Programmazione Sociale e Sanitaria Locale - (PAL 2010-2012) Welfare Locale e Diritti Sociali - Comune di Cesena
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Ausl di
Cesena
2011
Programmazione
Sociale e
Sanitaria Locale
(PAL 2010-2012)
Welfare Locale e Diritti Sociali
Cesena, giovedì 24 Marzo 1Criticità e Sostenibilità PSS 2011
locale
• Il SS è di fronte a cambiamenti ispirati alla centralità del
cittadino, titolare del diritto di salute
– scenari di comunità che configurano forte dicotomia fra utenti fragili
e utenti più consapevoli
– evoluzione delle tecnologie biomediche che favoriscono nuovi modelli
organizzativi
– necessità di trovare soluzioni professionali più flessibili, finalizzate
alla presa in carico del paziente fragile (consultant, care e case
manager, care giver)
m. basenghi, direttore generale Ausl di Cesena 2Principi e Valori PSS 2011
locale
• Centralità del cittadino
– assicurare livelli di assistenza adeguati, appropriati e di buona
qualità, economicamente sostenibili
• Relazioni, responsabilità, ruolo dei professionisti
– ridisegnare i ruoli organizzativi e professionali in ottica di sistema
che favorisca l’integrazione multiprofessionale e multidisciplinare
• Responsabilità sociale dell’Ausl
– indirizzare comportamenti e regolare equilibri economici
m. basenghi, direttore generale Ausl di Cesena 3Opportunità del PAL PSS 2011
locale
• Personalizzazione della cura e dell’assistenza per area
d’intensità nei servizi sanitari
• Strutturazione della programmazione da posto letto a case
management medico e infermieristico specialistico
m. basenghi, direttore generale Ausl di Cesena 4Modello Organizzativo PSS 2011
locale
• Personalizzazione delle cure e l’assistenza per intensità di cure,
orientata agli effettivi bisogni della persona
• Percorsi clinico-assistenziali “veloci” a gestione medica e a
gestione infermieristica in particolare per persone affette da
patologie croniche o dopo la fase acuta di malattia
• Ruolo dei NPC, Continuità assistenziale, Punti di PPI e Pronto
Soccorso coi quali
– concretizzare azioni di presa in carico su intero percorso clinico-
assistenziale
– garantire continuità del processo clinico-assistenziale, autonomia e
responsabilizzazione dei singoli operatori
m. basenghi, direttore generale Ausl di Cesena 5Direttrici di cambiamento PSS 2011
locale
• Ridisegnare le cure in funzione della centralità dei bisogni
del cittadino che chiede di
– essere curato efficacemente, tempestivamente, in sicurezza
– avere riferimento certo, percorso coordinato, integrazione tra i vari passaggi
di cura, continuità tra le cure nelle varie fasi, e informazioni sull’evoluzione
del proprio stato di salute
• Migliorare la globalità e continuità delle cure durante tutto il
percorso dell’episodio di ricovero
• Garantire il raccordo con il MMG per la presa in carico dopo
la dimissione
m. basenghi, direttore generale Ausl di Cesena 6Cure Primarie, strategie e modello PSS 2011
locale
• Favorire erogazione dell’assistenza sanitaria a soggetti
affetti da patologie croniche
• Investimenti orientati alle cure primarie e promozione
dell’integrazione e coordinamento tra MMG, altri
Professionisti Sanitari e Specialisti Ospedalieri
• Evoluzione dei NCP in Case della Salute
m. basenghi, direttore generale Ausl di Cesena 7Nuclei di Cure Primarie PSS 2011
locale
• Caratterizzare i NCP con una sede di riferimento per favorire
l’integrazione dei MMG e PLS con il serv. infermieristico e il serv.
sociale a supporto dell’assist. medica e per garantire percorsi
condivisi in continuità assistenziale con i professionisti coinvolti
• Nelle sedi pubbliche, oltre alla presenza infermieristica, saranno
assicurati l’accesso per l’assistenza sociale, la specialistica,
l’assistenza ostetrica e i servizi di base del DSP e del DSM
m. basenghi, direttore generale Ausl di Cesena 8Nuclei di Cure Primarie PSS 2011
locale
• I MMG e PLS dei NCP
– partecipano alle decisioni organizzative, alla realizzazione e valutazione degli obiettivi
– scambiano informazioni con gli altri professionisti, soprattutto finalizzate alla
continuità della cura e all’approfondimento delle conoscenze dello stato di salute
– gestiscono in modo coordinato l’attività urgente all’interno del NCP
– partecipano ad incontri di formazione finalizzati alla programmazione dei piani
assistenziali e valutazione dei risultati
– utilizzano sedi di riferimento e le eventuali attrezzature aziendali
– predispongono i piani assistenziali per le ADI complesse, in collaborazione con i
servizi infermieristici e sociali, attraverso una valutazione multidimensionale anche
informatizzata
– condividono e utilizzano strumenti di lavoro realizzati sulla base delle evidenze
m. basenghi, direttore generale Ausl di Cesena 9NCP, la proposta organizzativa PSS 2011
locale
• Assistenza H10 per Cesena 1, 2, 3, Gambettola
• Assistenza H12 a Cesenatico, con ingresso del NCP
nell’Ospedale Marconi
• Assistenza H12 a Savignano e Mercato nei 2 Osp. di
Comunità per efficace risposta ai codici bianchi agli assistiti
dei MMG del NCP
m. basenghi, direttore generale Ausl di Cesena 10Rubicone-Costa, nuovo assetto strutture PSS 2011
locale
Casa della Salute Santa Colomba di Savignano
FUNZIONI ATTIVITA’
Medicina di gruppo/NCP Gestione malato cronico e h 12
Ambulatorio infermieristico Attività infermieristica integrata
Hospice 14 PL
Ospedale di Comunità 6 PL
Dialisi 12 turni/sett
Continuità assistenziale Guardia medica notturna, festiva e prefestiva.
Sportello unico di accesso/CUP Attività di prenotazioni, scelta e revoca medici ecc.
Punto Unico di Accesso Accesso ai servizi integrati socio-sanitari
Assistenza Infermieristica Domiciliare Attività infermieristica integrata (al domicilio)
Distribuzione diretta farmaci Distribuzione diretta di farmaci, e presidi per diabetici
Poliambulatori Attività specialistiche
Radiologia Diagnostica tradizionale ed ecografica
Unità di raccolta AVIS Raccolta sangue da donatori
m. basenghi, direttore generale Ausl di CesenaCesena-V.Savio, nuovo assetto strutture PSS 2011
locale
Casa della Salute Cappelli di Mercato Saraceno
UNITA’ OPERATIVE POSTI LETTO, totale 26
Ospedale di comunità 4
Residenza gravissimi disabili 12
Casa alloggio per persone con disturbi psichici a bassa soglia 10
SERVIZI ATTIVITA’
Punto primo intervento territoriale Accesso h24 per urgenze
Punto unico di accesso Accesso ai servizi integrati socio sanitari
MMG NCP con h 12
Sportello unico di accesso/CUP Attività di prenotazione scelta e revoca medico
Area materno infantile (CP, CF) Att. promozione preven. gestione percorsi per bb. cronici
Area Salute Mentale (NPI, CSM) Attività di presa in carico e riabilitazione
Assistenza Domiciliare infermieristica -
Attività di Prevenzione Vaccinazioni
Radiologia Diagnostica convenzionale e ecografica
Sportello Unico di accesso/CUP Attività di prenotazioni, scelta e revoca medici ecc
Punto Unico di Accesso Accesso ai servizi integrati socio-sanitari
Continuità assistenziale e guardia Guardia medica notturna, prefestiva e festiva, ed estiva
Punto Prelievi Attività di prelievo per diagnostica di laboratorio
Poliambulatori Attività specialistiche
Dialisi(CAL) 6 turni/settimanali
Riabilitazione Attività per interni ed esterni
Unità di raccolta AVIS Raccolta sangue da donatori
Distribuzione diretta farmaci Distribuzione diretta di farmaci, e presidi per diabetici
m. basenghi, direttore generale Ausl di CesenaRubicone-Costa, nuovo assetto strutture PSS locale
2011
Osp. Marconi di Cesenatico
UNITA’ OPERATIVE POSTI LETTO, totale 54
Medicina interna 14
Lungodegenza 20
Med. riabilitativa 20
SERVIZI ATTIVITA’
Punto Primo intervento Accesso h24 per urgenze potenziato nei mesi estivi
Radiologia Diagnostica tradizionale ed ecografica
Sportello Unico di accesso/CUP Attività di prenotazioni, scelta e revoca medici ecc
Medici di famiglia Accesso h12, gestione malattie croniche con specialisti e altre professioni sanitarie
e sociali
Punto Unico di Accesso Accesso ai servizi integrati socio-sanitari
Continuità assistenziale e guardia turistica Guardia medica notturna, prefestiva e festiva, ed estiva
Punto Prelievi Attività di prelievo per diagnostica di laboratorio
Poliambulatori Attività specialistiche con potenziamento cardiologia ed odontoiatria
Dialisi 12 turni/sett + 6 turni serali nel periodo estivo
Riabilitazione Attività per interni ed esterni
Unità di raccolta AVIS Raccolta sangue da donatori
Distribuzione diretta farmaci Distribuzione diretta di farmaci, e presidi per diabetici.
m. basenghi, direttore generale Ausl di CesenaCesena-V.Savio, nuovo assetto strutture PSS 2011
locale
Osp. Angioloni di San Piero in Bagno
FUNZIONI POSTI LETTO, totale 41
Medicina interna 16
Lungodegenza 24
Medicina interna DH 1
SERVIZI ATTIVITA’
Punto Primo intervento ospedaliero Accesso h24 per urgenze potenziato nei mesi estivi
Radiologia Diagnostica tradizionale ed ecografica
Sportello Unico di accesso/CUP Attività di prenotazioni, scelta e revoca medici ecc
Medici di famiglia Gestione malattie croniche con specialisti e altre professioni sanitarie e sociali
Punto Unico di Accesso Accesso ai servizi integrati socio-sanitari
Continuità assistenziale e guardia turistica Guardia medica notturna, prefestiva , festiva ed estiva
Punto Prelievi Attività di prelievo per diagnostica di laboratorio
Poliambulatori Attività specialistiche
Riabilitazione Attività per interni ed esterni
Unità di raccolta AVIS Raccolta sangue da donatori
Distribuzione diretta farmaci Distribuzione diretta di farmaci, e presidi per diabetici.
Area materno infantile Attività di promozione prevenzione gestione percorsi per bb. cronici
Area Salute Mentale (NPI, CSM)
Attività di Prevenzione Vaccinazioni
m. basenghi, direttore generale Ausl di Cesenagrazie
m. basenghi
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