Attività fisica e cancro - Riacquistare fiducia nel proprio corpo Una guida della Lega contro il cancro per malati

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Attività fisica e cancro - Riacquistare fiducia nel proprio corpo Una guida della Lega contro il cancro per malati
Attività fisica e cancro
      Riacquistare fiducia nel proprio corpo

             Una guida della Lega contro il cancro
                                       per malati

                               Attività fisica e cancro   1
Attività fisica e cancro - Riacquistare fiducia nel proprio corpo Una guida della Lega contro il cancro per malati
Impressum

  _Editore
  Lega svizzera contro il cancro
  Effingerstrasse 40
  Casella postale 8219
  3001 Berna
  Tel. 031 389 91 00
  Fax 031 389 91 60
  info@legacancro.ch
  www.legacancro.ch

  _Direzione del progetto e redazione
  Susanne Lanz, Lega svizzera contro il cancro, Berna

  _Supervisione specialistica
  Dott. med. Jean-Marc Lüthi, FMH medicina interna e oncologia,
  docente di educazione fisica, diploma I e II dell’Università di
  Berna, Thun
  Beate Schneider-Mörsch, docente diplomata di educazione fisica,
  specialista in «terapia sportiva delle malattie interne», Kriens
  Barbara Wiggers Müller, fisioterapista diplomata, specialista in
  fisioterapia linfologica, Wettswil

  _Programma di esercizi
  Fisioterapiste diplomate e monitrici di sport per malati di cancro:
  Barbara Wiggers, Wettswil
  Simone von Däniken, Baar
  Sarah Scholler, Aeugst am Albis
  Modella: Liliane Haldemann, Berna

  _Testo
  Rosmarie Borle, giornalista RP, Köniz
  Susanne Lanz, Lega svizzera contro il cancro, Berna

  _Traduzione
  Sergio Pastore, Sennwald

  _Lettorato
  Christina Müller, Bellinzona

  _Immagini
  Copertina: mauritius images
  pp. 4, 8, 16, 20, 28, 44: ImagePoint SA, Zurigo
  p. 12: Spital Thun
  p. 24: Keystone, Peter Klaunzer
  pp. 30–43: Susanne Bürki, Inselspital, Berna

  _Design
  Wassmer Graphic Design, Zäziwil

  _Stampa
  Ast & Fischer SA, Wabern

  Il testo originale è in tedesco. È stato tradotto anche in francese.

  © 2010, 2005
  Lega svizzera contro il cancro, Berna

  2ª edizione rivista e ampliata

LSC / 1.2011 / 2000 I / 3027
Attività fisica e cancro - Riacquistare fiducia nel proprio corpo Una guida della Lega contro il cancro per malati
Indice

Cara lettrice, caro lettore                               5

Ora a maggior ragione                                     6
Migliorare la qualità della vita                          6
Il moto fa bene                                           7
La terapia sportiva – molto di più di una
semplice opportunità                                      9
Le necessarie cautele                                     9

Una nuova avventura                                      10
Quali sono i miei obiettivi?                             10
Da solo? In coppia? In gruppo?                           13
Che cosa mi offre un corso di movimento
e sport?                                                 14
Quali costi si assume la cassa malati?                   15

Il programma ideale di attività fisica                   17
L’allenamento alla resistenza                            17
Lo sviluppo della forza                                  22
Coordinazione, mobilità, distensione                     25
Il diario dell’allenamento                               26

Esercizi a domicilio                                     29
Mobilità del tronco e della colonna vertebrale           29
Irrobustimento della schiena e delle gambe               32
Irrobustimento di spalle, schiena, natiche,
addome                                                   34
Mobilità delle spalle                                    36
Percezione cosciente della respirazione                  38
Tensione – distensione                                   40
Esercizi col Theraband                                   42

Convivere con il cancro                                  45

Appendice                                                46

                              Attività fisica e cancro    3
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4   Attività fisica e cancro
Attività fisica e cancro - Riacquistare fiducia nel proprio corpo Una guida della Lega contro il cancro per malati
Cara lettrice, caro lettore

 Per agevolare la let-     La diagnosi di cancro e la succes-      C’è chi preferisce un programma
   tura, nel testo ci si
riferisce a entrambi i
                           siva terapia sono eventi che inci-      di attività fisica individuale e chi
       sessi usando la     dono profondamente nella vita del       vorrebbe partecipare a un’attività
sola forma femmini-        paziente: l’equilibrio psicofisico è    di gruppo ma non se la sente (an-
        le o maschile.
                           scosso, l’integrità della persona       cora). Per praticare un’attività fi-
                           minacciata. Il futuro appare im-        sica e farsi del bene non è neces-
                           provvisamente incerto.                  sario frequentare dei corsi.

                           È tuttavia un fatto che negli ultimi    In questo opuscolo troverà sugge-
                           anni l’aspettativa di vita di molte     rimenti e idee per fare più moto:
                           malate e malati di cancro si è no-      da sola, in coppia, in un gruppo o
                           tevolmente allungata grazie al mi-      in un corso di riabilitazione. L’of-
                           glioramento delle terapie: una          ferta è ampia.
                           buona ragione per guardare avanti.
                                                                   Scelga fra le tante possibilità quel-
                           Ci sono vari modi per superare          le che le convengono e la attirano
                           progressivamente lo shock della         di più. Nuoto, jogging, danza,
                           diagnosi e lo stress della terapia e    escursionismo, giochi con la palla,
                           riscoprire la gioia di vivere. Uno di   allenamento sportivo – decida lei
                           questi è l’attività fisica.             cosa le fa bene ed è di suo gradi-
                                                                   mento.
                           Molti pazienti hanno fatto questa
                           positiva esperienza iscrivendosi a      Il moto e lo sport influiranno in
                           un corso di «movimento e sport          modo positivo sulla sua forma fi-
                           per malati di cancro». «In questo       sica e mentale, indipendentemen-
                           gruppo mi sento perfettamente a         te dall’intensità con cui li pratica.
                           mio agio. Non devo dimostrare
                           niente a nessuno e posso essere         Buon divertimento!
                           me stessa», racconta una parteci-
                           pante. I gruppi permettono inol-                      Lega contro il cancro
                           tre di fare nuove conoscenze.
                           Con persone che hanno alle spal-
                           le un’esperienza simile alla nostra
                           è spesso più facile scambiare opi-
                           nioni: bastano poche parole per
                           capirsi.

                                                                               Attività fisica e cancro   5
Attività fisica e cancro - Riacquistare fiducia nel proprio corpo Una guida della Lega contro il cancro per malati
Ora a maggior ragione

L’attività fisica rende più vitali, anche in caso          Riacquistare fiducia nel proprio
di cancro.                                                 corpo
                                                           Grazie ai progressi della medicina
                                                           molti tipi di cancro sono oggi cura-
                  Migliorare la qualità                    bili o possono essere tenuti sotto
                  della vita                               controllo. Anche negli stadi avan-
                                                           zati della malattia le cure assicura-
                  Un’attività fisica regolare può ri-      no una soddisfacente qualità della
                  durre le difficoltà e i problemi le-     vita pur con qualche rinuncia.
                  gati a una malattia tumorale e alle
                  terapie e può contribuire a farle ri-    Tuttavia è pressoché impossibile
                  trovare la gioia di vivere.              evitare alcuni disturbi che accom-
                                                           pagnano solitamente una malattia
                  Deve però praticare tali attività con    tumorale. È però possibile influire
                  giudizio, adeguandole alle sue ca-       in parte su di essi, al punto che si
                  pacità attuali. I vantaggi che ne        attenuano progressivamente o ri-
                  può ricavare sono molti:                 sultano più tollerabili.
                  > maggiore mobilità
                  > forza e resistenza                     Numerosi malati soffrono per
                  > influsso positivo sul sistema          esempio di una persistente stan-
                     immunitario                           chezza che non scompare mai del
                  > divertimento                           tutto anche se il paziente dorme a
                  > nuove conoscenze (se si iscrive        lungo o si concede spesso delle
                     a un gruppo)                          pause. Questa forma di stanchez-
                  > nuove esperienze                       za, detta «fatigue» dagli specialisti,
                  > svago                                  non è il risultato di uno sforzo o di
                                                           un’attività immediatamente pre-
                  Costaterà inoltre ben presto nuovi       cedenti.
                  e positivi effetti secondari: respire-
                  rà meglio, si sentirà più forte, pie-    Le cause di questa stanchezza sono
                  no di energie, recupererà la fiducia     molteplici come pure le possibilità
                  in se stesso, non si stancherà subi-     di farvi fronte. Troverà maggiori
                  to e potrà concentrarsi meglio. Si       particolari in merito nell’opuscolo
                  sentirà di nuovo sicuro e padrone        della Lega contro il cancro «Fatica
                  di sé.                                   e stanchezza» (si veda p. 47).

                                                           Quando ciò è possibile la maggior
                                                           parte dei pazienti cerca di contri-
                                                           buire attivamente al miglioramen-
                                                           to delle proprie condizioni.

6       Attività fisica e cancro
Attività fisica e cancro - Riacquistare fiducia nel proprio corpo Una guida della Lega contro il cancro per malati
Spesso però si sentono dire: «ri-        L’ideale sarebbe che le fosse of-
guardati», «non affaticarti», «ripo-     ferta già in clinica l’opportunità di
sati», «il tuo organismo deve            praticare una leggera attività fisica,
riprendersi», «gli sforzi fisici ti      per esempio sotto forma di una fi-
fanno male e fanno progredire il         sioterapia personalizzata.
cancro».
                                         Naturalmente anche lei può «ri-
Ordini, divieti e raccomandazioni,       mettersi in moto» non appena se
anche se espressi con le miglio-         la sentirà. Può per esempio ten-
ri intenzioni, spesso non sono né        dere cautamente singoli muscoli e
indicati né di aiuto.                    rilasciarli, fare esercizi respiratori,
                                         «pedalare» stando supino e altro
                                         ancora.
Il moto fa bene
                                         Basta mezz’ora di attività fisica al
L’attività fisica regolare risveglia     giorno per costatare progressi fisici
le energie latenti. Grazie al moto       e migliorare la capacità di rendi-
e allo sport si possono relegare in      mento. Ciò avrà un effetto corrobo-
secondo piano e in parte superare        rante, anche se si sente ancora fra-
le difficoltà dovute alla lesione        gile, e influenzerà positivamente
dell’integrità fisica e psichica, alla   la salute mentale e la vita sociale.
mancanza di fiducia in se stessi e
a una generale insicurezza.              Tocca ora a lei individuare le at-
                                         tività per lei più indicate e piace-
                                         voli, gli obiettivi che vuole rag-
                                         giungere e come – eventualmente
                                         anche con chi – intende lanciarsi
 Maggiori informazioni sulle             in questa nuova avventura. Se ha
 terapie antitumorali, sui loro          bisogno di un consiglio può rivol-
 effetti …                               gersi alla lega cantonale contro il
 … e sul modo di affrontare              cancro. Troverà molti utili sugge-
 gli effetti secondari le troverà        rimenti anche nel presente opu-
 negli opuscoli della Lega               scolo.
 contro il cancro, per es. «Le
 terapie medicamentose dei
 tumori», «La radioterapia»,
 «Fatica e stanchezza», «Diffi-
 coltà di alimentazione e can-
 cro» (si vedano pp. 47/48).

                                                     Attività fisica e cancro   7
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8   Attività fisica e cancro
Attività fisica e cancro - Riacquistare fiducia nel proprio corpo Una guida della Lega contro il cancro per malati
La terapia sportiva –                    Le necessarie cautele
molto più di una                         Durante una malattia tumorale ci
semplice opportunità                     sono indubbiamente fasi che ri-
                                         chiedono particolari riguardi per
È noto da diverso tempo che si           il fisico.
può ridurre il rischio di certe forme
tumorali praticando regolarmente         Occorre soppesare attentamente
attività fisica. Ora si moltiplicano     vantaggi e rischi. Alcune misure
gli studi scientifici che confermano     utili per un certo tipo di cancro non
l’utilità dell’attività sportiva anche   sono forse indicate per altri. Degli
in caso di malattia. La terapia spor-    specialisti l’aiuteranno a trovare la
tiva sta diventando perciò sempre        giusta dose di movimento e sport.
più una componente della riabili-
tazione oncologica.                      In che misura è indicata per lei
                                         un’attività sportiva? Ne discuta
Le possibilità e i benefici dipendono    con il suo medico (si veda anche
tuttavia dalla situazione del pa-        il riquadro a p. 14).
ziente, dalle sue condizioni di sa-
lute e dal tipo di cancro.

È dimostrato che l’attività fisica
esercita un effetto positivo sul ren-
dimento e sulla qualità della vita.
I pazienti si sentono meno stanchi
e meno spossati. Non è da sotto-
valutare nemmeno l’effetto sulla
psiche. L’attività fisica può anche
rendere più tollerabile una terapia
antitumorale. La ricerca sta attual-
mente studiando se può influire
anche sul decorso della malattia.

Il moto e lo sport non sono però
una panacea o garanzia di salute e
benessere, né per le persone sane
né per i malati.

                                                                     Attività fisica e cancro   9
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Una nuova avventura

Chi praticava sport già prima di ammalarsi avrà        Quali sono i miei
probabilmente meno problemi nel mettere a
punto un programma di attività fisica adatto alla
                                                       obiettivi?
nuova situazione. Chi invece di moto ne faceva         Se sarà lei a definire i suoi obietti-
poco o per niente può cogliere l’occasione per         vi ha maggiori possibilità di realiz-
fare una nuova esperienza.                             zarli. I suoi bisogni e i suoi obiettivi
                                                       formano la base della motivazio-
                                                       ne. Potrà così anche chiarire se
                 Il desiderio di contribuire perso-    l’attività fisica in gruppo fa al suo
                 nalmente al miglioramento del         caso.
                 proprio benessere è la premessa
                 necessaria perché l’attività fisica   Rifletta alcuni minuti sui punti
                 risulti divertente ed efficace.       dell’elenco seguente e contrasse-
                                                       gni ciò che ritiene indicato. Forse
                                                       le verranno in mente altri punti.

 Desidero rafforzare 		                                   molto		                  meno
 la resistenza, la forza e la mobilità 		               importante importante    importante

 … stimolare il mio sistema cardiovascolare                                        
 … migliorare le mie prestazioni		                                                 
 … recuperare la forma fisica		                                                    
 … rinvigorire il mio organismo		                                                  
 … tonificare i muscoli		                                                          
 … evitare o correggere posture scorrette                                          
 … acquisire maggiore mobilità		                                                   
 … imparare ad allungare i muscoli (stretching)                                    
 … migliorare la capacità di reazione		                                            
 … avere più energie		                                                             

10     Attività fisica e cancro
Desidero 		                                          molto		                    meno
attenuare i disturbi 		                            importante importante      importante

… vincere la stanchezza 		                                                       
… rafforzare il sistema immunitario		                                            
… prevenire un linfedema		                                                       
… prevenire l’osteoporosi		                                                      
… recuperare la continenza		                                                     

Desidero 		                                          molto		                    meno
rafforzare l’autostima 		                          importante importante      importante

… riacquistare fiducia nel mio corpo                                             
… acquisire una coscienza positiva del mio corpo                                 
… potermi rilassare in modo consapevole                                          
… vincere la mia insicurezza 		                                                  
… rafforzare la fiducia e l’autostima                                            
… vincere l’ansia		                                                              

Desidero 		                                          molto		                    meno
superare i miei blocchi interiori 		               importante importante      importante

… uscire dall’isolamento                                                         
… essere disponibile a nuovi incontri                                            
… avere meno timore del prossimo		                                               
… scambiare esperienze con persone
  in una situazione simile alla mia 		                                           
… divertirmi e fare sport in compagnia		                                         
… fare attività fisica preferibilmente da sola
		 e non a orari fissi                                                           
… fare nuove esperienze, rivedere quelle passate                                 

                                                             Attività fisica e cancro      11
12   Attività fisica e cancro
Importante                              Allenarsi senza sforzo giocando
Discuta delle sue intenzioni e de-      e divertendosi
sideri con il suo medico. Così sarà     Si può organizzare il proprio tem-
più facile individuare quale tipo       po libero e la vita sociale senza tra-
di attività, quale allenamento sia-     scurare l’attività fisica. La danza,
no più indicati per intraprendere la    l’escursionismo, la bicicletta, lo
sua nuova «carriera sportiva».          yoga e il nuoto non richiedono
                                        sforzi eccessivi ma sono attività
                                        che allenano l’organismo.
Da solo? In coppia?
In gruppo?                              Provi a fare attività fisica un po’
                                        più intensa del solito per un’ora e
Approfittare delle occasioni            tre volte la settimana. L’effetto al-
quotidiane                              lenante si produce se risente un
Non le sarà difficile integrare un      leggero sforzo.
programma di attività fisica nel-
l’orario giornaliero, soprattutto se    Forse potrà riprendere uno sport
non può o non se la sente anco-         già praticato in passato, se è adat-
ra di praticare un’attività sportiva.   to o può essere adattato alle sue
                                        attuali capacità. L’importante è che
Salire le scale invece di prendere      si diverta e provi piacere, anche
l’ascensore o scendere dal bus un       nel vincere certe resistenze.
paio di fermate prima e proseguire
a piedi sono per esempio utili          Se non sa bene quali attività sarà
esercizi per abituare gradualmente      in grado di affrontare, per iniziare
l’organismo a sforzi maggiori.          può eventualmente farsi prescri-
                                        vere una fisioterapia o farsi fare dei
Perché non osservare l’avvicen-         massaggi. Ciò migliorerà la per-
darsi delle stagioni passeggiando       cezione del corpo e inoltre rice-
per boschi e campi? Se ha un cane       verà indicazioni e stimoli per alle-
si divertirà ancora di più (può an-     narsi.
che portare a spasso il cane del vi-
cino).                                  Il giusto equilibrio:
                                        né troppo né troppo poco
Magari ci sono anche dei bambini        > Chieda consiglio al suo
nelle vicinanze e può giocare con           medico.
loro a nascondersi, a prendersi o       > Abbia fiducia nel suo corpo
a pallone.                                  e nei segnali che manda.

                                                    Attività fisica e cancro   13
> Non sia impaziente: cominci         Che cosa mi offre un
  un programma solo se è
  davvero pronto.
                                      corso di movimento
> Aumenti lentamente lo sforzo        e sport?
  fino ai suoi attuali limiti.
> Può superare gradualmente           Anche chi in passato ha pratica-
  questi limiti intensificando        to poco sport o non ne ha prati-
  l’attività e praticandola un po’    cato affatto può tranquillamente
  più a lungo.                        iscriversi a un corso di movimen-
> Se sente dei dolori, un males-      to e sport per malati di cancro.
  sere o debolezza interrompa         Una seduta d’allenamento passa
  l’allenamento e, se necessario,     in un lampo. Si praticano esercizi
  consulti il medico.                 di ginnastica e di resistenza, ma
                                      anche giochi ed esercizi di rilas-
                                      samento. Alcuni corsi offrono an-
                                      che il nordic walking, il walking e
                                      l’aquagym.

 Attenzione ai problemi di salute

 In certe situazioni è meglio rinunciare all’attività sportiva o ade-
 guarla alle proprie possibilità, per esempio in caso di:

 >   valori ematici bassi
 >   emorragie acute
 >   infezioni acute
 >   febbre superiore a 38 ° C
 >   forti dolori
 >   nausea e vomito
 >   disturbi circolatori
 >   alterazioni dello stato di coscienza
 >   metastasi ossee o osteoporosi con rischio di frattura

14       Attività fisica e cancro
I corsi di movimento e sport per         Grazie ai giochi sportivi si supe-
malati di cancro sono diretti da         rano anche certi timori inconsci
monitori con una formazione spe-         (per es. la paura dei contatti e de-
cifica (si veda anche p. 47, Rete        gli altri, il timore di fare movimenti
studi di sport svizzera). Essi adat-     errati). A volte i partecipanti strin-
tano il programma alle possibilità       gono anche amicizia.
dei partecipanti e devono perciò
essere informati della sua malat-
tia.                                     Quali costi si assume
                                         la cassa malati?
Tutte le persone colpite da tumore
possono iscriversi a un corso di         I costi di partecipazione sono in
movimento e sport se le loro con-        genere parzialmente rimborsati
dizioni generali di salute sono          dalla cassa malati se è stata stipu-
compatibili con le attività del grup-    lata un’assicurazione complemen-
po e il medico curante ha dato           tare per la «medicina alternativa/
l’autorizzazione.                        complementare, la prevenzione e
                                         il promovimento della salute».
Se vuole continuare a praticare il
suo sport abituale nel suo gruppo        Ciò vale anche per tante altre for-
dovrebbe informare il monitore           me di attività fisica e per gli enti
della sua malattia e discutere del       che promuovono la salute.
programma con il suo medico.
                                         La fisioterapia su prescrizione me-
Lo svolgimento dell’allenamento          dica è coperta dall’assicurazione
Perché la terapia di attività fisica e   di base.
sport abbia effetti positivi, il pro-
gramma di allenamento deve es-           Prima deve chiarire se la terapia di
sere adattato ai partecipanti e alle     attività fisica da lei prescelta rien-
loro capacità fisiche.                   tra tra le prestazioni assicurative di
                                         base o dell’assicurazione comple-
L’allenamento è concepito in mo-         mentare e se la terapista è ricono-
do da dosare nella giusta misura         sciuta dalla cassa malati. Le pre-
gli esercizi di resistenza, sviluppo     stazioni variano da assicurazione
della forza, coordinazione e agilità.    ad assicurazione. In caso di biso-
Se qualcuno non sta bene fisica-         gno si rivolga pure alla lega can-
mente o è giù di tono, se ne terrà       tonale contro il cancro (si veda ap-
conto.                                   pendice) per un chiarimento.

                                                                     Attività fisica e cancro   15
16   Attività fisica e cancro
Il programma ideale di attività fisica

Grazie a un programma di attività fisica                 L’allenamento alla
studiato appositamente per lei aumenterà la
sua forza e la sua resistenza, migliorerà la sua
                                                         resistenza
mobilità e riuscirà a rilassarsi meglio.                 Se farà regolarmente del moto e in
                                                         giusta misura costaterà un sensi-
                                                         bile miglioramento della sua resi-
               Il successo dipende anche                 stenza già dopo poche settimane.
               dall’osservanza di queste regole:         Superate le prime difficoltà potrà
               > fare attività fisica fin quando         poi aumentare pian piano l’attività
                   ci si sente ancora bene               fisica. Può anche darsi che senta
               > interrompere l’allenamento              lei stesso il bisogno di «fare di
                   in caso di dolori                     più».
               > mai esagerare, non fare
                   dell’attività una questione           La durata dell’attività può variare
                   di orgoglio                           da dieci minuti a un’ora, a seconda
               > allenarsi meno intensamente             della forma del momento e della
                   ma più a lungo                        motivazione personale. L’intensità
               > dopo uno sforzo rilassarsi:             dello sforzo deve essere adattata
                   per es. dopo esercizi d’irro-         alle sue capacità e al suo stato
                   bustimento fare stretching,           d’animo.
                   esercizi distensivi e di rilassa-
                   mento                                 Il polso – rivelatore dello sforzo
               > fare delle pause per permet-            I limiti fisici ideali dello sforzo pos-
                   tere all’organismo di ripren-         sono variare: dipendono dal pe-
                   dersi                                 riodo di inattività precedente, che
               > non togliere le calze di com-           può essere stato lungo o breve,
                   pressione se le usa abitual-          e dall’intensità con cui lei può o
                   mente                                 deve praticare l’attività fisica.
               > bere sempre a sufficienza               Questi limiti sono indicati dai bat-
                   durante l’attività fisica, preferi-   titi del polso in allenamento. Si di-
                   bilmente acqua, tè o succhi           stingue tra polso a riposo e sotto
                   di frutta diluiti                     sforzo.

                                                         Il polso è detto dagli specialisti an-
                                                         che frequenza cardiaca (FC).

                                                                      Attività fisica e cancro   17
Il polso a riposo …                    > Moltiplichi il numero dei
… indica la frequenza cardiaca do-       battiti per 6. Otterrà così il
po alcuni minuti di riposo, in piedi     numero di battiti al minuto,
o seduti. Si misura prima di co-         cioè la frequenza cardiaca.
minciare l’allenamento.
                                       La misurazione del polso
Il polso sotto sforzo …                sotto sforzo
... indica la frequenza cardiaca       Chieda al medico, alla fisioterapi-
ideale per l’effetto allenante indi-   sta o alla monitrice del corso qua-
viduale. Si misura subito dopo lo      le sia per lei il polso sotto sforzo
sforzo. Si può controllare anche       consigliabile. Nell’occasione si po-
durante lo sforzo per mezzo di ap-     tranno controllare anche la pres-
positi strumenti per la misurazio-     sione e altri valori.
ne del polso. Il polso sotto sforzo
varia da persona a persona e do-       In linea di massima si può appli-
vrebbe essere misurato da una          care questa formula:
persona esperta.                       180 meno l’età.
                                       Per una persona di 60 anni:
La misurazione del polso               180 – 60 = 120.
> Prenda un orologio col
   contasecondi.                       Il suo valore ideale può essere su-
> Appoggi l’indice e il medio          periore o inferiore di 10 punti. Ciò
   sul polso dell’altra mano,          significa che il suo polso sotto
   sotto l’attaccatura del pollice.    sforzo ideale si situa fra 110 e 130.
> Conti i battiti per 10 secondi       Se si sottopone a un allenamento
   partendo da «0».                    più intenso si ricorre a un altro ti-
                                       po di misurazione e il polso sotto
                                       sforzo può essere di conseguenza
 Importante                            più elevato.
 > Prima di programmare/effet-
   tuare l’allenamento parli col
   suo medico o con la moni-
   trice del corso.
 > L’allenamento alla resistenza
   può essere anche faticoso,
   ma non deve essere massa-
   crante.

18      Attività fisica e cancro
Interpretazione dei valori           Il test del parlato
> Il valore rilevato è tanto più     Si può controllare approssimati-
   positivo quanto più rapida-       vamente la frequenza cardiaca an-
   mente il polso scende sotto       che attraverso la respirazione.
   i 100 battiti dopo lo sforzo.
> L’obiettivo è di far scendere      Un metodo semplice consiste nel
   il polso ai valori normali        test del parlato. Lei dovrebbe es-
   2–3 minuti dopo lo sforzo.        sere in grado di conversare con
> Dopo un po’ di tempo l’organi-     qualcuno anche sotto sforzo.
   smo si adatterà alla sollecita-
   zione. Ciò significa che la sua   Se fa fatica a pronunciare frasi
   capacità di resistenza è aumen-   compiute o se sente delle fitte al
   tata.                             fianco, ciò significa che l’intensità
                                     dell’allenamento è troppo alta: ri-
                                     duca dunque lo sforzo, respiri più

 Osservazioni

 Le terapie antitumorali possono alterare notevolmente la frequenza
 cardiaca. È dunque meglio che «dimentichi» la formula se è sotto
 trattamento.

 Se lo desidera, la monitrice del corso misurerà con piacere la sua
 frequenza cardiaca e le farà vedere come può misurarla lei stessa.

 Può anche apprendere da sola la tecnica di misurazione del polso.

 Col tempo acquisirà una certa esperienza e saprà valutare l’inten-
 sità dello sforzo senza dovere sempre misurarlo.

 Sempre più sportivi e sportive dilettanti si servono di uno speciale
 cardiofrequenzimetro per controllare il polso sotto sforzo. Si può
 regolare in continuazione l’intensità dell’allenamento prendendo
 come punto di riferimento il polso sotto sforzo ideale calcolato in
 precedenza. È così possibile riconoscere meglio i propri limiti e le
 proprie possibilità.

                                                                 Attività fisica e cancro   19
20   Attività fisica e cancro
lentamente e prosegua con un al-         > nastro o pedana mobile
tro ritmo.                               > step
                                         > cross trainer (attrezzo con
La scelta delle attività                   computer integrato, program-
Dipende dalle attività che sceglie-        mazione/misurazione dello
rà, ma le raccomandiamo di farsi           sforzo ecc.)
istruire da una persona compe-           > ergometro
tente (corsi introduttivi, istruzione    > ecc.
da parte di una fisioterapista/tera-
pista di sport, dell’allenatore ecc.).   Attività a domicilio o altrove
Eviterà così posture errate e l’ef-      Ci sono tante possibilità di miglio-
fetto allenante migliorerà.              rare la resistenza durante la gior-
                                         nata. Vada il più possibile a piedi
Anche il tipo di cancro e di inter-      invece di prendere la macchina o il
vento subito influiscono sulla scel-     tram, salga le scale invece di pren-
ta dell’attività fisica più adatta.      dere l’ascensore. Si metta sponta-
                                         neamente a ballare quando sente
Attività all’aperto, in palestra         musica in casa.
> escursioni, camminate
> walking (con/senza bastoni)            Rallegrarsi degli effetti positivi
> jogging                                Le attività summenzionate non
   (allenamento con la corsa)            migliorano solo la resistenza, esse
> bicicletta                             accrescono anche la forza, la mo-
> nuoto                                  bilità e la capacità di reazione. Le
> allenamento in acqua                   attività possono essere accelerate
   (aquafit, aquagym, aqua-              o rallentate, tutto dipende dalle
   jogging)                              sue condizioni generali di salute e
> canotaggio                             dalle sue possibilità.
> sci di fondo
> escursioni con racchette               L’importante è scegliere tipi di alle-
   da neve                               namento che le fanno veramente
> ecc.                                   piacere. Veda anche la piccola scel-
                                         ta di esercizi che si possono fare a
Attività in un centro fitness            domicilio (si vedano pp. 29–43).
(in parte con attrezzi)
> aerobica e altri metodi                Già dopo poche settimane di rego-
   moderni di allenamento                lare allenamento potrà costatare
   come Jazzercise, NIA                  gli effetti positivi sulla «forma» e
> danza (dall’afro a salsa e             sulle sue prestazioni fisiche. Il cuore
   zumba)                                e i polmoni si irrobustiscono grazie

                                                     Attività fisica e cancro   21
alla maggiore sollecitazione, mi-       Il risultato è che l’intera muscola-
gliorerà la circolazione sanguigna      tura si rilascia non essendo solle-
degli organi, la respirazione sarà      citata: la massa muscolare perde
più profonda. Sentirà di poter fare     così volume. Si ha sempre più la
di più e svilupperà spirito d’inizia-   sensazione di essere senza forze.
tiva.                                   A causa della ridotta massa mu-
                                        scolare viene a mancare un im-
Migliorerà anche la capacità del-       portante sostegno del corpo: ciò
l’organismo di trasportare ossi-        ha effetti negativi sul portamento,
geno ai muscoli in azione e di          le articolazioni, la schiena.
smaltire l’anidride carbonica. An-
che il sistema ormonale e nervoso       Fiducia nei propri mezzi fisici
ne trarranno benefici effetti e ciò     e sicurezza
influirà positivamente anche sul-       Grazie a un allenamento e a eser-
l’umore.                                cizi adattati alle sue possibilità può
                                        irrobustire l’organismo. Si sentirà
                                        così più sicuro e riacquisterà fidu-
Lo sviluppo della forza                 cia nei propri mezzi fisici.

Un allenamento equilibrato com-         L’irrobustimento della muscolatura
prende anche esercizi per lo svi-       rende il corpo più stabile e resi-
luppo della forza. Non si tratta di     stente e si stancherà di meno. Si
fare del culturismo. Lo sviluppo        possono così prevenire cadute,
della forza avverrà in modo gra-        posture scorrette e movimenti non
duale e senza sforzo.                   coordinati.

La cosa migliore è farsi prescrive-     Il tipo di allenamento giusto
re una cosiddetta terapia medica        La scelta del tipo di allenamento,
di attività sportiva se non desidera    di eventuali ausili e degli esercizi
o non può iscriversi a un corso di      adatti dipende dalle sue possibilità,
attività fisica per malati di cancro.   dai suoi bisogni e dagli obiettivi.

Dopo un’operazione e una terapia        > Secondo le proprie preferenze
antitumorale molti pazienti si sen-       può essere indicato un centro
tono per qualche tempo piuttosto          fitness. Una buona consulenza
deboli e apatici. Fanno meno moto         e assistenza non dovrebbero
e sono subito stanchi. Spesso tra-        mancare.
lasciano anche le normali attività
quotidiane.

22      Attività fisica e cancro
> Può anche munirsi di attrezzi,      > Sono adatte anche molte
  per es. manubri, un estensore         delle attività indicate nel
  o un Theraband (si vedano             capitolo «Irrobustimento e
  pp. 42/43).                           distensione». Oltre a irro-
> Nell’ambito di un programma           bustire gradualmente l’orga-
  di ginnastica per migliorare          nismo possono anche ser-
  la forza fisica anche il proprio      vire a migliorare la coordina-
  peso corporeo ha una funzione         zione e l’interazione di singoli
  importante, per es. quando ci         fasci muscolari.
  si alza dalla posizione raccolta,
  in esercizi di lancio o trazione
  ecc.

 L’intensità dell’allenamento

 > Si alleni una o due volte la settimana.

 > Prima di cominciare si riscaldi (warm up).

 > Espiri durante lo sforzo e inspiri quando si distende.

 > Esegua i movimenti lentamente.

 > Eviti movimenti bruschi.

 > Non dia mai fondo a tutte le sue energie.

 > Almeno inizialmente impieghi solo la metà circa delle sue forze:
   deve avvertire solo un leggero sforzo.

 > Se usa degli attrezzi, regoli la resistenza su valori bassi o usi
   attrezzi meno pesanti, così non dovrà impiegare troppa forza ese-
   guendo l’esercizio. In compenso ripeta sempre di più l’esercizio.

 > Concluda l’allenamento con esercizi distensivi (cool down).

                                                                 Attività fisica e cancro   23
24   Attività fisica e cancro
Coordinazione, mobilità,                Può rilassarsi anche con un bagno
                                        caldo, ascoltando la sua musica
distensione                             preferita o con uno dei tanti meto-
Le attività che migliorano la mo-       di distensivi che si possono impa-
bilità e le cosiddette capacità co-     rare. L’anima e il corpo ritrovano
ordinative completano bene l’al-        così la calma e si rigenerano.
lenamento della resistenza e gli
esercizi di sviluppo della forza. Fra   Irrobustimento e distensione
queste figura l’allungamento mu-        Possibili attività
scolare (stretching), esercizio con     > allungamento (stretching)
cui si conclude in genere l’allena-     > esercizi per il pavimento
mento della resistenza e della forza.      pelvico (specie dopo opera-
                                           zioni nella regione del bacino)
Nella misura in cui migliorano mo-      > chi-gong, tai chi, chi ball
bilità e agilità risulteranno meno      > yoga, pilates, callanetics etc.
faticose anche le altre attività quo-   > metodo Feldenkrais
tidiane e si sentirà più a suo agio.    > esercizi di respirazione
                                        > training autogeno
Si conceda regolarmente alcuni          > rilassamento muscolare
minuti di assoluta distensione,            progressivo
dopo o in sostituzione dell’allena-     > training mentale, visualiz-
mento. Spenga il cellulare e si            zazione
accomodi in un posto tranquillo         > meditazione
dove non sarà disturbato e pensi        > massaggi delicati, massaggi
solo a se stesso senza alcun senso         del partner, shiatsu
di colpa.

 Da osservare
 > Gli esercizi di irrobustimento devono essere adattati a lei.
   È importante che li esegua correttamente respirando regolarmente.
 > Per ottenere dei buoni risultati dovrebbe farsi consigliare e
   istruire, per es. da un fisioterapista o un terapista sportivo oppure
   in un centro fitness.
 > Prima si consulti con il suo medico curante.

                                                   Attività fisica e cancro   25
Queste e altre attività sono spie-     Il diario dell’allenamento
gate in numerose pubblicazioni o
in Internet. È però preferibile fre-   Se annota le sue impressioni ed
quentare un corso. Prima di iscri-     esperienze, con il tempo scoprirà
versi a un corso si può quasi sem-     quali attività sono per lei più pia-
pre fare una lezione di prova.         cevoli e con quale grado di inten-
                                       sità è meglio praticarle.
> Chieda consiglio al medico,
  alla fisioterapista o al tera-       Nel diario dell’allenamento può
  pista sportivo.                      annotare e analizzare osservazioni,
> Studi le inserzioni del suo          problemi, risultati positivi.
  giornale.
> Navighi su Internet.                 Vedrà che vale la pena occuparsi
> Richieda i programmi dei             di se stessi e ascoltare le voci inte-
  corsi per adulti, della scuola       riori. Chieda un diario al monitore
  club Migros, dell’università         corso o alla fisioterapista.
  popolare o di altri enti.
                                       L’estratto seguente di un diario può
Vedrà che la scelta è davvero ricca.   servirle di esempio. Si possono
                                       aggiungere altre colonne, per es.
                                       «polso prima dell’allenamento» e
                                       «polso subito dopo l’allenamento».

26      Attività fisica e cancro
Diario dell’allenamento: Marianna Campione           (anni 50)

Data            11 aprile   13 aprile     16 aprile           20 aprile

Tipo di sport   nordic      ginnastica    ginnastica          allenamento
                walking     e relax       in acqua            leggero per
                                                              la forza
                                                              (TFM)

Durata          50 min.     60 min.       45 min.             45 min.

Stato prima     stanchezza mi ralle-      apatia              buono
dell’allena-               gravo di
mento                      rivedere il
                           gruppo con
                           cui fare
                           attività

Stato dopo      positiva-   ero           soddi-              tonificata
l’allenamento   mente       distesa,      sfatta
                stimolata   equilibrata

Osservazioni    ritmo       eseguiti    l’acqua era           esercizi con
                regolare    esercizi    gradevole             vari attrez-
                            col braccio                       zi, fatte
                            destro fino                       3 serie di
                            alla soglia                       12–15 ripe-
                            del dolore                        tizioni

                                                    Attività fisica e cancro   27
28   Attività fisica e cancro
Esercizi a domicilio

Anche se talvolta non ha voglia di lasciare la sua accogliente abita-
zione per fare del moto o allenarsi, può comunque fare qualcosa per
il suo benessere. Con un modesto investimento di tempo può infatti
riacquistare energie anche a casa.

Alle pagine seguenti troverà immagini e istruzioni per i vari esercizi.
Scopo degli esercizi è di:
> rendere più mobile il tronco e la colonna vertebrale,
> irrobustire il dorso e le gambe,
> irrobustire le spalle, il dorso, le natiche e il ventre,
> accrescere la mobilità delle spalle,
> respirare coscientemente,
> alternare tensione e distensione,
> apprendere l’uso del Theraband.

 Otterrà il massimo dagli esercizi se …

 …   osserva prima la descrizione degli esercizi e le immagini.
 …   esegue gli esercizi regolarmente, meglio ancora tutti i giorni.
 …   si prende tutto il tempo necessario.
 …   integra alcuni esercizi nella sua attività quotidiana.
 …   ripete i singoli esercizi più volte: all’inizio li ripeta solo alcune
     volte, poi aumenti pian piano il numero di ripetizioni.
 …   interrompe immediatamente gli esercizi non appena avverte
     dolori.
 …   respira regolarmente eseguendo gli esercizi.
 …   espira quando fa uno sforzo.
 …   fa solo brevi pause per non ridurre l’effetto allenante.
 …   non si toglie le calze di compressione se ne fa uso.

Alle donne con un cancro del seno        veranno negli opuscoli «L’ileosto-
raccomandiamo anche l’opuscolo           mia», «La colostomia» e «L’uro-
«Vivere con il cancro del seno» (si      stomia» alcune indicazioni sulle
veda p. 47), che contiene un pro-        precauzioni da prendere pratican-
gramma di esercizi su misura per         do attività sportive.
lei. Le persone con uno stoma tro-

                                                     Attività fisica e cancro   29
1                                               Posizione iniziale

                                                 1
                                                Si sieda sul bordo di una sedia o di
                                                uno sgabello. Le anche sono leg-
                                                germente più elevate rispetto alle
                                                ginocchia, le gambe divaricate alla
                                                larghezza delle anche, le calcagna
                                                sotto le ginocchia, le mani riposano
                                                sulle cosce.

                                                Esecuzione

                                                2
                                                ● Faccia scivolare il bacino
                                                  all’indietro e si rilassi lenta-
                                                  mente. Il dorso s’incurva.
                                                ● Abbassi il capo e lo lasci pen-
Mobilità del tronco e della colonna               dere: avvertirà una leggera
vertebrale                                        tensione della nuca.

Questi esercizi migliorano la mobilità del       3
tronco e favoriscono il deflusso della linfa.   ● Volga le braccia all’interno:
Gli esercizi con il Theraband possono inoltre      le mani riposano sulle ginoc-
migliorare la posizione eretta.                    chia, i pollici sono rivolti verso
                                                   l’esterno.
2                                                4

                              3                 4

30     Attività fisica e cancro
4                                    Osservazioni
● Tenda le braccia in alto a for-     > La posizione delle gambe resta
   mare una V, tenga ben dritta         invariata durante tutto l’eserci-
   la schiena e allarghi le dita.       zio.
   Non deve rialzare le spalle.       > Mantenga la posizione finale
                                        sempre per tre secondi.
                                      > Alzi le braccia il più possibile,
                                        non deve però sentire dolore.
                                      > Ripeta gli esercizi inizialmen-
                                        te 2–3 volte e poi progressiva-
                                        mente fino a 12 volte.
                                      > Esegua gli esercizi più volte al
                                        giorno, per es. anche durante
                                        il lavoro.

                5                                    6

               Variante più intensa

               5                                      6
               ● Metta i piedi sul Theraband.        ● Se sente solo una lieve resi-
               ● Afferri i capi del nastro e            stenza, ma nessun dolore, può
                 li avvolga intorno alle mani.          alzare ancora di più le braccia
               ● Pieghi il corpo all’indietro,          fino a che siano completa-
                 ma tenendo sempre la schie-            mente tese. Tenda anche la
                 na dritta.                             schiena.
               ● Alzi le braccia lungo il corpo      ● Se l’esercizio risulta troppo
                 fino a formare una V.                  faticoso può eseguirlo alter-
                                                        nando prima un braccio e poi
                                                        l’altro.

                                                                Attività fisica e cancro   31
Irrobustimento della schiena e delle gambe
Questi esercizi rafforzano la schiena e le gambe e permettono
di percepire meglio la posizione del corpo.

1
                                                  Posizione iniziale

                                                   1
                                                  Si sieda sul bordo anteriore di una
                                                  sedia o di uno sgabello; le anche
                                                  sono leggermente più elevate ri-
                                                  spetto alle ginocchia, le gambe
                                                  divaricate alla larghezza delle an-
                                                  che, le calcagna arretrate rispetto
                                                  alle ginocchia.

                                                  Esecuzione

                                                   2
2                                                 ● Si pieghi in avanti mante-
                                                     nendo il busto diritto.
                                                  ● Eserciti una pressione sui
                                                     piedi, sollevi il sedere e si
                                                     metta in posizione semieretta.
                                                  ● Mantenga questa posizione
                                                     per 6 secondi e poi si sieda
                                                     di nuovo lentamente.

                                                  Osservazioni
                                                  > Non si alzi troppo.
                                                  > Le gambe restano divaricate
                                                    alla stessa distanza.
                                                  > Ripeta l’esercizio 2–3 volte,
                                                    poi progressivamente fino a
                                                    12 volte.
                                                  > Non forzi se sente dolori.
                                                  > Esegua l’esercizio più volte
                                                    al giorno.

32     Attività fisica e cancro
Varianti più intense    3
                       ● Mentre si alza giri le braccia in
                          modo che i pollici siano rivolti
3                         verso l’esterno.

                        4
                       ● Metta i piedi sul Theraband.
                       ● Afferri i capi del nastro e li
                          avvolga intorno alle mani
                          (si veda p. 42).
                       ● Tiri in alto il nastro lungo il
                          corpo.

                        5
                       ● Eserciti una pressione sui
                          piedi, sollevi il sedere e si
                          metta in posizione semieretta.
                          Più le braccia sono vicine al
4                         corpo, più l’esercizio è facile.

                        6
                       ● La nuca e l’occipite formano
                          una linea retta con la schiena.
                       ● Mantenga questa posizione
                          per 6 secondi e poi si risieda
                          lentamente.

5                      6

                                  Attività fisica e cancro   33
1

2

                                                        Esecuzione

                                                         2
                                                        ● Tenda una gamba all’indietro
                                                           in orizzontale. Il piede è teso
                                                           o piegato.
                                                        ● Mantenga questa posizione
Irrobustimento di spalle, schiena,                         per 6 secondi.
natiche, addome                                         ● Ritorni con la gamba nella
                                                           posizione iniziale e ripeta
Questi esercizi stabilizzano e irrobustiscono              l’esercizio con l’altra gamba.
tutto il corpo.
                                                        Osservazioni
                                                        > La posizione del capo resta
                 Posizione iniziale                       invariata.
                                                        > L’esercizio risulta relativa-
                  1                                       mente faticoso per spalle,
                 Si metta a quattro zampe (meglio         braccia e mani.
                 su un tappeto). Braccia e mani al-     > Esegua l’esercizio fino al
                 la larghezza delle spalle, ginocchia     punto in cui avverte dolori.
                 alla larghezza delle anche, gomiti     > Ripeta l’esercizio inizial-
                 leggermente piegati. Schiena, nuca       mente 2–3 volte e poi pro-
                 e occipite formano una linea retta.      gressivamente fino a
                 Lo sguardo è rivolto a terra.            12 volte.

34     Attività fisica e cancro
Varianti più intense                  3

 3
● Tenda contemporaneamente
   la gamba sinistra e il braccio
   destro.
● Ripeta l’esercizio con la gamba
   destra e il braccio sinistro.

 4
● Poggi le ginocchia sul Thera-
   band, lo faccia passare dietro
   le ginocchia e riporti i capi
   del nastro in avanti. Avvolga      4
   i capi intorno alle mani
   (si veda p. 42).

 5
● Tenda ora alternativamente
   un braccio dopo l’altro.

 6
● Avvolga il Theraband intorno
   a un piede in modo che le
   due parti del nastro abbiano
   all’incirca la stessa lunghezza.   5
   Avvolga i capi del nastro in-
   torno alle mani (si veda p. 42).
   Tenda ora lentamente la
   gamba all’indietro.

                                      6

                                          Attività fisica e cancro   35
Migliorare la mobilità delle spalle
               Gli esercizi di torsione e allungamento migliorano
               la mobilità dell’articolazione della spalla, sostengono
               l’attività respiratoria e hanno un effetto distensivo.

                                                    Posizione iniziale

                                                     1
                                                    Si stenda per terra sul fianco con
                                                    le gambe ripiegate. La testa pog-
                                                    gia sul braccio inferiore, la mano
                                                    dell’altro braccio è posta sul gi-
                                                    nocchio.

1

36   Attività fisica e cancro
Esecuzione                             2

 2
● Ruoti il busto all’indietro.
● Stenda il braccio all’indietro,
   col pollice in avanti, fino a
   formare una linea dal ginoc-
   chio alla spalla.
● Segua la mano con lo sguardo.
● Resti in questa posizione respi-
   rando alcune volte, forzando
   leggermente l’allungamento
   ad ogni inspirazione.
● Cambiare lato dopo quattro
   o cinque respiri.

Osservazioni

3                                      3
> In caso di dolori alla spalla e al
  braccio non tendere il braccio,
  ma ruotare semplicemente il
  busto all’indietro nella misura
  del possibile.

4
> Durante l’inspirazione forzi
  leggermente l’allungamento
  a partire dal gomito.

                                       4

                                           Attività fisica e cancro   37
1

Percezione cosciente della respirazione
La respirazione profonda con lo stomaco permette
di percepire meglio l’attività respiratoria.
Ciò ha un effetto distensivo e stimola inoltre l’attività
intestinale.

Posizione iniziale

 1                                     2
Si stenda per terra sulla schiena
con le gambe ripiegate di modo
che anche la regione lombare sia
completamene piatta. Le mani ri-
posano sull’addome.

2
Può anche mettere un cuscino o
un rotolo sotto le ginocchia.

38      Attività fisica e cancro
3   Esecuzione

     3
    ● Inspiri attraverso il naso.
    ● La parete addominale si alza,
       l’addome si dilata.

     4
    ● Espiri lentamente attraverso
       la bocca.
    ● La parete addominale si
       abbassa, l’addome si contrae.
    ● Ripeta la respirazione pro-
       fonda per alcuni respiri.

4

              Attività fisica e cancro   39
Tensione – distensione
                                Questo esercizio migliora la percezione di tutto
                                il corpo e ha inoltre un effetto distensivo.

1

                                              Posizione iniziale

                                              1
                                              Si sieda col busto eretto, le schie-
                                              na appoggiata alla spalliera. Le
                                              gambe sono divaricate alla lar-
                                              ghezza delle anche, le piante dei
                                              piedi poggiano a terra. Gli avam-
                                              bracci riposano sul tavolo o sui
                                              braccioli della sedia.

40   Attività fisica e cancro
2   Esecuzione

     2
    ● Eserciti una pressione sui
       piedi.
    ● Tenda le natiche.
    ● Tiri leggermente in dentro
       lo stomaco.
    ● Tiri leggermente indietro le
       spalle (le scapole si avvici-
       nano).
    ● Faccia il pugno con entrambe
       le mani e le prema sul tavolo
       o sui braccioli.
    ● Stringa un po’ gli occhi.
    ● Stringa leggermente i denti.
    ● Mantenga questa posizione
       tesa per 6–8 secondi.

3    3
    ● Allenti coscientemente la
       tensione di tutto il corpo.
    ● Respiri alcune volte con
       calma e si goda questo
       momento di distensione.
    ● Ripeta l’esercizio 3–4 volte.

    Osservazioni
    > Inspiri ed espiri con calma
      durante tutto l’esercizio
    > Prima di alzarsi stenda bene
      le gambe e le braccia.
    > Quest’esercizio può essere
      eseguito anche stando coricati,
      per esempio prima di addor-
      mentarsi. Le braccia sono
      distese lungo il corpo. Stringa
      i pugni. Prema le braccia e
      i pugni contro il materasso.

               Attività fisica e cancro   41
Esercizi col Theraband
Nelle istruzioni di alcuni esercizi abbiamo suggerito come
migliorare le prestazioni col Theraband. È in lattice, leggero
e occupa poco spazio per cui si può portarlo sempre con sé.

> I nastri sono disponibili in vari    1
  modelli di diversa resistenza:
  ad ogni modello corrisponde
  un colore diverso. Sono in
  vendita nei negozi di articoli
  sportivi, sanitari e ortopedici
  e si possono acquistare anche
  per Internet o presso la fisio-
  terapista o il terapista sportivo.
> Esegua gli esercizi con un
  nastro di bassa resistenza
  (giallo) o media resistenza
  (rosso).
> La lunghezza ideale di un
  nastro è di ca. 3 metri.
> I capi del nastro devono essere
  sempre avvolti intorno alle
  mani e non semplicemente
  tenuti stretti. Così durante
  alcuni esercizi si possono
  aprire le mani e allargare le
  dita senza che il nastro schizzi
  indietro.

42      Attività fisica e cancro
Importante: come avvolgere           2
correttamente il nastro
> Avvolga il nastro intorno alle
  mani una sola volta. Proceda
  così:

1
> Si metta in piedi sul nastro e
  ne afferri i capi con le mani.
  Posi ora il nastro sul palmo
  della mano in modo che un
  capo penda tra pollice e
  indice. Adesso avvolga con
  l’altra mano il nastro intorno
  alla mano facendolo passare
  di nuovo tra pollice e indice.
  I capi sono ora ben fissati.

2
> Il nastro è assicurato e non
  c’è bisogno di tenerlo stretto.
  Può verificare tirando con forza
  il nastro con le mani aperte e
  le dita allargate.

                                         Attività fisica e cancro   43
44   Attività fisica e cancro
Convivere con il cancro

Oggigiorno le persone con una             Comunicare con gli altri
diagnosi di cancro in generale vi-        Così come ognuno affronta a mo-
vono più a lungo e godono di una          do suo le questioni esistenziali,
qualità di vita migliore di un tem-       ogni paziente ha il proprio modo
po. Spesso, tuttavia, le terapie          di vivere la malattia. Gli atteggia-
sono lunghe e pesanti. Alcuni rie-        menti possono essere i più dispa-
scono a conciliare le terapie con la      rati e spaziare da «Andrà tutto be-
loro abituale routine quotidiana.         ne», a «Basta che tutto vada bene»,
Per altri invece ciò non è possibile.     fino a «Ormai non c’è più niente da
                                          fare», «Sento che debbo morire».
Ascoltare se stessi
Si prenda tempo per adattarsi alle        Il cancro incute paura, indipenden-
mutate circostanze. Cerchi di ca-         temente dalla prognosi. Alcuni
pire cosa contribuisce a migliorare       non vogliono o non osano parlare
la sua qualità di vita. Questi inter-     delle proprie angosce, inquietudini
rogativi potrebbero aiutarla a fare       e preoccupazioni. Altri invece sen-
più chiarezza:                            tono il bisogno di confidarsi con
                                          qualcuno. Altri ancora si aspetta-
> Cosa conta di più per me in             no che sia il loro entourage a rom-
  questo momento?                         pere il ghiaccio e sono delusi se
> Di cosa ho bisogno?                     ciò non accade. Non ci sono rego-
> Come posso ottenere ciò di              le valide per tutti. Ciò che una data
  cui ho bisogno?                         persona considera utile, agli occhi
> Chi potrebbe aiutarmi?                  di un’altra può apparire del tutto
                                          sconveniente.
Una volta concluse le terapie, non
è sempre facile tornare alla pro-         Chiedere aiuto
pria vita di tutti i giorni. Per orien-   Non esiti a usufruire delle molte-
tarsi è importante rendersi conto         plici offerte di sostegno. Chieda
di quali sono le proprie esigenze.        consiglio al suo medico o all’équi-
A tale proposito trova utili infor-       pe curante. Le saranno proposte e
mazioni in questo opuscolo e spe-         prescritte misure di sostegno rico-
cialmente nella sua appendice.            nosciute dalla cassa malati.

                                          La lega cantonale contro il cancro
                                          e il Servizio sociale dell’ospedale
                                          sono al suo servizio per questioni
                                          psicosociali e per domande riguar-
                                          danti la riabilitazione oncologica.

                                                      Attività fisica e cancro   45
Appendice

               Chieda consiglio                                I corsi movimento e sport
                                                               In Svizzera si formano in continuazione
               Equipe curante                                  nuovi gruppi di attività fisica per malati di
               L’équipe curante può consigliare cosa           cancro. Troverà l’offerta attuale dei corsi
               fare in caso di disturbi legati alla malattia   ai seguenti indirizzi:
               e alle terapie. Rifletta anche lei su possi-    > su Internet: www.legacancro.ch →
               bili misure in grado di migliorare la sua          Vita quotidiana e cancro → Gruppi
               qualità di vita e di favorire la sua riabili-      di sport
               tazione.                                        > presso la lega cantonale contro
                                                                  il cancro
               Se lo ritiene opportuno, chieda di poter        > presso la segreteria dei corsi della
               usufruire di una consulenza psicooncolo-           Lega svizzera contro il cancro,
               gica. Uno psicooncologo è un professio-            «Bewegung und Sport bei Krebs»
               nista appositamente formato per offrire            (tel. 031 389 91 00)
               sostegno psicologico ai malati di cancro
               e ai loro familiari.                            Guida cancro
                                                               La «Guida cancro» della Lega contro il
               Lega cantonale contro il cancro                 cancro è un registro Internet delle offerte
               Le leghe cantonali consigliano, accom-          psicosociali in Svizzera: www.legacan-
               pagnano e sostengono i malati e i loro          cro.ch/guidacancro. Le persone interes-
               familiari in tutte le fasi della malattia.      sate vi trovano corsi e offerte idonee per
               Offrono il loro aiuto pratico per risolvere     mantenere o migliorare la qualità di vita
               problemi organizzativi, aiuti finanziari in     e alleggerire la vita quotidiana con il can-
               situazioni di disagio economico legato          cro.
               alla malattia, consulenza assicurativa e
               orientamento in ambito giuridico, infor-        Scambio con altri pazienti
               mazioni su diritti a varie prestazioni e        Piattaforme virtuali di scambio
               aiuto per ottenerle, materiale informa-         Chi sente l’esigenza di condividere le
               tivo, gruppi di auto-aiuto e corsi.             proprie esperienze legate alla malattia
                                                               può usufruire della piattaforma virtuale
               Anche chi sente di aver bisogno di so-          di scambio, moderata dalle operatrici
               stegno psicooncologico può rivolgersi           della Linea cancro www.forumcancro.ch.
               alla lega cantonale contro il cancro.           Anche l’Associazione Italiana Malati di
                                                               cancro, parenti e amici (AIMaC) ha aper-
               Linea cancro 0800 11 88 11                      to un forum di discussione per i pazienti
               Le operatrici specializzate della Linea         e i loro familiari:
               cancro sono pronte ad ascoltarla, rispon-       http://forumtumore.aimac.it.
               dono a qualsiasi domanda sul cancro e
               sulle terapie e, all’occorrenza, la indiriz-    Intrattenersi con persone accomunate da
               zano a centri d’eccellenza, associazioni di     uno stesso vissuto, può infondere corag-
               categoria ecc. Le chiamate e le consulen-       gio e aiutare a sentirsi meno soli.
               ze sono gratuite.

46   Attività fisica e cancro
Gruppi di auto-aiuto
Inoltre, partecipando agli incontri dei
                                                  Opuscoli della Lega
gruppi di auto-aiuto (si veda p. 49), si          contro il cancro
ha l’opportunità di parlare con persone
che hanno vissuto o stanno vivendo                > Terapie medicamentose dei tumori
un’esperienza analoga alla propria e di             Chemioterapia, terapia antiormonale,
scambiarsi informazioni di vario tipo.              immunoterapia

                                                  > La radioterapia
Può essere utile confrontare il proprio
modo di far fronte a determinate situa-           > Vivere con il cancro, senza dolore
zioni con le modalità di gestione della
malattia o del lutto adottate da altri.           > Difficoltà di alimentazione e cancro
Ognuno deve comunque fare le proprie
esperienze e scegliere le strategie più           > Fatica e stanchezza
consone alla propria personalità. Non               Individuare le cause, trovare delle
c’è, in effetti, un modo giusto o sbagliato         soluzioni
di vivere la malattia.
                                                  > La terapia antitumorale ha cambiato
                                                    il mio aspetto
Altri punti di riferimento
                                                    Suggerimenti e consigli da capo
Centro di attività fisica e sportiva in caso
                                                    a piedi
di cancro
Fachstelle «Bewegung und Sport                    > Il cancro e la sessualità femminile
bei Krebs»
Beate Schneider-Mörsch                            > Il cancro e la sessualità maschile
Tel. 041 342 16 92
                                                  > Il linfedema e il cancro
krebssport@mails.ch
Si veda anche paragrafo                           > Alternativi? Complementari?
«I corsi movimento e sport» a pagina 46.            Rischi e benefici di metodi non
                                                    provati in oncologia
Rete studi di sport svizzera
I corsi di movimento e sport per malati           > Vivere con il cancro del seno
di cancro sono diretti da docenti di gin-           Con programma di esercizi appositi
nastica o di sport oppure da fisioterapisti         per pazienti con un cancro del seno
e terapisti sportivi. Possono acquisire la
qualifica di monitori di un gruppo per            > La colostomia
malati di cancro nell’ambito del perfezio-        > L’ileostomia
namento CAS «Terapia sportiva e moto-             > L’urostomia
ria/Malattie interne» (modulo Malattie              Con consigli riguardanti l’attività
tumorali), patrocinato dalla «Rete studi            fisica per portatori di stoma
di sport svizzera». Sono associati a que-
                                                  > Accompagnare un malato di cancro
sta rete gli istituti sportivi delle università
                                                    Una guida per familiari e amici
svizzere. Contatto: Associazione svizzera
sport salutare e terapia sportiva – ASSST:        > Come aiutare il proprio bambino?
www.svgs.ch, info@svgs.ch.                          Quando mamma o papà si ammala
                                                    di cancro

                                                                Attività fisica e cancro   47
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