Rischi di tossicità per la salute da integratori - Fabiana Morroni Dipartimento di Farmacia e BioTecnologie Alma Mater Studiorum - Università di ...
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
Rischi di tossicità per la
salute da integratori
Fabiana Morroni
Dipartimento di Farmacia e BioTecnologie
Alma Mater Studiorum – Università di Bologna
Bologna, 11 maggio 2019
Concetto di Salute • I trend degli ultimi 10 anni mostrano una crescita dell’attenzione alla salute • Nel concreto si osserva un diffuso investimento nelle pratiche per il mantenimento del proprio benessere
Gli Italiani e la salute Fonte: FederSalus
Integratori alimentari Fonte: FederSalus
Definizione
“Prodotti alimentari destinati ad integrare la comune
dieta
Un e che costituiscono
integratore è un supporto unaalla
fonte concentrata
normale dieta chedi
sostanze
abbia un nutritive, quali le vitamine
effetto nutrizionale e i minerali,
o fisiologico; esso opuò
di
altre sostanze
essere venduto aventi
solounineffetto
dosi nutritivo o fisiologico,
preconfezionate. Ha inlo
particolare,
scopo ma non leincarenze
di correggere via esclusiva, aminoacidi,
nutrizionali, acidi
mantenere
grassi
un essenziali,
adeguato fibre ed
apporto di estratti di origineovegetale,
alcuni nutrienti sia
coadiuvare
monocomposti
specifiche che fisiologiche
funzioni pluricomposti, in forme predosate”
L’integratore alimentare NON è
• Un medicinale
• Un alimento dietetico
Non ha fini dietetici specifici
e non ha finalità mediche
Sostanze e preparati vegetali
Botanicals
Per “sostanze e preparati vegetali” si intendono non
solo piante ma anche alghe, funghi e licheni.
I botanicals rappresentano un segmento sempre più
rilevante all’interno del mercato degli integratori
alimentari.
Dati di utilizzo Fonte: FederSalus
Dati di utilizzo
Il percorso del consumatore: la decisione, la scelta e l’acquisto
In quali casi è necessario integrare? • Carenze conseguenti a stati patologici ✓ Alterata digestione/assorbimento ✓ Diminuito introito o aumentata escrezione ✓ Mancata o ridotta sintesi endogena • Carenze conseguenti a scelte etiche (Vegani e Vit. B12) • Aumentati fabbisogni (Folati in gravidanza)
Rischio da integratori
Il rischio comune è quello di credere
veramente che siano soluzioni contro
tutte le cattive abitudini alimentari o
stili di vitaIL RISCHIO può derivare da • QUALITÀ del prodotto • Presenza di PRINCIPI ATTIVI • USO SCORRETTO e ABUSO (dosi, durata, soggetti a rischio) • INTERAZIONI con i farmaci assunti (anche quelli da banco)
Cosa significa qualità?
Contaminazioni • Micotossine (citrinina – riso rosso fermentato) • Metalli pesanti (piombo, cadmio, mercurio) • Residui di fitofarmaci (insetticidi, erbicidi) • Alcaloidi pirrolizidinici e tropanici
Materie prime: una scelta strategica
Un prodotto di qualità è anche un
prodotto SICUROLe frodi
IL RISCHIO può derivare da • QUALITÀ del prodotto • Presenza di PRINCIPI ATTIVI • USO SCORRETTO e ABUSO (dosi, durata, soggetti a rischio) • INTERAZIONI con i farmaci assunti (anche quelli da banco)
L’evoluzione del mercato:
attenzione al naturale
I farmaci vengono presentati come integratori alimentari o
prodotti “naturali” per i quali vige una normativa meno stringenteIl mercato dei prodotti
ad uso ricreativo
Sostanze attive dichiarate nell’etichetta:
Herba Epidemi, Cannella, Tangshen, Angelica,
Radix Ginseng, Tuckahoe, Szechuam levistico
rizoma, Liquirizia
Sostanze attive specifiche (non dichiarate):
Sildenafil
Yohimbina
Sostanze attive dichiarate nell’etichetta:
Citrullus lanatus, Lepidium meyeni
Sostanze attive dichiarate nell’etichetta:
Sostanze attive specifiche (non dichiarate): vitamine e amino acidi
Sildenafil Sostanze attive specifiche (non
dichiarate):
Sostanze attive dichiarate nell’etichetta: Radix Testosterone propionato
Ginseng Stanozolo
Sostanze attive specifiche (non dichiarate):
Tio-omosildenafil
Idrossi-tio-omosildenafil (non registrati come
farmaci)IL RISCHIO può derivare da • QUALITÀ del prodotto • Presenza di PRINCIPI ATTIVI • USO SCORRETTO e ABUSO (dosi, durata, soggetti a rischio) • INTERAZIONI con i farmaci assunti (anche quelli da banco)
Tossicità da integratori
Il mercato dei prodotti
ad uso dimagrante
Il tasso di obesità è in crescita,
aumenta la richiesta di prodotti
dimagranti.
La maggior parte dei farmaci anti-
obesità sviluppati fino ad ora non sono
stati approvati o sono stati ritirati dal
mercato, a causa di effetti indesiderati.
Nel frattempo aumenta la diffusione di
prodotti non autorizzati.23 report di epatotossicità grave Decesso di un ragazzo di 18 anni
Nella terapia oncologica
IL RISCHIO può derivare da • QUALITÀ del prodotto • Presenza di PRINCIPI ATTIVI • USO SCORRETTO e ABUSO (dosi, durata, soggetti a rischio) • INTERAZIONI con i farmaci assunti (anche quelli da banco)
Interazioni: quali indicazioni • Il maggior numero di interazioni si registra con warfarin, insulina, acido acetilsalicilico, ticlopidina e digossina • Integratori e botanicals possono alterare i processi di assorbimento, distribuzione ed eliminazione del farmaco prescritto • Le conseguenze sono disturbi gastrointestinali (16%), neurologici (14%) o urogenitali (12%)
Interazioni: esempi
Anticoagulanti
Ginko Biloba, aglio, zenzero
Rischio di sanguinamenti
Coenzima Q10, melatonina Anticoagulanti
Ipoglicemizzanti
Semi di lino, cannella , cacao e liquirizia
Agiscono sui livelli di glucosio
Int J Clin Pract. 2012 Nov;66(11):1056-78.Interazioni: quali indicazioni
• I pericoli maggiori li corrono i bambini, gli anziani,
donne in gravidanza, e tutti coloro che soffrono di
patologie croniche e che quindi si curano con più di un
farmaco
• È a rischio anche chi non parla con il proprio medico di
ciò che sta assumendo oltre ai farmaci prescritti
Int J Clin Pract. 2012 Nov;66(11):1056-78.Per concludere…
Il decalogo per un uso corretto
(Ministero della Salute)
1) Una dieta varia ed equilibrata fornisce in genere tutte le sostanze nutritive di cui
l’organismo ha bisogno
2) Un integratore alimentare non può “compensare” i comportamenti scorretti
3) Consultare sempre il medico (non sei in buona salute; più integratori in associazione; fasce
vulnerabili)
4) Non assumere per periodi prolungati senza consultare il medico
5) In caso di effetti indesiderati o inattesi sospendi l’assunzione dell’integratore e informa
medico o farmacista
6) Leggi sempre l’etichetta dell’integratore che stai per assumere
7) Non assumere integratori alimentari in dosi superiori a quelle indicate in etichetta
8) Ricorda che per ridurre il sovrappeso e smaltire il grasso in eccesso devi diminuire l’apporto
calorico alimentare con una dieta adeguata e, nel contempo, aumentare la spesa
energetica dell’organismo con un buon livello di attività fisica. L’uso di qualunque
integratore alimentare può essere solo secondario e accessorio
9) Anche se fai sport, con una dieta varia ed equilibrata in linea generale puoi soddisfare le
esigenze nutrizionali del tuo organismo
10) Diffida di integratori pubblicizzati per proprietà ed effetti mirabolanti o come soluzioni
“miracolose” dei tuoi problemiUna “vecchia” conclusione
“Se fossimo in grado di fornire a ciascuno
la giusta dose di nutrimento ed esercizio
fisico, né in difetto né in eccesso,
avremmo trovato la strada per la salute”
Ippocrate (460-377 a.c.)Grazie per l’attenzione
Puoi anche leggere
