selezionare il tipo di messaggio da trasmettere.
    5.    Selezionare il pulsante Invia.
    Le impostazioni DirectCall™ sono selezionate dall'amministratore. Vedere Impostazioni clinica (pagina 14).

    Copiare una trasmissione su disco
    È possibile copiare le trasmissioni dal Merlin.net™ PCN sul disco rigido di un PC, su un'unità di rete o su un'unità USB.

    1.       Selezionare la casella di controllo per una o più trasmissioni che si desidera copiare.
    2.       Selezionare il menu a discesa Ulteriori operazioni.
    3.       Selezionare Copia trasmissione su disco.
    4.       Spostarsi nella cartella nella quale deve essere salvata la trasmissione.
    5.       Selezionare il pulsante Salva.

    Dettagli trasmissione
    Per visualizzare i Dettagli trasmissione:

    1.     Selezionare il link Data e ora di trasmissione.
    I Dettagli trasmissione possono includere i seguenti link o report (in base al dispositivo del paziente, al tipo di trasmissione e alla
    configurazione della clinica):
    Riepilogo.
    ▪    Il link Riepilogo FastPath™ mostra informazioni sullo stato complessivo del dispositivo.
    ▪    Il link Riepilogo Episodi mostra informazioni sugli episodi riportati nella trasmissione. Per i dispositivi con Identifica Episodi chiave
         abilitata, solo gli Episodi chiave sono inclusi nella trasmissione e vengono visualizzati nel report Riepilogo Episodi.
    ▪    Il link Riepilogo Diagnostica mostra un riepilogo degli eventi stimolati e rilevati. Maggiori dettagli sono illustrati nella scheda Diagnostica
         estesa.
    ▪    Il link Percentuale stimolazione visualizza il grafico della percentuale di stimolazione. Viene mostrata la percentuale di stimolazione atriale
         e/o ventricolare nel corso del tempo. Gli avvisi Percentuale stimolazione sono contrassegnati con un triangolo.
    ▪    Il link Riepilogo MRI mostra le informazioni sulla MRI riportate nella trasmissione.
    ▪   Link Informazioni paziente ed Elettrocateteri 3. Il nome del paziente, la data dell'impianto e le informazioni sugli elettrocateteri vengono
        visualizzati solo se sono stati inseriti nelle Informazioni paziente sul programmatore.
    Avvisi ed episodi.
    ▪    Il link Sommario avvisi mostra gli avvisi per una trasmissione. Per i dispositivi monitorati tramite l'applicazione paziente myMerlin Pulse™,
         nel Sommario Avvisi sono contenuti solo DirectAlerts.
    ▪    Il link Episodi e EGM mostra tutti gli episodi per una trasmissione. Per visualizzare o stampare l'episodio o il report EGM, ove disponibili,
         selezionare il link Data/Ora o il pulsante EGM. Se è disponibile un EGM, facendo clic sulla relativa icona viene mostrato il report EGM
         associato.
         –      Per Avant, Entrant, Gallant e Neutrino NxT. In caso di episodi in corso nella trasmissione, la colonna “Durata” in questa pagina
                mostra “In corso” e potrebbe indicare o meno un EGM associato. Quando un EGM non è disponibile, fare clic sulla riga dell'episodio
                per portare l'utente al report “Riepilogo Episodi”.
         –      Solo per dispositivi ICM. Durante la visualizzazione del report dettagliato sugli episodi, l'utente può eseguire le seguenti operazioni:
                 Definire la valutazione (Appropriato, Inappropriato, Incerto, Non valutato).
                 Aggiungere note sulla valutazione.
                 Contrassegnare l'episodio per la stampa.
                 Selezionare il link a Visualizzatore guadagno EGM per visualizzare l'EGM con un guadagno diverso o misurare gli intervalli di tempo
                 con calibri 4
3
    Disponibile solo per le famiglie di dispositivi Atlas™ ed Epic™.

                                                                               5
NOTA: la posizione iniziale dell'EGM corrisponderà a quella Trigger (se disponibile) e il guadagno iniziale si adatterà all'EGM
              visualizzato.
              È possibile filtrare l'elenco degli episodi per tipo di episodio o per valutazione. Per visualizzare le note sulla valutazione, passare il
              mouse sull'icona di valutazione di un episodio. La colonna Contrassegna per la stampa contiene gli episodi che sono stati
              contrassegnati per la stampa durante la visualizzazione del singolo episodio. È inoltre possibile contrassegnare un episodio per la
              stampa in Ulteriori operazioni.
              Per impostazione predefinita, l'elenco degli episodi mostra quelli della trasmissione corrente. Selezionare un intervallo di date per
              visualizzare gli episodi di più trasmissioni. Per visualizzare il report combinato di quella trasmissione, selezionare il link a data/ora
              della trasmissione di un episodio. L'elenco completo degli episodi può essere scaricato in un file CSV.
    ▪ La scheda Episodi estesi contiene dettagli sugli episodi riportati nella trasmissione.
    Diagnostica.
    ▪    Link Diagnostica estesa
    ▪    Il link Heart In Focus™ mostra un report sullo stato del paziente che il clinico può inviare al medico curante.
    ▪    Link Monitoraggio ST
    ▪    Link AT/AF
    ▪    Link Monitoraggio Impedenza Toracica CorVue™
    ▪    Link Report DirectTrend
    ▪    Link Diagnostica Tachy 5
    ▪    Link Diagnostica Brady 6
    Test.
    ▪    Risultati test
    ▪    Link Trend RTM. Mostra il report Trend Misurazione in tempo reale.
    ▪    Link Soglia di Cattura
    ▪   Kit di strumenti CRT 7
    Parametri.
    Riepilogo 8.
    Altro.
    ▪    Visualizza riepilogo testo 9
    ▪    Visualizza Report combinato

    Menu a discesa Ulteriori operazioni
    Selezionare la casella di controllo per una o più trasmissioni per:
    ▪    Segnalare come non visualizzata
    ▪    Esportare una trasmissione (pagina 4)
    ▪    Inviare un messaggio DirectCall™ (pagina 5)
    ▪    Copiare una trasmissione su disco (pagina 5)
    ▪    Contattare un collega (pagina 6)

    Contattare un collega
    Per contattare un collega (trasmissione in allegato a una e-mail):

    1.     Selezionare il nome del paziente.
    2.     Selezionare il link Trasmissione.
    3.     Selezionare il menu a discesa Ulteriori operazioni.
    4.     Selezionare il link Contatta un collega.

    Link rapidi
    Utilizzare i link forniti per accedere ai messaggi per la clinica e alle informazioni per le trasmissioni o i pazienti con uno stato simile.

    Elenco pazienti
    La scheda Elenco pazienti mostra informazioni per ogni paziente presente nel Merlin.net™ Patient Care Network (PCN) della clinica.

4
  Le posizioni del calibro possono essere regolate sui dati attualmente visualizzati.
5
  Disponibile solo per le famiglie di dispositivi Atlas™ ed Epic™.
6
  Disponibile solo per le famiglie di dispositivi Atlas™ ed Epic™.
7
  Disponibile solo per dispositivi CRT.
8
  Disponibile solo per sessioni di follow-up in clinica con dispositivi che utilizzano applicazioni di tipo mobile per i pazienti.
9
  Disponibile solo per sessioni di follow-up in clinica con dispositivi che utilizzano applicazioni di tipo mobile per i pazienti.

                                                                               6
La scheda Elenco pazienti contiene (a seconda della configurazione della clinica. Vedere il menu a discesa Ulteriori operazioni (pagina 8) per
aggiungere o rimuovere colonne):
Paziente. Nome paziente e Numero ID paziente (assegnati dalla clinica).
▪    Selezionare il nome del paziente per visualizzare il Profilo del paziente (pagina 9). Se il paziente è stato arruolato in entrambe le
     applicazioni Merlin.net (pagina 2), accanto al suo nome viene visualizzato il numero 2. Quando si sposta il mouse sopra il numero 2, viene
     visualizzato il nome della clinica del paziente per l'altra applicazione.
Stato paziente. Specifica se il paziente è Attivo o Defunto, se il suo dispositivo è stato Espiantato, se è stato Rimosso da Merlin.net PCN o se è
stato Rimosso per Trasferimento ad altra clinica.
Dispositivo. Mostra il nome del modello e il numero di serie del dispositivo impiantato nel paziente al momento della trasmissione. Il nome
del modello e il numero di serie possono essere diversi da quelli di una trasmissione precedente se il dispositivo del paziente è stato cambiato.
Icona Identifica Episodi chiave. Indica i pazienti con Identifica Episodi chiave abilitato.
Data di impianto. Mostra la data di impianto relativa al dispositivo correntemente impiantato.
Tutte le trasmissioni. Mostra il numero di trasmissioni remote e interne alla clinica. Selezionare il link per visualizzare le trasmissioni
precedenti del paziente.
Trasmissione più recente. Mostra la data della trasmissione più recente. Selezionare il link per visualizzare i Dettagli trasmissione (pagina 5).
Prossima trasmissione. Mostra la data della successiva trasmissione programmata o Nessuno se non ci sono trasmissioni programmate.
Selezionare la data o Nessuno, per visualizzare o cambiare il programma di follow-up (pagina 9) del paziente.
Connettività. Mostra lo stato di collegamento del trasmettitore a Merlin.net PCN e al dispositivo impiantato del paziente.
Ultima comunicazione del trasmettitore. Mostra la data dell'ultimo collegamento del trasmettitore del paziente a Merlin.net PCN.
Tipo di collegamento. Indica il metodo utilizzato dal trasmettitore del paziente per collegarsi a Merlin.net PCN. Disponibile solo quando la
pagina Elenco pazienti viene filtrata per pazienti con Trasmettitori scollegati o pazienti con Monitoraggio trasmettitore scollegato posticipato.
Nota sulla connettività. Una nota inserita dalla clinica relativa allo stato della connettività del paziente. Disponibile solo quando la pagina
Elenco pazienti viene filtrata per pazienti con Trasmettitori scollegati o pazienti con Monitoraggio trasmettitore scollegato posticipato.
Report riepilogo paziente. Mostra un link con un periodo di reporting per i pazienti con dispositivo ICM pronti per la fatturazione (per ulteriori
informazioni sull'Intervallo Report riepilogo paziente vedere Impostazioni clinica). Per visualizzare la pagina del report dell'istantanea per il
paziente, selezionare il link, disponibile solo quando nella pagina Elenco pazienti è applicato il filtro per i pazienti pronti per la fatturazione.
Data Ultima fatturazione. Mostra la data dell'ultima fatturazione dei pazienti con dispositivo ICM pronti per la fatturazione, disponibile solo
quando nella pagina Elenco pazienti è applicato il filtro per i pazienti pronti per la fatturazione.
Ultimi commenti. Mostra l'ultimo commento sul dispositivo del paziente. Selezionare l'icona della matita per aggiungere commenti.
Checkbox (Casella di controllo). Selezionare la casella di controllo per eseguire un'azione su un paziente, quindi selezionare il menu a discesa
Ulteriori operazioni (pagina 8).
Per filtrare la scheda Elenco pazienti:
▪ Selezionare una o più opzioni nei menu a discesa Cerca
OPPURE
▪ Digitare il nome, l'ID o il dispositivo di un paziente, ecc. nel campo di ricerca
Per ordinare una colonna nella scheda Elenco pazienti:
▪      Selezionare l'intestazione della colonna

Arruola Paziente
     NOTA:
         ■   Prima di arruolare un nuovo paziente, deve essere arruolato un componente del team medico del paziente perché il team medico
             possa comparire nel profilo del paziente. Vedere Aggiungi utente (pagina 15).
         ■   Se la clinica è un account provider di servizi, è necessario arruolare un paziente per garantire che il suo profilo sia associato alle
             rispettive trasmissioni. Vedere Profilo clinica (pagina 12).
         ■   Un paziente deve essere arruolato nell’applicazione Gestione aritmia e dispositivo per poterne visualizzare i dati.
         ■   Un paziente deve essere arruolato nell’applicazione Gestione aritmia e dispositivo prima di poter utilizzare l’applicazione mobile
             myMerlin™ o myMerlinPulse™.
Per arruolare un nuovo paziente:

1.       Selezionare il pulsante Arruola nuovo paziente.
2.       Eseguire una delle seguenti opzioni:
         –    Arruolare un paziente in base al nome del dispositivo, al numero di serie del dispositivo e alla data di nascita.
         –    Arruolare un paziente in base al rispettivo numero Merlin.net™ PCN (solo se un paziente è già arruolato nell’applicazione Gestione
              aritmia e dispositivo o Gestione scompenso cardiaco).
         –    Arruolare un nuovo paziente (manualmente).
         –    Arruolare un paziente trasferito.
3.       Selezionare il pulsante Arruola.
4.       Per arruolare un nuovo paziente (manualmente), inserire i dati in ciascun campo per i Dati paziente e dispositivo (i campi
         contrassegnati con un asterisco (*) sono campi obbligatori).
5.       Selezionare il pulsante Continua.
6.       Inserire i dati per ciascuno dei seguenti elementi:
         –    Trasmettitore, Programma di follow-up, Notifica DirectAlerts™ e Dati clinici basali

                                                                           7
7.     Selezionare il pulsante Salva e Chiudi.
8.     Selezionare il pulsante Fine.

Menu a discesa Ulteriori operazioni
Selezionare la casella di controllo per un paziente e selezionare il menu a discesa Ulteriori operazioni per:
▪    Rimuovere un paziente (pagina 8)
▪    Riattivare un paziente (pagina 8)
▪    Modificare molti orari (pagina 8)
▪    Cancellare lo stato scaduto (disponibile quando è applicato il filtro Pazienti con follow-up scaduto)
▪    Inviare un DirectCall
▪   Posticipare le notifiche (disponibile quando la pagina Elenco pazienti viene filtrata per pazienti con Trasmettitori scollegati o pazienti con
    Monitoraggio trasmettitore scollegato posticipato)
Dal menu a discesa Ulteriori operazioni è possibile anche:
▪    Stampare un elenco
▪    Scaricare un foglio elettronico
▪    Aggiungere o rimuovere colonne

Rimuovere un paziente
Se si rimuove un paziente dall’applicazione Gestione aritmia e dispositivo, il paziente non sarà rimosso dall’applicazione Gestione scompenso
cardiaco. Prima della rimozione di un paziente, si noti che:
▪    È possibile selezionare in quale clinica si desidera rimuovere il paziente
▪   È necessario contattare l’Assistenza tecnica (pagina 18) prima di aggiungere le cliniche in cui si desidera rimuovere i pazienti
È possibile rimuovere un paziente al fine di:
▪    Trasferire il paziente in un’altra clinica
▪    Spostare un paziente al quale è stato espiantato il dispositivo o che non si sottopone più ai follow-up nel database dei pazienti inattivi
▪    Rimuovere il paziente da Merlin.net™ PCN
▪    Indicare che il paziente è deceduto
Per rimuovere un paziente:

1.     Selezionare la casella di controllo per uno o più pazienti.
2.     Selezionare il menu a discesa Ulteriori operazioni.
3.     Selezionare Rimuovi paziente.
4.     Selezionare il menu a discesa Ragione della rimozione e selezionare l’una o l’altra voce:
       –    Trasferito in un’altra clinica
       –    Espiantato
       –    Rimosso da Merlin.net™ PCN
       –    Defunto
5.     Selezionare la clinica nella quale verrà trasferito il paziente.
6.     Selezionare il pulsante Rimuovi.

Riattivare un paziente
Per aggiungere un paziente inattivo al database dei pazienti attivi:

1.     Selezionare la casella di controllo per il paziente che si desidera riattivare.
2.     Selezionare il menu a discesa Ulteriori operazioni.
3.     Selezionare il link Riattiva un paziente.

Modifica molti orari
La procedura Modifica molti orari consente di apportare modifiche a Programmazione e Messaggi (pagina 13) per vari pazienti
contemporaneamente. Per apportare una modifica di questo tipo:

1.     Selezionare la casella di controllo per uno o più pazienti.
2.     Selezionare il menu a discesa Ulteriori operazioni.
3.     Selezionare il link Modifica molti orari.
4.     Selezionare i campi da aggiornare.
5.     Selezionare il pulsante Salva.

                                                                           8
Informazioni sul paziente
     Profilo del paziente
     Selezionare il nome del paziente dalla scheda Trasmissioni recenti o dalla scheda Elenco pazienti per andare alla pagina Profilo del paziente. Il
     Profilo del paziente include i seguenti link:
     Dati del paziente e del dispositivo. Include le informazioni di contatto del paziente e le informazioni della persona da contattare in caso di
     emergenza. È possibile anche visualizzare gli elettrocateteri (pagina 9) per il paziente.
     ▪      Il campo Notifica paziente fra specifica il periodo di tempo nel corso del quale le notifiche DirectCall sono inviate al paziente, segnalate
            acusticamente dal trasmettitore Merlin@home™ del paziente.
            NOTA: i dispositivi ICM, Avant™, Entrant™, Gallant™ e Neutrino™ NxT non supportano l'invio di messaggi DirectAlert al contatto di
            emergenza del paziente.

     ▪   Team medico elenca i medici e il personale clinico assegnati alla revisione delle trasmissioni del paziente e al ricevimento degli avvisi.
         Vedere Impostazioni DirectAlerts™ (pagina 13). Gli account Provider servizi (pagina 16) limitano i medici che possono visualizzare i
         record dei pazienti.
     Trasmettitore. Include informazioni sul trasmettitore Merlin@home del paziente o sull'applicazione mobile.
     ▪      Esegue controlli DirectAlerts giornalieri. Controlla quotidianamente il dispositivo del paziente per rilevare eventuali avvisi che generano
            una notifica DirectAlerts.
     ▪      Blocca per i pazienti l'invio di trasmissioni o controlli DirectAlerts non programmati.
     ▪      Acquisisce la Diagnostica DirectTrend Viewer.
     ▪      Soglie trasmettitore scollegato consente di impostare le soglie per la ricezione di notifiche qualora il trasmettitore del paziente non sia
            collegato a Merlin.net PCN o al dispositivo del paziente per eseguire le verifiche degli avvisi del dispositivo.
     ▪      Configurare Identifica Episodi chiave per i pazienti con dispositivi applicabili. 10
            Se abilitato, le trasmissioni successive includeranno solo Episodi chiave ed EGM. Le modifiche all'impostazione Identifica Episodi chiave
            non influiranno sulle trasmissioni elaborate in precedenza.
            NOTA: è possibile regolare le soglie e le impostazioni per ciascun paziente. Le modifiche apportate al profilo del paziente sovrascrivono le
            impostazioni predefinite della clinica.
     Programma di follow-up. Include impostazioni per il programma del paziente e la cancellazione della diagnostica.
          NOTA:
              ■   Le modifiche apportate al programma di follow-up nel profilo del paziente sovrascrivono le impostazioni predefinite della clinica.
              ■   Per visualizzare il programma di follow-up del paziente, selezionare il pulsante Visualizza programma.
              ■   Selezionando le opzioni Cancella diagnostica, Cancella episodi o Cancella EGM memorizzati, le voci selezionate vengono cancellate
                  solo durante i follow-up programmati. Per i pazienti che utilizzano trasmettitori merlin@Home, la cancellazione si verifica anche
                  dopo i follow-up iniziati dal paziente. La Diagnostica con trend non può essere cancellata.
     Le opzioni di cancellazione dipendono dal trasmettitore utilizzato:
     ▪      App per dispositivi mobili myMerlin™. Cancella tutto (una casella di controllo)
     ▪      App per dispositivi mobili myMerlinPulse™ per Avant, Entrant, Gallant e Neutrino NxT. Cancella diagnostica, Cancella episodi (due caselle
            di controllo)
     ▪ Merlin@home. Cancella singolarmente (tre caselle di controllo)
     Avviso DirectAlerts™. Include le impostazioni per selezionare e classificare la notifica del tipo di avviso. È possibile impostare Merlin.net PCN
     in modo che avvisi la clinica o il team medico del paziente in orario di ufficio o fuori dall'orario, oppure il trasmettitore Merlin@home o l'app
     mobile per i pazienti.
         NOTA:
              ■   Le modifiche apportate alle impostazioni di notifica DirectAlerts nel profilo del paziente sovrascrivono le impostazioni DirectAlert
                  predefinite della clinica.
              ■   Abilitare l'opzione Rilevazione episodio Sintomo se un paziente con ICM necessita di registrare i sintomi per mezzo dell'applicazione
                  per dispositivi mobili myMerlin™.
     Dati clinici basali. È possibile registrare le informazioni HF e l'anamnesi del paziente al momento del suo primo ricovero in clinica.

     Visualizzare informazioni elettrocatetere
     Le informazioni sull'elettrocatetere del paziente appaiono visualizzate nella finestra Dati Elettrocatetere solo se sono state inserite nelle
     Informazioni paziente sul programmatore. Il paziente deve avere inviato con successo almeno una trasmissione prima che le informazioni
     appaiano visualizzate in Merlin.net™ PCN.
     Per visualizzare le informazioni sull'elettrocatetere dalla scheda Trasmissioni recenti o dalla scheda Elenco pazienti:

     1.       Selezionare il nome del paziente.
     2.       Selezionare il link Visualizza elettrocateteri.

10
     Solo per dispositivi che supportano Identifica Episodi chiave.

                                                                                 9
Modificare un paziente
     Per modificare un Profilo paziente (pagina 9):

     1.        Selezionare il nome del paziente dalla scheda Elenco pazienti.
     2.        Selezionare il pulsante Modifica.
     3.        Modificare le informazioni nei campi necessari.
     4.        Selezionare il pulsante Salva.
               NOTA: Se si cambia il numero di serie o il nome del dispositivo nella pagina Dati del paziente e del dispositivo e si seleziona il pulsante
               Salva, viene visualizzata una schermata in cui viene richiesto se si desidera sostituire il dispositivo o correggere i dati. L’opzione di
               sostituzione del dispositivo deve essere selezionata solo in seguito a espianto di un dispositivo valido (il paziente riceve un dispositivo
               sostitutivo). L’opzione di correzione dei dati deve essere selezionata solo se il numero di modello e di serie precedentemente immessi
               sono stati inseriti in modo errato su Merlin.net. Correzione dei dati significa che il dispositivo del paziente rimane lo stesso, ma il
               numero di serie o il nome del dispositivo inserito in Merlin.net™ PCN viene corretto. Il numero di serie e il nome del dispositivo devono
               corrispondere a quelli del dispositivo del paziente per consentire al paziente stesso di configurare con successo il proprio trasmettitore
               e inviare le trasmissioni.

     Trasmissione
     Vedere Dettagli trasmissione (pagina 5).

     Tutte le trasmissioni
     Visualizzare tutte le trasmissioni per un paziente:

     1.        Selezionare il nome de paziente.
     2.        Selezionare il link Tutte le trasmissioni.

     DirectTrend™ Viewer
     Per mostrare i grafici di DirectTrend Viewer (un display interattivo di eventi clinici temporizzato) nella scheda Trasmissioni Recenti o nella
     scheda Elenco pazienti: 11

     1.        Selezionare il nome del paziente.
     2.      Selezionare il link DirectTrend Viewer.
     DirectTrend™ Viewer può includere i seguenti grafici per il paziente selezionato, in base al dispositivo del paziente attualmente impiantato e
     alla configurazione della clinica: Trasmissioni, Avvisi dispos., Episodi, Commenti clinici, Frequenza AT/AF, Durata media/max episodi AT/AF,
     Durata giornaliera totale AT/AF, Durata settimanale totale AT/AF, Frequenza V durante AT/AF, Frequenza cardiaca giornaliera, % Stimolazione
     giornaliera, Attività giornaliera, Monitoraggio Impedenza Toracica CorVue™.
          NOTA:
              ■    Il grafico Avvisi dispositivo illustra i tipi di avvisi che attivano una notifica. Vedere Impostazioni DirectAlerts™ (pagina 13).
              ■    La coerenza della raccolta dei dati clinici varia in relazione al dispositivo del paziente.
     Ogni punto indica quando viene effettuata una misurazione. Spostare il mouse sopra un punto per avere più informazioni sulla misurazione di
     interesse. Nei grafici Trasmissioni e Avvisi dispositivo, fare clic su un punto per aprire i corrispondenti Dettagli trasmissione (pagina 5).
     Spostare la barra della data, una linea verticale posizionata sui grafici, sopra un punto per selezionare una data. Selezionare l'icona Mostra
     valori DirectTrends Viewer per aprire la casella Riepilogo testo che visualizza tutti i valori per la data selezionata.

     Monitoraggio Congestione
     Il grafico Monitoraggio Congestione CorVue™ in DirectTrend™ Viewer contiene i seguenti elementi:
     ▪      Grafico Monitoraggio congestione. Il grafico in alto riporta l'impedenza giornaliera e l'impedenza di riferimento espresse in ohm. Gli
            episodi di congestione sono indicati quando l'impedenza giornaliera è inferiore all'impedenza di riferimento per il numero di giorni
            specificati nell'Impostazione trigger. L'impostazione Trigger è programmata nel Merlin™ PCS.
     ▪   Grafico Episodio Congestione. Il grafico in basso mostra gli episodi di congestione. Le barre blu rappresentano lo Stato Pre-Trigger quando
         la durata della congestione è inferiore al Trigger Congestione programmabile. Le barre arancioni rappresentano lo Stato Post-trigger
         quando la durata della congestione è superiore al Trigger Congestione.
     I commenti clinici sul Monitoraggio congestione sono mostrati nel grafico Commenti clinici in DirectTrend Viewer. Questi commenti vengono
     aggiunti utilizzando Merlin PCS.

     Report dell'istantanea
          NOTA: questa funzione vale solo per i dispositivi ICM.
     Per mostrare il link Report istantanea, selezionare un paziente da una Trasmissione Recente o da Elenco pazienti e selezionare la scheda
     Report istantanea nella scheda Elenco pazienti. È possibile accedere direttamente a Report istantanea da Elenco pazienti mediante il filtro
     Pazienti con monitor cardiaco pronti per la fatturazione e selezionando il link Report istantanea.
     Il Report istantanea include quanto segue: 12
     ▪      Il numero degli episodi nell'intervallo di date selezionato 13

11
   DirectTrend™ Viewer non è supportato per dispositivi ICM o dispositivi che supportano unicamente la telemetria induttiva.
12
   Le informazioni si basano su episodi avvenuti in Merlin.net da trasmissioni remote.
13
   Numero episodi esclude quegli episodi giudicati inappropriati.

                                                                                  10
▪    Il numero totale di episodi da quando il paziente è stato arruolato 14
     ▪    Il numero di trasmissioni nell'intervallo di date selezionato
     ▪    Il trend giornaliero di Burden AF per i 365 giorni precedenti la fine dell'intervallo di date selezionato 15
     ▪    La data di fatturazione più recente e il numero di giorni fino al successivo follow-up programmato
          NOTA: prima di procedere alla sostituzione con un pacemaker o un dispositivo ICD, stampare il report dell'istantanea per salvare i dati sul
          trend in relazione al dispositivo corrente.
     Selezionare Segna come fatturato per aggiornare alla data di fatturazione più recente per il paziente.
     Selezionare il pulsante di stampa per stampare un file PDF ai fini di fatturazione o documentazione. Il file PDF includerà il seguente contenuto
     da trasmissioni remote:
     ▪    Una copertina
     ▪    Il Report istantanea con il numero degli episodi nell'intervallo di date selezionato, il numero totale di episodi da quando il paziente è stato
          arruolato, il numero di trasmissioni remote, un elenco delle trasmissioni remote nell'intervallo di date selezionato e l'Intervallo report
          riepilogo paziente giornaliero (fino a 365 giorni) 16
     ▪    Un elenco di episodi (con lo stato di valutazione dell'episodio) nell'intervallo di date selezionato
     ▪    Il report Riepilogo FastPath dalla trasmissione remota più recente nell'intervallo di date selezionato

     Commenti clinici
     La nota Commenti clinici indica modificazioni intervenute nella condizione del paziente, come un aumento del dolore al petto o una dispnea.
     Sono inoltre mostrati commenti clinici sul Monitoraggio congestione inseriti utilizzando il Sistema per la Cura del Paziente Merlin™.
     Per visualizzare e aggiungere commenti clinici per un paziente dalla scheda Trasmissioni recenti o dalla scheda Elenco pazienti:

     1.     Selezionare il nome del paziente.
     2.     Selezionare il link Commenti clinici.
     3.     Selezionare il link Aggiungi (se si aggiungono commenti) o inserire i propri commenti nella casella di testo.
     4.     Selezionare il pulsante Salva.

     Strumenti
     Sintesi settimanale
     La Sintesi settimanale mostra il programma per le prossime trasmissioni. Per ogni paziente viene mostrato solo il follow-up programmato
     successivo.

     Messaggi
     I messaggi comprendono informazioni su:
     ▪    Tentativo di accoppiamento del trasmettitore non valido. Il paziente non è riuscito ad eseguire correttamente la prima impostazione del
          trasmettitore.
     ▪    Trasmettitore non impostato. Il trasmettitore del paziente è classificato o registrato in Merlin.net™ PCN, ma non ancora impostato entro
          un arco temporale definito.
     ▪    Non è stato possibile consegnare l’avviso DirectAlerts™ a causa dell’incompletezza delle informazioni di contatto.
     ▪   Trasferimento della trasmissione a EHR fallito.
     Selezionare la casella di controllo per una o più trasmissioni per:
     ▪    Cancellare messaggio. Selezionare la casella di controllo, selezionare il pulsante Cancella messaggio.
     ▪    Inviare un messaggio DirectCall™ (pagina 5). Selezionare la casella di controllo, selezionare il menu a discesa Ulteriori operazioni,
          selezionare Invia un DirectCall™.
     ▪    Stampa. Selezionare la casella di controllo, selezionare il menu a discesa Ulteriori operazioni, selezionare Stampa.

     Processo importazione
     Processo importazione consente di trasferire i record di un paziente (archivio dati) 17 alla Merlin.net™ Patient Care Network (PCN) della clinica:
     ▪    Tramite un'unità USB dal Merlin™ Patient Care System (modello 3650 o equivalente)
          NOTA: tutti i record da importare in Merlin.net™ PCN devono appartenere a un paziente presente nel database Merlin.net PCN della
          clinica. 18 La scheda Elenco pazienti è una lista di tutti i pazienti presenti nel database Merlin.net PCN della clinica.
     L'importazione dei record delle sessioni dai programmatori Merlin PCS consente di caricare i report selezionati dal programmatore su
     Merlin.net. Non verrà eseguita la distribuzione di DirectAlerts per gli avvisi presenti sul programmatore al momento del caricamento su
     Merlin.net. I report verranno caricati in stato archiviato e saranno visualizzabili solo tramite Tutte le trasmissioni e non sulla pagina
     Trasmissioni recenti 19.

14
   Numero episodi esclude quegli episodi giudicati inappropriati.
15
   I dati sul trend di Burden AF non sono disponibili nei giorni in cui la diagnostica del dispositivo viene cancellata sul dispositivo o
   precedentemente alla disponibilità iniziale del Report istantanea oppure se sono trascorsi più di 120 giorni tra le trasmissioni.
16
   Numero episodi esclude quegli episodi giudicati inappropriati.
17
   Dati in archivio da un programmatore Merlin™ PCS modello 3650 (o equivalente).
18
   Dati in archivio da un programmatore Merlin™ PCS modello 3650 (o equivalente).
19
   Dati in archivio da un programmatore Merlin™ PCS modello 3650 (o equivalente).

                                                                               11
Per importare un record paziente:

1.        Selezionare la scheda Strumenti.
2.        Selezionare il link Processo importazione.
3.        Selezionare il pulsante Sfoglia.
4.        Spostarsi nell'ubicazione del/dei record del paziente.
5.        Selezionare il pulsante Apri. La visualizzazione del record nella schermata Importa Record richiede un tempo variabile fra 5 e 20 minuti
          in rapporto alle sue dimensioni.
6.        Nella schermata Importa Record, selezionare la casella di controllo accanto al/i record del paziente.
7.     Selezionare il link Importa record selezionati.
Per visualizzare il record:

1.        Selezionare la scheda Elenco pazienti.
2.        Selezionare il link nella colonna Tutte le trasmissioni.
3.        Selezionare il link Data e ora di trasmissione per il record.

Messaggi DirectCall™ falliti
La schermata Messaggi DirectCall™ falliti mostra tutti i messaggi DirectCall™ che non è stato possibile completare. Vedere Invia un DirectCall™
(pagina 5).
Per cancellare un messaggio dall'elenco:

1.        Selezionare la scheda Strumenti.
2.        Selezionare il link Messaggi DirectCall™ falliti.
3.        Selezionare la casella di controllo per il messaggio da cancellare.
4.        Selezionare il pulsante Cancella messaggio.

Proprio profilo utente e preferenze
Per accedere al proprio profilo utente e alle preferenze, selezionare il proprio nome accanto a Registrato come, nella parte superiore della
schermata.

Modifica del profilo utente e delle preferenze dell'utente
Nel proprio profilo utente è possibile cambiare le informazioni di contatto (indirizzo, numero di telefono e di fax, indirizzo e-mail) e il timbro di
sicurezza ma non i dati del profilo. Tutte le modifiche apportate al proprio profilo utente sono salvate globalmente.
     NOTA: Controllare che il numero di telefono e l'indirizzo e-mail siano esatti per ricevere comunicazioni da Merlin.net™ PCN. Le
     comunicazioni comprendono reset della password, notifica DirectAlerts™ e codici di autenticazione.
L'amministratore Merlin.net™ PCN imposta le preferenze Merlin.net™ PCN predefinite della clinica ma l'utente può modificare le preferenze
per il proprio account. Le preferenze del proprio account si applicano soltanto al proprio account Merlin.net Patient Care Network (PCN).
Per modificare o aggiornare il profilo utente e/o le preferenze:

1.        Selezionare il proprio nome accanto a Registrato come, nella parte superiore della schermata.
2.        Selezionare il pulsante Modifica.
3.        Selezionare i campi da aggiornare.
4.        Selezionare il pulsante Salva.

Propria Password
Per cambiare la password:

1.        Selezionare il proprio nome accanto a Registrato come, nella parte superiore della schermata.
2.        Selezionare il link Modifica password.
3.        Digitare la password attuale e la password nuova.
4.     Selezionare il pulsante Salva.
Per ulteriori informazioni, consultare Requisiti della password (pagina 2).

Amministrazione della clinica
Per gestire gli account utenti e sedi clinica, è necessario avere i privilegi di amministratore. Tutte le modifiche apportate ai profili e/o alle
preferenze degli utenti o della clinica sono salvate globalmente.
     Nota: per evitare che le e-mail di SJM vengano inviate alla cartella Spam, aggiungere alla lista dei contatti gli indirizzi
     MNotification@sjm.com e no-reply@sjm.com. Per ulteriori informazioni contattare l’Assistenza tecnica (pagina 18).

Profilo clinica
Il profilo della clinica mostra:
▪      Dettagli clinica
▪      Indirizzo e dati di contatto

                                                                             12
▪    Impostazioni regionali
     ▪    Trasmettitore con capacità MerlinOnDemand™ (in base alla configurazione della clinica)

     Modifica profilo clinica
     Per modificare il profilo di una clinica (pagina 12):

     1.       Selezionare il pulsante Modifica.
     2.       Modificare le informazioni.
     3.       Selezionare il pulsante Salva.

     Programmazione e messaggi
     Le opzioni per il programma di follow-up includono:
     Metodo di programmazione preferito.
     –            Il calendario SmartSchedule™ permette di stabilire i programmi di follow-up automatici di un paziente.
     –            Il calendario di inserimento manuale permette di inserire una data per ogni follow-up per ogni paziente. I programmi Scaduto un
                  giorno alla volta appaiono visualizzati nella finestra Messaggi (pagina 11).
     –      Nessuno indica che non ci sono follow-up programmati. Occorre ricordare al paziente di inviare le trasmissioni.
     Per stabilire il programma attuale:
     –            Per ogni paziente, vedere Profilo del paziente (pagina 9).
              NOTA: le modifiche apportate al metodo del programma di follow-up nel profilo del paziente sovrascrivono le impostazioni predefinite
              della clinica.
              ■      Per più pazienti alla volta, vedere Modifica molti orari (pagina 8).
     Messaggi DirectCall™.
     –            Promemoria dei follow-up DirectCall™ automatici
     –            Messaggi DirectCall™ automatici scaduti
     –     Finestra chiamate preferite
     Impostazioni trasmettitore.
     –            Esegue Controlli DirectAlerts™ 20 giornalieri. Controlla ogni giorno il dispositivo del paziente per verificare la presenza di avvisi che
                  attivano una notifica DirectAlerts.
     –            Blocca per i pazienti l'invio di trasmissioni o controlli DirectAlerts non programmati. Se è selezionata l'opzione di blocco, ai pazienti non
                  è consentito eseguire controlli DirectAlerts o sessioni non programmati.
     –            Acquisisce la Diagnostica DirectTrend™ Viewer 21
     –            Cancella automaticamente. Cancella la diagnostica selezionata, gli Episodi e gli EGM memorizzati al termine di ogni follow-up.
     –            Soglie trasmettitore scollegato. È possibile impostare gli avvisi relativi alle soglie quando:
                  Non vi è comunicazione tra il trasmettitore Merlin@home™ del paziente, l'applicazione mobile e Merlin.net™ PCN.
                  Merlin.net PCN non riceve le verifiche DirectAlerts.

     Orari e ferie della clinica
     Gli orari e le ferie della clinica specificano:
     ▪    Il normale orario di lavoro della clinica
     ▪    Festività nelle quali la clinica è chiusa
           Nota:
              ■      Se è stato programmato per un giorno festivo, il follow-up si svolge normalmente come programmato.
              ■      Nei giorni festivi, le notifiche DirectAlerts™ sono inviate secondo il programma di notifica dopo l’orario di chiusura.
              ■      Ogni clinica è responsabile del monitoraggio dei propri programmi delle festività.

     Cambia orari/ferie clinica
     Per cambiare gli orari/ferie della clinica:

     1.       Selezionare il pulsante Modifica.
     2.       Modificare le informazioni.
     3.       Selezionare il pulsante Salva.

     Impostazioni DirectAlerts™
     Le impostazioni DirectAlerts™ comunicano alla clinica o al paziente quando il dispositivo del paziente invia un avviso.
     ▪    I tipi di avviso sono categorizzati per tipo di dispositivo. Si possono scegliere:
          –         Tipi di avviso che determinano una notifica. Impostare gli avvisi come Rosso, Giallo o OFF (opzione che non attiva un avviso).

20
     Solo trasmettitore Merlin@home™ modello EX1150, applicazione mobile myMerlin™ e applicazione mobile myMerlinPulse™.
21
     La raccolta automatica non è supportata quando si usa il trasmettitore Merlin@home modello EX1100.

                                                                                    13
–       Solo Merlin@home. Informa paziente permette di inviare la notifica al paziente mediante il trasmettitore Merlin@home™. Alcuni
                     avvisi, come la % Stimol., non supportano la funzione Informa paziente. Quando il paziente riceve la notifica di un avviso, questa
                     viene inviata anche al contatto di emergenza (se specificato). 22
             –       Per visualizzare i numeri dei modelli di dispositivo compatibili, selezionare il pulsante Mostra dispositivi.
                     NOTA:
                 ■    Per la notifica Impostazioni DirectAlerts™ di alcuni tipi di avviso, è necessario attivare l'avviso nel dispositivo utilizzando il Merlin™
                      Patient Care System o il programmatore modello 3650 (o equivalente).
                 ■    Solo Merlin@home. L'avviso Backup VVI, anche se attivato, è inviato a Merlin.net™ PCN solo se il trasmettitore del paziente
                      Merlin@home con funzionalità RF e il dispositivo del paziente sono così vicini da comunicare tra loro.
                 ■    L'avviso % stimolazione è attivato dalla raccolta settimanale dei dati diagnostici ottimizzati.
                 ■    Non tutti gli avvisi per ogni modello di dispositivo sono disponibili per la distribuzione in Merlin.net PCN. Per informazioni sugli
                      avvisi per un dispositivo paziente, vedere la scheda Notifica DirectAlerts nel profilo del paziente.
                 ■    Le modifiche apportate al profilo del paziente sovrascrivono le impostazioni cliniche predefinite.
                 ■    I dispositivi RF che hanno raggiunto l'EOL non ricevono avvisi. Per i pazienti con Avant™, Entrant™, Gallant™ o Neutrino™ NxT, se in
                      una trasmissione viene segnalato un avviso EOS, le interazioni del dispositivo di monitoraggio remoto (come i controlli del
                      dispositivo, i follow-up programmati e i follow-up iniziati dal paziente) vengono disabilitate per preservare la durata della batteria.
                 ■    Abilitare l'opzione Rilevazione episodio Sintomo se un paziente con un dispositivo ICM necessita di registrare i sintomi per mezzo
                      dell'applicazione per dispositivi mobili myMerlin™.
                 ■    Per l'opzione Rilevazione episodio Sintomo, è possibile ignorare le impostazioni della clinica.
                 ■    Per i pazienti esistenti nella clinica, solo le impostazioni DirectAlerts non sovrascritte verranno aggiornate. Dopo aver modificato le
                      impostazioni a livello di clinica, controllare le impostazioni di avviso per i pazienti esistenti.
                 ■    Le impostazioni di notifica DirectAlerts relative alla clinica verranno utilizzate nel corso dell'arruolamento di nuovi pazienti. 23
     Informare la clinica riguardo:
     ▪      Avvisi rossi o gialli durante o dopo il normale orario di lavoro. L'orario della clinica è specificato in Orari e ferie della clinica (pagina 13).
     ▪   Indica dove sono inviate le notifiche DirectAlerts durante l'orario di ufficio e fuori dall'orario. È possibile specificare che la notifica venga
         effettuata via fax, tramite e-mail o messaggio di testo o telefonicamente e indicare se inviarla o meno al team medico del paziente.
     Abbott mette a disposizione le impostazioni DirectAlerts predefinite per dispositivo e metodo di monitoraggio. Per cambiare le Impostazioni
     DirectAlerts della clinica:

     1.          Selezionare il link al tipo di dispositivo e al metodo di monitoraggio.
     2.          Selezionare il pulsante Modifica.
     3.          Cambiare le impostazioni DirectAlerts della clinica.
     4.          Selezionare il pulsante Salva.

     Impostazioni clinica
     Impostazioni clinica è l'impostazione predefinita per tutti gli utenti Merlin.net™ Patient Care Network (PCN) nella clinica. Le impostazioni della
     clinica includono:
     Impostazioni Report. Selezionare i report stampati per impostazione predefinita. Selezionare l'intervallo temporale dei commenti clinici da
     stampare. Selezionare le preferenze della clinica per le opzioni elencate in Altre funzionalità, a seconda dei casi.
     ▪ Esclusivamente per cliniche con dispositivi ICM. Selezionare l'Intervallo Report riepilogo paziente predefinito.
     Opzioni esportazione. Configurare le opzioni di esportazione per EHRDirect™ e per il database su PC. Selezionare le seguenti impostazioni:
     ▪      Configurare l’esportazione di nuovi pazienti da remoto e in clinica
     ▪      Esportare le informazioni su PC
     ▪   Esportare i file dei dati di trasmissione
     Commenti clinici. Il testo in forma libera consente ai medici di scrivere i propri commenti clinici. I commenti predefiniti permettono di
     scegliere da un elenco di commenti predefiniti.
          NOTA: un utente può cambiare alcune impostazioni predefinite della clinica per il proprio account.

     Cambiare impostazioni clinica
     1.          Selezionare Impostazioni report, Opzioni esportazione (pagina 15) o il link Commenti clinici (pagina 11).
     2.          Selezionare il pulsante Modifica.
     3.          Modificare le informazioni.
     4.     Selezionare il pulsante Salva.
     Configurare l'impostazione predefinita del report Identifica Episodi chiave per i pazienti applicabili. 24
     ▪      Se abilitato, le trasmissioni successive includeranno solo Episodi chiave ed EGM. 25
22
     Non applicabile per dispositivi ICM, Avant™, Entrant™, Gallant™ e Neutrino™ NxT.
23
     Per i pazienti esistenti nella clinica, solo le impostazioni DirectAlerts non sovrascritte verranno aggiornate. Dopo aver modificato le
     impostazioni a livello di clinica, controllare le impostazioni di avviso per i pazienti esistenti.
24
     Solo per dispositivi che supportano Identifica Episodi chiave.
25
     Quando Identifica Episodi chiave è abilitato per una trasmissione, vengono presentati solo gli episodi chiave ovunque vengano visualizzati,
     stampati o esportati episodi ed EGM.

                                                                                    14
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