ANATOMIA E FISIOLOGIA DELL'ALLATTAMENTO AL SENO - Ost. Giovo Maura
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ANATOMIA E FISIOLOGIA
DELL’ALLATTAMENTO
AL SENO
Ost. Giovo Maura
Come il latte va dal seno al
bambino
SESSIONE 6
2
Per aiutare una mamma con l'allattamento al
seno bisogna sapere come è prodotto il latte
e come succhia un bambino
PER ALLATTARE OCCORRE
UN SENO CHE PRODUCE UN BAMBINO CHE SUCCHIA
E RILASCIA LATTE IN MANIERA EFFICACE
SESSIONE 6
OBIETTIVI
• RICONOSCERE LE PRINCIPALI PARTI DEL SENO E
DESCRIVERNE LE FUNZIONI
• DESCRIVERE IL CONTROLLO ORMONALE DELLA
PRODUZIONE E DELL’EIEZIONE DEL LATTE
MATERNO
• DESCRIVERE LE DIFFERENZE TRA ATTACCO AL
SENO ADEGUATO E NON ADEGUATO
• DESCRIVERE LE DIFFERENZE FRA UNA SUZIONE
EFFICACE E INEFFICACE
4
ANATOMIA DELLA MAMMELLA
1. ALVEOLI: sono la sede di
produzione di latte
1. DOTTI GALATTOFORI: sono
i canali che portano il latte
dall’alveolo al capezzolo
1. AREOLA: zona scura intorno
al capezzolo
1. CAPEZZOLO E PORI
GALATTOFORI: attraverso
cui passa il latte al bambino
5
Struttura della mammella
Tessuto ghiandolare
% variabili
Tessuto adiposo
da donna a donna
Tessuto connettivo
tessuto nervoso e vasi
sanguigni
Più del 65% del tessuto ghiandolare ed il 50 % del
grasso intra-ghiandolare si trova molto vicino alla base
del capezzolo, entro 3 cm, e non in zona periferica
6
Struttura della mammella IERI e OGGI
7
Struttura della mammella OGGI
I dotti si ramificano
più vicino al capezzolo
I seni lattiferi
tradizionalmente
descritti NON esistono
Il tessuto ghiandolare
si trova più vicino al
capezzolo
Il grasso sottocutaneo
è minimo alla base del
capezzolo
8Struttura della mammella vista
ecograficamente
9Il sistema
Prolattina-Ossitocina
10WHO/CDR/93.6 3/2
PROLATTINA
ENTRA IN CIRCOLO DOPO LA POPPATA
PER PRODURRE IL LATTE DELLA POPPATA SUCCESSIVA
IMPULSI SENSORIALI
DAL CAPEZZOLO
PROLATTINA IN CIRCOLO
BAMBINO CHE SUCCHIA LA PROLATTINA È
SECRETA IN
MAGGIOR
QUANTITÀ
DURANTE LA
NOTTE
SOPPRIME 11
L’OVULAZIONELA PROLATTINA
In aggiunta all’azione degli estrogeni contribuisce
allo sviluppo del tessuto mammario in
gravidanza
I livelli di prolattina aumentano durante la
suzione e contribuiscono ad incrementare la
produzione di latte
MAGGIORE E’ LA SUZIONE, MAGGIORE
SARA’ LA PRODUZIONE DI LATTE
La prolattina è l’ormone della cura del cucciolo,
stimola l’istinto materno,modula il
comportamento di difesa della prole e aiuta a
combattere fatica e sonno
12WHO/CDR/93.6
OSSITOCINA 3/3
Agisce PRIMA o DURANTE la poppata
e permette la fuoriuscita del latte
IMPULSI
SENSORIALI DAL
CAPEZZOLO
OSSITOCINA
IN CIRCOLO
PROVOCA
BAMBINO CHE CONTRAZIONI
SUCCHIA DELL’UTERO
13L’OSSITOCINA
Fa contrarre la muscolatura liscia
dell’utero
Fa contrarre le cellule mioepiteliali che
circondano l’alveolo permettendo la
fuoriuscita del latte :“calata o riflesso di
eiezione”
L’ossitocina è l’ormone dell’amore e
dell”accudimento”, favorisce il sonno e dà
benessere
14Riflesso di emissione
Un riflesso condizionato
Può essere disturbato
Madri hanno varie sensazioni
Solo il 50% delle donne sente il riflesso in
maniera affidabile
Sensazione che diminuisce mano a mano
che passa il tempo
15WHO/CDR/93.6 3/4
RIFLESSO OSSITOCINICO
•PENSARE
TENERAMENTE AL
BAMBINO Preoccupazione
•UDIRNE I SUONI STRESS
•GUARDARLO DOLORE
•SENTIRSI A INSICUREZZA
PROPRIO AGIO
STIMOLANO IL
RIFLESSO
DELL’OSSITOCINA OSTACOLANO IL
RIFLESSO
DELL’OSSITOCINA
16Stimolare il riflesso ossitocinico
17WHO/CDR/93.6 3/5
FATTORI CHE INIBISCONO
L’ALLATTAMENTO AL SENO
MECCANISMO DI
CONTROLLO DELLA
PRODUZIONE DEL LATTE
ALL’INTERNO DELLA
MAMMELLA
SE IL SENO NON È
SVUOTATO,
LA SECREZIONE DI
LATTE SI FERMA
18Il sistema di regolazione
autocrino
FIL: Fattore Inibente la lattazione
E’ una sostanza prodotta localmente
dalle cellule alveolari.
Se non viene rimossa inibisce la produzione di latte
(meccanismo di blocco in caso di perdita del feto in
gravidanza, regolazione contro gli ingorghi)
Lo svuotamento completo del seno
dopo la poppata
Incrementa la produzione di latte 19PERIODO DI
CALIBRAZIONE
Nel periodo di calibrazione (circa 40 giorni dopo
il parto) il numero di poppate e il grado di
svuotamento del seno determinano il numero di
recettori per la prolattina
Un attacco adeguato, poppate
frequenti e un adeguato drenaggio del
seno nel primo mese
influiscono sulla futura produzione di
latte
20Il ruolo del bambino nella
rimozione del latte
Il bambino con la suzione regola :
La produzione di prolattina.
Il riflesso ossitocinico.
Rimuove il F.I.L. dal seno.ATTACCO AL SENO
WHO/CDR/93.6 3/6
22LA SUZIONE
23QUALI DIFFERENZE OSSERVATE?
1 2
24ATTACCO AL SENO
ADEGUATO E INADEGUATO
1 2
25CONSEGUENZE DI UN
ATTACCO INADEGUATO
DOLORE E DANNO AI CAPEZZOLI DOLENTI
CAPEZZOLI RAGADI
SENO NON
ADEGUATAMENTE INGORGO
SVUOTATO
BAMBINO INSODDISFATTO,VUOLE
PRODUZIONE DI LATTE ALIMENTARSI DI CONTINUO
APPARENTEMENTE
INSUFFICIENTE
BAMBINO DELUSO,
RIFIUTA DI SUCCHIARE
IL SENO PRODUCE
MENO LATTE
SCARSO AUMENTO DI PESO
26CAUSE DI UN
ATTACCO INADEGUATO
USO DEL PRIMA CHE SI SIA STABILIZZATO L’ALLATTAMENTO
BIBERON PER AGGIUNTE IN EPOCHE SUCCESSIVE
INESPERIENZA DELLA PRIMO FIGLIO
MADRE PRECEDENTE USO DEL BIBERON
• BAMBINO PICCOLO E DEBOLE
DIFFICOLTA’ • CAPEZZOLO POCO PROTRATTILE
FUNZIONALI • INGORGO
• INIZIO RITARDATO
MANCANZA DI
SOSTEGNO • POCO AIUTO IN CASA E NELLA COMUNITÀ
• MEDICI, OSTETRICHE, PUERICULTRICI
NON SUFFICIENTEMENTE ADDESTRATE
27RIFLESSO DI RICERCA
QUANDO QUALCOSA GLI TOCCA LE LABBRA, IL BAMBINO APRE LA
BOCCA E SPINGE LA LINGUA IN BASSO E IN AVANTI
RIFLESSO DI
SUZIONE
ABILITÀ IL BAMBINO
DELLA SUCCHIA
MADRE QUANDO
mettere il QUALCOSA GLI
piccolo al seno TOCCA IL
nella posizione PALATO
corretta
ABILITÀ DEL
BAMBINO RIFLESSO DI
imparare a
DEGLUTIZIONE
prendere il
seno IL BAMBINO
DEGLUTISCE
QUANDO LA BOCCA28
È PIENA DI LATTESegni di suzione
Efficiente : Non efficiente :
Suzione lenta e Suzioni rapide.
profonda. Produzione di rumori (scatto
Si vede o si sente la o schiocco).
deglutizione. Guance infossate.
Le guance sono piene ed Agitazione o irrequietezza.
arrotondate.
Succhia per lungo tempo.
Il bambino lascia il seno
Il bambino è insoddisfatto.
da solo.
N.B.
Tettarelle artificiali e ciucci possono causare difficoltà
al bambino.La cura del seno
Pulire il seno solo con acqua!
Non è necessario lavarlo prima delle poppate
perché si eliminano i grassi protettivi e l'odore!
Non è necessario utilizzare il reggiseno!
Le madri che non allattano devono aver cura
del seno fino alla scomparsa del latte!Puoi anche leggere
