Qual è il contraccettivo più adatto per me? - Contraccezione: una scelta individuale in ogni fase della vita - Gyndoc.ch
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Contraccezione:
una scelta individuale in ogni fase della vita
Qual è il
Contraccezione
a lungo termine
contraccettivo
più adatto
per me?
Contraccezione
a breve termine
Altri metodi
Introduzione Indice
Cara lettrice, caro lettore,
la scelta del giusto metodo contraccettivo è molto personale.
Si tratta di valutare quale metodo si adatta meglio al proprio
Contraccezione a lungo termine 4
attuale stile di vita, quali aspettative si hanno in termini di affi-
dabilità e utilizzo del contraccettivo o se si desiderano benefici
medici supplementari. Un passo importante è scegliere tra la
Contraccezione a breve termine 10
contraccezione a lungo termine e quella a breve termine.
Questo opuscolo ha lo scopo di aiutarti a conoscere meglio i
vari metodi contraccettivi. Inoltre, vi troverai informazioni utili
sul tuo corpo e sulla sessualità. Altri metodi 18
I contenuti di questo opuscolo si basano sullo stato attuale
delle conoscenze scientifiche. Naturalmente, queste informa-
zioni non sostituiscono il colloquio con il medico. Ma essere
Visita dal ginecologo 24
ben informati aiuta a prendere una decisione; e dopo potrai
fare domande mirate durante il colloquio di consulenza. Lo sapevi? 28
Ti auguriamo una lettura istruttiva.
Bayer (Schweiz) AG
Il mio corpo 34
Nota: in questo opuscolo vengono utilizzati, unicamente per una questione di sempli-
cità, i termini «ginecologo» e «medico», al maschile. Con ciò non si vuole in alcun
Contraccettivi a confronto 46
modo privilegiare uno dei due sessi. Ogni donna decide da sola su chi fare affida-
mento e se andare da un dottore o da una dottoressa.
a
5
Contracce z ion e Spirale ormonale Contraccezione al rame
lungo termi ne *
La spirale ormonale o IUD (spirale, catenina, sfera)
(dispositivo intrauterino) viene I metodi contraccettivi conte-
introdotta nell‘utero dal medico. nenti rame vengono introdotti
nell’utero dal medico.
Impianto ormonale
L’impianto ormonale viene
inserito dal medico sotto la
pelle del braccio.
Con questa espressione si indica una serie di metodi
contraccettivi affidabili che rimangono efficaci per lunghi
periodi senza che sia necessario occuparsene regolar-
mente e che quindi non possono essere «dimenticati»
durante questo periodo di tempo. Tutti questi metodi
sono reversibili, e le donne hanno la possibilità di rimane-
re subito incinte dopo aver smesso di utilizzarli.
* L‘espressione «contraccezione a lungo termine» deriva
dall‘inglese «Long Acting Reversible Contraception»
(o LARC), che indica una contraccezione ormonale
reversibile a lunga durata d‘azione.
7
Spirale ormonale Contraccezione con rame *
La spirale ormonale o IUD (dispositivo intrauterino) I metodi contraccettivi contenenti rame, come la
viene introdotta nell’utero dal medico e può rimanere spirale al rame, vengono introdotti nell‘utero dal
in posizione per 3-5 anni, a seconda della spirale. medico e possono rimanere in posizione, a se-
L’inserimento avviene attraverso un tubicino di plasti- conda del modello, per 3-5 anni o per un massi-
ca flessibile. I bracci morbidi della spirale si aprono mo di 10 anni. L’inserimento avviene attraverso
solo all’interno dell’utero. un tubicino di plastica flessibile.
Il progestinico della spirale ormonale agisce diretta- La spirale al rame è un metodo contraccettivo
mente a livello locale e viene assorbito nel circolo non ormonale, quindi non contiene estrogeni né
sanguigno solo in quantità minime. Vengono rilascia- progestinici. Previene la gravidanza rilasciando
te continuamente quantità molto basse del progesti- continuamente nell‘utero piccole quantità di
nico e, grazie all‘ispessimento del muco della cervice rame, che da un lato interferiscono con la mobili-
uterina, si impedisce una gravidanza. tà degli spermatozoi e dall‘altro impediscono, per
Inoltre, il progestinico inibisce la crescita della muco- mezzo di una reazione infiammatoria, l’annida-
sa uterina. Diversamente dalle pillole combinate, la mento di un eventuale ovocita fecondato.
spirale ormonale non contiene estrogeni.
Meccanismo d‘azione Ormonale Meccanismo d‘azione Meccanico/chimico
Utilizzo Ogni 3 o 5 anni Utilizzo Ogni 3 – 5 anni, massimo 10 anni
Affidabilità (indice di Affidabilità (indice di
Pearl in caso di utilizzo Molto elevata (0,16 – 0,33) Pearl in caso di utilizzo Molto elevata (0,1– 0,6)
perfetto) perfetto)
Ritorno alla fertilità Subito possibile Ritorno alla fertilità Subito possibile
Possibili effetti sulle Irregolarità mestruali (soprattutto nel periodo iniziale di Possibili effetti sulle Irregolarità mestruali (soprattutto nel periodo iniziale
mestruazioni utilizzo), scarso flusso mestruale durante l‘uso, occasionale mestruazioni di utilizzo), flusso mestruale più intenso durante
o completa assenza delle mestruazioni l’uso, aumento delle mestruazioni dolorose
Vantaggi Contraccezione a lungo termine, impiego in caso di intol- Vantaggi Contraccezione a lungo termine, priva di ormoni,
leranza agli estrogeni, agisce direttamente a livello locale, agisce direttamente a livello locale, nessuna perdita
nessuna perdita di efficacia in caso di vomito/diarrea di efficacia in caso di vomito/diarrea
Svantaggi Deve essere inserita dal ginecologo Svantaggi Deve essere inserita dal ginecologo
Possibili effetti Tra gli altri: acne, mal di testa, infezione vaginale, cisti Possibili effetti Tra gli altri: dolori al basso ventre/dolori lombari,
collaterali frequenti ovariche, mal di pancia/dolori al basso ventre collaterali frequenti anemia, gravidanza addominale, infiammazioni
addominali
numero totale di gravidanze x 13 cicli * La contraccezione con rame è disponibile sotto forma di spirale, catenina e sfera.
Indice di Pearl = x 100
numero di mesi di utilizzo x numero di donne
Maggiori informazioni a pagina 9.
9
Impianto ormonale ?
L’impianto ormonale è un bastoncino di plastica che
viene inserito dal medico sotto la pelle del braccio e
Cos’è l‘indice di Pearl?
può rimanere in posizione per un massimo di 3 L’indice di Pearl permette di calcolare l’affidabilità dei metodi anticon-
anni. L’inserimento avviene attraverso un tubicino di cezionali. Se 100 donne sessualmente attive utilizzano per un anno
plastica flessibile. un metodo contraccettivo, l’indice di Pearl corrisponde al numero di
L’impianto ormonale rilascia continuamente quantità donne che rimangono incinte durante questo periodo. Quindi, se tre
molto basse di un progestinico. Come la spirale or- di queste donne rimangono incinte nonostante la contraccezione,
monale, non contiene estrogeni. Anche se viene l’indice di Pearl è pari a 3. L’indice di Pearl indica quindi la percentuale
collocato nel braccio, lontano dall‘utero, protegge in di fallimento del metodo contraccettivo utilizzato. Più è basso l’indice
maniera molto affidabile da una gravidanza. Il pro- di Pearl, più è affidabile il metodo.
gestinico arriva nel sito d’azione attraverso la circo-
lazione sanguigna e, attraverso l’ispessimento del
muco della cervice uterina, impedisce agli sperma-
tozoi di accedere all’utero. Inoltre, inibisce la cresci-
ta della mucosa uterina e impedisce l’ovulazione.
Meccanismo d‘azione Ormonale
Utilizzo Ogni 3 anni
Affidabilità (indice di
Pearl in caso di utilizzo Molto elevata (0,3)
perfetto)
Ritorno alla fertilità Subito possibile
Possibili effetti sulle Irregolarità mestruali, occasionale o completa assenza
mestruazioni delle mestruazioni
Vantaggi Contraccezione a lungo termine, impiego in caso di intolle-
ranza agli estrogeni, nessuna perdita di efficacia in caso
di vomito/diarrea
Svantaggi Deve essere impiantato dal ginecologo, richiede
un piccolo intervento chirurgico
Possibili effetti Tra gli altri: acne, mal di testa, aumento di peso,
collaterali frequenti sensibilità e dolori al seno, infezioni vaginali
Gli elenchi degli effetti collaterali non sono esaustivi. Se hai dei dubbi o desideri avere
maggiori informazioni, consulta il tuo medico.
11
Contr a cc e z io ne Pillola combinata
La pillola combinata è la
forma di contraccezione a
Anello vaginale
L’anello vaginale è un anello
di plastica con un diametro
in e
breve termine più utilizzata. di circa 5 cm. Gli ormoni
v e ter m * Contiene un progestinico (estrogeno e progestinico)
abre
e un estrogeno a basso vengono assorbiti attraverso
dosaggio. la mucosa vaginale.
Pillola progestinica Iniezione ormonale
La pillola progestinica viene L’iniezione ormonale è un me-
assunta quotidianamente todo contraccettivo ormonale
senza pause e contiene solo esclusivamente progestinico.
Questa espressione indica varie forme di contraccezione un progestinico.
che vanno utilizzate con cadenza giornaliera, settimanale
o mensile. Tutte le forme di contraccezione a breve termi- Cerotto ormonale
Il cerotto ormonale misura
ne forniscono un’elevata protezione dalle gravidanze, a all‘incirca 2 x 2 cm. Gli ormo-
condizione di essere utilizzate correttamente. ni (estrogeno e progestinico)
vengono assorbiti attraverso
Questo significa usarle regolarmente, con la frequenza la pelle.
prevista (p. es. giornaliera per la pillola, settimanale per
il cerotto ormonale), e senza ritardi o dimenticanze
nell’assunzione o nella sostituzione.
* L’espressione «contraccezione a breve termine» deriva
dall‘inglese «Short Acting Reversible Contraception»
(o SARC), che indica una contraccezione ormonale
reversibile a breve durata d‘azione.
13
Pillola combinata Pillola progestinica
La pillola combinata contiene un progestinico Al contrario della pillola combinata, la pillola
e un estrogeno a basso dosaggio e viene as- progestinica contiene solo un progestinico ed
sunta quotidianamente per via orale. Fornisce è indicata per le donne che non possono o
un’elevata protezione contraccettiva. non vogliono assumere un estrogeno. Viene
assunta quotidianamente per via orale e forni-
Anche se la pillola viene ingerita sotto forma
sce un‘elevata protezione contraccettiva.
di compresse, i principi attivi raggiungono, at-
traverso il circolo sanguigno, la loro destina Anche se il progestinico viene ingerito sotto
zione: la pillola combinata inibisce l’ovulazio- forma di compresse, riesce ad arrivare al suo
ne, previene la crescita della mucosa uterina sito d’azione attraverso la circolazione san-
e, attraverso l’ispessimento del muco della guigna: la pillola progestinica inibisce l’ovula-
cervice uterina, impedisce agli spermatozoi di zione e, attraverso l’ispessimento del muco
penetrare nell’utero. della cervice uterina, impedisce agli sperma-
tozoi di penetrare nell’utero.
Meccanismo d’azione Ormonale
Utilizzo Quotidiano, con o senza pause nell’assunzione Meccanismo d’azione Ormonale
a seconda dello schema di utilizzo
Utilizzo Quotidiano
Affidabilità (indice di
Affidabilità (indice di
Pearl* in caso di utilizzo Molto elevata (0,2 – 0,6)
Pearl* in caso di utilizzo Molto elevata (0,4)
perfetto)
perfetto)
Ritorno alla fertilità Subito possibile
Ritorno alla fertilità Subito possibile
Possibili effetti sulle Mestruazioni brevi, regolari e poco abbondanti duran-
Possibili effetti sulle Irregolarità mestruali, occasionale o completa
mestruazioni te l’uso, irregolarità mestruali (soprattutto nel periodo
mestruazioni assenza delle mestruazioni
iniziale di utilizzo), occasionale o completa assenza
delle mestruazioni Vantaggi Impiego in caso di intolleranza agli estrogeni
Vantaggi Possibilità di ritardare la mestruazione** Svantaggi Assunzione quotidiana
Svantaggi Assunzione quotidiana, lieve aumento del rischio di Possibili effetti Tra gli altri: mal di testa, acne, dolore al seno,
eventi tromboembolici arteriosi e venosi rispetto al collaterali frequenti nausea, aumento di peso
non utilizzo
Possibili effetti Tra gli altri: mal di testa, dolore al seno (inclusa ipersen-
collaterali frequenti# sibilità del seno), nervosismo, nausea, dolori addominali
* Nell’uso pratico, l’indice di Pearl può avere, a causa di errori di utilizzo, valori più elevati di quelli riportati in
questo opuscolo.
** La possibilità di ritardare la mestruazione dipende dal preparato utilizzato.
# Esistono moltissime pillole di diverse composizioni, quindi la gamma di effetti collaterali è molto ampia e
gli effetti collaterali frequenti possono variare sensibilmente.
15
Cerotto ormonale Anello vaginale
Il cerotto ormonale misura all’incirca 2 x 2 cm L’anello vaginale è un anello di plastica con un
e viene applicato sulla pelle in corrispondenza diametro di circa 5 cm, che viene introdotto
dei glutei, della pancia, del torace o della par- nella vagina e rimane in posizione per 3 setti-
te esterna del braccio. Il cerotto va sostituito mane. Se interferisce con i rapporti sessuali,
ogni settimana; dopo 3 settimane si interrom- può essere rimosso temporaneamente, per un
pe l’utilizzo per sette giorni. massimo di 3 ore.
Gli ormoni vengono assorbiti attraverso la pelle L’anello contiene due ormoni, un estrogeno e
e trasportati nel sito d‘azione tramite il circolo un progestinico, e li rilascia in maniera conti-
sanguigno. Il cerotto rilascia un estrogeno e un nua nell’organismo. Gli ormoni arrivano nella
progestinico, inibendo l’ovulazione, prevenen- circolazione sanguigna attraverso la mucosa
do la crescita della mucosa uterina e determi- vaginale. In questo modo, da un lato si inibisce
nando un ispessimento del muco della cervice l’ovulazione, e dall‘altro si previene la crescita
uterina che impedisce agli spermatozoi di della mucosa uterina; inoltre, il muco della cer-
accedere all‘utero. vice uterina diventa più spesso, impedendo
agli spermatozoi di accedere all‘utero.
Meccanismo d’azione Ormonale
Utilizzo Mensile
Meccanismo d’azione Ormonale
Affidabilità (indice di
Utilizzo Settimanale
Pearl* in caso di utilizzo Elevata (0,6)
Affidabilità (indice perfetto)
di Pearl* in caso di Elevata (0,6)
Ritorno alla fertilità Subito possibile
utilizzo perfetto)
Possibili effetti sulle Mestruazioni brevi, regolari e poco abbondanti duran-
Ritorno alla fertilità Subito possibile
mestruazioni te l’uso, irregolarità mestruali (soprattutto nel periodo
Possibili effetti sulle Mestruazioni brevi, regolari e poco abbondanti duran- iniziale di utilizzo), occasionale o completa assenza delle
mestruazioni te l’uso, irregolarità mestruali (soprattutto nel periodo mestruazioni
iniziale di utilizzo), occasionale o completa assenza delle
Vantaggi Nessuna perdita di efficacia in caso di vomito/diarrea,
mestruazioni
possibilità di ritardare la mestruazione
Vantaggi Nessuna perdita di efficacia in caso di vomito/diarrea,
Svantaggi Possibile espulsione dell’anello, possibile sensazione di
possibilità di ritardare la mestruazione
corpo estraneo, lieve aumento del rischio di eventi trom-
Svantaggi Il cerotto è visibile e può staccarsi, lieve aumento del ri- boembolici arteriosi e venosi rispetto al non utilizzo
schio di eventi tromboembolici arteriosi e venosi rispetto
Possibili effetti Tra gli altri: acne, aumento di peso, depressione,
al non utilizzo
collaterali frequenti dolori al basso ventre, mal di testa
Possibili effetti Tra gli altri: reazioni nella sede di applicazione, disturbi al
collaterali frequenti seno (inclusi gonfiore e dolore mammario), nausea, mal di
testa, acne
* Nell’uso pratico, l’indice di Pearl può avere, a causa di errori di utilizzo, valori più elevati di quelli riportati in
questo opuscolo.
17
Iniezione ormonale
L’iniezione ormonale è un metodo contraccet-
tivo privo di estrogeni. Viene somministrata
dal medico e protegge da una gravidanza per
un periodo di 3 mesi.
Anche se il progestinico dell’iniezione ormo-
nale viene somministrato nel braccio o nei
glutei, riesce a raggiungere il suo sito d’azione
attraverso il circolo sanguigno: l’ovulazione
viene inibita. Inoltre, l’ispessimento del muco
della cervice uterina impedisce agli sperma-
tozoi di accedere all’utero e la crescita della
mucosa uterina viene inibita. In questo modo,
l’iniezione ormonale protegge in maniera mol-
to affidabile da una gravidanza.
Meccanismo d’azione Ormonale
Utilizzo Ogni 3 mesi
Affidabilità (indice
di Pearl* in caso di Molto elevata (0,3)
utilizzo perfetto)
Ritorno alla fertilità Dopo alcune settimane o mesi
Possibili effetti sulle Irregolarità mestruali, occasionale o completa assenza
mestruazioni delle mestruazioni
Vantaggi Impiego in caso di intolleranza agli estrogeni, nessuna
perdita di efficacia in caso di vomito/diarrea
Svantaggi Tempestiva somministrazione dell’iniezione da parte del
ginecologo
Possibili effetti Tra gli altri: aumento di peso, nervosismo, mal di testa,
collaterali frequenti dolori alla parte superiore dell’addome, riduzione della
densità minerale ossea
*N
ell’uso pratico, l’indice di Pearl può avere, a causa di errori di utilizzo, valori più elevati di quelli riportati in Gli elenchi degli effetti collaterali non sono esaustivi.
questo opuscolo. Se hai dei dubbi o desideri avere maggiori informazioni, consulta il tuo medico.
19
Altri
Preservativo Metodo della temperatura/
Il preservativo è l’unico con- metodo sintotermico
traccettivo utilizzato dagli uo- Nel metodo della temperatura, la
mini invece che dalle donne.
metodi
temperatura corporea viene mi-
surata e registrata ogni mattina.
Metodo del calendario
Il metodo del calendario si
basa sui cicli mestruali pas-
sati per determinare i giorni
fertili dei futuri cicli.
Questa espressione indica, nel presente opuscolo, tutti i metodi
contraccettivi che non contengono principi attivi. Questi posso-
no essere suddivisi in «metodi meccanici» e «metodi naturali».
Con i metodi meccanici, come il preservativo, si crea una barrie-
ra che impedisce agli spermatozoi di penetrare nell’utero.
I metodi naturali, come il metodo della temperatura e il metodo
del calendario, sfruttano le variazioni naturali che si verificano
durante il ciclo nel corpo femminile per identificare i giorni fertili
(e quelli non fertili). Il loro impiego richiede molta disciplina, e
sono indicati solo per le donne che conoscono molto bene il
proprio corpo. Questo tipo di contraccezione non è molto sicuro.
Esiste anche un’altra forma di contraccezione che, al contrario
degli altri metodi descritti, richiede un intervento invasivo: la steri-
lizzazione. Questa è adatta solo alle coppie che sono assoluta-
mente certe di non volere (più) dei bambini. L’intervento può
essere eseguito sia nella donna che nell’uomo (vasectomia) e
fornisce una protezione contraccettiva permanente e in genere
irreversibile. La sterilizzazione non verrà descritta dettagliata-
mente in questo opuscolo. In caso di domande, il tuo medico
sarà lieto di aiutarti.21
Preservativo Metodo della temperatura/
Il preservativo è l‘unico contraccettivo utilizza-
to dagli uomini invece che dalle donne. È co-
metodo sintotermico
stituito da una guaina sottilissima che viene Nel metodo della temperatura, la temperatura
srotolata sul pene maschile eretto. corporea viene misurata e registrata ogni
Dopo l’eiaculazione, il liquido seminale viene mattina. Il metodo si basa sul fatto che la
raccolto in un serbatoio all’estremità del pre- temperatura corporea durante il ciclo rispec-
servativo. Attraverso una barriera impenetrabi- chia una variazione naturale; quindi è possibi-
le, si impedisce agli spermatozoi di arrivare nel le, attraverso un apposito calcolo, determina-
corpo della donna. Il preservativo è quindi l’u- re il momento della fase fertile.
nico contraccettivo che fornisce una protezio- Per evitare gravidanze, durante la fase fertile
ne efficace dalle malattie a trasmissione ses- bisogna utilizzare un altro metodo contraccet-
suale, come l‘HIV, l‘epatite, la sifilide, ecc. tivo (p. es. il preservativo) o astenersi dai rap-
porti sessuali. Nel metodo sintotermico, oltre
alla temperatura corporea si controlla ogni
mattina anche la consistenza del secreto
vaginale.
Meccanismo d’azione Meccanico
Utilizzo In caso di necessità Meccanismo d‘azione Naturale
Affidabilità (indice Utilizzo Quotidiano
di Pearl* in caso di Moderata (2–5) Affidabilità (indice
utilizzo perfetto) di Pearl* in caso di Moderata (3)
Ritorno alla fertilità Subito possibile utilizzo perfetto)
Possibili effetti sulle Ritorno alla fertilità Subito possibile
Nessuno
mestruazioni Possibili effetti sulle
Nessuno
Vantaggi Protezione dalle malattie a trasmissione sessuale, mestruazioni
utilizzo solo in caso di necessità, privo di ormoni Vantaggi Privo di ormoni
Svantaggi Va preparato subito prima del rapporto sessuale, può Svantaggi Richiede disciplina, controllo mattutino della
incidere negativamente sull‘esperienza sessuale temperatura corporea e del secreto vaginale
Possibili effetti Possibili effetti
Reazione allergica Nessuno
collaterali frequenti collaterali frequenti
* Nell’uso pratico, l’indice di Pearl può avere, a causa di errori di utilizzo, valori più elevati di quelli riportati in
questo opuscolo.23
Metodo del calendario
Il metodo del calendario o «metodo anticonce-
zionale di Ogino-Knaus» può essere utilizzato
solo se è stato documentato un numero suffi-
ciente di cicli mestruali, sulla base dei quali è
possibile prevedere il probabile momento
dell’ovulazione. Un altro prerequisito è un ciclo
regolare, poco soggetto a fluttuazioni.
Questo metodo è relativamente poco sicuro.
Per evitare gravidanze, durante i giorni fertili bi-
sogna utilizzare un altro metodo contraccettivo
(p. es. il preservativo) o astenersi dai rapporti
sessuali.
Meccanismo d’azione Naturale
Utilizzo Mensile (documentazione tramite calendario mestruale)
Affidabilità (indice di
Pearl* in caso di utilizzo Bassa (9)
perfetto)
Ritorno alla fertilità Subito possibile
Possibili effetti sulle
Nessuno
mestruazioni
Vantaggi Privo di ormoni
Svantaggi Utilizzabile solo con un ciclo regolare, per il calcolo è
necessaria un’accurata documentazione di un numero
sufficiente di cicli (periodo preliminare), necessità di
utilizzare altri metodi contraccettivi nei giorni fertili
Possibili effetti
Nessuno
collaterali frequenti
*N
ell‘uso pratico, l‘indice di Pearl può avere, a causa di errori di utilizzo, valori più elevati di quelli riportati in
questo opuscolo.25
Visita dal ginecologo
La prima visita dal
Ginecologo o ginecologa?
La scelta se farsi visitare e consigliare da una donna o da un uomo dipende
solamente dalla sensibilità individuale: dal punto di vista professionale, non fa
ginecologo
alcuna differenza. L’ideale è chiedere alle donne di cui ti fidi: un’amica, la
mamma, tua sorella. Spesso una raccomandazione personale è meglio di
una ricerca su internet.
Molte giovani donne tendono a riman- Prepararsi alla visita
dare la prima visita ginecologica perché
Una visita ginecologica non ha niente di diverso dalle altre visite mediche.
si vergognano o si sentono insicure.
Non c’è motivo di vergognarti o sentirti a disagio. Se sei molto giovane, per
Questi timori sono ingiustificati. In fon-
il medico può essere utile conoscere il momento della tua prima mestrua-
do, il compito del medico è proprio
zione. Dovresti anche segnare sul calendario la data e la durata della tua
quello di trattare e chiarire con compe-
ultima mestruazione. Anche le informazioni sul ritmo delle mestruazioni
tenza qualsiasi dubbio.
possono essere utili. Un ultimo consiglio: se annoti le tue domande su un
Uno dei motivi principali per cui si va foglietto prima della visita non correrai il rischio di dimenticarne la metà per
per la prima volta dal ginecologo è la l’agitazione.
necessità di un metodo contraccettivo
adeguato che protegga da gravidanze
indesiderate. Proprio nel periodo in cui
una ragazza diventa donna ci sono tan- Queste informazioni sono importanti per il medico:
?
te cose nuove e insolite, che magari
• malattie gravi di cui soffri o di cui soffrono i tuoi parenti stretti
possono essere chiarite con un sempli-
(p. es. trombosi, embolia polmonare, infarto, pressione alta, cancro)
ce colloquio con il medico. Visto che
si tratta di questioni molto personali e • altre malattie (p. es. mal di testa, allergie)
private, la scelta del medico è una • medicamenti che assumi regolarmente
questione di fiducia. • data della tua prima mestruazione (per le donne giovani)
• data della tua ultima mestruazione
• durata della tua ultima mestruazione
• eventuali disturbi mestruali27
1.
Le varie fasi della visita
Esplorazione con lo speculum (dura qualche minuto): lo spe-
culum è uno strumento che serve ad aprire e dilatare legger-
mente la vulva e permette di esaminare in maniera ottimale la
vagina, la cervice uterina e tutta la mucosa. Essere rilassate e
respirare profondamente aiuta a ridurre la sensazione di pressio-
ne e l’eventuale lieve dolore al basso ventre. Per la diagnosi pre-
coce del cancro (carcinoma) della cervice uterina, il medico pre-
leva con uno spazzolino da diverse parti della mucosa dei
Il colloquio: via con le domande! campioni di cellule, che poi invia in laboratorio per le successive
analisi. Questa procedura può essere un po’ fastidiosa, ma non
La prima visita è preceduta da un colloquio dettagliato, che serve per la è dolorosa.
consulenza professionale ma anche per conoscersi e stabilire un rapporto di
fiducia. Dovresti informare subito il medico del motivo della visita (consulenza
2.
sulle possibilità di contraccezione, disturbi ginecologici o questioni generali). Palpazione digitale: il medico palpa la vagina e la cervice uteri-
Nella maggior parte dei casi, il medico tratterà anche il tema della protezione na dall’interno con un dito, mentre con l’altra mano esercita una
dalle malattie a trasmissione sessuale. Il medico deciderà sul momento se oltre leggera pressione sul basso ventre, per spostare l’utero verso il
al colloquio di consulenza sarà necessaria anche una visita ginecologica. basso e facilitare la palpazione.
3.
Esame del seno: il medico palpa il seno con delicatezza per
identificare eventuali noduli.
Se senti dolore, dillo subito al medico. Non devi vergognarti per
questi esami, perché si tratta di procedure standard che il medi-
La visita ginecologica co effettua varie volte al giorno. Se c’è qualcosa che non ti è
chiaro, chiedi pure senza problemi.
Per la visita ginecologica bisogna spogliarsi dalla vita in
giù e distendersi sul lettino ginecologico, con le gambe
poggiate sui due supporti laterali. Per motivi igienici, il
medico indosserà dei sottili guanti di gomma. Durante
la visita, il medico ti spiegherà cosa sta facendo e ti
preparerà per i passi successivi.
Il colloquio conclusivo
Al termine della visita ginecologica si svolge un colloquio conclusivo. Il gine-
cologo ti comunicherà i risultati degli esami, ti spiegherà cosa significano e
parlerà dei passi successivi. Anche durante questo colloquio potrai fare del-
le domande.29
Lo sapevi?
???
I CA D ICE ...
AM
LA MIA
AT I O È UNA
FEL L
CHE LA FARFALLA. NE.CH
CCEZIO NTRA
CO
W.INFO
AZIONI SU WW
RI INFORM
MAGGIO
La parola «fellatio» non si
riferisce a un insetto esotico.
È semplicemente un altro modo di chiamare il sesso
orale, una pratica sessuale nella quale il pene viene sti-
molato con la bocca, le labbra e la lingua. E se ne sen-
tono tante sul sesso orale! Per essere sicuri di star
bene con il proprio partner/la propria partner, bisogna
parlare apertamente di questo argomento, in modo da
evitare equivoci sui rischi. Innanzitutto, la cosa più im-
portante: con il sesso orale non è possibile restare in-
cinte, neanche se si ingoia lo sperma. Ma attraverso lo
scambio di fluidi corporei si può contrarre un‘infezione
a trasmissione sessuale. Se non sai se la tua partner o
il tuo partner è affetta/o da una di queste malattie, usa
sempre il preservativo, anche durante il sesso orale.31
In generale, riciclare è un’ottima
IL MIO AMIC
O DICE ... idea, ma non quando si tratta di
preservativi!
CHE CE L‘HA
TROP
GROSSO PER PO
Le dimensioni in questo I
PRESERVATIV IL MIO A
caso non contano: c’è sem- I.
pre un preservativo della
MAGGIORI INFO
RMAZ
IONI SU WWW. MICO DIC
misura giusta per «lui».
INFOCONTRACC
EZIONE.CH
E ...
I preservativi sono disponibili
in varie lunghezze, larghezze, forme e materiali: quindi, prima di fare
sesso, devi trovare il preservativo giusto per te o per il tuo partner.
Un preservativo che non calza bene non è solo scomodo, ma anche
inaffidabile. Se è troppo stretto, può essere difficile da infilare, può far
CHE I P
male e c’è il rischio che si laceri. Se è troppo largo, può scivolare via
SI POSSO RESERVATIVI
facilmente durante il sesso. NO RIUTI
MAGGIOR
I INFORM
AZIONI SU
LIZZARE.
In entrambi i casi, non si è più protetti dalle gravidanze e dalle infezioni WW
W.INFOCO
NTRACCEZ
a trasmissione sessuale. Nessun altro contraccettivo può proteggere IONE.CH
te e il tuo partner o la tua partner dalle malattie a trasmissione
sessuale, incluso l’HIV.
Anche se lo sciacqui per bene come se fosse una tazza, lo lavi in lava-
trice o lo usi alla rovescia, puoi comunque utilizzare il preservativo solo
Le dimensioni in questo caso non
una volta. La sua guaina sottile semplicemente non è adatta a essere
riutilizzata. Anche se sembra intatta, potrebbe avere minuscoli fori
attraverso i quali lo sperma potrebbe arrivare alla vagina, portando a
contano: c’è sempre un preservativo
una gravidanza indesiderata o alla trasmissione di una malattia vene-
rea. Inoltre, molti preservativi sono dotati, per una maggiore protezio-
ne, di una sostanza spermicida, che non è più presente dopo il primo
della misura giusta per «lui» utilizzo.33
ICE ...
Non hai intenzione di
IL MIO AMICO D
restare vergine ancora
a lungo?
ERRUPTUS È
CHE COITUS INT UCCISO
Ma vuoi anche diventare subito mamma? Non
IL TIPO CHE HA E.
importa che sia la prima volta che lo fai, o la ven-
GIULIO CESAR
tesima: se non usi un contraccettivo, c‘è sempre
W.INFOCONTRAC
CEZIONE.CH il rischio di una gravidanza. L’imene non fornisce
MAZIONI SU WW
MAGGIORI INFOR alcuna protezione: è solo una sottile membrana
che avvolge, o ricopre parzialmente, l’apertura
esterna della vagina. Anche le ragazze che non
hanno ancora avuto una mestruazione possono
L’assassinio di Giulio
restare incinte. Quindi usa fin dall’inizio un con-
traccettivo affidabile, così puoi goderti la tua pri-
ma volta senza pensieri!
Cesare è storia...
... mentre il fatto che il metodo della «retromar-
cia» – il cosiddetto «coitus interruptus» (coito
interrotto) – sia una forma di contraccezione
LA MIA A
sicura è una favola. MICA DIC
Estrarre il pene subito prima dell’orgasmo non E ...
protegge da una gravidanza indesiderata né
dalle infezioni a trasmissione sessuale. Questo
è dovuto al fatto che anche il cosiddetto liquido
pre-eiaculatorio contiene spesso degli sperma-
CHE LA P
NON SI RRIMA VOLTA
tozoi. Ci sono molti altri metodi contraccettivi
molto più affidabili, quindi informati e proteggiti. ESTA MA
MAGGIOR
I N C I NTA. I
I IN
FORMAZI
ONI SU W
WW.INFO
CONTRAC
CEZIONE.
CH35
Corpo e contraccezione:
Il mio corpo come funzionano la donna e l’uomo.
La
donna
L’apparato genitale femminile è costituito dagli organi
genitali esterni e dagli organi genitali interni.
Gli organi genitali esterni
Gli organi genitali esterni, che nel linguag-
gio medico prendono il nome di «vulva»,
comprendono le grandi labbra, le piccole
labbra e il clitoride. Monte di Venere
Le grandi labbra sono morbide pieghe di
pelle ricoperte di peli; al di sotto si trovano Clitoride
Grandi
le piccole labbra, che coprono l’apertura Uretra
labbra
Piccole
labbra
della vagina e lo sbocco dell‘uretra. Vagina
Perineo
Le piccole labbra si congiungono anterior-
Ano
mente in corrispondenza del clitoride, che
ha un ruolo fondamentale nell’eccitazione
sessuale e nell’orgasmo della donna. L’a- Organi genitali esterni della donna
pertura della vagina si trova tra le piccole
labbra.37
A partire dal tredicesimo anno di età (maturità sessuale)
Gli organi genitali interni
L‘uomo
iniziano a svilupparsi gli spermatozoi, che in caso di
rapporto sessuale possono portare alla fecondazione di un
ovocita.
Gli organi genitali interni comprendono la vagina, l’utero, gli ovidotti – chiamati
Gli organi genitali maschili comprendono, oltre ai testicoli e
anche tube di Falloppio – e le ovaie.
agli epididimi, i dotti deferenti, la prostata, l’uretra e il pene.
La vagina I testicoli
Ovidotto
La vagina è lunga circa dieci centimetri. È co- I testicoli sono gonadi che producono ogni giorno milioni di spermatozoi.
Ovaio
stituita da tessuto muscolare molto elastico Cervice uterina
Ognuno di questi spermatozoi è formato da un gamete maschile e da una
ed è rivestita internamente da una mucosa Utero coda mobile, con la quale lo spermatozoo si sposta verso l‘ovocita nell’ovi-
umida che presenta delle pieghe. In caso di dotto della donna.
eccitazione sessuale, la vagina diventa più Vescica
umida e la sua irrorazione sanguigna aumen-
ta notevolmente. La muscolatura della vagina Gli epididimi
e del pavimento pelvico si contrae durante Gli epididimi, a forma di mezzaluna, avvolgono i testicoli e hanno il compito
Clitoride Vagina Retto
l’orgasmo. di immagazzinare gli spermatozoi e di completarne la maturazione. I due
Grandi labbra Piccole labbra
dotti deferenti vanno dagli epididimi alla prostata; qui si uniscono e sbocca-
Organi genitali interni della donna
no nell’uretra.
L’utero
La parete dell’utero è costituita da un potente strato muscolare ed è rivestita in-
ternamente di mucosa. La parte superiore, più spessa, viene chiamata corpo La prostata Dotto deferente Retto
dell’utero; qui, sulla sinistra e sulla destra, sboccano gli ovidotti. La parte inferiore Durante l’eiaculazione, la prostata aggiunge
e più sottile, che protrude nella vagina, è chiamata cervice uterina. allo sperma un secreto che aumenta la mo- Vescica
Le ghiandole della cervice uterina producono un secreto limpido, trasparente e bilità degli spermatozoi. Corpo
cavernoso
solitamente viscoso, che si modifica durante il ciclo mestruale della donna. Al Uretra
momento dell’ovulazione, il secreto diventa fluido: quindi, in assenza di una pro- Pene
tezione contraccettiva, gli spermatozoi dell’uomo possono passare indisturbati Il pene Ghiandola
mucosa
attraverso la cervice e arrivare all’utero. Prima e dopo l’ovulazione, il secreto è Il pene è formato in gran parte da tessuto Prepuzio Prostata
viscoso e quindi quasi impenetrabile agli spermatozoi. connettivo lasso, nel quale si trovano i co- Glande Epididimo
Testicolo
siddetti corpi cavernosi. Normalmente, il Organi genitali interni dell‘uomo
pene è molle e flaccido; solo quando l’uomo
L’ovocita è eccitato sessualmente i corpi cavernosi si riempiono di sangue e il pene si
Ogni ovocita è circondato da una corona di cellule e da un liquido; l’insieme solleva, diventando più grande e turgido. Questo fenomeno prende il nome
di queste strutture prende il nome di «follicolo». Con la pubertà inizia il regolare di erezione. Solo un pene eretto può essere introdotto nella vagina della
rilascio di ormoni sessuali e quindi anche la maturazione dei follicoli. In pratica, donna. Quando l‘eccitazione sessuale arriva al culmine, durante l’orgasmo,
gli ovociti sono pronti a maturare ogni mese «su richiesta». Ma solo circa 400 gli spermatozoi vengono espulsi attraverso l’uretra. Se questo avviene all’in-
di questi follicoli riescono a raggiungere la piena maturazione durante la vita di terno della vagina e uno degli spermatozoi incontra un ovocita, si può avere
una donna. la fecondazione, cioè l’inizio di una gravidanza.39
A partire dall’età di 8–10 anni, nel corpo femmi- Dopo la fecondazione, l’ovocita deve spostarsi dall’ovidotto all’utero, per
nile vengono prodotte quantità crescenti di or- l’annidamento. L’ovocita fecondato può annidarsi nell’utero e trarne nutrimento
moni, come l’estrogeno e il progesterone, che solo se la mucosa uterina si è modificata e ristrutturata adeguatamente sotto
stimolano la maturazione sessuale. Questa è l’effetto degli ormoni. Questo avviene intorno al sesto giorno dopo l’ovulazione.
Il ciclo
accompagnata da segni quali la crescita del
seno e quella dei peli pubici e porta, all’età di
11–15 anni, alla prima mestruazione, il menarca.
mestruale
Da quel momento in poi, nel corpo si ripete a
circa 37 °C
intervalli regolari sempre lo stesso processo, il
cosiddetto ciclo mestruale, regolato dall’intera-
zione di vari ormoni. Il ciclo mestruale serve a
preparare il corpo a una possibile gravidanza.
circa 36 °C
Temperatura corporea
Estrogeno
Il ciclo
Progesterone
Il ciclo comincia con l’inizio della mestruazione e finisce nell’ultimo giorno prima (= il progestinico naturale)
sanguinamento successivo. La sua durata media è di 28 giorni, ma intervalli
compresi tra i 26 e i 35 giorni sono considerati normali. Maturazione del follicolo Ovulazione Fase luteale
Dall’ovulazione...
A metà del ciclo, cioè circa 10–17 giorni dopo l’inizio del flusso mestruale, uno
dei follicoli (un ovocita circondato da una corona di cellule e da un liquido) nelle
ovaie rilascia un ovocita. Questo evento prende il nome di ovulazione.
...alla fecondazione
Mucosa uterina
La cellula uovo, che può essere fecondata solo nelle 6–12 ore successive all’ovu-
lazione, viene raccolta dall‘ovidotto. Qui rimane per alcuni giorni e, in seguito a Mestruazione Fase di ispessimento Fase di rimodellamento
rapporti sessuali non protetti, può essere fecondata da uno spermatozoo.
Gli spermatozoi possono sopravvivere per 3–5 giorni all’interno dell’utero mante-
nendo la loro capacità di fecondazione; quindi può verificarsi una gravidanza
Mestruazione
anche se si ha un rapporto sessuale non protetto qualche giorno prima dell’ovu-
lazione. Se la fecondazione non avviene, l’ovocita non fecondato viene degradato
dall’organismo e la mucosa uterina che si era formata si sfalda: la mestruazione
è la manifestazione esteriore di questo evento. La mucosa ricomincia quindi a
crescere in vista della prossima ovulazione: inizia un nuovo ciclo.41
La
Il termine «mestruazione» deriva dalla parola Anche uno stile di vita poco sano può portare a delle irregolarità nel ciclo. Se si è
latina «menstruus», che significa «mensile». sottopeso (p. es. a causa di diete eccessive) o sovrappeso, o in caso di sforzi fisici
Molte donne usano abitualmente altre intensi (p. es. sport a livello agonistico), è possibile che le mestruazioni non si verifi-
mestruazione
espressioni, come «il ciclo», «il flusso» o «le chino. Anche lo stress causa spesso flussi mestruali irregolari. È consigliabile tene-
mie cose». Dopo il primo flusso mestruale, re un diario mestruale.
le mestruazioni si susseguono regolarmente,
cioè ogni mese, fino all’età di circa 50 anni.
Il flusso mestruale: intensità variabile
Un flusso che richiede l’uso di 5–7 assorbenti o tamponi al giorno è considerato
normale. Se il flusso è molto contenuto si parla di «spotting». Di solito, all’inizio il
flusso è poco abbondante e raggiunge la sua massima intensità nel secondo o
Mestruazioni e sesso terzo giorno della mestruazione. Se hai un flusso mestruale abbondante, cioè usi
più di 5–7 assorbenti o tamponi al giorno o devi sostituirli a intervalli di meno di
Normalmente, il ciclo dura quattro settimane e ha un andamento ricorrente. La due ore, parlane con il tuo ginecologo durante la prossima visita. Il medico ti visi-
mestruazione è un evento fisiologico, caratteristico del corpo della donna. Nei terà accuratamente per identificare le possibili cause e, se necessario, ti sugge-
giorni del flusso mestruale non sono richieste particolari precauzioni, neanche in rirà le misure terapeutiche più opportune.
caso di attività sportiva. Naturalmente, durante le mestruazioni si possono anche
avere rapporti sessuali, a patto che entrambi i partner siano d’accordo e si sen-
tano a proprio agio. Molte ragazze e donne non hanno voglia di fare sesso quan- Cosa si può fare per i dolori mestruali?
do hanno il ciclo; se è così, è fondamentale dirlo al partner.
I dolori, da moderati a molto intensi, che insorgono prima e durante le mestrua-
zioni sono un problema comune a molte donne. Alcune di queste donne non
Mestruazioni e contraccezione sono in grado di svolgere le proprie attività abituali, nei giorni del ciclo. Ma non
dev’essere necessariamente così. Il dolore può essere alleviato con il calore, o
Anche durante le mestruazioni è estremamente importante usare il giusto meto- riposandosi e rilassandosi. Se a causa del dolore non riesci ad andare a scuola o
do contraccettivo. La diffusa opinione che fare sesso durante le mestruazioni al lavoro, o sei costretta a usare regolarmente medicamenti antidolorifici, consul-
non possa portare a una gravidanza è falsa. Inoltre, le donne scambiano spesso ta un medico.
una perdita intermestruale per una mestruazione e pensano di essere «al sicuro».
Quindi, se non vuoi restare incinta, usa sempre un contraccettivo, senza
eccezioni! Assorbenti o tamponi?
Tamponi e assorbenti sono disponibili in vari formati e modelli. Gli assorbenti
Anomalie mestruali sono di forma piatta e allungata e vengono fissati allo slip con una striscia adesi-
va; vengono quindi utilizzati esternamente. I tamponi invece sono piccoli cilindri
Possono riguardare il ritmo, l’intensità o la durata delle mestruazioni. Le irregolarità di cellulosa, più o meno delle dimensioni di un dito, dotati di una cordicella per la
mestruali o anche l’assenza di mestruazioni possono avere varie cause, che do- rimozione, che vengono inseriti direttamente nella vagina; sono quindi utilizzati
vrebbero essere chiarite da un medico. Quando è possibile escludere cause orga- internamente. Grazie alla varietà di formati disponibili, i tamponi possono essere
niche (come cause genetiche, malformazioni, polipi e tumori) e la presenza di una utilizzati in genere anche dalle ragazze che non hanno mai avuto rapporti ses-
gravidanza, le anomalie dipendono di solito da disturbi funzionali del sistema di suali. Sia i tamponi che gli assorbenti hanno la funzione di assorbire il sangue
regolazione e delle ovaie. mestruale; provali entrambi per capire con quale metodo ti senti più a tuo agio.
Questi disturbi insorgono soprattutto all’inizio (durante la pubertà) e alla fine (prima
della menopausa) della maturità sessuale, quando il sistema di regolazione non
funziona ancora o non funziona più in maniera affidabile.43 Andare a letto insieme Naturalmente, il sesso si basa sull’attrazione e la comprensione reciproca. Solita- mente, il contatto sessuale porta nell’uomo all’irrigidimento del pene, mentre la vagina della donna si inumidisce per la produzione di secreto. Le parti del corpo più sensibili alla stimolazione fisica sono il clitoride nella donna e la punta del pene nell’uomo. Quando entrambi i partner arrivano al culmine del piacere, si ha l’orgasmo, che nell’uomo porta all’eiaculazione. Naturalmente, è possibile che uno dei partner non raggiunga l’orgasmo o lo raggiunga dopo. Questo potrebbe essere dovuto ad esempio a un’insufficiente stimolazione, a una scarsa intesa reciproca, a stress o ansia. Spesso, una relazione ha bisogno di crescere prima che due persone possono sviluppare una fiducia reciproca e raggiungere la giusta intimità. Se si ha la sensazio- ne che nella coppia manchi l’affinità sessuale, bisogna parlarne apertamente.
45 Note
48
CONTRACCETTIVI A CONFRONTO
Qui potrai trovare rapidamente
il metodo contraccettivo più adatto
alle tue esigenze. Spirale Contraccezione IMPIANTO PILLOLA PILLOLA CEROTTO ANELLO L‘iniezione Metodo della Metodo del
ormonale con rame* ORMONALE COMBINATA PROGESTINICA ORMONALE VAGINALE ormonale PRESERVATIVO temperatura calendario
Meccanismo d’azione Ormonale Meccanico/chimico Ormonale Ormonale Ormonale Ormonale Ormonale Ormonale Meccanico Naturale Naturale
Ogni 3 – 5 anni,
Utilizzo Ogni 3 o 5 anni
massimo 10 anni
Ogni 3 anni Quotidiano Quotidiano Settimanale Mensile Ogni 3 mesi In caso di necessità Quotidiano Mensile
Affidabilità (indice di Pearl Molto elevata Molto elevata Molto elevata
Molto elevata (0,3) Molto elevata (0,4)** Elevata (0,6)** Elevata (0,6)** Molto elevata (0,3)** Moderata (2– 5)** Moderata (3)** Bassa (9)**
in caso di utilizzo perfetto) (0,16 – 0,33) (0,1 – 0,6) (0,2 – 0,6)**
Dopo alcune settima-
Ritorno alla fertilità Subito possibile Subito possibile Subito possibile Subito possibile Subito possibile Subito possibile Subito possibile
ne o mesi
Subito possibile Subito possibile Subito possibile
Irregolarità mestruali Irregolarità mestruali Irregolarità mestruali, Mestruazioni brevi, Irregolarità mestruali, Mestruazioni brevi, Mestruazioni brevi, Irregolarità mestruali,
(soprattutto all’ini- (soprattutto all’inizio), occasionale o com- regolari e poco occasionale o com- regolari e poco regolari e poco occasionale o com-
zio), scarso flusso flusso mestruale più pleta assenza delle abbondanti durante pleta assenza delle abbondanti durante abbondanti durante pleta assenza delle
mestruale durante intenso durante l’uso, mestruazioni l’uso, irregolarità mestruazioni l’uso, irregolarità l’uso, irregolarità mestruazioni
Possibili effetti sulle mestruazioni l’uso, occasionale o aumento delle me- mestruali (soprattutto mestruali (soprattutto mestruali (soprattutto
Nessuno Nessuno Nessuno
completa assenza struazioni dolorose all’inizio), occasionale all’inizio), occasionale all’inizio), occasionale
delle mestruazioni o completa assenza o completa assenza o completa assenza
delle mestruazioni delle mestruazioni delle mestruazioni
Contraccezione a Contraccezione a Contraccezione a lun- Possibilità di ritardare Impiego in caso di Nessuna perdita Nessuna perdita Impiego in caso di Protezione dalle
lungo termine, lungo termine, privo go termine, impiego la mestruazione# intolleranza agli di efficacia in caso di efficacia in caso intolleranza agli estro- malattie a trasmissione
impiego in caso di di ormoni, agisce in caso di intolleranza estrogeni di vomito/diarrea, di vomito/diarrea, geni, nessuna perdita sessuale, utilizzo solo
intolleranza agli direttamente a livello agli estrogeni, nessu- possibilità di ritardare possibilità di ritardare di efficacia in caso di in caso di necessità,
Vantaggi estrogeni, agisce locale, nessuna perdi- na perdita di efficacia la mestruazione la mestruazione vomito/diarrea privo di ormoni Privo di ormoni Privo di ormoni
direttamente a livello ta di efficacia in caso in caso di vomito/
locale, nessuna di vomito/diarrea diarrea
perdita di efficacia in
caso di vomito/diarrea
Deve essere inserita Deve essere inserita Deve essere impian- Assunzione quotidia- Assunzione Il cerotto è visibile e Possibile espulsione Tempestiva sommini- Va preparato subito Richiede disciplina, Utilizzabile solo con
dal ginecologo dal ginecologo tato dal ginecologo, na, lieve aumento del quotidiana può staccarsi, lieve dell’anello, possi- strazione dell’iniezione prima del rapporto controllo mattutino un ciclo regolare, è
richiede un piccolo rischio di trombosi aumento del rischio bile sensazione di da parte del gineco- sessuale, può incidere della temperatura cor- necessaria una docu-
intervento chirurgico rispetto al non utilizzo di trombosi rispetto al corpo estraneo, lieve logo negativamente sull’e- porea e del secreto mentazione accurata
Svantaggi non utilizzo aumento del rischio sperienza sessuale vaginale (periodo preliminare),
di trombosi rispetto al necessità di utilizzare
non utilizzo altri metodi contrac-
cettivi nei giorni fertili
* La contraccezione con rame è disponibile sotto forma di spirale, catenina e sfera. ** Nell’uso pratico, l’indice di Pearl può avere, a causa di errori di utilizzo, valori più elevati di quelli riportati in questo opuscolo. # La possibilità di ritardare la mestruazione dipende dal preparato utilizzato.Qui puoi trovare maggiori
informazioni
PP-PF-WHC-CH-0012 02.2020
www.infocontraccezione.ch
Bayer (Schweiz) AG
Uetlibergstrasse 132
8045 ZürichPuoi anche leggere
