RACCOMANDAZIONI PER LA PREVENZIONE O LIMITAZIONE DELLA DIFFUSIONE DEL SARS-COV-2 E DELLA PATOLOGIA CORRELATA (COVID-19)
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ALLEGATO A
RACCOMANDAZIONI PER LA PREVENZIONE O LIMITAZIONE DELLA DIFFUSIONE DEL SARS-CoV-2 E DELLA PATOLOGIA CORRELATA (COVID-19)
RACCOMANDAZIONI PER LA
PREVENZIONE O
LIMITAZIONE DELLA
DIFFUSIONE DEL SARS-CoV-2
E DELLA PATOLOGIA
CORRELATA (COVID-19)
Prima revisione: 23 marzo 2020
ALLEGATO A
RACCOMANDAZIONI PER LA PREVENZIONE O LIMITAZIONE DELLA DIFFUSIONE DEL SARS-CoV-2 E DELLA PATOLOGIA CORRELATA (COVID-19)
INTRODUZIONE E RAZIONALE DEL DOCUMENTO
Il documento si pone l’obiettivo di diffondere agli operatori le raccomandazioni di Prevenzione e
Controllo delle Infezioni (Infection Prevention and Control, di seguito IPC) che devono essere
adottate, sulla base delle evidenze scientifiche e delle indicazioni dell’Organizzazione Mondiale
della Sanità (di seguito OMS), per prevenire e/o limitare la diffusione del SARS-CoV-2 e della
patologia correlata (COVID-19). Più specificamente, le misure di IPC contenute nel documento
hanno l’obiettivo di:
a) Ridurre la trasmissione infezioni associate all’assistenza sanitaria;
b) Aumentare la sicurezza del personale, dei pazienti e dei visitatori;
c) Migliorare la capacità delle strutture sanitarie di rispondere all’emergenza: nella situazione
epidemiologica attuale e di previsione, la gestione dei casi sospetti o confermati di COVID-19
necessita una applicazione delle misure di prevenzione che sia razionale e sostenibile, anche in
relazione all’utilizzo dei Dispositivi di Protezione Individuale (di seguito DPI);
d) Ridurre il rischio di amplificazione del contagio da parte delle strutture ospedaliere.
NB: Le indicazioni contenute nel documento rispondono a quanto disposto dall’art. 34, comma 3,
del D.L. n. 9/2020 che recita: “In relazione all’emergenza di cui al presente decreto, in coerenza
con le linee guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità e in conformità alle attuali evidenze
scientifiche, è consentito fare ricorso alle mascherine chirurgiche, quale dispositivo idoneo a
proteggere gli operatori sanitari”.
NB: ai sensi del punto 22 dell’Ordinanza n. Z00003 del 6 marzo 2020 recante “Misure per la
prevenzione e gestione dell’emergenza epidemiologica da COVID 19”, il personale sanitario venuto
a contatto con paziente affetto da COVID-19, asintomatico, prosegue la propria attività
professionale, previa osservanza di adeguate misure di contenimento del contagio ed è sottoposto
a sorveglianza sanitaria.
Il documento non si sostituisce alle specifiche procedure eventualmente elaborate dalle strutture
per la gestione clinico-assistenziale dei casi di COVID-19.
Per ridurre il consumo improprio ed eccessivo di DPI e prevenire la loro carenza è opportuno che
gli operatori evitino di entrare nella stanza in cui sia ricoverato un caso sospetto/accertato di
COVID-19 se ciò non è necessario a fini assistenziali.
È anche opportuno rivedere, ove possibile, l’organizzazione del lavoro, cercando di raggruppare le
attività assistenziali al letto del paziente al fine di minimizzare il numero di ingressi nella stanza (ad
es.: controllare i segni vitali durante la somministrazione di farmaci o la distribuzione del cibo).
Inoltre, in caso di disponibilità limitata, è possibile utilizzare la stessa mascherina chirurgica o il
filtrante per assistere pazienti COVID-19 che siano raggruppati nella stessa stanza, purché la
mascherina non sia danneggiata, contaminata o umida.
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1.0 PRECAUZIONI GENERALI
Si tratta di misure valide per tutta la popolazione:
1. Evitare contatti ravvicinati con soggetti affetti da infezioni respiratorie acute;
2. Lavarsi frequentemente le mani, specie dopo contatto diretto con persone malate o
l’ambiente in cui si trovano;
3. I soggetti con sintomi di infezione respiratoria acuta dovrebbero mettere in pratica l’etichetta
respiratoria, indossare la mascherina e chiedere assistenza medica in presenza di distress
respiratorio. L’etichetta respiratoria consiste in:
a. coprirsi bocca e naso durante gli starnuti o la tosse utilizzando fazzolettini di carta o, in
mancanza d’altro, la manica del proprio vestito;
b. eliminare il fazzolettino di carta nel più vicino raccoglitore di rifiuti;
c. praticare l’igiene delle mani subito dopo (con lavaggio o utilizzo di soluzione idroalcolica).
2.0 PRECAUZIONI STANDARD
Si tratta del livello base delle precauzioni IPC, che gli operatori sanitari devono utilizzare per TUTTI
i pazienti tutte le volte, indipendentemente dallo status di infezione sospetta o confermata.
Al fine di determinare i DPI necessari a garantire una protezione adeguata del personale, è
necessaria la valutazione del rischio di infezione per ogni attività assistenziale (vedi Tabella 2). Le
precauzioni standard consistono in:
1. Igiene delle mani;
2. Etichetta respiratoria ;
3. Uso di DPI adeguati al rischio valutato;
4. Corretta gestione di aghi e taglienti;
5. Corretta manipolazione, pulizia e disinfezione delle attrezzature per la cura del paziente;
6. Corretta pulizia ambientale;
7. Corretta manipolazione e pulizia della biancheria sporca;
8. Corretta gestione dei rifiuti.
3.0 RACCOMANDAZIONI PER IL TRIAGE, IL RICONOSCIMENTO PRECOCE
E IL CONTROLLO DELLE FONTI
Per la gestione dei pazienti in PS, utilizzare le attività di pre-triage e triage previste per
l’identificazione precoce di pazienti con Infezione Respiratoria Acuta (Acute Respiratory Infection,
di seguito ARI) al fine di evitare la trasmissione di agenti patogeni agli operatori sanitari e agli altri
pazienti.
3.1 TRIAGE
1. Prevenire il sovraffollamento
2. Condurre un triage rapido (Tabella 1);
3. Posizionare i pazienti con ARI in aree di attesa dedicate con un’adeguata ventilazione;
4. Oltre alle precauzioni standard, adottare precauzioni da contatto e per droplet (vedi 4.2), in
caso di stretto contatto con il paziente o con attrezzature, superfici/materiali contaminati;
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5. Chiedere ai pazienti con sintomi respiratori di praticare l’igiene delle mani e l’etichetta
respiratoria e di indossare una mascherina chirurgica;
6. Assicurare almeno un metro di distanza tra i pazienti.
3.1.1 Impostazioni dell’area di triage
1. Garantire uno spazio adeguato per il triage (mantenere almeno un metro di distanza tra
l’operatore e il paziente);
2. Disponibilità di gel idroalcolico e degli opportuni DPI in base al tipo di attività svolta e alla
valutazione del rischio del paziente (Tabella 2);
3. Le sedie della sala d’attesa per i pazienti devono essere ad almeno un metro di distanza fra
loro;
4. Mantenere, se possibile, un flusso a senso unico per i pazienti e per il personale;
5. Presenza di segnaletica chiara per indirizzare i pazienti sintomatici;
6. Al fine di prevenire il sovraffollamento dell’area, i familiari dovrebbero aspettare fuori.
Tabella 1 – Domande di screening
In caso di risposta positiva a una delle domande
FEBBRE Per il paziente:
Negli ultimi 14 giorni è comparsa una febbre 1. igiene respiratoria/etichetta della tosse
superiore a 38 gradi? 2. igiene delle mani
TOSSE 3. osserva la distanza di almeno 1 m dalle altre persone
Negli ultimi 14 giorni è comparsa tosse o difficoltà 4. indossa una mascherina se hai i sintomi
respiratoria?
Per i setting assistenziali:
VIAGGI E CONTATTI
1. misure di precauzione per contatto/droplet
Negli ultimi 14 giorni ha viaggiato in una zona con
2. utilizzare una stanza singola se disponibile
elevata incidenza di COVID-19 o ha avuto contatti
3. in caso di mancanza di stanza singola, separare i pazienti di
con qualcuno affetto da sintomi respiratori?
almeno 1 m e fargli indossare la mascherina
4.0 PRECAUZIONI AGGIUNTIVE PER I CASI DI COVID-19
4.1 PER I PAZIENTI IN VALUTAZIONE O CONFERMATI PER COVID-19
NB: APPLICARE LE PRECAUZIONI DA CONTATTO E DROPLET (vedi 4.2). Le precauzioni per
trasmissione aerea sono raccomandate solo per le procedure che generano aerosol (ad esempio:
aspirazione respiratoria, intubazione, broncoscopia, rianimazione cardiopolmonare).
1. Compatibilmente con le condizioni cliniche e le attività assistenziali, il paziente deve sempre
indossare una mascherina chirurgica in presenza di operatori;
2. Tutti i pazienti con patologia respiratoria dovrebbero essere possibilmente collocati in stanza
singola, non necessariamente dotata di pressione negativa. Occorre assicurare ricambi d’aria
per via naturale o meccanica. Se non disponibili posti letto in stanza singola è ammesso
l’isolamento per coorte dei casi confermati in assenza di altra patologia trasmissibile o di
misure assistenziali generanti aerosol; in tal caso occorre mantenere almeno un metro di
distanza tra i pazienti;
3. Gli operatori devono indossare gli opportuni DPI in base al tipo di attività svolta (vedi Tabella
2).
4. Osservare le raccomandazioni per la vestizione e svestizione dei DPI (vedi Figg.: 4 e 5);
5. Promuovere un uso razionale dei DPI monouso.
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4.1.1 Raccomandazioni specifiche per l’igiene delle mani
L’igiene delle mani va fatta:
a) Nei cinque momenti previsti dall’Organizzazione Mondiale per la Sanità (di seguito OMS, vedi
Figura 1) e cioè:
1. prima del contatto con il paziente;
2. prima di una manovra asettica;
3. dopo l’esposizione a un liquido biologico;
4. dopo il contatto con il paziente;
5. dopo il contatto con ciò che sta attorno al paziente;
b) PRIMA di indossare i DPI;
c) DOPO aver rimosso i DPI.
Le figure 2 e 3 riportano le indicazioni per la corretta igiene delle mani in caso di utilizzo di acqua e
sapone o di soluzione alcolica.
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Figura 1 – I cinque momenti fondamentali per l’igiene delle mani
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Figura 2 – Come lavarsi le mani con acqua e sapone
Figura 3 – Come frizionare le mani con la soluzione alcolica
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4.1.2 Altre raccomandazioni
a) Le attrezzature dovrebbero essere ove possibile monouso, o altrimenti dedicate al paziente e
disinfettate tra un utilizzo e l’altro;
b) La pulizia di routine dell’ambiente è fondamentale e può essere attuata, indossando adeguati
DPI (vedi Tabella 2), secondo le modalità correnti e previste per i pazienti in isolamento da
contatto: almeno una volta al giorno e alla dimissione, con particolare riguardo alle
zone/attrezzature/suppellettili a maggior contatto da parte del paziente e degli operatori;
c) Limitare il numero di operatori sanitari;
d) Evitare o razionalizzare il numero di visitatori in contatto con il paziente. Se necessario, devono
essere forniti i necessari DPI (vedi Tabella 2);
e) Tutte le persone che entrano nella stanza del paziente (compresi i visitatori) devono essere
registrati (per la tracciabilità dei contatti).
4.2 PRECAUZIONI DA CONTATTO E DROPLET
1. Igiene delle mani secondo quanto definito al punto 4.1.1;
2. Evitare di toccarsi occhi, naso o bocca con guanti contaminati o con le mani nude;
3. Indossare i DPI appropriati sulla base dell’attività svolta (vedi Tabella 2)
4. Pulizia adeguata delle attrezzature, disinfezione, e sterilizzazione.
Aumentare il livello di pulizia ambientale: evitare di contaminare le superfici non a diretto contatto
con il paziente ad esempio, maniglie delle porte, interruttori della luce e telefoni cellulari.
Il paziente deve restare in camera: se è necessario il trasporto, fargli indossare la mascherina
chirurgica e utilizzare vie preferenziali predefinite al fine di minimizzare l’esposizione dello staff, di
altri pazienti e dei visitatori.
4.3 PRECAUZIONI PER VIA AEREA SPECIFICHE PER IL COVID 19
Si raccomandano solo per le procedure che generano aerosol come, ad esempio:
Broncoscopia;
Intubazione tracheale;
Manovre sul torace per la rianimazione cardiopolmonare.
In questi casi, oltre a quanto previsto dal punto 4.2, è necessario disporre di:
1. Ambiente con ventilazione naturale o meccanica che assicuri ricambi d’aria e possibilmente
pressione negativa;
2. In sostituzione delle mascherine chirurgiche nella stanza vanno utilizzate maschere ad alta
efficienza (FFP2 o FFP3, vedi Tabella 2 e Figura 6).
3. Indossare i DPI appropriati (vedi Tabella 2)
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5.0 INDICAZIONI PER L’ASSISTENZA AMBULATORIALE
I principi di base dell’IPC e le precauzioni standard dovrebbero essere applicati in tutti i setting
assistenziali, comprese l’assistenza ambulatoriale e le cure primarie (vedi Tabella 2). In particolare
dovrebbero essere adottate le seguenti misure:
1. Triage e riconoscimento precoce;
2. Screening sintomatologico ambulatoriale;
3. Porre enfasi sull’igiene delle mani, etichetta respiratoria e utilizzo delle mascherine chirurgiche
da parte dei pazienti con sintomi respiratori;
4. Se possibile, collocare i pazienti in stanze separate o lontano da altri pazienti nelle sale d’attesa
e indossare gli opportuni DPI durante la visita ambulatoriale (vedi Tabella 2);
5. Se si fanno attendere i pazienti sintomatici assicurarsi che siano distanti dagli altri utenti
almeno un metro;
6. Prioritarizzare l’accesso dei pazienti sintomatici;
7. Educare i pazienti e le famiglie sul riconoscimento precoce di sintomi, sulle precauzioni di base
da utilizzare, su quali cure mediche struttura a cui dovrebbero fare riferimento.
6.0 INDICAZIONI PER L’ASSISTENZA DOMICILIARE
I pazienti con malattie respiratorie lievi possono essere trattati a domicilio e seguire le indicazioni
fornite dalla Regione Lazio. Gli operatori sanitari devono:
1. Praticare l’igiene delle mani ed indossare gli opportuni DPI durante le manovre clinico-
assistenziali (vedi Tabella 2);
2. Educare il paziente su come limitare l’esposizione agli altri componenti famiglia. Insegnare loro
anche l’etichetta respiratoria e la corretta igiene delle mani;
3. Educare i caregiver sulle modalità di assistenza sicure al malato e fornire al paziente e alla
famiglia sostegno continuo, educazione e supporto.
I caregiver devono:
1. Essere informati sul tipo di assistenza che dovrebbero fornire e sull’uso delle protezioni
disponibili per coprire il naso e la bocca;
2. Se non si presta assistenza, assicurare la separazione fisica (tenere il malato in una stanza
singola ad almeno 1 metro di distanza dagli altri componenti della famiglia).
Ricordare al paziente di indossare una mascherina chirurgica in presenza di altri familiari.
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Tabella 2 – DPI raccomandati per COVID-19 sulla base del setting assistenziale, del personale coinvolto e del tipo
(a)
di attività da svolgere
Destinatari
DPI da indossare o misure di
Setting assistenziale dell’indicazione Tipo di attività
protezione
(personale/pazienti)
STRUTTURE SANITARIE E AREE DI DEGENZA
Mascherina chirurgica
Camice/grembiule monouso
Assistenza diretta a
Guanti
pazienti COVID-19
Occhiali di protezione/occhiale a
mascherina/visiera
Respiratori FFP2 o FFP3
Camice/grembiule monouso
Procedure che
idrorepellente
(c) generano aerosol su
Operatori sanitari Guanti
pazienti COVID-19
Occhiali di protezione/occhiale a
mascherina/visiera
Respiratori FFP2 o mascherina
chirurgica se non disponibile
(b)
Stanze di degenza Esecuzione di tampone Camice monouso
oro- e rinofaringeo Guanti
Occhiali di protezione/occhiale a
mascherina/visiera
Mascherina chirurgica
Camice/grembiule monouso
Accesso a stanze di Guanti spessi
(c)
Addetti alle pulizie degenza con pazienti Occhiali di protezione (se c’è
COVID-19 rischio di schizzi di materiale
organico o di sostanze chimiche)
Stivali o scarpe da lavoro chiuse
Accesso a stanze di Mascherina chirurgica
(d)
Visitatori degenza con pazienti Camice monouso
COVID-19 Guanti
Aree di transito dei Qualsiasi attività che Non sono necessari DPI
pazienti Tutti gli operatori, NON comporta un Indossare mascherina chirurgica e
(ad es. reparti, sanitari e non contatto con pazienti guanti monouso solo per trasporti
corridoi) COVID-19 prolungati (superiori a 15 minuti)
Vetrata, interfono/citofono.
Screening preliminare In alternativa mantenere la distanza
(c)
Operatori sanitari che NON comporta di almeno un metro dal paziente se
(e)
contatto diretto possibile o indossare mascherina
chirurgica
Mantenere la distanza di almeno un
metro dall’operatore (in assenza di
vetrata e interfono/citofono)
Fornire al paziente mascherina
Triage chirurgica, se tollerata
Pazienti CON sintomi
Qualsiasi Isolamento in stanza singola con
respiratori
porta chiusa e adeguata ventilazione
se possibile. In alternativa
collocazione in un’area separata
mantenendo sempre la distanza di un
metro da altre persone
Non sono necessari DPI
Pazienti SENZA sintomi
Qualsiasi Mantenere la distanza di almeno un
respiratori
metro dalle altre persone
9ALLEGATO A
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Tabella 2 – DPI raccomandati per COVID-19 sulla base del setting assistenziale, del personale coinvolto e del tipo di
(a)
attività da svolgere (continua)
Destinatari
DPI da indossare o misure di
Setting assistenziale dell’indicazione Tipo di attività
protezione
(personale/pazienti)
STRUTTURE SANITARIE E AREE DI DEGENZA
Procedure e DPI adeguati in
relazione al livello di biosicurezza
(c) Manipolazione di
Laboratorio Tecnici di laboratorio BSL classe 2 (diagnostica con
campioni respiratori
tecniche di biologia molecolare) o
3 (coltura e isolamento del virus)
Attività amministrative
Non sono necessari DPI
Tutti gli operatori, che NON comportano
Aree Amministrative Mantenere la distanza di almeno
sanitari e non contatto con pazienti
un metro dagli utenti
COVID-19
ASSISTENZA AMBULATORIALE
Mascherina chirurgica
Esame obiettivo di Camice/grembiule monouso
Operatori sanitari pazienti CON sintomi Guanti
respiratori Occhiali di protezione/
occhiale a mascherina/visiera
Esame obiettivo di DPI previsti per l’ordinario
Operatori sanitari pazienti SENZA sintomi svolgimento della propria
respiratori mansione a maggio rischio
Pazienti CON sintomi Fornire al paziente mascherina
Qualsiasi
respiratori chirurgica, se tollerata
Ambulatorio Pazienti SENZA sintomi
Qualsiasi Non sono necessari DPI
respiratori
Mascherina chirurgica
Camice/grembiule monouso
Dopo la visita di Guanti spessi
pazienti CON sintomi Occhiali di protezione (se c’è
Addetti alle pulizie respiratori aerare gli rischio di schizzi di materiale
ambienti prima di un organico o di sostanze
nuovo ingresso chimiche)
Stivali o scarpe da lavoro
chiuse
Fornire al paziente mascherina
chirurgica, se tollerata
Isolare immediatamente il
paziente in area dedicata o
Pazienti CON sintomi
Qualsiasi comunque separata dagli altri
respiratori
pazienti. Se questo non è
Sale d’attesa
possibile, assicurare la distanza di
almeno un metro dagli altri
pazienti
Non sono necessari DPI
Pazienti SENZA sintomi
Qualsiasi Mantenere la distanza di almeno
respiratori
un metro
Tutti gli operatori,
Aree Amministrative Attività amministrative Non sono necessari DPI
sanitari e non
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Tabella 2 – DPI raccomandati per COVID-19 sulla base del setting assistenziale, del personale coinvolto e del tipo di
(a)
attività da svolgere (continua)
Destinatari
DPI da indossare o misure di
Setting assistenziale dell’indicazione Tipo di attività
protezione
(personale/pazienti)
ASSISTENZA AMBULATORIALE
Non sono necessari DPI
Screening preliminare
Mantenere la distanza di almeno
Operatori sanitari che non comporti
(e) un metro dal paziente altrimenti
contatto diretto
usare la mascherina chirurgica
Mantenere la distanza di almeno
Pazienti CON sintomi un metro dal paziente
Qualsiasi
respiratori Fornire al paziente mascherina
Triage
chirurgica, se tollerata
Pazienti SENZA sintomi
Qualsiasi Non sono necessari DPI
respiratori
Accesso nella stanza
del paziente senza
Accompagnatori Mascherina chirurgica
prestare cure o
assistenza diretta
ASSISTENZA DOMICILIARE
Mantenere la distanza di almeno
Pazienti sospetto CON un metro dal paziente
sintomi respiratori – Qualsiasi Fornire al paziente mascherina
paziente COVID-19 chirurgica, se tollerata, tranne
quando dorme.
Ingresso nella stanza
del paziente ma senza
Mascherina chirurgica
attività di cura o
assistenza diretta
Assistenza diretta a
Domicilio del paziente Caregiver Mascherina chirurgica
pazienti COVID-19 con
Guanti
manipolazione di urine
Grembiule monouso (se c’è
oggetti/rifiuti a
rischio di schizzi di materiale
contatto con il
organico)
paziente
Mascherina chirurgica
Camice/grembiule monouso
Assistenza diretta a
Operatori sanitari Guanti
pazienti COVID-19
Occhiali di protezione/
occhiale a mascherina/visiera
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Tabella 2 – DPI raccomandati per COVID-19 sulla base del setting assistenziale, del personale coinvolto e del tipo di
(a)
attività da svolgere (continua)
Destinatari
DPI da indossare o misure di
Setting assistenziale dell’indicazione Tipo di attività
protezione
(personale/pazienti)
AMBULANZA O MEZZI DI TRASPORTO
Mascherina chirurgica
Trasporto di un Camice/grembiule monouso
paziente sospetto per idrorepellente
Operatori sanitari
COVID-19 alla struttura Guanti
sanitaria di riferimento Occhiali di protezione/occhiale
a mascherina/visiera
Solo guida del mezzo
con COVOID-19
sospetto o confermato
CON separazione fra la
Mantenere la distanza di almeno
cabina di guida e
un metro dal paziente
l’ambiente in cui
Non sono necessari DPI
staziona il paziente
SENZA ricircolo
dell’area tra i due
compartimenti
Addetti solo alla guida
di un mezzo che NON
Autisti
presenta una
separazione fra la
Mascherina chirurgica
Ambulanza o mezzi di cabina di guida e
(g) l’ambiente in cui
trasporto
staziona il paziente
sospetto per COVID-19
Mascherina chirurgica
Assistenza alle fasi di
Camice/grembiule monouso
carico e scarico del
idrorepellente
paziente sospetto o
Guanti
confermato per COVID-
19 Occhiali di protezione/occhiale
a mascherina/visiera
Paziente sospetto per Trasporto alla struttura Fornire al paziente mascherina
(f)
COVID-19 sanitaria di riferimento chirurgica, se tollerata
Mascherina chirurgica
Camice monouso
idrorepellente
Pulizie dopo e fra un
Guanti spessi
trasporto e l’altro di un
Addetti alla pulizia delle Occhiali di protezione (se c’è
paziente sospetto per
autoambulanze rischio di schizzi di materiale
COVID-19 alla struttura
organico o di sostanze
sanitaria di riferimento
chimiche)
Stivali o scarpe da lavoro
chiuse
(a) Oltre a utilizzare i DPI appropriati, occorre praticare frequentemente l’igiene delle mani e l’etichetta respiratoria. I
DPI vanno smaltiti dopo l’utilizzo in appropriati contenitori. L’igiene delle mani va praticata PRIMA e DOPO
l’utilizzo dei DPI.
(b) Nelle Terapie Intensive l'operatore che passa da un paziente ad un altro effettuando procedure differenziate
dovrebbe indossare sempre FFP2/FFP3 o sistemi equivalenti.
(c) Si raccomanda di ridurre al minimo il numero dei soggetti esposti prevedendo per questi formazione e
addestramento specifici.
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RACCOMANDAZIONI PER LA PREVENZIONE O LIMITAZIONE DELLA DIFFUSIONE DEL SARS-CoV-2 E DELLA PATOLOGIA CORRELATA (COVID-19)
(d) Il numero di visitatori deve essere ridotto. Se un visitatore deve entrare nella stanza di degenza di un paziente con
COVID-19, occorre fornirgli istruzioni chiare su come indossare e rimuovere i DPI, su come praticare l’igiene delle
mani PRIMA e DOPO l’utilizzo dei DPI. Queste attività vanno supervisionate da un operatore sanitario.
(e) Queste attività comprendono, ad esempio, l’utilizzo di termometri senza contatto, termo camere e il tempo di
osservazione e intervista: in tutti i casi bisogna comunque rispettare la distanza di almeno un metro dal paziente.
(f) se il paziente con sintomi non tollera la mascherina chirurgica e l’assistenza necessaria comporta l’avvicinamento
all’apparato respiratorio del paziente, al fine di evitare successive ricerche dei contatti e possibili allontanamenti
del personale sanitario, è raccomandabile per gli operatori usare almeno la mascherina chirurgica con visiera.
(g) L’ambulanza utilizzata per il trasferimento di casi sospetti per COVID-19 deve essere decontaminata
immediatamente dopo il trasferimento.
7.0 BIBLIOGRAFIA E SITOGRAFIA
1. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel coronavirus 2019
2. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel coronavirus 2019/technical guidance
3. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel coronavirus 2019/technical guidance/infection prevention and
control
4. https://www.who.int/infection prevention/publications/en/
5. https://www.who.int/news room/q a detail/q a coronaviruses
6. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331215/WHO-2019-nCov-IPCPPE_use-2020.1-eng.pdf
7. Ordinanza n. Z00003 del 6 Marzo 2020 inerente “Misure per la prevenzione e gestione dell’emergenza
epidemiologica da COVID-2019. Ordinanza ai sensi dell’art. 32, comma 3, della legge 23 dicembre 1978, n. 833 in
materia di igiene e sanità pubblica indirizzate agli operatori, agli utenti, alle Aziende, agli Enti pubblici e alle
strutture private accreditate del Servizio Sanitario Regionale.”
8. Gruppo di lavoro ISS Prevenzione e controllo delle infezioni. Indicazioni ad interim per un utilizzo razionale delle
protezioni per infezione da SARS-CoV-2 nelle attività sanitarie e sociosanitarie (assistenza a soggetti affetti da
COVID-19) nell’attuale scenario emergenziale SARS-CoV-2. Versione del 14 marzo 2020. Roma: Istituto Superiore
di Sanità; 2020 (Rapporto ISS COVID-19 n. 2/2020)
13ALLEGATO A RACCOMANDAZIONI PER LA PREVENZIONE O LIMITAZIONE DELLA DIFFUSIONE DEL SARS-CoV-2 E DELLA PATOLOGIA CORRELATA (COVID-19) Figura 4
ALLEGATO A RACCOMANDAZIONI PER LA PREVENZIONE O LIMITAZIONE DELLA DIFFUSIONE DEL SARS-CoV-2 E DELLA PATOLOGIA CORRELATA (COVID-19) Figura 5
ALLEGATO A RACCOMANDAZIONI PER LA PREVENZIONE O LIMITAZIONE DELLA DIFFUSIONE DEL SARS-CoV-2 E DELLA PATOLOGIA CORRELATA (COVID-19) Figura 6
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