Competenze di vita e salute psichica in età avanzata - Una guida informativa per gli attori dei programmi d'azione cantonali sulle possibilità ...
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Gennaio 2020
Competenze di vita e salute
psichica in età avanzata
Una guida informativa per gli attori dei programmi d’azione cantonali
sulle possibilità d’intervento per promuovere le competenze di vita nelle
persone anziane
Ringraziamo Anna Eschen e Franzisca Zehnder di GERONTOLOGIE CH per il lavoro sulle proposte d’intervento e Claudia Kessler e Hilde Schäffler di Public Health Services per gli input. Impressum Editrice Promozione Salute Svizzera Autrice Nina Jacobshagen, sulla base dei Fogli di lavoro 49 di Anne Eschen e Franzisca Zehnder Project Manager Cornelia Waser, Promozione Salute Svizzera Lavoro editoriale lic. phil. Ivana Balzano, Integrierte Psychiatrie Winterthur Materiale fotografico © iStock Informazioni Promozione Salute Svizzera, Wankdorfallee 5, CH-3014 Berna, tel. +41 31 350 04 04, office.bern@promotionsante.ch, www.promozionesalute.ch Testo originale Tedesco Numero di ordinazione 02.0304.IT 01.2020 Scarica PDF www.promozionesalute.ch/pubblicazioni © Promozione Salute Svizzera, gennaio 2020
Competenze di vita e salute psichica in età avanzata 3 Indice 1 Introduzione 4 Parte 1: nozioni di base 2 Salute psichica in età avanzata 6 3 Competenze di vita in età avanzata 7 Parte 2: raccomandazioni di intervento 4 Capacità di comunicazione 8 5 Regolazione delle emozioni 10 6 Autoriflessione 12 7 Competenze sociali 14 8 Gestione dello stress 16 9 Prendere decisioni 18 10 Raccomandazioni di attuazione 20 11 Altre informazioni 22 Allegato: Interventi (rappresentazione dettagliata) 23
4 Competenze di vita e salute psichica in età avanzata
1 Introduzione
«Noi non invecchiamo con gli anni ma ci rinnoviamo Secondo l’Organizzazione mondiale della sanità, al-
ogni giorno.» (Emily Dickinson) cune abilità come l’autoriflessione sono preziose
per la salute psichica: si chiamano competenze di
Il modo in cui invecchiano le persone è tanto indivi- vita (life skills). Le competenze di vita descritte qui
duale quanto la vita che hanno vissuto. Il momento sono state selezionate in accordo con le autrici dei
e l’intensità con cui si manifestano gli aspetti della Fogli di lavoro 49 Promozione delle competenze di
vecchiaia dipendono da molti fattori, molti dei quali vita in età avanzata, che fungono anche da base per
risiedono nella persona stessa, altri nel mondo che il presente opuscolo. Si tratta di competenze che
li circonda. nella ricerca e nella prassi si sono dimostrate parti-
Con il passare degli anni le nostre capacità cam colarmente rilevanti per la salute psichica delle per-
biano. Molte perdono colpi, ma non tutte peggiora- sone anziane.
no. Alcune rimangono stabili e altre possono persi- I capitoli 4 a 9 descrivono le sei competenze di
no migliorare, per esempio, l’autoriflessione intesa vita selezionate, ritenute particolarmente importan-
come capacità di conoscere e amare se stessi. In ti per le persone anziane. Interagendo con i fattori
linea di massima, non esiste limite di età per impa- ambientali, possono determinare la maniera in cui
rare ed evolvere. Le competenze possono sviluppar- si riescono a gestire le fasi di sviluppo della vec-
si e potenziarsi fino a un’età molto avanzata. chiaia. Con competenze di vita ben sviluppate è pos-
Competenze di vita e salute psichica in età avanzata 5
sibile affrontare più facilmente proprio quelle sfide Riquadro 1: le tre raccomandazioni chiave per
legate all’età che sono ineluttabili o difficili da in- la promozione della salute psichica
fluenzare. Promuovere le competenze di vita può • Rafforzare le risorse interne ed esterne
quindi contribuire a mantenere il benessere psichi- • Tenere conto del contesto in cui vive la persona
co delle persone anziane. • Focalizzare l’attenzione su determinati gruppi
Il presente opuscolo intende pertanto sensibilizzare target (specialmente quelli vulnerabili)
gli operatori in merito alle competenze di vita per
tinenti nella vecchiaia. Sulla base delle possibilità
di intervento a livello comunale e cantonale, indica La figura 1 illustra schematicamente i fattori attra-
con quali metodi è possibile promuovere queste verso i quali è possibile rafforzare la salute psichica
competenze nelle persone anziane. Alcuni esempi delle persone anziane. È chiaro che la promozione
pratici illustrano le possibilità di intervento, in - delle competenze di vita e di un ambiente di vita
cluse le raccomandazioni per un’attuazione confor- positivo deve facilitare le due risorse centrali della
me all’età. salute psichica: l’autoefficacia e il sostegno sociale.
Inoltre, l’opuscolo si basa sulle tre raccomandazio-
ni chiave per la promozione della salute psichica
sviluppate nel rapporto di base Salute psichica lun-
go l’intero arco della vita.
FIGURA 1: GLI OBIETTIVI DELLA PROMOZIONE DELLA SALUTE PSICHICA IN ETÀ AVANZATA
Interazione persona-ambiente Risorse interne/esterne
p. es. status socio-economico, istruzione, genere, stato migratorio
Persona Ambiente di vita
Caratteristiche socio-demografiche della persona
Competenze di vita Persone di riferimento
Autoefficacia
p. es. affidabili
(risorsa interna)
• Capacità di comunicazio- p. es.
ne • Partner, figli, altri familiari
• Autoriflessione • Amici, conoscenti
• Regolazione delle emo- • Vicini Salute psichica
zioni
• Competenze sociali Ambiente favorevole
• Gestione dello stress p. es. specifico/conforme per
• Prendere decisioni persone anziane Sostegno sociale
• Offerte per il tempo libero (risorsa esterna)
e di formazione
• Offerte di consulenza, soste-
gno e sgravio
• Forme abitative
• Infrastruttura
• Assicurazioni sociali (AVS)
• Leggi (età pensionabile)
• Immagini positive della vec-
chiaia
Fonte: Amstad & Blaser 2016, 119
6 Competenze di vita e salute psichica in età avanzata Parte 1: nozioni di base 2 Salute psichica in età avanzata Nella terza età (tra i 65 e gli 80 anni circa) la mag- gruppo vulnerabile, in cui il rischio di un deteriora- gior parte delle persone ha una buona salute psichi- mento della salute psichica è maggiore rispetto alla ca: il grado di soddisfazione della vita è elevato e il popolazione generale: si tratta di persone con basso benessere mentale è stabile, nonostante in questa livello socio-economico o background migratorio, fase della vita in genere diminuiscano sia le risorse persone che vivono da sole, i familiari che si prendo- mentali che quelle fisiche e si riduca il numero delle no cura delle persone anziane e, tra gli altri, i mem- relazioni sociali più strette. Essendo questo feno- bri della comunità LGBT 1. Le donne sono anche leg- meno apparentemente contraddittorio, nella ricer- germente più vulnerabili degli uomini per quanto ca sull’invecchiamento è noto come paradosso del riguarda il peggioramento della salute psichica in benessere. età avanzata, soprattutto se vivono in povertà o in Nella quarta età (a partire dagli 80 anni circa) la isolamento sociale. risorsa di sostegno sociale, importante per l’intero Rispetto a quelle più giovani, le persone anziane arco della vita, può diminuire ulteriormente. Molti sono meno propense a chiedere aiuto agli altri amici e amiche della stessa età possono ammalarsi e accettano più raramente di essere aiutate (cfr. e morire. Al tempo stesso le malattie fisiche e la opuscolo Risorse sociali). Uno dei motivi risiede nel propria fragilità tendono ad aumentare, così come le fatto che hanno l’impressione soggettiva di non limitazioni psichiche, motorie e sensoriali. In genere poter offrire nulla in cambio. Le pubblicazioni Salute è più difficile compensare i deficit sempre più com- e qualità di vita in età avanzata, Soziale Teilhabe – plessi che possono limitare l’adattamento psicologi- Angebote gegen Vereinsamung und Einsamkeit im co. Alcuni eventi critici come il trasferimento in una Alter (Partecipazione sociale: offerte contro l’isola- casa di riposo, tendono quindi piuttosto a generare mento e la solitudine in età avanzata) e Salute psichi- maggior stress mentale. ca lungo l’intero arco della vita forniscono informa- In generale, bisognerebbe promuovere le compe- zioni sulle modalità possibili e già sperimentate tenze di vita per l’esercizio delle pari opportunità in per accedere alle persone anziane e generalmente particolare nelle persone anziane appartenenti a un difficili da raggiungere. 1 LGBT sta per lesbiche, gay, bisessuali e transgender.
Competenze di vita e salute psichica in età avanzata 7
Parte 1: nozioni di base
3 Competenze di vita in età avanzata
Il termine competenze di vita si riferisce alle capa sempre più importanti. Promuovere le competenze
cità e alle attitudini con cui le persone riescono ad di vita in età avanzata aiuta a mantenere queste
affrontare bene le sfide e i compiti della vita quoti- risorse e rafforza la salute psichica.
diana. Per mantenersi sani il più a lungo possibile La risorsa interna centrale per l’intera durata della
durante la vecchiaia, l’Organizzazione mondiale del- vita è l’autoefficacia. Le persone con un elevato gra-
la sanità raccomanda di promuovere le competenze do di autoefficacia sperimentano e si aspettano di
che servono all’apprendimento, alla crescita perso- essere in grado, con le proprie capacità, di svolgere
nale, ai processi decisionali e allo sviluppo e al man- i propri compiti, così come affrontare le situazioni
tenimento delle relazioni sociali. difficili. La risorsa esterna centrale che dura tutta
Un’elevata competenza di vita può aiutare ad affron- una vita è il sostegno sociale, ossia lo scambio reci-
tare meglio le sfide della vecchiaia. Con il progres proco di aiuti concreti e l’appoggio morale.
sivo declino della forza psichica e fisica e la dimi Promozione Salute Svizzera raccomanda di poten-
nuzione delle relazioni interpersonali più strette, ziare le seguenti competenze di vita nelle persone
determinate risorse interne ed esterne diventano anziane:
Riquadro 2: le 6 competenze di vita in età avanzata
Una persona anziana possiede competenze di vita se...
1. Capacità di comunicazione • sa comunicare efficacemente,
2. Regolazione delle emozioni • sa influenzare positivamente e attivamente le proprie emozioni,
3. Autoriflessione • si conosce e si ama,
4. Competenze sociali • sa costruire relazioni e svilupparle positivamente,
5. Gestione dello stress • sa gestire lo stress e
6. Prendere decisioni • prende decisioni autonomamente.
8 Competenze di vita e salute psichica in età avanzata
Parte 2: raccomandazioni di intervento
I capitoli successivi presentano le sei competenze di vita importanti per le persone anziane. Descrivono
come queste competenze cambino nella terza e quarta età e come influenzino la salute psichica in
queste fasi della vita.
Per ogni competenza di vita sono menzionati gli interventi che contribuiscono a promuoverle. Gli inter-
venti proposti sono tratti in gran parte dai Fogli di lavoro 49 Promozione delle competenze di vita in
età avanzata e mostrano un campione della vasta gamma di possibili interventi. Per il presente opuscolo
sono stati selezionati quegli interventi che possono essere attuati o comunicati nel quadro di un pro-
gramma d’azione cantonale (PAC). Le proposte di interventi meno note sono riportate nell’allegato.
4 Capacità di comunicazione
La comunicazione interpersonale vive della capacità formazione e di progetti intergenerazionali che pro-
di esprimersi e di capire ciò che il proprio interlocu- muovono l’inclusione digitale, ossia la partecipazio-
tore sta dicendo. Un deterioramento della vista e ne delle persone anziane alla società dell’informa-
dell’udito può rendere più difficile la comunicazione. zione (e-inclusion).
Promuovere le capacità di comunicazione fa sì che I nuovi mezzi di comunicazione aiutano anche a com-
questi deficit ostacolino il meno possibile la parteci- pensare i deficit sensoriali in età avanzata trasmet-
pazione alla vita sociale. tendo le informazioni per via acustica, ottica e tattile
e coinvolgendo così più di un senso contemporanea-
Riquadro 3: perdita dell’udito e della vista mente.
in età avanzata Un altro aspetto della comunicazione nelle persone
Perdite significative dell’udito che limitano le anziane è di ordine psicosociale. La comunicazione
attività della vita quotidiana si riscontrano può essere influenzata anche da alcuni fattori sociali
nel 30 % circa delle persone oltre i 65 anni e nel come le immagini negative che circolano sulla vec-
60 % circa di quelle oltre gli 80 anni. Una signi chiaia. Queste immagini possono essere individuali
ficativa perdita della vista si verifica nel 20 % circa oppure frutto di stereotipi diffusi nella società. La
delle persone oltre i 65 anni e nel 30 % circa di lingua degli anziani (elderspeak) è uno stereotipo
quelle oltre gli 80 anni. Circa il 15 % degli over 80 linguistico usato con le persone anziane, in cui si
manifesta un deficit per entrambe le modalità parla più forte o più lentamente, si semplifica il
sensoriali. vocabolario, si riducono gli argomenti di conversa-
zione e si usano formulazioni eccessivamente fami-
liari. Un tale modo di parlare può amplificare i com-
Le nuove tecnologie dell’informazione e della co- portamenti stereotipati legati all’età, che a loro volta
municazione consentono di mantenere la comuni- possono influenzare negativamente le interazioni
cazione, instaurare contatti e ottenere informazioni sociali, per esempio con i vicini o il medico. Possono
in modo autonomo anche alle persone che ci sento- anche ridurre l’autostima nelle persone anziane.
no e vedono meno. Poiché le nuove tecnologie fun- Occorre pertanto evitare questo tipo di linguaggio
zionano sulle grandi distanze, compensano anche la stereotipato.
mobilità ridotta. Il riquadro sottostante contiene altre informazioni su
Il numero di persone anziane che usa Internet e lo come comunicare in modo appropriato con le per
smartphone è effettivamente in costante aumento. sone anziane. Si consiglia anche di leggere le racco-
E con esso aumenta anche la gamma di corsi di mandazioni di attuazione contenute nel capitolo 10.
Competenze di vita e salute psichica in età avanzata 9
Riquadro 4: regole da seguire quando si Esempi di interventi
comunica con le persone anziane
• Evitare di parlare nella «lingua degli anziani» I programmi d’azione cantonale (PAC) possono con-
(elderspeak) tribuire a migliorare le capacità di comunicazione,
• Offrire condizioni ambientali ottimali: p. es. per esempio, con la sensibilizzazione. Un altro
fare in modo che l’illuminazione sia buona, non contributo può essere l’informazione sugli inter-
vi sia troppo rumore ambientale, mantenersi venti volti ad adattare la comunicazione ai deficit
alla stessa altezza degli occhi e stabilire il con- della vista e dell’udito, così come la promozione
tatto visivo dell’e-inclusion.
• Apprendimento/trasferimento delle conoscen- Esiste un’ampia gamma di servizi di consulenza su-
ze: presentare le informazioni in maniera gli ausili visivi e acustici, per esempio su strumenti
multimodale (coinvolgendo più sensi contem- utili nella vita quotidiana (apparecchi acustici, utiliz-
poraneamente) zo di contrasti visivi negli oggetti d’uso quotidiano,
• Utilizzare i sistemi di trasmissione del suono ecc.), terapie (preventive) dell’udito, app per allenare
per ipoudenti nelle aule o nelle chiese l’udito, corsi di potenziamento della comprensione o
• Coinvolgere persone anziane nello sviluppo di corsi di orientamento e mobilità (p. es. su come usare
prodotti di comunicazione come una brochure i trasporti pubblici).
• Usare un linguaggio semplice o facilmente Per l’e-inclusion Pro Senectute e i Comuni offrono
comprensibile (specialmente con le persone an- corsi sull’uso di tablet e cellulari, oltre che progetti
ziane che hanno una comprensione limitata intergenerazionali come CompiSternli o Digital Café,
della lingua, come alcune persone con back- dove bambini e adolescenti si esercitano insieme a
ground migratorio) persone anziane all’uso delle nuove tecnologie.
Per promuovere la comunicazione nel senso psico-
sociale del termine, si prestano come misure di
promozione della salute i corsi di formazione psico-
educativa e le catene telefoniche.10 Competenze di vita e salute psichica in età avanzata
Parte 2: raccomandazioni di intervento
5 Regolazione delle emozioni
La regolazione delle emozioni descrive la gestione Riquadro 6 – Excursus: teoria della selettività
mirata delle proprie emozioni. Le persone control- socioemotiva (SST)
lano il proprio vissuto influenzando le sensazioni Secondo la SST, i cambiamenti descritti sopra
che provano, il momento in cui le provano e con sul modo in cui le persone anziane regolano
quale intensità. Di questo fa parte anche il modo in la propria vita emotiva sono correlati alla perce-
cui esprimono i propri sentimenti. zione soggettiva del tempo che hanno ancora
Nella terza età l’esperienza di sensazioni positive a disposizione prima di morire.
tende ad aumentare rispetto a quelle negative. Ciò si Se una persona pensa di vivere ancora a lungo,
spiega, tra l’altro, con il fatto che rispetto ai giovani preferisce attività che portino benefici duraturi
le persone anziane utilizzano più spesso le strategie al proprio benessere. Si tratta di attività finalizza-
cosiddette anticipatorie per regolare le proprie te ad acquisire conoscenze e competenze o a
emozioni (cfr. riquadro 5). Queste strategie consen- sviluppare la propria rete sociale. In questo con-
tono di gestire l’intensità e il verificarsi delle emo- testo accetta anche le emozioni negative che
zioni prima che possano svilupparsi. le accompagnano.
Con queste strategie anticipatorie è più facile evita- Se, invece, ha l’impressione che le resta poco
re situazioni emotivamente impegnative. Il compor- tempo da vivere, preferisce attività che le con
tamento adottato nei conflitti interpersonali è anche sentono di provare subito sensazioni positive.
più spesso orientato a calmare la situazione. Inoltre,
le persone anziane si concentrano più dei giovani su
poche relazioni, che sono però più strette e positive. Nella quarta età si osserva nuovamente una leggera
Prestano inoltre maggiore attenzione agli aspetti tendenza verso emozioni meno positive e più nega
positivi di una vicenda piuttosto che a quelli negativi. tive. Ciò è dovuto da un lato al fatto che alcune abilità
E per di più ricordano meglio le informazioni positive cognitive necessarie per la regolazione delle emo-
che quelle negative. Questi cambiamenti dell’atten- zioni anticipatoria (p. es. per la rivalutazione di una
zione e della memoria delle persone anziane sono situazione; cfr. riquadro 5) possano (più o meno)
noti con il nome di effetto buonumore. diminuire. Dall’altro, nella quarta età le rea zioni
fisiologiche associate alle emozioni negative richie-
Riquadro 5: strategie per la regolazione delle dono più tempo per attenuarsi, per cui le strategie
emozioni reattive per ridimensionarle e sopprimerle spesso
Le strategie anticipatorie servono a influenzare funzionano meno bene (cfr. riquadro 5).
la manifestazione e l’intensità delle emozioni Tuttavia, la diminuzione del buonumore può anche
prima che possano svilupparsi completamente. essere attribuita al fatto che gli stress emotivi durino
Per esempio: rivalutare o anche evitare una più a lungo nella quarta età, in particolare in seguito
determinata situazione perché potrebbe inne- a malattie gravi e croniche o alla perdita di persone
scare spiacevoli stati emotivi. care con conseguenti reazioni di lutto. La capa -
Le strategie reattive (retroattive) mirano ad am- cità dell’accettazione diventa ancora più importante:
plificare sensazioni già vissute o – se sono state accettare ciò che non si può cambiare né evitare,
spiacevoli – a ridimensionarne gli effetti, per incluse le sensazioni negative associate.
esempio quando una persona sopprime la pro-
pria collera senza lasciarla trasparire o si
rilassa in modo consapevole.Competenze di vita e salute psichica in età avanzata 11
Riquadro 7: gli interventi per promuovere piacere o il senso dell’umorismo, od offrire inter-
la regolazione delle emozioni negli anziani venti e approcci della psicologia positiva (p. es. sco-
dovrebbero... prire i propri punti di forza caratteriali e impiegarli
• aiutare a ridurre più rapidamente le reazioni in modo consapevole nella vita quotidiana; cfr. a tal
emotive fisiologiche, fine questo training online gratuito).
• suscitare emozioni positive in modo mirato, I seguenti training aiutano ad accettare e soppor
• aiutare a sopportare e accettare meglio le tare le emozioni negative: l’«autocompassione con-
emozioni negative, sapevole» (dall’inglese «Mindful Self-Compassion»)
• mitigare i timori legati alla fragilità (paura di è un programma di allenamento che insegna in modo
cadere, timore di essere vittima di un reato), e mirato come affrontare sé stessi, le sensazioni spia-
• sostenere un sano processo di lutto (senza cevoli e le difficoltà della vita con maggior serenità
patologizzare la normale esperienza del lutto). e fiducia (p. es. ibp-institut, www.centerformindful-
ness.ch). Anche l’allenamento delle competenze
emotive aiuta ad accettare e sopportare sensazioni
Riquadro 8 – Excursus: distinguere tra lutto negative e situazioni stressanti sul piano emotivo.
e depressione Fornisce anche altre tecniche di regolazione delle
Le persone coinvolte e gli specialisti sottolineano emozioni, come il rilassamento della tensione mu-
l’importanza di distinguere fra lutto e depres scolare e respiratoria. I programmi d’azione can
sione. Il lutto non dovrebbe essere considerato tonali (PAC) possono facilitare l’accesso a queste
patologico, anche se tristezza, rabbia, sensi offerte.
di colpa, intorpidimento affettivo (psychic num- Per ridurre il timore di essere vittima di un reato,
bing), rapido affaticamento, problemi di sonno esistono per esempio alcune offerte di prevenzione
o ritiro sociale possono durare a lungo. Solo un che possono essere suggerite nel quadro dei PAC
numero ridotto di persone in lutto sviluppa un (p. es. Polizia municipale di Zurigo; Polizia cantonale
cosiddetto disturbo da lutto persistente e com- dei Grigioni).
plicato che richiede un trattamento psicotera- La paura di cadere comporta spesso una riduzione
peutico. dell’attività fisica che può avere come conseguenza
I familiari curanti possono piangere la perdita la perdita della forza muscolare e del senso di equi-
del loro rapporto con la persona che assistevano. librio facendo quindi aumentare il rischio effettivo di
Questo lutto è difficilmente riconosciuto dalla cadere. L’obiettivo del progetto Daheim – Befähigen
società, e le persone interessate spesso ricevono im Alter (Potenziare l’autonomia delle persone an-
poco sostegno durante il processo di elaborazio- ziane a casa loro) dell’Università di Scienze Appli
ne del lutto. Informazioni sulle offerte per questo cate di Berna è di incoraggiare le persone bisognose
gruppo target sono disponibili nell’opuscolo ad affrontare le attività quotidiane aiutandole, tra
Promozione della salute psichica delle persone l’altro, a non avere più paura di cadere.
che assistono e curano congiunti anziani. I gruppi di auto-aiuto come AMA-TI promuovono una
gestione rispettosa del lutto.
Esempi di interventi
I metodi di rilassamento a bassa soglia di accesso
adattati alle persone anziane, come esercizi di re-
spirazione e rilassamento muscolare progressivo,
allenamento dell’attenzione e training autogeno
servono a ridurre le reazioni fisiologiche alle emo-
zioni di lunga durata. In questo contesto è impor-
tante prestare attenzione alla serietà e alla profes-
sionalità delle offerte.
Per suscitare emozioni positive in modo mirato può
essere interessante proporre corsi per allenare il12 Competenze di vita e salute psichica in età avanzata
Parte 2: raccomandazioni di intervento
6 Autoriflessione
Per autoriflessione s’intende la capacità di cono ziane vengono incitate a praticare sport e impegnar-
scere e amare sé stessi. Le teorie dello sviluppo si nel sociale, sviluppare le proprie capacità intellet-
dell’auto-identità nell’intero ciclo di vita affermano tuali, tra l’altro, allenando la memoria. In questo
che questa competenza di vita è particolarmente modo si può evitare di confrontarsi psicologicamen-
importante nella vecchiaia: con il pensionamento te con la crescente vulnerabilità del proprio corpo e
o la vedovanza vengono meno i ruoli che formano la fine della vita. Questi aspetti però forniscono sti-
l’identità, mentre la perdita delle facoltà psico moli importanti per far aumentare l’autoriflessione.
fisiche riduce le libertà e le prospettive. Anche la
prossimità della morte porta a riflettere su sé stessi Riquadro 10: gli interventi per promuovere
e sulla vita vissuta. Praticare maggiormente l’auto- l’autoriflessione negli anziani mirano a
riflessione genera un aumento delle competenze incoraggiare il confronto...
delle persone anziane in questa capacità. • con la storia della propria vita,
• con l’immagine che si ha personalmente
Riquadro 9: l’autoriflessione in età avanzata della vecchiaia e
Il grado di soddisfazione per la propria vita • con gli aspetti piuttosto dolorosi della
dipende dal modo in cui si è riusciti a superare vecchiaia.
le crisi nelle fasi precedenti della vita. Per
rafforzare l’auto-identità occorre analizzare la
storia della propria vita:
• accettare le esperienze vissute e quelle non Esempi di interventi
vissute,
• accettare la finitezza dell’esistenza e Gli interventi di reminiscenza stimolano la rifles-
• sviluppare un senso di continuità e di apparte- sione sulla storia della propria vita. Nei caffè nar
nenza (nel senso di mettere d’accordo valori rativi i partecipanti si scambiano esperienze ricor-
e caratteristiche personali con i propri ruoli dando feste di famiglia, il primo giorno di scuola,
sociali e le norme sociali in generale). le stagioni e altri argomenti. Altre possibilità sono
quelle di riflettere in gruppo su tutte le fasi della vita
L’autoriflessione non deve restare racchiusa dall’infanzia al presente, pensare insieme a come
nell’intimo, ma può proiettare l’intera esistenza alcune circostanze della vita abbiano influenzato il
in una dimensione più ampia, favorendo il proprio sviluppo o riflettere sul senso di determinati
confronto con gli aspetti spirituali della vita. eventi difficili della propria vita. L’offerta per gruppi
«Alla ricerca di un significato» ne è un esempio.
Le interviste a testimoni d’epoca sono un’altra op-
Le immagini della vecchiaia personali e quelle zione per la reminiscenza, per esempio per un pro-
dettate dalla società possono ostacolare l’auto getto di esposizione sulla storia di un comune. Orga-
riflessione e influenzare negativamente il benessere nizzando progetti sulle loro particolari esperienze
psicologico. Le attuali immagini della vecchiaia sug- di vita è possibile accedere a gruppi di persone vul-
geriscono spesso l’idea infondata che il processo di nerabili come le persone anziane con background
invecchiamento si possa arrestare. Le persone an- migratorio.Competenze di vita e salute psichica in età avanzata 13 I gruppi di discussione aperti sulle teorie filosofiche offerte localmente come corsi o allenamenti, pos dell’invecchiamento, come il Café Dialogue, sono un sono migliorare in particolare la riflessione sugli modo diffuso per stimolare la riflessione sulle pro- aspetti dolorosi della vecchiaia. La terapia di accet- prie immagini della vecchiaia. Gli interventi parte- tazione e impegno (Acceptance and Commitment cipativi con educatori ed educatrici teatrali offrono Therapy, ACT) si presta a questo scopo. È descritta un modo per trattare in senso artistico l’immagine nell’allegato del presente opuscolo e in modo più della vecchiaia. Ne sono esempi il Tanztheater Dritter approfondito nei Fogli di lavoro 49. Frühling (Teatro danza Terza primavera) e il proget- I Café mortels sono gruppi di discussione aperti già to ticinese TeatroBenessereAnziani. affermati in Svizzera nei quali i partecipanti pos- Dall’ambiente terapeutico si possono derivare di- sono confrontarsi su questioni relative alla propria versi interventi per la promozione della salute o la morte. prevenzione nell’ambito delle cure. Queste misure,
14 Competenze di vita e salute psichica in età avanzata Parte 2: raccomandazioni di intervento 7 Competenze sociali Le competenze sociali sono di grande importanza stenza e istruzione, ma anche attraverso libri e altri per instaurare e mantenere relazioni interperso- prodotti creativi. La generatività vissuta contrasta nali. Le relazioni sociali, da parte loro, hanno un l’umore depresso e aumenta il benessere psichico. enorme impatto sul benessere in ogni fase della vita. Per mantenerle è necessario gestire in modo Riquadro 11: isolamento sociale, solitudine e costruttivo i conflitti interpersonali, le proprie ferite partecipazione sociale in età avanzata o le offese subite. In questo contesto sembra che il I contatti personali al di fuori della famiglia di- perdono sia particolarmente importante per le per- ventano meno frequenti con il passare degli sone anziane. I «vecchi fardelli» di ferite lontane anni. In molti casi l’isolamento sociale spesso tornano a essere importanti quando si ripensa al non è legato necessariamente alla vecchiaia passato. Con il perdono è possibile evitare che que- ma nasce spesso da divari sociali preesistenti. sti vecchi fardelli limitino il benessere emotivo. Questi divari sono dovuti anche alla perdita di Non è tanto la quantità quanto la qualità delle rela- un ruolo rivestito in passato. Sono, per esempio, zioni sociali che fa aumentare il benessere psichico la conseguenza del pensionamento o di una delle persone anziane. Nel corso della vita, le per- vedovanza. sone scelgono in modo sempre più selettivo con chi Si parla di isolamento sociale quando una per- entrare e rimanere in contatto (cfr. riquadro 6 nella sona ha oggettivamente pochissimi contatti sezione Regolazione delle emozioni). Al tempo stes- sociali. La solitudine descrive la sensazione ne- so, con il passare degli anni le persone sono sempre gativa provata da una persona in caso di divario più soddisfatte delle proprie relazioni sociali. tra le relazioni sociali desiderate e quelle effetti- Oltre a proteggere contro l’isolamento sociale e la ve. La qualità delle relazioni gioca un ruolo im- solitudine (cfr. riquadro 11), le competenze sociali portante in questo contesto. Ci si può pertanto sono di grande importanza per la partecipazione sentire soli nonostante si abbiano numerosi sociale, ossia per l’integrazione delle persone an- contatti sociali. Se la sensazione di solitudine ziane in una comunità composta dalla famiglia e dal- persiste può influire negativamente sulla salute le amicizie, così come nella società nel suo insieme. fisica e psichica. L’opuscolo Risorse sociali e la guida alla pianifica- La partecipazione sociale è in netta contrap zione Förderung der sozialen Teilhabe im Alter in posizione alla solitudine e si riferisce all’integra- Gemeinden (Promuovere la partecipazione sociale zione delle persone anziane nelle reti sociali. delle persone anziane nei comuni) affrontano in Con riferimento alle pari opportunità, anche in modo approfondito questo argomento importante. questo contesto occorre prestare particolare La partecipazione sociale può inoltre essere pro- attenzione ai gruppi di persone vulnerabili: la so- mossa attraverso la generatività. Con questo ter- litudine può affliggere maggiormente le persone mine s’intende il trasferimento di know-how, espe- anziane soprattutto se hanno un background rienze e competenze alle generazioni più giovani. migratorio, vivono in povertà o hanno una disabi- Comprende attività con cui le persone più anziane lità fisica. Anche le donne soffrono maggiormente forniscono un contributo alla collettività; per esem- di solitudine rispetto agli uomini. pio attraverso l’impegno civile, le attività di assi-
Competenze di vita e salute psichica in età avanzata 15
Esempi di interventi rafforzano anche in modo mirato le competenze
sociali. Basandosi esplicitamente sul principio
Riquadro 12: gli interventi per promuovere dell’empowerment, le comunità di Tavolata differi-
le competenze sociali dovrebbero aiutare le per- scono qualitativamente dalla maggior parte delle
sone anziane a... altre tavolate.
• dar voce alle proprie esigenze nella cerchia I progetti intergenerazionali offrono opportunità per
di familiari e amici, chiedere aiuto agli altri promuovere la generatività. Alcuni esempi sono
e far valere i propri diritti, WIN3: Drei Generationen im Klassenzimmer (WIN3:
• gestire i cambiamenti di ruolo in arrivo con la tre generazioni in classe), Hopp-la, Leih-Gross
vecchiaia e instaurare nuove relazioni sociali, eltern (Nonni in prestito), Promozione di progetti in-
• perdonare le offese del passato, tergenerazionali per persone della comunità LGBT,
• sperimentare la generatività e instaurare Brücke der Erfahrung (Ponte di esperienze) con il
e curare i rapporti con i giovani. coinvolgimento di giovani e persone anziane con
background migratorio o forme abitative intergene-
razionali.
Tavolata è una rete di tavolate auto-organizzate pre- Altri interventi sono riportati nei Fogli di lavoro 49
sente su tutto il territorio svizzero che si rivolge e nell’allegato, tra cui le misure per affrontare i
principalmente alle persone anziane. Le tavolate lo- cambiamenti di ruolo specifici della vecchiaia e gli
cali promuovono il networking sociale e il sostegno interventi di gruppo per aiutare le persone anziane
reciproco. Insieme ai corsi di formazione specifici a perdonare le offese del passato.16 Competenze di vita e salute psichica in età avanzata
Parte 2: raccomandazioni di intervento
8 Gestione dello stress
In età avanzata, la frequenza dello stress quotidia- La gestione mentale dello stress sembra essere un
no diminuisce. Aumenta invece la proporzione dello punto di forza delle persone anziane. Orientano la
stress legato alla salute a cui si aggiungono gli loro percezione maggiormente sugli aspetti positivi
eventi critici della vita come l’aumento delle malat- di una situazione, le ricordano più spesso e valutano
tie gravi e la morte di persone care. Questi eventi più positivamente le esperienze o il comportamento
richiedono alla persona interessata un elevato gra- degli altri (cfr. Regolazione delle emozioni).
do di adattamento alle nuove condizioni di vita. Se In età avanzata conviene prestare attenzione ai mo-
non ci riesce può soffrire di stress (cfr. riquadro 13). delli di valutazione che fanno aumentare lo stress.
Anche il carico di lavoro quotidiano può generare Consistono in immagini della vecchiaia troppo ne-
stress, soprattutto se non vi è alcuna possibilità di gative o troppo positive, nel senso che le persone
recupero (cfr. anche l’opuscolo Promozione della sottovalutano o sopravvalutano le proprie capacità
salute psichica delle persone che assistono e cura- di rendimento e apprendimento. Gli interventi per
no congiunti anziani). la gestione mentale dello stress oltre a trasmettere
il modello SOC (cfr. riquadro 14) e praticare l’uso di
Riquadro 13: stress e stressori strategie SOC dovrebbero anche modificare le im-
Lo stress sorge quando una persona valuta che magini della vecchiaia che favoriscono lo stress.
le proprie risorse siano insufficienti per gestire
una situazione percepita come difficile. Lo stress Riquadro 14: modello SOC – modello di ottimiz-
scatena tipiche reazioni emotive, mentali, fisiche zazione selettiva con compensazione
e comportamentali. Se è intenso e persistente Il modello descrive com’è possibile soddisfare
può portare all’esaurimento. Se in più non vi è le esigenze della vita quotidiana utilizzando
possibilità di recupero, la probabilità di sviluppa- tre processi di adattamento nonostante il calo
re malattie mentali e fisiche aumenta. di performance dovuto alla vecchiaia.
Le situazioni potenzialmente stressanti (stres- • Selezione: sviluppare, selezionare e prioriz
sori o fattori di stress) sono i carichi di lavoro zare obiettivi conformi alla situazione e alla
quotidiano, gli eventi critici della vita (eventi persona.
tipici che si manifestano nel corso della vita con • Ottimizzazione: acquisire e migliorare le pro-
un forte impatto sulla vita quotidiana) e i traumi prie risorse per raggiungere un obiettivo
(esperienze percepite come altamente perico mettendo in pratica competenze nuove o già
lose). esistenti.
Promuovere la gestione dello stress aiuta a pre- • Compensazione: acquisire e utilizzare stru-
venire che lo stress abbia un impatto negativo menti per compensare il calo delle proprie
sulla salute. risorse necessarie a raggiungere un obiettivo
(p. es. uso di ausili come un deambulatore).
Le misure strumentali per la gestione dello stress
per le persone anziane sono focalizzate sulla gestio- Va infine ricordato che nella quarta età l’organismo
ne dei carichi di lavoro quotidiano correlati alla sa- ci mette più tempo a normalizzare i cambiamenti
lute e degli eventi critici della vita, come la gestione fisiologici legati allo stress come l’aumento del bat-
delle malattie croniche o del dolore. Al tempo stesso tito cardiaco e il fiato corto (cfr. Regolazione delle
incoraggiano a ricorrere al sostegno di terzi per far emozioni).
fronte ai fattori di stress.Competenze di vita e salute psichica in età avanzata 17
Esempi di interventi problemi quotidiani, è ancora poco conosciuta, ma
è un’alternativa che merita di essere provata.
Gli interventi per la gestione strumentale dello Per la gestione mentale dello stress si consigliano
stress favoriscono, per esempio, l’autogestione del- i corsi sul modello SOC per persone anziane.
le malattie croniche. I Cantoni possono suggerire le Per il cosiddetto stress management palliativo -
offerte come i corsi evivo, le offerte delle leghe pol- rigenerativo si consigliano gli interventi volti a ri-
monari (p. es. «Besser leben mit COPD» [Vivere me- durre le reazioni emotive e fisiche causate dallo
glio con la BPCO], www.lunge-zuerich.ch) o i gruppi stress riportate sotto Regolazione delle emozioni.
di auto-aiuto per le persone coinvolte e i loro fami- Per riprendersi da situazioni di stress persistente
liari (www.selbsthilfeschweiz.ch). La terapia basata è importante dormire bene. Il sonno è spesso alte-
sulla risoluzione dei problemi (Problem Solving rato nelle persone anziane. Per questo motivo vanno
Therapy), che coinvolge altre persone nel risolvere valutati anche gli interventi sul tema del sonno.18 Competenze di vita e salute psichica in età avanzata
Parte 2: raccomandazioni di intervento
9 Prendere decisioni
La capacità di prendere decisioni è fortemente cor- anziane è cruciale. Lo stesso vale per le informa
relata con l’autonomia delle persone anziane. Chi zioni sanitarie scritte: dovrebbero essere facilmen-
decide da solo sperimenta l’autoefficacia. Prevede- te comprensibili e adatte alla loro età. L’uso di un
re la propria efficacia è particolarmente importante linguaggio semplice e di informazioni visive non
per far fronte alle transizioni biografiche e agli even- è raccomandato solo per le persone anziane con una
ti critici della vita. Chi presume di poter affrontare conoscenza limitata delle lingue nazionali svizzere.
situazioni difficili troverà più facile far fronte a nuovi Prendere decisioni autonomamente è anche impor-
ruoli e situazioni di vita. Ma anche le decisioni prese tante per pianificare in anticipo un trattamento me-
consapevolmente nella vita quotidiana possono in- dico e per documentarlo (ACP: Advance Care Plan-
fluenzare positivamente la salute, il che vale anche ning); in particolare per i trattamenti medici in caso
per la partecipazione: poter prendere decisioni in- di incapacità di discernimento e in fine di vita. Un
sieme ad altri ed essere coinvolti può motivare le testamento biologico permette a una persona di an-
persone anziane a mantenere il contatto sociale. ticipare situazioni in cui non può più decidere da sola
Se le decisioni riguardano la propria salute, si parla in seguito a un incidente o una malattia grave avan-
di alfabetizzazione sanitaria: un concetto che da zata. Soprattutto in caso di un grave peggioramento
anni è sempre più oggetto di attenzione. delle facoltà mentali, come la demenza, è consiglia-
bile stabilire come misura precauzionale le deci
Riquadro 15: alfabetizzazione sanitaria sioni che riguardano aspetti finanziari e medici, oltre
L’alfabetizzazione sanitaria (health literacy) è la che le decisioni in caso di morte.
«capacità dell’individuo di prendere quotidia
namente decisioni che abbiano un effetto positivo
sulla propria salute». Chi possiede questa capa- Esempi di interventi
cità può assumere in tutta autonomia la libertà
di organizzare la propria salute e prendere deci- Le decisioni relative all’assistenza ai propri fami-
sioni a riguardo. Le donne hanno un’alfabetiz liari dovrebbero essere prese consapevolmente
zazione sanitaria leggermente superiore a quella ed essere adattate alle proprie risorse e a quelle
degli uomini. dell’ambiente circostante. Qualche esempio di inter-
vento: coaching per familiari curanti di Pro Senec
tute nel Canton San Gallo, il centro di consulenza
Visto l’aumento delle malattie multiple, un grande va- Leben im Alter (Godersi la vita in età avanzata) e il
lore dell’alfabetizzazione sanitaria consiste nell’es- Consiglio familiare.
sere in grado di ottenere informazioni utili per pren- Utilizzando le risorse e il know-how delle persone
dere decisioni su questioni che riguardano la salute: anziane come parte dei processi di partecipazione e
per quanto riguarda interventi chirurgici, screening coinvolgimento e creando attivamente opportunità
dei tumori, compliance e assunzione di medicamenti, di partecipazione, si rafforza anche la capacità di
ecc. In questo contesto, la qualità della comuni prendere decisioni. Esempi di intervento sono ripor-
cazione sulla salute e della trasmissione delle tati nell’opuscolo Risorse sociali.
informazioni tra gli operatori sanitari e le personeCompetenze di vita e salute psichica in età avanzata 19
Anche gli eventi comunali di educazione sanitaria I PAC possono segnalare le offerte di sostegno esi-
su argomenti legati alla salute (attività fisica, ali- stenti per le decisioni in materia di previdenza: p. es.
mentazione, salute psichica) e le conoscenze medi- Docupass di Pro Senectute Svizzera (include testa-
che servono a prendere decisioni. Esempi di best mento biologico, mandato precauzionale e testa-
practice sono il Café Santé di Pro Senectute del mento). Modelli simili sono disponibili presso la
Cantone di Berna e le conversazioni su questioni sa- Croce Rossa Svizzera (CRS) e l’associazione profes-
nitarie per migranti anziani. Le consulenze sanitarie sionale dei medici svizzeri (FMH). Le organizzazioni
di Zwäg im Alter (Invecchiare in forma) affrontano di cure palliative come palliative ZH + SH e anche gli
specificamente le esigenze individuali. ospedali offrono un supporto nella pianificazione
L’intervento Ask me 3 – 3 domande può, ad esempio, sanitaria anticipata (Advance Care Planning, ACP).
essere integrato in tali eventi. La Fondazione Age e le case intergenerazionali aiu-
tano a scegliere l’alloggio per le persone anziane.20 Competenze di vita e salute psichica in età avanzata 10 Raccomandazioni di attuazione In generale, si raccomanda di offrire alle persone o facilmente comprensibile e di immagini, ossia in- anziane la possibilità di partecipare agli interventi. formazioni processate visivamente (cfr. per esempio Il principio guida da osservare in questo caso è che www.leichte-sprache.org). un intervento non si attua per gli anziani, ma insieme Per attirare gli anziani a partecipare a corsi e pro- agli anziani. A tal fine, è possibile per esempio veri grammi, è importante formulare il contenuto del ficare se e come possono partecipare alla pianifi corso in maniera positiva. Sono da evitare termini cazione, organizzazione, attuazione o al follow-up di negativi (come «isolamento sociale», «solitudine» o un intervento. «restrizione»). È utile anche un lavoro di comunica- I locali devono essere accessibili alle persone an- zione mirato attraverso canali diversi. Si addicono ziane. Per le persone che hanno limitazioni di de a questo scopo i mezzi di comunicazione general- ambulazione, si prestano locali al piano terra o ac- mente comprovati come la pubblicità radiofonica, gli cessibili con ascensore, con spazio sufficiente per annunci sui giornali o su Internet. Si raccomanda di i deambulatori, ecc., anche nei bagni. Gli edifici do- diffondere le informazioni attraverso organizzazioni vrebbero essere collegati in modo ottimale, se pos- e mezzi di comunicazione specifici per persone an- sibile, ai trasporti pubblici. In alternativa, si presta- ziane. Altre possibilità sono gli stand informativi no i servizi di trasporto per persone con mobilità nelle chiese o nelle farmacie. In generale, nel pro- ridotta. L’Ufficio federale della sanità pubblica gettare i mezzi di informazione si deve tener conto di (UFSP) fornisce informazioni preziose per le perso- eventuali limitazioni, per esempio della vista. ne con mobilità autonoma ridotta (e i loro familiari) Le persone della quarta età (over 80) ne sanno poco nella sua pubblicazione Mobili, malgrado le limita- della salute psichica e delle possibilità di promuo- zioni – Servizi di accompagnamento nei trasporti verla. E sono molto restie nei confronti di interventi privati e pubblici. psicologici e interventi simili. È più probabile che le La struttura dovrebbe essere in grado di attenuare persone anziane accettino di partecipare a questo i deficit della vista e dell’udito, per esempio con tipo di offerte se vengono consigliate e motivate da un’illuminazione sufficientemente intensa ma non istituzioni e persone del settore sanitario che già abbagliante, in locali privi di rumore di fondo e con conoscono. Si tratta in questo caso di medici di fa- un’acustica che risponde ai bisogni delle persone miglia, collaboratrici e collaboratori di ospedali e che soffrono di ipoacusia (trasmissiva); i sistemi di servizi di assistenza a domicilio (Spitex), membri di conduzione sonora per persone ipoudenti sono utili comunità ecclesiastiche, farmacie, imprese di pom- in questo caso. pe funebri, dentisti, podologi, ecc. – e, naturalmente, Il materiale didattico deve inoltre essere progettato i familiari delle persone anziane. Per le persone con in modo tale da compensare i disturbi visivi e uditivi, background migratorio, con disabilità fisiche e per per esempio con un contrasto elevato e l’uso di ca- altri gruppi di popolazione vulnerabili, è particolar- ratteri di grandi dimensioni. Le informazioni dovreb- mente utile contattarli attraverso organizzazioni, bero coinvolgere, nei limiti del possibile, più moda- associazioni, gruppi di autoaiuto, ecc., che si occu- lità sensoriali simultaneamente (senso della vista, pano di questi gruppi. dell’udito e del tatto). Per le persone di lingua stra- In generale, si raccomanda di accentuare i benefici niera e altre persone con competenze linguistiche a breve piuttosto che a lungo termine degli inter- limitate, ma anche in generale per le persone an venti, così come il loro lato piacevole o il valore ziane, si consiglia l’uso di un linguaggio semplice emotivo piuttosto che quello oggettivo. Va quindi
Competenze di vita e salute psichica in età avanzata 21
sottolineato il piacere di partecipare e l’interazione Conclusioni per la pianificazione di un programma
sociale piuttosto che la possibilità di acquisire cono- d’azione cantonale (PAC)
scenze e competenze (cfr. riquadro 6 nel capitolo Per promuovere le competenze di vita nelle persone
Regulazione delle emozioni). Di particolare impor- anziane Promozione Salute Svizzera consiglia quanto
tanza è suggerire alle persone anziane che possono segue:
soddisfare il loro bisogno di generatività trasmet- • attirare l’attenzione sulle offerte menzionate nel
tendo le proprie conoscenze e competenze ad altre presente opuscolo;
persone (più giovani), soprattutto nell’ambito di un • rafforzare la messa in rete di queste offerte tra di
progetto intergenerazionale; ma anche in senso ge- loro e con le attività del CAP; la messa in rete
nerale dopo un intervento, perché può portarle a facilita il gruppo target a trovare offerte adeguate;
sostenere anche persone della stessa età. • sviluppare nuove misure o integrare quelle esi-
Per quanto riguarda gli orari in cui svolgere questi stenti in collaborazione con organizzazioni specia-
interventi, non va dimenticato che molte persone lizzate; per queste misure si possono presentare
anziane non amano spostarsi al buio. Potrebbe es- domande di finanziamento per il sostegno di pro-
sere utile offrire gli interventi nel fine settimana, getti anche a livello cantonale; l’importante è
quando le persone anziane sono spesso sole. coinvolgere persone specializzate in geronto
psicologia;
• in linea di principio, focalizzare l’attenzione sulle
pari opportunità.22 Competenze di vita e salute psichica in età avanzata 11 Altre informazioni • Fogli di lavoro 49: Promozione delle competenze di vita in età avanzata. Documento di base (gennaio 2020) • Rapporto di base: Salute psichica lungo l’intero arco della vita (aprile 2016) • Opuscolo: Risorse sociali. La promozione delle risorse sociali fornisce un contributo importante alla salute psichica e a una buona qualità di vita (aprile 2019) • Opuscolo: Autoefficacia. Un opuscolo per gli attori dei programmi d’azione cantonali impegnati nella promozione dell’autoefficacia e delle life skill (marzo 2019) • Opuscolo: Guida «Come raggiungiamo gli uomini over 65?». Promozione della salute in età avanzata in funzione del genere. Raccolta di esperienze per i professionisti nel campo della promozione della salute (documento aggiornato a luglio 2019) • Rapporto di base: Salute e qualità di vita in età avanzata. Basi per i programmi d’azione cantonali «Promo- zione della salute in età avanzata». All’interno: «Diversità e pari opportunità nella salute» (capitolo 21, pagg. 100-106 del rapporto integrale in tedesco, pagg. 98-104 nella versione francese) (aprile 2016). Sulla base di: Soom Ammann, E. & Salis Gross, C. (2011). Gruppi target difficili da raggiungere e penalizzati. Sottoprogetto nel quadro del progetto «Best practice per la promozione della salute in età avanzata» (solo in francese e tedesco, febbraio 2011) • Opuscolo: Promozione della salute psichica delle persone che assistono e curano congiunti anziani. Una guida informativa per la promozione della salute in età avanzata (febbraio 2019) • Rapporto: Promuovere la salute psichica dei familiari che si prendono cura di persone anziane: Modelli di buona prassi. Una panoramica basata sull’omonimo opuscolo di Promozione Salute Svizzera (giugno 2019, documento bilingue francese e tedesco) • Guida: Guida alla pianificazione: Promuovere la partecipazione sociale delle persone anziane nei comuni (settembre 2017, solo in francese e tedesco) • Fogli di lavoro: Via – Best Practice. Promozione della salute in età avanzata. Guida all’attuazione «Racco- mandazioni e strumenti per la consulenza sanitaria in età avanzata» (gennaio 2014, attualmente in fase di revisione, solo in francese e tedesco)
Competenze di vita e salute psichica in età avanzata 23
Allegato: griglia di interventi
Qui di seguito è riportato un elenco di proposte d’intervento ancora poco conosciute nei programmi d’azione
cantonali. Molte sono state sviluppate in campo terapeutico. Gli interventi possono essere offerti anche a
persone sane e adattati per la terza e quarta età. Determinati interventi sono più orientati a persone con
deficit legati alla vecchiaia.
Questi interventi servono a promuovere specifiche competenze di vita in modo mirato e altre a titolo com
plementare. In ogni caso sono menzionate tutte le competenze di vita promosse dai singoli interventi.
Potenziamento della comprensione
Lingua/e DE FR IT EN Altre
Un corso di potenziamento della comprensione che combina i sensi vista e udito può migliorare la situazione
uditiva, con o senza apparecchio acustico. Comprendere meglio significa molto più che ascoltare la voce
e leggere i movimenti delle labbra. Sono le espressioni facciali, i gesti, l’enfasi sulle sillabe e il ritmo del
discorso che danno al parlato un contesto di significato più profondo. I corsi comprendono, per esempio
queste attività:
• allenamento acustico per suoni, parole e lingua
• migliorare l’articolazione, la modulazione, l’espressione e ampliare il vocabolario
• interpretare sensazioni mediante lettura labiale
• allenare l’attenzione e la concentrazione
• tattiche di ascolto per una buona comunicazione
• scambio di esperienze
Organi responsabili Competenze di vita promosse
pro audito Svizzera o associazioni regionali pro audito • Capacità di comunicazione: ascoltare, vedere e
comprendere
Partner Associazioni regionali pro audito • Competenze sociali
Portata Svizzera tedesca, Ticino (ATiDU Ticino) Prove di efficacia
Secondo pro audito Svizzera, vi sono studi scientifici che
Obiettivi nazionali D5 dimostrano che la lettura labiale intensifica l’elaborazione
del linguaggio nel cervello.
Approccio: comportamentale relazionale
Insegnamenti importanti tratti dalla pratica
Durata Maggiore benessere per partecipanti e familiari, maggiore
Un corso di 6 settimane consiste in 12 lezioni di 2 ore. partecipazione sociale.
Quota di partecipazione Informazioni supplementari
I costi dipendono dall’associazione regionale; nella maggior • Sito web pro audito Svizzera
parte dei casi corsi di prova gratuiti. Sconti per i soci. • Ricerca delle associazioni regionali
Setting Setting di gruppo (da 6 a 10 persone)
Contatto
Gruppi target Persone anziane pro audito Svizzera
info@pro-audito.ch
044 363 12 00
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