L' oncofertilità in Italia - i dati dell'ISS - X GIORNATE DI ANDROLOGIA E MEDICINA DELLA RIPRODUZIONE - Quotidiano Sanità

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L' oncofertilità in Italia - i dati dell'ISS - X GIORNATE DI ANDROLOGIA E MEDICINA DELLA RIPRODUZIONE - Quotidiano Sanità
X GIORNATE DI ANDROLOGIA E MEDICINA DELLA RIPRODUZIONE
                                                                       Hotel Oasi di Kufra
                                                              Sabaudia 6 – 7 ottobre 2016

                         L’ oncofertilità in Italia – i dati dell’ISS

Dott.ssa Giulia Scaravelli
Responsabile Centro Operativo Adempimenti Legge 40
Registro Nazionale PMA
Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute
Istituto Superiore di Sanità                                                           1
L' oncofertilità in Italia - i dati dell'ISS - X GIORNATE DI ANDROLOGIA E MEDICINA DELLA RIPRODUZIONE - Quotidiano Sanità
I CENTRI CHE APPLICANO TECNICHE DI PMA IN ITALIA
                     SECONDO IL LIVELLO DELLE TECNICHE OFFERTE: 366 CENTRI
                                         (dati aggiornati al 31 Gennaio 2016)

                               Centri solo di I livello                                  Centri di II e III livello
                      3                 165                                          2            201
0                    0          2                             1                 1             3
            38                                                            26
                      18                                                         20
17                                                             10
                 8                                                              14
    7                                                             2
                 8              2                                              14             3
                           0                                                             2
                           18        1                                                   28        4
                                         1                                                             1
                                          17                                                            27
                                                       2                                                             12
        0                                      1                      3                                      1

                                                   5                                                             4

                                    17                                                            23

                                                                                                                          2
L' oncofertilità in Italia - i dati dell'ISS - X GIORNATE DI ANDROLOGIA E MEDICINA DELLA RIPRODUZIONE - Quotidiano Sanità
I CENTRI CHE APPLICANO TECNICHE DI PMA DI II E III LIVELLO IN ITALIA
                        SECONDO IL TIPO DI SERVIZIO OFFERTO: 201 CENTRI
                                 (DATI AGGIORNATI AL 31 GENNAIO 2016)
                         Centri pubblici o privati                                         Centri privati
                           convenzionati SSN
                       1                                                      1                107
                                   94
1                 1          3                            0               0            0
            23                                                        3
                   8                                                       12
4                                                         6
                 6                                                        8
    2                                                         0
                 10          2                                            4            1
                         1                                                        1
                         8           2                                            20        2
                                         0                                                      1
                                          8                                                      19
                                                      3                                                       9
        3                                     1                   0                                   0

                                                  0                                                       4

                                 7                                                         16

                                                                                                                  3
L' oncofertilità in Italia - i dati dell'ISS - X GIORNATE DI ANDROLOGIA E MEDICINA DELLA RIPRODUZIONE - Quotidiano Sanità
CENTRI CHE HANNO APPLICATO LA TECNICA DI CRIOCONSERVAZIONE OVOCITARIA
                          IN ITALIA NEL 2014

                                                                                                            134 centri su un totale di
                                                                                                            175 centri di II e III livello
     666 cicli                                   2                               94 cicli                        attivi nel 2014
                 1                           1              3
                                 20                                                                                 Totale cicli di
                                                 17                                                           crioconservazione 2.153
                 8                                                             179
                                         8                                     cicli
     144 cicli       2

                         258                                2                                                          1.982 cicli di
                         cicli          10
      69 cicli
                                                       2                                                            crioconservazione
                                                                  3                                                  ovocitaria in 10
                                                       15
                                                                          0                                              Regioni
                                 217 cicli
                                                                          19               10                       92,1% di tutti i cicli
                         1                                                             1                                    di
                                                      106 cicli
                                                                                                                    crioconservazione
                                                                                           1                            ovocitaria
                                                                                                     103
                                                                                                    cicli

                                                                      8                          146
                                                                                                cicli

                                                                                                                                             4
L' oncofertilità in Italia - i dati dell'ISS - X GIORNATE DI ANDROLOGIA E MEDICINA DELLA RIPRODUZIONE - Quotidiano Sanità
CENTRI PUBBLICI E PRIVATI CONVENZIONATI CHE HANNO APPLICATO LA TECNICA DI
           CRIOCONSERVAZIONE OVOCITARIA IN ITALIA ANNO 2014

                                                                                                                TOTALE = 64 centri
                                                                                                                      1.416 cicli di
               631 cicli
                                                            1                                                      crioconservazione
                                                                                                                  (62 centri nel 2013)
                           1                            1               3                94 cicli
                                               18
       128 cicli               4                            7                                                   47,8% dei 134 centri che
                                                                                55 cicli
                                                                                                                   svolgono attività di
                                                    4
                               2                                                         10
                                                                                                                   crioconservazione
                                                                                        PRIVA                     ovocitaria nel 2014
                                                    8                   1                 TI
           69 cicli                223 cicli                        1
                                                                2           1
                                          13
                                        PRIVATI                                     0

                                                                                    5               3              7
                                                                                                                PRIVATI
                                                                                                1
                                    1                 14
                                                    PRIVATI
                                                                             57                     0
                                                                            cicli

                                                                                                          8
                                                                                0                       PRIVA
                                                                                                          TI

                                                                                                                                           5
L' oncofertilità in Italia - i dati dell'ISS - X GIORNATE DI ANDROLOGIA E MEDICINA DELLA RIPRODUZIONE - Quotidiano Sanità
DISTRIBUZIONE REGIONALE DEI CICLI DI CONGELAMENTO DI OVOCITI.
                         ANNO 2014

                             52
    1                    1              94                        TOTALE = 2.153 cicli
                  666
    5                         179                                    (2.335 nel 2013)
        144
                        258
        69
                        48              5                               0 cicli
                                  17
                                            26                          Tra1 e 10 cicli
                                  217
                                                                        Tra 11 e 50 cicli
                                                  106       103
                                                        3               Tra 51 e 100 cicli
              1
                                                                        Più di 100 cicli
                                                            3

                                             14
                                             6

                                                                                             6
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CENTRI DI PMA DI II E III LIVELLO CHE
CRIOCONSERVANO GAMETI/TESSUTI PER LA
  PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN
   PAZIENTI ONCOLOGICI O A RISCHIO
       INFERTILITA’ IATROGENA
    Censimento effettuato dal Registro
           nazionale della PMA

                                          7
L' oncofertilità in Italia - i dati dell'ISS - X GIORNATE DI ANDROLOGIA E MEDICINA DELLA RIPRODUZIONE - Quotidiano Sanità
SCHEDA RACCOLTA DATI DEI CENTRI DI PMA CHE CRIOCONSERVANO
GAMETI/TESSUTI PER LA PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI
                    O A RISCHIO INFERTILITA’ IATROGENA

                                                                      8
                                                                     Continua…
SCHEDA RACCOLTA DATI DEI CENTRI DI PMA CHE CRIOCONSERVANO
GAMETI/TESSUTI PER LA PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI
                    O A RISCHIO INFERTILITA’ IATROGENA

                                                                      9
CENSIMENTO CENTRI DI PMA DI II E III LIVELLO CHE CRIOCONSERVANO
GAMETI/TESSUTI PER LA PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI O A
                         RISCHIO INFERTILITA’ IATROGENA

                   Inizio censimento novembre 2013

            Contattati 201 Centri di PMA di II e III livello

                           70 Centri ( 34,8%) hanno
                            risposto al censimento

                                                      66 effettuano attività di
      4 non effettuano
                                                       crioconservazione di
     crioconservazione
                                                        gameti maschili e/o
         in pazienti
                                                       femminili e/o tessuto
         oncologici
                                                        ovarico per pazienti
                                                             oncologici        10
CENSIMENTO (201 centri – 66 rispondenti)

                    66 Centri hanno dichiarato di effettuare
                       attività di crioconservazione in pz
                                     oncologici

  50 centri effettuano
                               4 centri crioconservano              12 centri
  crioconservazione di
                                Ovociti e non Liquido         crioconservano solo
    Ovociti e Liquido
                                      Seminale                  liquido seminale
        Seminale

     Di questi 23 centri
                                Di questi 1 centro effettua
      effettuano anche
                                anche crioconservazione di
crioconservazione di tessuto
                                     tessuto ovarico
           ovarico
                                                                              11
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                  CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
             PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                    RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA PIEMONTE

                                                          N° Pazienti oncologici in cui si è
                                                            effettuato congelamento di
                                              Tipo di
        Nome Struttura               Comune
                                              Servizio
                                                                      Tessuto
                                                         Ovociti                      Seme
                                                                      Ovarico

Città della Salute e della Scienza
di Torino - Ospedale S. Anna -       TORINO   Pubblico    176            139           820
Università di Torino

Ospedale "Maria Vittoria"            TORINO   Pubblico      2             -             4

                                                                                             12
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                 CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI/TESSUTI PER LA PRESERVAZIONE
                DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A RISCHIO DI INFERTILITA’
                                      IATROGENA LOMBARDIA

                                                                 N° Pazienti oncologici in cui si è effettuato
                                                                              congelamento di
          Nome Struttura            Comune    Tipo di Servizio
                                                                 Ovociti   Tessuto Ovarico         Seme

Centro di Medicina della
                                                 Privato
Riproduzione BIOGENESI               MONZA
                                              Convenzionato
                                                                   75            22                 245
Istituti Clinici Zucchi
                                    ROZZANO    Privato
Humanitas Research Hospital           (MI)  Convenzionato
                                                                   98             2                 465

                                                 Privato
I.R.C.C.S. Ospedale San Raffaele    MILANO
                                              Convenzionato
                                                                   66            24                  43

Fondazione IRCCS Ospedale
                                    MILANO       Pubblico          74             2                 2239
Maggiore Policlinico Mangiagalli

Azienda Ospedaliera "Papa
                                    BERGAMO      Pubblico          30             -                 235
Giovanni XXII
Azienda Ospedaliera Niguarda Ca’
                                    MILANO       Pubblico          3              0                   8
Granda

MATRIS S.r.l.                       MILANO        Privato          1              -                   0

Azienda Ospedaliera Sant' Anna
                                    CANTU’
di Como - Presidio Ospedaliero di    (CO)
                                                 Pubblico           -             -                  59
Cantù                                                                                                            13
CENTRI CHE APPLICANO LA TECNICA DI CRIOCONSERVAZIONE DEI
          GAMETI /TESSUTI PER LA PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN
          PAZIENTI ONCOLOGICI ED A RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA
                            TRENTINO ALTO ADIGE

                                            N° Pazienti oncologici in cui si è
                                              effettuato congelamento di
                                Tipo di
     Nome Struttura    Comune
                                Servizio
                                                        Tessuto
                                                                        Seme
                                           Ovociti      Ovarico

                       MERANO
EUBIOS                          Privato      0              -              -
                         (BZ)

                                                                               14
CENTRI DI PMA DI II E IIII LIV. CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                    CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
               PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                      RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA VENETO

                                                          N° Pazienti oncologici in cui si è
                                                                      effettuato
                                               Tipo di           congelamento di
         Nome Struttura             Comune
                                               Servizio
                                                                      Tessuto
                                                          Ovociti                     Seme
                                                                      Ovarico

Università degli Studi di Padova    PADOVA     Pubblico     20            -             -

Centro Privato Athena               VERONA     Privato      0             -             52

                                   MAROSTICA
Salus S.r.l.                                   Privato      0             -             57
                                      (VI)
ARC STER - Centro Studi per la
Terapia della Sterilità della       VENEZIA    Privato       -            -            108
Coppia

Studio Medico "Tethys"              VERONA     Privato       -            -             2

                                                                                             15
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                  CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
            PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
              RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA FRIULI VENEZIA GIULIA

                                                         N° Pazienti oncologici in cui si è
                                                           effettuato congelamento di
                                              Tipo di
        Nome Struttura              Comune
                                              Servizio
                                                                      Tessuto
                                                         Ovociti                     Seme
                                                                      Ovarico

A.O.   S. Maria degli Angeli       PORDENONE Pubblico      21             -           330

SSD Procreazione Medicalmente
                                    TRIESTE   Pubblico     2              1           12
Assistita - IRCCS Burlo Garofalo

                                                                                            16
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                     CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
                PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                        RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA LIGURIA

                                                                               N° Pazienti oncologici in cui si è
                                                                                 effettuato congelamento di
                                                             Tipo di
           Nome Struttura                   Comune
                                                             Servizio
                                                                                             Tessuto
                                                                             Ovociti                       Seme
                                                                                             Ovarico

 IRCCS Azienda Ospedaliera
                                            GENOVA          Pubblico            16               9*         368
 Universitaria San Martino – IST

*Prelievi effettuati in sede, campioni inviati presso Città della Salute e della Scienza di Torino
Ospedale S. Anna - Università di Torino

                                                                                                                  17
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                 CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
            PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
               RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA EMILIA ROMAGNA

                                                                  N° Pazienti oncologici in cui si
                                                                   è effettuato congelamento di
                                                       Tipo di
           Nome Struttura                 Comune
                                                       Servizio

                                                                              Tessuto
                                                                   Ovociti                Seme
                                                                              Ovarico

Università degli Studi di Bologna
                                         BOLOGNA       Pubblico      200         513        -
Policlinico S. Orsola – Malpighi

Arcispedale S. Maria Nuova - A.O. di
                                       REGGIO EMILIA   Pubblico       30          -        471
Reggio Emilia

Presidio Ospedaliero di Lugo- AUSL         LUGO
                                                       Pubblico       23          -        373
di Ravenna                                  (RA)

A.O. Universitaria Policlinico di
                                         MODENA        Pubblico       10         12        302
Modena
                                                                                                     18
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                     CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
               PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                   RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA EMILIA ROMAGNA

                                                              N° Pazienti oncologici in cui si
                                                     Tipo di è effettuato congelamento di
           Nome Struttura               Comune
                                                     Servizio
                                                                          Tessuto
                                                               Ovociti                Seme
                                                                          Ovarico

Tecnobios Procreazione s.r.l.          BOLOGNA       Privato       6          3        738

Ospedale Cervesi di Cattolica AUSL    CATTOLICA
                                                     Pubblico      4          3        210
RN                                       (RN)

Poliambulatorio Privato GYNEPRO        BOLOGNA       Privato       1          1         19

Centro Palmer s.r.l.                 REGGIO EMILIA   Privato       0          -         82

Villa Serena                            FORLI’       Privato       -          -         0

                                                                                                 19
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
           PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                  RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA TOSCANA

                                                                N° Pazienti oncologici in cui si è
                                                                  effettuato congelamento di
    Nome Struttura            Comune         Tipo di Servizio
                                                                          Tessuto
                                                                Ovociti                  Seme
                                                                          Ovarico
Azienda Ospedaliera
                              FIRENZE           Pubblico          24         15            -
Università Careggi
Florence - Centro di
                                                Privato
Chirurgia Ambulatoriale       FIRENZE                              2         33           843
                                             Convenzionato
ed Infertilità
Azienda Ospedaliera
                                PISA            Pubblico          25          1           244
Universitaria Pisana
                             CAMAIORE
Ospedale Versilia                               Pubblico          12          -           124
                               (LU)
Casa di Cura San
                                PISA             Privato           0          0            8
Rossore

Chianciano Salute Spa     CHIANCIANO TERME
                                                 Privato           0          -            0
                                 (SI)

                                                                                               20
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                 CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
            PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                    RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA UMBRIA

                                                         N° Pazienti oncologici in cui si è
                                                           effettuato congelamento di
                                             Tipo di
       Nome Struttura             Comune
                                             Servizio
                                                                   Tessuto
                                                        Ovociti                    Seme
                                                                   Ovarico

Azienda Ospedaliera di Perugia    PERUGIA    Pubblico     9            -            398

                                 UMBERTIDE
G.en.e.r.a Umbertide                         Privato      4            -             52
                                   (PG)

                                                                                          21
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
           PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                  RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA ABBRUZZO

                                                       N° Pazienti oncologici in cui si è
                                                         effettuato congelamento di
                                           Tipo di
       Nome Struttura           Comune
                                           Servizio
                                                                 Tessuto
                                                      Ovociti                    Seme
                                                                 Ovarico

Ospedale Civile San Salvatore   L’AQUILA   Pubblico      -           -            408

                                                                                        22
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
           PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                 RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA BASILICATA

                                                      N° Pazienti oncologici in cui si è
                                                        effettuato congelamento di
                                          Tipo di
       Nome Struttura           Comune
                                          Servizio
                                                                Tessuto
                                                     Ovociti                    Seme
                                                                Ovarico

Azienda Ospedaliera Regionale
                                POTENZA   Pubblico      -           -            161
"San Carlo"

                                                                                       23
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                   CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
              PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                       RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA LAZIO

                                                       N° Pazienti oncologici in cui si è
                                                         effettuato congelamento di
                                            Tipo di
       Nome Struttura            Comune
                                            Servizio
                                                                      Tessuto
                                                       Ovociti                      Seme
                                                                      Ovarico

Genera- Clinica Valle Giulia      ROMA      Privato      70              -            39
UOC Fisiologia della
Riproduzione - Presidio           ROMA      Pubblico     25              -             -
Ospedaliero Sandro Pertini
European Hospital                 ROMA      Privato       7              -            6

One Day Medical Center S.r.l.     ROMA      Privato       6              -            10

Centro Medico Life              FROSINONE   Privato       1              -            1

Ospedale S. Maria Goretti        LATINA     Pubblico      1              -           235

Fabia Mater                       ROMA      Privato       -              -            16

                                                                                            24
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                   CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
              PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                     RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA CAMPANIA

                                                                N° Pazienti oncologici in cui si è
                                       Indirizzo e   Tipo di      effettuato congelamento di
         Nome Struttura
                                        Contatti     Servizio
                                                                            Tessuto
                                                                Ovociti                    Seme
                                                                            Ovarico
Azienda ospedaliera S. G.
Moscati Gruppo operativo               AVELLINO
                                                     Pubblico     50           12           195
Interdipartimentale Permanente
(GOIP)
Università degli Studi di Napoli
Federico II
Centro di Sterilità e Infertilità di
                                        NAPOLI
Coppia - Ambulatorio di
                                                     Pubblico     10           0            157
Endocrinologia della
Riproduzione e Preservazione
della Fertilità in pazienti
oncologici
Presidio Ospedaliero Sanitario
                                       POZZUOLI
S. Maria delle Grazie - Pozzuoli                     Pubblico     8            -             22
                                         (NA)
ASL NA2 nord

                                                                                                     25
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
               CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA PRESERVAZIONE
              DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A RISCHIO DI INFERTILITA’
                                     IATROGENA CAMPANIA
                                                                   N° Pazienti oncologici in cui si è
                                         Indirizzo e   Tipo di       effettuato congelamento di
        Nome Struttura
                                          Contatti     Servizio               Tessuto
                                                                  Ovociti                    Seme
                                                                              Ovarico

Centro di Sterilità ed Infertilità
Casa di Cura Ospedale                     NAPOLI       Privato       7            -            16
Internazionale

Clinica Mediterranea                      NAPOLI       Privato       5            -            112

                                     CASTEL VOLTURNO
Clinica Pineta Grande                                Privato         1            -            18
                                           (CE)

Centro Genesi S.r.l.                     CASERTA       Privato       0            0             6

                                       GIUGLIANO IN
Clinic Center HERA                      CAMPANIA       Privato       -            -            15
                                           (NA)

Centro di Fisiopatologia della        MERCOGLIANO
                                                       Privato       -            -            250
Riproduzione                              (AV)
                                                                                                        26
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                 CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
            PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                    RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA PUGLIA

                                                     N° Pazienti oncologici in cui si è
                                          Tipo di      effettuato congelamento di
      Nome Struttura           Comune
                                          Servizio               Tessuto
                                                     Ovociti                     Seme
                                                                 Ovarico
U.O. di Fisiopatologia della
Riproduzione Umana e
Congelamento Gameti - A.O.       BARI     Pubblico     36           44            697
Policlinico Consorziale di
Bari

Centro Medico San Luca                    Privato      0             -             35
                                 BARI

Casa di Cura Santa Maria                  Privato      0             -             69
                                 BARI

PRO ANDROS s.r.l.              BARLETTA   Privato       -            -             8

Probios                        BRINDISI   Privato       -            -             24

                                                                                        27
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
           PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                  RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA CALABRIA

                                               N° Pazienti oncologici in cui si è
                                                 effettuato congelamento di
                                    Tipo di
        Nome Struttura    Comune
                                    Servizio
                                                           Tessuto
                                               Ovociti                     Seme
                                                           Ovarico

                            GIOIA
Gatjc                      TAURO    Privato      5             -             30
                            (RC)

                                                                                  28
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                  CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
             PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                     RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA SICILIA

                                                        N° Pazienti oncologici in cui si è
                                                          effettuato congelamento di
                                             Tipo di
        Nome Struttura         INDIRIZZO
                                             Servizio
                                                                    Tessuto
                                                        Ovociti                   Seme
                                                                    Ovarico

Clinica Candela - Centro di
                               PALERMO       Privato       23          84          194
Biologia della Riproduzione

CRA s.r.l.                      CATANIA      Privato       11           -          555

                               S. AGATA LI
Societa' Cooperativa U.M.R.     BATTIATI     Privato       3            2          182
                                   (CT)

Clinica del Mediterraneo        RAGUSA       Privato       1            -           28

                                                                                     29
CENTRI DI PMA DI II E III LIV CHE APPLICANO LA TECNICA DI
                 CRIOCONSERVAZIONE DEI GAMETI /TESSUTI PER LA
            PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ IN PAZIENTI ONCOLOGICI ED A
                  RISCHIO DI INFERTILITA’ IATROGENA SARDEGNA

                                                    N° Pazienti oncologici in cui si è
                                                      effettuato congelamento di
                                         Tipo di
        Nome Struttura         Comune
                                         Servizio
                                                                Tessuto
                                                    Ovociti                     Seme
                                                                Ovarico

Azienda Ospedaliera –
Universitaria degli studi di   SASSARI   Pubblico     1            19             49
Sassari

                                                                                       30
N° PAZIENTI TRATTATI NEI CENTRI DI PMA II e III LIV. CHE APPLICANO
TECNICHE DI CRIOCONSERVAZIONE DEL SEME PER LA PRESERVAZIONE
                          DELLA FERTILITA’
                TOT. PAZIENTI 12.471 – TOT. CENTRI 62

                                                                         no crioconservazione in
                                                                         pazienti oncologici
                                                 342
                           3.294                                          30 -100 pazienti
                                      219
                    824
                                                                          Da 101 a 300 pazienti
                                   2.195
                    368
                                                                           Da 301 a 700 pazienti
                                   1.219
                                           450                            Da 701 a 1499 pazienti

                                           307 408
                                                                           Più di 1500 pazienti

                                                       791         855
                      49                                     161

                                                               30

                                                   959
                                                                                             31
N° PAZIENTI TRATTATE NEI CENTRI DI PMA II e III LIV. CHE APPLICANO
                   TECNICHE DI CRIOCONSERVAZIONE
          OVOCITARIA PER LA PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’
                   TOT. PAZIENTI 1.182 – TOT. CENTRI 53

                                                                                   no crioconservazione in
                                                       0                           pazienti oncologiche
                              0                                 23
                                            347                                     0 pazienti
                                                   20
                               178
                                                                                    Da 1 a 10 pazienti
                                                  274
                                   16
                                                                                     Da 11 a 50 pazienti
                                                  63
15 Regioni hanno svolto attività
     di crioncoservazione                                  13                       Da 51 a 100 pazienti

          di ovociti in
     pazienti oncologiche
                                                           87
                                                                                     Più di 100 pazienti

                                                                     81       36
                                        1

                                                                          5

                                                                38
                                                                                                     32
N° PAZIENTI TRATTATE NEI CENTRI DI PMA II e III LIV. CHE APPLICANO
                    TECNICHE DI CRIOCONSERVAZIONE
     DEL TESSUTO OVARICO PER LA PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’
                    TOT. PAZIENTI 941 – TOT. CENTRI 24

                                                                          no crioconservazione in
                                                                          pazienti oncologiche
                                                           1
                                            50                             0 pazienti

                                139
                                                                           Da 1 a 10 pazienti
                                                 532
                                 9
                                                                            Da 11 a 50 pazienti
                                                 49
*ISTITUTO REGINA ELENA DEGLI IFO DI ROMA                                   Da 51 a 100 pazienti
BANCA REGIONALE DEL TESSUTO OVARICO E
DELLE CELLULE GERMINALI (BTO) 11 PAZIENTI
                                                       *                    Più di 100 pazienti

                                                                12   44
                                     19

                                                           86
                                                                                            33
24 CENTRI DI PMA DI II E III LIVELLO SITUATI IN 10 REGIONI HANNO
DICHIARATO DI EFFETTUARE CRIOCONSERVAZIONE DEL TESSUTO OVARICO

                                          0                    4 CENTRI HANNO DICHIARATO DI
                                      0           1           EFFETTUARE CRIOCONSERVAZIONE
                      0           5                            DEL TESSUTO OVARICO MA NON
                                       0                            HANNO AVUTO CASI
  FRIULI V. GIULIA    1
 EMILIA ROMAGNA                       5
                          1
    LOMBARDIA
                                      4           0
      TOSCANA                                 0
     CAMPANIA
                                              0       0
        SICILIA
                                                          0
       PUGLIA
                                                          3
       LIGURIA                                                           1
                              1                                  0
     PIEMONTE
     SARDEGNA
                                                                     0

                                                      2
CENTRI CHE OFFRONO SIA CRIOCONSERVAZIONE DI OVOCITI CHE DI TESSUTO
                            OVARICO 24 SU 66 (36,4%)
      Centro di Med. della Ripr.         I.R.C.C.S. Ospedale      A. O. Niguarda Ca          Pol. Sant’Orsola Malpighi
     BIOGENESI – Istituti Clinici       San Raffaele MILANO        Granda MILANO
           Zucchi MONZA
                                                                                                    BOLOGNA
                                                                                             Tecnobios Procreazione
     Humanitas Research
                                                                                                   BOLOGNA
    Hospital ROZZANO (MI)

    Fond. I.R.C.C.S. Pol.                                                                         A.O.U. Policlinico
    Mangiagalli - Milano                                                                              MODENA

 Osp. Sant’Anna, Fis. della                                                                       Ospedale Cervesi
 Ripr. e PMA - TORINO                                                                             CATTOLICA (RN)

    IRCCS – A.O. Univ.
   San Martino GENOVA                                                                          Poliambulatorio privato
                                                                                                GYNEPRO BOLOGNA
A.O. Univ. Pisana - PISA
                                                                                                  A.O.U. Consorziale
 Casa di Cura S. Rossore                                                                              Policlinico
          PISA                                                                                           BARI

Florence Centro di chir.                                                                              Clinica Candela
Amb. Inf. - FIRENZE                                                                                         CBR
                                                                                                         PALERMO

    A.O. Univ. Careggi
         FIRENZE
                                                                                              Società cooperativa U.M.R.
                                                                                               S. AGATA BATTIATI (CT)
   Univer. Degli Studi di
    Napoli Federico II
         NAPOLI
                                                  Centro Genesi          A.O.– Univ. degli Studi di
                   A.O. S. G. Moscati
                                                    CASERTA                     SASSARI                                  35
                      AVELLINO
Centri che hanno effettivamente crioconservato tessuto ovarico 19 su 66 - paz. 941*
                            Centro di Medicina della
                                                              I.R.C.C.S. Ospedale
 Humanitas Research         Rip. BIOGENESI – Istituti                                  Policlinico Sant’Orsola
                                                             San Raffaele MILANO
Hospital ROZZANO (MI)        Clinici Zucchi MONZA                                              Malpighi
                                                                     (24 pz)
         (2 pz)                      (22 pz )                                                 BOLOGNA
                                                                                               (513 pz)
 Fond. IRCCS Policlinico
Mangiagalli MILANO (2 pz)                                                             Tecnobios Procreazione
                                                                                         BOLOGNA (3 pz)
    Osp. Sant’Anna,
  Fisiopatologia della                                                                    Ospedale Cervesi
  Riproduzione e PMA                                                                      CATTOLICA (3 pz)
        TORINO
        (139 pz)                                                                          A.O. Univ. Policlinico
                                                                                                MODENA
                                                                                                 (12 pz)
   IRCCS A. O. Univ. San
     Martino GENOVA
                                                                                          Poliambulatorio privato
          (9 pz)*
                                                                                           GYNEPRO BOLOGNA
                                                                                                  (1 pz)
  Azienda Ospedaliera
Universitaria Pisana PISA
          (1 pz)                                                                             Az. Osp. Univ.
                                                                                          Consorziale Policlinico
  Florence - Centro di                                                                            BARI
chirurgia ambulatoriale                                                                          (44 pz )
 ed Infertilità FIRENZE
         (33 pz)                                                                             Clinica Candela
                                                                                                   CBR
A.O. Università Careggi                                                                         PALERMO
       FIRENZE                                                                                    (84 pz)
        (15 pz)

              Az. Osp. S. Giuseppe Moscati     Azienda Ospedaliera –      Società cooperativa U.M.R.
                       AVELLINO               Universitaria degli Studi    S. AGATA BATTIATI (CT)
                          (12 pz)               di SASSARI (19 pz)                  (2 pz)                         36
CENTRI CON UNITÀ DEDICATA ALLA PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ NEI
                   PAZIENTI ONCOLOGICI TOT. 14
                                                  Fond. IRCCS Policlinico
                                                        Mangiagalli
                                                          MILANO
    I.R.C.C.S. Ospedale
        San Raffaele                                  A.O. S. Maria degli
          MILANO                                            Angeli
                                                        PORDENONE
   Humanitas Research
       Hospital
     ROZZANO (MI)                                    Arcispedale S. Maria
                                                            Nuova
Osp. Sant’Anna, Fis. della                             REGGIO EMILIA
      Ripr. e PMA
        TORINO
                                                   Pol. Sant’Orsola Malpighi
                                                    U.O. Gin. e fisop. della
     IRCCS – A.O.U.                                   riprod. Umana. Lab.
       San Martino                                   crioconservazione di
        GENOVA                                     tessuto ovarico e colture
                                                            cellulari
     A.O.U. Pisana                                         BOLOGNA
         PISA
                                                  Az. Osp. Univ. Consorziale
 UOC Fisiologia della
                                                         Policlinico
   Riproduzione
                                                            BARI
   P.O. S. Pertini
       ROMA

 Univer. Degli Studi di                                Clinica Candela
  Napoli Federico II                                         CBR
       NAPOLI                                             PALERMO
  A.O. S. G. Moscati                                                 37
     AVELLINO
Network per la preservazione della fertilità: la situazione italiana centri/società
 coinvolti in progetti o che hanno promosso iniziative per "tessere la rete"
 Humanitas Research                                              Policlinico Sant’Orsola
Hospital ROZZANO (MI)                                             Malpighi BOLOGNA

I.R.C.C.S. Ospedale San
    Raffaele MILANO

 Osp. Sant’Anna, Fisiop.                                          Arcispedale S. Maria
  della Riproduzione e                                           Nuova REGGIO EMILIA
          PMA
  Progetto FERTISAVE

   IRCCS A.O.U. San
       Martino
       GENOVA

    Osp. Evangelico
       GENOVA

                                                                 Clinica Candela - CBR
                                                                       PALERMO

 A.O.R.N. San Giuseppe
        Moscati
       AVELLINO

                                                                  SIFES             38
Tecniche di crioconservazione ovocitaria

          Dal 2005 al 2014 in Italia

3.316 gravidanze sono state ottenute
  da tecniche di crioconservazione
             ovocitaria

                                               39
BAMBINI NATI DA CRIOCONSERVAZIONE DI OVOCITI

        Dal 2003* al 2014 in Italia sono nati vivi:
 114.562 bambini                                2.415 bambini grazie alla
                                   di cui
da tecniche di PMA                             applicazione della tecnica di
     (di I, II e III livello)                 crioconservazione ovocitaria

   Nell’anno 2014 (ultima rilevazione del Registro nazionale PMA)

                 Il 2,5% dei bambini nati in Italia, sono nati
                     grazie all’applicazione delle tecniche di
                                       PMA
                                (di I, II e III livello)
*Negli anni 2003 a 2004 (prima dell’istituzione del Registro PMA) sono nati da
tecniche di PMA 10.627 di cui 25 grazie alla tecnica di scongelamento
ovocitario                                                                   40
LEGGE 40/2004
              “Norme in materia di procreazione medicalmente assistita”

Art. 2: Interventi contro la sterilità e la infertilità
• Il Ministro della salute, sentito il Ministro dell’istruzione dell’università
   e della ricerca, può promuovere ricerche sulle cause patologiche,
   psicologiche, ambientali e sociali dei fenomeni della sterilità e della
   infertilità e favorire gli interventi necessari per rimuoverle nonché per
   ridurne l’incidenza, può incentivare gli studi e le ricerche sulle tecniche
   di crioconservazione dei gameti

                     promuovere campagne di
                 informazione e di prevenzione dei
                   fenomeni della sterilità e della
                            infertilità.
                                                                           41
Legge 40/2004 Art. 2:
          Interventi contro la sterilità e la infertilità
Progetto “Conservazione della fertilità in pazienti oncologici
      ed a rischio di infertilità iatrogena” 2009 - 2010
                                   Collaborazione tra:

                                                                           E.O. Ospedali «Galliera»
                                    A.O. San Giuseppe Moscati
Registro Nazionale della                                                     Struttura Semplice di
                                    Unità di Fisiopatologia della
PMA Istituto Superiore di                                                        Fisiopatologia
                                           Riproduzione
     Sanità - Roma                                                       Preconcezionale e Prenatale
                                               Avellino
                                                                                     Genova

                                     A. O. San Martino e Cliniche
 Dipartimento di Discipline                                               Ospedale Santa Maria Nuova
                                     Universitarie convenzionate
Ginecologiche ed Ostetriche                                               Operativa di Ginecologia ed
                                          Clinica Ostetrica e
    Università di Torino,                                                         Ostetricia
                                     Ginecologica, Università di
    Ospedale Sant’Anna                                                        Reggio Emilia Unità
                                                Genova

                 Centro di Biologia della                 Istituto Europeo di
                     Riproduzione                    Oncologia - Unità di Fertilità
                        Palermo                      e procreazione in Oncologia
                                                                 Milano
Legge 40/2004 Art. 2:
              Interventi contro la sterilità e la infertilità
    Progetto “Conservazione della fertilità in pazienti oncologici
              ed a rischio di infertilità iatrogena” 2009

                               SCOPO
  Il progetto ha promosso la creazione di una rete tra le strutture
                     ospedaliere coinvolte per:
 sviluppare la cultura della preservazione della fertilità;

 Creare una rete con tutti i centri operativi coinvolti per la
  condivisione di protocolli e per la formazione e la diffusione della
  cultura della preservazione della fertilità nei pazienti oncologici;

 offrire la possibilità tecnica di conservare la capacità riproduttiva
  di giovani pazienti oncologici/che e a rischio di infertilità
  iatrogena;
                                                                     43
Opuscolo informativo indirizzato ai pazienti

                                                44
  E’ possibile avere un figlio dopo un tumore
“Strategie sinergiche per la diffusione della cultura della
preservazione della fertilità nei pazienti oncologici: approccio integrato
       tra medicina della riproduzione ed istituzioni” 2010-2012

                            Collaborazione tra:
                                  Fondazione               AIMaC
         ISS Registro
                                San Raffaele del       Associazione
        Nazionale della
                                 Monte Tabor          Italiana Malati
             PMA
                                    Milano               di Cancro

                          SCOPO DEL PROGETTO
 DIFFONDERE LA CULTURA DELLA PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’
   NEI PAZIENTI ONCOLOGICI ATTRAVERSO LA FORMAZIONE E LO
     SCAMBIO FRA LE PRINCIPALI FIGURE DEPUTATE ALLA CURA
               ONCOLOGI, GINECOLOGI, PSICOLOGI
                                                                        45
“Strategie sinergiche per la diffusione della cultura della
   preservazione della fertilità nei pazienti oncologici: approccio
   integrato tra medicina della riproduzione ed istituzioni” 2010

        TRA LE ATTIVITA’ SVOLTE DALL’ISS NELL’AMBITO DEL PROGETTO:

• Studio epidemiologico relativo alla distribuzione sul territorio
  nazionale dei centri che possono erogare un concreto servizio
  sulla preservazione della fertilità;

• Corsi di formazione del personale medico/operatori sanitari
  sulla conoscenza delle strategie per la preservazione della
  fertilità nei pazienti oncologici;

• Valutazione della qualità dell’informazione ricevuta dalle
  pazienti oncologiche sulla preservazione della fertilità
  attraverso al somministrazione di un questionario;
47
Progetto CCM 2012
«Sterilita’, disfunzione sessuale e complicanze endocrine metaboliche
in uomini e donne affetti da patologie oncologiche ed ematologiche:
         monitoraggio e trattamento a breve e lungo termine»

                         Collaborazione tra:
                            Istituto clinico          RAO
       ISS Registro
                              Humanitas            Ospedale
      Nazionale della
                                Rozzano            Umberto I
           PMA
                                                    Siracusa

                                                                48
"Istituzione biobanca del tessuto ovarico e cellule germinali per giovani donne
affette da neoplasia o malattie croniche degenerative a rischio di insufficienza
                            ovarica iatrogena” 2014

                            Collaborazione tra:

                                                         A.O. San Giuseppe Moscati
ISS Registro Nazionale             Regione               Unità di Fisiopatologia della
      della PMA                   Campania                      Riproduzione
                                                                    Avellino
                                                                                   49
"Istituzione biobanca del tessuto ovarico e cellule germinali per giovani donne
  affette da neoplasia o malattie croniche degenerative a rischio di insufficienza
                              ovarica iatrogena” 2014
                                    OBIETTIVI
 formazione del personale medico/operatori sanitari, sulla conoscenza delle
  strategie per la preservazione della fertilità nei pazienti oncologici;

 promozione di un supporto psicologico adeguato che aiuti il paziente ad
  affrontare le possibili problematiche inerenti alle infertilità indotte dai
  trattamenti;

 Implementazione del censimento sui Centri di PMA che crioconservano
  gameti/tessuti per la preservazione della fertilità in pazienti oncologici o a
  rischio infertilità iatrogena;

 realizzazione di un sistema di raccolta dati sorveglianza che consenta di avere
  un adeguato controllo sulla tipologia di pazienti, sulle prestazioni rese, sui
  fenomeni di migrazione sanitaria e sull’efficacia del progetto;

 validazione delle procedure e valutazione dei risultati a breve e
                                                                               50
  lungo termine del progetto.
CORSO DI FORMAZIONE ITINERANTE
        IN TUTTE LE REGIONI ITALIANE

            FORMAZIONE DEGLI OPERATORI
CREAZIONE DI RETI E PERCORSI DEDICATI PER LA CURA
              DEL PAZIENTE ONCOLOGICO
AL FINE DI TUTELARE LA SUA FUNZIONE RIPRODUTTIVA
  PER GARANTIRE LA MIGLIORE QUALITA’ DELLA VITA
                                               51
CORSO DI FORMAZIONE PER LA PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ NELLE PAZIENTI
         ONCOLOGICHE ITINERANTE IN TUTTE LE REGIONI ITALIANE

                                               OBIETTIVI del CORSO:
                                                Coordinare l’azione dei medici che
                                                  operano in campo oncologico con gli
                                                  esperti di PMA e gli psicologi per
     Torino            Aviano                     offrire una cura efficiente e completa
                       Padova                     alle pazienti oncologiche in età pre-
                        Meldola                   fertile e fertile.
        Pisa                                    Sensibilizzare i medici sulla necessità
                                                  che le pazienti siano informate
                                                  tempestivamente della possibilità di
                                                  accedere         ai  trattamenti      di
                Roma                              preservazione della fertilità.
               Marcianise
                      Napoli                    Informare il personale medico ed il
                    Benevento                     volontariato che si occupa della
                         Avellino                 paziente oncologica in merito alle
                                                  strategie per la preservazione della
                                                  fertilità.
                     Palermo                    Diffondere una corretta informazione
                                                  in merito al supporto psicologico
                                    Siracusa
                                                  adeguato che aiuti le pazienti ad
                                                  affrontare le problematiche sulla
                                                  fertilità che possono essere indotte dai
                                                  trattamenti oncologici.              52
CORSO DI FORMAZIONE PER LA PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ NELLE PAZIENTI
           ONCOLOGICHE ITINERANTE IN TUTTE LE REGIONI ITALIANE

 OBIETTIVO PRINCIPALE DELLA FORMAZIONE DEGLI
                  OPERATORI

CREAZIONE DI UN PERCORSO DEDICATO AI PAZIENTI ONCOLOGICI CHE PREVEDA UNA
CORSIA PREFERENZIALE ALL’ ACCESSO A TUTTA UNA GAMMA DI INTERVENTI IDONEI A
MANTENERE LA FUNZIONE RIPRODUTTIVA NEI TEMPI PIÙ BREVI E CHE CONSENTA AGLI
 OPERATORI CHE EFFETTUANO PER PRIMI LA DIAGNOSI DI TUMORE, DI OFFRIRE UN
   COUNSELING ADEGUATO, IN PRESENZA DI UNO PSICOLOGO, NECESSARIO PER
        SUPPORTARE I PAZIENTI E PERMETTERE LORO SCELTE CONSAPEVOLI

                                                                        53
DETERMINA 4 agosto 2016 . Sostituzione del testo della Nota 74 di cui alla
     Determinazione del 27 aprile 2010. (Determina n. 1073/2016).

                                                                             54
Grazie per la vostra attenzione

Per approfondimenti visitate il sito:
         www.iss.it/rpma

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