"Comunità Amica dei Bambini per l'Allattamento Materno" - ATS Bergamo Dr.ssa Fiorenza Cartellà - Università degli studi di Bergamo
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ATS Bergamo
“Comunità Amica dei Bambini
per l’Allattamento Materno”
Bergamo 28 aprile 2017
Dr.ssa Fiorenza Cartellà
ATS Bergamo
Comunità Amica dei
Bambini per
l’Allattamento Materno
Comunità Amica dei Bambini per l’Allattamento Materno
Il latte materno
..non semplice alimento,ma tessuto vivo:
-Specie-specifico
-Individuo specifico
-La sua composizione varia:
.. in relazione all’epoca gestazionale
..durante la poppata
..da poppata a poppata
..di giorno in giorno
..di mese in mese..
Dr.ssa F.Cartellà
Composizione del latte materno
Acqua 88%
Proteine quantità adeguata alla crescita del bambino,non influenzata dalla
dieta materna,facili da digerire e ben assorbite
Acidi grassi a lunga catena importanti per lo sviluppo del sistema
nervoso centrale e organi di senso(occhi).Ricchezza di Colesterolo .
Lipasi per la predigestione dei grassi, per cui i grassi sono subito disponibili in
forma di energia al bambino
Carboidrati:principale è il lattosio che facilita lo sviluppo delle cell.nervose
e ritarda la crescita degli organismi patogeni nell’intestino , crea un ambiente
intestinale acido,favorendo la resistenza alle infezioni..(Perché i batteri hanno
bisogno di ambiente neutro),
Dr.ssa F.Cartellà
Ferro
Nel latte materno in quantità non elevate , ma ben
assorbibile: assorbimento del ferro in ragione del
50%, contro un 10% o meno per latte di mucca e
formule lattee.
Nel latte artificiale viene aggiunto molto ferro e questo
eccesso fornisce un substrato per la crescita di batteri
patogeni nell’intestino
L’anemia per mancanza di ferro é rara nei primi
6-8 mesi nei bambini allattati esclusivamente al seno.
Dr.ssa F.Cartellà
Differenze tra LU e LV
Latte Carboidrati Grassi Proteine Energia
% % % kcal
umano 7,0 3,8 0,9 70
vaccino 4,8 3,7 3,7 68
WHO/CDR/93.6
Ferro contenuto nel latte
LATTE MATERNO LATTE DI MUCCA
50
% assorbito
10
Composizione del latte materno
Presenza di fattori antiinfettivi (leucociti, macrofagi,
immunoglobuline, lisozima, lattoferrina( lega il ferro
presente nel lume intestinale favorendone il suo assorbimento
e lo sottrae ai micorganismi patogeni.. ), oligosaccaridi
(con funzione nutrizionale ma anche di difesa:hanno significato
come prebiotici, cioè sostanze che inducono lo sviluppo di certi
batteri nell’intestino, in particolare il Bifidus, microrganismi
intestinali la cui attività è associabile a effetti positivi per la salute
umana. ecc.)
Presenza di ormoni (insulina, ormoni tiroidei etc.)
Il Latte umano è un alimento vivo..nessun sostituto lo
puo’ imitare !
Dr.ssa F.Cartellà
Quali tipi di latte
● Colostro(dal 7 mese gravidanza sino primi gg dopo parto)
● Latte di transizione
● Latte maturo(dopo 3-4 gg dal parto con montata lattea..)
● Primo latte(inizio poppata,meno grasso,ricco H2O e lattosio)
● Latte terminale(..ricco di grassi)
● Latte pretermine (se il parto prima 37 w di gravidanza)
● Latte di svezzamento
Dr.ssa F.Cartellà
COLOSTRO
Rispetto al latte maturo contiene una maggior quantità di:
- proteine
- immunoglobuline (>> IgA,che rivestono intestino del
neonato,prima immunizzazione contro agenti patogeni e
favoriscono colonizzazione con batteri benefici..)
- vitamina A
- sodio, potassio, cloro
- fattori di crescita
una minor quantità di grassi
Dr.ssa F.CartellàWHO/CDR/93.6
COLOSTRO
Proprietà Importanza
Ricco di anticorpi protezione dalle infezioni e
dalle allergie
Ricco di globuli bianchi protezione dalle infezioni
l’eliminazione del meconio è facilitata
Lassativo e la frequeza dell’ittero ridotta
(eliminata bilirubina in eccesso..)
Fattori di crescita maturazione dell’intestino più rapida
e prevenzione delle allergie e delle
intolleranzea
Ricco di vitamina A prevenzione di infezioni e di alcune malattie
degli occhi; riduzione della loro gravitàWHO/CDR/93.6
Quali differenze notate? ULTIMO
LATTE
PRIMO
LATTE
Grassi
Proteine
Lattosio
COLOSTRO LATTE MATUROWHO/CDR/93.6
Quali sono le differenze tra questi due tipi di latte materno?
PARTO A TERMINE PARTO PREMATURO
Grassi
Proteine
LattosioBenefici dell’allattamento materno:
... a breve, medio e lungo termine
Bambino:
-nella prima infanzia :concorre a ridurre la mortalità post-natale ed il rischio di morte in
culla, minor numero di infezioni (gastrointestinali, respiratorie, vie urinarie), miglior
risposta alle vaccinazioni;
-nell'età infantile: previene le patologie acute e croniche come l’otite media, le allergie,
l’ asma, il diabete infantile, il morbo di Hodgkin, la leucemia linfoblastica acuta, la mal
occlusione dentaria;
-nell'età adulta : previene le patologie come l’obesità, il diabete, la sclerosi multipla, la
retto colite ulcerosa, il m. di Crohn, le malattie cardiovascolari;
-promozione della salute psichica e relazionale: favorisce la relazione tra madre e
bambino con riduzione della frequenza di abbandoni, migliorando lo sviluppo
psicomotorio e cognitivo.
Dr.ssa F.CartellàBenefici dell’allattamento materno:
...a breve, medio e lungo termine
Mamma:
- induce un minor rischio di emorragia nel post-partum
- riduce l’incidenza delle neoplasie della mammella e
dell'ovaio
- riduce il rischio di osteoporosi
- aumenta l’autostima della donna dopo il parto, sembra
quindi, ridurre l’ansietà materna.
Dr.ssa F.CartellàBenefici dell’allattamento materno:
...a breve, medio e lungo termine
Famiglia, Collettività e Ambiente:
- Riduzione spese in ambito familiare: riguardanti l’acquisto del latte
artificiale, a cui vanno aggiunte le spese per biberon, sterilizzatori etc;
- Riduzione della spesa sanitaria pubblica: costi dell'assistenza neonatale
ridotti (minor quantitativo di latte artificiale, di soluzione glucosata, ecc); -
- Riduzione delle spese di ospedalizzazione (minor numero di ricoveri), delle
spese farmaceutiche in età pediatrica ed in eta’ adulta;
- Risparmio energetico ed ecologico: minore consumo di energia per la
produzione ed il trasporto, per le confezioni di carta, vetro e metallo per il
latte artificiale.
Dr.ssa F.CartellàRischi del NON allattamento materno
– mancanza dei fattori protettivi del latte materno
– carenza di un ottimale equilibrio dei nutrienti
– il latte artificiale in polvere non è sterile e l’acqua usata
per lavare i biberon o per mescolare il latte può essere
contaminata
– Il latte artificiale è carente di ingredienti essenziali
– aumento del rischio di sovrappeso ed obesità
– aumento della spesa per la famiglia
Dr.ssa F.CartellàLe strategie
internazionali ,nazionali e regionali
di riferimento
Dr.ssa F.CartellàPerche’ la Promozione dell’Allattamento Materno?
L’allattamento al seno è il modo naturale e specie-specifico
di alimentare i lattanti ed i bambini..
Migliorare la qualita’ della vita della madre e del bambino
rappresenta uno degli obbiettivi sanitari prioritari, a livello
mondiale,individuati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità .
In tutte le società, l'allattamento al seno è una delle principali misure
per garantire il mantenimento della salute dei bambini.
La promozione dell’allattamento al seno viene indicata come un diritto
nell’art. 24
della Convenzione ONU sui diritti dell’infanzia e dell’adolescenza
20 novembre 1989:
“…fare in modo che tutti i gruppi della società, in particolare i
genitori e i minori, ricevano informazioni sulla salute e sulla
nutrizione del minore, sui vantaggi dell'allattamento al seno,
sull'igiene e sulla salubrità dell'ambiente e sulla prevenzione
degli incidenti e beneficino di un aiuto che consenta loro di
mettere in pratica tali informazioni..”
http://www.unicef.it/Allegati/Convenzione_diritti_infanzia_1.pdf
Dr.ssa F.CartellàPerche’ la Promozione dell’Allattamento Materno?
La “Strategia Globale per l’Alimentazione del Neonato e del Bambino”
WHO Ginevra 2002
che costituisce la base per
iniziative di salute pubblica volte a proteggere,promuovere e sostenere
l’allattamento al seno
afferma che:
“ L’allattamento al seno è un metodo senza pari per fornire
ai bambini un nutrimento ideale per crescere e svilupparsi in salute; è inoltre
parte integrante del processo riproduttivo, con notevoli implicazioni per la
salute della madre.
Come raccomandazione sanitaria generale, per avere le migliori
possibilità di crescere e svilupparsi in maniera regolare,
nei primi sei mesi di vita i neonati dovrebbero essere nutriti
esclusivamente con latte materno.
In seguito, per soddisfare il crescente fabbisogno nutrizionale, la dieta
va integrata con cibi complementari idonei e sicuri, proseguendo
l’allattamento fino all’età di due anni o oltre…”
http://www.unicef.it/Allegati/Strategia_globale_alimentazione_neonati.pdf
Dr.ssa F.CartellàPerche’ la Promozione dell’Allattamento Materno?
Il Piano di azione dell’Unione europea: “Protezione, promozione
e sostegno dell’allattamento al seno in Europa” (EU Project
on Promotion of Breastfeeding in Europe.Protection,Promotion
and support..Luxembourg 2004) ribadisce che :
“ ... la protezione , la promozione ed il sostegno
dell’allattamento al seno
sono una priorita’ di salute pubblica in Europa.
Tassi ridotti ed interruzione precoce dell’allattamento al seno
hanno importanti conseguenze sanitarie e sociali negative
per le donne,i bambini,la collettivita’ e l’ambiente,sono
associati a una maggiore spesa sanitaria e fanno aumentare
le disegualianze…”
Dr.ssa F.CartellàPerche’ la Promozione dell’Allattamento Materno?
Programma Ministero della Salute
“ Guadagnare salute.Rendere facili le scelte salutari ”4 maggio
2007
Nel capitolo”Guadagnare salute rendendo più facile una dieta più salubre
(Alimentazione) “ Promuovere comportamenti salutari
1.A Promuovere l’allattamento al seno
“L’allattamento esclusivo al seno, come alimentazione normale dei
neonati e dei bambini fino ai sei mesi di età dovrebbe essere
sostenuto,ampliando le iniziative che già sono in funzione in Italia,
come gli Ospedali amici dei bambini. Assicurare il costante controllo
del rispetto delle disposizioni legislative relative alla produzione e
commercializzazione dei sostituti del latte materno, con particolare
attenzione ai contenuti derivanti dal codice OMS”
http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_605_allegato.pdf
Dr.ssa F.CartellàPromozione dell’Allattamento Materno: come?
…approccio life-course
Piano Nazionale della Prevenzione 2014-2018:
“Favorire il mantenimento di un buono stato di salute lungo tutto il corso
dell’esistenza porta all’aumento dell’aspettativa di vita in buona salute e
a un bonus in termini di longevità, fattori entrambi che possono produrre
benefici importanti a livello economico, sociale e individuale.
La promozione della salute e dell’equità nella salute inizia dalla
gravidanza, passa per un programma di protezione, promozione e
sostegno dell’allattamento al seno e prosegue nella fase della prima
infanzia...”
http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2285_allegato.pdf
Dr.ssa F.CartellàPromozione dell’Allattamento Materno: come?
…approccio multidimensionale e multiprofessionale
Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018
Programma
”Promozione della salute del bambino e della mamma nel percorso nascita”
La scelta di diventare genitori, la gravidanza,la nascita e la crescita del
bambino rappresentano,nel loro insieme,un importante periodo della vita
in cui sostenere la salute, tramite un approccio multidimensionale e
multiprofessionale (Consultori, Punti Nascita,Pediatri di famiglia,Servizi di
Prevenzione) teso a rendere i genitori sempre piu’ competenti e
consapevoli nelle scelte di salute dei propri figli.
http://www.promozionesalute.regione.lombardia.it/shared/ccurl/243/708/Alle
gato%20alla%20DGR%203654%20PRP%202015-
2018_RL+Tab.Indicatori.pdf
Dr.ssa F.Cartellà“ Insieme per l’Allattamento :
Ospedali&Comunità Amici dei Bambini uniti per la protezione,
promozione e sostegno dell’allattamento materno”
L’iniziativa fa parte di quei programmi internazionali che aiutano i servizi
sanitari a migliorare le pratiche assistenziali rendendo
protagonisti i genitori e sostenendoli nelle scelte per
l’alimentazione e la cura dei propri bambini.
Rappresenta la strategia di intervento principale di UNICEF e OMS
per rafforzare la capacità dei sistemi sanitari nazionali, regionali
e locali di proteggere e sostenere l’allattamento al seno.
La struttura sanitaria che adotta standard di buone pratiche assistenziali
per sostenere l’allattamento ,dopo un percorso di valutazione
strutturato in una successione di tappe, può ricevere il
riconoscimento prestigioso dell’OMS/UNICEF “Amica dei Bambini”.
http://www.unicef.it/allattamento http://www.unicef.it/doc/1147/ospedali-
e-comunita-amiche-dei-bambini-materiali-utili.htm
Dr.ssa F.CartellàFormazione
Iniziativa “ Ospedale Amico dei Bambini”- BFHI
(Baby Friendly Hospital Initiative)
E' un'iniziativa che incoraggia le buone pratiche per la promozione dell’Allattamento
Materno secondo i principi e gli obbiettivi della Strategia Globale –OMS/UNICEF 2002.
Si fonda sull’applicazione dei 10 Passi
indicati nella Dichiarazione Congiunta OMS /UNICEF - Ginevra 1989
e garantisce il rispetto
del Codice Internazionale sulla Commercializzazione dei Sostituti del Latte Materno
del 1981 e le successive pertinenti Risoluzioni dell’Assemblea Mondiale della Salute
L'iniziativa è stata lanciata nel 1991: “..The BFHI was launched by WHO and
UNICEF in 1991 following the Innocenti Declaration of 1990 .The initiative is a
global effort to implement practices that protect,promote and support
breastfeeding” BFHI 2009 Revised,Updated and Explanded for integrated care.
OMS-UNICEF .
Da allora UNICEF e OMS hanno certificato
circa 23.000 "Ospedali Amici dei Bambini” in 157 Stati.
Dr.ssa F.CartellàI Dieci Passi
Le basi dell’Ospedale Amico dei Bambini (BFHI)
1. Definire una politica aziendale e dei protocolli scritti per l'allattamento e farla conoscere a tutto il
personale sanitario
2. Preparare tutto il personale sanitario per attuare compiutamente questo protocollo
3. Informare tutte le donne in gravidanza dei vantaggi e dei metodi di realizzazione dell'allattamento
4. Mettere i neonati in contatto pelle a pelle con la madre immediatamente dopo la nascita per almeno
un’ora e incoraggiare le madri a comprendere quando il neonato è pronto per poppare, offrendo aiuto
se necessario.
5. Mostrare alle madri come allattare e come mantenere la secrezione lattea anche nel caso in cui
vengano separate dai neonati
6. Non somministrare ai neonati alimenti o liquidi diversi dal latte materno, tranne che su precisa
prescrizione medica
7. Sistemare il neonato nella stessa stanza della madre ( rooming-in ), in modo che trascorrano insieme
ventiquattr'ore su ventiquattro durante la permanenza in ospedale
8. Incoraggiare l'allattamento a richiesta tutte le volte che il neonato sollecita nutrimento
9. Non dare tettarelle artificiali o succhiotti ai neonati durante il periodo dell'allattamento
10.Promuovere la collaborazione tra il personale della struttura, il territorio, i gruppi di sostegno e la
comunità locale per creare reti di sostegno a cui indirizzare le madri alla dimissione dall’ospedale.
Rispetto del Codice Internazionale sulla Commercializzazione dei Sostituti del Latte Materno
Dr.ssa F.CartellàCodice Internazionale sulla Commercializzazione
dei Sostituti del latte materno - OMS 1981
e successive Risoluzioni dell’Assemblea Mondiale della Sanita’
Articolato in 11 punti, si propone lo scopo di promuovere e proteggere
l’allattamento materno. Il Codice:
-promuove una serie di azioni che sostengono i vantaggi e la superiorità
dell’allattamento al seno rispetto a quello artificiale; (art.4)
-detta norme su donazioni di materiali didattici ed attrezzature da parte di distributori
e produttori;(art.4)
-vieta forme dirette ed indirette di pubblicità , con particolare attenzione alla
fornitura di campioni, vendite promozionali, offerte speciali per i succedanei del latte
materno o attrezzature omaggio(biberon,ciucci etc.) rivolte a gestanti, madri o
familiari (art.5).
-vieta alle istituzioni sanitarie l’utilizzo di personale stipendiato da industrie o produttori,
o qualsiasi incentivo economico per la promozione dei sostituti del latte materno(art.6)
-vieta la distribuzione agli operatori sanitari di incentivi economici da parte dei
produttori e dei fornitori , finalizzati a promuovere i prodotti inclusi nel Codice (art.7)
-vieta altresì la fornitura gratuita di campioni agli operatori sanitari, se non nell’ ambito
di una “valutazione professionale o ricerca istituzionale e il personale sanitario non
deve consegnare campioni di formule per lattanti a gravide,madri di lattanti
o membri della loro famiglia.(art.7)
-detta norme sulle etichettature degli stessi, vietando termini o immagini
che possano indurre in una concorrenza sleale nei confronti dell’allattamento al seno.
Dr.ssa F.CartellàLa "Comunità Amica dei Bambini"
è l'articolazione italiana dell'iniziativa
internazionale dell'UNICEF
Baby Friendly Community Initiative (BFCI)
nata nel 1998 come integrazione del
programma internazionale
UNICEF-OMS
Ospedale Amico dei Bambini
Dr.ssa F.CartellàIniziativa “Comunita’ Amica dei Bambini”- BFCI
( Baby Friendly Community Initiative)
E’ una Struttura socio-sanitaria territoriale in cui tutti gli operatori dei servizi
a contatto con donne in gravidanza, madri e bambini adottano standard di
buone pratiche assistenziali che hanno lo scopo di proteggere,promuovere
e sostenere l’avvio e la durata dell’allattamento materno.
Aiuta le madri ad acquisire gli strumenti e le capacità necessarie per allattare in
maniera esclusiva per i primi 6 mesi di vita del neonato e continuare poi ad
allattare, fino ai due anni di vita del bambino e oltre, con l'aggiunta di cibi
complementari. (Strategia Globale –OMS/UNICEF 2002)
Allo stesso tempo assicura alle donne che non allattano al seno per propria
scelta o per ragioni mediche sostegno ed informazioni,basate sulle piu’ recenti
evidenze scientifiche, per una corretta alimentazione del loro bambino.
Inoltre ,garantisce un sostegno che coinvolga anche il partner per avviare una
buona relazione familiare
Dr.ssa F.CartellàIniziativa “Comunita’ Amica dei Bambini”- BFCI
( Baby Friendly Community Initiative)
Nel febbraio 2006 nasce un gruppo di lavoro multidisciplinare tra il Comitato
Italiano per l’UNICEF e l’ASL di Milano, impegnato in iniziative a favore
dell’allattamento materno.
Il mandato del gruppo è stato quello di estendere anche sul territorio i criteri
previsti dall’OMS/UNICEF per la protezione, promozione e sostegno
dell’Allattamento Materno nei Punti nascita (Iniziativa Ospedale Amico dei
Bambini).
Nell’ottobre 2007 viene lanciata a livello nazionale l’Iniziativa Comunità Amica
dei Bambini per l’Allattamento Materno (Baby Friendly Community
Initiative, BFCI) con consegna del primo Certificato d’impegno italiano all’ASL di
Milano.
I documenti prodotti dal gruppo di lavoro, tra cui la definizione dei 7 Passi italiani,
sono stati la base per lo sviluppo degli Standard per le Buone Pratiche.
Il 27 ottobre 2011 L’ASL di Milano è stata nominata dall’UNICEF Comunità Amica
dei Bambini per l’allattamento materno,la prima comunità riconosciuta nel
territorio nazionale.
Dr.ssa F.CartellàIniziativa “Comunita’ Amica dei Bambini”- BFCI
( Baby Friendly Community Initiative)
L’Iniziativa si basa sull’adozione dei Sette Passi , basati su
standard supportati da evidenze scientifiche ,riadattati alla
situazione italiana da UNICEF Italia per consentire una migliore
pratica nei servizi territoriali, al fine di promuovere ,proteggere
e sostenere l'allattamento.
Agisce nel rispetto del Codice Internazionale sulla
Commercializzazione dei Sostituti del Latte Materno del
1981 e le successive pertinenti Risoluzioni dell’Assemblea
Mondiale della Salute.
Questa iniziative è in linea con la “Strategia Globale per
l’Alimentazione dei Neonati e dei Bambini “ redatta dall’OMS
e dall ’UNICEF nel 2002
Dr.ssa F.CartellàI Sette Passi
Le basi della Comunita’ Amica dei Bambini (BFCI)
1. Definire una politica aziendale per l’allattamento e farla conoscere a tutto
il personale
2. Formare tutto il personale per attuare la politica aziendale
3. Informare tutte le donne in gravidanza e le loro famiglie sui benefici e sulla
pratica dell’allattamento
4. Sostenere le madri e proteggere l’avvio e il mantenimento dell’allattamento
5. Promuovere l’allattamento esclusivo fino ai 6 mesi compiuti, l’introduzione
di adeguati alimenti complementari oltre i 6 mesi e l’allattamento
prolungato
6. Creare ambienti accoglienti per favorire la pratica dell’allattamento
7. Promuovere la collaborazione tra il personale sanitario, i gruppi di
sostegno e la comunità locale
Rispetto del Codice Internazionale sulla Commercializzazione dei Sostituti
del Latte Materno.
Dr.ssa F.CartellàObbiettivo
Creare una “cultura dell’allattamento”
nella comunità
con lo scopo di
- aumentare il numero di madri che scelgono di
allattare i propri figli
- aumentare la durata dell’allattamento esclusivo
- aiutare le madri a sentirsi fiduciose, determinate e
soddisfatte con la loro esperienza di allattamento
al seno
- sostenere i genitori nella scelta informata riguardo
l’alimentazione del proprio bambino nell’ottica di
“guadagnare salute”
Dr.ssa F.CartellàREPORT OTTOBRE 2012
PREVALENZA, ESCLUSIVITÀ E DURATA
DELL’ALLATTAMENTO AL SENO
IN REGIONE LOMBARDIA
La Regione Lombardia ha avviato da anni un percorso comune,multidisciplinare ed
intersettoraile per valorizzare e individuare le iniziative efficaci per promuovere e
sostenere l’allattamento al seno sul territorio regionale.
Questo percorso si è articolato sia tramite l’adozione di atti formali che tramite azioni
d’informazione e formazione volte a creare una cultura favorevole all’allattamento
al seno sia in ambito ospedaliero che territoriale.
Tra febbraio e marzo 2012 e’ stato realizzato un monitoraggio regionale della
prevalenza dei tassi d’allattamento al seno ( il precedente era stato effettuato nel
2006) con criteri di raccolta confrontabili con la rilevazione precedente.
Obiettivo:
monitorare la prevalenza dell’allattamento al seno esclusivo alla dimissione,alla
prima,seconda e terza vaccinazione.
Dr.ssa F.CartellàALLATTAMENTO ESCLUSIVO ALLA PRIMA VACCINAZIONE IN
LOMBARDIA ANNO 2012
60,00%
50,00% 36.60%
40,00%
30,00% 2012
20,00%
10,00%
0,00%
BS MI2 CO LC MI* SO MI1 MN PV MB* VC LO VA CR BG
La provincia di Bergamo ha il tasso di allattamento esclusivo piu’basso di tutta la Regione
alla I° vaccinazione
Dr.ssa F.CartellàATS Bergamo :
- il 22/11/2013 aderisce al Progetto
Comunità Amica dei Bambini per l'Allattamento Materno(BFCI)
- il 12 /12/ 2014 supera la fase 1
- il 16,17 e 18 marzo 2016 supera la fase 2
- il 14,15 e 16 marzo 2017 supera la fase 3
16 maggio 2017
Cerimonia di riconoscimento
Comunità Amica dei Bambini per l'Allattamento Materno
7° in Italia e 3° in Lombardia
Dr.ssa F.CartellàPolitica Aziendale
per l’Allattamento
Dr.ssa F.CartellàIl 19 settembre 2014 è stata deliberata
( Delibera 868/14 )
dalla Direzione Generale ASL Bergamo
la Politica Aziendale per l’Allattamento al seno
e l’alimentazione dei bambini
che copre interamente
i Sette Passi e il rispetto del “Codice Internazionale sulla
Commercializzazione dei Sostituti del Latte Materno e le
successive pertinenti Risoluzioni dell’OMS.
Tutti gli Operatori di ASL Bergamo svolgono la propria attività
nel rispetto delle indicazioni della Politica Aziendale e sono
impegnati a diffonderla e condividerla con la comunità.
Dr.ssa F.CartellàFormazione
Dr.ssa F.CartellàFormazione
2014-2015 4 Corsi 20 ore OMS/UNICEF per Operatori “Dedicati”
2014-2017 Formazione sul campo per Operatori “Dedicati “(Ostetriche)
22 marzo 2014 “Farmaci e Allattamento al seno” (..MAP e non solo..)
18 aprile 2015 “Il ruolo del Medico di Assistenza Primaria nella Protezione,Promozione e
Sostegno dell’Allattamento Materno nel percorso OMS/UNICEF “Comunità Amica dei Bambini per
l’Allattamento Materno (BFCI)” intrapreso da ASL Bergamo” (..MAP e non solo..)
2013-2014 “Prevalenza,esclusività e durata dell’ALLATTAMENTO AL SENO in Bergamo e
provincia- Studio retrospettivo “ (PDF)
19 settembre 2015 “ALLATTAMENTO MATERNO: risultati della ricerca svolta dai pediatri di
famiglia della provincia di Bergamo .Aggiornamento in tema di alimentazione nel primo anno di
vita“ (PDF)
Dal 15/09/2015 al 30/11/2015 FAD per Informati ”Comunità Amica dei Bambini per l’Allattamento
Materno-BFCI” (adesione del 97% degli Operatori “Informati”)
2016 : Corso 40 ore “Formare i Formatori del Corso Allattamento OMS UNICEF”
Dr.ssa F.CartellàComunicazione
Informazione
Educazione
Dr.ssa F.CartellàPortale istituzionale ATS Bergamo
Dove trovare informazioni relative all’Allattamento e Comunità Amica dei Bambini?
www.ats-bg.it
Dr.ssa F.Cartellàwww.unamailalgiorno.it
Dr.ssa F.Cartellàwww.unamailalgiorno.it
Il sistema di messaggistica
“Una mail al giorno” è un servizio
gratuito ideato per inviare messaggi
e-mail con periodicità predefinita, i quali
hanno l’obiettivo di sostenere il
cambiamento verso comportamenti
positivi per la salute.
Attualmente sono disponibili e attivabili i
percorsi in merito all’alimentazione,
al fumo di tabacco, all’attività fisica e
al benessere personale
Dr.ssa F.Cartellàwww.unamailalgiorno.it
Promozione e Sostegno dell’allattamento materno
Il percorso di promozione e sostegno dell’allattamento materno
inserito nell’area del Benessere personale
è suddiviso in quattro 4 percorsi attivabili:
- Sostegno allattamento in gravidanza
- Sostegno allattamento da 0 a 8 settimane
- Sostegno allattamento 2-6 mesi
- Sostegno allattamento dopo i 6 mesi
fa parte delle "buone pratiche"attivate
nell'ambito della Comunità Amica dei Bambini per l'Allattamento Materno
rivolto alle donne in gravidanza ,alle mamme che allattano e alle loro famiglie
Dr.ssa F.Cartellà… SAM 2014,2015 e ….2016
La Settimana per
l’Allattamento
Materno (SAM)
dal 1 al 7 di ottobre
di ogni anno
raggruppa gli
sforzi di tutti i
promotori
dell’allattamento
materno, i governi,
ed enti per
sensibilizzare
l’opinione pubblica
Dr.ssa F.CartellàSettimana Nazionale “Nati per Leggere” 2016
Dr.ssa F.Cartellà
www.genitoripiu.it/pagine/leggergli-un-libro www.natiperleggere.it…Presenza sui Social Network
Dr.ssa F.Cartellà,
.. anche la scuola può
favorire la buona pratica
dell’allattamento al seno
tramite l’implementazione di
un percorso educativo per i
bambini finalizzato
all’incremento della
“cultura dell’allattamento
materno”
http://mail.ats-
bg.it/applicazioni/librerie/libreria_bfci.nsf/a204ee0b72afa132c1256a5d0037fbcc/d153b872d9979935c1257fa
a0025aa47/$FILE/allattam_2015_book_DEF_mail.pdf Dr.ssa F.CartellàRete
di
protezione ,promozione e sostegno
dell’allattamento materno
Dr.ssa F.Cartellà….124 Baby Pit Stop nel territorio bergamasco
Dr.ssa F.CartellàBaby Pit Stop e WHP nella Sede ATS Bergamo
Dr.ssa F.CartellàBaby Pit Stop
Sede ATS Bergamo
Dr.ssa F.CartellàCorso di
formazione
di base
Peer
Counsellor
per
l’allattamento
materno
“Da Mamma a
Mamma”
Dr.ssa F.CartellàSinergie
Ospedale -Territorio
nella continuità assistenziale
diade madre-bambinio
Dr.ssa F.CartellàComitato Percorso Nascita Locale
Nel contesto del Comitato Percorso Nascita Locale della Provincia di Bergamo
(Delibera ASL Bergamo 857-12/09/2014 e Delibera ATS Bergamo 135-25/02/2016 di attuazione DGR X /4702 del
29/12/15 )
si sono creati 2 tavoli interaziendali :
- Protocollo condiviso di continuità assistenziale ,dopo la dimissione ospedaliera, della madre e neonato e di
sostegno all’allattamento materno.
“Protocollo di integrazione ospedale - territorio nella continuità assistenziale della puerpera ed il neonato e
nel sostegno all’allattamento materno” (Delibera ASL Bergamo 244 - 19/03/15)
obbiettivo
creare sinergie e reti di sostegno e mantenimento dell’allattamento materno ,tramite l’impiego di un linguaggio comune
con uniformita’ di contenuti, rivolto alle mamme che allattano e alle loro famiglie, da parte di tutti gli operatori coinvolti.
- Carta dei Servizi del Percorso Nascita in provincia di Bergamo fruibile da parte sia dell’Utente che del
Professionista tramite un sito web (http://percorsonascita.ats-bg.it) che illustra tutte le prestazioni ed i percorsi
assistenziali offerti dai Punti Nascita e dai Consultori familiari ASL del territorio bergamasco.
(Delibera ASL Bergamo 494 - 04/06/15)
Dr.ssa F.Cartellàhttp://percorsonascita.ats-bg.it
Dr.ssa F.CartellàCarta dei Servizi del Percorso Nascita
- lavoro di rete tra ospedale-territorio
- rivolta sia all'Utente che al Professionista
- in grado di favorire una scelta informata e consapevole tramite
informazioni dettagliate ed in tempo reale
- di facile accesso ed immediata consultazione
- costantemente aggiornata
Dr.ssa F.CartellàMonitoraggio
dei Tassi di Allattamento
nel territorio bergamasco
Dr.ssa F.CartellàMonitoraggio dei tassi Allattamento 2014,2015 e 2016
http://www.ats-bg.it
ATS BERGAMO ha effettuato un monitoraggio dei tassi di allattamento :
-alla dimissione, presso i Punti Nascita
-alla I°,II° e III° vaccinazione,presso i Punti Vaccinali ASL
mediante questionari autosomministrati alle madri/genitori in un mese campione (ottobre)
Sono stati raccolti
2014 3042 questionari di cui :
691 presso i Punti Nascita
2351 presso i Punti Vaccinali
2015 2665 questionari di cui :
622 presso i Punti Nascita
2043 presso i Punti Vaccinali
2016 2454 questionari di cui :
583 presso i Punti Nascita
1871 presso i Punti Vaccinali
I dati sono stati inseriti nel sistema di indagini “Monkey Survey” dagli operatori dei Punti Nascita e
dei Distretti ASL ,in collaborazione con le Studentesse del Corso di Laurea in Ostetricia ,sede di Bergamo,
dell’Università Milano Bicocca nel 2014 e 2015,dagli operatori ATS e ASST nel 2016
http://mail.ats-
bg.it/applicazioni/librerie/libreria_bfci.nsf/a204ee0b72afa132c1256a5d0037fbcc/7f31d5267cbc5118c12580d40025
d31e?OpenDocument
Dr.ssa F.CartellàMonitoraggio dei tassi di allattamento nel territorio bergamasco
Anni 2012, 2014 ,2015 e 2016
Confronto dei tassi di allattamento suddivisi per modalità
anni 2012, 2014, 2015 e 2016
90,0 Esclusivo
80,2
76,1 Predominante
80,0
68,4 Complementare
70,0 65,3 63,4 63,3 63,4
59,1 Formula
60,0
50,6
%
50,0 44,4
46,8 43,5
42,5
40,7 39,838,239,2
40,0 32,8 36,6 36,7 36,6
32,1 33,9
30,6 29,6
29,0 30,4 29,2
30,0 25,9 24,8 24,4 25,5 22,0
20,6 20,2
20,0 12,8
17,3 15,5 13,4 14,9
9,6
10,0 4,64,2 7,1 5,84,9 3,0 3,7 2,8
4,2
3,2 3,3 2,4 2,8 4,1 2,4 2,8
1,1 1,4 1,2 1,01,0 1,3 0,0
0,0
2012 2014 2015 2016 2012 2014 2015 2016 2012 2014 2015 2016 2012 2014 2015 2016
Punto Nascita (dimissione) I° Vaccinazione II° Vaccinazione III° Vaccinazione
Dal 2012 al 2016 incremento dei tassi di allattamento esclusivo alla I° e II° vaccinazione
Dr.ssa F.Cartellà…Grazie per l’attenzione!
… Arrivederci al 16 maggio 2017!
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