La dieta vegan in età pediatrica - Animal Defenders

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La dieta vegan in età pediatrica - Animal Defenders
La dieta vegan in età pediatrica
           Alimentazione salutare per i bambini e le famiglie secondo l'evidenza scientifica

Domenica 8 maggio 2016                                                       Mario Berveglieri
VEGAN Festival,                                      Spec. in Pediatria e in Scienza dell’alimentazione
Piazza Castello e Piazza Savonarola                                 Pediatra di base, Cento (Ferrara)1
17,00-18,00                                               328-1623311        marioberveglieri@yahoo.it
La dieta vegan in età pediatrica - Animal Defenders
Indice

Premesse e definizioni
L’alimentazione vegetariana è salutare?
La dieta vegetariana ben pianificata
Dieta vegetariana nell’età della crescita
Dieta vegetariana e alimentazione complementare
Esempi di diete giornaliere
Conclusioni

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La dieta vegan in età pediatrica - Animal Defenders
Indice

Premesse e definizioni
L’alimentazione vegetariana è salutare?
La dieta vegetariana ben pianificata
Dieta vegetariana nell’età della crescita
Dieta vegetariana e alimentazione complementare
Esempi di diete giornaliere
Conclusioni

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La dieta vegan in età pediatrica - Animal Defenders
Definizione

                                         Dieta vegetariana
                                             (Criterio inclusivo)

Dieta vegana
• Dieta che include tutti i cibi vegetali di tutti i gruppi, consumati
  indifferentemente in forma cotta o in forma cruda;
• non limita l’assunzione di integratori: attenzione all’assunzione di vitamina B12,
  omega 3 e vitamina D

Dieta latto-ovo-vegetariana (LOV)
Differenza da quella vegana: sostituzione, con frequenza ridotta, di alcuni cibi proteici
vegetali con cibi animali indiretti (latticini e/o uova)

                                                                        dott.ssa Luciana Baroni
                                Presidente della Società Scientifica di Nutrizione Vegetariana

                                                                                                                4

         http://www.veggiechannel.com/video/scienze-medicina-salute-alimentazione/dieta-vegana-luciana-baroni
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Vegetarismo/vegetarianesimo
                     i tanti motivi di una scelta

                                                                                                            5

Società Svizzera di Nutrizione SNN, Alimentazione vegetariana, versione aggiornata giugno 2015 www.sge-ssn.ch
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Indice

Premesse e definizioni
L’alimentazione vegetariana è salutare?
La dieta vegetariana ben pianificata
Dieta vegetariana nell’età della crescita
Dieta vegetariana e alimentazione complementare
Esempi di diete giornaliere
Conclusioni

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La dieta vegan in età pediatrica - Animal Defenders
Molti individui e gruppi di popolazione hanno praticato a lungo termine il
vegetarismo e hanno mostrato ottima salute.

Diete a base vegetale integrate con latte o con latte e uova tendono ad essere
nutrizionalmente simili a diete contenenti carne.

Il National Academy of Sciences Food and Nutrition Board ha sottolineato che
anche i vegetariani puri (vegani) possono essere ben nutriti se selezionano
la loro dieta con attenzione, per fornire sufficienti calorie, un buon equilibrio
di aminoacidi essenziali e adeguate fonti di calcio, riboflavina, ferro, vitamina
A, vitamina D e vitamina B12.

Sono inoltre documentati alcuni benefici nutrizionali seguendo una dieta
vegetariana ben equilibrata, come la rarità dell’obesità e una tendenza verso
più bassi livelli di colesterolo.
                                                                                                                       7
  Committee on Nutrition. Nutritional Aspects of Vegetarianism, Health Foods, and Fad Diets. Pediatrics. 1977, Vol. 59, 460-464
                            http://pediatrics.aappublications.org/content/59/3/460.full.pdf+html
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Posizione AND

“…E' posizione dell’Academy of Nutrition and Dietetics (ex ADA) che
le diete vegetariane correttamente pianificate, comprese le diete
vegetariane totali o vegane, sono salutari, adeguate dal punto di vista
nutrizionale e possono conferire benefici per la salute nella
prevenzione              e nel trattamento                        di alcune patologie. Le diete
vegetariane ben pianificate sono appropriate per individui in tutti gli
stadi del ciclo vitale, inclusa gravidanza, allattamento, prima e
seconda infanzia, adolescenza, e per gli atleti…”

Fonti:
Position of the Academy of Nutrition and Dietetics (ex ADA - American Dietetic Association):
Vegetarian Diets. J Am Diet Assoc, 1997; 97:1317-1321
Vegetarian Diets. J Am Diet Assoc. 2003; 103:748-765
Vegetarian Diets. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 1266-1282.
•www.eatright.org                                                                              8
La dieta vegan in età pediatrica - Animal Defenders
Posizione AND

“…è posizione dell’AND che le diete vegetariane, comprese le diete
vegane, adeguatamente pianificate sono salutari, ….possono
conferire benefici per la salute … sono appropriate per individui in
tutti gli stadi del ciclo vitale, inclusa gravidanza, allattamento, prima
e seconda infanzia, …”

www.eatright.org Fonti: Position of the Academy of Nutrition and Dietetics (ex ADA - American Dietetic Association): Vegetarian Diets. J Am Diet Assoc, 1997;
97:1317-1321; Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Vegetarian Diets. J Am Diet Assoc. 2003; 103:748-765; Position of the Academy of Nutrition and
Dietetics: Vegetarian Diets. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 1266-1282.; Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Vegetarian Diets J Acad Nutr Diet.9
2016;116:1970-1980.
La dieta vegan in età pediatrica - Animal Defenders
2015                                                                                                                       2015

“… Il riferimento all’adeguatezza e alla salubrità delle
diete vegetariane equilibrate si riferisce ai due modelli
principali (latto-ovo-vegetariano e vegano, ndr) …”

                                                                                                                           …È una scelta sostenibile e salutare
                                                                                                                           per noi e per l’ambiente in cui
                                                                                                                           viviamo
  2015
                                                                                                                                2015

“…E’ noto che una dieta vegetariana conferisce
protezione dalle malattie cardiovascolari, da
alcuni tipi di neoplasie … la dieta vegana sembra
offrire un’ulteriore protezione …

                                                      http://www.quadernidellasalute.it/archivio-quaderni/25-ottobre-2015.php                        10
                                                            http://www.fondazioneveronesi.it/multimedia/area-download/
                                 Panza C. Piermarini L: Né carne né pesce: piccoli vegetariani crescono, UPPA-Un Pediatra per Amico, 6/2015, 20-28
                                                                     SINU, Diete vegetariane, 2015 www.sinu.it
«La dieta mediterranea è già una dieta «quasi» vegetariana….
…la scelta di una alimentazione vegetariana o vegana va rispettata
           e non giustifica opinioni o giudizi negativi…»
      LA REGOLADELLA DIETA MEDITERRANEA (VERA!)

 VERDURE NON AMIDACEE
 FRUTTA
 CEREALI INTEGRALI
 ALIMENTI PROTEICI: LEGUMI                                  (anche          pesce         nelle        zone
 rivierasche)
 OLIO EVO
 SEMI OLEAGINOSI

         CIBI INTEGRI, NATURALI, “COME COLTI”

                       Pioppi                                                             Ancel Keys
        Panza C. Piermarini L: Né carne né pesce: piccoli vegetariani crescono, UPPA-Un Pediatra per Amico, 6/2015, 20-28
                                      Franco Berrino, Il Cibo del Bambino, 7 settembre 2011.                                11
                             Franco Berrino, Dalla parte dei bambini, 5 dicembre 2012, Videoconferenza
La dieta vegetariana è coerente anche con le indicazioni
  delle maggiori e più autorevoli Società scientifiche…

                                         12
Linee Guida Dietetiche Unificate, 1999

                                                                                                                            13
Deckelbaum RJ, Fisher EA, Winston M, Kumanyika S, Lauer RM, Pi-Sunyer FX, St. Jeor S, Schaefer EJ, Weinstein IB,. Summary of a
Scientific Conference on Preventive Nutrition: Pediatrics to Geriatrics. Circulation. 1999, Vol. 100, 450-456.
•    Mantenersi snelli
        •    Praticare esercizio fisico

        •    Limitare i cibi ad alta densità calorica ed evitare bevande e cibi
             zuccherati

        •    Basare l’alimentazione quotidiana prevalentemente su un’ampia varietà di
             cibi di provenienza vegetale: cereali non raffinati, legumi, verdure e
             frutta [mangiare cereali integrali e/o legumi ad ogni pasto]

        •    Limitare consumo carni rosse ed evitare le carni conservate                                                  cioè conservate con
             combinazioni di sale nitrati e nitriti o di zucchero, con salatura, con affumicatura o con l'aggiunta di conservanti chimici

        •    Limitare bevande alcooliche
        •    Limitare il sale e i cibi sotto sale
        •    Assumere i nutrienti dai cibi e non da integratori
                                                                                                                                                            14
        •    Allattare i figli
        •    Non fumare
Istruzioni nutrizionali per la prevenzione del cancro e delle sue recidive Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a Global Perspective,
WCRF ,2007, 401
AICR: http://www.aicr.org/enews/2014/08-august/faq-processed-meat-and.html
ECAC - Codice Europeo contro il Cancro

Sulla base delle migliori evidenze scientifiche per avere una dieta sana occorre:

•   Mangiare molti cereali integrali, legumi, verdura e frutta.

•   Limite gli alimenti ad alto contenuto calorico (cibi ricchi di zuccheri o grassi) ed
    evitare le bevande zuccherate.

•   Evitare le carni lavorate; limitare la carne rossa e gli alimenti ad alto
    contenuto di sale.

                                                                                                                            15
                          http://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/en/ecac-12-ways/diet-recommandation
                 http://www.salute.gov.it/portale/news/p3_2_1_1_1.jsp?lingua=italiano&menu=notizie&p=dalministero&id=1779
ECAC - Codice Europeo contro il Cancro

                     Quando si parla di alimentazione
                          salutare la differenza fra
                   alimentazione onnivora, vegetariana
                        e vegana è veramente molto
                             ridotta:
Sulla base delle migliori evidenze      in tutti per
                                    scientifiche  i casi
                                                     avere una dieta sana occorre:
                         l’alimentazione è basata su
• Mangiare molti cereali   integrali,
                    un’ampia          legumi,
                                 varietà   di verdura e frutta.
                                              cibi vegetali   e
                                      integrali
•   Limite gli alimenti ad alto contenuto calorico (cibi ricchi di zuccheri o grassi) ed
    evitare le bevande zuccherate.

•   Evitare le carni lavorate; limitare la carne rossa e gli alimenti ad alto
    contenuto di sale.

                                                                                                                            16
                          http://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/en/ecac-12-ways/diet-recommandation
                 http://www.salute.gov.it/portale/news/p3_2_1_1_1.jsp?lingua=italiano&menu=notizie&p=dalministero&id=1779
Indice

Premesse e definizioni
L’alimentazione vegetariana è salutare?
La dieta vegetariana ben pianificata
Dieta vegetariana nell’età della crescita
Dieta vegetariana e alimentazione complementare
Esempi di diete giornaliere
Conclusioni

                                                  17
Quali sono i riferimenti per una dieta vegetariana ben pianificata?

                                                                                                                        18
   Committee on Nutrition. Nutritional Aspects of Vegetarianism, Health Foods, and Fad Diets. Pediatrics. 1977, Vol. 59, 460-464
                             http://pediatrics.aappublications.org/content/59/3/460.full.pdf+html
Quali sono i riferimenti per una dieta vegetariana ben pianificata?

 Messina V, Mangels AR, Messina M,. The Dietitian's Guide to Vegetarian Diets: Issues and Applications. Sudbury, MA. : Jones & Bartlett
                                        Learning, Paperback book, 596 pp, Third Edition, 2011.
Committee on Nutrition, American Academy of Pediatrics. Pediatric Nutrition Handbook. Elk Grove Village, IL : Kleinman RE, Greer MD FR, 19
                                                    2013. 7th ed. . 978-1581108163.
Quali riferimenti per una dieta vegetariana ben pianificata?

                             Proietti Luciano: “Figli Vegetariani”, Sonda Edizioni, 2014
Baroni L; Fasan I; Fraioli R: Il piatto Veg_mamy. La dieta vegetariana per la mamma e il suo piccolo, 2015, Sonda   20
                                 Baroni L, Fasan I: Il piatto Veg Junior, Sonda 2016
Dieta vegetariana ben pianificata: il Piatto_Veg

                                                             21
              https://www.piattoveg.info/introduzione.html
Ma i dubbi si ravvivano continuamente

                               22
Ma i dubbi si ravvivano periodicamente…

                                                                                           23
        Berveglieri M, Dieta vegana e vegetariana in età pediatrica, Trieste, 16 09 2016
C’è quindi davvero un pericolo?

        «…Ma certo che c'è, e si chiama
        sempre allo stesso modo:

        disinformazione
        o, se preferiamo ignoranza,
        oppure anche pregiudizio,
        magari    aggravato    da   un     certo
        integralismo.

        Eppure basterebbe informarsi per
        vivere meglio e più tranquillamente…».

                                     Nunzio Calia

                                               24
           UPPA, 2016, n.5, pag. 5
Indice

Premesse e definizioni
L’alimentazione vegetariana è salutare?
La dieta vegetariana ben pianificata
Dieta vegetariana nell’età della crescita
Dieta vegetariana e alimentazione complementare
Esempi di diete giornaliere
Conclusioni

                                                  25
Dieta vegetariana nel tempo della crescita: il PiattoVeg_Junior

…presenza quotidiana di cibi appartenenti a tutte le categorie di alimenti vegetali e
integrali: verdura, frutta, cereali integrali, legumi e derivati (alternati nel LOV, con ridotta
frequenza, a uova e latticini), semi oleaginosi e frutta secca, olio EVO. Inoltre assenza di
zuccheri semplici aggiunti + adeguata integrazione (B12, D, 3)                                26

                                 https://www.piattoveg.info/introduzione.html
Alimentazione vegetariana nel tempo della crescita:
                   principi generali

• composizione della giornata alimentare: presenza quotidiana di un’ampia
  varietà di cibi appartenenti alle principali categorie di alimenti: verdura,
  frutta, cereali integrali, legumi, semi oleaginosi e frutta secca, olio EVO.
• cibi integrali: privilegiare (con gradualità) cibi integrali o semintegrali
• trasformazione: preferire cibi poco trasformati.
• complementazione proteica: cereali e legumi (o derivati) nella giornata
• latte e uova: consumo opzionale
• grassi: olio EVO
• omega 3: olio di lino da frigo: 2 cucchiaini/die
• jodio: uso di alghe marine o sale jodato/marino integrale
• succo di limone: 1 cucchiaino ai pasti
• germe di grano o di farro: 1 cucchiaino ai pasti
• zuccheri: assenza di zuccheri semplici aggiunti
• sale: uso moderato di sale
• corretta integrazione (vit. B12, vit. D, DHA fino al III anno)

                                                                  27
PiattoVeg_Junior e ferro

                                      Fe

     Fe

Fe

                     Fe
                                                            28
             https://www.piattoveg.info/introduzione.html
PiattoVeg_Junior e zinco

Zn

       Zn
                                                      29
       https://www.piattoveg.info/introduzione.html
PiattoVeg_Junior e calcio

           Ca
                                                Ca

Ca
                                                          Ca

     Ca

                                                         30
          https://www.piattoveg.info/introduzione.html
PiattoVeg_Junior e omega 3

+ DHA in alcuni
periodi della vita    Ω3

                                                                          31
                           https://www.piattoveg.info/introduzione.html
PiattoVeg_Junior e jodio

                                                  J    Alghe marine o
                                                       sale jodato o sale
                                                       marino integrale

                                                  32
   https://www.piattoveg.info/introduzione.html
Dieta vegetariana nel tempo della crescita:
                         integrazioni
Vitamina B12
• Lattanti e bambini fino a 3 anni: 5 μg/die
 Bambini 4-10 aa: 25 μg/die
 Ragazzi 11-14 aa: e adolescenti 50 μg/die

Vitamina D.
• Fino a 12 mesi: 400 UI/die o 10 µg/die fino a 12 mesi;
• Dopo i 12 mesi e per tutta l’età della crescita nel periodo invernale in mancanza
   di adeguata esposizione solare: 600 UI/die o 15 µg/die

Omega 3
2 porzioni base/die di alimenti ricchi di omega 3.
La porzione base è equivalente a:
• Olio di lino da frigo: 1 cucchiaino, circa 5 g pari a 5 mL;
• Semi di lino: 3 cucchiaini pari a 10 g o circa 15 mL di semi polverizzati a fresco
• Semi di chia: polverizzati: 15 g di semi macinati a fresco.
• Noci: 30 g (circa 6 noci);
Fino al III anno di vita: integrazione con 100 mg di DHA/die             33
Indice

Premesse e definizioni
L’alimentazione vegetariana è salutare?
La dieta vegetariana ben pianificata
Dieta vegetariana nell’età della crescita
Dieta vegetariana e alimentazione complementare
Esempi di diete giornaliere
Conclusioni

                                                  34
Alimentazione complementare vegetariana

Alimentazione complementare   Alimentazione complementare
         «classica»,                  «a richiesta»
        con le pappe               o autosvezzamento

                                                            35
Alimentazione complementare vegetariana:
                            il PiattoVeg_Baby

A differenza di quanto accade per lo schema del PiattoVeg, nel PiattoVeg_Baby non vengono fornite indicazioni
rigide sulle quantità di cibo che il bambino dovrà assumere, perché varie e differenti sono le richieste di ciascun
piccolo. Esso quindi vuol rappresentare semplicemente una "impostazione mentale" di tipo qualitativo, facile da seguire
e che lascia molto spazio alla variabilità.                                                                           36

                                       https://www.piattoveg.info/piattoveg-baby.html
Alimentazione complementare vegetariana:
                            principi generali
                      (in rosso aspetti tipici dell’alimentazione complementare)

•   composizione della giornata alimentare: presenza quotidiana di latte (materno o
    adattato) + (a regime) assunzione variata di cibi di tutti i gruppi: verdura (brodi
    vegetali), frutta, cereali integrali defibrati, legumi (o anche latticini-uova nei
    vegetariani), semi oleaginosi e frutta secca, olio EVO.
•   cibi integrali: privilegiare inizialmente cibi integrali defibrati (specie i cereali) e
    aumentare gradualmente la fibra
•   trasformazione: preferire cibi poco trasformati
•   complementazione proteica: cereali e legumi (o derivati) a ogni pasto
•   latte e uova: consumo opzionale
•   grassi: olio EVO
•   omega 3: olio di lino da frigo: 1 cucchiaino (dopo i primi mesi: 2 cucchiaini/die)
•   jodio: uso di alghe marine (o sale jodato/marino integrale)
•   succo di limone ( assorbimento ferro): 1 cucchiaino
•   germe di grano o di farro ( ferro): 1 cucchiaino
•   zuccheri: assenza di zuccheri semplici aggiunti (*)
•   sale: non aggiunta di sale (*)
•   corretta integrazione (vit. B12, vit. D, DHA)

    (*)=Ministero    della     Salute,  Corretta     alimentazione   ed     educazione       nutrizionale    nella    prima      infanzia,
    http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2520_allegato.pdf, Roma 18 07 2016                          37

      Fasan I, Il piatto VEG, Workshop sulla dieta vegetariana in pediatria, Lo svezzamento in prativa, Mestre, 10 aprile 2016
Alimentazione complementare vegetariana:
           aumento graduale delle fibre (insolubili)

Brodi di verdura: preferire i brodi vegetali ottenuti da semplice filtrazione o
schiacciamento delle verdure rispetto ai passati o ai frullati.

Cereali: inizialmente usare:
• Creme raffinate del commercio (---)
• Creme (semi)integrali defibrate di preparazione domestica (+++) da cereali in
   chicco o da farine integrali

Legumi: si usano decorticato o passati

                                                                                                            38
                  Burkitt D, Don’t forget fibre in your diet, Positive Health Guide, terza Edizione, 1980
Come fare a non eccedere nella quota di fibre?
Il bambino fino al momento delle slattamento non ha mai incontrato le fibre (e infatti il
latte, suo alimento principale, non ne contiene). Per questo inizialmente, e in genere per tutto
il primo anno, si cerca di limitare l’apporto di fibre.

Brodi di verdura:              preferire i brodi vegetali ottenuti da semplice filtrazione o
schiacciamento delle verdure rispetto ai passati o ai frullati. I primi contengono infatti
tutti i minerali, vitamine e sostanze protettive, ma molte meno fibre

Cereali: inizialmente usare:
•   Creme raffinate del commercio (---)
•   Creme (semi)integrali di preparazione domestica (+++):
    a) da cereali in chicco (semi)integrali (che, rispetto ai raffinati, hanno un maggior
    contenuto di minerali e vitamine), si cuociono a lungo e lentamente e, al termine della
    cottura, si passano col passaverdura o al setaccio per togliere la fibra;
    b) da semola di riso integrale, meglio se macinata di fresco e poi tostata, con cui si può
    fare una crema in 10-15 minuti, sempre da passare al setaccio.

Legumi: si usano decorticato o passati
                                                                                 39
Alimentazione complementare vegetariana:
                       integrazioni

Vitamina B12 (cianocobalamina)
5 μg/die
(50 μg/die alla mamma nel            periodo   della   gravidanza   e
dell’allattamento!)

Vitamina D (colecalciferolo)
400 UI/die o 10 µg/die fino a 12 mesi

Omega 3:
• acido linolenico: 1 cucchiaino di olio di lino da frigo (poi 2 nella
  seconda parte del II semestre)
• DHA: 100 mg/die fino al III anno di vita

                                                            40
Indice

Premesse e definizioni
L’alimentazione vegetariana è salutare?
La dieta vegetariana ben pianificata
Dieta vegetariana nell’età della crescita
Dieta vegetariana e alimentazione complementare
Esempi di diete giornaliere
Conclusioni

                                                  41
Una giornata vegetariana tipo

                           42
I pasti della giornata

                         43
I pasti: colazione
I pasti: colazione

                     45
I pasti: colazione
                            CEREALI INTEGRALI
   Crema di riso integrale*
   Porridge di fiocchi di avena *
   Fiocchi di avena o altri cereali
   Muesli integrale*
   Pane tostato* di farina macinata a pietra a pasta madre
   Fette biscottate integrali o focaccia con olio extravergine di oliva o semi
   di lino
   Cereali integrali soffiati oppure gallette integrali oppure biscotti
   secchi integrali
   Torta casalinga
   Altri: farinata o frittelle di ceci, tempeh con cacao e zucchero di mele

                           ALIMENTI PROTEICI
   Latte vegetale (es. di soja o cereali integrali, senza zuccheri!)) oppure
   yoghurt vegetale
   Frutta secca
   Creme spalmabili a base di frutta secca (es. crema di mandorla o
   nocciola)
   Creme spalmabili di gusto salato: hummus, crema di tofu, paté di olive o
   carciofi

                                    FRUTTA
   Frutta fresca di stagione, macedonie di frutta fresca,
   Spremute
   Estratti o centrifugati di frutta e verdura
   Frutta essiccata (prugne, albicocche, mele, pere, uvetta, datteri, fichi)
   ammollata in acqua o nel latte o yoghurt                                46
   Marmellata senza zucchero aggiunto
I pasti: gli spuntini
I pasti: gli spuntini
I pasti: gli spuntini

     frutta fresca di stagione
     spremute o estratti o centrifugati
     frutta essiccata (prugne, albicocche, mele, uvette)
     frutta secca (es. 4-5 mandorle)

                                Altro:
     biscotti secchi integrali
     dolci casalinghi naturali
     sesamini o crackers integrali
     pane integrale abbrustolito o di grano duro oppure una
     galletta di riso oppure una fetta biscottata integrale +
     marmellata (senza zucchero aggiunto!!!) o hummus di ceci
     (o di altri legumi) o crema di sesamo (tahin) o crema di
     nocciole o «cioccolata spalmabile»» VEG (senza zucchero!!!!)
     o crema di mandorle (senza zucchero!!!) o crema di tofu o
     malto di cereali con tofu o paté/crema di olive o di carciofi
I pasti: pranzo e cena

                         50
I pasti: pranzo e cena
I pasti: pranzo e cena

         VERDURA CRUDA (CON FRUTTA) E SEMI
         Una porzione di verdure crude di stagione, miste,
         associate a qualche fetta di frutta di stagione e a
         piccole quantità di frutta secca (es. noci, avocado,
         mandorle, nocciole) oppure di semi (es. semi di girasole
         o di zucca)

         PIATTO CENTRALE
         Una porzione di cereali integrali (es. cereali in seme,
         pasta, zuppe, insalate di cereali) + proteine vegetali
         (legumi e derivati o frutta secca)

         EVENTUALMENTE: ANCORA VERDURA
         Cruda e cotta (a vapore), sempre di stagione, anche
         passata o frullata, E’ importante che la verdura sia
         sempre presente, di diversi tipi e di diversi colori.

                                      52
Semi oleaginosi e frutta secca

           I semi oleaginosi e la frutta secca sono
           importanti per l’apporto si minerali,
           vitamine, grassi essenziali e fitonutrienti.
           Sono consumati giornalmente (in quantità
           limitata) e solitamente si usano polverizzati
           al momento dell’uso oppure come crema.

           Fra i più raccomandabili:
           • Mix di semi di lino, sesamo, girasole e
             zucca:
           • Mix di semi oleaginosi e frutta secca:
           • Tahin di sesamo
           • Farina o crema di mandorle
           • Crema di nocciole

                                       53
Olii e condimenti
                                                -olio extravergine di oliva

                                                olio di lino da frigo ( omega 3): 2
                                                cucchiaini/die

                                                succo di limone ( assorbimento ferro)

                                                germe di grano o di farro ( ferro)

                                                gomasio: in sostituzione del sale da cucina

                                                lievito alimentare secco in polvere: in
                                                sostituzione del grana

                                                                                                           54

Fasan I, Il piatto VEG, Workshop sulla dieta vegetariana in pediatria, Lo svezzamento in prativa, Mestre, 10 aprile 2016
Zuccheri semplici aggiunti agli alimenti

                                        Occorre evitare i cibi e le
                                        bevande contenenti zuccheri
                                        aggiunti o dolcificanti

No zuccheri semplici aggiunti

                                                     55
Indice

Premesse e definizioni
L’alimentazione vegetariana è salutare?
La dieta vegetariana ben pianificata
Dieta vegetariana nell’età della crescita
Dieta vegetariana e alimentazione complementare
Esempi di diete giornaliere
Conclusioni

                                                  56
Suggerimenti per i genitori
Evitare il «fai da te» e affidarsi sempre a professionisti qualificati: il proprio
pediatra o, se non disponibile, a professionisti esperti

Non nascondere mai le proprie scelte al pediatra e comunicare eventuali
consulenze anche per favorire la collaborazione fra Professionisti

                                                                                                                               57
           Panza C. Piermarini L: Né carne né pesce: piccoli vegetariani crescono, UPPA-Un Pediatra per Amico, 6/2015, 20-28
Suggerimenti per i pediatri
                            Accogliere senza pregiudizi le famiglie che scelgono la dieta
                            vegetariana o vegana perché, quando ben pianificata e integrata,
                            seguita e monitorata dal pediatra di famiglia, è salutare

                            Consigliare lo svezzamento tenendo conto delle abitudini della
                            famiglia

                            Spiegare ai genitori in modo semplice, completo, senza allarmismi,
                            che si possono fare le scelte che si vogliono anche in campo
                            alimentare, ragionando con la propria testa e in pratica senza
                            discostarsi troppo dalle tradizioni di sempre, frutto della
                            saggezza di molte generazioni.

                            Mantenere diffidenza, critiche e riserve verso le diete
                            vegetariane non correttamente pianificate e integrate (specie
                            con vitamina B12, ma non solo) o non regolarmente monitorate

 Fare una scelta che risponda alle attese della famiglia vegetariana:
o la si segue direttamente oppure la si indirizza a professionisti esperti

                        Berveglieri M, L‘alimentazione vegetariana in età pediatrica, Imer, 01 10 2016                      58
        Panza C. Piermarini L: Né carne né pesce: piccoli vegetariani crescono, UPPA-Un Pediatra per Amico, 6/2015, 20-28
Conclusioni

         http://www.famigliaveg.it/
                                                                      http://www.famigliaveg.it/genitori/rete.html
Alessandra Tosatti, Bimbi vegan, a che punto siamo? Indicazioni e esperienze: la Rete Famiglia VEG, Padova, 29 10 2016 https://www.youtube.com/watch?v=8uxbdqytsZk&feature=share
                                                                    https://www.youtube.com/watch?v=8uxbdqytsZk
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