Sergio Riso S.S. Dietetica e Nutrizione Clinica A.S.L. Vercelli - Meeting LIONS Vercelli 12 gennaio 2016 - LIONS CLUB ...
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Meeting LIONS
Vercelli 12 gennaio 2016
Sergio Riso
S.S. Dietetica e Nutrizione Clinica A.S.L. Vercelli
Alimentazione e salute
«Non ti abbuffare di cibo:
chi lo fa avrà la vita
abbreviata»
«È gran lode dell’uomo
saggio contenersi nel
mangiare»
Medicina egizia 3000 a.C. – 1000 a.C.
Alimentazione e salute
“Il cibo sia la tua
medicina, e la medicina
il tuo cibo.”
Ippocrate V sec a.C.
Alimentazione e salute
“Così come la semplicità della
musica conduce alla sagacità
dell’anima, così gli alimenti
semplici conducono a corpi
salubri ”
Platone V-IV sec. a.C.
Alimentazione e salute
«Il miglior alimento per gli
uomini è quello meno artefatto e
il peggiore è il fegato d’oca.»
Plinio il Vecchio 23-79 d.C.
Alimentazione e salute
“Se una persona volesse prendersi cura di sé come si
agisce nei confronti del proprio cavallo, eviterebbe
molte malattie. Nessuno dà al suo cavallo troppo fieno,
ogni padrone di un cavallo gliene serve una misura
adatta a quanto gli necessita e può digerire, ma egli
stesso mangia in eccesso.
Inoltre sta ben attento a fargli fare ogni giorno il giusto
allenamento per mantenerlo in buona forma, ma
quando si tratta di sé stesso, l’uomo trascura di fare
l’esercizio di cui il suo corpo ha bisogno, anche se questo
è uno dei fondamentali principi per mantenersi in buona
salute e prevenire le malattie.”
Maimonide XII secolo
Alimentazione e salute
3500 a.C.
Alimentazione e salute
Estremo Yin Estremo Yang
Liquori Sale
Dolci Carni conservate
Bevande zuccherate Carni rosse
Birra, vino Formaggi salati
Equilibrio tra Yin e Yang
Cereali
Legumi
Verdura
Frutta
Raccomandazioni AICR/WCRF per la prevenzione del cancro attraverso l’alimentazione 1. Mantenersi il più possibile snelli, ma evitare di essere sottopeso 2. Praticare attività fisica per almeno 30 minuti al giorno 3. Evitare le bevande zuccherate. Limitare il consumo di alimenti ad alta densità calorica 4. Consumare verdure non amidacee e frutta, cerali non raffinati e/o legumi di vario tipo ad ogni pasto. Limitare i cereali raffinati industrialmente 5. Limitare il consumo di carne rossa ed evitare le carni conservate 6. Limitare il consumo di bevande alcoliche 7. Limitare il consumo di sale e di cibi salati o conservati sotto sale 8. Non utilizzare integratori/supplementi per la prevenzione del cancro 9. Allattare i bambini al seno per almeno 6 mesi 10. Queste raccomandazioni valgono anche per chi si è già ammalato di cancro
«IL CIBO DELL’UOMO» Il cibo che ci trasforma
Storia dell’alimentazione
Uomo cacciatore-raccoglitore
• Grandi animali, bacche, semi,
frutti, tuberi, germogli e radici
• Elevato contenuto in proteine
e fibra; moderate quantità di
amido
• La scoperta del fuoco e quindi
della cottura rende la carne più
digeribile (l’intestino diventa
progressivamente più corto)
• L’energia non più necessaria
per l’apparato digerente viene
messa a disposizione del
cervello, che si ingrandisceStoria dell’alimentazione
Uomo agricoltore-allevatore
• Elevate quantità di cereali
(amidi e fibra)
• Quantità variabili di proteine,
frutta e verdura
• Compaiono le prime
mutazioni genetiche:
persistenza della lattasi
(oltre i primi 4 anni di vita) e
moltiplicazione dei geni per la
sintesi dell’amilasiStoria dell’alimentazione
Sistema alimentare urbano-industriale
• È coesistito con il sistema tradizionale
agricoltura-allevamento nella maggior
parte dei paesi (eccetto Gran
Bretagna e Americhe) dopo la
creazione e la crescita delle città e
l’inizio della «rivoluzione industriale»
(XVIII secolo)
• In Europa è rimasto un certo
equilibrio tra i due sistemi
• Nella maggior parte dei paesi
dell’Africa e dell’Asia l’economia di
base è rimasta rurale, anche se ciò
sta cambiandoStoria dell’alimentazione
Sistema alimentare urbano-
industriale
• La tecnologia è alla base di
questo sistema
• Nuove tecniche di
conservazione degli alimenti:
imbottigliamento,
inscatolamento, refrigerazione
• Con lo sviluppo della rete
ferroviaria e la tecnica della Stabilimento Meccanico Ansaldo.
refrigerazione si ha Genova 1854
disponibilità di latte e carni per
tutto l’anno e a buon mercatoStoria dell’alimentazione
Sistema alimentare urbano-
industriale
• Nascono i sistemi di
allevamento intensivo
• La centralizzazione dei
macelli favorisce il commercio
della carne
• Nasce l’industria delle
conserve alimentari, delle
carni conservate, della
lavorazione del latte, della
pasta alimentare
Napoli 1895. Spaghetti messi a seccare.Storia dell’alimentazione
Sistema alimentare urbano-
industriale
• Invenzione dei mulini a rulli (1870)
per la raffinazione dei cereali
• Sistemi di idrogenazione per la
trasformazione di oli in grassi
• Ampio utilizzo di zuccheri e sciroppi
(canna, barbabietola, mais) per
addolcire e conservare vari alimenti
e bevandeStoria dell’alimentazione
Sistema alimentare urbano-
industriale
• Rottura delle tradizioni
culinarie e perdita del senso
di stagionalità
• Dieta ad elevata densità
calorica
• Ricca di grassi totali, grassi
idrogenati, zuccheri, sale,
bevande alcoliche
• Carente in fibre ed amidiStoria dell’alimentazione
Sistema alimentare urbano-
industriale
• Questo sistema alimentare ha
ridotto i tassi di carenze
nutrizionali e di malattie infettive
nei primi anni di vita
• Tuttavia, in età avanzata, il rischio
di malattie croniche come
obesità, diabete di tipo 2,
malattia coronarica e tumorale
(in particolare colon-retto,
mammella, ovaio, utero e
prostata) è aumentato, sia nelle
aree con reddito elevato sia in
quelle con reddito medio-bassoI primi 10 fattori di rischio mortalità
Da: Global Burden of Disease 2013I primi 10 fattori di rischio mortalità
Da: Global Burden of Disease 2013Il modello Chronic Disease Prevention
FATTORI DI RISCHIO FATTORI DI RISCHIO FATTORI DI RISCHIO
PATOLOGIE
DISTALE INTERMEDI DETERMINANTI
Fibre Pressione
Cancro
Scarsa assunzione Ipertensione
BMI
Grassi Colesterolo
• Sovrappeso Ictus
Alta assunzione Ipercolesterolemia
• Obesità
Attività fisica Glicemia Infarto
Insufficiente Diabete
Modificato da: OECD e OMS 2010OGGI NEL MONDO
2.1
miliardiAlimentazione sana per tutti ….
Il mondo delle diete Terapeutiche: per il controllo del peso (diete ipocaloriche) o per il trattamento di patologie sensibili (dislipidemie, diabete, sindrome metabolica, ecc.) Fisiologiche: per il mantenimento dello stato di salute Religiose: per la salute dell’anima e del corpo. Possono essere (quasi) onnivore o vegetariane.
Diete fisiologiche
ONNIVORA VEGETARIANA
Ammette tutti i tipi di alimenti È chiamata anche dieta latto-ovo
(es. dieta mediterranea) vegetariana: comprende frutta e
verdura, esclude carne e pesce, ma
ammette il consumo di latticini e di
uova
CARNIVORA
VEGANA
Esclude tutti i prodotti
di origine animale
PESCETARIANA O FRUTTARIANA
PESCO-VEGETARIANA VEGANA
Vegetali la cui raccolta
Esclude la carne ma CRUDISTA
non compromette la
ammette il pesce Consuma vegetali
pianta i prodotti di
cotti max a 40 °C
origine animaleDieta e salute
NATURE 2014La Dieta Mediterranea
Dieta Mediterranea e malattie croniche
• Riduzione del rischio di malattia cardiovascolare
del 30%
• Riduzione del rischio di sindrome metabolica ed
obesità
• Riduzione del rischio di diabete di circa il 20%
• Riduzione del rischio di malattie
neurodegenerative (M. di Alzheimer, M. di
Parkinson)
• Riduzione del rischio di tumore (mammella,
colon-retto, stomaco, capo-collo,
• Riduzione della mortalità totale di circa il 25%DIETA MEDITERRANEA Le evidenze scientifiche al riguardo sono numerose, ottenute da più studi clinici controllati, randomizzati e da revisioni sistematiche, pertanto non vi sono dubbi che la «dieta mediterranea» risulti fortemente raccomandata.
La Dieta Mediterranea
«La Dieta Mediterranea è caratterizzata
da un modello nutrizionale costituito
principalmente da frutta fresca e secca,
verdura, cereali, legumi, olio d’oliva,
un basso consumo di carne rossa un
moderato consumo di pesce, latticini
e vino, normalmente ai pasti, sempre nel
rispetto delle tradizioni di ogni comunità.
Essa promuove l’interazione sociale,
favorisce il rispetto del territorio e la
biodiversità.»La Dieta Mediterranea
La Dieta Mediterranea è
praticata appena dal 10 %
degli italiani !Vegetariani e vegani in Italia
Dieta latto-ovo-vegetariana
Dieta vegana
DIETA VEGETARIANA Seppure, quindi, a supporto delle diete vegetariane manchino quelle robuste evidenze scientifiche ottenute da ampi studi controllati randomizzati presenti per esempio per la “dieta mediterranea”, i dati già oggi a disposizione indicano che la dieta vegetariana e quella vegana possano essere responsabili di un buono stato di salute nell’adulto, a condizione di scegliere e combinare opportunamente gli alimenti, il che, ovviamente, richiede una buona conoscenza del valore nutrizionale dei cibi comunemente consumati.
Le indicazioni per il «vivere bene»
La Piramide Alimentare
Alimentazione sana per tutti …. e sostenibile per l’ambiente
Impatto ambientale del cibo
Il ciclo vitale del ciboIndicatori ambientali
Identifica le emissioni di gas serra responsabili dei
Impronta di
cambiamenti climatici ed è misurata in massa di CO2
carbonio
equivalente
Calcola la quantità di terra (o mare) biologicamente
Impronta
produttiva necessaria per fornire le risorse e assorbire
ecologica
le emissioni associate ad un sistema produttivo
Impronta Calcola, lungo le diverse fasi della filiera, il volume di
idrica acqua dolce utilizzato per produrre un alimentoEmissione gas serra
Impronta di carbonio Impronta idrica
Impronta ecologicaLa Doppia Piramide
PIRAMIDE AMBIENTALE
PIRAMIDE ALIMENTAREImpatto ambientale del cibo
- 60 %
è l’impatto ambientale della
Dieta Mediterranea
rispetto a quella
Nordamericana«Fad Diets»
Allergie e Intolleranze Alimentari
2015Test complementari e alternativi Si tratta di metodiche che, sottoposte a valutazione clinica attraverso studi controllati, si sono dimostrate prive di credibilità scientifica e validità clinica. Pertanto non sono assolutamente da prescrivere.
Dieta del gruppo sanguigno
Am J Clin Nutr 2013
Conclusioni
Al momento non esistono prove che avvalorino
benefici sulla salute da parte delle diete basate sul
gruppo sanguigno. Per convalidare i presunti
vantaggi servono studi che mettano a confronto,
all’interno dello stesso gruppo sanguigno, i marcatori
di salute di persone che seguono tali diete con quelli
di chi ha un’alimentazione standard.PLoS ONE 2014 • 1455 soggetti • Dieta di tipo A si associa a riduzione di BMI, circonferenza vita, pressione arteriosa, colesterolo, trigliceridi, insulina, insulino-resistenza • Dieta di tipo AB si associa a riduzione degli stessi parametri eccetto BMI e circonferenza vita • Dieta tipo 0 si associa a riduzione di trigliceridi • Dieta tipo B nessun effetto • Nessuna variazione di effetti correlando il tipo di dieta con il gruppo sanguigno Conclusioni Tali riscontri non supportano l’ipotesi della «Dieta del Gruppo Sanguigno»
Dieta senza glutine
J Acad Nutr Diet 2012
Una dieta senza glutine può determinare una riduzione dei batteri benefici (in
particolare Bifidi e Lattobacilli) a livello intestinale ed aumentare il rischio di
tumori e di malattie infiammatorie intestinali oltre che di malattie
cardiovascolari.
A parte la dimostrata efficacia nel trattamento dello spettro di malattie correlate
al glutine (in particolare malattia celiaca) non vi è evidenza che una dieta
senza glutine apporti significativi benefici nella popolazione generale.Niente latte?
Food & Nutrition Research 2016
Conclusion: The totality of available scientific evidence supports that intake of milk
and dairy products contribute to meet nutrient recommendations, and may protect
against the most prevalent chronic diseases, whereas very few adverse effects
have been reported.Alimentazione del futuro: quale?
Dal 2010 Patrimonio
dell’Umanità
La DIETA MEDITERRANEA rappresenta una scelta sana e sostenibile dal
punto di vista ambientale ed economicoPuoi anche leggere
