PIANO STRATEGICO 2017 2019 - Missione e Obiettivi - Ospedali Galliera
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N. 1-2 ANNO VIII 2017 – TRIMESTRALE DI INFORMAZIONE SANITARIA E AZIENDALE PIANO STRATEGICO 2017 – 2019 Missione e Obiettivi
SOMMARIO
EDITORIALE
3 IL PERCHÉ DI UNA SCELTA
IN OSPEDALE
4 PIANO STRATEGICO 2017 – 2019
SALUTE E BENESSERE
6 “OSPEDALE AMICO DEI BAMBINI”
8 CHE COS’È L’INTOLLERANZA AL GLUTINE?
9 L'ISTEROSALPINGOGRAFIA
E.O. Ospedali Galliera 10 LA MALATTIA DI PARKINSON
PROFESSIONE SALUTE
11 LA FARMACIA OSPEDALIERA
AL SERVIZIO DEL PAZIENTE
n. 1-2 anno 7 – gennaio/giugno 2016
Galliera News - Pubblicazione trimestrale SPAZIO ASSOCIAZIONI
di informazione sanitaria e aziendale
dell’E.O. Ospedali Galliera di Genova
12 ASSOCIAZIONE VOLONTARI OSPEDALIERI
Proprietario ed Editore: L'ANGOLO DELLA MEDITAZIONE
E.O. Ospedali Galliera 13 LA DIMENSIONE DEL MALATO TRASCURATA DAL MEDICO
Mura delle Cappuccine, 14 - 16128 - Genova
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Direttore responsabile:
Adriano Lagostena
15 RASSEGNA STAMPA
Comitato di redazione:
Adriano Lagostena,
Roberto Viale, Giuliano Lo Pinto,
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coordinamento editoriale e redazione:
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n.3/2010 del 2/2/2010
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Hanno collaborato a questo numero:
Annaglays Allegretti, Monica Colucci, Giovanni De Caro,
Carla Fraguglia, Padre Cesare Ghilardi,
Massimo Mazzella, Micaela Pagliano, Paola Romagnoli
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gallieranews@galliera.it
COLLEGAMENTO
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EDITORIALE
IL PERCHÉ DI UNA SCELTA
S
crivo questo mio primo Editoriale sentendo soprattutto l’esigenza di
spiegare i motivi che mi hanno spinto ad accettare questo ruolo.
Le strutture organizzative complesse e le metodologie per il loro efficienta-
mento, per l’ottimizzazione dei risultati pur nel rispetto di tutti i portatori di in-
teressi, mi hanno sempre affascinato.
Come cittadino avevo avuto la percezione che gli enti ospedalieri fossero strutture
particolarmente complesse, anche per la pluralità delle componenti sociali in gioco;
la certezza emerge comunque negli anni recenti, durante la mia partecipazione ai Consigli di Ammi-
nistrazione dell’Ospedale Galliera di cui oggi mi onoro di essere Vice Presidente, su cortese indicazione
di Sua Eminenza il Cardinale Angelo Bagnasco, Arcivescovo di Genova.
Ho accettato questo incarico non senza qualche preoccupazione, non tanto per le note difficoltà sino a
oggi emerse riguardo alla costruzione del nuovo Ospedale, quanto in merito alla sostenibilità futura
dell’Ente ospedaliero.
Nel corso di questi ultimi anni avevo notato lo sforzo, l’impegno e la competenza della Direzione nel
suo complesso, ma anche le difficoltà e gli obiettivi di risparmio economico sempre più sfidanti, la
fatica per il ri-orientamento organizzativo dell’Ente verso una struttura per la cura delle fragilità e del-
l’invecchiamento, le difficoltà nel valorizzare appieno questa linea di indirizzo, in quanto sovrastata da
molteplici impegni e anche da polemiche, alcune volte speciose, sulla realizzazione dei nuovi edifici.
Nel contempo, come paziente dello stesso Ospedale Galliera, avevo percepito il valore e la competenza
dei medici, della struttura infermieristica e l’orgoglio dei più di farne parte, quello stesso orgoglio che
avevo riscontrato in altro luogo e in altra azienda, l’Ansaldo Energia, che è stato il vero motore che ha
consentito di portare quest’ ultima da una condizione quasi fallimentare a quella odierna di essere
Società di rilevanza internazionale.
È stata questa percezione, soprattutto, che mi ha spinto ad accettare l’incarico.
Dobbiamo recuperare in tutti quell’orgoglio, dobbiamo oggi meglio rappresentare, all’interno e all’esterno,
le linee di indirizzo di un piano strategico chiaro e definito, in cui il contenuto abbia prevalenza sul
contenitore, componente quest’ultimo fondamentale per l’attuazione del piano strategico, ma comunque
non l’unico elemento su cui la Direzione dell’Ente aveva lavorato con assoluto impegno negli ultimi
anni.
Come ho già detto in alcuni incontri, la mia ignoranza in campo medico non mi consente di dare un
contributo specifico, ma forse proprio questa mia ignoranza mi permetterà di guardare al sistema nel
suo complesso con occhi nuovi e senza pregiudizi, per un apporto fattivo a tutti gli operatori dell’ Ente.
Mi auguro dunque di esserVi di aiuto nel raggiungimento degli ambiziosi traguardi che, in altra parte
di questo giornale, vengono descritti.
È luogo comune dire che per raggiungere obiettivi sfidanti sono necessari passione, tenacia e salute.
Le prime due non mi mancano; per l’ ultima… sono comunque in buone mani.
Vice Presidente
Dott. Ing. Giuseppe Zampini
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IN OSPEDALE
PIANO STRATEGICO 2017-2019
I
Missione e Obiettivi
l Consiglio di Amministrazione dell’E.O. Ospedali Gal-
liera ha approvato, il 27 gennaio scorso, il Piano Strategico
ALTA SPECIALIZZAZIONE
La speranza di vita è aumentata negli ultimi anni, ma peggiora
2017 – 2019, il documento di programmazione che delinea il quadro clinico delle persone. Per questo il Galliera si sta
la missione, gli indirizzi strategici e gli obiettivi dell’Ente Os- sempre più specializzando a soddisfare i bisogni della popola-
pedaliero. «Questo piano è la continuazione di una strategia zione, fornendo terapie qualificate e sostenibili. Una parte del
che dura da tempo e che ha avuto lo scorso anno un momento Piano Strategico 2017 - 2019 è dedicata ai processi ed alle in-
topico in occasione della Convention 2016, durata sei mesi, frastrutture a supporto degli obiettivi proposti quali l’ingegne-
che ha impegnato ben 60 gruppi di lavoro ed al termine della
quale sono emersi i progetti strategici riportati nel documento»
spiega Adriano Lagostena, Direttore Generale dell’E.O. Os-
pedali Galliera.
IRCCS
Ottenere il riconoscimento di Istituto di ricovero e cura a carat-
tere scientifico, in relazione alla gestione dell’invecchiamento
e della fragilità “Aging”, passando attraverso l’adozione di in-
novative tecnologie e allo sviluppo di attività di ricerca, è uno
degli obiettivi a cui punta il Piano strategico 2017 – 2019.
«L’Irccs a cui pensiamo – tiene a sottolineare il Vicepresidente
Giuseppe Zampini – non è una casa di cura per anziani, ma un
ospedale ad alta specializzazione». Un luogo in cui assistenza
e ricerca, messe a servizio di fragilità e invecchiamento, trove-
ranno una sintesi perfetta. Per invecchiamento non si intende
solo geriatria ma, come precisa il Dott. Gian Andrea Rollandi,
Coordinatore Scientifico del Galliera, anche invecchiamento
midollare nei giovani, invecchiamento precoce provocato da
malattie genetiche ed altre patologie. Un progetto certamente
ambizioso, che si avvale di studi riconosciuti anche a livello in-
ternazionale, di 180 lavori di pubblicazione all’anno, dell’alto
livello raggiunto nella ricerca scientifica negli ultimi dieci anni
e del ruolo di reference site Europeo sul tema “Active and
Healthy Aging” in Horizon2020. «La Liguria è la regione con
l’indice di vecchiaia più alto, abbiamo 447mila over sessanta-
cinque su un milione e mezzo di cittadini. Regione Liguria of-
fre il suo supporto affinché il Galliera ottenga questo riconosci-
mento e diventi il primo Irccs specializzato nella ricerca e nella
cura dell’invecchiamento» precisa il vicepresidente e asses-
sore regionale alla Salute Sonia Viale.
NUOVO GALLIERA
“Il contenitore al servizio del contenuto”, questo lo slogan che
accompagna il progetto del Nuovo Ospedale. I vertici del Gal-
liera sono tutti concordi nel dire che la realizzazione del nuovo
ospedale è funzionale ad accogliere un edificio ad alta tecno-
logia e di elevato comfort alberghiero. L’Ospedale sarà ‘smart’,
completamente cablato, monitorato e automatizzato; ‘green’ a
basso impatto ambientale, connesso con una rete locale di tele-
riscaldamento e alimentata da fonti rinnovabili di energia;
‘lean’ che mira a minimizzare gli sprechi. Un Ospedale ‘intel-
ligente’ progettato in funzione dell’applicazione attuale del-
l’organizzazione per intensità di cura.
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IN OSPEDALE 5
rizzazione e l’informatizzazione, lo sviluppo del DMT (team di disposizione un dispositivo robotico innovativo nel campo del-
professionisti sanitari che con cadenza regolare si riunisce per la riabilitazione che, fra le varie applicazioni allo studio, può
discutere specifici casi clinici e individuare le strategie diag- prevenire previene le cadute delle persone anziane» aggiunge
nostiche e terapeutiche più accreditate che maggiormente si Lagostena. Il Piano strategico 2017 – 2019 intende fornire la
adattano allo status specifico del paziente), l’introduzione di proposta di un insieme organico di interventi che consentano,
nuove professionalità (es. farmacologo clinico) e il potenzia- in un arco temporale definito, di migliorare la qualità delle ri-
mento delle reti interaziendali, interprofessionali, sociali, inter- sposte assistenziali e il grado di soddisfazione dei bisogni di
nazionali. «Tra i fiori all’occhiello del Galliera ricordo l’IBM- salute della popolazione. ● ●
DR (Italian bone marrow donor registry, Registro nazionale
Italiano donatori di midollo osseo), diretto dalla dottoressa
Nicoletta Sacchi, punto di riferimento mondiale, che sta stu-
diando tra le altre cose l’invecchiamento delle cellule dei PER SAPERNE DI PIÙ
potenziali donatori. Grazie al rapporto instaurato con l’IIT,
https://www.galliera.it/notizie/piano-strategico-1
l’Istituto Italiano di Tecnologia, al Galliera inoltre abbiamo a
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SALUTE E BENESSERE
RICONOSCIMENTO UNICEF
“OSPEDALE AMICO
DEI BAMBINI”
L’
IL GALLIERA È IL PRIMO IN LIGURIA
OSPEDALE GALLIERA è il primo ospedale in Li-
guria ad aver ricevuto da UNICEF la certificazione
Baby Friendly Hospital Initiative – BFHI, Ospedale
amico dei bambini. L’iniziativa internazionale, lanciata nel
1992 dall’UNICEF e dall’OMS, incoraggia le buone pratiche GUARDA LA GALLERIA FOTOGRAFICA
per la promozione dell’allattamento materno. Immagini della cerimonia di premiazione avvenuta
Per ottenere questo riconoscimento, l’Ospedale Galliera ha do-
al Galliera il 18 aprile 2016.
vuto dimostrare di seguire i cosiddetti “dieci passi” indicati
nella Dichiarazione Congiunta Organizzazione Mondiale della
Sanità/UNICEF. In questo percorso durato tre anni è stato coin-
volto l’intero Ospedale e non solo i reparti di Ostetricia e Neo-
natologia: dagli operatori del front-office a tutti i servizi e re-
parti che si prendono cura della futura mamma. “Si tratta di un
percorso assai impegnativo – afferma Adriano Lagostena, Di-
rettore Generale del Galliera – che necessita di investimenti ma
che soprattutto richiede una riorganizzazione del lavoro, alli-
neata ai migliori standard internazionali. Al momento solo 25
ospedali in Italia (poco più del 4%) sono certificati Ospedale
amico dei bambini".
Al Galliera, la mamma è affiancata durante e dopo la gravidan-
za da un pool di operatori formati ed esperti, nell’ottica di mi-
gliorare la relazione con il bambino e ottenere tutti gli strumen-
ti necessari - teorici e pratici - per poter fornire al suo piccolo
un allattamento esclusivo al seno almeno per i primi sei mesi
di vita e anche dopo. Presso il Galliera, infatti, sono a disposi-
zione cinque operatrici IBCLC (International Board Certified
Lactation Consultant), consulenti in allattamento, che seguono
la neo mamma per identificare i suoi bisogni e quelli del suo
bambino al fine di prevenire, riconoscere e risolvere le even-
tuali difficoltà legate all’allattamento anche dopo la dimissione
attraverso un ambulatorio dedicato. Il ruolo dell’Ospedale è
importante poiché le prime 72 ore postpartum sono ritenute cri-
tiche per un buon avviamento all’allattamento al seno; con
questa certificazione il processo di sostegno all’allattamento
materno non è solo tecnico ma diventa anche culturale, coin-
volgendo il territorio e gli operatori del sociale come la Leche
League. L’allattamento al seno è un vero e proprio intervento
di promozione della salute, isorisorse, disponibile e sostenibile.
Infatti, oltre a offrire vantaggi in termini di salute alle mamme,
offre benefici al bambino anche durante la crescita. “Il latte
materno non è solo l’alimento ideale, specie specifico per il
neonato – spiega Massimo Mazzella, Direttore del dipartimen-
to area materno infantile e referente dell’Iniziativa BFHI – ma
è anche un tessuto vivo, che contiene anticorpi e fattori immu-
noregolatori, in grado di proteggere il bambino dalle infezioni;
dati scientifici evidenziano che l’allattamento materno com-
porta un rischio minore di eczema, diabete, obesità e di morte
Galliera News n. 1-2/2017
SALUTE E BENESSERE 7
in culla in un terzo dei casi. Inoltre, aiuta le mamme a perdere
il peso accumulato in gravidanza, può proteggere dal cancro al
seno e alle ovaie e rafforzare le ossa in età avanzata”.
“Il riconoscimento delll’UNICEF – sottolinea il Presidente del
comitato italiano Giacomo Guerrera – tiene conto del rispetto
di numerosi requisiti che il Galliera ha dimostrato di aver rag-
giunto al termine di un impegnativo periodo di formazione”.
Il Galliera è il primo ospedale in Italia a cui l’UNICEF ha de-
dicato una Pigotta. Infatti, così come con la Pigotta si realizza
la prevenzione delle malattie, con l’allattamento al seno si
compie una forma di prevenzione primaria. La bambola realiz-
zata dai volontari UNICEF, nasce per consentire di donare a un
bambino di un paese africano un kit salvavita attraverso una
donazione minima di 20 euro.
Il Presidente dell’UNICEF Liguria Franco Cirio plaude al tra-
guardo raggiunto, dopo un ampio processo partecipativo di ri-
lancio sul territorio di un’azione culturale di civiltà che ha per-
vaso tutti gli strati della società, dal mondo della scuola al
mondo del lavoro e delle imprese, a quello dell’associazioni-
smo. “Così come l’Ospedale Galliera ha permeato tutto un
contesto intorno al bambino, affinando sensibilità già presenti
– afferma Cirio – così possiamo permeare la società ligure, che
partendo dall’allattamento potrà sviluppare una cultura rispet-
tosa della Convenzione sui Diritti dell’Infanzia, a tutti i livelli
e gli ambienti, che punti alla cura delle bambine e dei bambini
come spinta per far crescere il Paese, attivando tutte le buone
pratiche per un mondo a misura di bambino”. ● ●
PER SAPERNE DI PIÙ
http://www.galliera.it/20/58/strutture-sanitarie/200/percorso-nascita-galliera
http://www.unicef.it/doc/148/ospedali-amici-dei-bambini.htm
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SALUTE E BENESSERE
Dott.ssa Paola Romagnoli
S.C. Gastroenterologia
CHE COS’È L’INTOLLERANZA
AL GLUTINE?
DOMANDA DEL LETTORE
«Buongiorno,
vorrei qualche informazione su cause e sintomi dell'intolleranza
al glutine non accertabile con gli esami per la celiachia.
Grazie» A.M.
Si discute da tempo se esista una sensibilità e questo giustificherebbe perché in tale 99% dei pazienti affetti da malattia celiaca
al glutine, in soggetti non celiaci né condizione l'intervallo tra l'esposizione e il 30% della popolazione generale. Per-
allergici al grano. al glutine e l'insorgenza dei sintomi sia tanto, la diagnosi di sensibilità al glutine
Di recente è stata definita come gluten quantificabile in ore-giorni, mentre nella può essere ipotizzata una volta escluse
sensitivity una nuova entità clinica carat- malattia celiaca in settimane-anni. l'allergia al grano e la malattia celiaca con
terizzata da sintomi gastrointestinali (ad- A differenza dell’allergia al grano e della gli opportuni esami diagnostici e in pre-
dominalgie, gonfiore addominale, diarrea, malattia celiaca, che sono malattie ben senza di un miglioramento della sinto-
stipsi, dispepsia/reflusso gastroesofageo) definite con criteri diagnostici universal- matologia con la dieta aglutinata ed una
ed extraintestinali (cefalea, astenia, mente mente accettati, la sensibilità al glutine ricomparsa della sintomatologia dopo l'in-
annebbiata, artralgie, rush cutaneo, anemia), rappresenta una nuova entità, i cui criteri troduzione del glutine. L'approccio tera-
che scompaiono o migliorano rapidamente diagnostici sono ancora oggetto di defi- peutico nelle tre condizioni descritte (ce-
con l’eliminazione del glutine e altrettanto nizione e discussione. La diagnosi di sen- liachia, allergia al grano, sensibilità al glu-
rapidamente (ore/giorni) ricompaiono alla sibilità al glutine è una diagnosi di esclu- tine) è rappresentato comunque dalla
sua reintroduzione. La sensibilità al glutine sione caratterizzata da: 1) negatività dei dieta aglutinata. Tale regime alimentare,
è più frequente nei soggetti adulti di sesso test immunologici per l'allergia al grano solo nel paziente celiaco dovrà essere ri-
femminile con una prevalenza pari al (IgE dirette verso il grano e PRICK test) goroso e protratto per tutta la vita, mentre
1,15%. Una prima differenza tra malattia 2) negatività per i test tipici della malattia nelle restanti condizioni può prevedere la
celiaca e sensibilità al glutine è rappre- celiaca (Ab antitransglutaminasi ed an- reintroduzione del glutine. L'interesse
sentata dal diverso meccanismo causale: tiendomisio + IgA) 3) biopsia intestinale verso questa condizione è in continuo
nella malattia celiaca è di tipo autoimmune normale o con alterazioni minime (in- aumento e ulteriori studi saranno necessari
con un danno a livello della mucosa del- cremento dei linfociti intraepiteliali). per meglio caratterizzare questa nuova
l'intestino tenue (atrofia dei villi, iperplasia L'unica alterazione immunologica che è entità clinica. ● ●
delle cripte e incremento dell'infiltrato possibile ritrovare nella sensibilità al glutine
intraepiteliale), mentre nella sensibilità al è la positività per gli Ab antigliadina di
glutine sembra essere coinvolto un mec- classe IgG (40-50%). Sul piano genetico
canismo immuno-mediato. Inoltre, nella la sensibilità al glutine presenta una posi-
DOMANDE E RICHIESTE
gluten sensitivity, si ipotizza che ci sia tività per antigeni specifici (HLA DQ2 INVIA I TUOI QUESITI
una ridotta soglia di sensibilità al glutine e/o DQ8) nel 50 % dei casi, contro il AGLI SPECIALISTI
Galliera
GallieraNews
Newsn.n.1-2/2017
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SALUTE E BENESSERE 9
PILLOLE DI SALUTE
L'ISTEROSALPINGOGRAFIA
CHE COS'È E A COSA SERVE ca il 20% è di origine tubarica, cioè do- È RISOLUTIVA?
L'ISTEROSALPINGOGRAFIA? vuto a tube chiuse. La percentuale di successo tecnico in
L’isterosalpingografia è un esame radio- caso di ostruzione tubarica prossimale
logico finalizzato allo studio della mor- COME FUNZIONA? è molto elevata, si parla del 92% an-
fologia uterina e tubarica, cioè serve so- È un esame che si esegue ambulatorial- che in letteratura. Naturalmente, non
prattutto per vedere se le tube di fallop- mente senza anestesia, normalmente è è possibile invece disostruire la tuba
pio sono aperte e ben funzionanti. Fa ben sopportato dalle pazienti. Si inseri- se si tratta di una occlusione tubarica,
parte di una serie di esami che il gineco- sce uno speculum vaginale, dopo di che si cioè di un danno permanente alla tu-
logo, con cui lavoriamo in stretta colabo- posiziona all’interno della cavità uterina ba esito per esempio di un processo
razione, chiede in caso di infertilità, cioè un piccolo catetere estremamente morbi- infiammatorio. La procedura è nor-
se non ri riescono ad avere figli dopo al- do sulla cui sommità si trova un pallon- malmente di breve durata, innanzitut-
meno un anno di tentativi. La percen- cino di lattice che si gonfia e che serve a to perché dobbiamo ridurre l’esposi-
tuale di infertilità dovuta al fattore tubo- evitare il reflusso di mezzo di contrasto. zione ai raggi X, perché lavoriamo in
peritoneale va dal 25% al 35%, di cui cir- Tale mezzo di contrasto viene iniettato scopia su pazienti in età fertile e poi
per vedere se c’è spandimento in perito- anche perché, dopo un paio di tenta-
neo, cioè se le tube sono aperte. A questo tivi di disostruzione tubarica – natu-
punto si fanno alcune radiografie per do- ralmente il tutto fatto con il consenso
cumentare l’avvenuto passaggio. Nel ca- della paziente che è sveglia e vigile –
so, invece, in cui una o entrambe le tube è inutile insistere perché significa che
fossero chiuse, si può provare a diso- la tuba è occlusa e non si apre. La
struirle inserendo un filo guida estrema- percentuale di gravidanze dopo cate-
mente morbido all’interno del cateterino, terismo tubarico è del 40-50% circa,
con cui si tolgono quei detriti cellulari, il anche se sappiamo che i fattori che
muco, la fibrina, tutte le cause che deter- concorrono a determinare l’infertilità
minano l’ostruzione stessa della tuba. sono molteplici. ● ●
NELLA VERSIONE INTERATTIVA IL VIDEO DEL PROF. GIOVANNI DE CARO
DIRETTORE U.O. A DIREZIONE UNIVERSITARIA DI RADIOLOGIA VASCOLARE INTERVENTISTICA
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SALUTE E BENESSERE
PILLOLE DI SALUTE
LA MALATTIA DI PARKINSON
COS'È LA MALATTIA una perdita dell’espressività del volto (ipo- diverse opzioni terapeutiche. Infatti, mentre
DI PARKINSON? mimia) e una scialorrea, cioè un aumento un tempo vi era soltanto la Levodopa,
La malattia di Parkinson è un disturbo della salivazione. La voce può diventare oggi sono disponibili farmaci che vanno
del movimento che colpisce circa l’1-2 % più flebile e monotona (ipofonia). a potenziare l’attività della dopamina e
della popolazione sopra i 65 anni, e il 5% Più tardivamente, con la progressione permettono di trattare il paziente con
sopra gli 85 anni. L’età media di esordio della malattia, possono comparire difficoltà maggior versatilià. Tra questi ricordiamo
è intorno ai 60 anni, ma circa il 5% dei di deglutizione (disfagia), fluttuazioni i dopaminagonisti, gli inibitori delle
pazienti può presentare anche un esordio motorie con fenomeni di blocco motorio MAO-B e delle COMT, o con doppio
giovanile, cioè fra i 20 e i 40 anni. e discinesie, cioè movimenti involontari, meccanismo sulle MAO-B e sul glu-
La patologia colpisce una parte del cervello, non controllabili. Tra i disturbi non motori tammato. Il trattamento del Parkinson
che si chiama tronco dell’encefalo, deputata ricordiamo invece le alterazioni genito- avanzato si avvale di approcci terapeutici
alla produzione di un neurotrasmettitore urinarie, i disturbi della pressione arteriosa realizzabili solo presso Centri specializzati,
molto importante per diverse funzioni: con fenomeni di ipotensione ortostatica, come la DBS (la Deep Brain Stimulation,
la dopamina. Questi neuroni, situati in la stipsi, i disturbi dell’olfatto, la fatica, il stimolazione cerebrale profonda), la duo-
una struttura detta sostanza nera, sono dolore, i disturbi del sonno, del tono del- dopa (infusione continua della
in comunicazione con altre formazioni l’umore e di alcune funzioni cognitive, in levodopa/carbidopa direttamente in duo-
nervose responsabili dei movimenti au- particolare l’attenzione, le capacità visuo- deno) o l’infusione di Apomorfina sotto-
tomatici. Sono proprio questi, infatti, che spaziali e le funzioni esecutive. cute.Infine, è molto importante anche
vengono compromessi nella malattia di mantenere in forma il proprio corpo, se-
Parkinson. guendo una regime alimentare adeguato,
COME SI DIAGNOSTICA allenandosi con esercizi dedicati ed effet-
LA MALATTIA DI PARKINSON tuando, se necessario, anche cicli di fisio-
QUALI SONO I SINTOMI E QUALI SONO LE TERAPIE terapia. ● ●
PRINCIPALI DELLA MALATTIA DISPONIBILI?
DI PARKINSON? Se il paziente presenta questi sintomi
La Malattia di Parkinson è caratterizzata deve rivolgersi al medico di base che lo
da una serie di sintomi, motori e non indirizzerà a un ambulatorio neurologico,
motori. Tra i disturbi motori sono tipici meglio se specializzato, cioè un Centro
il tremore a riposo, la rigidità, la bradici- per il Parkinson. Questi centri
nesia, cioè il rallentamento nell’esecuzione dedicati sono presenti in di-
dei movimenti, e le alterazioni posturali. versi presidi della rete li-
Di solito questi sintomi si presentano in gure e anche presso la
modo asimmetrico, colpendo maggior- Neurologia del no-
mente un lato del corpo rispetto all’altro. stro Ospedale.
Si possono anche osservare una micrografia La diagnosi è pre-
(cioè la scrittura che diventa più piccola), valentemente una
diagnosi clinica,
che si avvale però
del supporto di
esami strumentali,
stabiliti caso per
caso dal neurologo,
come la Risonanza
Magnetica dell’Encefalo
e la SPECT cerebrale (tomo
scintigrafia) con DAT scan.
Una volta formulata la diagnosi, esistono
CLICCARE SULL’ICONA PER GUARDARE IL VIDEO DELLA DOTT.SSA MONICA COLUCCI
S.C. NEUROLOGIA
Galliera News n. 1-2/2017PROFESSIONE SALUTE 11
LA FARMACIA OSPEDALIERA
AL SERVIZIO DEL PAZIENTE
gli interventi effettuati in regime di Day
Dott.ssa Carla Fraguglia Surgery/Chirurgia Breve, in unità poso-
Responsabile S.C. Farmacia
logiche monodose, un kit standardizzato
sulla base di protocolli di prescrizione
L
A FARMACIA Ospedaliera è un servizio all’interno concordati tra anestesista, chirurghi affe-
dell’Ospedale che si interfaccia con le esigenze di tutte renti alle varie specialità, farmacista ed in-
le strutture e di tutti i reparti, in modo da consentire fermieri professionali, secondo il progetto
un ottimale svolgimento delle attività terapeutiche e assisten- "Ospedale senza dolore". Ogni paziente
ziali, gestendo farmaci, dispositivi medici, nutrizione e galenica riceve all’atto della dimissione il kit perso-
clinica. nale con cui affrontare il periodo post chi-
Infatti, il farmacista ospedaliero è un professionista altamente rurgico a casa. I protocolli sono stati sta-
specializzato che compie un lavoro di valore per la comunità biliti sulla base della tipologia di interven-
all’interno degli ospedali. to chirurgico e dell’intensità del dolore
Ha competenze sempre più cliniche durante il processo di cura del paziente, monitoran- previsto in fase post-operatoria. Ogni an-
do la correttezza degli schemi posologici e valutando l’aderenza dei pazienti a terapie no vengono allestiti mediamente circa
farmacologiche importanti, in modo da assicurare un esito migliore delle cure proposte. 2.000 kit.
Sicuramente, l’aderenza terapeutica del paziente è importante per garantire l’efficacia Il farmacista, fornendo la sua professiona-
della terapia, ma il farmacista offre un valore aggiunto, vigilando sul corretto utilizzo dei lità, si è fatto promotore di un’attività vol-
farmaci che possono anche avere effetti indesiderati notevoli, al fine di assicurare un pro- ta al raggiungimento dell’appropriatezza
filo di beneficio/rischio favorevole e un’attiva sorveglianza epidemiologica. Questo è, di utilizzo, che consente di instaurare un
senza dubbio, uno dei momenti più significativi dal punto di vista della comunicazione equilibrio tra sicurezza, efficacia e rispar-
con il paziente, con il quale il farmacista si interfaccia in modo immediato ed efficace e mio, a favore del paziente ● ●
con cui instaura un rapporto di fiducia al mo-
mento delle dimissioni.
Secondo quanto previsto dalla Legge
405/2001, la Farmacia Interna si occupa di
distribuire sei giorni su sette i farmaci alla di-
missione del paziente in regime di ricovero
ordinario, Day Hospital e ambulatoriale per il
primo ciclo completo di terapia.
Sono inclusi farmaci di fascia A e H (solo
ospedaliero) per patologie croniche e malattie
rare che necessitano di un percorso diagnosti-
co-terapeutico-assistenziale altamente spe-
cialistico e di controlli periodici e program-
mati del paziente presso la struttura. In que-
sto modo non si crea alcun disagio al pazien-
te, ma, anzi, si realizza un beneficio, in quanto
vengono contestualmente garantiti il follow-
up clinico e la distribuzione diretta del farma-
co, ponendo il paziente al centro della strate-
gia assistenziale. Quest’attività è in continua
evoluzione e crescita; infatti, nell’anno 2016, i
pazienti che hanno usufruito del servizio Di-
spensazione Farmaci presso la S.C. Farmacia
dell’Ente sono stati 22.253 contro i 12mila
pazienti dell’anno 2015.
Un particolare tipo di assistenza alla dimis-
sione che viene svolto dai farmacisti presso
l’Ente è quello di provvedere ad allestire per
Galliera News n. 1-2/201712
SPAZIO ASSOCIAZIONI
SUPPORTO AI MALATI E AI LORO CARI
ASSOCIAZIONE VOLONTARI
OSPEDALIERI
DAL 1978 A GENOVA
Recapiti all'interno
dell'Ospedale
Accoglienza
ingresso principale Ospedale:
da lunedì al venerdì
dalle ore 8:30 alle ore 13:00
Telefono: 010 5634090 - 4091
Segreteria
Telefono: 010 5553546
segreteria@avogenova.it
Attività di formazione
Orario: lunedì e mercoledì dalle ore 15:00
alle ore 18:00 Telefono: 010 5634980
E-mail
centroformazione@avogenova.it
Sito internet
www.avogenova.it
L'A.V.O., Associazione Volontari Ospe- e della solidarietà. Un dono generoso, • formazione – l’Associazione cura la
dalieri, è una ONLUS iscritta al Regi- gratuito, senza condizioni, a testimo- crescita professionale del volontario
stro Regionale del volontariato ed opera nianza dei valori che guidano e caratte- attraverso corsi di formazione, riu-
nella nostra città dal 1978 per dare vita a rizzano l’A.V.O.» spiega Piero Nastasi, nioni di reparto, corsi tematici, incon-
un volontariato che, in assoluta gratuità, responsabile del Centro Galliera. tri sui problemi del volontariato, con
si dedichi all’umanizzazione delle Strut- I valori fondamentale del nostro volon- la preziosa partecipazione di esperti
ture sanitarie. tariato sono principalmente: sui temi trattati. Il tutto per mettere il
Con i suoi oltre 1000 volontari è presen- • gratuità – offrire il proprio aiuto sen- volontario nelle migliori condizioni
te in 24 Strutture tra Ospedali, Case di za alcun compenso che non sia la di svolgere il proprio servizio.
riposo per anziani, Servizio psichiatria e gratificazione per il servizio prestato All’interno dell’Ospedale Galliera opera-
Disabili, dove assicura una presenza • motivazione – spinge il volontario a no circa 200 volontari suddivisi tra il ser-
amichevole, offrendo ai malati e ai loro un servizio sempre vivo e professio- vizio accoglienza e il servizio ai pazienti e
famigliari durante la degenza e agli ospi- nale loro famigliari ricoverati nelle varie strut-
ti delle Case di riposo calore umano, • continuità – garantisce la presenza ture di degenza, al pronto soccorso, alla
ascolto, compagnia: un aiuto per lottare del volontario duratura nel tempo RSA Galliera.
contro la sofferenza della malattia e della • senso di appartenenza – sollecita il Inoltre, dal 2015 collaborano in modo pro-
solitudine. L’AV.O. è nata, e vive, per ri- volontario a vivere il servizio anche ficuo ed entusiastico al progetto “Junior
spondere a una esigenza di estrema im- come esperienza associativa, con di- staff al Galliera” con l’Ufficio Relazioni
portanza: rendere più umane le Strutture sponibilità ad assumere responsabili- con il Pubblico, in accompagnamento agli
ospedaliere. «Umanizzare le strutture si- tà per incarichi sociali studenti delle scuole medie secondarie nel
gnifica rendere più a misura umana le • condivisione – attraverso l’ascolto, di- periodo di stage alternanza scuola lavoro
degenze negli Ospedali e negli istituti videre con il malato e l’anziano le diffi- che svolgono presso l’Ente.
per anziani, attraverso il dono della pre- coltà, i problemi, le tristezze e le soffe- È possibile iscriversi all’A.V.O. on line o
senza per ascoltare, comprendere e con- renze che rendono i ricoveri momenti presso il centro formazione dell’ospedale
dividere, nel segno dell’amore reciproco di estrema debolezza e solitudine Galliera. ● ●
Galliera News n. 1-2/2017L'ANGOLO DELLA MEDITAZIONE 13
LA DIMENSIONE DEL MALATO
TRASCURATA DAL MEDICO
C’è una dimensione profonda della per- Così intesa, la spiritualità può essere vis- verso il suo prossimo.
sona umana che quasi sempre è tralasciata suta in un orizzonte semplicemente Nel suo processo di ricerca del senso
ad altri attori perché considerata non at- umano, senza alcun riferimento alla reli- della vita, la persona “spirituale” incontra
tinente alle cure sanitarie: è la “Questione gione. Infatti, sempre più numerosi sono molte riposte che non sono in grado di
Spirituale”. Mentre in letteratura viene a i non credenti che rivendicano la possi- soddisfare in modo esaustivo tutte le sue
tempi alterni riproposta in primo piano, bilità di vivere esperienze e valori spiri- domande, specialmente quando la sof-
in campo sanitario, invece, non la si degna tuali prescindendo dalla dimensione spi- ferenza o la malattia lo incontrano. Ci
neppure di attenzione. Spesso vediamo rituale. La loro spiritualità si realizza nel sono infatti molte esperienze umane
temi spirituali far capolino su riviste e ricomprendere e riorganizzare la propria (come l’esperienza dell’amore, del servi-
giornali. Lo scienziato Luis-Vincent Tho- identità personale in base a una determi- zio, dell’impegno politico, l’esigenza di
mas afferma: “Il fallimento di un mondo nata gerarchia di valori, nella ricerca di giustizia, di pace, di speranza,...) che gli
ipertecnicizzato genera un immenso bi- senso: senso della vita, senso degli orien- fanno toccare con mano ogni giorno an-
sogno di spiritualità”. Bisogno che nasce tamenti che la qualificano e la motivano, che il suo limite. Esse infatti sono con-
come reazione a una cultura che vorrebbe senso delle organizzazioni che la espri- trassegnate dalla precarietà, dallo scacco
una immagine di uomo nuovo: senza il- mono, senso dei gesti che si compiono e da varie forme di inquinamento:
lusioni, senza religione (nel significato nella vita quotidiana. l’amore può essere tradito, la speranza
tradizionale), il cui corpo e i cui desideri A questo tipo di spiritualità sembra rife- delusa, l’impegno politico frustrato, il fu-
non sarebbero che l’oggetto d’una buona rirsi, ad esempio, Jung quando scrive: “Fra turo reso più incerto…
gestione sociale, d’una regolazione otti- tutti i miei pazienti nella seconda parte Di fronte alla constatazione di questo li-
male a opera della medicina, della diete- della loro vita, diciamo al di sopra dei 35 mite, nasce spesso nell’uomo un desiderio
tica, dello sport, delle politiche assicura- anni, non ce n’è stato uno solo il cui pro- di liberazione, una “invocazione di sal-
tive e di quelle ludiche. blema, in ultima analisi, non fosse quello vezza” che lo spinge oltre i confini an-
Cos’è la spiritualità? di trovare una dimensione religiosa alla gusti dell’esistenza umana. Dal quoti-
Numerosi e spesso contrastanti sono i si- propria vita. Indipendentemente dall’ade- diano dialogo tra la “ricchezza” e il
gnificati attribuiti al termine “spiritualità”. sione a una credenza particolare o all’ap- “fallimento” delle esperienze umane
Il più convincente sembra il seguente: “La partenenza a una Chiesa...”. emerge la tensione verso “Qualcuno”, ca-
spiritualità è l’insieme delle ispirazioni e È grazie alla spiritualità che la persona pace di dare una risposta esaustiva al bi-
delle convinzioni con cui una persona elabora può apprezzare la bellezza, amare al- sogno di vita pienamente realizzata.
il suo progetto di vita e l’insieme delle azioni truisticamente, chinarsi davanti a realtà Quando l’uomo si apre al trascendente e
e delle espressioni personali con cui concre- che la trascendono, impegnarsi in un cerca nell’incontro con lui una risposta
tizza quel progetto di vita. La spiritualità auto-superamento, affrontare con co- al suo bisogno di senso, egli vive e matura
si pone come polo unificatore di tutti gli raggio la malattia grave e la sofferenza. una spiritualità religiosa, che assume con-
aspetti della vita umana e come risposta al È grazie alla spiritualità che la persona notazioni specifiche a seconda del credo
bisogno di senso, di armonia, di vita piena- può nobilitarsi quando investe sue ri- religioso in cui è inserita. ● ●
mente riuscita, di immortalità”. sorse per la compassione e per l’empatia Padre Cesare Ghilardi M.I.
Galliera News n. 1-2/201714
NEWS
NO INTERRUPTION ZONE
Premio SHAM Federsanità ANCI
Il primo dicembre 2016 l’ Ospedale Galliera ha
ricevuto un riconoscimento per: l’Attivazione
della “No Interruptions Zone” presso l’area di
preparazione e controllo del farmaco della S.C.
Oncologia Medica. Nella Menzione speciale si
legge: “Il progetto presentato testimonia la pos-
sibilità di effettuare ottimizzazioni organizzati-
ve, interne alla struttura sanitaria, finalizzate al-
la maggior sicurezza delle cure e dei pazienti e
con alto valore aggiunto prodotto, anche ad iso-
risorse”. 12 le regioni coinvolte e 39 i progetti
ricevuti.
PER SAPERNE DI PIÙ
https://www.galliera.it/notizie/menzione-speciale-no-
interruptions-zone?searchterm=no+interruption
RICONOSCIMENTO S.I.G.I.T.E. PREMIO PERSONA E COMUNITÀ
La Società Italiana di Ginecologia della Terza Venerdì 24 febbraio 2017 il Centro Studi Cultura e So-
Età ha nominato il Prof. Franco Gorlero Re- cietà ha organizzato a Torino una cerimonia per il confe-
sponsabile – Coordinatore regionale per la Li- rimento del Premio Persona e Comunità e, nella sezione
guria. Direttore della S.C. Ginecologia e Oste- Solidarietà e Servizi Socio-Sanitari, è stata conferita
tricia dell'Ospedale Galliera e del Dipartimento all’Ospedale la Segnalazione di Buon Esempio con il
interaziendale ostetrico neonatologico Gallie- progetto “Carta diritti e doveri del paziente e del caregi-
ra/Gaslini di Genova il professor Gorlero ha ver l’ospedale”. Il progetto presentato dalla S.C. Qualità e
accolto con entusiasmo la notizia. «Si tratta di Comunicazione, Ufficio Relazione con il Pubblico, in
una nomina importante - spiega - che mi offre collaborazione con il Liceo Scientifico Statale Leonardo
la possibilità di mettere ancor più in pratica le da Vinci di Genova enuncia valori universali per tutti gli
conoscenze e le competenze maturate in questi attori coinvolti nel percorso di cura, per giungere gradual-
anni. Ricordo che la Ginecologia del Galliera mente all’apertura dei reparti di degenza con la presenza
presta una particolare attenzione al problema del caregiver presso il paziente. Il documento vuole essere
della cosiddetta Terza Età, anche in virtù della uno strumento formativo e culturale per contribuire a sen-
tipologia delle pazienti che sono sempre più in sibilizzare gli attori coinvolti nel percorso di cura: pazienti,
età postmenopausale avanzata. Ciò comporta caregiver e operatori. La collaborazione con la scuola, il
un incremento della patologie degenerative Liceo scientifico Leonardo Da Vinci ha permesso di sti-
(prolasso genitale, incontinenza urinaria, ecc.), molare la riflessione degli studenti sul
oltre ad un aumento dei casi oncologici per i concetto di diritto e dovere.
quali il nostro Ente ha una esperienza molto
particolare. Se da un lato l’aspettativa di vita si
allunga, dall’altro bisogna necessariamente mi-
gliorarne anche la qualità» HTTPS://WWW.GALLIERA.IT/NOTIZIE/PREMIATO-LOSPEDALE-GALLIERA-1
Galliera News n. 1-2/2017RASSEGNA STAMPA 15
LA REPUBBLICA LA STAMPA
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Settimanale 'DWD
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FEBBRAIO 2017 TUTTO SCIENZE E
E.O.OSPEDALI GALLIERA: TECNOLOGIA (tSt)
DA PIÙ DI 100 ANNI GENNAIO 2017
AL SERVIZIO DEI CITTADINI
Pagina dedicata al Galliera,
SARANNO I FARMACI
“Una finestra sulla salute”
POVERI L’ALTRA VIA
CONTRO I TUMORI
Intervista ad Andrea De Censi,
direttore del Dipartimento di
oncologia medica del Galliera
056405
Codice abbonamento:
Airc - Firc
GENOVA IMPRESA IL SECOLO XIX
Tiratura: 64.532 Diffusione: 47.550
Quotidiano 'DWD
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GENNAIO-FEBBRAIO 2017 GENNAIO 2017
di Gian Andrea Rollandi
RICERCA MIRATA I NOSTRI VOLI A RISCHIO
Gian Andrea Rollandi, coordinatore PER SALVARE VITE
scientifico dell’E.O. Ospedali Galliera, Approfondimento con
parla della scienza dell’invecchiamento, Paolo Cremonesi, Direttore S.C.
tema su chi si sta focalizzando l’attività Medicina e chirurgia d'accettazione
Ricerca scientifica dell’Ente e d'urgenza
mirata
La Scienza dell’invecchiamento è il tema
su cui si sta focalizzando l’attività
scientifica del Galliera, mentre è
stato avviato l’iter per l’accreditamento
dell’Ospedale come IRCCS.
067168
Codice abbonamento:
Servizi sociali
AZIENDE&TERRITORIO 11 IL SOLE 24 ORE F.I.R.E.
LIGURIA/ Rinnovata l’organizzazione del blocco operatorio con il metodo Lean
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Più efficienza hi-tech grazie alla collaborazione con start-up innovative
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GALLIERA, CHIRURGIA IL NUOVO GALLIERA
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AL RESTYLING E IL PROGETTO EUROPEO
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Approfondimento sull’efficienza
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INDICATE
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hi-tech grazie alla collaborazione
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Focus efficienza energetica
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MARCHE
Disfagia, all’Inrca la chance polifarmacoterapia
con start-up innovative di Francesco
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nel settore della sanità
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chirurgico
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PUGLIA
Piano di riordino ospedaliero ai nastri di partenza
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IL SECOLO XIX
Tiratura: 64.532 Diffusione: 47.550
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FEBBRAIO 2017
OBIETTIVO ANZIANI
IL NUOVO GALLIERA
PUNTA ALLA RICERCA
Il Galliera News in formato cartaceo è disponibile
Presentato il Piano strategico 2017 –
SULL’INVECCHIAMENTO
anche presso le Farmacie Comunali Genovesi,
2019: inviata al Ministero la
richiesta per trasformarsi in Istituto a
dove inoltre è possibile ritirare i referti del labora-
carattere scientifico (IRCCS) torio di analisi del Galliera.
067168
Codice abbonamento:
Servizi sociali
PER DOMANDE, NOTIZIE, EVENTI, LETTERE E SEGNALAZIONI ALLA REDAZIONE, CONTATTARE L’UFFICIO STAMPA, TEL. 010 5632022. GALLIERANEWS@GALLIERA.IT
GLI ARTICOLI IN EVIDENZA SONO DISPONIBILI NELLA PRESS ROOM SU WWW.GALLIERA.IT
Galliera News n. 1-2/2017SETTE ANNI DI INFORMAZIONE AL SERVIZIO DELLA SALUTE
2010
2011
2012
2013
2014
2015
N. 1-2 ANNO
VIII 2017 –
TRIME STRA
2017
LE DI INFOR
MAZIO NE SANITARIA
E AZIEN DALE
PIANO ST
2017 – 20RATEGICO
19
Missione e
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