Felici oggi All'interno un piccolo esperimento per iniziare una trasformazione totale di noi stessi - L'Osservatore d'Italia
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Felici oggi All’interno un piccolo esperimento per iniziare una trasformazione totale di noi stessi A cura del Dott. Giovanni Piersanti Quando cominciamo a diventare più autentici, più in sintonia con noi stessi invece che focalizzati su cose esterne, la felicità arriva automaticamente. Cosa ci rende felici? Come essere felici?
L’obiettivo non è la felicità fine a se stessa, ma una trasformazione totale di noi stessi. Divenire più autentici, trasformare le nostre emozioni vivendole nella semplicità. Quattro chiavi per focalizzarci e sviluppare la felicità dentro di noi 1. L’allegria È indispensabile avere un atteggiamento festoso, celebrativo, allegro. Riuscire a vivere la vita come una grande risata, renderà più facile scoprire il proprio “sé”, la propria vera essenza. Se vivi la vita come dolore e tristezza, diventa un peso ed allora è difficile vedere la qualità e la bellezza di questa opportunità che viene data all’essere umano. La tristezza è solo un’abitudine. Anche l’allegria può essere coltivata come un’abitudine. Dobbiamo solo iniziare a cercare nella vita le cose che sono piene di luce, non di buio, perché il modo in cui guardiamo la vita ha un effetto su ciò che si sviluppa dentro di noi. Se vediamo luce e radiosità dappertutto, ci sentiamo leggeri, irradiamo luce e proviamo gioia. Il significato della vita dipende da come la interpreti: “lascia andare la tristezza e dì si alla gioia. Lascia che la vita sia una melodia”.
La compassione Di solito, quando guardiamo le persone, i nostri pensieri sono più di critica che di semplice osservazione o di empatia. C’è un cuore anche dentro le persone peggiori e se siamo capaci di vederlo diventiamo più compassionevoli, non si tratta di pietà, che ci fa sentire superiori e ci spinge a cercare di cambiare l’altro o aiutarlo. L’empatia e la compassione implicano accettazione delle persone per ciò che sono. Comprendere la compassione sviluppa la felicità che puoi diffondere agli altri e, a sua volta, tornarti amplificata. Se al contrario, continuiamo ad essere crudeli, critici e pieni di pregiudizi, alimentiamo la nostra ed altrui infelicità: diventiamo ciò su cui si focalizzano i nostri pensieri. L’amorevolezza Buoni amici e compagnie hanno sulla felicità un effetto più grande del nostro…. conto in banca. Relazioni amorevoli e amichevoli agiscono sulla felicità, sulla salute ed il benessere, perché il nostro cervello controlla i meccanismi del corpo responsabili della salute e delle malattie: ciò che la moderna scienza definisce PNEI (psico neuro endocrino immunologia). Proprio come lo stress può dare origine ad una malattia, l’amicizia e la
felicità aumentano di molto la resistenza alle malattie, migliorano il sistema immunitario. Tutti abbiamo una sorgente di “amichevolezza” dentro di noi, ma la vita oggi ci dà poche opportunità di svilupparla. Anzi, la maggioranza delle persone non sviluppa affatto questa sorgente e ciò che chiamiamo amicizia è spesso ipocrisia e gentilezza puramente formale. Dovremmo creare costantemente un’atmosfera di consapevolezza amichevole e, magari, fare ogni giorno una cosa per gli altri senza aspettarsi niente in cambio. La Gratitudine Mugugni e lamentele! Lamentarsi ostacola la vita. Una mente che si lamenta non può essere mai in pace. Ci sono tante cose nella vita di cui essere grati e, focalizzare l’attenzione su queste cose, ci offre l’opportunità di apprezzare quanti doni ci è dato ricevere. Il semplice respirare è il dono più grande! Esprimere gratitudine ci permette di entrare in uno stato di pace e grande senso di mistero e meraviglia. Queste quattro chiavi che possiamo sviluppare dentro di noi creeranno un’espansione del nostro vero essere, perché non dipendono dagli altri ma da una nostra libera scelta. Piccolo esperimento
Per tre giorni, decidere di non brontolare, non lamentarsi di nulla. Se il cibo non è buono, se le cose non vanno come vorremmo, se fa freddo o caldo, se abbiamo mal di testa o qualche dolore, per tre giorni lasciamo perdere le nostre abitudini. “Quel che è, è, comunque sia è quel che è”. Sarà una piacevole sorpresa! Giovanni Piersanti Albano Laziale, quando nasce un fratellino: come comportarsi? A cura della Dott.ssa Francesca Bertucci – Centro Psicologia Castelli Romani
Quando nasce un fratellino molti genitori si preoccupano delle reazioni emotive e comportamentali dell’altro figlio. Il primogenito, all’arrivo del secondo figlio, potrebbe vivere una fase faticosa della propria vita. Potrebbe sentire di perdere l’amore e l’affetto dei suoi genitori, può provare dolore, tristezza e risentimento. È la forma di gelosia più comune che possa manifestarsi in una famiglia. Essa è inevitabile e non si può prevenire del tutto. Tuttavia, è importante evitare le situazioni che potrebbero peggiorarla. Penelope Leach, in un suo libro sull’argomento, scrive: “Immaginate che vostro marito un giorno venga a casa proponendovi di accettare un’altra moglie proprio come voi, immaginatelo ora mentre usa quello stesso tipo di frasi che solitamente si usano per dire ad un bambino che sta arrivando un fratellino”. “Avremo con noi un altro bambino, tesoro, perché abbiamo pensato che per te sarebbe bello avere un fratellino o una sorellina con cui giocare. Non ti vorremmo meno bene per questo, ci ameremo tutti.” potrebbe essere anche: “Avrò con noi una seconda moglie, tesoro, perché abbiamo pensato che per te sarebbe bello avere un po’ di compagnia e un aiuto in casa.” La gelosia si manifesta perché il bambino può provare paura ed insicurezza, può temere di essere meno amato e meno considerato rispetto all’altro. La sua insicurezza può essere legata soprattutto alla figura materna. Infatti, se prima la relazione con quest’ultima era caratterizzata dall’immagine di una diade, “Ci siamo io e la mamma!”, adesso l’immagine è quella di un triangolo relazionale, “Ci siamo io, la mamma ed il fratellino!”. Inoltre, i cambiamenti sono concreti, mettono al centro la relazione tra la mamma ed il neonato. Una relazione fatta di cure e attenzioni, per soddisfare i bisogni del più piccolo.
E’ probabile che il primogenito possa diventare fastidioso perché preoccupato che i genitori possano volergli meno bene di prima e può regredire a stati infantili. Quando il bambino è geloso, non riesce a controllare razionalmente il suo comportamento, ha bisogno dell’aiuto di un adulto. L’entrata del fratellino è, pur sempre, l’inizio di una nuova conoscenza. Un estraneo che può creare curiosità ma anche paure e timore. Dall’altra parte aiuta il maggiore a capire che non sempre può pensarsi al centro dell’universo materno e lo aiuterà a costruire strategie e processi mentali che arricchiranno la propria vita emotiva e cognitiva. Tale fase di sviluppo sarà il primo passo per mettere le basi di quel lungo processo di separazione-individuazione che lo porterà a sviluppare, gradualmente e nel tempo, la propria identità. Come sostenere il primogenito in questo importante momento di crescita e cambiamento? Il ruolo del papà è fondamentale poiché diventerà la figura di sostegno e di completamento della mancanza della mamma. Inoltre, l’osservazione da parte del bambino di gesti e sentimenti affettuosi del papà nei confronti della mamma potrebbe permettergli di immedesimarsi in tali sentimenti, senza sentirsi escluso. La figura del padre è una risorsa essenziale in questa nuova fase della vita familiare. Inoltre, è fondamentale essere comprensivi e rassicuranti con il bambino, soprattutto osservare i suoi comportamenti, che qualche volta, possono risultare inspiegabili e definiti come capricci. Invece, è importante, mettersi nei suoi panni, per provare a capire il suo punto di vista e quello che può sembrare un capriccio, magari è una richiesta di attenzione e maggiore vicinanza dei genitori. Sarebbe opportuno rassicurarlo rispetto a questo faticoso
momento di cambiamento facendogli capire che i suoi genitori non l’abbandoneranno mai. Parlare con il bambino, ascoltarlo ed aiutarlo a tirar fuori le emozioni, positive e negative, offrendo spazi e tempo per parlare dei propri sentimenti, di ciò che lo turba, di ciò che desidera, delle sue paure. Inoltre, i genitori potranno coinvolgerlo negli aspetti di accudimento e cura del fratello minore, promuovendo la vicinanza tra fratelli per permettere al figlio maggiore di non sentirsi escluso. Mantenere le abitudini precedenti è un altro aspetto importante, cercando di fare le stesse cose che si facevano prima dell’arrivo del fratellino. Infine, sarebbe importante evitare il confronto continuo tra fratelli, ogni bambino è diverso dagli altri, quindi potrebbe essere un bene tenere a mente sia i limiti che le risorse che contraddistinguono ognuno come essere unico e speciale. Centro psicologia Castelli Romani- Dott.ssa Francesca Bertucci Psicologa-Psicodiagnosta dell’età evolutiva-Mediatore familiare Cell 3345909764-dott.francescabertucci@cpcr.it www.psicologocastelliromani.it piazza Pia 21 00041 ALBANO LAZIALE
Marmellata, salute e dieta: la pectina naturale come rimedio per prevenire i tumori Sembra che marmellate, composte e gelatine contengano una sostanza gelificante derivata da una fibra alimentare in grado di alterare i processi di progressione tumorale: la pectina. La sostanza, sintetizzata dalla buccia degli agrumi e dalla polpa delle mele, è infatti usata comunemente come conservante in molti alimenti.
Il video servizio e l’intervista a Cinthia Vercelloni e Laura Borgognoni trasmessa a Officina Stampa del 21/3/2019 Lo studio, condotto da Vic Morris dell`Institute of Food Research e pubblicato sulla rivista della Federazione delle Società Americane di Biologia Sperimentale (Faseb), ha scoperto che una particolare forma di pectina modificata in laboratorio rilascia un frammento molecolare in grado di bloccare la progressione cancerogena a qualsiasi stadio. Oltre il 40% delle cellule malate vengono “indotte al suicidio” attraverso un processo naturale detto apoptosi, e il cancro non è in grado di svilupparsi ulteriormente. La scoperta non è completamente nuova, ma sviluppa i risultati di alcune ricerche dell’università della Georgia, già pubblicate sulla rivista Glycobiology, che dimostravano il potere della pectina contro il tumore alla prostata.
Qualche cucchiaino di marmellata al giorno potrebbe, dunque, contribuire alla prevenzione dei tumori. f Ogni anno 1 milione e mezzo di vite salvate grazie ai motori di ricerca dei sintomi Ogni aspetto della vita è ormai condizionato dall’uso di internet e non c’è evento che non sia degno di nota in rete. Questo è il motivo principale per il quale anche la salute è diventata oggetto di numerose
ricerche e molte persone al presentarsi di un sintomo ricorrono al web prima di rivolgersi al medico. Del resto, la salute è uno degli aspetti basilari della vita e quindi è uno degli elementi che desta maggiori preoccupazioni quando si nota qualche anomalia. Infatti, rispetto ad una analisi effettuata da ISPO nel 2011 dalla quale emergeva che il 61% degli italiani includeva la salute tra le prime 3 cose più importanti nella vita, nel 2014 il dato è cresciuto fino ad arrivare all’80%. Mentre nel BES (Benessere Equo e Sostenibile) relativo al 2018 il fattore salute per la determinazione del benessere per gli italiani ha superato di gran lunga il 90%. Sovente ci si trova perciò a ricercare sintomi e possibili cause, oltre alle cure, online e per questo risultano essere molto interessanti i diversi siti di sintomatologia medica che però scarseggiano in lingua italiana. Da questa esigenza degli utenti Thomas Lutz e Jama Nateqi hanno fondato il motore di ricerca Symptoma, un controllo dei sintomi. Nello specifico, si tratta di un vero e proprio search engine delle malattie con lo scopo di dare un’idea della diagnosi in maniera precoce. Il British Medical Journal ha pubblicato, lo scorso 25 gennaio, le statistiche di sopravvivenza a diversi tipi di tumori in base
alla precocità della diagnosi ed il risultato è che in molti casi la percentuale di sopravvivenza risulta essere più elevata se individuati al primo stadio. Thomas Lutz e Jama Nateqi ritengono che proprio grazie alla possibilità di autodiagnosticare una malattia in tempi ridottissimi semplicemente collegandosi ad un sito, 1 milione e mezzo di persone ogni anno possono essere salvate da patologie gravi e mortali. Basta quindi collegarsi al sito di Symptoma, inserire i sintomi nell’apposito spazio e cercare tra i risultati le possibili cause in modo da poter eseguire un’autoanalisi sul proprio stato fisico. Si tratta altresì di un valido aiuto che non può e non vuole sostituire il parere medico, ma è in grado di indirizzare sulla giusta via l’utente. Non si tratta dei comuni blog nei quali ci si può confrontare con altri argonauti che hanno riscontrato sintomi uguali o simili, ma di un vero e proprio contenitore di informazioni mediche su sintomi e patologie dotato anche di chatbox per le consulenze personalizzate. È come avere un medico a portata di click e questo aspetto è sicuramente un punto vincente per la precisione della diagnosi in quanto consente di effettuare un’anamnesi accurata tenendo conto di diversi aspetti individuali.
Nell’era del digitale quindi ancora una volta la parola d’ordine è ‘informarsi’ e la salute non fa eccezione. E anche ad oggi molti italiani preferisce ancora rivolgersi al medico di famiglia come primo filtro nei confronti di una patologia, il trend dell’informazione preventiva online è in forte crescita anche grazie a siti di ricerca accurati e precisi. Meno tv e colazione più energetica: ecco la ricetta
salva cuore Le cattive abitudini possono ucciderci. Meno tv e colazione più sostanziosa sono gli ingredienti di una ricetta salvacuore. Emerge da due studi della prima clinica di Cardiologia della Università nazionale capodistriana di Atene che stanno per essere presentati alla 68esima Sessione scientifica annuale dell’American College of Cardiology. Secondo queste ricerche, le persone che hanno trascorso meno tempo a guardare la tv e hanno mangiato regolarmente una colazione energetica hanno avuto meno placca e rigidità nelle loro arterie, che ha come conseguenza una probabilità più bassa di sviluppare malattie cardiache o di subire un ictus. I ricercatori hanno valutato la salute del cuore e una varietà di fattori di stile di vita in 2.000 greci con più di 40 anni. I ricercatori hanno scoperto che quelli che guardano per più di 21 ore a settimana la tv, avevano quasi il doppio delle probabilità di avere un accumulo di placca nelle arterie rispetto a quelli che invece la vedevano meno. Lo studio ha anche scoperto che guardare più tv era associato ad un aumento del rischio di altri fattori di rischio cardiovascolare, tra cui l’ipertensione e il diabete: rispetto a chi l’ha guardata per meno di sette ore alla settimana, quelli che guardavano più di 21 ore avevano il 68% in più di probabilità di avere la pressione alta e il 50% più probabilità di avere il diabete. In una seconda parte dello studio i ricercatori hanno scoperto che coloro che mangiavano una colazione molto energetica (che contribuiva per il 20% alle calorie del giorno) tendevano ad avere arterie
significativamente più sane di quelli che mangiavano poco o che invece non facevano affatto colazione. La rigidità arteriosa era anormale nel 15% di quelli che saltano la colazione, nel 9,5% di quelli che consumano una colazione a basso consumo energetico (tra 5 e 20% di calorie giornaliere) e nel’8,7% di quelli che consumano una colazione molto energetica. Analogamente, nelle arterie carotidi è stata trovata più placca nel 28% delle persone che saltano la colazione, nel 26% di quelle che consumano una colazione a basso consumo energetico e nel 18% di quelle che consumano una colazione ad alta energia. Sempre rimanendo nell’argomento, un ampio studio condotto da epidemiologi e nutrizionisti della Harvard T.H. Chan School of Public Health di Boston e diretto da Gang Liu, poco tempo fa, sostiene che mangiare frutta secca, in particolare noci (almeno 5 ‘manciate’ a settimana per circa 28 grammi l’una) può offrire una protezione per i pazienti diabetici, contrastando almeno in parte il loro elevato rischio cardiovascolare. I ricercatori hanno analizzato i dati relativi all’alimentazione di 16.217 persone di entrambi i sessi, prima e dopo la diagnosi di diabete, in particolare i dati inerenti il consumo di frutta secca durante un periodo di diversi anni. Durante il periodo di monitoraggio sono stati registrati 3.336 casi di malattia cardiovascolare (inclusi 2.567 infarti e 789 ictus) e 5.682 decessi (1.663 per problemi cardiovascolari e 1.297 per tumore). Dallo studio è emerso che consumare 5 o più porzioni di frutta secca a settimana riduce il rischio cardiovascolare di un paziente diabetico del 17% rispetto a un paziente che ne consumi meno di una porzione al mese (in particolare riduce del 20% il rischio di infarto, del 34% il rischio di morte per cause cardiovascolari e del 31% la mortalità per tutte le cause). Inoltre, rispetto alle persone che, dopo la diagnosi di diabete, non hanno modificato le proprie abitudini alimentari relativamente al consumo di frutta secca, coloro che ne hanno incrementato i consumi
presentavano una riduzione dell’11% del rischio cardiovascolare, una del 15% del rischio di infarto e una del 25% del rischio di morte per cause cardiovascolari, infine una riduzione del 27% del rischio di morte prematura per qualunque causa. Roma, Università Salesiana: grande attesa per “Obiettivo Benessere”
Volersi bene e prendersi cura di sé attraverso la Nutrizione, la Medicina Estetica e Antiaging Si terrà sabato 9 marzo la XIV edizione del convegno “Obiettivo Benessere”, l’appuntamento ormai consueto che mira ad approfondire tematiche legate alla salute e alla qualità della vita, organizzato dall’Istituto Frontis. Volersi bene e prendersi cura di sé sono aspetti troppo spesso trascurati che, in occasione della Festa della Donna, verranno declinati in momenti di informazione gratuita per tutti, nonché di condivisione, in merito ai temi della Nutrizione, Medicina Estetica e Medicina e Chirurgia Antiaging. Il convegno avrà luogo a Roma presso l’Università Salesiana (Piazza dell’Ateneo Salesiano, 1), con il coordinamento del Responsabile scientifico dell’Istituto Frontis, la dott.ssa Paola Fiori, e la moderazione della professoressa Angela Catizone dell’Università di Roma “La Sapienza”. Il programma del convengo, che sarà ospitato nell’aula Paolo VI, prevede l’apertura alle ore 8,45 con i saluti del Magnifico Rettore, prof. Don M. Mantonvani, seguito dagli interventi di illustri dottori ed esperti in materia. Tra i temi affrontati ci saranno lo stress ossidativo, l’invecchiamento cutaneo, il lifting non chirurgico, le vene varicose, la cellulite, le nuove sfide della chirurgia
estetica e la nutrizione come prevenzione e benessere. “Una giornata di festa – l’ha definita la dottoressa Paola Fiori – durante la quale lo scambio e la relazione col pubblico non passeranno più tramite uno schermo, ma direttamente con il medico, l’unico a poter suggerire secondo la scienza a chi rivolgersi per la propria problematica”. Durante la giornata informativa, a partire dalle ore 10,30, gli intervenuti potranno avvalersi di consulenze gratuite urologiche, nutrizionali, medico-estetiche, ostetriche, su terapie assistite con animali (Pet-Therapy) e informazioni su integratori e cosmetici. Sono inoltre previste attività gratuite riservate al personale sanitario e un concorso a premi per gli iscritti al convegno, che vede in palio trattamenti per la cura del viso e dei capelli, un massaggio drenante ed un test del colon irritabile. A partire dalle ore 14, presso l’aula B, si svolgerà la V edizione di Nutrigusto, esposizione e degustazione delle eccellenze alimentari “Made in Italy” a cura di aziende impegnate nella produzione di cibi di alta qualità, utili al nostro Benessere. L’ingresso a Nutrigusto è gratuito e riservato ai soli iscritti al convegno, previo ritiro al
mattino, entro le ore 10, del biglietto apposito. Vaccini, Salvini scrive alla ministra Grillo e la permanenza dei bimbi a scuola fino a 6 anni Il vicepremier e ministro dell’Interno Matteo Salvini ha scritto una lettera alla collega della Salute, Giulia Grillo, in cui chiede un decreto legge per consentire la permanenza scolastica ai bambini non vaccinati delle scuole di infanzia
0-6 anni. “L’intento del procedimento – scrive il responsabile del Viminale – è quello di garantire la permanenza dei bambini nel ciclo della scuola dell’infanzia”. “Evitiamo traumi ai più piccoli”, dice Salvini. Secondo Salvini è necessario evitare “l’allontanamento e la decadenza dalle liste scolastiche” dei bambini “essendo ormai giunti alla conclusione dell’anno”. Bisogna “evitare traumi ai più piccoli”, aggiunge il ministro e quindi è necessario “prevedere il differimento degli obblighi in scadenza al 10 marzo prossimo contenuti nella legge Lorenzin”. Questo pomeriggio dalla Calabria, il Ministro della Salute rispondendo indirettamente a Salvini ha detto : “L’intento comune è di superare il decreto Lorenzin sui vaccini obbligatori, una legge che noi riteniamo abbia alcune importanti lacune”. Lo ha detto il ministro della Salute Giulia Grillo a Reggio Calabria, rispondendo ad una domanda sulla lettera con la quale il vicepremier Matteo Salvini ha chiesto un decreto legge per consentire la permanenza scolastica ai bambini non vaccinati delle scuole di infanzia fino a 6 anni. “Come e’ giusto che sia, sarà il Parlamento a superare quella legge”, ha sottolineato. La preoccupazione dei presidi. “Giusta la preoccupazione di non traumatizzare i bambini ma si continua a non tenere conto dei bimbi più fragili, la cui vita sarebbe a rischio se consentissimo ai non vaccinati per motivi ideologici di frequentare la stessa scuola. Non ci possono essere bambini di serie A e di serie B. C’è un tema di salute pubblica per cui non possiamo essere d’accordo”. Così il presidente dell’Associazione Nazionale Presidi Antonello Giannelli interpellato dall’ANSA sulla proposta del ministro dell’Interno Salvini. “L’intervento ora con un dl farebbe
ripiombare in un caos da cui si sta faticosamente uscendo”, aggiunge Giannelli. L’ex ministro Lorenzin. “Salvini invece che evitare traumi pensi a come garantire la sicurezza dei bambini immunodepressi che non possono andare a scuola e a come verrà garantita la salute per quei bambini che i genitori non vogliono vaccinare mettendone a rischio la salute”. Così Beatrice Lorenzin, ex ministro della Salute e leader di civica popolare risponde al ministro dell’Interno Matteo Salvini che ha scritto al ministro della Salute Giulia Grillo chiedendo un decreto legge per consentire la permanenza scolastica ai bambini non vaccinati delle scuole di infanzia 0-6 anni. Figli, la presa in carico e l’intervento riabilitativo: di cosa si tratta ?
Albano Laziale, la rubrica delle specialiste del Centro Psicologia Castelli Romani L’intervento riabilitativo, in generale, ha alla base il prendersi cura della persona globalmente nella sua unicità e irripetibilità. Prendersi cura, in questo caso di bambini, significa impegnarsi a riaffermare e confermare alla vita il suo senso, e dunque il dovere di garantire, a chi soffre di una condizione di salute precaria, la possibilità di un progetto esistenziale. Il processo di presa in carico che è alla base dell’intervento riabilitativo è perciò tutto l’insieme di attenzioni, degli interventi (sanitari e sociali) e delle condizioni (organizzative e giuridiche) che garantiscano alla persona la massima partecipazione possibile alla vita sociale, economica e culturale, in relazione allo sviluppo di abilità raggiunte e potenziali. Le risorse per adempiere a questo progetto sono la famiglia, la rete dei servizi, la rete parenterale, la rete amicale e la rete del volontariato. Spesso alle “unità di neuropsichiatria dell’infanzia e dell’adolescenza” (NPIA) spetta il compito di definire oltre alla diagnosi anche il percorso riabilitativo, attraverso la rete delle strutture pubbliche e/o private accreditate; in queste strutture viene definito il progetto riabilitativo individuale che è appunto lo strumento principale del processo di presa in carico clinico-riabilitativa. La regola principale di questo processo è la tempestività, definendo subito l’equipe riabilitativa che, includendo la famiglia, definirà il progetto riabilitativo. Il trattamento abi-riabilitativo rappresenta la fase decisiva del processo di presa in carico del bambino con patologia neuropsichica. Lo scopo è quello di favorire sia lo sviluppo
di funzioni non ancora acquisite, sia il ripristino di quelle attività e capacità che per varie ragioni lesive sono state temporaneamente compromesse (Imperiali, 2012). Care, Abilitazione e Riabilitazione E’ molto importante in ambito riabilitativo soffermarsi sulla distinzione dei termini care, abilitazione e riabilitazione, questo perché si riferiscono a situazioni ed esigenze diverse per ogni bambino che necessita di particolari cure assistenziali. Parlando di “Care” ci si riferisce “all’ insieme delle cure, delle sollecitudini e degli accorgimenti che offriamo al bambino per farlo stare bene, o per limitare il più possibile i suoi disagi” (Stival G.,1998). Alla care partecipano tutti i neonati e tutti coloro che si prendono cura di loro, specialmente in ambiente sanitario. In terapia intensiva neonatale (TIN) è appunto previsto un “programma di care” finalizzato alla promozione dello sviluppo neuro- comportamentale e alla protezione dagli stimoli invasi per facilitare lo sviluppo adattivo. Con il termine “Abilitazione” ci riferiamo alla peculiarità del percorso riabilitativo del bambino che non deve recuperare una funzione persa ma deve acquisire ex novo una competenza, partendo da una condizione di base. L’abilitazione, dunque, può essere intesa come un processo teso a rendere il bambino abile a svolgere una determinata attività. Per quanto concerne la definizione di riabilitazione, espressa dalle linee guida per la riabilitazione dei bambini affetti da paralisi cerebrale infantile (SIMFER; SINPIA; 2006): “La riabilitazione è un processo complesso teso a promuovere nel bambino e nella sua famiglia la migliore qualità di vita
possibile. Con azioni dirette ed indirette essa si interessa dell’individuo nella sua globalità fisica, mentale, affettiva, comunicativa e relazionale (carattere olistico), coinvolgendo il suo contesto familiare, sociale ed ambientale (carattere ecologico). Si concretizza con la formulazione del progetto riabilitativo e dei vari programmi terapeutici attivi nei tre ambiti della rieducazione, dell’assistenza e dell’educazione”. Per garantire la sua efficacia, soprattutto nei primi anni di vita del bambino, l’intervento oltre ad essere individualizzato deve essere tempestivo (iniziato precocemente), intensivo e continuativo, almeno per i primi anni di vita del bambino. Tutto ciò’ naturalmente deve essere compatibile con la tolleranza del bambino e le sue capacità di apprendimento. Nel momento in cui il rischio di patologia cerebrale è conclamato, la care diventa a tutti gli effetti un trattamento riabilitativo. Il trattamento “abilitativo” individualizzato con la presenza di personale specializzato è possibile considerarlo un trattamento riabilitativo, anche se principalmente a valenza preventiva. Concludendo, l’importante fattore, che accomuna i tre termini riferiti al trattamento è l’efficacia. Perché la terapia possa essere definita efficace deve essere basata su evidenze scientifiche. Spesso vi viene associata anche la parola “globale” che è tuttavia maggiormente pertinente al progetto terapeutico, che non deve tralasciare alcuna area funzionale del bambino e che si pregiudica l’obiettivo di poter sostenere uno sviluppo il più possibile armonico di tutte le sue competenze. Dottoressa Cristina Monaco, neuropsicomotricista Centro Psicologia Castelli Romani BIBLIOGRAFIA Allemand F. (2003), “Neuropsichiatria del neonato e del
lattante”, Roma, Aracne Als H. et al (2012), “NIDCAP improves brain function and structure in preterm infants with severe intrauterine growth restriction.”, Journal of Perinatology, 32, 797–803 Als H et al (2004), “Early experience alters brain function and structure.” Pediatrics,2004, 113:846-57 Ananth C, Vintzileos A. (2006), “Epidemiology of preterm bith and its clinical subtypes”, J. Maternal Fetal Neonatal Med, 19:773-82 Artese C. (2008), “La Riabilitazione Integrata in Neonatologia”, Firenze, IMR Europe Battaglia C. et al. (2005) , “Fattori di rischio e diagnosi clinica del parto pretermine”, Riv. It. Ost. Gin., Vol 8 Ferrari A.(1997), “Proposte riabilitative nelle Paralisi Cerebrali Infantili: storia naturale e orientamenti riabilitativi”, Pisa, Edizioni del Cerro. Fondazione Pierfranco e Luisa Mariani (2009), “La Riabilitazione precoce nel bambino con danno cerebrale”, Milano, FrancoAngeli Le Metayer M. (1998), “Rieducazione cerebro-motoria del bambino”, Milano, Editrice Speciale Riabilitazione Manuel A. Castello (2007), “Manuale di pediatria”, Milano, Piccin Martinetti M.G., Stefanini M.C. (2012), “Approccio evolutivo alla neuropsichiatria dell’infanzia e dell’adolescenza”, Firenze, Seid Editore Valente D. (2009), “Fondamenti di riabilitazione in età evolutiva”, Roma, Carrocci Faber
Aids, è svolta: dall’Italia il vaccino Tat La somministrazione del vaccino terapeutico italiano Tat contro l’Hiv/Aids a pazienti in terapia antiretrovirale (cART) è capace di ridurre drasticamente – del 90% dopo 8 anni dalla vaccinazione – il “serbatoio di virus latente”, inattaccabile dalla sola terapia, e apre una nuova via contro l’infezione. È il risultato del follow up, durato 8 anni e pubblicato su Frontiers in Immunology, di pazienti immunizzati con il vaccino messo a punto da Barbara Ensoli, direttore Centro Ricerca Aids dell’Istituto Superiore di Sanità. Ora, dice, si “aprono nuove prospettive” nella cura
“Sono risultati – afferma Ensoli – che aprono nuove prospettive per una cura funzionale dell’HIV, ossia una terapia in grado di controllare il virus anche dopo la sospensione dei farmaci antiretrovirali. In tal modo, si profilano opportunità preziose per la gestione clinica a lungo termine delle persone con HIV, riducendo la tossicità associata ai farmaci, migliorando aderenza alla terapia e qualità di vita, problemi rilevanti soprattutto in bambini e adolescenti. L’obiettivo, in prospettiva, è giungere all’eradicazione del virus”. Lo studio è condotto in otto centri clinici in Italia (Ospedale San Raffaele di Milano, Ospedale L. Sacco di Milano, Ospedale San Gerardo di Monza, Ospedale Universitario di Ferrara, Policlinico di Modena, Ospedale S.M. Annunziata di Firenze, Istituto San Gallicano – Istituti Fisioterapici Ospitalieri di Roma, Policlinico Universitario di Bari) e presenta i dati del monitoraggio clinico a lungo termine di 92 volontari vaccinati del precedente studio clinico condotto dall’Iss. La ricerca di una cura dell’HIV, insieme alla prevenzione dell’infezione, rileva l’Istituto, è “un’assoluta priorità della comunità scientifica internazionale anche per le vaste risorse che l’HIV/AIDS sottrae alla lotta alla povertà e alle ineguaglianze nel mondo”. Uno studio del 2018 ha, infatti, stimato a 563 miliardi di dollari il costo della lotta contro HIV tra il 2000 and 2015, ed altri studi hanno stimato in circa -0.5% e -2.6% per anno l’impatto negativo sul PIL nei paesi africani, con una perdita di circa 30-150 miliardi di dollari l’anno. Cifre enormi che, conclude l’Iss, “impongono urgenti e innovative soluzioni terapeutiche per l’HIV/AIDS”
Velletri, ospedale Colombo: verrà potenziato. C’è l’impegno della Regione Dalla Regione Lazio arrivano buone notizie per l’ospedale Paolo Colombo di Velletri, l’atteso incontro tra l’assessore regionale alla Sanità, Alessio D’Amato, il consigliere regionale Daniele Ognibene, i sindaci di Velletri e Lariano: Orlando Pocci, Maurizio Caliciotti e il direttore generale della Asl Roma 6 Narciso Mostarda. Sul tavolo le questioni salienti che interessano i cittadini e gli operatori: gli investimenti, il rilancio della struttura sanitaria e il potenziamento del personale sulla base delle crescenti esigenze. Una discussione concreta che ha trovato sintesi in tre punti che sono: l’appalto per la camera calda, l’acquisto della nuova TAC e la costituzione di un tavolo tecnico tra le amministrazioni locali, la Asl e la Regione per gestire il potenziamento e il rilancio dell’ospedale di Velletri. I lavori per la camera calda sono fondamentali per il potenziamento del pronto soccorso e per migliorare la qualità del servizio, la Regione e la Asl hanno garantito tempi certi già dalla pubblicazione della gara d’appalto prevista entro la fine del mese di febbraio. Sono in corso le procedure per l’acquisto della nuova TAC, macchinario essenziale per evitare tempi di attesa troppo
lunghi nella fase di diagnosi. Infine, l’impegno condiviso per la creazione di un tavolo tecnico tra le amministrazioni locali di Velletri e Lariano, la Asl e la Regione Lazio che affronti, operativamente, lo sviluppo dell’ospedale Paolo Colombo con un confronto costruttivo tra territorio e azienda sanitaria. Lotta contro il cancro: è svolta nell’immunoterapia Scoperto il modo per rendere le cellule immunitarie ‘fameliche’ quando devono affrontare le cellule tumorali e distruggerle, rendendo in questo più efficace l’ultima frontiera della lotta contro il cancro, l’immunoterapia
premiata con il Nobel per la Medicina 2018 e che rappresenta attualmente una grande speranza. Il risultato, pubblicato sulla rivista Nature Immunology, si deve al gruppo della Scuola di Medicina dell’Università americana della Pennsylvania coordinato da Gregory Beatty. Le cellule immunitarie protagoniste di questa ricerca sono i macrofagi, i ‘poliziotti’ dell’organismo. Punto di partenza della ricerca è stata l’osservazione di come le cellule tumorali, per non essere mangiate dai macrofagi, emettano un segnale che fa piombare le cellule immunitarie in uno stato di letargo. Agendo sul metabolismo di queste cellule immunitarie, i ricercatori hanno trovato il modo di bloccare il segnale tumorale e di dare nello stesso tempo la sveglia ai macrofagi, rendendoli ancora più attivi e smaniosi di divorare le cellule maligne. “Prima di entrare in azione, i macrofagi devono essere attivati. Questo – ha concluso Beatty – spiega come mai i tumori solidi resistano al trattamento basato solo sull’uso di inibitori antitumorali”.
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