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NOVEMBRE 2019
AMGEN
SCHOLARS
Porte aperte
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L’INVITO Carmelo Nicolosi
Spiegare ai figli
il significato di “tolleranza”
“I
l rispetto
per gli al-
tri esiste
solo sulla
base della
libertà, l’amore è figlio
della libertà, mai del
dominio”, scrive lo psi-
cologo e sociologo te-
desco Erich Fromm.
Parole di una grandez-
za universale, ma che
in molti Paesi, com-
preso il nostro, non ri-
escono ad eradicare, in
una parte della popo-
lazione, il pregiudizio
verso ciò che è diverso.
In Italia, secondo
dati dell’Ufficio per le
Istituzioni Democrati-
che e i Diritti Umani
(ODIHR) dell’OCSE, i
reati motivati dall’odio, negli ultimi “Oggi – spiega Giuseppe Di nei campi di calcio, talora teatro di
anni, sono aumentati di parecchio Mauro, presidente della SIPPS – le episodi di razzismo nei confronti di
e più della metà riguardano episodi nostre classi sono composte da mol- calciatori di colore e nei frequenti
legati a razzismo o xenofobia. teplici etnie, i bambini si confronta- episodi di intolleranza religiosa.
In occasione della Giornata In- no sempre più spesso con coetanei “Ansia e preoccupazione per ciò
ternazionale della Tolleranza pro- di culture e nazionalità diverse. È che è diverso, non uguale a noi – ag-
mossa dall’Unesco, che si è tenuta proprio in questo contesto che gran- giunge Giuseppe Di Mauro – posso-
nella seconda metà di questo me- dissima importanza assume la for- no insinuarsi per ignoranza o per
se per ricordare i principi ispira- mazione che il piccolo ha ricevuto, i paura e la paura genera poi rifiu-
tori della Dichiarazione Universa- valori con cui è stato cresciuto. Dob- to e odio. Ecco perché è importante
le dei diritti dell’uomo del 1948 e biamo essere noi genitori a parlare spiegare e rispondere alle doman-
promuovere comprensione e tolle- con i nostri figli, ad insegnare loro de dei nostri figli quando accadono
ranza nei confronti di tutti, indi- il rispetto per l’altro e l’accettazio- episodi di intolleranza. La diversi-
pendentemente da etnia, religione, ne di ogni diversità di cultura, colo- tà deve essere vista come un’occa-
lingua e costumi, la Società Italia- re della pelle, etnia o religione, evi- sione, un’opportunità, un punto di
na di Pediatria Preventiva e Socia- tando così il generare di sentimenti incontro e socializzazione alla base
le (SIPPS) ha messo in atto un’ini- di ansia o paura per il diverso”. della mentalità moderna: la diversi-
ziativa di grande valore etico e so- L’appello ai genitori è sacrosan- tà è un valore. E non dobbiamo mai
ciale, che condividiamo e alla qua- to. Più spesso di quanto si crede, i dimenticare che alcuni stati emoti-
le plaudiamo: ricordare ai genitori bambini si trovano a dover soppor- vi negativi, purtroppo, si ‘appren-
l’importanza di educare e formare i tare, sia come testimoni involontari dono’ molto velocemente per imita-
propri piccoli al rispetto e alla tolle- sia a volte come vittime, atti di in- zione involontaria sin dalla giovane
ranza verso qualunque diversità. tolleranza. Un esempio lo troviamo età”. Come non essere d’accordo?
novembre 2019 3
NOVEMBRE 2019
ANNO XV - Numero X
Novembre 2019 In questo numero
AMGEN
SCHOLARS
alzheimer:
6
Porte aperte
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arrivano due nuovi farmaci
Paola Mariano
tumore al polmone
Problemi ancora irrisolti
Monica Adorno 8
dermatite atopica
12 malattia a impatto socio-economico
aspirina
Centoventi anni portati bene
Adelfio Elio Cardinale BLOCK
NOTES
14
LE NOVITÀ CURATIVE
16 nel campo del diabete
Direttore Responsabile HANNO COLLABORATO REDAZIONE
Carmelo Nicolosi Monica Adorno Via Enrico Fermi, 63
Mario Barbagallo 90145 Palermo
EDITRICE Cesare Betti Tel. 091.6822361
AZ Salute s.r.l. Adelfio Elio Cardinale direzione@azsalute.it
Registrazione del Tribunale Maria Grazia Elfio redazione@azsalute.it
di Palermo n. 22 del 14/09/2004 Paola Mariano
FOTOGRAFIE: ADOBE STOCK
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Tipografia twitter.com/azsalute
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Mensile in abbinamento gratuito al
AMGEN SCHOLARS
Studenti nei santuari della ricerca
18
anziani
20 La malattia di Parkinson
Mario Barbagallo
Supporto all’Immunologia
AbbVie rafforza l’impegno
22
Tumore del colon
24 Batteri coinvolti
Paola Mariano
ASMA GRAVE
I vantaggi di una nuova molecola
Maria Grazia Elfio 26
Defibrillatori
28 in tutti i luoghi pubblici
Cesare Betti
LA NOVITÀ
Alzheimer:
due farmaci
in vista
dopo quasi
vent’anni
di “nulla”
Paola Mariano vazione definitiva. Se queste spe- dovendo chiudere anticipatamen-
D
rimentazioni cliniche non dovesse- te a marzo scorso due sperimenta-
opo 17 anni di vuoto, ap- ro confermare il rallentamento del zioni cliniche in corso con aducanu-
provato (per ora in via declino cognitivo osservato inizial- mab, a causa di risultati apparen-
condizionale) dalle au- mente, o rivelare effetti avversi pe- temente deludenti.
torità regolatorie cinesi ricolosi, l’approvazione condiziona- Eppure, dopo una nuova anali-
un nuovo farmaco con- ta sarà revocata. si di un ampio set di dati relativi
tro l’Alzheimer: si tratta di una mo- “I nuovi trial – prosegue Ven- agli stessi trial sospesi sulla mole-
lecola di zucchero estratta da un’al- druscolo – dovranno essere condot- cola, l’azienda ci ha ripensato e so-
ga bruna, che ai trial clinici condotti ti non solo per valutare la sicurezza stiene che a un dosaggio maggiore
finora, peraltro relativamente limi- del prodotto, ma anche per stabilire l’anticorpo aducanumab sembre-
tati, è risultata efficace nel rallenta- il meccanismo di azione del farma- rebbe effettivamente funzionare,
re il declino cognitivo associato alla co, che al momento non è chiaro”. rallentando la progressione del de-
malattia e migliorare in 4 settimane Intanto altre speranze arriva- clino mentale cui l’Alzheimer, ine-
le funzioni cognitive dei pazienti. no da oltre oceano perché è recen- sorabilmente, condanna i pazien-
Il farmaco si basa su uno zuc- te la notizia che l’azienda Biogen ti. L’azienda presenterà alla FDA
chero - l’oligomannato o GV-971 - chiederà alla FDA (Food and Drug i documenti per chiedere l’autoriz-
e l’agenzia regolatoria cinese – la Administration, organo regolatorio zazione all’uso del farmaco, per la
National Medical Products Admi- statunitense sui farmaci) l’autoriz- quale ci vorranno 1-2 anni; e po-
nistration - ha alzato un primo di- zazione per il farmaco sperimenta- trebbe affacciarsi anche verso le
sco verde, di “approvazione condi- le ‘aducanumab’, un anticorpo spe- autorità regolatorie europee.
zionata”, che significa, come spie- cifico contro la proteina tossica ‘be- “Siamo fiduciosi nella prospet-
ga ad AZ Salute Michele Vendru- ta-amiloide”, da sempre principale tiva di offrire ai pazienti la prima
scolo dell’Università di Cambridge indiziata nella demenza di Alzhei- terapia che riduce il declino clinico
ed esperto del settore, che il farma- mer. L’annuncio è stato dato dal- dell’Alzheimer”, dichiara Michel
co può essere venduto, ma che al- la stessa azienda, la quale inizial- Vounatsos, amministratore dele-
tri trial clinici dovranno essere con- mente aveva gelato le tante aspet- gato della statunitense Biogen.
dotti per giungere alla sua appro- tative riposte su questa molecola “Questo annuncio è importante
6 novembre 2019
Michele Vendruscolo Michel Vounatsos Geng Meiyu
Il primo, approvato in Cina, è basato grado di migliorare le funzioni co-
gnitive dei pazienti. Meiyu sostie-
su uno zucchero estratto da un’alga ne che la molecola agisca soppri-
mendo lo squilibrio dei batteri inte-
Per l’altro, che è in via di approvazione stinali e così fermando la neuroin-
fiammazione e invertendo il dete-
in Usa, si tratta di un anticorpo specifico rioramento cognitivo.
La farmaceutica ha dichiarato
di voler iniziare nuove sperimenta-
perché aducanumab, se approva- corto, sulla base di dati epidemio- zioni cliniche in Europa e Usa con
to dalla FDA, sarà il primo farma- logici, che il tasso di Alzheimer è ri- l’oligomannato, per poi richiedere
co capace di rallentare l’Alzheimer dotto tra coloro che consumano abi- l’approvazione anche in questi con-
tramite un effetto diretto sulla for- tualmente alghe. Di lì sono inizia- tinenti.
mazione di aggregati amiloidi”, so- ti i primi studi (pubblicati sulla ri- “Resta da appurarne il meccani-
stiene Vendruscolo. vista Cell Research) che hanno di- smo d’azione – sottolinea Vendru-
Potrebbe però batterlo sul tem- mostrato che l’oligomannato sbara- scolo – anche se i ricercatori cinesi
po l’oligomannato, anche se non glia batteri intestinali che sono no- sostengono che il farmaco agisca sul
è scontato che l’EMA e la FDA, le ti per causare infiammazione neu- microbiota intestinale che già altri
agenzie regolatrici europea e ame- rologica, o neuroinfiammazione, at- studi hanno visto coinvolto nella
ricana, l’approveranno in tempi traverso il rilascio di molecole tos- demenza più diffusa. Probabilmen-
brevi in assenza di maggiori dati siche. Sulla base di queste eviden- te l’impatto maggiore dell’appro-
a supporto della sua efficacia, sicu- ze preliminari Meiyu, insieme alla vazione in Cina di questo rimedio
rezza e meccanismo di azione. farmaceutica cinese Greeen Valley, naturale sarà quello di supportare
L’interesse per questa molecola è a Shanghai ha condotto un trial cli- l’idea che la regolazione dei proces-
nato dagli studi di Geng Meiyu, ri- nico su oltre 1000 pazienti con Al- si infiammatori nel cervello, per via
cercatrice dell’Istituto di Shanghai zheimer lieve o moderato. Secondo naturale o farmacologica, è impor-
“Materia Medica della Accademia una dichiarazione della Green Val- tante per controllare la progressio-
cinese delle Scienze”, che si è ac- ley il farmaco, in breve tempo, è in ne della malattia”.
novembre 2019 7
IL CASO
Lotta al tumore
al polmone
Problemi ancora irrisolti
monica adorno di resistenza di un gene che codifica la cellula tumorale: ha una par-
L
per un recettore (EGFR). te esterna, una che attraversa la
a lotta ai tumori ha vi- “Fino a 20-25 anni fa – dice membrana e un’ultima che spor-
sto, negli ultimi anni, Roberto Bordonaro, direttore ge all’interno della cellula. Si com-
evidenze inimmaginabi- dell’Oncologia Medica dell’Arnas porta come se fosse una serratu-
li in un passato non lon- Garibaldi di Catania e Segretario ra. Nel momento in cui si incontra
tano, sia nel campo della nazionale dell’Associazione Italia- con un ligando, una molecola spe-
diagnostica sia in quello delle tera- na di Oncologia Medica (AIOM) – cularmente compatibile, il legame
pie. Una realtà confermata a Bar- le nostre conoscenze ci permetteva- che si forma tra esse apre la serra-
cellona, al recente Congresso Euro- no di classificare i tumori polmona- tura e innesca un meccanismo che
peo di Oncologia (ESMO) dove so- ri in due grandi famiglie: quelli non dà luogo alla formazione di nuove
no stati presentati, tra l’altro, i ri- a piccole cellule e quelli a piccole molecole, che vanno a stimolare la
sultati di sopravvivenza dello stu- cellule. Era l’unica informazione proliferazione della cellula stes-
dio FLAURA che ha valutato osi- che noi oncologi potevamo utilizza- sa”.
mertinib come trattamento di pri- re per indirizzare le scelte di cura.
ma linea nei pazienti con tumo- Il progresso di questi ultimi due de- Si innesca un processo negati-
re del polmone non a piccole cellu- cenni ci permette ora di poter affer- vo…
le (NSCLC) localmente avanzato o mare che il tumore al polmone non “Per maggiore chiarezza, va detto
metastatico con mutazioni del re- è un’unica entità patologica, ma un che in condizioni normali, in assen-
cettore del fattore di crescita epi- grande gruppo di malattie costitui- za di una mutazione del gene che
dermico (EGFR). to da tanti piccoli sottogruppi di tu- codifica per il recettore EGFR, il
Attualmente osimertinib è ap- mori rari che possiamo caratteriz- processo risulta regolato e deputa-
provato in 75 Paesi, inclusi gli Stati zare in base alle alterazioni biomo- to ad alcune specifiche funzioni cel-
Uniti, il Giappone, la Cina e l’Unio- lecolari che sottendono allo svilup- lulari. Invece, in presenza dell’ano-
ne Europea, per il trattamento in po e alla crescita della malattia”. malia genetica, l’EGFR si attiva
prima linea. Il farmaco, per uso ora- in maniera a-finalistica, come se
le, è stato registrato dall’Aifa (Agen- Parliamo dell’EGFR… la “serratura” non avesse più biso-
zia Italiana del Farmaco) nell’ago- “EGFR, epidermal growth factor gno di una chiave per essere aper-
sto 2017 come seconda linea nei pa- receptor, è un recettore, una mo- ta, dando luogo alla proliferazione
zienti che esprimono la mutazione lecola che sporge al di fuori del- incontrollata cellulare, al tumore.
8 novembre 2019
Roberto Bordonaro
Il costo del farmaco, osimertinib, è a l’estensione di indicazione alla pri-
ma linea di trattamento, è avvenu-
carico delle aziende sanitarie, ma la casa ta a livello europeo a giugno-luglio
2018, ma non ne sono state anco-
produttrice lo offre simbolicamente a un ra definite le modalità di rimborso
in Italia”.
euro: i malati vanno curati precocemente I ritardi nel Paese sono quasi
una norma.
Questi tipi tumorali oscillano tra lizzare, immediatamente, farmaci “Purtroppo, in Italia, mediamente
il 10 e il 20 percento del totale di diretti contro lo specifico bersaglio, per le terapie oncologiche passano
quelli non a piccole cellule”. le cosiddette target therapy”. dall’approvazione europea alla di-
sponibilità e al rimborso 15-18 me-
I nuovi farmaci come interagi- Dallo studio FLAURA emerge si e ciò anche per le cure altamente
scono con queste mutazioni? una sopravvivenza superiore innovative. In merito a osimertinib,
“Osimertinib, è un farmaco di ter- di 7-8 mesi, rispetto ai pazienti il farmaco è stato temporaneamen-
za generazione appartenente alla trattati con altri farmaci… te inserito nella classe CNN, acro-
classe di molecole in grado di inibi- “Lo studio FLAURA ha evidenziato nimo che significa “commercializ-
re l’attività delle forme mutate del un aumento significativamente si- zato, ma non rimborsato”, in attesa
recettore EGRF”. gnificativo e clinicamente rilevan- che la negoziazione con il Comita-
te della sopravvivenza con osimer- to Prezzi e Rimborsi (CPR) dell’AI-
Alla diagnosi di un tumore al pol- tinib, rispetto ai farmaci, utilizzati FA ne sancisca il prezzo definiti-
mone? per questi tumori, di prima genera- vo e la modalità di rimborso. Que-
“La prima cosa da fare è quella di zione, con un vantaggio di circa 7 sto obbligherebbe le aziende sani-
cercare l’eventuale alterazione mo- mesi”. tarie all’acquisto a prezzo pieno e
lecolare. Poiché è noto che i tumori senza potere usufruire dei flussi di
con la mutazione del gene di EGFR C’è però un problema… rimborso previsti per i farmaci on-
hanno meccanismi di crescita e di “Sta nel fatto che l’Aifa, ne ha rim- cologici. È facile comprendere che
sviluppo prevalentemente guidati borsato ad agosto del 2017 l’indi- per i bilanci purtroppo asfittici del-
da queste alterazioni, occorre uti- cazione in seconda linea, mentre le nostre aziende sanitarie, ciò rap- 3
novembre 2019 9
IL CASO
3 presenterebbe un grosso problema,
per ovviare al quale l’azienda pro-
In Sicilia, la Centrale Unica di
duttrice ha sviluppato un program-
ma di cessione al prezzo simbolico
Committenza all’assessorato
di 1 euro a confezione fino all’avve-
nuto completamento della procedu-
al Bilancio non riesce a garantire
ra di negoziazione. Lo scopo è quel-
lo di dare un accesso precoce alla
tempi rapidi per l’acquisto dei farmaci
terapia ai circa duemila pazienti
italiani che, ogni anno, sviluppano to, di fatto, ad abolire la commissio- sano procedere all’acquisto di nuovi
un tumore polmonare che esprime ne nell’agosto 2019, ponendo le ba- farmaci. Risultato: per avere i codici
la mutazione di EGFR”. si per una significativa rifunziona- e poter acquistare i farmaci passa-
lizzazione del percorso registrati- no anche 3-4 mesi dal momento in
La situazione in Sicilia? vo nella nostra regione. Ora, infat- cui il nuovo farmaco viene registra-
“Osimertinib, fu oggetto, nel corso ti, l’inserimento dei nuovi farmaci to nel nostro prontuario.
del 2017-2018, di un grave ritardo passa soltanto dal servizio farma- Abbiano accolto con molto favore
nella possibilità di approvvigiona- ceutico dell’assessorato, con tempi l’idea dell’assessore Razza di affi-
mento in Sicilia causato dalla scio- molto più rapidi. Ma la storia, pur- dare le gare per l’acquisto dei be-
glimento della Commissione per il troppo, non finisce qui. Da quando ni sanitari alle CUC di altre regio-
prontuario terapeutico, che avven- sono state istituite le Centrali Uni- ni, che si distinguono per la pron-
ne contestualmente al termine del che di Committenza per gli acquisti tezza di evasione delle pratiche.
mandato del precedente governo”. in sanità, e quella siciliana dipende Purtroppo questo non si è concre-
dall’assessorato al Bilancio, vedia- tizzato. Cogliamo l’occasione di ri-
È intervenuta l’Associazione Ita- mo che altre regioni, come ad esem- proporre il tema alla politica, senza
liana Oncologia Medica… pio la Lombardia, contano su un’or- alcun intento di svilire le funzioni
“L’AIOM ha fatto una battaglia af- ganizzazione molto articolata, con della CUC siciliana. Una soluzione
finché venisse abolita la commissio- risorse adeguate, mentre in Sicilia utile sarebbe un temporaneo affi-
ne Ptors. I motivi alla base di que- la CUC si è dimostrata inadatta a damento alle CUC di altre regioni,
sta richiesta sono stati condivisi garantire tempi rapidi per l’emis- nelle more di una rifunzionalizza-
dall’assessore regionale alla Salute, sione dei codici identificativi neces- zione dei processi della Centrale di
Ruggero Razza, che ha provvedu- sari perché le aziende sanitarie pos- committenza siciliana”.
10 novembre 2019LA FINESTRA Redazione
DERMATITE ATOPICA
malattia a forte impatto
socio-economico
L
a dermatite atopica (DA), bici, dietetici, ambientali, e fasi di “Se la dermatite ha un esordio
malattia della pelle a ca- remissione. in età infantile, nel 50% dei casi
rattere infiammatorio, “Negli ultimi anni nei Paesi più entro il primo anno di vita – speci-
talvolta invalidante, ol- industrializzati – afferma Canna- fica Serafinella Patrizia Cannavò –
tre che debilitante. in Ita- vò – ha registrato un notevole au- questa tende a regredire nell’ado-
lia colpisce circa 35.000 persone e, mento, probabilmente come conse- lescenza e solo nel 20% circa dei
nelle forme gravi dell’adulto, circa guenza dell’incremento di stimo- casi persiste nel periodo post-pu-
8.000 soggetti, con una prevalen- li ambientali come inquinamen- berale. Accanto a queste forme co-
za di circa il 15% della popolazione to, permanenza in ambienti chiu- siddette “persistenti”, si è assistito
generale mondiale. si, fumo di sigaretta, maggiore uso di recente a un aumento di quel-
La patologia è stata di recente di climatizzazione artificiale, con- le ad insorgenza apparentemente
al centro della convention forma- vivenza sempre più stretta con primitiva in età adulta. Alcune di
tiva “Novità in tema di Dermati- animali da compagnia, e della ri- esse sono particolarmente gravi in
te Atopica”, organizzata dall’Unità duzione, o del più precoce svezza- quanto compromettono la qualità
di Dermatologia del Policlinico G. mento, dall’allattamento al seno”. di vita e hanno importanti ricadu-
Martino di Messina, Centro di ri- Per quanto l’espressività della te socio-economiche: costo delle te-
ferimento regionale per la prescri- malattia risenta di numerosi co- rapie, perdita di giornate lavorati-
zione dei farmaci innovativi, diret- fattori, la predisposizione genetica ve, isolamento sociale”.
ta dalla professoressa Serafinella gioca un ruolo sicuramente impor- I sintomi della dermatite atopi-
Patrizia Cannavò. tante. “Viene calcolato che da una ca sono rappresentati da secchez-
La malattia, nota anche come coppia con uno dei due genitori za della pelle, chiazze rosse o bru-
eczema atopico o eczema costitu- predisposti il rischio di procreare nastre, vescicole, croste, prurito in-
zionale endogeno, è una malattia un figlio atopico è del 30-70 % e la tenso e, talvolta, lesioni da gratta-
ad andamento cronico-recidivan- possibilità che la malattia si mani- mento, con coinvolgimento di aree
te, con fasi alterne di acuzie, spes- festi in entrambi i gemelli monozi- più o meno estese del corpo. Lo
so stagionali o conseguenti a parti- goti è 10 volte superiore rispetto ai stato atopico può manifestarsi tut-
colari stati emotivi, stimoli micro- dizigoti”. tavia, oltre che sulla pelle, anche a
12 novembre 20192 flash
Società Chirurgia
Oncologica
Alessandro Gronchi (nella foto), respon-
sabile della Chirurgia dei Sarcomi dell’Isti-
tuto Nazionale dei Tumori di Milano, è il
nuovo presidente della Società Italiana
di Chirurgia Oncologica. L’obiettivo del
neo eletto presidente è quello di identifi-
care i Centri super specializzati in chirur-
gia oncologica presenti sul territorio italia-
no, al fine di creare una vera e propria re-
te. Per Gronchi, è necessario stilare del-
le regole, con l’obiettivo di concedere una
sorta di “bollino di qualità in collaborazio-
Serafinella Patrizia Cannavò ne con l’Istituto Superiore di Sanità e con
le regioni. “In questo modo, conterremo il
Malattia ancora trascurata sui tavoli problema della migrazione dei pazienti da
una Regione all’altra, come accade anco-
istituzionali. Dalla ricerca nuove ra oggi. Altro obiettivo da raggiungere co-
me Società Scientifica è quello di svilup-
speranze arrivano dai farmaci biologici pare dei percorsi focalizzati sulla chirurgia
oncologica indirizzati ai giovani, il presup-
posto per formare i chirurghi di domani”.
carico di altri distretti, con quadri avvalso di prodotti dermo-cosme-
di rinite e asma, a livello respira- tici e farmaci per uso locale e ge- Una sitcom sul cancro
torio, e cherato-congiuntivite, fino nerale, grazie alla ricerca scientifi- della prostata
a ulcere corneali, a livello oculare. ca dispone di ulteriori farmaci, co-
“Dobbiamo sensibilizzare l’opi- siddetti “biologici”, da riservare al- Consapevolezza e prevenzione, le armi
nione pubblica e le istituzioni – le forme più gravi e resistenti. Essi per battere sul tempo il cancro della
conclude la dermatologa – sull’im- agiscono con target specifico bloc- prostata, il tumore più diffuso tra i ma-
portante impatto psicologico, so- cando l’azione di molecole coinvol- schi adulti italiani con 37.000 nuove
ciale ed economico della patolo- te nella catena immunologica al- diagnosi nel 2019, che se diagnostica-
gia, affinché si attivino percorsi la base della malattia, senza esse- to in fase precoce può essere curato in
diagnostico-terapeutici-assisten- re gravati dagli effetti collaterali maniera efficace. Promossa da diver-
ziali dedicati, che favoriscano l’ac- delle tradizionali terapie immuno- se società scientifiche, con il contribu-
cesso alle terapie innovative. Gra- soppressive. Il dupilumab, già di- to incondizionato di Astellas, nasce la
zie a queste ultime, oggi possia- sponibile in Italia, e altre moleco- campagna informativa “QUI PRO QUO
mo dare speranze concrete ai pa- le assai promettenti ancora in fase - Salute della prostata: stop agli equi-
zienti che possono rivolgersi a cen- di sperimentazione, quali lebriki- voci, sì alla prevenzione”, Su prostata-
tri specializzati per il trattamen- zumab, baricitinib e upadacitinib, quiproquo.it informazioni sull’iniziativa
to più idoneo. L’armamentario te- potranno probabilmente far riscri- e una sitcom racconta in 5 puntate su
rapeutico che, a seconda della gra- vere la storia naturale della ma- come affrontare il delicato argomento.
vità del quadro clinico, finora si è lattia”.
novembre 2019 13block notes Adelfio Elio Cardinale
ASPIRINA:
120 anni portati bene
I
l 6 marzo 1899, nella lista su esperienza e tradizione di va- vo in vari dolori. L’ecclesiastico pre-
dell’Ufficio Imperiale Bre- rie generazioni. Una vera e propria sentò il suo prodotto alla Royal So-
vetti di Berlino, fu registra- panacea. ciety, allora la più importante asso-
ta dall’azienda farmaceutica Verso il XVII secolo arrivò ciazione scientifica del mondo, e la
tedesca Bayer, una sostanza dall’America del Sud in Europa la salicina vinse nettamente sul chi-
con il numero 36433. Era nata uffi- “corteccia di cinchona”, così deno- nino. In seguito, nel 1828, il bava-
cialmente l’Aspirina. Una comples- minata perché impiegata come me- rese Buchner ottenne in laborato-
sa e avvincente storia con una serie dicamento al fine di curare la con- rio una massa gialla di estratto di
di Guiness di primati. tessa di Cinchon, moglie del viceré corteccia che chiamò salicina e nel
Invero, l’origine risale al 400 del Perù. La sostanza a base di chi- 1829 il francese Leroux ottenne la
a.C. quando Ippocrate, il padre nino, fece dimenticare la salicina. sostanza in forma cristallina, men-
della medicina o “arte lunga”, co- Quest’ultima ritornò in auge alla fi- tre nel 1835 Lovig di Berlino riuscì
me egli la chiamava, consigliava ne del XVIII secolo quando il chini- a ottenere la salicina anche da un
come terapia un infuso di corteccia no raggiunse prezzi proibitivi. altro albero, l’olmaria.
di salice, sostanza base dell’aspiri- L’inversione di rotta avvenne nel Altri scienziati, il napoletano Pi-
na contro la febbre e i dolori, spe- 1758. Un pastore protestante ingle- ria, che studiò medicina e chimica e
cie delle partorienti. Questo medi- se, Edward Stone, intuì che cor- fu professore a Pisa e Torino, Ger-
camento fu impiegato fino al tardo teccia di salice e cincona possedes- bart, Hoffmann e Dressel, pre-
Medioevo. Un decotto assai amaro sero sostanze similari. Il reverendo disposero derivati che passavano
e irritante, ottenuto facendo bollire provò l’estratto di corteccia di sa- inalterati nello stomaco senza pro-
in acqua la corteccia del salice con- lice su decine di pazienti, ottenen- vocare irritazione e senza sapore
tro i dolori di ogni tipo, basandosi do abbassamento di febbre e sollie- insopportabile. Hoffmann (che si di-
14 novembre 2019L’origine risale al 400 a.C. quando ve. Gli eserciti della prima guerra
mondiale se la contendevano, con-
Ippocrate consigliava un infuso tro la moria dell’epidemia “spagno-
la”; Gabriel Garcia Marquez ne
di corteccia di salice, sostanza base parla nel suo libro L’amore ai tempi
del colera; il cinema ci ha costruito
dell’aspirina, contro febbri e dolori dei film; il medicinale è stato anche
testimonial sportivo.
Oggi, se ne consumano 40.000
ce fece gli esperimenti per dare sol- il farmacologo inglese John R. Va- tonnellate l’anno, con oltre 20 mi-
lievo al padre, affetto da terribili do- ne, insieme a due studiosi svedesi, liardi di pillole vendute. Il vastis-
lori reumatici) combinò acido sali- vinse il Premio Nobel per avere in- simo impiego, come è noto, è qua-
cilico e acetico, ottenendo un pro- dividuato il meccanismo attraver- le antiaggregante piastrinico, con-
dotto stabile, di sapore accettabile so il quale l’aspirina vince il dolore, tro fattori di rischio cardiovascola-
e senza effetti collaterali. Egli lavo- nonché l’effetto sulle piastrine e sui ri, ematocrito elevato, aritmie car-
rava nell’industria Friedrich Ba- meccanismi della coagulazione del diache. Affatto recentemente si è
yer & Co., che approfondì le ricer- sangue. Come nota di cronaca Aspi- rilevata una possibile utilità al fi-
che ne comprese le formidabili po- rin significa: A = acetil; SPIR = sa- ne di ridurre l’incidenza di neopla-
tenzialità iniziando l’evoluzione del licilato in tedesco; In (desinenza in sie nel tubo gastro-enterico. Men-
farmaco: polvere in barattoli, pillo- uso per le sostanze chimiche). tre si sperimentano altre benefiche
le solubili, compresse e, come già Una storia che è anche esem- possibili azioni sulla fisiopatologia
detto, brevetto nel 1899. Nel 1982 pio del XX secolo, il secolo bre- umana. E la storia continua...
novembre 2019 15CONGRESSO SIMDO Redazione
LE NOVITÀ
CURATIVE
nel campo del diabete
T
utti d’accordo, sul fat- la propria organizzazione, la cultu- l’esigenza – dice Provenzano – di fa-
to che la cura del diabe- ra della meritocrazia, che valorizzi re prevenzione precoce”. Questi far-
te stia vivendo momen- il ruolo dei soci che dimostrano di maci darebbero vantaggi proprio in
ti rivoluzionari, le cen- potere raggiungere meglio gli scopi tema della funzione renale e cardio-
tinaia di partecipanti al sopraelencati. vascolare.
XVIII Congresso nazionale della “Il crescente impatto epidemio- Altra componente innovativa del-
SIMDO, che si è concluso di recente logico e di costo delle malattie me- la terapia del diabete riguarda i far-
a Roma. La Società Italiana Meta- taboliche, in particolare dell’obesità maci incretinomimetici, medicina-
bolismo, Diabete, Obesità, nata nel che investe la popolazione anche in li che mimano nell’intestino l’ormo-
1990 a Napoli, su iniziativa del pro- giovane età e il diabete del quale og- ne GLP1. I dati dello studio Rewind
fessore Renato Carleo ha lo scopo gi si parla di pandemia, riferita alla su dulaglutide dimostrano come sia
di rappresentare, supportare e tute- grandezza del problema, e le rispet- possibile fare oggi prevenzione pre-
lare i professionisti sanitari coinvol- tive complicanze anche gravi, rap- coce delle pericolose complicanze
ti nella cura delle persone con dia- presentano una vera e propria sfi- cardiovascolari del diabete mellito.
bete, malattie metaboliche e obesi- da per tutte le componenti cliniche Un’intera sessione è stata poi de-
tà, favorire iniziative atte a miglio- e e gestionali del sistema sanitario”, dicata alla presentazione delle no-
rare l’appropriatezza gestionale e sottolinea il dottore Vincenzo Pro- vità dell’alta tecnologia applicata al
professionale, promuovere il dialogo venzano (nella foto), presidente del- diabete.
e il confronto culturale, multiprofes- la Simdo e direttore del Centro re- “Si constata – conclude Proven-
sionale e multidisciplinare con altre gionale di riferimento per il diabete zano – come il diabete sia in aumen-
Società scientifiche affini, sviluppa- in Sicilia, all’ospedale di Partinico. to costante in tutto il mondo e col-
re programmi formativi e di ricerca, Al Simdo 2019 sono stati presen- pisca sempre in età più giovane, so-
collaborare con le Istituzioni pubbli- tati farmaci innovativi che elimina- prattutto nelle città metropolitane e
che e private ai fini della definizione no lo zucchero in eccesso nell’orga- meno in quelle rurali, forse per cat-
dei percorsi assistenziali e dell’edu- nismo attraverso le urine, una novi- tiva alimentazione, uso di pesticidi,
cazione sanitaria, elaborare docu- tà che è stata salutata con entusia- inquinamento o cause ancora a noi
menti di consenso, anche in colla- smo. Si sa che il diabete può arreca- sconosciute. Tutte le nazioni si tro-
borazione con altre Società scienti- re, nel tempo, gravi danni renali e vano davanti a un problema difficile
fiche e promuovere, all’interno del- al sistema cardiovascolare. “Da qui, da risolvere”.
16 novembre 2019Da oltre 125 anni, con la nostra Ricerca
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Ogni giorno, ci impegniamo a prevenire
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AMGEN SCHOLARS
Studenti in trasferta
R
itorna Amgen Scho-
lars, il programma del-
la Fondazione Amgen
che permette, agli stu-
denti più meritevoli del-
le facoltà medico-scientifiche di la-
vorare per due mesi su progetti in
ambito biomedico e biotecnologico,
presso gli istituti di ricerca europei
più prestigiosi come, per esempio,
l’Istituto Pasteur di Parigi, l’univer-
sità di Cambridge, il Karolinska In-
stitutet di Solna (nei pressi di Stoc-
colma).
L’iniziativa, che ha avuto inizio
nel 2007, dà modo ogni anno, a 75
studenti universitari di tutta Euro-
pa e a centinaia nel mondo, di in-
serirsi in prestigiosi team interna-
zionali per immergersi in un con-
testo sperimentale di altissimo li-
vello. Grazie a questa opportunità
potranno confrontarsi sugli aspet-
Possibilità per 75 studenti di facoltà
ti concreti che animano la ricerca
scientifica.
medico-scientifiche di frequentare gli
L’inserimento in gruppi di lavo-
ro di alto profilo, consente ai giova-
istituti di ricerca europei più prestigiosi
ni talenti di comprendere concreta-
mente il significato della ‘sperimen- damentale per la crescita del Paese competenze in campo biomedico e
tazione’: dallo studio di lavori svol- e per il suo futuro”, dichiara Soren biotecnologico. Provengono da 750
ti da altri, alla ricerca di una stra- Giese, amministratore delegato di tra College e Università di tutto il
da per fare ulteriori passi avanti; Amgen in Italia. mondo. L’Italia si colloca tra i primi
dallo sviluppo di nuove idee, all’in- “Amgen Scholars – continua So- cinque Paesi in Europa per nume-
dividuazione di percorsi innovati- ren – offre agli studenti universitari ro di candidature al programma. Ad
vi e mai provati prima. Lo svilup- più meritevoli l’opportunità di acce- Amgen Scholars, ci si può candida-
po di intuito e creatività è accompa- dere a esperienze di ricerca d’avan- re fino al 3 febbraio 2020 (informa-
gnato dalla possibilità di utilizzare guardia presso alcuni tra i maggio- zioni sul programma, sulle Univer-
un mondo di strumenti sofisticati e ri atenei d’Europa, confrontandosi sità aderenti o per inoltrare la do-
di tecnologia avanzata che danno la direttamente con i più prometten- manda: www.AmgenScholars.com
percezione di quanto sia complesso, ti progressi dell’innovazione nelle o seguire l’iniziativa su Twitter (@
ma allo stesso tempo affascinante, il biotecnologie, un settore particolar- AmgenFoundation).
mondo della ricerca. mente dinamico e in grado di attrar- Il Progetto comprende, altri due
“Lo sguardo di Amgen è da sem- re giovani preparati e qualificati”. programmi riservati rispettiva-
pre rivolto all’innovazione e siamo Sono 4.000 gli universitari che, mente a insegnanti e studenti del-
convinti che dare spazio ai nuovi ta- a partire dal 2007, hanno potuto le scuole superiori: Amgen Teach e
lenti nella ricerca scientifica sia fon- migliorare le proprie conoscenze e Amgen Biotech Experience.
18 novembre 2019anziani
LA MALATTIA
DI PARKINSON
Mario Barbagallo za nei movimenti e difficoltà al mo- ipotensione ortostatica (riduzione
L
vimento spontaneo), le alterazioni della pressione arteriosa sistolica
a Malattia di Parkinson dell’equilibrio e la mancanza di co- passando dalla posizione supina a
(PD) è una malattia dege- ordinamento. quella eretta, con senso di vertigi-
nerativa del sistema ner- Nell’anziano sono comunque ne, e rischio di caduta), sudorazio-
voso che porta il nome del molto importanti una serie di sin- ne, iperidrosi, sintomi urologici (ri-
medico inglese che l’ha os- tomi non motori, che vanno rico- tenzione urinaria, incontinenza da
servata e descritta nel 1817: Ja- nosciuti e identificati perché spes- urgenza, aumento della frequenza
mes Parkinson. È legata alla pro- so compaiono anche anni prima delle minzioni), disfunzione eretti-
gressiva degenerazione e morte del- della comparsa dei sintomi moto- le, perdita della libido o ipersessua-
le cellule cerebrali che producono ri. I sintomi non motori sono nu- lita; 4) disturbi gastrointestinali:
la dopamina, un neurotrasmettito- merosissimi e includono: 1) distur- stipsi, ageusia (perdita del gusto),
re che invia i segnali che consento- bi del sonno (insonnia, sonnolenza svuotamento parziale e non soddi-
no un movimento morbido e fluido. diurna, presenza di incubi, sindro- sfacente dell’alvo; 5) disturbi sen-
È una malattia dell’anziano (solo il me delle gambe senza riposo e mo- soriali (dolori, parestesie), distur-
5% dei casi sono diagnosticati pri- vimenti periodici degli arti, distur- bi olfattivi (ipoosmia), disturbi del-
ma dei 60 anni), ed è la seconda più bi del sonno rem, disturbi nei mo- la vista (disturbi nella discrimina-
comune malattia del sistema ner- vimenti del sonno, apnee ostrutti- zione dei colori e aumentata sensi-
voso centrale dell’anziano, dopo la ve nel sonno; 2) sintomi neuropsi- bilità al contrasto), ipomimia, aste-
Malattia di Alzheimer. L’incidenza chiatrici (depressione, apatia, an- nia, senso di fatica. Anche se non
del PD è dell’1% nella popolazione sia, anedonia, deficit dell’attenzio- esiste una terapia che possa cura-
sopra l’età di 60 anni, e aumenta al ne, disturbi psicotici (allucinazio- re la PD, il trattamento con levodo-
5% sopra gli 85 anni. I sintomi prin- ni visive, allucinazioni tattili/udi- pa o con farmaci dopaminergici è in
cipali e più conosciuti sono quelli tive), deliri paranoidei, disturbi grado di gestire per molto tempo la
motori, legati alla carenza di dopa- compulsivi disturbi cognitivo-com- maggior parte dei sintomi, mante-
mina, tra cui il tipico tremore alle portamentali, demenza, attacchi nendo per lungo tempo una buona
mani, alle braccia, la rigidità degli di panico; 3) sintomi da alterazio- qualità di vita nella maggior parte
arti e tronco, la bradicinesia (lentez- ne della regolazione autonomica: dei pazienti.
20 novembre 2019Novartis Italia
Per cambiare
la medicina, nei fatti
In Novartis, affrontiamo con la forza dell’innovazione scientifica alcune tra le sfide
sanitarie più impegnative della società. I nostri ricercatori lavorano per allargare i
confini della scienza, ampliare la comprensione delle malattie e sviluppare prodotti
innovativi in aree dove ci sono grandi bisogni medici ancora non soddisfatti.
Con passione, siamo impegnati a scoprire nuovi modi per prolungare e migliorare la
vita dei pazienti.L’OSSERVATORIO Redazione
Supporto all’Immunologia
AbbVie rafforza l’impegno
C
entotrenta milioni di sono scarse e la congiuntura eco- contributo in termini di innova-
euro investiti in Italia nomica non è favorevole – dichia- zione, investimenti, export, occu-
negli ultimi anni, nuo- ra Fabrizio Greco, amministra- pazione e ricerca a beneficio dei
ve linee produttive un tore delegato di AbbVie Italia – pazienti e della sostenibilità del
ampliamento dell’im- la nostra azienda biofarmaceuti- sistema sanitario. Solo una nuo-
pianto chimico, un sito industria- ca globale rinnova il suo impegno va governance di settore, fonda-
le sempre più ‘green’, produzione con un importante e crescente ta sul valore delle terapie e sul
di farmaci innovativi a supporto loro rapido accesso da parte dei
di diverse aree terapeutiche, tra 2 pianeta salute pazienti potrà però consentire di
cui i nuovi farmaci per il tratta- beneficiare pienamente del valo-
L
mento di patologie croniche au- a filiera della salute rappresenta la re che le imprese basate sulla ri-
toimmuni, come l’artrite reuma- terza industria del Paese e inci- cerca generano per i pazienti, la
toide e la psoriasi. Questa la car- de per il 10,7% sul PIL. Il comparto società e il sistema economico del
ta d’identità di AbbVie, azienda farmaceutico genera 32 miliardi di va- Paese”.
biofarmaceutica globale basata lore e una crescita del 22% in 10 anni, In Italia, gli investimenti da
sulla ricerca con sito a Campo- la più alta in Italia. Come rileva un’analisi parte delle imprese del farma-
verde di Aprilia. condotta da Doxapharma, l’industria far- co per gli studi clinici superano i
Va sottolineato che la farma- maceutica piace sempre di più agli ita- 700 milioni di euro all’anno, il più
ceutica, in Italia, rappresenta un liani grazie a ricerca, innovazione, welfa- alto contributo al sistema nazio-
asset importante dell’economia re e investimenti. Un settore primo in Eu- nale di ricerca. In questo ambito,
e può contribuire in maniera de- ropa per export e che dà lavoro ad oltre AbbVie ha intrapreso un signifi-
terminante alla crescita del Pae- 66mila addetti, di cui il 90% laureati e cativo percorso nello sviluppo dei
se oltre che alla salute delle per- diplomati, con una crescita di circa 7mila farmaci più innovativi, in parti-
sone. posti qualificati l’anno. colare nell’immunologia (Malat-
“In un contesto in cui le risorse tie infiammatorie croniche au-
22 novembre 20192 MENTAL LOAD
Sovraccarico
psicologico
Come influenza
la nostra vita
P
erdita di efficienza, rallentamento
nello sviluppo dei progetti e delle
missioni, distrazione e stanchez-
za. L’impatto del Mental Load “sovrac-
carico psicologico” sulle nostre carriere è
un fenomeno di cui forse non si parla ab-
bastanza, ma che necessita di essere
messo in luce considerato il suo diffon-
dersi a macchia d’olio in quasi la totalità
degli ambiti lavorativi.
Il Mental Load, è il termine inglese uti-
lizzato per descrivere una situazione di
pressione psicologica data dal sovracca-
rico di responsabilità derivanti dalla ge-
stione degli impegni domestici, familia-
ri e personali. Questa condizione menta-
le, spesso difficilmente riconoscibile, ep-
pure estremamente comune, rappresen-
A sinistra, il sito AbbVie a Campoverde di Aprilia. Sopra, l’AD Fabrizio Greco ta non solo una fonte di stress e disagio
per moltissimi lavoratori, ma spesso un
130 milioni di euro investiti in Italia vero e proprio ostacolo all’avanzamento e
all’evoluzione dei percorsi professionali.
negli ultimi anni, nuove linee produttive, Secondo lo studio effettuato da Yoopies
in collaborazione con LabRH, che ha inte-
un sito industriale sempre più ‘green’ ressato 1300 lavoratori, di ambo i sessi e
appartenenti a differenti settori e fasce di
età, è emerso che quasi tutti i lavorato-
toimmuni). più efficiente, competitivo e so- ri dipendenti (94%) gestiscono almeno un
AbbVie ha investito in Ita- stenibile. In particolare, l’amplia- aspetto della loro vita privata sul lavoro e
lia sull’ampliamento della ca- mento dell’impianto chimico e le l’86%, dedicandosi tra i 30 e i 180 minu-
pacità produttiva del proprio si- nuove linee produttive, realizzati ti a settimana. Fra questi, 1 su 10 dedica
to di Campoverde, in particola- secondo le tecnologie più avanza- addirittura più di tre ore alla settimana a
re nell’immunologia, consolidan- te, supporteranno la produzione tali mansioni. In cima alla lista le questio-
do l’esperienza già maturata nel- dei nostri farmaci sulla base del ni riguardanti i figli (78%) e le difficoltà
la ricerca, sviluppo e produzione piano strategico di AbbVie Glo- personali. Gli oneri maggiori spettano al-
dell’anticorpo monoclonale per il bal, incluse le nuove terapie per le donne, le quali si trovano a dover sbri-
trattamento delle malattie croni- il trattamento delle malattie au- gare circa il 71% delle mansioni quotidia-
che infiammatorie immuno-me- toimmuni, la cui introduzione sul ne e il 65% di quelle genitoriali, non sen-
diate. mercato è attesa nei prossimi me- za risentirne a livello lavorativo.
“Il sito produttivo di Campo- si. Questo ampliamento della ca- I risultati dello studio mostrano fino a che
verde – dichiara Daniela To- pacità produttiva rappresenta un punto, lungi dal rimanere confinati nella
ia, Direttore del Polo Produttivo, riconoscimento degli elevati stan- sfera privata, i problemi quotidiani pesi-
AbbVie Italia – utilizza con conti- dard di qualità, sicurezza e del li- no sui dipendenti e sulle loro prestazioni
nuità le risorse con l’obiettivo di vello di eccellenza operativa rag- professionali.
rendere lo stabilimento sempre giunti globalmente da AbbVie”.
novembre 2019 23STUDIO INGLESE
Tumore del colon
Batteri coinvolti
Paola Mariano funzioni digestive, metaboliche e colon ha delle caratteristiche spe-
A
immunitarie). La composizione del cifiche che lo differenziano rispet-
nche alcuni specifici bat- microbiota è unica per ciascuno di to a quello di individui sani. Pubbli-
teri intestinali potrebbe- noi, come l’impronta digitale, ed è in cato sulla rivista Nature Medicine,
ro contribuire allo svilup- parte ‘decisa’ dal nostro Dna, in par- lo studio ha anche mostrato che lo
po del cancro del colon- te dipende da fattori ambientali co- stesso tipo di microbiota si ritrova
retto, il secondo tumore me dieta e farmaci assunti. nei pazienti di tutti i Paesi del mon-
più frequente per entrambi i sessi È la prima volta, però, che si di- do, indipendentemente da differen-
con 51.300 nuovi casi diagnosticati mostra l’esistenza di un rapporto ze geografiche in dieta e stili di vi-
in Italia nel 2018 (erano 53.000 nel di causa ed effetto tra presenza di ta. Coordinato da Nicola Segata,
2017). Lo rivela uno studio, unico questi batteri nell’intestino umano responsabile del laboratorio di Me-
nel suo genere, condotto dall’équi- e rischio di ammalarsi di cancro del tagenomica computazionale al Ci-
pe di Kaitlin Wade dell’università colon. bio, Università di Trento, in collabo-
di Bristol e presentato a Glasgow in Sebbene già diversi studi in pas- razione con l’Istituto italiano per la
occasione della conferenza 2019 del sato abbiano trovato un’associazio- medicina genomica di Torino, il Di-
National Cancer Research Institute ne tra presenza di certi batteri in- partimento di Informatica dell’Uni-
(NCRI). testinali e il rischio di ammalarsi versità di Torino e lo IEO (Istituto
“Abbiamo trovato le prove che un di tumore del colon, nessun lavoro Europeo di Oncologia) di Milano, il
gruppo di batteri chiamato “Bacte- finora era riuscito a stabilire l’esi- lavoro mostrava che in campioni fe-
roidales” aumenta il rischio di que- stenza di un rapporto di causa ed ef- cali di persone affette da cancro al
sto tumore del 2-15%”, ha sottoline- fetto tra un certo tipo di batteri inte- colon vi era la presenza di un insie-
ato Wade. stinali e tumore. me di batteri ‘marcatori’ del carci-
Diverse ricerche avevano sug- Di recente uno studio dell’uni- noma, indipendentemente da dieta
gerito che vi fosse un rapporto tra versità di Trento, in collaborazione e Paese di provenienza dei pazienti.
il tumore del colon e il microbio- con altri centri di ricerca italiani e Ve detto, che alimentazione e Pa-
ta (l’insieme dei microrganismi che internazionali, ha svelato che il mi- ese d’origine condizionano molto la
albergano nel nostro intestino con crobiota dei pazienti con cancro del composizione del microbiota di cia-
24 novembre 2019Un lavoro condotto a Bristol dimostra denti che avevano evidenziato come
i Bacteroidales siano presenti con
che esiste un nesso tra bacteroidales maggiore probabilità e in maggior
quantità nell’intestino di pazien-
nell’intestino e rischio di cancro al colon ti con tumore, rispetto all’intestino
di soggetti sani di controllo, aggiun-
gendo un valore causale a tale asso-
scuno di noi. Ciò può essere conside- ni) la cui presenza nel genoma di un ciazione epidemiologica”.
rato come un segno che certi batteri individuo si associa sempre alla pre- Una volta che questo nesso sa-
e il loro comportamento nell’intesti- ponderanza di batteri del gruppo dei rà stato ulteriormente verificato ri-
no umano contribuiscono a causare Bacteroidales nel tratto intestinale petendo lo studio su un nuovo cam-
il tumore. dell’individuo. Questa combinazione pione di individui si dovrà vedere se
A oggi mancava una dimostra- di sequenze genetiche specifiche col- eliminando i Bacteroidales si può
zione diretta del fatto che certi spe- legata alla preponderanza di Bacte- prevenire il tumore o comunque fre-
cifici batteri intestinali contribui- roidales nell’intestino è risultata poi narne la crescita. Inoltre, lo studio
scano a causare il tumore, quindi associata a maggior rischio di am- suggerisce anche la validità di ag-
che la composizione del microbiota malarsi di tumore (2-15%). giungere un esame delle feci alla ri-
determini il rischio di ammalarsi di “Il metodo di studio qui usato, cerca dei Bacteroidales ed altre spe-
tumore. che tecnicamente è chiamato “ran- cie sospette negli screening preven-
Per giungere a questa conclusio- domizzazione mendeliana”, offre la tivi del cancro del colon retto, e an-
ne il gruppo di Wade ha analizza- possibilità di appurare la certezza che in ambito diagnostico: l’analisi
to dati genetici di due campioni di di un nesso di causa ed effetto tra del microbiota isolato con un sem-
persone. Il primo di 4.000 soggetti un fenomeno, in questo caso la pre- plice ed economico esame fecale po-
e il secondo di 120 mila. Studiando senza dei Bacteroidales nell’intesti- trebbe aumentare, infatti, l’accura-
il Dna di queste persone, Wade ha no, e la malattia”, sottolinea Wade. tezza diagnostica di test non invasi-
dimostrato che esistono certe speci- “I risultati – continua Wade – vi come la ricerca del sangue occul-
fiche variazioni genetiche (mutazio- supportano quelli di studi prece- to nelle feci.
novembre 2019 25nuove terapie
ASMA GRAVE
I vantaggi di una nuova molecola
Maria Grazia Elfio sponsabile dell’ambulatorio Asma cola s’inserisce nell’armamenta-
L’
Grave del Policlinico palermitano. rio terapeutico che vanta già altri
Asma grave è una pato- farmaci biologici efficaci, ma poi-
logia cronica altamen- Che tipo di farmaco è Benralizu- ché l’asma grave è molto influen-
te invalidante, che com- mab? zata da altre patologie, soprattut-
porta sintomi persisten- “Si tratta di una nuova soluzione to riniti e poliposi nasale, questo
ti e incontrollati, come terapeutica, somministrabile per anticorpo monoclonale sembra ri-
dispnea (fame d’aria notturna e iniezione sottocutanea, per i pazien- sultare più efficacie nel controllo
diurna), tosse, ridotta capacità agli ti affetti da asma grave che in Ita- di questi fattori, co-responsabili
sforzi fisici e risvegli continui, rap- lia sono circa 200mila ed in Sicilia di riacutizzazioni e complicanze,
presentando un vero e proprio cal- circa 2000, sul campione di asma- determinando, indirettamente,
vario per i pazienti che ne sono af- tici complessivo di 4 milioni nel Pa- una contrazione degli accessi in
fetti. Per non parlare degli alti co- ese. Benralizumab, è un anticorpo Pronto Soccorso e una riduzione
sti indiretti della malattia, oltre a monoclonale umanizzato che ha co- dei costi di ospedalizzazione, ol-
quelli diretti di ospedalizzazione me bersaglio il recettore dell’inter- tre a quelli indiretti connessi al-
connessi alle riacutizzazioni, impu- leuchina 5 sugli eosinofili. Gli eosi- la perdita di produttività per l’as-
tabili, soprattutto, ad altri problemi nofili sono le cellule che scatenano senza di giornate lavorative e sco-
di salute che si associano alla pato- infiammazione, responsabile della lastiche. Va, inoltre, considerato
logia. Oggi, un aiuto arriva da una gravità e dei sintomi non controllati che il 64% dei pazienti con asma
molecola recentemente introdotta dell’asma così come delle continue grave utilizza corticosteroidi ora-
in Italia “Benralizumab”. Sul pun- riacutizzazioni della malattia”. li, che determinano una serie di
to abbiamo intervistato il professo- eventi avversi. Il nuovo farmaco
re Nicola Scichilone, docente di Quali i vantaggi della nuova mo- consente di ridurre l’uso di corti-
Malattie dell’Apparato Respirato- lecola? sone per via sistemica e, dunque,
rio all’Università di Palermo e re- “Va precisato che questa mole- gli effetti collaterali legati alla
26 novembre 2019Puoi anche leggere
