Coronavirus e allattamento materno un resoconto basato su evidenze scientifiche - ISRHML
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
Coronavirus e allattamento materno
un resoconto basato su evidenze scientifiche
Aggiornato il 26 Marzo 2020
Coronavirus e allattamento materno: resoconto per ricercatori e scienziati
Da più parti del mondo, ricercatori specializzati in allattamento materno e latte umano stanno
sviluppando un piano per ampliare la nostra conoscenza riguardo all’impatto del nuovo coronavirus
(SARS-CoV-2) e della malattia che ne deriva (COVID-19) su latte materno e allattamento. In uno studio
Cinese, i ricercatori hanno testato il latte di 6 donne che avevano contratto il virus in tarda gravidanza e
non avevano riscontrato la presenza del SARS-CoV-2. Molti altri studi su piccola scala sono riusciti a
raccogliere e testare complessivamente altri 8 campioni, in nessuno dei quali è stata riportata la presenza
di questo coronavirus. Nonostante ciò, abbiamo ancora molto da scoprire. Ad esempio, la maggior parte
dei campioni ad oggi testati era stata ottenuta da donne infettate durante la gravidanza e non da donne
che si fossero infettate durante la fase di allattamento. Inoltre, non si sa come questi campioni di latte
siano stati raccolti, né se le procedure analitiche fossero adatte ad essere usate su latte materno, che è
notoriamente difficile da analizzare a causa della sua complessa composizione. Ad oggi, non siamo a
conoscenza della sopravvivenza del virus nel latte, né se e come la madre cominci a produrre anticorpi
per il virus, né se e quando questi anticorpi siano trasmessi al neonato attraverso il latte materno né se la
saliva del neonato influenzi il virus. Per di più, conosciamo molto poco riguardo agli effetti della
refrigerazione e del congelamento (procedure comunemente utilizzate quando il latte viene tirato e
conservato) sul virus. Per tutte queste e molte altre ragioni, ricercatori da più paesi stanno lavorando
insieme per rispondere a queste domande.
Per quanto riguarda le direttive cliniche, l’UNICEF (United Nations Children’s Fund), l’OMS (Organizzazione
Mondiale della Sanità), la CDC negli Stati Uniti (US Centers for Disease Control and Prevention) e l’ACOG
(American College of Obstetrics and Gynecology) hanno rilasciato raccomandazioni cliniche temporanee
per genitori e personale sanitario che vogliano delle informazioni sull’allattamento materno durante la
pandemia da coronavirus.
UNICEF: È sicuro per una madre infetta da coronavirus allattare al seno?
WHO: Management clinico di infezioni respiratorie acute di importante entità nel caso in cui si sospetti infezione da
nuovo coronavirus.
CDC: Malattia da coronavirus (COVID-19) e allattamento materno
CDC: Considerazioni temporanee per la prevenzione e il controllo dell’infezione da COVID-19 in pazienti ricoverate
nel reparto di ostetricia
ACOG: Novel Coronavirus 2019 (COVID-19)
Studi pubblicati:
Chen et al., The Lancet. 2020; 395:809-815. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4
Liu et al., Preprints. 2020; 2020020373.
Kam et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa201. doi:10.1093/cid/ciaa201.
Fan et al., Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa226. doi:10.1093/cid/ciaa226.
Updated 3/26/2020Cui et al. Journal of Infectious Diseases. 2020; jiaa113. doi:10.1093/infdis/jiaa113. Wang et al. Clinical Infectious Diseases. 2020; ciaa225. doi:10.1093/cid/ciaa225. Li et al. Emerging Infectious Diseases. 2020; 26(6):10.3201/eid2606.200287. doi:10.3201/eid2606.200287. Dong et al. JAMA. doi:10.1001/jama.2020.4621 Coronavirus e allattamento materno: resoconto per il pubblico Da più parti del mondo, ricercatori specializzati nello studio del latte materno stanno lavorando diligentemente per saperne di più su se e come il nuovo coronavirus influenzi l’allattamento materno, mamme e neonati. Mentre al momento abbiamo poche evidenze scientifiche, sappiamo che alcuni campioni di latte materno, ottenuti da madri infettate dal nuovo coronavirus, sono stati testati e sono risultati negativi. Nonostante ciò, è importante tenere in considerazione che questi campioni sono stati ottenuti da un numero molto ristretto di madri (14 in totale), e che alcune di queste donne erano state infettate con il virus durante la tarda gravidanza e non durante la fase di allattamento. È chiaro che c’è ancora molto da scoprire. Per esempio, gli scienziati stanno lavorando sodo per assicurarsi che i test tipicamente usati per individuare il nuovo coronavirus funzionino anche sul latte materno, che è notoriamente difficile da analizzare. É importante sapere che il latte materno ha la capacità di trasmettere anticorpi al neonato (il che potrebbe garantire una certa protezione), ma i ricercatori non sanno se e quando ciò accade per questo coronavirus. Ricercatori da tutto il mondo stanno lavorando insieme per rispondere a queste e altre domande relative al COVID-19 e all’allattamento materno. Sei preoccupata/o per l’allattamento materno durante il coronavirus? L’UNICEF (United Nations Children’s Fund), l’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), la CDC negli Stati Uniti (Centers for Disease Control and Prevention), e l’ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) hanno rilasciato una guida clinica per i genitori e per il personale sanitario che vogliano delle informazioni sull’allattamento materno durante la pandemia da coronavirus. È importante sottolineare che al momento nessuna di queste raccomandazioni include la cessazione dell’allattamento. Se siete preoccupati di allattare il vostro bambino durante questa pandemia, il vostro medico di base, il consulente per l’allattamento materno o il pediatra sono eccellenti risorse a cui ricorrere. Referenze Chen et al., The Lancet. 2020; 395:809-815. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4 UNICEF: È sicuro per una madre infetta da coronavirus allattare al seno? WHO: Management clinico di infezioni respiratorie acute di importante entità nel caso in cui si sospetti infezione da nuovo coronavirus. CDC: Malattia da coronavirus (COVID-19) e allattamento materno ACOG: Novel Coronavirus 2019 (COVID-19) Updated 3/26/2020
Coronavirus e allattamento materno: brevi dichiarazioni 1. Ad oggi, solo 8 studi pubblicati hanno testato se SARS-CoV-2 può essere riscontrato nel latte materno di madri infette. Nessuno dei 14 campioni di latte materno testati sono risultati positivi al virus. Tuttavia, sappiamo molto poco su come questi campioni siano stati raccolti o analizzati.1 2. Ad oggi, non ci sono evidenze scientifiche che alcun neonato sia stato infettato con il virus attraverso l’allattamento materno. Tuttavia, gli studi in materia sono scarsi. 3. Sappiamo molto poco riguardo a COVID-19 e allattamento materno. È possibile che il virus sia nel latte, ma non ci sono evidenze scientifiche che questo sia vero. Ciò che sappiamo è che madri infette potrebbero trasmettere il virus ai loro bambini attraverso tosse e starnuti. Pertanto, la CDC raccomanda che donne infette che vogliano allattare, si lavino le mani accuratamente e indossino una mascherina, se possibile.2 Precauzioni per evitare la diffusione del virus possono essere trovate al seguente link https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html. 4. Anche durante questa pandemia da COVID-19, il latte materno continua ad essere la miglior fonte di nutrimento per la maggior parte dei bambini.2 5. Madri affette da COVID-19 e quelle che hanno sintomi dovrebbero prendere tutte le possibili precauzioni per evitare di esporre i propri bambini al virus. Queste includono, lavarsi le mani prima di toccare il bambino e indossare una mascherina, se possibile, mentre allattano al seno. Tutte le superfici circostanti dovrebbero essere pulite e disinfettate.2,3 Precauzioni per evitare la diffusione del virus possono essere trovate al seguente link https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html. 6. Se una madre desidera tirare il proprio latte, dovrebbe lavarsi le mani prima di toccare qualsiasi strumentazione o contenitore e dovrebbe seguire accuratamente le raccomandazioni per la pulizia del tiralatte ogni volta che questo viene usato.2 Le raccomandazione della CDC per un’appropriata pulizia del tiralatte possono essere trovate al seguente link https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html. 7. La CDC negli Stati Uniti (US Centers for Disease Control and Prevention) non ha specifiche linee guida per l’allattamento materno durante infezioni con virus che sono simili a quello che causa COVID-19, come ad esempio la SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome, causata da SARS-CoV) or la MERS (Middle Eastern Respiratory Syndrome, causata da MERS-CoV).2 C’è senz’altro molto da imparare se COVID-19 abbia un impatto sull’allattamento materno o meno. 8. L’UNICEF (The United Nation Children’s Fund) dichiara che “Considerando i benefici dell’allattamento materno e l’insignificante ruolo del latte materno nella trasmissione di altri virus respiratori, la madre può continuare ad allattare, pur applicando le dovute precauzioni.”3 9. L’UNICEF (The United Nation Children’s Fund) suggerisce che madri sintomatiche che stanno abbastanza bene da allattare, dovrebbero indossare una mascherina quando sono nelle vicinanze del bambino (e mentre allattano), lavarsi le mani prima e dopo aver avuto contatti con il loro Updated 3/26/2020
bambino (incluso l’allattamento), e pulire/disinfettare le superfici circostanti - azioni che dovrebbero
essere fatte per ogni caso confermato o sospettato di COVID-19 quando si entra in contatto con
terzi, inclusi i bambini.3
10. Qualora una madre si senta troppo male per allattare, l’UNICEF raccomanda che questa tiri il proprio
latte e lo dia al suo bambino attraverso una tazza e/o un cucchiaio puliti – il tutto mentre segue le
norme per diminuire la diffusione dell’infezione.3 Precauzioni per evitare la diffusione del virus
possono essere trovate al seguente link
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html.
Le raccomandazione della CDC per un’appropriata pulizia del tiralatte possono essere trovate al
seguente link
https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html.
11. Dall’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): “Al momento, la principale
preoccupazione non riguarda se il virus possa essere trasmesso attraverso il latte materno, ma
piuttosto se una madre infetta possa trasmettere il virus attraverso goccioline respiratorie durante
la fase di allattamento. Una madre positiva al COVID-19 o che sia sintomatica dovrebbe prendere
tutte le possibili precauzioni per evitare di trasmettere il virus al proprio bambino. Queste
precauzioni includono lavarsi accuratamente le mani prima di toccare il bambino e indossare una
mascherina, se possibile, mentre si allatta.”4 Precauzioni per evitare la diffusione del virus possono
essere trovate al seguente link https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-
spread.html.
Le raccomandazione della CDC per un’appropriata pulizia del tiralatte possono essere trovate al
seguente link
https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html.
12. Se a una neomamma è stato diagnosticato il COVID-19 o si sospetta che abbia la malattia, la CDC
raccomanda che il bambino sia tenuto almeno a 2 metri di distanza dalla madre, e sia usato uno
schermo come ulteriore protezione. In questo caso la madre dovrebbe tirare il latte con cui un altro
adulto in buona salute possa nutrire il bambino.5 Le raccomandazione della CDC per un’appropriata
pulizia del tiralatte possono essere trovate al seguente link
https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/breastpump.html.
Referenze:
1
Studi pubblicati fino al 26 Marzo 2020:
Chen et al., The Lancet. 2020; 395:809-815. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30192-4
Liu et al., Preprints. 2020; 2020020373.
Kam et al., Clinical Infectious Diseases. 2020; ciaa201. doi:10.1093/cid/ciaa201.
Fan et al., Clinical Infectious Diseases. 2020; ciaa226. doi:10.1093/cid/ciaa226.
Cui et al. Journal of Infectious Diseases. 2020; jiaa113. doi:10.1093/infdis/jiaa113.
Wang et al. Clinical Infectious Diseases. 2020; ciaa225. doi:10.1093/cid/ciaa225.
Li et al. Emerging Infectious Diseases. 2020; 26(6):10.3201/eid2606.200287. doi:10.3201/eid2606.200287.
Dong et al. JAMA. doi:10.1001/jama.2020.4621
Updated 3/26/20202
US Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease (COVID-19) and Breastfeeding, March 18,
2020.
3
UNICEF. Coronavirus disease (COVID-19): What parents should know.
4
American College of Obstetricians and Gynecologists. Novel Coronavirus 2019 (COVID-19) Practice Advisory,
March 13, 2020.
5
US Centers for Disease Control and Prevention. Interim Considerations for Infection Prevention and Control of
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Inpatient Obstetric Healthcare Settings, February 18, 2020.
Updated 3/26/2020Puoi anche leggere
