La donna e i suoi cambiamenti in gravidanza Parola d'ordine: invisibile - Attività visive
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Periodico di informazione sulla salute e il benessere • n°20 _ Maggio 2016
Iscrizione n°187 del 25 maggio 2010 del Registro dei Giornali dei Periodici del Tribunale di Marsala
La donna e i suoi cambiamenti in gravidanza Deviazioni oculari
Parola d’ordine: invisibile La Resilienza
Anno 5 n°19 novembre 2015 • COPIA GRATUITA •
Il Melograno: chicchi di passione La prostata e lo stile di vita
Tendinopatia della cuffia dei rotatori
Il Melograno: chicchi di passione
di Roberta Parla
L’assunzione giornaliera di un bicchiere di succo di melograno garantisce una
quantità di antiossidanti maggiore rispetto al vino rosso, al tè verde e al mirtillo,
La donna e i suoi cambiamenti in gravidanza
di Marinda Accardo
. . . una profonda trasformazione dell’identità
femminile, sia fisica che psicologica . . .
Deviazioni oculari
di Antonino Ruben Bebba
”non mi piace guidare la notte” oppure “mi si stancano gli occhi durante i lunghi
viaggi”; frasi del genere possono spesso in realtà nascondere problemi alla visione
binoculare
Parola d’ordine: invisibile
di Adriano Parisi Asaro
. . . mascherine di materiale “plastico”,
molto sottili ed assolutamente trasparenti
La prostata e lo stile di vita La Resilienza
di Giuseppe Piazza di Daniela De Simone
Le malattie prostatiche sono Mi piego ma non mi spezzo
estremamente comuni, soprattutto
con l’avanzare dell’età.
Tendinopatia della cuffia dei rotatori
di Maria Gina Parla
La sindrome della cuffia dei rotatori della
spalla rappresenta una tra le patologie
dell’arto superiore più comuni.
Deviazioni oculari
di Antonino Ruben Bebba
”non mi piace guidare la notte” oppure
“mi si stancano gli occhi durante i lunghi
A quanti non è mai capitato di sen-
tir dire frasi come “ho gli occhi viaggi”; frasi del genere possono spesso in
stanchi” oppure “sento gli occhi ti-
rare” si può affermare che questa af- realtà nascondere problemi alla visione
fermazione purtroppo rientra ormai
nella normalità, considerata l’eccessi- binoculare
va esposizione sia per frequenza che
per intensità ai dispositivi elettronici oppure ad un problema di appoggio preso quindi nell’insieme, cercherà di
utilizzati spesso nella vita quotidiana. podalico (interazione e risoluzione compensare questa differenza (quanto
”non mi piace guidare la notte” oppu- con Medico - Osteopata- Posturologo). maggiore sarà, più si noterà) metten-
re “mi si stancano gli occhi durante i La postura interviene per compensare do in atto sforzo ed affaticamento. Un
lunghi viaggi”; frasi del genere possono una deviazione oculare latente infatti pò come se una persona che volendo
spesso in realtà nascondere problemi secondo il livello di deviazione è pos- alzare un sacchetto pesante, lo prende
alla visione binoculare. A volte un con- sibile immediatamente notare la Posi- male e percepisce una maggior fatica
trollo oculistico di routine accerta che zione Anomala del Capo (PAC) che rap- rispetto a quello che in realtà è il peso
la vista è buona, ma non ci si sofferma presenta una soluzione del Sistema/ specifico. Nello stare applicati possia-
su disturbi secondari evidenziati da Corpo per evitare o ridurre la diplopia mo sprecare più energie di quanto né
un non corretto allineamento degli oc- (visione doppia) e per riconquistare occorrono per risolvere un impegno ad
chi. Deve infatti essere sempre tenuto una visione binoculare singola. Quindi una precisa distanza da vicino. Pensia-
presente che una buona visione è data il trattamento di un disturbo agli occhi mo quindi a tutti i ragazzi che vanno a
dalla buona coordinazione dei due oc- non può prescindere da un trattamen- scuola, o a tutte le persone che per ne-
chi che portano l’immagine attraverso to dell’intero corpo proprio perché gli cessità passano molte ore del giorno
le vie visive al cervello che li fonde e occhi sono parte del corpo e qualsiasi utilizzando un dispositivo elettronico
permette di vede bene, senza sforzo. modifica è causa /conseguenza di al- portatile o magari ne fanno uso solo
Una deviazione oculare, uno strabismo tro.Per definire meglio un caso di de- per hobby tutti strumenti che affati-
o una ipoconvergenza che si evidenza viazione oculare facciamo una esem- cano gli occhi. Cosa si può quindi fare?
con il cover test o con il classico test pio; una persona in studio durante un La valutazione di un problema legato
dell’avvicinamento della matita davan- Analisi Visiva decide che la sua distan- alla deviazione oculare rappresenta
ti la radice del naso porta a tensione za di lettura è di 40 cm, portando la quindi un punto di partenza che spes-
dei muscoli extraoculari interessati e convergenza degli occhi (orientamen- so può essere risolto con un adeguato
quindi a sintomi riflessi prima men- to vero l’interno) alla distanza deside- trattamento e stabilizza il corretto fun-
zionati. Lo studio delle anomalie ocu- rata. Ciò che può avvenire è che in re- zionamento degli occhi.
lomotorie richiede tempo, attenzione altà la messa a fuoco (piano di identifi-
ed esperienza ma questo porta alla cazione) può essere più vicino oppure
chiara identificazione di un problema più lontano rispetto agli stabiliti 40
che può essere associato ad un distur- cm. Nel primo caso parleremo di eso-
bo di mal occlusione dei denti (intera- foria mentre nel secondo di exoforia.
zione e risoluzione con Odontoiatra) Dove sta quindi il problema? Il corpo
1
denti del paziente ne determinano gli
spostamenti desiderati senza che nes-
suno si accorga che il paziente li stia in-
dossando; inoltre non determinano al-
cuna alterazione della pronuncia quan-
do si parla, per cui , di fatto, è come se il
paziente non avesse nulla in bocca.
Il meccanismo biomeccanico alla base
di questi dispositivi è dato dalla capaci-
tà di queste mascherine di indurre dei
micromovimenti dei denti; partendo
dai modelli della bocca allo stato ini-
Parola d’ordine: invisibile ziale, il dentista dopo aver eseguito un
accurato studio e formulato una corret-
ta diagnosi, stabilisce gli obiettivi della
di Adriano Parisi Asaro terapia, individuando quella che sarà
la posizione dei ciascun dente a tratta-
mento concluso. Un sistema compute-
L ’ortodonzia è quella branca dell’o-
dontoiatria che ha come finalità la
correzione della posizione dei denti non
è il desiderio di un miglioramento este-
tico, un freno a sottoporsi a tale terapia
è rappresentato dal fatto che le appa-
rizzato ricostruisce tutti i movimenti
intermedi dei denti necessari per pas-
sare dalla situazione iniziale a quella
ben allineati, ma anche la correzione di recchiature ortodontiche tradizionali, ottimale a fine terapia. In questo modo
eventuali disarmonie dento-scheletri- le classiche piastrine metalliche da in- vengono realizzate delle mascherine in
che che alterano i normali rapporti re- collare sui singoli denti, insieme a tut- grado di spostare i denti in modo gra-
ciproci dei denti di entrambe le arcate. to il corredo di fili, molle, elastici, etc, duale dalla posizione iniziale a quella
Una delle motivazioni principali che vengono considerate alquanto “antie- finale. Ogni mascherina , salvo partico-
spinge il paziente, ancora adolescente stetiche”, per cui spesso l’adulto, uomo lare necessità, viene indossata media-
o adulto che sia, a sottoporsi a dei con- o donna che sia, desiste dal sottoporsi a mente per due settimane e poi sostitu-
trolli per poter poi sottoporsi ad una questo tipo di terapie. Frequentemente ita con la mascherina successiva, e così
eventuale terapia ortodontica, è sicu- infatti mi capita di sentire dei pazienti via fino al completamento della terapia.
ramente la motivazione estetica. Non adulti che mi ammettono di desiderare In realtà, oltre al vantaggio estetico, i
c’è nulla di male in tutto questo, ma ov- una bocca con dei denti ben allineati ed pregi di questa metodica consistono
viamente non va dimenticato che ,oltre esteticamente più belli, ma che alla mia nel fatto che si riesce ad eseguire anche
a ciò, una terapia ortodontica che otti-
mizzi l’allineamento dentale ed i rap- . . . mascherine di materiale “plastico”,
porti tra i denti delle due arcate con-
tribuisce ad un migliore mantenimento molto sottili ed assolutamente trasparenti
dello stato di salute dentale e generale
di ogni paziente. A tal proposito è bene proposta di ricorrere ad un trattamen- movimenti molto piccoli e definiti con
ricordare che anche laddove non sus- to ortodontico con apparecchiature una certa facilita, non così semplici da
sistano dei deficit estetici, potrebbero ortodontiche tradizionali oppongono eseguire con altre metodiche; il fatto di
essere presenti delle alterazione signi- prontamente un secco rifiuto del tipo: essere rimovibili da il grosso vantag-
ficative a livello dento scheletrico che e io dovrei mettere l’apparecchio come gio di non dover rinunciare ad alimenti
necessitano di essere trattate e corrette quello dei ragazzini? Quello con le pia- “controindicati” con altri dispositivi or-
con una terapia ortodontica, per cui è strine di metallo sui denti? Con il lavoro todontici. Inoltre avere i denti liberi da
sempre opportuno eseguire delle visite che faccio? Non se ne parla proprio! Per ingombri ci permette un ottimale man-
di controllo dal dentista per verificare cui la conclusione del loro ragionamen- tenimento dell’igiene orale.
la necessità o meno di sottoporsi a tera- to li porta a non fare alcuna terapia e a Tuttavia con questa metodica non si
pia ortodontica. tenersi i denti storti. riesce ad eseguire agevolmente tutti i
Intervenendo su pazienti in crescita Per ovviare a questo problema sono tipi di movimenti dentali, per cui non
gli obiettivi di una terapia ortodontica stati messi a punto dei dispositivi or- è pensabile di poter fare a meno “ tout
sono più numerosi, si interviene su più todontici praticamente invisibili che court” degli altri sistemi ortodontici.
problematiche da correggere e si hanno permettono al dentista di progettare ed Questo sistema va dunque considerato
maggiori chance terapeutiche; il tratta- eseguire il suo piano di trattamento or- un ulteriore strumento di terapia in ag-
mento ortodontico su pazienti adulti todontico evitando di utilizzare quelle giunta a quelli già esistenti, da utilizza-
invece generalmente ha degli obiettivi apparecchiature ortodontiche conside- re laddove la disarmonia da trattare ce
più semplici, finalizzati prevalentemen- rate antiestetiche dal paziente. Questi lo consenta.Come sempre il momento
te a migliorare l’aspetto estetico dei dispositivi “estetici” altro non sono che “nobile” di ogni terapia è la diagnosi,
nostri pazienti. Proprio perché spesso delle mascherine di materiale “pla- per la quale non ci sono ad oggi tecni-
nell’adulto la motivazione che lo spinge stico”, molto sottili ed assolutamente che computerizzate che possono sosti-
a sottoporsi ad una terapia ortodontica trasparenti che una volta applicate sui tuirsi al ragionamento del medico.
2
La donna e i suoi cambiamenti in gravidanza
di Marinda Accardo
I ntorno all’evento gravidanza, da
sempre, si raccontano leggende, fa-
vole e storie alimentate da antiche tra-
dei depositi adiposi volti a soddisfare il
nuovo bisogno energetico.
A carico dei diversi apparati?
gastrico dovuto all’aumentato tempo
di svuotamento gastrico e all’aumen-
to della pressione intraddominale. Ciò
dizioni e mode del momento. La pancia Il cuore si sposta in alto, il volume car- spiega i bruciori di stomaco, dovuti an-
della mamma indica il sesso del neona- diaco aumenta e aumentano la frequen- che alla riduzione di tono dello sfintere
to, se la pancia è a punta e il sedere ma- za cardiaca e la gittata. Nel contempo alla giunzione gastroesofagea. E’ anche
gro, nascerà una femmina, se, invece, la si verifica una vasodilatazione gene- comune in gravidanza la stipsi, per la
pancia è tonda e i fianchi larghi, un ma- ralizzata con conseguente riduzione ridotta motilità intestinale e l’aumen-
schio; la donna incinta deve mangiare della pressione arteriosa, soprattutto tato riassorbimento di acqua.
per due; i bruciori allo stomaco dipen- della diastolica (pressione “minima”). Il metabolismo glucidico cambia. La
dono dalla crescita dei capelli del feto; Si verifica aumento del volume del san- gravidanza, infatti, è considerata uno
le “voglie” della mamma macchiano la gue, con conseguente emodiluizione. stato “diabetogeno”, dovuto alla produ-
pelle del neonato; sono luoghi comuni Questo significa che l’ematocrito (Ht) zione, da parte della placenta, dell’or-
che, a volte, invece di rassicurare, cre- mone lattoge-
ano confusione e preoccupazione. Ma
cosa succede in gravidanza?
. . . una profonda trasformazione no placentare
(HPL), che au-
Si assiste ad una profonda trasforma-
zione dell’identità femminile sia fisica
dell’identità femminile menta la resisten-
za dei tessuti periferici e
che psicologica. Innanzi tutto assistia-
mo a modificazioni dell’utero. Que-
sia fisica che psicologica . . . del fegato all’insulina.
Anche gli estroge-
sto al di fuori della gravidanza ha una e l’emoglobina (Hb) sono più bassi ri- ni ed il progesterone contribuiscono
lunghezza di 6-7 cm, mentre al suo spetto ai valori pregravidici. I globuli all’aumentata resistenza all’insulina.
termine misura all’incirca 30 cm ed il bianchi, in particolare i granulociti, au- Infine la maggiore produzione di elasta-
suo peso aumenta da 50-60 g a 1000 mentano; le piastrine si riducono, pur si e di relaxina esalta la flessibilità del
– 1500 g. Si completa lo sviluppo del- rimanendo nei range di normalità. tessuto connettivale pelvico, preparan-
la ghiandola mammaria che, a termi- Aumentano il volume renale e la sua do il canale del parto all’evento nasci-
ne, risulta pronta per la sua funzione: filtrazione. In particolare aumenta la ta. Le articolazioni ossee diventano più
la lattopoiesi (produzione del latte). filtrazione e si riduce il riassorbimento mobili per modificazioni subite dalla
Spesso si osserva la secrezione di co- delle proteine e del glucosio, con con- cartilagine stessa e per la maggior las-
lostro già dai primi mesi di gestazione. seguente possibilità di una modesta sità legamentosa. La sinfisi pubica subi-
Tale produzione aumenta, dopo il par- proteinuria e glicosuria fisiologiche. sce cambiamenti tali da consentire una
to, fino ad evolvere nella montata lat- Le modificazioni nella escrezione del certa articolazione tra le due branche
tea (latte vero e proprio). glucosio, fanno sì che, nel corso della ischio-pubiche.
Aumenta il peso corporeo, mediamente gravidanza, si verifichino con una cer- In conclusione, la natura ha predispo-
di circa 10-12 Kg. L’aumento è minore ta frequenza infezioni sintomatiche e sto tutto alla perfezione, infatti tutte
nella prima metà della gravidanza, ed asintomatiche delle vie urinarie. queste modificazioni organiche mater-
in particolare nel corso del I trimestre, Nella gravidanza avanzata il diafram- ne sono funzionali a permettere il nor-
mentre è maggiore successivamente. ma è sollevato di circa 4 cm. Si verifi- male sviluppo del feto fino ad un’epoca
Tale aumento di peso è causato dalla cano un aumento della ventilazione/ in cui diventa “maturo” per vivere al
crescita fetale, dall’aumento di volume minuto e del consumo di ossigeno ed di fuori di esso, a preparare il proprio
dell’utero, dalla formazione dei nuovi una riduzione della capacità polmona- corpo al travaglio e al parto, e a svilup-
tessuti (placenta, liquido amniotico), re totale. Si riduce la motilità gastroin- pare la capacità di poter nutrire, trami-
dalla ritenzione idrica, dall’aumento testinale con conseguente reflusso te l’allattamento, il proprio bambino.
3
Il Melograno:
chicchi di passione
di Roberta Parla
C hi non conosce la melagrana? Frut-
to a forma di mela con, al suo inter-
no, una quantità enorme di semi rossi
tegge il cuore prevenendo le malattie
cardiovascolari e riducendo il rischio
di arteriosclerosi. Inoltre le nuove ri-
no ottenuto da spremitura a freddo si
acquista nei negozi di alimentazione
biologica che garantiscono l’assenza di
e invitanti. MALUM GRANATUM (Mela cerche scientifiche in merito a questo coloranti, conservanti e zuccheri, pre-
con semi) è da sempre simbolo di fer- prodigioso ed accattivante frutto lo senti invece nei prodotti commerciali.
tilità e di abbondanza ed è il frutto del vedono protagonista nella lotta contro Comunque la preparazione del succo
Melograno (Punica Granatum) albero l’Alzheimer, infatti rallenta l’infiamma- in casa è fattibile separando a metà il
cespuglioso originario dell’Asia ad oggi zione che contribuisce alla distruzione frutto e sgranando i chicchi che si pas-
coltivato in tutte le zone mediterranee delle cellule cerebrali; responsabile di sano al setaccio per spremerli; perso-
dell’Europa.
Sebbene la tradizione voglia attribu-
ire a svariate parti della pianta pro- L’assunzione giornaliera di un bicchiere
prietà terapeutiche, in effetti la parte
chimicamente più conosciuta ed usata di succo di melograno garantisce una
è il frutto. Ricco di Sali minerali quali
potassio - zinco - rame - fosforo e ma- quantità di antiossidanti maggiore
gnesio, e di vitamine C ed E (fornisce
il 40% del fabbisogno quotidiano di rispetto al vino rosso, al tè verde e al
questa vitamina) e di flavonoidi e po-
lifenoli. Spicca nel suo patrimonio di mirtillo,
sostanze benevole per l’organismo
l’ACIDO ELLAGICO che è un potente questa azione è la PUNICALAGINA, un nalmente per velocizzare, nel periodo
antiossidante a cui sono state attribu- polifenolo antiossidante che ritarda la autunnale quando cè la fruttificazione
ite proprietà antitumorali e antiper- progressione della malattia,questa so- naturale, utilizzo lo spremiagrumi ma-
tensive,soprattutto nel tumore al seno stanza interviene in maniera conside- nuale proteggendomi bene dalle pro-
e alla prostata,infatti emerge da uno revole anche contro l’artrite reumatoi- babili macchie determinate dalla spre-
studio pubblicato su Translational On- de ed in tutte quelle patologie con in- mitura; nelle altre stagioni consumo il
cology che l’acido ellagico è in grado fiammazione cronica delle articolazio- succo di melograno biologico. Questo
di rallentare il processo di distruzione ni con un rallentamento degno di nota prezioso succo rosso è buonissimo se
della proteina tumorale P53 che sop- dei sintomi. L’assunzione giornaliera consumato fresco e si mantiene in fri-
prime e rallenta la crescita di cellule di un bicchiere di succo di melograno go per circa cinque giorni: UNA VERA
tumorali nascenti. Nel complesso il garantisce una quantità di antiossidan- SPREMUTA DI SALUTE!!!!
frutto è utile come astringente nelle ti maggiore rispetto al vino rosso, al tè
diaree ,vermifugo (nella tenia solium o verde e al mirtillo, proprio per questo
verme solitario),anticolesterolo (ridu- andrebbe incluso in una equilibrata
ce LDL e aumenta HDL) e quindi pro- dieta quotidiana. Il succo di melogra-
4
di vita invece sono: una dieta ricca di
grassi saturi, obesità e mancanza di
esercizio fisico. Dal punto di vista ali-
mentare alcuni studi hanno recente-
mente evidenziato che esistono fattori
protettivi in grado di ridurre il rischio
e fattori favorenti il manifestarsi della
patologia. Sembra infatti che un con-
sumo abituale di prodotti caseari e di
prodotti integrati con il calcio vadano
a incrementare il rischio di tumore
prostatico. Un eccessivo consumo di
questi alimenti sembra influenzare la
liberazione di fattori di crescita (IGF-
1) che stimolano lo sviluppo e la for-
La prostata e lo stile di vita mazione di cellule tumorali. Anche un
consumo abituale di carni lavorate (af-
fettati, insaccati, carni salate e lavora-
di Giuseppe Piazza te, ecc) incrementa il rischio di tumore
prostatico a causa del loro contenuto
di grassi di origine animale. Al contra-
rio, una dieta ricca di frutta, verdura,
legumi e ricca di alimenti integrali è
protettiva per la prostata; allo stesso
G rande come una castagna, la pro-
stata è un organo maschile fibro-
muscolare e ghiandolare posizionato al
continua di superalcolici o di alcolici,
rappresentano un elemento importan-
te di intossicazione che favorisce l’in-
modo i grassi di origine vegetale deri-
vati dall’olio di oliva e dalle noci sem-
bra che riducano il rischio così come
di sotto della vescica, davanti al retto. fiammazione o che riduce le capacità altre molecole quali il selenio e il lico-
Attraverso la prostata decorre l’uretra, riparative dell’organo. Il fumo agisce pene. Quest’ultimo è una sostanza che
che è il canale che porta all’esterno le a livello tossico diretto e altera i flussi appartiene alla famiglia dei carotenoi-
urine e il liquido seminale. La funzione vascolari riducendo le capacità di ripa- di e ha una forte azione antiossidante,
principale della prostata è di produrre razione e di difesa. è presente nel pomodoro cotto, ma an-
il liquido prostatico che viene secreto Tra le varie cause anche la sedenta- che nel pompelmo rosa, arance rosse,
durante l’eiaculazione; il liquido pro- carote, albicocche e coco-
statico garantisce una maggiore so-
pravvivenza e migliora la motilità degli Le malattie prostatiche meri. Il suo assorbimento
però è maggiore con il
spermatozoi. Per la posizione anatomi-
ca e per le funzioni che svolge, la pro- sono estremamente comuni, trattamento
termico
stata influenza la minzione, l’erezione
e l’eiaculazione. soprattutto con l’avanzare dell’età. dell’ali-
mento. Ol-
Le malattie prostatiche sono estrema- tre al cibo,
mente comuni, soprattutto con l’avan- rietà, che riducendo il ricambio dei anche il movimento gioca un ruolo
zare dell’età. fluidi corporei favorisce il generarsi cruciale nella prevenzione del tumore
Le patologie principali sono: l’iper- dell’infiammazione. Sempre in tema prostatico.
trofia prostatica, che consiste in un di stile di vita esistono dati molto pro- Muovendoci possiamo ridurre il ri-
aumento delle dimensioni della ghian- babili sulla correlazione tra alcuni ali- schio di cancro riducendo i livelli di
dola; la prostatite, che è l’infiammazio- menti e lo sviluppo del cancro alla pro- testosterone e insulina; inoltre, l’eser-
ne della ghiandola; i tumori benigni o stata. Ma andiamo a conoscere questa cizio stimola la produzione di enzimi
maligni. Esiste una correlazione tra comune forma tumorale. Il tumore che riducono lo stress ossidativo. In
stile di vita e malattie della prostata, prostatico è il secondo tipo di tumore generale è possibile dire che non esiste
soprattutto per ciò che riguarda il tu- più comunea nell’uomo (e il sesto più il rimedio magico per ridurre il rischio
more e l’infiammazione della ghiando- comune rispetto ad ogni tipo di tumo- di ammalarsi di cancro, ma un insieme
la. Mantenere la regolarità intestinale re); questo tumore è divenuto, nell’ul- di accorgimenti per mantenere uno
è importante, poiché la stipsi può fa- timo decennio, il più frequente nella stile di vita sano che possa garantire
vorire l’infiammazione attraverso il popolazione maschile occidentale. il mantenimento del benessere (e non
trasferimento dei batteri dall’intestino I fattori di rischio non modificabili cor- solo per la prostata). Resta comunque,
alla prostata, i quali possono generare relati al carcinoma prostatico sono: fondamentale, effettuare controlli me-
infezioni batteriche nell’organo. An- l’età superiore ai 40 anni e la familia- dici periodici soprattutto dopo i qua-
che un’alimentazione irregolare e non rità (tumore prostatico del padre o fra- rant’anni.
equilibrata, l’assunzione eccessiva e telli). I fattori di rischio legati allo stile
5
La Resilienza
di Daniela De Simone
U na domanda che molti si pongono
e a cui da anni la ricerca ha cercato
di dare risposte è perché alcune per-
del proprio progetto di vita, ma non
è una “dote magica” che rende alcuni
invincibili, ma al contrario è una capa-
tunità di miglioramento.
4. Le emozioni positive che per-
mettono di concentrarsi più su ciò che
sone sono in grado di reagire in modo cità che si apprende e che può talvolta si ha che su ciò che manca.
diverso rispetto ai più di fronte agli non funzionare anche in soggetti che 5. Il supporto sociale: cioè il sape-
eventi stressanti della vita quali guerre, la possiede, perché può vacillare in si- re di poter contare sugli altri, di essere
catastrofi naturali, come terremoti o tuazioni troppo pesanti da sopportare, amati e apprezzati. La possibilità di es-
carestie, o a gravi malattie, o alla per- ma, di norma, chi ne ha superate tante sere ascoltati, senza il timore del giu-
dita del lavoro. Perché, in altre parole, ha più fiducia di potercela fare ancora dizio, è certamente molto efficace nel
mentre alcune persone sono così vul- una volta. permettere di superare il dolore, che se
nerabili da abbattersi del tutto di fron- Sono 5 le caratteristiche comuni delle condiviso è più facile da rielaborare.
te alle avversità della vita, altre invece, persone resilienti: Per favorire l’apprendimento di queste
pur soffrendo, riescono a superare quei 1. L’ottimismo: permette di vede- capacità, un ruolo centrale riveste pri-
momenti difficili e anzi arrivano a far- re gli eventi negativi come temporanei ma di tutto la famiglia ma non meno
ne un’occasione di crescita e di supe- e circostritti e di cogliere il lato positivo importante lo è anche quello delle varie
ramento dei propri limiti? Cosa rende delle cose. Ciò riduce il disagio e la sof- agenzie educative, nel favorire una cre-
queste persone così forti da piegarsi di ferenza fisica e psicologica di fronte alle scita sana e permettere ad ogni bam-
fronte a tali avversità senza spezzarsi avversità. bino di imparare a superare le proprie
mai del tutto? difficoltà senza che qualcu-
Si è cosi scoperto che
ciò che accomuna le
Mi piego ma non mi spezzo no faccia al posto loro, ma
sentendosi incoraggiati a
persone capaci di su- non temere le difficoltà e le
perare bene le situazioni più ardue e 2. L’autostima: permette di an- sconfitte, favorendo in questo modo lo
dolorose della vita è una somma di ca- dare avanti nonostante le sconfitte e le sviluppo dell’autostima.
pacità e atteggiamenti verso le situazio- critiche, evitando in caso di insucces- Poiché la resilienza non è un attitudine
ni definita RESILIENZA. so, un eccesso di frustrazione che può innata che alcuni possiedono e altri no,
Il termine “resilienza” è preso in pre- portare talvolta a sviluppare sintomi non vi sono persone che ne sono del tut-
stito dalla ingegneria dei materiali e depressivi. to prive, ma è una capacità che ciascuno
definisce la qualità dei metalli di saper 3. La robustezza psicologica (har- può coltivare. Certamente ogni percor-
assorbire un forte urto senza spezzarsi. diness) che si suddivide in tre sottoca- so di sostegno psicologico o di psico-
Negli ultimi anni il termine resilienza pacità: Controllo: pensare di avere un terapia porterà come risultato anche
psicologica è divenuto molto popolare buon controllo sugli eventi della propria un potenziamento della resilienza.
per definire la capacità di alcune per- vita (locus of control interno) permette Ma cosa può fare ciascuno di noi per in-
sone di fronteggiare in modo efficace di mobilitare tutte le proprie risorse per crementare la propria resilienza?
le difficoltà riuscendo a ripristinare affrontare le situazioni difficili, Impe- > Favorire buoni rapporti con
l’equilibrio emotivo compromesso dal gno: che permette di stabilire obiettivi familiari e amici, accettando senza per-
forte stress. Tale capacità permette di realizzabili e la sfida che consiste nel vi- plessità l’aiuto che ci possono offrire.
andare avanti nei momenti di crisi an- vere i cambiamenti non come minaccia Inoltre occuparsi di chi ha bisogno,
che a partire da una riformulazione delle proprie certezze, ma come oppor- anche facendo del volontariato, perché
6
aiutare gli altri fa stare bene. forzare l’autostima e la motivazione a shopping, concedersi di mangiare il
> Cercare di vivere le crisi non proseguire verso l’obiettivo finale. piatto preferito, ecc).
come avversità insormontabili, ma riu- > Avere fiducia nelle proprie ca- > Infine anche coltivare l’aspet-
scire a pensare ad esse come risolvibili. pacità imparando ad ascoltare le pro- to spirituale tramite la preghiera o la
Nei momenti difficili è utile trovare un prie intuizioni. meditazione possono accrescere la spe-
contesto, anche piccolo, in cui si trova > Osservare la situazione da una ranza e ad aiutarci a trovare un senso a
sollievo per ricaricarsi. prospettiva temporale più ampia. Evi- quello che ci accade, a ridefinire la pro-
> Non temere il cambiamento, tare di concentrarsi sul momento diffi- pria sofferenza che può divenire non
ma accettarlo come inevitabile e perciò cile ma provare a immaginarsi in un fu- più percepita come dolore gratuito, ma
essere pronti a modificare i nostri pro- turo più sereno può alleggerire la fatica come fonte di conoscenza più profonda
getti e a cercare nuove vie per raggiun- del momento. dell’essenza della vita e come oppor-
gere i nostri obiettivi. > Prendersi cura di sé e ascolta- tunità di maggiore comprensione delle
> Darsi degli obiettivi realistici e re i propri bisogni e i propri sentimenti. sofferenze degli altri.
concentrarsi non sul risultato finale ma Non rinunciare ad attività che ci fanno Concludo perciò augurando
sulle tappe intermedie da raggiungere stare bene, ricercare il proprio benes- “Buona resilienza a tutti!”
in tempi brevi. Ciò permette di verifi- sere psicofisico (fare sport, coltivare at-
care i piccoli risultati quotidiani e rin- tività creative, fare passeggiate al mare,
Tendinopatia della cuffia dei rotatori
di Maria Gina Parla
A molti è successo di provare un do-
lore alla spalla che ha comportato
una limitazione funzionale anche im-
spiegare la causa di questa patologia
dobbiamo addentrarci nel complesso
campo dell’articolazione della spalla.
tendini che le uniscono.
Tutte le funzioni tipiche dell’arto supe-
riore sono regolate dal complesso arti-
portante dei movimenti della stessa, Questa articolazione infatti rappresen- colare della spalla. Tutta la gamma dei
insorto in maniera apparentemente ta un complesso e affascinante sistema movimenti dell’arto superiore avviene
ingiustificata. La sindrome della cuffia che permette di compiere un insieme grazie alla presenza di cinque articola-
dei rotatori della spalla rappresenta di movimenti anche molto ampi e vari: zioni. Tra i muscoli più importanti che
una tra le patologie dell’arto superiore flessione-estensione, abduzione-addu- compongono la spalla ci sono il trape-
più comuni. Interessa giovani e adulti zione, rotazione esterna-interna, circu- zio, l’infraspinato, il pettorale e il deltoi-
con caratteristiche estremamente ete- mduzione. L’anatomia della spalla com- de. Con il termine di cuffia dei rotatori
rogenee, siano essi soggetti addetti a la- prende ossa (omero, scapola, clavicola) si intende il sistema muscolo-tendineo
vori pesanti o sedentari o sportivi. Per e tutta una serie di legamenti, muscoli e più importante formato da quattro mu-
7scoli: sovraspinato, sottospinato, picco- coltosi e fastidiosi. Se non si interviene, mento della tendinopatia della cuffia lo rotondo e sottoscapolare. Questi si la funzionalità della spalla diminuisce dei rotatori è conservativo, riservando inseriscono sulla testa dell’omero rico- a tal punto che si arriva alla cosiddetta quello chirurgico (toilette artroscopi- prendola a “cuffia”. frozen shoulder (la spalla congelata). ca) a quei casi resistenti al trattamen- Tre dei quattro muscoli si inseriscono Generalmente la dolenzia tende a dimi- to incruento o nei quali la motivazione con un unico tendine grosso e piatto, nuire nelle fasi di riposo e viene avver- dell’atleta a proseguire l’attività sporti- dando origine a una particolare strut- tita durante i movimenti di abduzione va è molto elevata o a quei casi in cui tura comune. Situata profondamente e nelle fasi di elevazione dell’omero; il si sospetta una evoluzione della forma nel tendine comune, esiste una fitta dolore spesso si acutizza durante le ore degenerativa verso l’evoluzione in le- rete di vasi sanguigni che si congiungo- notturne tanto da non permettere di sione. La radiografia, invece, sebbe- no tra loro. Proprio per questo motivo riposare sul lato coinvolto dalla pato- ne non evidenzi la rottura, può essere anatomico e funzionale, questa zona logia; nei casi più seri il dolore può es- utilizzata per rendere visibili eventuali è elettivamente interessata in caso di sere anche causa di risveglio notturno. imperfezioni ossee che ne sono talvolta patologie che comprendono tendiniti, A seconda della gravità della patologia, la causa in quanto provocano la lenta degenerazioni, calcificazioni e anche oltre alle manifestazioni dolorose, può consunzione del tendine, o per eviden- lesioni o rotture della cuffia stessa: da essere presente una notevole debolez- ziare eventuali calcificazioni del ten- qui il nome di “zona critica”. Il sotto- za del braccio. dine dovute alla degenerazione. Nella spinato e il piccolo rotondo sono mu- L’età è uno dei fattori di rischio più fase acuta, si consiglia il riposo arti- scoli extrarotatori, il sottoscapolare è importanti, poiché con l’aumentare colare, l’assunzione di farmaci antin- muscolo intrarotatore, il sovraspinato è dell’età diminuisce l’afflusso di sangue fiammatori o sedativi del dolore e le abduttore, sono quindi responsabili dei all’articolazione, e con esso la quantità applicazioni locali di ghiaccio. Impor- movimenti più complessi della spalla. di proteine fibrose (soprattutto collage- tante l’intervento riabilitativo che pre- La cuffia dei rotatori oltre che concor- ne) che vengono fissate a tendini e mu- vede l’utilizzo di terapia strumentale rere ai vari movimenti dell’articolazio- scoli; è per questo che la maggior parte come laser, ultrasuoni, tecarterapia, per ne della spalla nei vari piani dello spa- delle persone anziane ha problemi con poi solo quando il dolore è nettamente zio, tiene stabile l’articolazione tra la la cuffia dei rotatori e presenta spesso diminuito e l’articolarità è migliorata scapola e l’omero. lesioni, anche asintomatiche. intraprendere programmi di riabili- La tendinite della cuffia dei rotatori, e Anche patologie metaboliche (es. dia- tazione fisioterapica anche intensi al in particolare del sovraspinato (nel bete) o abitudini di vita (fumo) hanno fine di evitare l’instaurarsi di rigidità 90% dei casi) è la causa più frequente una influenza predisponente allo svi- dolorosa ingravescente della spalla, di dolore di origine non traumatica del- luppo di patologie a carico della cuffia restituendone l’articolarità, la forza e la spalla. dei rotatori. Ricordiamo che lo spazio quindi la funzionalità normale. Vanno La sindrome della cuffia dei rotatori si anatomico nel quale si muovono i ten- aggiunte la ginnastica propriocettiva può determinare a causa di sovraccari- dini é alquanto ristretto, e ogni movi- e quella di allungamento per evitare co funzionale, come si ha in determina- mento produce attriti, compressioni e la rigidità da non uso ed elasticizzare te attività lavorative che costringono al microtraumi che, nel tempo, possono le strutture capsulo-legamentose. In sollevamento delle braccia (imbianchi- dare origine a dolore e limitazione fun- alcuni specifici casi, lo specialista può ni, muratori, traslocatori ecc.). inoltre zionale della spalla: dopo i 40-50 anni prescrivere invece un trattamento ba- ci sono molte discipline sportive in cui infatti spesso i tendini della cuffia pre- sato su infiltrazioni di corticosteroidi o la spalla è sottoposta a un sovracca- sentano, anche senza sintomi particola- acido ialuronico per alleviare più rapi- rico funzionale che è tipico di quegli ri, segni di degenerazione e involuzio- damente l’infiammazione o migliorare sport nei quali si fa un uso ripetitivo ne, la tipica tendinopatia degenerativa. la funzionalità del tendine. Come per o comunque intenso degli arti supe- Si determina nel tempo, una reazione qualsiasi altra malattia è meglio preve- riori come, per esempio, il baseball, il infiammatoria con edema ed iperemia nire una condizione piuttosto che cer- canottaggio, la ginnastica, il lancio del tissutale cui segue, perdurando il mec- care di risolvere il problema dopo; nel giavellotto, il lancio del peso, la lotta, il canismo lesivo, la fase degenerativa caso della spalla può rivelarsi decisa- nuoto, la pallavolo, il sollevamento pesi, con microlacerazioni e tendinosi della mente utile praticare regolari esercizi il tennis ecc. Ma la stessa sindrome si cuffia di rotatori. La diagnosi si basa fisici con l’obiettivo di rinforzare la mu- può avere anche per sforzi occasionali sull’anamnesi e sull’esame obiettivo, scolatura ed i tendini. della vita di tutti i giorni determinando i test contro resistenza dei muscoli af- Nel caso di lavori che impegnino fisica- quella infiammazione dei tendini della fetti sono di fondamentale importanza mente la spalla è fondamentale pren- spalla che comporterà un dolore a volte per poter formulare una corretta dia- dersi frequenti pause in modo che l’ar- ingestibile. Inizialmente la sintomato- gnosi. Quelli che lo specialista usa più ticolazione possa riposare ed evitare di logia è lieve, tanto che il soggetto mol- frequentemente sono il test di Jobe, test infiammarsi. to spesso non ritiene necessario inter- del sottospinoso, lift off test insieme a Di fondamentale importanza è l’inter- venire; con l’andare del tempo però la molti altri. Molto utile l’esame ecogra- vento riabilitativo in acqua o idrokine- situazione degrada e movimenti banali fico e la risonanza magnetica capaci di siterapia, perché il trattamento in ac- come possono essere il pettinarsi, il ti- dimostrare sia alterazioni morfologiche qua rende molto più facile il recupero rar su una cerniera lampo o l’abbotto- che di struttura delle formazioni ten- funzionale ed anche meno doloroso. nare un vestito, possono diventare diffi- dinee della cuffia dei rotatori. Il tratta-
Periodico di informazione Adriano Parisi Asaro laure- Antonino Rubben Bebba è
sulla salute e il benessere Optometrista e Insegnante del Metodo
ato nel luglio 1991 in odontoiatria e
protesi dentaria presso la Facoltà di Bates. Come Life Coach aiuta le perso-
Iscrizione n°187
del 25 maggio 2010 Medicina e Chirurgia dell’Università ne a definire obiettivi chiari e strategie
del Registro dei Giornali di Palermo, ha frequentato in Italia e per ben arrivare dove ognuno deside-
dei Periodici all’estero diversi corsi di perfeziona- ra. Passione e Perseveranza sono solo
del Tribunale di Marsala mento riguardanti le varie branche alcuni aspetti che da anni caratterizza-
odontoiatriche. Esercita la sua attività no il suo lavoro nel campo dell’Analisi
Anno 5 n°19 libero professionale presso i suoi studi e Riabilitazione Visiva e del Visual
Novembre, Dicembre, 2015 di Castelvetrano e Partanna. Training per lo sport.
L’applicazione di lenti a contatto in
Sede legale: Maria Gina Parla laureata in età pediatrica e ad effetto ortokera-
Via Caprera, 115 Medicina e Chirurgia presso l’Uni- tologico così come l’ipovisione fanno
91028 Partanna (TP)
versità di Palermo, specializzata in parte della sua pratica lavorativa.
Medicina Fisica e Riabilitativa presso Svolge l’attività professionale in studi
rivistaallasalute@gmail.com
l’Università di Perugia. Ha frequentato Optometrici a Contessa Entellina e a
Direttore Responsabile diversi corsi di perfezionamento in Partanna.
Maurizio Marchese varie branche della Medicina e Chirur-
gia e diverse branche della Medicina Giuseppe Piazza è laureato in
Editore Fisica e Riabilitativa tra cui ecografia Medicina e Chirurgia ed è Specialista
Associazione “Alla Salute” osteo-articolare, infiltrazioni artico- in Medicina Interna. Ha conseguito
lari, Riabilitazione neurologica ed inoltre il Dottorato di Ricerca in Fi-
Hanno collaborato: ortopedica, Riabilitazione pediatrica, siopatologia Cardiovascolare e Renale
Dott. Giuseppe Piazza geriatrica, reumatologica presso strut- e il Diploma di Perfezionamento in
Dott.ssa Roberta Parla Diagnosi e Cura dell’Ipertensione arte-
ture di Roma, Umbria, Milano e Sicilia.
Dott.ssa Maria Gina Parla
Lavora a Palermo, Vita e Partanna riosa e Prevenzione Cardiovascolare,
Dott.ssa Daniela De Simone
Dott.ssa Marinda Accardo dove vive e risiede. presso L’Università di Palermo. Vive
Dott. Adriano Parisi Asaro a Partanna, dove svolge la sua attività
Dott. Antonino Ruben Bebba Roberta Parla è dottore in professionale.
Farmacia, specializzata in Fitoterapia
Crediti fotografici: presso l’Università di Trieste, specia- Daniela De Simone Psicolo-
Google immagini lizzata in Omeopatia, ha coseguito un go Clinico ha conseguito il Master in
master in Scienze dell’Alimentazione Operatore dello Sviluppo, la specia-
Stampa: e Nutrizione applicata alla Medicina lizzazione in Psicodiagnostica Clinica
Flyeralarm.com Naturale. Esercita consulenza Fitote- Integrata, specializzata in Psicoterapia
rapica a Trapani e Marsala, esplica la Funzionale presso la scuola SEF di
Progetto grafico: Catania, insegna nella Scuola primaria
propria attività a Partanna (TP) dove
Ninni Scovazzo
vive e risiede. a Castelvetrano, svolge l’attività di
Psicologo presso il proprio studio a
Partanna, dove vive.
Marinda Accardo laureata in
Medicina e Chirurgia, specializzata
in Ginecologia ed Ostetricia presso
l’Università degli Studi di Palermo. Ha
frequentato corsi di perfezionamento
inerenti l’ecografia ostetrica e gine-
cologica. Esercita la sua attività libero
professionale presso la Casa di Cura
Candela di Palermo e il proprio Ambu-
latorio a Partanna.
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