Cancro - le prestazioni delle assicurazioni sociali - Informazioni della Lega contro il cancro per malati e familiari

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Cancro - le prestazioni delle assicurazioni sociali - Informazioni della Lega contro il cancro per malati e familiari
Cancro – le prestazioni
   delle assicurazioni
                 sociali

         Informazioni della Lega contro il cancro
                            per malati e familiari
Cancro - le prestazioni delle assicurazioni sociali - Informazioni della Lega contro il cancro per malati e familiari
Impressum

 _Editrice
 Lega svizzera contro il cancro
 Effingerstrasse 40
 Casella postale 8219
 3001 Berna
 tel. 031 389 91 00
 fax 031 389 91 60
 info@legacancro.ch
 www.legacancro.ch

 _Direzione progetto
 Eliane Boss, specialista in assicurazioni
 sociali e politica sanitaria, Lega svizzera
 contro il cancro, Berna

 _Consulenza giuridica
 Georges Pestalozzi-Seger, avvocato Servi-
 zio giuridico, Integration Handicap, Zurigo
 Paolo Albergoni, Consulenza Giuridica
 Andicap, Giubiasco

 _Testo
 Barbara Michel, assistente sociale, Lega
 cantonale contro il cancro, Berna
 Eliane Boss, Lega svizzera contro il cancro,
 Berna

 _Redazione
 Susanne Lanz, Lega svizzera contro il
 cancro, Berna
 Christina Müller, Bellinzona
 Anne Rüegsegger, Ligerz BE                     Abbreviazioni delle Assicurazioni Sociali

 _Traduzione                                    AVS     Assicurazione per la vecchiaia e per i superstiti
 Sergio Pastore, Sennwald                       LAVS    Legge federale sull’assicurazione per la vec-
                                                        chiaia e per i superstiti
 _Foto
 Copertina: Keystone                            LPP     Legge federale sulla previdenza professionale
 P. 4, 16, 32: ImagePoint AG, Zurigo                    per la vecchiaia, i superstiti e l’invalidità
                                                PC      Prestazioni complementari
 _Design                                        LPC     Legge federale sulle prestazioni complementari
 Wassmer Graphic Design, Langnau BE
                                                        all’assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e
 _Stampa                                                l’invalidità
 Hautle Druck AG, San Gallo                     AI      Assicurazione per l’invalidità
                                                LAI     Legge federale sull’assicurazione per l’invalidità
 Questo opuscolo è disponibile anche in         LAMal   Legge federale sull’assicurazione malattie
 lingua francese e tedesca.
                                                LAINF   Legge federale sull’assicurazione contro gli
 © 2009, Lega svizzera contro il cancro,                infortuni
 Berna                                          LCA     Legge federale sul contratto d’assicurazione

LSC / 8.2009 / 2000 I / 3811
Cancro - le prestazioni delle assicurazioni sociali - Informazioni della Lega contro il cancro per malati e familiari
Sommario

Editoriale                                                    5

Informazioni essenziali sulle assicurazioni
sociali                                                       6
Quale assicurazione? Quali prestazioni?                       6
Assicurazione malattie di base: franchigia e
aliquota percentuale                                          8
Assicurazioni complementari                                   8

Visite mediche, terapia, riabilitazione                      10
Visite mediche                                               10
Terapia ambulatoriale                                        11
Trattamento stazionario                                      12
Farmaci                                                      12
I costi delle cure a domicilio                               12
Altri costi                                                  12
Terapia di medicina complementare                            13
Riabilitazione                                               14

Incapacità lavorativa, perdita di guadagno,
invalidità                                                   17
Licenziamento                                                17
Versamento del salario in caso d’incapacità
lavorativa                                                   18
Assicurazione per l’indennità giornaliera
di malattia                                                  19
Obbligo d’informare                                          22
Integrazione e riformazione professionale                    24
Provvedimenti dell’AI                                        25
Invalidità                                                   25
Difficoltà economiche                                        27

Bisogno di cure, grande invalidità                           29
Bisogno di cure                                              29
Grande invalidità                                            30
Assegni per grandi invalidi                                  30

In caso di decesso                                           31

Vivere con il cancro                                         33

Appendice                                                    34

       Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali    3
Cancro - le prestazioni delle assicurazioni sociali - Informazioni della Lega contro il cancro per malati e familiari
4   Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
Cara lettrice, caro lettore

   Quando nel testo      La diagnosi di cancro giunge in            Il presente opuscolo risponde a
  è utilizzata solo la   genere inattesa. Provoca shock e           queste e domande analoghe. In-
  forma maschile o
femminile questa si
                         desta paure perché non tocca solo          tende aiutarla ad orientarsi nel si-
 riferisce a persone     e direttamente la persona malata           stema – spesso complicato – delle
 di entrambi i sessi.    e i suoi familiari, ma incide su tutti     assicurazioni sociali. Inoltre le of-
                         gli aspetti della vita umana.              fre suggerimenti su come far va-
                                                                    lere i suoi diritti, evitare lacune
                         Di solito ha ripercussioni anche           assicurative e prevenire così una
                         sulla situazione economica. Spes-          situazione di disagio economico.
                         so è necessario ridurre gli impe-
                         gni di lavoro o sospendere l’atti-         Ovviamente l’opuscolo non può ri-
                         vità lavorativa; le fatture mediche        spondere a tutte le domande. Non
                         e ospedaliere gravano sul bilancio         esiti perciò a rivolgersi ai servizi
                         familiare, occorre pagare i farmaci        di consulenza della Lega contro il
                         o i mezzi ausiliari. Ai problemi di        cancro se ha bisogno di altri chia-
                         salute si aggiungono le preoccu-           rimenti. I nostri specialisti le offri-
                         pazioni finanziarie.                       ranno con piacere il loro aiuto.

                         In una situazione del genere è im-                  La sua Lega contro il cancro
                         portante essere bene informati in
                         merito alle prestazioni delle nostre
                         assicurazioni sociali e conoscere
                         le norme del diritto del lavoro. Il
                         datore di lavoro può licenziarmi
                         durante la malattia? La cassa ma-
                         lati copre interamente i costi delle
                         terapie prescritte dal medico?

                                                         Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   5
Informazioni essenziali sulle
assicurazioni sociali

    Quale assicurazione? Quali prestazioni?
    A quanto ammontano la franchigia e l’aliquota percentuale dell’assi-
     curazione malattie di base?

Le assicurazioni sociali sono state                   condizioni che danno diritto alle
istituite per mitigare i problemi fi-                 prestazioni in una tale situazione
nanziari che possono sorgere per                      di rischio. Anche l’entità delle pre-
esempio in caso di malattia, in-                      stazioni e il coordinamento tra le
validità, disoccupazione o a cau-                     varie assicurazioni sociali sono fis-
sa dell’età. La legge stabilisce le                   sate per legge.

Quale assicurazione? Quali prestazioni?
    Rischio           Ramo delle assicurazioni                    Prestazione                 Condizione
                      sociali (base legale)

    Malattia,
      Assicurazione          Terapia medica,                                                  Assicurazione
    infortunio
      malattie*              cure, farmaci,                                                   malattie obbliga-
      (LAMal)                mezzi ausiliari                                                  toria (assicura-
    			                                                                                       zione di base)
    			                                                                                       per tutte le per-
    			                                                                                       sone residenti
    			                                                                                       in Svizzera

      Assicurazione contro   Cure mediche                                                     Malattie
      gli infortuni (LAINF)		                                                                 professionali

                      Assicurazione per                           Cure mediche di             Prima dei 20 anni
                      l’invalidità (LAI)                          infermità congenite

                      Assicurazione per   Mezzi ausiliari                                     Prima di beneficiare
                      l’invalidità (LAI)		                                                    di una rendita AVS

    * Molti assicuratori offrono per le prestazioni non coperte dall’assicurazione malattie obbligatoria («assicurazione di
      base») assicurazioni complementari che sottostanno al diritto privato.

6           Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
Rischio           Ramo delle assicurazioni                 Prestazione                     Condizione
                   sociali (base legale)

 Malattia,         Assicurazione per la      Mezzi ausiliari                                Per beneficiari di
 infortunio        vecchiaia e i superstiti		                                               una rendita AVS
                   (LAVS)

 Perdita di        Assicurazione malattie                   Indennità giorna-               Assicurazione
 guadagno          (LAMal o LCA**)                          liera di malattia               facoltativa

 Invalidità
   Assicurazione per                                        Rendita d’invalidità, Per assicurati AI
   l’invalidità (LAI)                                       rendita per i figli

   Previdenza professionale                                 Rendita d’invalidità,           Per assicurati
   (LPP)                                                    rendita per i figli             LPP

                   Prestazione                              Prestazione                     Per beneficiari AI
                   complementare (LPC)                      complementare                   indigenti

 Grande     Assicurazione per  Assegno per grandi                                           Grande invalidità
 invalidità l’invalidità (LAI) invalidi                                                     da almeno 1 anno

            Assicurazione per  Assegno per grandi                                           Grande invalidità
            la vecchiaia e i   invalidi                                                     da almeno 1 anno
            superstiti (LAVS)

 Decesso           Assicurazione per                        Rendita per vedove Assicurazione
                   la vecchiaia e i                         e vedovi, rendita per obbligatoria
                   superstiti (LAVS)                        orfani

   Previdenza professionale                                 Pensione per vedove Assicurati LPP
   (LPP)                                                    e vedovi, rendita per
 		                                                         orfani

** Per la maggior parte degli assicuratori dell’indennità giornaliera di malattia la legge di riferimento non è la LAMal,
   ma la LCA.

                                                             Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali        7
Assicurazione malattie                      Partecipazione degli assicurati
                                                          ai costi
              di base: franchigia e                       Stato 2009
              aliquota percentuale                        > Franchigia: minimo Fr. 300.–
                                                             l’anno (solo per maggiorenni).
              Dal 1996 l’assicurazione di base            > Aliquota percentuale: ammon-
              è obbligatoria per tutte le perso-             ta al 10% dei costi delle cure
              ne residenti in Svizzera, confor-              che superano la franchigia, ma
              memente alla LAMal. Le persone                 al massimo a Fr. 700.– l’anno
              che sottostanno all’obbligo di as-             per gli adulti e a Fr. 350.– per i
              sicurazione possono assicurarsi                bambini. L’aliquota ammonta
              liberamente presso gli assicura-               al 20% se la persona assicurata
              tori riconosciuti (casse malati); gli          ricorre a un farmaco originale
              assicuratori non possono nega-                 benché esista e sia registrato
              re a nessuno l’assicurazione delle             un farmaco generico (farmaco
              cure medico-sanitarie: sono tenuti             meno caro contenente lo stesso
              ad assicurare le persone residenti             principio attivo) che costi al-
              nella sede della loro attività. L’ap-          meno il 20% in meno. Se però
              plicazione dell’assicurazione di               è il medico a prescrivere es-
              base è di competenza delle casse               pressamente il farmaco ori-
              malati.                                        ginale per ragioni mediche,
                                                             l’aliquota è sempre del 10%.
              L’assicurazione di base copre i
              costi delle cure medico-sanitarie in
              caso di malattia. Gli assicurati de-        Assicurazioni comple-
              vono partecipare ai costi delle cu-         mentari
              re mediche di cui hanno usufruito.
                                                          Per le cure non coperte dall’assi-
                                                          curazione di base o prestate da
                                                          personale paramedico non ricono-
                                                          sciuto dall’assicurazione di base,
                                                          le casse malati offrono varie assi-
                                                          curazioni complementari facolta-
                                                          tive (conformemente alla LCA).

8   Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
Esempio
Nel mese di gennaio la signora Bernasconi riceve dal suo medico di famiglia una
fattura di Fr. 200.– che lei paga immediatamente e inoltra alla sua cassa malati per
il conteggio. La signora Bernasconi ha stipulato un’assicurazione con una franchi-
gia di Fr. 300.–. In marzo riceve una fattura di Fr. 1300.– dall’oncologo per le cure
da lui prestate.

Il conteggio della cassa malati

                                  Franchigia:           Aliquota: 10%,
                                  Fr. 300.–             massimo Fr. 700.–/anno

Fattura medico Fr. 200.–          Fr. 200.–
di famiglia,                      a carico della
gennaio                           signora B.

Fattura          Fr. 1300.–
                   Fr. 100.– a carico                   10% di Fr. 1200.– = Fr. 120.–
oncologo,          della signora B.                     a carico della signora B.;
marzo            		                                     il restante importo di Fr. 1080.–
                 		                                     è coperto dalla cassa malati.

             Sono inoltre offerte altre assicu-         Riserve
             razioni complementari per le cure          Chi è già malato potrà spesso sti-
             nel reparto privato o semiprivato          pulare un’assicurazione comple-
             degli ospedali o per le cure di me-        mentare soltanto con riserva da
             dicina complementare non coper-            parte dell’assicuratore. La ragione
             te dall’assicurazione di base. Le          è che le assicurazioni complemen-
             assicurazioni complementari non            tari sono di diritto privato (LCA)
             devono essere necessariamente              e gli assicuratori possono quindi
             stipulate con la stessa cassa mala-        offrire liberamente queste presta-
             ti presso la quale si è conclusa l’as-     zioni. Valuti attentamente le condi-
             sicurazione di base. Confrontare i         zioni delle varie casse malati.
             prezzi conviene.

                                             Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   9
Visite mediche, terapia, riabilitazione

    La cassa malati mi pagherà la coloscopia?
    I costi delle cure medico-sanitarie di una malattia e delle medicine
     sono coperti dalla cassa malati?
    E le cure a domicilio, chi si assume i costi?
    La cassa malati copre anche i costi delle terapie di medicina comple-
     mentare?
    Le spese per una parrucca o la riabilitazione fonica sono a mio
     carico? La cassa malati si assume i costi di degenza in un centro di
     riabilitazione?

Visite mediche                                      > Mammografia (radiografia del
                                                      seno): assunzione dei costi in
L’assicurazione si assume i costi                     caso di elevato rischio fami-
delle visite mediche per la diagno-                   liare (cancro del seno della
si di una malattia e la relativa te-                  madre, della figlia o di una
rapia.                                                sorella) e per tutte le donne dai
                                                      50 anni ogni due anni, a con-
Visite per la diagnosi precoce                        dizione che la mammografia si
Le casse malati si assumono i co-                     effettui nel quadro di un pro-
sti di determinate visite mediche                     gramma finalizzato alla dia-
utili per la diagnosi precoce di una                  gnosi precoce del cancro del
malattia:                                             seno (screening mammogra-
> Visita ginecologica, compreso                       fico).
   il Pap test. Assunzione dei                      > Consulenza genetica. Visite e
   costi delle due prime visite                       analisi di laboratorio in caso
   con un intervallo di un anno.                      di elevato rischio familiare di
   In seguito – se il referto è nor-                  cancro (v. opuscolo «Rischio di
   male – assunzione dei costi di                     cancro ereditario», p. 35).
   una visita ogni tre anni.                        > Coloscopia in caso di elevato
> Vaccinazione contro il papillo-                     rischio familiare di cancro del
   mavirus (HPV) delle giovani in                     colon.
   età scolare e delle donne fino                   > Esame della pelle in caso di
   al compimento del 19 anno,                         elevato rischio familiare di can-
   a condizione che la vaccina-                       cro della pelle.
   zione si svolga nel quadro di
   un programma cantonale di
   vaccinazione.

10        Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
Terapia ambulatoriale                   > brachiterapia con modalità
                                          low con semi di iodio 125 o
L’assicurazione di base copre i co-       palladio 103
sti delle visite e delle cure medico-   > protonterapia
sanitarie se queste soddisfano i        > inseminazione artificiale
criteri di efficacia, appropriatezza
ed economicità.                         La conservazione di sperma tra-
                                        mite congelamento prima di una
Sono altresì considerati «esami e       chemio- o radioterapia non è però
trattamenti medici» gli interventi      a carico dell’assicurazione.
effettuati da personale medico
assunto da un medico, sotto la sua      La ricostruzione chirurgica del
diretta sorveglianza e nel suo stu-     seno dopo l’asportazione di un
dio. Tra questi figurano per esem-      tumore rientra tra le prestazioni
pio fisioterapisti, ergoterapeuti,      obbligatorie della cassa malati.
dietisti, logopedisti e psicotera-
peuti. I chiropratici sono equipa-      L’adattamento chirurgico di un se-
rati ai medici: le loro prestazioni     no sano per riequilibrare la sim-
sono coperte dall’assicurazione di      metria dei due seni rientra tra le
base.                                   prestazioni obbligatorie soltanto
                                        se l’asimmetria provoca disturbi
Per accertare l’obbligatorietà delle    o compromette la funzione orga-
prestazioni per cure ambulatoriali      nica. L’assicurazione di base non
di malattie tumorali sono state         copre le spese dell’operazione
esaminate varie misure oncologi-        correttiva di una mammella sana
che sotto il profilo dell’efficacia,    ai fini della simmetria se essa è
dell’appropriatezza e dell’econo-       effettuata per motivi puramente
micità.                                 estetici.

I seguenti trattamenti specifici so-    Se la differenza tra un seno e l’al-
no a carico della cassa (stato 2009):   tro è di almeno una misura di reg-
> trapianto ematopoietico               giseno, in genere le casse malati
   autologo e allogeno di cellule       coprono le spese di un’operazione
   staminali                            correttiva. Prima dell’intervento il
> fotochemioterapia extra-              chirurgo lo deve motivare e otte-
   corporale                            nere una garanzia dell’assunzione
> perfusione isolata delle              dei costi da parte della cassa.
   estremità

                                               Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   11
Trattamento stazionario                     Vari farmaci utilizzati nei tratta-
                                                           menti antitumorali non sono a ca-
               Nell’ambito dell’assicurazione di           rico della cassa malati: sono rim-
               base le casse malati si assumo-             borsati soltanto per determinate
               no i costi della degenza ospedalie-         diagnosi o a precise condizioni.
               ra nel reparto comune in presenza
               delle seguenti condizioni:                  La Lega svizzera contro il cancro
               > L’ospedale è abilitato all’inter-         consiglia di informarsi presso il
                  vento a carico dell’assicura-            medico o direttamente dalla cassa
                  zione di base.                           malati se una terapia o un farma-
               > La persona assicurata è stata             co sono coperti dalla propria assi-
                  ospedalizzata da un medico.              curazione.
               > Il trattamento soddisfa i criteri
                  di efficacia, appropriatezza ed
                  economicità.                             I costi delle cure a
                                                           domicilio
               Per la degenza e il trattamento nel
               reparto semiprivato e privato è ne-         L’assicurazione si assume i costi
               cessaria la relativa assicurazione          delle cure a domicilio se sono pre-
               complementare (v. cap. «Informa-            scritte dal medico e prestate da
               zioni essenziali sulle assicurazioni        personale infermieristico ricono-
               sociali», p. 6).                            sciuto e dalle organizzazioni Spi-
                                                           tex (vedi p. 29).

               Farmaci
                                                           Altri costi
               Le medicine e i farmaci sono co-
               perti dall’assicurazione di base            Spese di viaggio e di trasporto
               soltanto se figurano nell’elenco            Nel quadro dell’assicurazione di
               dei medicamenti con tariffa e nel-          base le casse malati si assumono
               l’elenco delle specialità dell’Uffi-        il 50% dei costi per i trasporti dei
               cio federale della salute pubblica          malati se sono necessari sotto il
               (UFSP). Gli elenchi si possono con-         profilo medico, ma per un impor-
               sultare nel sito Internet dell’UFSP.        to massimo di Fr. 500.– per anno
                                                           civile.

12   Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
Questo importo è concesso soltan-          Terapia di medicina
to se lo stato di salute del paziente
non permette il trasporto con altro
                                           complementare
mezzo pubblico o privato.                  L’assicurazione di base non copre
                                           i costi delle terapie di medicina
Si rivolga alla sua Lega cantonale         complementare (stato inizio 2009).
contro il cancro (vedi p. 28) se ele-      Eccezioni:
vati costi di trasporto dovessero          > L’agopuntura praticata da un
causarle difficoltà finanziarie.              medico rientra fra le presta-
                                              zioni obbligatorie dell’assicura-
Mezzi ausiliari                               zione di base.
Vedi p. 14.                                > L’assicurazione di base copre i
                                              costi dell’Iscador, il preparato
Cure dentarie                                 estratto dal vischio.
Le radioterapie e chemioterapie
nella regione mascellare posso-            Altre cure di medicina comple-
no causare lesioni alle gengive o          mentare sono coperte, a deter-
danneggiare la struttura di soste-         minate condizioni, dalle relative
gno dei denti: ciò renderà neces-          assicurazioni complementari. Si
sario un intervento odontoiatrico.         consiglia di richiedere alla cassa
Se si può stabilire che la parodon-        malati una lista delle terapie e dei
tite (parodontosi) è stata causata         terapeuti riconosciuti.
da una terapia antitumorale, la
cassa malati deve assumersi i
costi delle relative cure dentarie.

Spesso è però difficile stabilire in
questi casi il nesso di causa ed
effetto. La Lega contro il cancro
consiglia di fare esaminare lo sta-
to dei denti prima di cominciare la
terapia.

Riabilitazione fonica dopo la
laringectomia
Vedi p. 15.

                                Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   13
Riabilitazione                                      Per le persone che non benefi-
                                                    ciano ancora di una rendita AVS
Mezzi ausiliari                                     questi mezzi ausiliari sono a cari-
Le persone che hanno subito un                      co dell’AI; dal momento in cui si
trattamento antitumorale spesso                     ottiene una rendita AVS è questa
necessitano di mezzi ausiliari spe-                 assicurazione che deve assumer-
ciali come una protesi, una par-                    si i costi.
rucca, un laringofono, una sedia a
rotelle o un letto elettrico.

Diritti e prestazioni AI e AVS in merito ai mezzi ausiliari

 		 Rimborso AI                                                               Rimborso AVS

 Aventi diritto                       Chi non beneficia ancora                Beneficiarie e beneficiari di
 		                                   di una rendita AVS                      una rendita AVS

 Entità del                           Per i mezzi ausiliari l’AVS rimborsa solitamente un
 rimborso                             importo minore dell’AI.*

 Eccezioni:
   > letti elettrici L’AI si assume i costi dei                               Beneficiarie e beneficiari
 		                  letti elettrici (ma non dei                              di una rendita AVS non
 		                  materassi).                                              ricevono rimborsi per i letti
 			                                                                          elettrici.

   > esoprotesi L’AI rimborsa le spese                                        Chi necessita di una
 		             per le esoprotesi del                                         esoprotesi del seno in età
 		             seno.                                                         AVS riceve il rimborso
 			                                                                          dall’assicurazione malattia
 			                                                                          di base e non dall’AVS.

* A seconda dei costi i mezzi ausiliari possono essere concessi solo in prestito.

14        Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
Importi massimi                            Degenza in una clinica di
In genere l’AI e l’AVS hanno sta-          riabilitazione
bilito importi massimi per il rim-         Se per la riabilitazione di un pazien-
borso dei mezzi ausiliari. Per sape-       te è indicata la degenza in una cli-
re a quanto ammonta il rimborso            nica, la cassa malati si accerta
dell’AI e dell’AVS per i singoli mez-      dapprima se è un medico che ha
zi ausiliari si rivolga all’ufficio can-   ordinato il ricovero. Per questo ac-
tonale AI o all’agenzia comunale           certamento fa testo il referto me-
AVS. Per ottenere il rimborso dal-         dico che deve spiegare e motivare
l’AI o dall’AVS occorre compilare          in modo convincente la necessità
un apposito modulo che può ri-             della riabilitazione stazionaria.
chiedere all’ufficio o all’agenzia
AVS.                                       Se il medico prescrive una degen-
                                           za solo a scopo di riposo oppure
Riabilitazione fonica                      una semplice «cura termale» ben
Alcune malattie possono compro-            difficilmente la cassa sarà disposta
mettere la facoltà di parlare per          a coprire i costi con l’assicurazione
cui si rende necessaria una riabi-         di base. La riabilitazione stazio-
litazione fonica.                          naria è inoltre sempre e soltanto
                                           coperta previo rilascio della ga-
Se la persona interessata non ha           ranzia di pagamento da parte del-
ancora compiuto il 20 anno di età,         la cassa malati, in base all’esplicita
la riabilitazione deve effettuarsi in      approvazione del proprio medico
ospedale affinché l’AI si assuma i         di fiducia.
costi.

Dopo il compimento del 20 anno
i costi sono a carico dell’assicura-
zione malattia di base. La riabilita-
zione fonica deve essere praticata
da medici o anche da logopedisti,
attivi sotto controllo medico.

                                                  Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   15
16   Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
Incapacità lavorativa, perdita di
guadagno, invalidità

   Posso essere licenziata nel periodo d’incapacità lavorativa per
    malattia?
   Continuerò a percepire lo stipendio in caso di malattia?
   Sono tenuto a informare il datore di lavoro sulla mia malattia?
   Durante il colloquio di assunzione devo dire di essere malato
    di cancro?
   Quando devo presentare la richiesta di prestazioni AI?
   Chi può aiutarmi in caso di difficoltà economiche?

Licenziamento                             disdetta può essere prolungato.
                                          In questo caso il periodo di prote-
Periodo di protezione in caso             zione durante l’incapacità lavorati-
di malattia                               va ha per effetto il prolungamento
Il periodo di protezione stabilito        del termine di disdetta.
dalla legge (codice delle obbliga-
zioni) impedisce il licenziamento         La regolamentazione dei periodi
di un dipendente inabile al lavoro        summenzionati corrisponde al mi-
senza sua colpa a causa di una ma-        nimo legale. Alcuni contratti col-
lattia o di un infortunio. Questo pe-     lettivi di lavoro prevedono periodi
riodo varia a seconda della durata        di protezione per il licenziamento
del rapporto di lavoro:                   più lunghi.
> nel 1 anno di servizio:
   30 giorni                              Termine di disdetta legale
> dal 2 al 5 anno di servizio:            Se non sono stati concordati per
   90 giorni                              iscritto altri termini, il rapporto di
> dal 6 anno di servizio:                 lavoro può essere sciolto nel ri-
   180 giorni                             spetto dei seguenti termini alla
                                          fine del periodo di prova:
Il licenziamento nel periodo di pro-      > nel 1 anno di servizio:
tezione non è valido. Esso non ha            per fine mese con un mese
effetto e deve essere ripetuto allo          di preavviso
scadere del periodo di attesa.            > dal 2 al 9 anno di servizio:
                                             per fine mese con due mesi di
Se il datore di lavoro ha sciolto            preavviso.
il rapporto di lavoro prima che il        > dal 10 anno di servizio:
dipendente risultasse inabile al             per fine mese con tre mesi di
lavoro per malattia, il termine di           preavviso.

                               Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   17
Si tratta di termini legali minimi.                vandosi il dipendente disoccu-
Termini di disdetta più lunghi sono                pato per propria colpa;
possibili se ciò è stato concordato              > l’assicurazione per l’indennità
per iscritto oppure se un contratto                giornaliera di malattia: cessa-
collettivo di lavoro o un contratto                zione precoce della copertura
normale di lavoro prevedono ter-                   assicurativa collettiva;
mini più lunghi.                                 > l’assicurazione per l’invalidità
                                                   e la cassa pensione: sussiste-
L’avviso di licenziamento deve                     ranno dubbi in merito all’as-
giungere alla controparte al più                   soluta necessità di sciogliere il
tardi l’ultimo giorno del mese af-                 rapporto di lavoro per ragioni
finché il termine di disdetta possa                di salute.
decorrere a partire dal primo gior-
no del mese seguente.                            Licenziamento senza preavviso
                                                 L’incapacità lavorativa senza col-
Le dimissioni del dipendente                     pa o il calo di rendimento di un di-
Succede frequentemente che il da-                pendente a causa di una malattia
tore di lavoro consigli al dipenden-             non possono mai costituire motivo
te con problemi di salute di dare                di licenziamento in tronco. Se ciò
lui stesso le dimissioni. Qui occor-             accadesse il dipendente deve im-
re la massima cautela. Non si fac-               mediatamente presentare una pro-
cia mai spingere alle dimissioni.                testa scritta contro il licenziamento.
Un dipendente dovrebbe dare le
dimissioni soltanto se gli è già sta-
to assicurato per iscritto un altro              Versamento
posto di lavoro. In caso contrario
le dimissioni comporteranno solo
                                                 del salario in caso
svantaggi per il dipendente, e più               d’incapacità lavorativa
precisamente per quanto concerne:
> l’assicurazione contro la                      I tribunali hanno stabilito che per
   disoccupazione: possibile                     il versamento del salario in caso
   sospensione del versamento                    d’incapacità lavorativa si applichi
   dell’indennità giornaliera ritro-             in ogni cantone svizzero una delle

 Ha delle domande concernenti il posto di lavoro?
 Si rivolga alla sua Lega cantonale contro il cancro se ha domande
 relative al posto di lavoro. Godrà di un’adeguata consulenza e assi-
 stenza.

18     Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
tre cosiddette scale esistenti (scala    Il salario versato in caso d’incapa-
di Basilea, Berna o Zurigo).             cità lavorativa corrisponde all’in-
                                         tero salario, incluse le indennità
La scala stabilisce la durata del        regolari per il turno di notte e di
versamento del salario a seconda         servizio, le mance e le provvigioni.
dell’età di servizio. Per sapere qual
è la scala applicata nel suo luogo
di residenza si rivolga al tribunale     Assicurazione per
civile e del lavoro competente.
                                         l’indennità giornaliera
Spesso il contratto individuale o il     di malattia
contratto collettivo di lavoro pre-
vedono periodi più lunghi di ver-        Assicurazione collettiva
samento del salario oppure il ver-       Numerosi datori di lavoro stipu-
samento del salario è assicurato         lano per i propri dipendenti, su
da un’assicurazione d’indennità          base volontaria, un’assicurazione
giornaliera di malattia che assi-        per l’indennità giornaliera di ma-
cura più ampie prestazioni.              lattia. Le condizioni assicurative

 Assicurazione collettiva Assicurazione d’indennità                 Assicurazione d’indennità
                          giornaliera conforme alla                 giornaliera conforme alla
                          LAMal                                     LCA

 Adesione                    Facoltativa, tramite il                Facoltativa, tramite il
                             datore di lavoro                       datore di lavoro

 Riserve                     Possibili                              Possibili

 Premi                       Secondo contratto                      Secondo contratto

 Ammontare dell’inden- Minimo 80% dello stipendio Fissata liberamente:
 nità giornaliera		                               secondo polizza

 Durata del diritto          720 giorni per un periodo              Fissata liberamente:
 all’indennità               ininterrotto di 900 giorni             secondo polizza
                             oppure fino alla risoluzione
                             del rapporto di lavoro

                                                Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   19
dipendono dal genere di diritto             Quale dipendente lei ha diritto di
                 cui sottostà l’assicurazione d’in-          sapere presso quale assicuratore
                 dennità giornaliera: se al diritto          il suo datore di lavoro ha stipulato
                 assicurativo sociale o al diritto as-       l’assicurazione collettiva d’inden-
                 sicurativo privato. Di conseguenza          nità giornaliera di malattia. S’in-
                 risulteranno determinanti le dispo-         formi se si tratta di un’assicura-
                 sizioni legali della legge federale         zione conforme alla LAMal o alla
                 sull’assicurazione malattie (LAMal)         LCA e quali sono le condizioni as-
                 o la legge federale sul contratto di        sicurative.
                 assicurazione (LCA).

 Assicurazione                       Assicurazione d’indennità     Assicurazione d’indennità
 individuale                         giornaliera conforme alla     giornaliera conforme alla
                                     LAMal                         LCA

 Adesione
   Diritto di adesione, possi-                                     L’adesione può essere
   bile l’accertamento dello                                       rifiutata dopo
   stato di salute                                                 l’accertamento
 		                                                                dello stato di salute.

 Riserve
       L’assicurazione può esclu-                                  L’assicurazione può esclu-
       dere malattie preesistenti                                  dere malattie preesistenti
       per un periodo di 5 anni.                                   senza limiti di tempo.

 Premi Differenziati, in base all’età                              Differenziati in base al
       al momento dell’adesione                                    rischio (età, sesso)

 Ammontare dell’in-                  Importo in franchi concor-    Importo in franchi concor-
 dennità giornaliera                 dato, secondo polizza         dato, secondo polizza

 Durata del diritto                  720 giorni in un periodo      Fissata liberamente:
 d’indennità                         ininterrotto di 900 giorni    secondo polizza

20     Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
Assicurazione individuale                Se lei è un lavoratore indipenden-
             La stipulazione di un’assicurazione      te o un libero professionista do-
             individuale d’indennità giornaliera      vrebbe stipulare un’assicurazione
             si consiglia a tutti coloro che non      individuale d’indennità giornaliera.
             sono assicurati contro la perdita di
             guadagno tramite un’assicurazio-
             ne collettiva.

Passaggio dall’assi-      Assicurazione d’indennità          Assicurazione d’indennità
curazione collettiva      giornaliera conforme alla          giornaliera conforme alla
all’assicurazione         LAMal                              LCA
individuale

Termine per l’inoltro     3 mesi dopo la comu-               30 giorni dopo la comu-
della domanda di          nicazione                          nicazione
passaggio

Condizioni di passaggio Stesse condizioni che                Conformemente alle condi-
                        per il contratto collettivo          zioni assicurative; in genere
		                                                           stesse condizioni che per
		                                                           il contratto collettivo

Nuove riserve
  Non sono possibili altre                                   Conformemente alle condi-
  riserve.                                                   zioni assicurative; in genere
		                                                           non sono opposte altre
		                                                           riserve.

Modifica della prote-     Se il richiedente desidera
zione assicurativa        una migliore protezione
                          assicurativa l’assicuratore
                          può opporre delle riserve.

                                           Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   21
Passaggio dall’assicurazione                > Se lei è assicurato conforme-
               collettiva all’assicurazione                  mente alla LCA, accerti se dopo
               individuale                                   la risoluzione del rapporto di
               I dipendenti che lasciano una ditta           lavoro continuerà a percepire
               ma non continuano l’attività lavo-            l’indennità giornaliera. In caso
               rativa possono presentare una ri-             affermativo il passaggio all’as-
               chiesta per passare dall’assicura-            sicurazione individuale non è
               zione collettiva all’assicurazione            necessario.
               individuale. Ciò è possibile anche          > Dopo il passaggio all’assicura-
               quando si cambia posto di lavoro              zione individuale l’assicurato
               qualora la nuova ditta non abbia              dovrà pagare premi in parte
               stipulato un’assicurazione collet-            molto elevati. Tuttavia se lei ha
               tiva d’indennità giornaliera (o l’ha          dei problemi di salute dovrebbe
               stipulata, ma a condizioni meno               mantenere questa protezione
               favorevoli).                                  assicurativa.

               Gli assicuratori dell’indennità gior-
               naliera di malattia sono tenuti a           Obbligo d’informare
               informare le persone che escono
               dall’assicurazione collettiva sulla         Obbligo d’informare durante
               possibilità di passaggio a un’assi-         il rapporto di lavoro
               curazione individuale. I termini per        In linea di massima le informazio-
               l’inoltro della domanda di passag-          ni concernenti una diagnosi, una
               gio come pure le modalità di as-            malattia e la terapia rientrano nel-
               sicurazione variano a seconda del           la sfera privata di una persona.
               tipo di assicurazione, cioè se essa         Può dunque decidere lei chi infor-
               è conforme alla LAMal o alla LCA.           mare e chi no.

               > Alle persone che hanno pro-               D’altro canto però il datore di la-
                 blemi di salute e sono assicu-            voro ha il diritto d’informarsi sulla
                 rate tramite un’assicurazione             durata dell’assenza dal lavoro, sul-
                 collettiva conforme alla LAMal,           le condizioni di ripresa del lavoro e
                 consigliamo il passaggio a                sulla capacità di rendimento.
                 un’assicurazione individuale,
                 una volta sciolto il rapporto di
                 lavoro.

22   Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
Alle persone malate di cancro si          Sul piano giuridico la questione
consiglia di restare in contatto con      se il datore di lavoro possa far di-
il datore di lavoro e d’informarlo in     pendere l’assunzione dai risultati
merito al decorso della malattia e        di una visita medica è controver-
ai suoi effetti sulla capacità lavo-      sa. Tuttavia i candidati che rifiutas-
rativa.                                   sero di sottoporsi a visita medica
                                          ben difficilmente otterranno la de-
Obbligo d’informare verso                 siderata assunzione.
il nuovo datore di lavoro
Se una persona perde il posto di          Se il datore di lavoro non pone do-
lavoro farà domanda per un nuo-           mande in merito allo stato di salu-
vo impiego, sempreché le condi-           te, i candidati che soffrono di una
zioni di salute lo permettano. Si         malattia hanno l’obbligo d’infor-
pone il problema se nel colloquio         mare, durante il colloquio di as-
di assunzione o al momento di fir-        sunzione, solo se la malattia po-
mare il contratto essa sia tenuta a       trebbe compromettere seriamente
dare informazioni su problemi di          l’adempimento del contratto di la-
salute presenti o passati.                voro.

Se il datore di lavoro si informa in      In caso di cancro sussiste l’obbli-
modo diretto dei problemi di sa-          go d’informare se la malattia è in
lute presenti o passati si è tenuti       una fase acuta che condurrà pro-
a dire la verità. Se però si tratta       babilmente a incapacità lavorativa
di una vecchia malattia, di cui si        nel breve periodo. Se dall’ultimo
può ragionevolmente escludere             intervento chirurgico sono però
una recidiva, non si è tenuti a co-       trascorsi 6 mesi e vi sono speran-
municarla.                                ze fondate che la malattia non reci-
                                          divi, allora l’obbligo d’informare
Chi tace su una malattia esistente,       sulla malattia tumorale non sus-
nonostante gli sia stata rivolta una      siste.
precisa domanda in questo senso,
commette un inganno. Se l’ingan-
no sarà scoperto in un secondo
momento, bisogna attendersi che
il datore di lavoro decida di risol-
vere il rapporto di lavoro o dia una
disdetta con effetto immediato.

                               Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   23
Integrazione e riforma-                          > l’assicuratore dell’indennità
                                                   giornaliera di malattia
zione professionale                              > i medici curanti
                                                 > i familiari
Comunicazione all’AI per il rileva-
mento tempestivo                                 La persona interessata deve in ogni
In caso di prolungata incapacità                 caso sempre essere informata an-
lavorativa per malattia di una per-              ticipatamente della segnalazione.
sona interviene l’AI. Lo scopo è di
prevenire, limitare o eliminare lo               Durante il rilevamento tempestivo
stato di invalidità con misure d’in-             l’AI studia le misure appropriate
tegrazione professionale al fine di              per il reinserimento professionale
mitigare le conseguenze economi-                 della persona in questione. Si ac-
che dell’invalidità.                             certerà altresì se non sia indicata
                                                 una richiesta di prestazioni dell’AI.
Il rilevamento tempestivo da par-
te dell’AI serve a riconoscere il più            Richiesta di prestazioni AI
presto possibile una incombente                  La richiesta di prestazioni AI è giu-
invalidità e ad adottare le relative             stificata se si rendono necessarie
misure.                                          misure per l’integrazione profes-
                                                 sionale oppure se permarrà pre-
Se un dipendente è assente dal                   sumibilmente una (parziale) inca-
lavoro per malattia per 30 giorni                pacità al lavoro.
consecutivi può essere segnalato
all’AI per il rilevamento tempesti-              Se sussiste il rischio di perdere il
vo. Sono autorizzate a segnalare                 posto di lavoro per motivi di salute
una persona per il rilevamento                   o se l’attività precedente non po-
tempestivo le seguenti persone:                  trà più essere svolta si dovrebbe
> lo stesso dipendente                           inoltrare la richiesta di prestazioni
> il datore di lavoro                            all’AI il più presto possibile.

 Obbligo di collaborazione
 Chi è invitato dall’AI a un colloquio per il rilevamento tempestivo
 farà bene a darvi seguito. Sussiste infatti l’obbligo di collaborare.
 Chi non collabora rischia di vedersi decurtate eventuali future pre-
 stazioni dell’AI.

24     Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
La richiesta può essere inoltrata       Versamento di indennità
con il modulo ufficiale che si può      giornaliere
richiedere presso l’ufficio AI del      Durante l’attuazione delle misure
cantone di residenza. Si rivolga        d’integrazione l’AI versa indennità
alla sua Lega cantonale contro il       giornaliere.
cancro se ha bisogno di aiuto per
compilare i moduli.                     Consegna di mezzi ausiliari
                                        Oltre ai mezzi ausiliari elencati a
                                        pagina 14 l’AI si assume anche i
Provvedimenti dell’AI                   costi per l’adattamento del posto
                                        di lavoro, necessario a seguito del-
Misure di integrazione                  l’handicap.
Dopo il rilevamento tempestivo
o l’effettiva richiesta di prestazio-   Rendite
ni, l’AI può disporre delle misure      Vedi paragrafo seguente.
di integrazione professionale. Lo
scopo di queste misure è di far
sì che le persone parzialmente o        Invalidità
completamente inabili al lavoro
possano mantenere il loro impie-        Definizione dell’invalidità
go o essere integrate in un nuovo       Per invalidità s’intende, secon-
posto di lavoro.                        do l’assicurazione per l’invalidità,
                                        un’incapacità al guadagno prolun-
Misure professionali                    gata provocata da un danno alla
L’AI garantisce misure professio-       salute – di natura fisica, mentale o
nali per quelle persone che a cau-      psichica.
sa di un handicap necessitano di
un perfezionamento o una riquali-       Per le persone che pur non aven-
ficazione professionale.                do problemi di salute non eserci-

 Evitare la perdita di prestazioni assicurative
 Se per 6 mesi lei è stato inabile al lavoro nella misura di almeno
 il 40%, dovrebbe presentare richiesta all’AI per evitare lacune nel
 versamento delle prestazioni, qualora lei percepisse in futuro una
 rendita.

                                               Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   25
tano un’attività lucrativa (per es.         L’AI assegna:
               le casalinghe) «l’invalidità» corri-        > una rendita intera se il grado
               sponde all’incapacità di svolgere              d’invalidità è di almeno il 70%.
               le mansioni abituali.                       > tre quarti di rendita se il grado
                                                              d’invalidità è di almeno il 60%.
               Rendita d’invalidità conforme               > mezza rendita se il grado d’in-
               alla LAI                                       validità è di almeno il 50%.
               Il diritto alla rendita nasce:              > un quarto di rendita se il grado
               > se le misure di (re)integrazione             d’invalidità è di almeno il 40%.
                   risultano in tutto o in parte
                   inefficaci o se tali misure ap-         Le madri e i padri invalidi hanno
                   paiono in partenza vane;                diritto a una rendita per ogni figlio,
               > se la malattia ha provocato               pari al 40% della rendita d’invali-
                   una incapacità lavorativa di            dità. La rendita per i figli è versa-
                   almeno il 40% nel corso di un           ta almeno fino al compimento del
                   anno senza interruzioni di              18 anno di età. Se il giovane è in for-
                   rilievo.                                mazione, la rendita è versata fino
                                                           al termine della formazione, ma
               Dopo la presentazione della richie-         al più tardi fino al 25 anno di età.
               sta di prestazioni, l’AI stabilisce il
               grado d’invalidità mediante il raf-         Se la sua rendita AI non basta al
               fronto dei redditi.                         fabbisogno vitale si rivolga alla
                                                           sua Lega cantonale contro il can-
               Si confronta il reddito da lavoro           cro (v. riquadro, p. 28).
               conseguito prima dell’incapacità
               lavorativa con il reddito da lavoro         Rendita d’invalidità conforme
               conseguibile con la disabilità.             alla LPP
                                                           L’assicurazione per la previden-
               Nel caso di persone impiegate a             za professionale versa nella vec-
               tempo parziale o che si occupano            chiaia, in caso di invalidità o di
               solo delle faccende domestiche si           decesso di un assicurato oltre al-
               esamina il grado di limitazione nel         le rendite dell’AVS o dell’AI anche
               loro campo di attività.                     una rendita della cassa pensione.

26   Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
Mentre le rendite AVS e AI dovreb-         Difficoltà economiche
bero coprire il fabbisogno vitale, la
rendita della cassa pensione per-          Prestazioni complementari
mette alle persone interessate, in         Spesso le rendite erogate per leg-
caso assicurativo (vecchiaia, inva-        ge non bastano a coprire il fab-
lidità o morte), di mantenere il pro-      bisogno vitale. Per questi casi
prio tenore di vita.                       esistono le prestazioni comple-
                                           mentari (PC).
Hanno diritto a una rendita d’inva-
lidità della cassa pensione le per-        Se la rendita d’invalidità o di vec-
sone assicurate divenute inabili al        chiaia non copre il suo fabbisogno
lavoro, a condizione che l’incapa-         vitale non esiti a presentare una ri-
cità al lavoro si prolunghi e causi        chiesta di prestazioni complemen-
alla fine l’invalidità. La previdenza      tari (PC) presso l’ufficio competen-
professionale prevede gli stessi li-       te del comune. In genere si tratta
velli di rendita dell’assicurazione        dell’agenzia comunale AVS. Per
per l’invalidità.                          informazioni rivolgersi all’ammi-
                                           nistrazione comunale.
Il diritto a una rendita per i figli in
caso d’invalidità sussiste anche           Richiesta e versamento
per la cassa pensione. Essa am-            La richiesta di prestazioni comple-
monta al 20% della rendita d’in-           mentari deve avvenire tempesti-
validità per ogni figlio, che in ca-       vamente perché di solito la con-
so di morte del genitore potrebbe          cessione di prestazioni comple-
richiedere una rendita per orfano.         mentari non ha effetto retroattivo.

 Suggerimento
 Se lei percepisce delle prestazioni complementari dovrebbe comu-
 nicare subito mutamenti del bilancio familiare (reddito, numero di
 familiari ecc.) affinché la prestazione complementare possa essere
 ricalcolata e adeguata. Chi non ottempera a questo obbligo deve
 aspettarsi una richiesta di restituzione qualora abbia percepito pre-
 stazioni complementari troppo elevate.

                                Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   27
Soltanto se la richiesta di PC è pre-             Assistenza sociale
sentata entro 6 mesi dal recapito                 Il servizio sociale del comune è
della decisione concernente la ren-               competente per le persone che ven-
dita AVS/AI, le prestazioni comple-               gono a trovarsi in difficoltà econo-
mentari saranno versate con effet-                miche. L’assistenza sociale è una
to retroattivo a partire dall’inizio              cosiddetta prestazione «dipen-
del diritto alla rendita.                         dente dal bisogno», che viene cioè
                                                  versata soltanto se qualcuno non
La prestazione complementare an-                  è in grado di provvedere con le
nua è calcolata in base alle spese                proprie forze ai bisogni primari.
prevedibili e versata mensilmente.
                                                  Per l’accertamento dello stato di
L’ufficio competente compara le                   bisogno il servizio sociale elabo-
spese prevedibili con le entrate                  ra un’analisi dettagliata della si-
prevedibili e calcola così la presta-             tuazione retributiva e patrimonia-
zione complementare (dipendente                   le del richiedente. L’ammontare
dal bisogno). Spese non previste,                 dell’assistenza sociale è conforme
per es. per malattia o disabilità,                alle direttive della Conferenza sviz-
possono essere fatte valere pre-                  zera dell’aiuto sociale (COSAS).
sentando le pezze giustificative.

Le prestazioni complementari so-
no ricalcolate di solito all’inizio di
ogni anno. Rilevanti mutamenti di
reddito o di spesa devono essere
immediatamente notificati all’uf-
ficio competente. La prestazione
complementare potrà essere così
ricalcolata e adeguata.

 Consulenza e assistenza
 Se la rendita AI non copre il suo fabbisogno vitale oppure se lei si
 trova in uno stato di bisogno può rivolgersi anche alla sua Lega
 cantonale contro il cancro (vedi p. 28). Riceverà consulenza e aiuto
 per le questioni relative ai suoi diritti e alle prestazioni delle assicu-
 razioni sociali e dell’assistenza sociale. In situazioni di emergenza
 la Lega contro il cancro offre anche un aiuto finanziario.

28      Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
Bisogno di cure, grande invalidità

   Chi si assume i costi se ho bisogno di cure a domicilio?
   Ho bisogno di aiuto per l’igiene personale e per spostarmi – ho diritto
    a una prestazione finanziaria speciale?

Bisogno di cure                          L’aiuto domestico non rientra tra
                                         le prestazioni obbligatorie dell’as-
Cure ospedaliere                         sicurazione di base. Se lei ha bi-
In caso di degenza in un istituto        sogno di un aiuto domestico si ri-
ospedaliero pubblico l’assicura-         volga all’organizzazione regionale
zione malattia di base copre tutti i     Spitex o alla sua Lega contro il
costi. I pazienti devono partecipa-      cancro.
re ai costi solo mediante la franchi-
gia e l’aliquota percentuale.            Una relativa assicurazione com-
                                         plementare può eventualmente
Cure a domicilio                         coprire una parte dei costi per
L’assicurazione di base copre i se-      l’aiuto domestico.
guenti costi di cure a domicilio se
sono prescritte dal medico e sono        Cure in istituto
prestate da personale infermieri-        L’assicurazione di base copre an-
stico riconosciuto e da organizza-       che i costi delle cure in un casa di
zioni Spitex:                            cura. Tuttavia la persona interes-
> consulenza e accertamento              sata deve partecipare ai costi del-
   delle misure infermieristiche         la pensione.
> misure diagnostiche e tera-
   peutiche (polso, pressione,           Per il calcolo della partecipazione
   temperatura ecc.)                     ai costi si tiene conto del reddito
> misure per bisogni elementari          e della situazione patrimoniale.
   (fare il letto, coricare il pazien-   Chi non è in grado di pagare i
   te, esercizi di mobilizzazione,       costi dell’istituto di cura può fare
   igiene orale e corporale, vestir-     richiesta di prestazioni comple-
   si e svestirsi, alimentazione)        mentari (vedi p. 27, «Difficoltà eco-
                                         nomiche»).

                                                Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   29
Grande invalidità                           Per l’accertamento della grande
                                                             invalidità è determinante se una
                 Una persona che ha bisogno                  persona abbia regolarmente biso-
                 dell’aiuto di terzi per compiere gli        gno di terzi per compiere gli atti
                 atti ordinari della vita può fare ri-       ordinari della vita:
                 chiesta di un assegno per grandi            > alzarsi, sedersi, coricarsi
                 invalidi all’AI o all’AVS (vedi riqua-      > vestirsi, svestirsi
                 dro). Un diritto a prestazioni sussi-       > igiene corporale
                 ste tuttavia soltanto se lo stato di        > bisogni corporali
                 grande invalidità dura ininterrotta-        > mangiare
                 mente da un anno.                           > spostarsi, avere contatti con
                                                                l’esterno

Assegni per grandi invalidi
                                   Assegno grandi invalidi        Assegno grandi invalidi
                                   AI                             AVS

 Competenza                        Per persone che non            Per persone che bene-
                                   beneficiano ancora di una      ficiano di una rendita
                                   rendita AVS                    AVS

 Livelli d’invalidità              > grado lieve                  > grado lieve (dal 1.7.2010)
                                   > grado medio                  > grado medio
                                   > grado elevato                > grado elevato

 Prestazioni                       Gli importi degli assegni per grandi invalidi versati
                                   dall’AVS ammontano alla metà di quelli versati dall’AI.

30     Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
In caso di decesso

   A quali prestazioni ho diritto quale coniuge superstite dopo la morte
    di mio marito, di mia moglie?

Rendita per le vedove                     Rendita conforme alla LPP
Rendita conforme alla LAVS                A parità di condizioni i vedovi han-
Dopo il decesso la vedova super-          no diritto alla rendita della cassa
stite ha diritto a una rendita vedo-      pensione come le vedove.
vile dell’AVS se:
> ha almeno un figlio                     Rendita per orfano
> oppure ha compiuto il 45 anno           Rendita conforme alla LAVS
   di età ed era sposata da 5 anni.       Un bambino orfano di padre o di
                                          madre ha diritto alla rendita per
Rendita conforme alla LPP                 orfano dell’AVS. Il diritto si estin-
Essa ha inoltre diritto alla rendita      gue al compimento del 18 anno di
vedovile della cassa pensione se:         età.
> deve provvedere al manteni-
  mento di almeno un figlio               Se i figli sono ancora agli studi
> oppure se ha compiuto il                sussiste un diritto alla rendita fino
  45 anno di età ed era sposata           al termine della formazione, ma al
  da 5 anni.                              massimo fino al compimento del
                                          25 anno di età.
Se al momento del decesso del
marito la vedova superstite era di-       Rendita conforme alla LPP
vorziata percepirà lo stesso, a certe     Gli orfani hanno inoltre diritto alla
condizioni, sia la rendita dell’AVS       rendita d’orfano della cassa pen-
che quella della cassa pensione.          sione del genitore defunto. Il dirit-
                                          to si estingue al compimento del
Rendita per i vedovi                      18 anno come nel caso della ren-
Rendita conforme alla LAVS                dita d’orfano AVS.
Il vedovo ha diritto alla rendita
AVS se ha dei figli al momento del        I bambini orfani di entrambi i geni-
decesso della moglie. Il diritto al-      tori percepiscono due rendite d’or-
la rendita si estingue non appena         fano, una della cassa pensione del
l’ultimo figlio compie il 18 anno di      padre e una della cassa pensione
età.                                      della madre.

                               Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   31
32   Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
Vivere con il cancro

Numerose persone confrontate               Cercare il dialogo
con una diagnosi di cancro vivono          Proprio come le persone sane af-
oggi meglio e più a lungo che non          frontano in maniera diversa le
in passato. Alcuni riescono a svol-        questioni esistenziali, anche una
gere le consuete attività parallela-       situazione di malattia è vissuta in
mente alla terapia, altri invece non       modo differente da ogni indivi-
ne sono più in grado.                      duo. La gamma delle reazioni va
                                           da un «Andrà tutto bene!» o «Spe-
Ascoltare sé stessi                        riamo che vada tutto bene!» a «Di
Riservi tutto il tempo necessario          certo andrà tutto storto!» o «È fini-
per progettare in modo consape-            ta, non c’è più speranza!».
vole una nuova prospettiva di vi-
ta. Cerchi di scoprire quali aspetti       Il cancro suscita sempre ansie e
potrebbero contribuire a migliora-         paure, anche se vi sono buone
re la sua qualità di vita. A volte ba-     probabilità di guarigione. Alcuni
sta porsi semplici domande, per            non vogliono parlare della propria
esempio:                                   situazione, altri vorrebbero ma
                                           non osano. Altri ancora sono de-
> Qual è il mio vero problema?             lusi se amici e conoscenti non mo-
> Cosa mi occorre?                         strano interesse e partecipazione
> Come potrei ottenere ciò che             nonostante essi abbiano un gran
  desidero?                                bisogno di comunicare.
> Chi potrebbe darmi una mano?
                                           Assistenza specialistica
Consideri anche l’Appendice e le           Non esiti a richiedere un’assisten-
altre indicazioni contenute in que-        za specialistica. Parli con un mem-
sto opuscolo.                              bro della sua équipe curante o con
                                           il medico di famiglia. Le potranno
                                           eventualmente essere raccoman-
                                           date o prescritte ulteriori misure
                                           di sostegno coperte dall’assicura-
                                           zione malattia di base.

                                           Per problemi psicosociali si rivol-
                                           ga al servizio di consulenza e as-
                                           sistenza della sua Lega cantonale
                                           contro il cancro.

                                Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali   33
Appendice

Chieda consiglio                                   Consulenza giuridica
                                                   Per le questioni legali può rivolgersi al
                                                   servizio giuridico della Federazione sviz-
La sua lega cantonale contro il cancro             zera per l’integrazione degli andicappati
La lega contro il cancro del suo cantone           (Integration Handicap):
le offre consulenza, assistenza e soste-
gno per superare le difficoltà dovute alla         Sede centrale
malattia. L’offerta delle leghe cantonali          Bürglistrasse 11
comprende anche dei corsi, il chiarimen-           8002 Zurigo
to di questioni assicurative, la consulenza        tel. 044 201 58 27
per redigere le disposizioni del paziente,         info@integrationhandicap
la mediazione di servizi di trasporto, Spi-
tex, di cure palliative ecc.                       Filiale Berna
                                                   Schützenweg 10
Linea cancro 0800 11 88 11                         3014 Berna
Una specialista le presterà ascolto, la            tel. 031 331 26 25
informerà sui possibili passi da intra-
prendere e risponderà alle sue domande             Bureau de la Suisse romande
relative alla malattia tumorale e alle tera-       Place Grand-St-Jean 1
pie che sta seguendo. La chiamata e la             1003 Lausanne
consulenza sono gratuite.                          tel. 021 323 33 52

Scambio con altri pazienti                         Per il Cantone Ticino può rivolgersi a:
Lei ha inoltre la possibilità di discutere di      Consulenza Giuridica Andicap
ciò che le sta a cuore in un forum in Inter-       Via Linoleum 7
net. A questo proposito le segnaliamo il           casella postale 834
sito www.forumcancro.ch – una presta-              6512 Giubiasco
zione di Linea cancro.                             tel. 091 850 90 20

La preghiamo tuttavia di tenere presen-            Organizzazioni dei pazienti
te che ciò che ha aiutato o danneggiato            Le organizzazioni dei pazienti le offrono
un’altra persona non deve necessaria-              una consulenza per questioni specifiche
mente avere lo stesso effetto su di lei.           relative ai suoi diritti di paziente.
Ma apprendere in che modo altri pazienti
e i loro familiari sono riusciti a gestire la      Associazione pazienti
propria situazione può di certo aiutare.           Contatto:
                                                   Patientenstelle Zürich
Agenzie AVS e uffici AI                            Hofwiesenstrasse 3
Solitamente l’agenzia AVS si trova pres-           9042 Zurigo
so il comune: chieda l’indirizzo all’ammi-         tel. 044 361 92 56
nistrazione comunale. Gli indirizzi degli          www.patientenstelle.ch
uffici cantonali AI sono reperibili in rete        e-mail: info@patientenstelle.ch
al seguente indirizzo: www.ahv-iv.info

34       Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali
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