Medicina complementare e cancro - Una guida della Lega contro il cancro - Shop

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Medicina
complementare
e cancro
                                         Legge
                                                 re

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Una guida della Lega contro il cancro
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Le Leghe contro il cancro in Svizzera:
prossimità, confidenzialità, professionalità
Offriamo consulenza e sostegno di prossimità ai pazienti oncologici, ai loro
familiari e amici. Nelle 60 sedi delle Leghe contro il cancro operano un
centinaio di professionisti ai quali si può far capo gratuitamente durante
tutte le fasi della malattia.
Le Leghe cantonali organizzano campagne di sensibilizzazione e preven-
zione delle malattie tumorali presso la popolazione, con l’obiettivo di
promuovere stili di vita salutari e quindi ridurre il rischio individuale di
ammalarsi di cancro.

Impressum

Editrice                                                Collaboratori della Lega svizzera contro il cancro,
Lega svizzera contro il cancro                          Berna
Effingerstrasse 40, casella postale,                    Erika Gardi, responsabile accompagnamento
3001 Berna, tel. 031 389 91 00,                         Dr. rer. nat. Rolf Marti, responsabile ricerca,
info@legacancro.ch, www.legacancro.ch                   innovazione e sviluppo
                                                        Patricia Müller, specialista consulenza legale
2 a edizione
                                                        Regula Schär, responsabile pubblicazioni
Direzione del progetto e redazione in francese
                                                        Lorenzo Terzi, specialista responsabile della
Nicole Bulliard, specialista pubblicazioni,
                                                        qualità della lingua italiana
Lega svizzera contro il cancro, Berna
                                                        Alexandra Uster, collaboratrice scientifica
Lettorato in francese
                                                        Autori e supervisione della 1a edizione
Evelyne Carrel, Arzier
                                                        Dr. phil. Nicolas Broccard, Berna
Cristina Martínez, specialista traduzione e
                                                        Dr. pharm. Anne Durrer, Berna
redazione pubblicazioni, Lega svizzera contro
                                                        Dr. med. Martina Frei, Rütihof (Gränichen AG)
il cancro, Berna
                                                        Gruppo svizzero di studio dei metodi comple-
Consulenza specialistica                                mentari e alternativi in oncologia (SKAK)
Cédric Bussy, MScSI, infermiere specialista
                                                        Traduzione
clinico (ISC), Centro di medicina integrativa e
                                                        Paolo Giannoni, Thun
complementare, CHUV, Losanna
Dr. med. Walter Felix Jungi, ex oncologo ed ex          Lettorato
presidente SKAK                                         Antonio Campagnuolo, Lugano
Dr. med. Silva Keberle, responsabile del Registro
                                                        Immagini
di medicina empirica (RME)
                                                        Immagine di copertina: Shutterstock
Dr. med. Marc Schlaeppi, direttore del Centro
                                                        p. 4: ImagePoint AG, Zürich
di medicina integrativa dell’ospedale cantonale
                                                        pp. 16, 20, 24, 30: Shutterstock
di San Gallo
                                                        p. 34: Corbis Corporation
Dr. med. Noëmi Zurron, agopuntrice, Centro di
medicina integrativa e complementare, CHUV,             Design
Losanna                                                 Wassmer Graphic Design, Zäziwil
Ringraziamo la persona interessata per aver letto       Stampa
con attenzione il presente opuscolo e per le sue        Koprint AG, Alpnach Dorf
preziose osservazioni.

Questo opuscolo è disponibile anche in lingua tedesca e francese.

© 2019, 2002, Lega svizzera contro il cancro, Berna | 2 a edizione rivista

LSC | 3.2020 | 300 I | 031951012111
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Indice

Editoriale5

Che cos’è il cancro?                                      6
La medicina convenzionale                                 6
La medicina complementare                                 7
La medicina integrativa in oncologia                      8

Scegliere un metodo complementare                        11
Fare la propria scelta                                   11
Evitare l‘accumulo di trattamenti                        12
Tornare sulla propria scelta                             12

Quali trattamenti rimborsa l’assicurazione malattia?  13
Assicurazione di base                                 13
Assicurazioni complementari                           14

La medicina complementare nell’assicurazione
di base                                                  17
Omeopatia classica unicista                              17
Medicina antroposofica                                   18
Medicina tradizionale cinese: l’agopuntura               19
Medicina tradizionale cinese: la farmacoterapia          22
Fitoterapia                                              23

Le altre terapie                                         25

La scelta del terapeuta                                  26
Formazione                                               26
I criteri che attestano un approccio serio               28
I criteri che devono indurla a riconsiderare la Sua
scelta                                                   28
Il piano terapeutico                                     29

Sostenere un familiare o un amico                        31

Il ritorno alla vita quotidiana                          32

Consulenza e informazione                                35

                                                Medicina complementare e cancro   3
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Cara lettrice, caro lettore

          Quando nel­      In seguito alla Sua diagnosi di         È essenziale che Lei si informi sulla
     testo è utilizzata
                           cancro, Le è stato senz’altro pre-      terapia presa in considerazione,
   ­s oltanto la forma
           maschile o      scritto un piano terapeutico che        sui suoi vantaggi e potenziali ri-
­f emminile, questa        comporta trattamenti chirurgici,        schi, non dimenticando di verifi-
          si riferisce a   radioterapici, farmacologici (che-      carne con la Sua équipe curante
            ­entrambe.
                           mioterapia, terapia a bersaglio         la compatibilità con i trattamenti
                           molecolare) o immunologici. Que-        convenzionali a cui sarà sotto-
                           ste terapie convenzionali, peraltro,    posto. Cosa si aspetta da questa
                           non impediscono di seguire anche        terapia? Prima di iniziarla, ha mo-
                           altri tipi di terapie, dette «com-      tivo di sperare che La aiuterà a
                           plementari». Si tratta di un’ampia      conseguire gli obiettivi generali
                           gamma di trattamenti che, se da         fissati nel piano terapeutico?
                           un lato non permettono di guarire
                           il cancro, dall’altro aiutano alcuni    Questa pubblicazione ha lo scopo
                           pazienti a migliorare la loro qualità   di aiutarla a prendere una de-
                           di vita, esercitando effetti positivi   cisione in merito. Essa illustra
                           sia sul corpo che sulla psiche.         sostanzialmente i farmaci com-
                                                                   plementari rimborsati dall’assicu-
                           Ovviamente, la decisione di se-         razione malattia di base. Esistono
                           guire una terapia complementare         peraltro molte altre terapie a ca-
                           in associazione a quella conven-        rico delle assicurazioni integrative
                           zionale spetta esclusivamente a         o dello stesso paziente, terapie
                           Lei. Una scelta informata La aiu-       la cui descrizione esaustiva esu-
                           terà a trovare una terapia che sia di   lerebbe dall’ambito del presente
                           beneficio per la Sua salute. Questa     opuscolo.
                           pubblicazione le spiegherà la dif-
                           ferenza, in campo oncologico, tra       La medicina complementare è uti-
                           i trattamenti convenzionali e la        lizzata per affrontare vari problemi
                           medicina complementare, alter-          di salute, ma le pagine che se-
                           nativa, nonché la medicina inte-        guono si riferiscono solo al suo im-
                           grativa.                                piego nelle patologie oncologiche.

                                                                        La Sua Lega contro il cancro

                                                                        Medicina complementare e cancro   5
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Che cos’è il cancro?

Per gli scienziati il cancro è originato   Vi sono oltre duecento tipi diversi di
dalla moltiplicazione incontrollata di     cancro. Si opera una distinzione tra
cellule dell’organismo degenerate          tumori solidi, che originano dalle cel-
in cellule cancerose. Nella maggio-        lule di un organo e che formano una
ranza dei casi, la medicina comple-        massa o un nodulo (per es. cancro
mentare guarda alla persona e alla         dell’intestino, del fegato o del pan-
sua malattia considerando l’essere         creas), e tumori che si formano nel
nella sua globalità – corpo, mente e       sistema sanguigno o linfatico (per es.
dimensione spirituale – e vede quindi      le leucemie o i linfomi). Questi ultimi
la malattia come la manifestazione         possono manifestarsi con un ingros-
di uno squilibrio tra queste compo-        samento dei linfonodi ma anche con
nenti o tra la persona e l’ambiente in     alterazioni del quadro ematologico.
cui vive.
                                           I tumori maligni solidi che originano
                                           da tessuti superficiali, come la pelle,
La medicina convenzionale                  le mucose o le ghiandole, sono chia-
                                           mati «carcinomi». La maggior parte
Il termine «cancro» denota un am-          dei tumori maligni è costituita da car-
pio insieme di malattie diverse che        cinomi.
presentano tuttavia caratteristiche
comuni: cellule normali che si mol-        Sono invece definiti «sarcomi» i tu-
tiplicano in modo incontrollato, pro-      mori maligni solidi che originano da
liferando e trasformandosi in cellule      tessuti connettivi, adiposi, cartilagi-
cancerose. In seguito, queste cellule      nei, muscolari e ossei o da vasi san-
invadono il tessuto sano, compri-          guigni.
mendolo e distruggendolo. Alcune
di esse possono staccarsi dal loro         Le terapie tradizionali hanno lo scopo
luogo d’insorgenza e formare focolai       di sopprimere le cellule tumorali, im-
secondari in altre parti del corpo. Tali   pedendone lo sviluppo e la prolifera-
focolai sono chiamati «metastasi».         zione.

Nel linguaggio comune, si parla an-        La diagnosi di cancro è posta me-
che di «tumore». Bisogna tuttavia          diante metodi di indagine scientifi-
distinguere i tumori benigni, che in       camente comprovati; per la maggior
genere non mettono la vita in peri-        parte del tempo, prima di porre la
colo, da quelli maligni, che invece        diagnosi di cancro si utilizzano più
possono minacciarla.                       metodi d’indagine, secondo una
                                           procedura prestabilita. Metodi e pro-

6   Medicina complementare e cancro
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cedura sono scelti in funzione della        Di norma, la medicina complemen-
regione corporea esaminata e del            tare ritiene che la malattia insorga
tipo di cancro di cui si sospetta la        quando si altera l’equilibrio tra le
presenza.                                   varie parti dell’essere umano o tra
                                            l’essere umano e il suo ambiente.
La presa a carico convenzionale con-        Qualsiasi disordine che si crea tra le
sidera il paziente nella sua globalità,     varie parti del corpo comporta uno
cioè sia nella dimensione fisica che in     squilibrio che si manifesta con i sin-
quella psichica, sociale e spirituale, e    tomi della malattia.
cerca di trovare le soluzioni per cu-
rare il cancro e assicurare al paziente     La cura consiste nel riequilibrare le
una buona qualità di vita.                  varie componenti del corpo e il loro
                                            legame con l’organismo. Si tratterà
                                            quindi, per esempio, di rafforzare le
La medicina                                 difese immunitarie, di supportare le
complementare                               forze innate di autoguarigione o di
                                            mobilitare le risorse della persona.
Pur non curando il cancro, i tratta-
menti di medicina complementare             Sono molti i pazienti che ricorrono a
possono aiutarla a disporre di armi         trattamenti complementari per raffor-
fisiche ed emotive più efficaci per af-     zare le proprie difese e le loro risorse.
frontare la malattia o gli effetti secon-   Questa concezione può assumere
dari delle terapie.                         significati differenti e implica l’uso
                                            di metodologie molto diverse. Per
Nella pratica della medicina com-           esempio, il fine può essere quello di:
plementare, l’essere umano è visto          • svolgere un ruolo attivo nella
nella sua globalità. Ciascuna delle            propria terapia;
teorie su cui si basano i diversi me-       • stimolare il proprio sistema immu-
todi complementari sviluppa una                nitario in modo che elimini le
propria concezione del corpo e del             cellule cancerose dall’organismo;
legame tra corpo e spirito e altre          • sostenere globalmente l’orga-
componenti, soprattutto di valenza             nismo nelle sue varie funzioni;
spirituale. Spesso l’essere umano           • attivare il metabolismo;
è considerato in relazione al suo           • proteggersi dalla paura e
ambiente. I trattamenti di medicina            dall’isolamento;
complementare rimborsati dall’assi-         • rimuovere il pensiero della
curazione malattia di base sono de-            malattia e di tutto quello che vi
scritti a pagina 13 e seguenti.                è collegato;

                                                    Medicina complementare e cancro   7
• mobilitare risorse psichiche e           La medicina integrativa
  spirituali;                              in oncologia
• ricavarsi un momento o uno
  spazio di benessere e prendersi          La medicina integrativa in oncologia
  cura di sé.                              associa le migliori terapie conosciute,
                                           sia convenzionali che complemen-

    Convenzionali, complementari o alternative?

    Terapie convenzionali
    Le terapie convenzionali del cancro sono la chirurgia, le terapie farma-
    cologiche (chemioterapia, terapia a bersaglio molecolare), l’immuno-
    terapia e la radioterapia. Esse hanno lo scopo di debellare i tumori
    o impedire loro di svilupparsi. Quando il cancro non è più curabile,
    le terapie mirano sostanzialmente a migliorare la qualità di vita dei
    pazienti. È scientificamente provato che le terapie convenzionali rap-
    presentano il miglior modo per evitare la propagazione del cancro.
    Gli studi clinici della medicina convenzionale rispondono a criteri rigo-
    rosi, riconosciuti a livello internazionale, e vengono realizzati in varie
    fasi, l’ultima delle quali consiste nella sperimentazione su un gran
    numero di pazienti. Tali studi vengono pubblicati su riviste scientifiche
    dotate di una commissione di selezione formata da specialisti che ne
    verificano la fondatezza.

    Medicina complementare
    La medicina complementare è impiegata contestualmente alle terapie
    convenzionali e può assumere forme molto diverse a seconda degli
    obiettivi perseguiti. I rispettivi trattamenti devono essere scelti in
    maniera tale da non interferire con le terapie convenzionali, in quanto
    non possono guarire il cancro da soli.

    Le terapie complementari sono sempre più spesso oggetto di studi
    clinici, come d’altronde le terapie convenzionali. I loro effetti sono a
    tutt’oggi generalmente in corso di valutazione. Sono necessarie altre
    prove scientifiche prima che le si possa prescrivere su base sistematica.

8     Medicina complementare e cancro
Alcuni trattamenti di medicina complementare vengono attualmente
  proposti, per esempio, presso i centri di medicina integrativa (vedi
  p. 35). Prima di optare per la medicina complementare, tuttavia, chieda
  consiglio al Suo medico o alla Sua équipe curante.

  Medicina alternativa
  Alcuni terapeuti propongono trattamenti di medicina alternativa in
  sostituzione delle terapie convenzionali, ma tali terapie non sono in
  grado, da sole, di guarire il cancro. Le basi scientifiche attuali non sono
  sufficienti a dimostrarlo. Pertanto, i terapeuti che La invitano ad abban-
  donare la Sua terapia convenzionale contro il cancro devono essere
  valutati con estrema prudenza (vedi p. 28).

  Spesso, per dare credibilità a un trattamento di medicina alternativa
  vengono citati studi clinici e professori universitari. Si tratta di studi
  e conclusioni da leggere con prudenza, in quanto numerose sostanze
  agiscono in occasione delle prove in laboratorio ma spesso non sul
  corpo umano.

  Chieda consiglio al Suo medico o all’équipe curante, alla Lega contro
  il cancro del Suo cantone o della Sua regione o alla Linea Cancro (vedi
  riferimenti pp. 46 e 47).

tari, per tutto il corso della malat-    in funzione alcuni centri di questo
tia oncologica.                          tipo (vedi elenco a p. 35). Questo
                                         approccio si fonda sull’idea che,
I centri di medicina integrativa e       sorvegliando gli effetti delle tera-
di medicina complementare                pie somministrate contemporanea-
In questi centri la medicina comple-     mente, queste ultime potranno agire
mentare è praticata in maniera coor-     in modo combinato per rispondere
dinata con le terapie convenzionali      alle esigenze delle persone colpite
da un team di professionisti della       dal cancro. La maggior parte delle
salute competenti in ciascuna delle      terapie utilizzate è selezionata in virtù
terapie applicate. In Svizzera sono      dei benefici notoriamente apportati

                                                  Medicina complementare e cancro   9
a pazienti oncologici. Queste terapie       Le unità di cura in oncologia non
non vengono rimborsate automati-            dispongono tutte di un centro di
camente, ma prese a carico in base          medicina integrativa e di medicina
ai criteri dell’assicurazione malattia      complementare, ma a volte pos-
di base e delle assicurazioni com-          sono comunque elargire consigli
plementari (vedi «Quali trattamenti         utili a orientare i pazienti che deside-
rimborsa l’assicurazione malattia?»,        rano fruire dell’uno o dell’altro tratta-
p. 13).                                     mento di medicina complementare.

     La medicina dolce e i preparati naturali
     Spesso, per definire la medicina complementare, alternativa si usa il
     termine «medicina dolce»; tuttavia, l’aggettivo «dolce» non deve
     indurla in errore, perché questi metodi non sono privi di effetti, positivi
     o negativi che siano.

     Preparati naturali
     Molte terapie complementari fanno uso di prodotti curativi «naturali»,
     in particolare vitamine e minerali, piante medicinali, rimedi tradizionali,
     probiotici, amminoacidi e acidi grassi essenziali. Occorre verificare se
     tali prodotti sono preparati correttamente, se possono essere assunti
     in totale sicurezza, se sono utili e accompagnati dalle relative istruzioni
     d’uso. Sbagliano coloro che pensano che la presenza del termine
     «naturale» su un’etichetta sia una garanzia di sicurezza. Questi prodotti,
     come tutti i medicamenti, possono avere alcuni effetti secondari,
     essere controindicati e interagire con le terapie convenzionali. È quindi
     opportuno consultare il medico prima di assumerli.

     D’altro canto, anche numerosi medicinali convenzionali sono ricavati
     da sostanze naturali.

10     Medicina complementare e cancro
Scegliere un metodo complementare

I motivi per cui si ricorre alla medicina   • migliorare il Suo benessere;
complementare sono svariati. Nella          • fruire di un sostegno diverso da
maggior parte dei casi, i pazienti de-        quello della medicina conven-
siderano «fare qualcosa» per la loro          zionale.
salute; altri ritengono che tale tipo di
medicina contribuisca al loro equili-
brio in generale. Spesso la medicina        Fare la propria scelta
complementare si concentra più sulla
salute che sulla malattia, puntando a       L’offerta nel campo della medicina
migliorare il benessere globale e a         complementare è ampia, quindi il
rafforzare il legame tra corpo e spirito.   problema sta nell’assicurarsi di sce-
Quindi, per operare una buona scelta        gliere bene. Alcuni metodi compor-
è necessario prima definire le proprie      tano una partecipazione attiva, che
aspettative. Le domande che seguono         prevede la pratica di esercizi, come
possono esserle d’aiuto a tal fine.         lo yoga, altri no, come il massaggio.
                                            Analogamente, alcuni trattamenti
Lei desidera:                               agiscono soprattutto sul corpo, al-
• alleviare i Suoi disturbi, in parti-      tri sulla psiche; alcuni danno risul-
   colare:                                  tati immediati, altri esplicano i loro
   – fatica, debolezza                      benefici a lungo termine. È quindi
   – dolori in genere                       importante assumere una decisione
   – cefalee                                ponderata e consapevole.
   – nausea, vomito
   – costipazione                           Definisca le Sue aspettative prima
   – diarrea                                di scegliere l’una o l’altra medicina
   – secchezza delle mucose                 complementare. Si informi sui ri-
   – disturbi del sonno                     sultati che permette di conseguire
   – stati depressivi                       e sulle modalità del trattamento,
   – tensione, nervosismo                   chieda consiglio a un centro di medi-
   – ansia, angoscia                        cina integrativa, a un medico o a un
   – altri disturbi o malesseri;            professionista della salute che abbia
• rafforzare il Suo sistema                 seguito un percorso di formazione
   immunitario;                             nel metodo che Le interessa. Qualora
• attenuare gli effetti indesiderati        decida di sottoporsi a un trattamento
   della radioterapia o delle terapie       di medicina complementare, è im-
   medicamentose;                           portante che ne informi la Sua équipe
• capire perché la malattia ha              curante. A volte, preparati in ap-
   colpito proprio Lei;                     parenza innocui possono interagire

                                                   Medicina complementare e cancro   11
negativamente con le terapie antitu-       Qualora Lei desideri combinare più
morali e risultano quindi controindi-      trattamenti, si faccia consigliare da
cati.                                      uno specialista provvisto di adeguata
                                           formazione, per esempio presso un
                                           centro di medicina integrativa (vedi
Evitare l’accumulo                         p. 35).
di trattamenti
È preferibile evitare di accumulare        Tornare sulla propria scelta
più trattamenti complementari. Molti
di loro, tuttavia, si possono combi-       Se un trattamento di medicina com-
nare: in tal caso, vale la pena farlo in   plementare non dà il risultato auspi-
maniera coordinata.                        cato, è il caso che Lei si chieda se
                                           è veramente adatto alla Sua situa-
Esistono diversi trattamenti che pos-      zione. Forse non risponde alle Sue
sono contribuire a risolvere il me-        aspettative – o forse le Sue aspetta-
desimo problema, ma è preferibile          tive erano poco realistiche. Il metodo
scegliere un approccio principale,         potrebbe poi rivelarsi anche dubbio.
soprattutto per poter meglio valutare      Forse la scelta del terapeuta non è
quali ne sono gli esiti e se risponde      stata oculata? (vedi p. 28). In tal caso,
alle aspettative.                          non esiti a interrompere la terapia e
                                           a parlarne con la Sua équipe curante,
Esistono peraltro anche metodi com-        il Suo medico di famiglia o un altro
plementari che possono trattare più        professionista della salute.
problemi contemporaneamente. In tal
caso, è imperativo definire innanzitutto
quale sia il metodo più appropriato.

     Tenga al corrente la Sua équipe curante
     Molti pazienti temono che il loro medico sia contrario alla medicina com-
     plementare e preferiscono non parlargliene. Altri non lo fanno perché
     credono che sia qualcosa di naturale, privo di effetti tossici. Non esiti
     invece ad affrontare l’argomento: il Suo medico potrà confermarle o
     meno che la terapia prevista non presenti alcun rischio e non interferisca
     con la Sua terapia convenzionale. Se nutre dubbi, potrà poi chiedere un
     secondo parere, per esempio presso un centro di medicina integrativa.

12     Medicina complementare e cancro
Quali trattamenti rimborsa
l’assicurazione malattia?

Data l’importanza che il fattore eco-      un medico in possesso di un titolo
nomico riveste per molte delle per-        specialistico e di una formazione
sone colpite, abbiamo scelto di pre-       post-laurea approfondita nella disci-
sentare i trattamenti di medicina          plina considerata.
complementare che vengono rim-
borsati dall’assicurazione di base.        I farmaci complementari sono rim-
Ciò non garantisce, tuttavia, che il       borsati dall’assicurazione di base se
metodo in questione sia necessaria-        figurano nell’elenco delle specialità.
mente quello che Le può apportare il
maggior beneficio: Le consigliamo          L’assicurazione di base, obbligato-
quindi di chiedere il parere della Sua     ria in Svizzera, assume i costi delle
équipe curante.                            prestazioni che servono a diagno-
                                           sticare o a trattare una malattia o
I trattamenti di medicina comple-          i suoi postumi, previa deduzione
mentare presi a carico dall’assicura-      della franchigia ordinaria (minimo
zione di base e quelli rimborsati          300 franchi l’anno), alla quale si ag-
dalle assicurazioni complementari          giunge un’aliquota percentuale pari
vengono selezionati appositamente          al 10% dell’importo delle fatture
per far fronte a problemi di salute e      che superano la franchigia (massimo
di malattia in generale e non sono         700 franchi l’anno).
specificamente destinati alla cura
della malattia oncologica; di tali trat-   I farmaci sono coperti dall’assicura-
tamenti è riconosciuto soprattutto         zione di base soltanto se figurano
l’effetto sul benessere e la qualità di    nell’elenco dei medicamenti con
vita e non gli esiti terapeutici sui tu-   tariffa (EMT) predisposto dal Dipar-
mori.                                      timento federale dell’interno (DFI) o
                                           nell’elenco delle specialità pubbli-
                                           cato dall’Ufficio federale della sanità
Assicurazione di base                      pubblica (UFSP).

Nel quadro della medicina comple-          L’aliquota del 10% sul prezzo dei me-
mentare, l’assicurazione malattia di       dicinali deve anch’essa essere pa-
base rimborsa l’agopuntura e, dal          gata dall’assicurato e passa dal 10
1° agosto 2017, la medicina antropo-       al 20% quando sono presenti le tre
sofica, la farmacoterapia della medi-      condizioni seguenti:
cina tradizionale cinese, l’omeopa-        • l’assicurato preferisce un farmaco
tia classica unicista e la fitoterapia,       originale al preparato generico
a condizione che siano praticate da           disponibile;

                                                   Medicina complementare e cancro   13
• il prezzo del preparato generico         rifiutarsi di stipulare un contratto as-
  incluso nell’elenco delle specia-        sicurativo con una persona che pre-
  lità è inferiore del 20% a quello        senta rischi superiori alla norma.
  del farmaco originale;
• il medico non ha prescritto              A volte, le persone malate di cancro
  espressamente il farmaco origi-          che desiderano stipulare un’assicu-
  nale per questioni mediche.              razione complementare possono
                                           vedersi imporre una riserva dall’as-
Le prestazioni fornite da terapeuti        sicuratore: in tal caso, l’assicurazione
non medici rientrano nel campo             non rimborserà alcuna delle spese
delle assicurazioni complementari.         legate alla patologia oggetto della
                                           riserva.

Assicurazioni                              Se l’assicurazione complementare è
complementari                              stata stipulata prima dell’insorgere
                                           della malattia, l’assicuratore potrà
A volte possono essere prese a carico      revocarla una volta che il caso sia
dalle assicurazioni complementari          stato chiuso. Di norma però questo
anche determinati trattamenti non          non accade: quasi tutti gli assicura-
coperti dall’assicurazione di base         tori eliminano tale clausola dalle loro
o eseguiti da medici o terapeuti non       condizioni generali.
medici. Lo stesso vale per alcuni
medicinali non compresi nell’elenco        Le prestazioni e i premi delle assi-
delle specialità, sempre che siano         curazioni complementari non sono
prescritti da un medico (vedi «Assi-       uniformi: alcune assicurazioni malat-
curazione di base», p. 13). Ci sono        tia pubblicano sul loro sito Internet
anche medici che a volte scelgono di       il trattamento di medicina comple-
fatturare le loro prestazioni alle assi-   mentare per cui rimborsano parte
curazioni complementari.                   delle spese e a volte forniscono l’e-
                                           lenco dei terapeuti – medici e non –
Le assicurazioni complementari sono        dei quali rimborsano le prestazioni.
facoltative e soggette alle disposi-       Le informazioni che non vengono
zioni di legge sulle assicurazioni pri-    pubblicate sono fornite su richiesta.
vate. Di conseguenza, né l’assicurato      Si informi presso la Sua assicura-
né l’assicuratore sono tenuti a stipu-     zione prima di iniziare una terapia.
larle. Per esempio, l’assicuratore può

14   Medicina complementare e cancro
Consigli personalizzati
Non sempre è facile sapere quale assicurazione sociale offre un contri-
buto finanziario per una determinata esigenza. La Lega contro il cancro
del Suo Cantone di residenza può aiutarla a chiarire una serie di dubbi
riguardo alle assicurazioni sociali (vedi pp. 46 e 47).

Le prestazioni dell’assicurazione malattia in caso di cancro
• Qual è l’assicurazione competente in caso di perdita del lavoro a
   causa della malattia?
• Le spese per una parrucca o una riabilitazione fonetica sono intera-
   mente a mio carico?
• A chi posso rivolgermi qualora necessiti, per un certo periodo,
   di cure a domicilio o di un aiuto domestico?

Queste sono alcune delle domande che le persone colpite dal cancro e
i loro cari si pongono nel corso della lotta contro la malattia. Le risposte
si trovano nell’opuscolo «Cancro – le prestazioni delle assicurazioni
sociali» (vedi p. 40).

                                               Medicina complementare e cancro   15
16   Medicina complementare e cancro
Medicina complementare
nell’assicurazione di base

La gamma delle medicine comple-           L’omeopatia guarda all’insieme dei
mentari è molto ampia; qui presen-        sintomi del paziente, non limitandosi
tiamo i trattamenti che vengono rim-      alle disfunzioni fisiche ma tenendo
borsati dall’assicurazione malattia di    conto anche della sensibilità della
base. Dopo una breve descrizione,         persona come individuo. Non tratta
illustreremo in dettaglio gli eventuali   quindi un organo in particolare, ma
benefici che tali trattamenti appor-      i sintomi e le caratteristiche dell’es-
tano alla cura del cancro, senza pe-      sere nella sua interezza.
raltro ometterne le controindicazioni.
                                          L’omeopata esegue un’anamnesi
                                          approfondita, ponendo al paziente
Omeopatia classica                        una serie di domande sull’anda-
unicista                                  mento della malattia, i sintomi e gli
                                          eventuali cambiamenti intervenuti a
L’omeopatia unicista classica pre-        livello psicologico. Egli classifica e
scrive un rimedio appropriato in          gerarchizza i sintomi e prescrive ai
un’unica dose e non diversi rimedi        pazienti dei preparati specificamente
nello stesso tempo.                       studiati per ciascuno di essi. Si tratta
                                          di preparati d’origine soprattutto ve-
L’omeopatia è stata fondata nel XVIII     getale, minerale e animale, general-
secolo dal medico tedesco Samuel          mente a un grado di diluizione tale
Hahnemann e si basa sui tre principi      da non contenere più sostanze chimi-
enunciati dal suo fondatore:              camente attive. Ed è proprio il prin-
• il principio di similitudine: una       cipio della diluizione quello più con-
   sostanza che provoca determinati       troverso, proprio perché comporta la
   sintomi nella persona sana cura        perdita della sostanza attiva.
   gli stessi sintomi nel malato;
• il principio di individuazione:         In oncologia, l’omeopatia è sostan-
   la terapia è basata sui sintomi        zialmente utilizzata per il trattamento
   specifici del paziente;                dei sintomi sia fisici che psichici le-
• il principio della diluizione infi-     gati al cancro, in quanto gli studi
   nitesimale: la sostanza diluita        scientifici sono troppo limitati perché
   (potenzializzata) in vari passaggi,    si possa trarne conclusioni univoche
   poi agitata (dinamizzata) ha un        quanto all’efficacia come terapia di
   effetto curativo.                      sostegno nella malattia oncologica.

                                                  Medicina complementare e cancro   17
L’omeopatia ha in genere pochi ef-         Questi quattro corpi sono stretta-
fetti secondari e non ha effetti diretti   mente connessi tra loro e costitui-
sulla terapia dei tumori.                  scono un organismo funzionale tri-
                                           partito: il sistema neurosensoriale,
                                           sede della coscienza e della forma,
Medicina antroposofica                     costituisce il polo superiore, mentre
                                           il sistema del metabolismo e degli
L’antroposofia, che punta a con-           arti, nel quale predomina la genesi
durre alla comprensione spirituale         delle sostanze e dei movimenti, rap-
dell’uomo e della natura attraverso        presenta il polo inferiore. Tra questi
un ampliamento della coscienza,            due poli interviene il sistema ritmico,
è stata fondata da Rudolf Steiner          nel quale sono preponderanti gli or-
(1861–1925). La medicina antroposo-        gani della respirazione e della circo-
fica, nata da questa corrente, è frutto    lazione sanguigna.
della collaborazione con una donna
medico, Ita Wegman (1876–1943).            L’interazione tra i poli determina lo
                                           stato di salute dell’essere umano. In
Un medico antroposofico dispone di         pratica, all’origine della malattia ci
una formazione di base in medicina         sarebbe uno squilibrio: per esempio,
convenzionale. Questa formazione,          dal punto di vista antroposofico un
incentrata sul corpo fisico, è com-        cancro può svilupparsi a causa della
pletata da aspetti propri dell’antro-      predominanza del polo neurosen-
posofia, in quanto secondo questo          soriale su quello del metabolismo e
metodo l’essere umano possiede             degli arti. Una terapia adeguata deve
quattro elementi costitutivi che si in-    quindi puntare a riequilibrare questi
fluenzano vicendevolmente:                 sistemi, ristabilendo la naturale ar-
• il corpo fisico, cioè il corpo           monia dell’organismo.
   visibile;
• il corpo eterico, che ha in sé le        Le terapie antroposofiche sono mi-
   forze vitali (crescita, rigenera-       rate a tutte e quattro le dimensioni
   zione);                                 del paziente, e comprendono:
• il corpo astrale, che ospita la vita     • la terapia medicamentosa: medi-
   interiore dell’anima (emozioni,            cinali d’origine minerale, vege-
   sentimenti, coscienza);                    tale o animale contenenti una
• l’«Io» (corpo egotico) od Organiz-          sostanza attiva o in forma omeo-
   zazione dell’Io, che rappresenta           patica, per esempio il vischio;
   la volontà e la personalità dell’es-    • l’arteterapia: pittura, musica,
   sere (coscienza di sé).                    scultura, arte della parola;

18   Medicina complementare e cancro
• l’euritmia curativa: una terapia          Questa azione stimolante ha portato
  nella quale i suoni del linguaggio        a ipotizzare che i preparati a base di
  umano sono tradotti in movi-              vischio possano impedire la crescita
  menti;                                    dei tumori che colpiscono il sistema
• terapie esterne quali massaggi            immunitario, anche se a tutt’oggi le
  ritmici, lozioni, creme, cata-            prove scientifiche permangono in-
  plasmi, bagni.                            sufficienti.

L’arteterapia, l’euritmia curativa e le     In determinate situazioni, soprattutto
terapie esterne non vengono prese a         in caso di leucemia, linfoma, mela-
carico dall’assicurazione di base, ma       noma, tumori o metastasi cerebrali,
a volte sono rimborsate dalle assicu-       la terapia con il vischio è controversa,
razioni complementari.                      in quanto per alcuni tipi di preparati
                                            vi sono controindicazioni. Le racco-
Terapia con il vischio                      mandiamo pertanto di seguire i con-
La terapia con il vischio è molto ap-       sigli del Suo medico.
prezzata nella medicina antroposo-
fica. Si può leggere che questa te-         Qualora Lei decida di seguire questa
rapia uccide le cellule cancerose in        terapia, scelga un medico che La co-
modelli sperimentali (apoptosi) ed          nosca bene. In ogni caso, la terapia
esercita un effetto modulatore sul          dovrebbe integrare i trattamenti di
sistema immunitario. La medicina            medicina tradizionale e in nessun
antroposofica annovera moltissimi           caso essere adottata in sostituzione
preparati, che si diversificano nella       degli stessi.
composizione e nella prescrizione a
seconda dell’albero che ha ospitato
il vischio.                                 Medicina tradizionale
                                            cinese: l’agopuntura
Spesso il medico somministra i pre-
parati a base di vischio mediante           L’agopuntura è una disciplina della
iniezioni sottocutanee. In tal caso,        medicina tradizionale cinese. Quest’ul-
alcuni componenti, le lectine del           tima si fonda, tra l’altro, sul concetto
vischio, esplicano un’azione stimo-         chiave del Qi, o energia vitale, che cir-
lante su molte cellule immunitarie e,       cola ovunque nell’universo, nell’am-
stando ai risultati di alcuni studi, pos-   biente ma anche nel corpo, e precisa-
sono ridurre gli effetti secondari della    mente in una rete di canali chiamati
chemioterapia, come la stanchezza,          meridiani. I meridiani collegano gli
l’inappetenza e l’insonnia.                 organi, i tessuti, gli organi del senso

                                                    Medicina complementare e cancro   19
20   Medicina complementare e cancro
e la psiche. Il Qi influenza la salute sul   tura anche nelle orecchie: la stimola-
piano spirituale, affettivo, mentale e       zione di questi punti si chiama «auri-
fisico. L’agopuntura ha lo scopo di          coloterapia».
consentire una circolazione fluida del
Qi in tutto il corpo, preservando così       L’agopuntore lascia gli aghi nei punti
il potenziale di vitalità della persona.     individuati per un periodo che va da
                                             qualche minuto a mezz’ora. Di norma
Secondo i ricercatori occidentali, l’a-      in Svizzera si usano aghi sterili. A
gopuntura permette la liberazione di         seconda del modo in cui vengono
endorfine e di altre sostanze prodotte       inseriti, gli aghi favoriscono la dis-
naturalmente dal corpo umano, so-            sipazione di un eccesso di energia
stanze che hanno soprattutto l’effetto       o, al contrario, stimolano il corpo a
di calmare il dolore e procurare una         compensare una carenza energetica.
sensazione di benessere. Essi riten-         L’effetto dell’agopuntura può essere
gono inoltre che l’agopuntura stimoli        intensificato dal calore: per ottenere
la risposta immunitaria dell’organi-         questo risultato, l’agopuntore brucia
smo.                                         dell’artemisia essiccata, una pianta
                                             medicinale, a qualche distanza dai
L’agopuntore esegue un’anamnesi              punti di agopuntura, o a volte diret-
approfondita secondo la medicina             tamente su tali punti, proteggendo
tradizionale cinese al fine di stabilire     però la pelle.
quali meridiani od organi trattare pri-
oritariamente. Di norma, il metodo           Gli aghi vengono inseriti superficial-
diagnostico comprende anche un               mente nella pelle e non toccano il
esame del polso e della lingua. Dall’a-      tumore né gli organi eventualmente
namnesi e dall’esame clinico (polso,         interessati da un edema linfatico.
lingua, esame del corpo) così ese-
guiti, l’agopuntore deduce dei prin-         Questo metodo può aiutare a ridurre
cipi terapeutici e sceglie la tecnica di     gli effetti secondari della chemiote-
agopuntura e i punti in cui praticarla,      rapia, come nausea e vomito, e può
inserendo fini aghi monouso di me-           inoltre favorire il sonno e attenuare
tallo sterilizzato in punti determinati      alcuni tipi di dolori associati al can-
della pelle e del tessuto sottocutaneo       cro, le vampate di calore, la sec-
(i «punti di agopuntura»). La medi-          chezza delle mucose orali causata
cina tradizionale cinese elenca più di       dalla chemioterapia, la stanchezza e
400 di questi punti distribuiti lungo i      l’ansia. Non ha peraltro alcun effetto
meridiani. Ci sono punti di agopun-          diretto sul trattamento dei tumori.

                                                     Medicina complementare e cancro   21
Medicina tradizionale                    dell’origine delle sostanze ma pun-
cinese: la farmacoterapia                tano altresì a verificare l’assenza di
                                         determinati prodotti quali per esem-
La farmacopea della medicina tradi-      pio i pesticidi. Si informi presso il Suo
zionale cinese è uno dei metodi te-      medico o terapeuta per conoscere
rapeutici della medicina tradizionale    il laboratorio che fornisce le piante
cinese insieme all’agopuntura, al        della farmacopea cinese. Dal 1° giu-
Tui Na (massaggio cinese), alla die-     gno 2018, gli ordinativi di preparati
tetica, al Tai Chi e al Qi Gong. Essa    della medicina tradizionale cinese
comprende più di 7000 preparati che      prescritti in Svizzera da terapeuti
prendono origine da una tradizione       non medici non possono più essere
ancestrale e che prevedono un do-        spediti direttamente ai pazienti. Si
saggio e una composizione «tagliati      potranno però consegnare a una
su misura» per ciascun paziente.         farmacia le formule per prepararli,
                                         corredate dai relativi consigli profes-
Dopo un’anamnesi secondo la medi-        sionali.
cina tradizionale cinese (vedi «Ago-
puntura», p. 21), il medico o il tera-   Allo stato attuale, la farmacopea
peuta in medicina tradizionale cinese    della medicina tradizionale cinese
combinano insieme varie sostanze.        non ha alcun effetto dimostrato sul
La farmacopea tradizionale cinese        trattamento dei tumori. Inoltre, dato
contiene soprattutto piante, ma non      che sono possibili interazioni con le
mancano gli ingredienti di origine       terapie convenzionali, occorre utiliz-
animale e minerale e neppure i fun-      zare questi preparati con una certa
ghi.                                     prudenza e consultarsi sistematica-
                                         mente con un medico o un farmaci-
Le piante medicinali e i preparati a     sta dotati di formazione adeguata.
base di piante possono avere effetti
secondari; in Svizzera, quindi, i la-    Il Tui Na, la dietetica, il Tai Chi e il Qi
boratori che vendono piante della        Gong non sono presi a carico dall’as-
farmacopea cinese sono controllati       sicurazione di base, ma a volte ven-
e dispongono di un’autorizzazione di     gono rimborsati dalle assicurazioni
vendita nel nostro paese. I controlli    complementari.
prevedono l’analisi del contenuto e

22   Medicina complementare e cancro
Fitoterapia                                Alcuni preparati possono interagire
                                           soprattutto con la chemioterapia e
La fitoterapia consiste nell’utilizzo di   quindi sono controindicati. Si in-
piante medicinali per curare alcune        formi presso il Suo medico o il Suo
malattie.                                  farmacista.

Il medico formula la prescrizione          Da notare che anche alcuni medici-
sulla base della medicina naturale         nali della medicina convenzionale
tradizionale, che a sua volta si fonda     sono composti da estratti di piante.
sull’utilizzo delle piante secondo le
loro virtù scoperte empiricamente,
nonché sulle moderne conoscenze
derivanti dalla ricerca.

I medicamenti a base di piante sono
costituiti da combinazioni complesse
sotto forma di estratti, che si pre-
sentano soprattutto in compresse,
capsule gelatinose, tinture, tisane o
unguenti, ma anche in bagni o ca-
taplasmi (applicazioni esterne).

Esiste un numero considerevole di
preparati fitoterapici. Questi pre-
parati non hanno effetti dimostrati
contro il cancro; affinché portino dei
benefici e non abbiano effetti indesi-
derati è quindi opportuno attenersi
all’esatta prescrizione del medico o
di un terapeuta qualificato.

                                                  Medicina complementare e cancro   23
24   Medicina complementare e cancro
Le altre terapie

Le terapie riconosciute                   Prima di optare per una di queste te-
In Svizzera vengono praticati, e rim-     rapie, si informi presso il Suo medico
borsati da una o più assicurazioni        o la Sua équipe curante o la Linea
complementari, almeno altri 120 tipi      Cancro (vedi p. 37) o si rivolga a un
di terapie.                               centro di medicina integrativa.

Alcune di tali terapie possono por-       Le terapie non riconosciute
tare dei benefici reali in caso di can-   Esistono anche numerosi metodi,
cro, altre non sono indicate. Nessuna     teorie o correnti «alla moda» che so-
però lo guarisce. Ci sono delle tera-     stengono di guarire il cancro. Tutta-
pie supportate da prove, ma per la        via, è bene prendere le distanze dalle
maggior parte non lo sono.                teorie che spingono a rinunciare alle
                                          terapie convenzionali e a interrom-
Le terapie in questione vengono in        pere qualsiasi contatto con l’équipe
parte prese a carico da alcune assi-      curante (per esempio la Germani-
curazioni complementari. In caso          sche neue Medizin del dottor Hamer).
contrario, il paziente deve pagarle di
tasca propria.

  Consigli utili
  Consulti il Suo medico o la Sua équipe curante per ottenere informa-
  zioni valide in materia di alimentazione, perché:
  • non esiste una «dieta anti-cancro». Un dietista specializzato potrà
     fornirle dei consigli mirati per la Sua alimentazione. Consulti anche
     l’opuscolo «Difficoltà di alimentazione e cancro» (vedi p. 39);
  • alcuni integratori alimentari possono essere controindicati.

                                                 Medicina complementare e cancro   25
La scelta del terapeuta

La scelta di un metodo di medicina        mento per una prima visita e deci-
complementare implica necessaria-         dere in seguito se desidera farsi cu-
mente la scelta di un terapeuta. La       rare da quel terapeuta o cercarne un
formazione e la personalità del te-       altro. D’altronde, molti terapeuti Le
rapeuta giocano un ruolo determi-         proporranno spontaneamente di se-
nante, che non va in alcun modo tra-      guire questa procedura.
scurato.

Rifletta sui criteri che guideranno la    Formazione
Sua scelta (vedi siti di riferimento a
p. 35). Il più importante è che la per-   La medicina complementare è pra-
sona a cui si rivolge deve ispirarle      ticata sia da medici che da terapeuti
fiducia e sembrarle credibile. Niente     non medici.
può impedirle di prendere appunta-

In Svizzera la formazione si articola in cinque categorie:

     Tipo di formazione                   Tipo di fatturazione

     Medici in possesso di un attestato   Assicurazione di base
     di formazione complementare (ATC)

     Medici in possesso di una forma-     Assicurazione complementare/
     zione in un altro tipo di medicina   pagamento privato
     complementare

     Terapeuti in possesso di un          Assicurazione complementare/
     diploma federale o di un attestato   pagamento privato
     professionale federale

     Altri terapeuti in possesso di un    Assicurazione complementare/
     marchio di qualità (RME, ASCA,       pagamento privato
     NVS, vedi p. 27)

     Altri terapeuti                      Pagamento privato (o a volte di
     		                                   qualche assicurazione comple-
     		                                   mentare)

26     Medicina complementare e cancro
Per conseguire un diploma ricono-        medicina ayurvedica, omeopatia,
sciuto dallo Stato, i medici devono      medicina tradizionale cinese MTC o
seguire un corso di studi universitari   medicina naturale tradizionale euro-
di sei anni. Dopo tale percorso, per     pea MTE.
ottenere un titolo come specialisti
devono frequentare un corso sup-         Per essere riconosciuti dalle assicu-
plementare. In seguito, alcuni di essi   razioni malattia, i terapeuti possono
scelgono di formarsi anche in una        farsi registrare presso il RME (Regi-
o più tipologie di medicina comple-      stro di medicina empirica), l’ASCA
mentare.                                 (Fondazione svizzera per la medicina
                                         complementare) o la NVS (Associa-
Per essere rimborsati dall’assicura-     zione Svizzera di Naturopatia). Tutti e
zione di base, i medici devono aver      tre questi enti rilasciano dei marchi
conseguito un attestato di forma-        di qualità per i quali è richiesto il ri-
zione complementare presso l’as-         spetto di determinati criteri (vedi siti
sociazione professionale corrispon-      di riferimento, p. 35).
dente. Per reperire un medico in
possesso di un attestato di forma-       Nel campo delle assicurazioni com-
zione complementare in un tipo di        plementari, ciascuna assicurazione
medicina complementare ricono-           malattia effettua una libera scelta tra
sciuto dall’assicurazione malattia di    i terapeuti. Non tutti vengono neces-
base si può anche consultare il sito     sariamente rimborsati e a volte l’as-
www.doctorfmh.ch. Attualmente, l’as-     sicurazione rimborsa solo una parte
sicurazione di base rimborsa cinque      della cifra totale spesa. Lo stesso vale
tipi di medicina complementare pra-      per i terapeuti che non dispongono
ticati da medici adeguatamente for-      di una formazione specialistica o che
mati; altri vengono in qualche caso      sono in possesso di titoli o diplomi
rimborsati dalle assicurazioni com-      ottenuti all’estero e che non sempre
plementari (vedi il capitolo sulle as-   corrispondono a quelli svizzeri. In
sicurazioni, p. 13).                     genere un terapeuta riconosciuto dal
                                         RME, dall’ASCA o dalla NVS è garan-
I terapeuti non medici possono aver      zia di serietà.
seguito percorsi qualificanti e pro-
fessionali molto diversificati. Dal      Idealmente, il terapeuta deve anche
2018 esistono in questo campo due        avere una certa esperienza nella tera-
diplomi federali: il diploma fede-       pia delle persone colpite dal cancro.
rale di terapista complementare e        Non esiti a chiedergli conferma in me-
il diploma federale di naturopata in     rito prima di iniziare un trattamento.

                                                 Medicina complementare e cancro   27
Si informi personalmente presso la        • Le segnala le altre terapie possibili.
Sua assicurazione malattia prima          • Le spiega perché l’approccio
di intraprendere una terapia com-           terapeutico proposto gode della
plementare oppure contatti la Lega          sua preferenza.
contro il cancro del Suo Cantone o la     • Le spiega come combinare il suo
Linea Cancro (vedi p. 37).                  trattamento con i medicamenti
                                            che Le sono stati prescritti da altri
Le indicazioni che seguono potranno         terapeuti, in particolare dal Suo
esserle d’aiuto nella scelta del tera-      oncologo.
peuta.                                    • Le dice chiaramente quanto
                                            costeranno la terapia o le sue
                                            prestazioni.
I criteri che attestano                   • Richiede il Suo consenso formale
un approccio serio                          prima di iniziare una qualsiasi
                                            terapia:
• Il terapeuta esercita presso uno        • La informa in merito al rimborso
  o più studi noti e riceve a ore           spese accordato o meno dalla
  fisse.                                    cassa malati.
• Le chiede se è stata fatta una          • Non fa alcuna promessa di
  diagnosi medica e, se sì, vuole           guarigione.
  esaminarla.                             • Non sostiene che Lei o i Suoi cari
• Non Le suggerisce mai di                  siete responsabili della malattia.
  sospendere la terapia medica
  oncologica.
• Si informa sui Suoi disturbi e          I criteri che devono indurla
  sintomi, sulle Sue abitudini e          a riconsiderare la Sua
  sulle Sue condizioni di lavoro.
• Le chiede se ha già fatto qual-
                                          scelta
  cosa, e cosa, per curare i Suoi         • Il terapeuta Le consiglia una
  disturbi.                                 terapia costosa ma non ha tempo
• Le dice cosa pensa della Sua              di discuterne con Lei.
  malattia.                               • Rifiuta di presentare un piano
• Le spiega il risultato degli esami        terapeutico preciso e di darle
  eseguiti.                                 informazioni.
• Le descrive il metodo che ritiene       • Vuole iniziare immediatamente
  adeguato e La informa in merito           la terapia prima di spiegargliene
  agli effetti collaterali che potrebbe     le modalità e aver ottenuto il
  comportare.                               Suo consenso.

28   Medicina complementare e cancro
• Non ammette che Lei desideri          Qual è lo scopo della terapia e quali
  chiedere il parere di un altro        ne sono le fasi? Che cosa farà con-
  terapeuta.                            cretamente il terapeuta? Cosa do-
• Assicura che la sua terapia non       vrà fare Lei personalmente, e con
  comporta alcun rischio o effetto      quali obiettivi? Pretenda precisazioni
  collaterale.                          su tutto quello che non Le sembra
• Le consiglia di interrompere la       chiaro.
  terapia medica ed esprime dubbi
  sulla stessa.                         Oltre alla terapia propriamente detta,
• Mette in dubbio la diagnosi posta     il piano dovrà contemplare i seguenti
  dalla medicina convenzionale e        aspetti:
  la terapia prescritta.                • il Suo benessere: se Lei ha deciso
• Pretende che Lei sospenda tutti i         di ricorrere alla medicina comple-
  medicamenti che sta assumendo             mentare lo ha fatto soprattutto
  e le terapie che sta seguendo.            pensando al miglioramento del
• Esige un anticipo nel caso di             Suo benessere; quindi il piano
  una lunga terapia.                        deve descrivere la prevedibile
• Non è disponibile a rilasciarle           evoluzione delle Sue condizioni.
  una ricevuta per un pagamento             All’inizio della terapia ci potrà
  in contanti.                              essere un peggioramento?
• Fa pressioni su di Lei se decide          Quando dovrebbero probabil-
  di sospendere la terapia prima            mente scomparire i nuovi sin-
  del previsto.                             tomi? Che miglioramenti può
• Le promette la guarigione.                aspettarsi?
• Attribuisce a Lei e ai Suoi cari      • La durata della terapia: Lei deve
  la responsabilità della malattia.         sapere quando terminerà la
                                            cura: inoltre, in caso di terapie
                                            che durano più di 10–15 sedute,
Il piano terapeutico                        terapeuta e paziente dovrebbero
                                            procedere a delle valutazioni
Si faccia spiegare il piano terapeu-        intermedie per decidere se e
tico in dettaglio. Come per la medi-        come proseguire la terapia.
cina convenzionale, Lei ha diritto di
richiedere informazioni obiettive ed
esaurienti, in un linguaggio com-
prensibile.

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30   Medicina complementare e cancro
Sostenere un familiare o un amico

Familiari e amici desiderano an-          prio come è importante che parlino di
ch’essi contribuire a migliorare la sa-   questi trattamenti all’équipe curante
lute delle persone colpite dal cancro     per evitare qualsiasi controindica-
e possono sentirsi indotti a proporre     zione rispetto alla terapia in corso.
loro dei trattamenti di medicina com-
plementare che essi stessi hanno          Spesso familiari ed amici possono
sperimentato o di cui hanno sentito       aiutare il malato in altri modi: per
parlare, ma che non sempre sono           esempio, un contributo molto ap-
adatti alla situazione. Questo può        prezzato potrebbe consistere nel de-
generare stress nella persona ma-         dicare un po’ di tempo a scambiare
lata e incomprensione nei familiari       due chiacchiere con la persona ma-
o amici.                                  lata o accompagnarla in una passeg-
                                          giata oppure occuparsi di qualche
È importante lasciare che le persone      lavoro domestico che non è più in
malate scelgano liberamente, pro-         grado di svolgere da sola.

  Un opuscolo destinato a familiari e amici
  Una diagnosi di cancro rappresenta un notevole sconvolgimento anche
  per le persone vicine. La famiglia e gli amici vivono nell’ansia; l’incer-
  tezza e il tempo dedicato al loro caro ammalato possono avere conse-
  guenze sulla vita quotidiana e sulla salute psichica.

  Venutisi a trovare anch’essi, in un certo qual modo, confrontati alla
  malattia e alle terapie praticate, cosa possono fare per non essere
  sopraffatti dalla situazione e conservare il proprio equilibrio? A cosa
  occorre prestare attenzione? L’opuscolo «Accompagnare un malato
  di cancro» (vedi p. 40) fornisce consigli pratici e suggerimenti utili per
  prendersi cura anche di se stessi.

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Il ritorno alla vita quotidiana

Oggigiorno, molte persone colpite              Le terapie sono finite, ma niente è
dal cancro vivono meglio e più a               più come prima, sia perché il ritorno
lungo di un tempo; tuttavia le terapie         alla vita di tutti i giorni è ancora su-
si rivelano spesso lunghe e difficili          periore alle Sue forze, sia perché pro-
da sopportare e non tutte le persone           babilmente Lei soffre ancora delle
riescono a continuare a svolgere le            conseguenze fisiche e psichiche della
loro attività quotidiane durante il            malattia e delle terapie: stanchezza
trattamento.                                   costante, inappetenza o una pro-
                                               fonda tristezza. Può anche darsi che i
La fine della terapia: un momento              Suoi familiari e amici non riescano a
delicato                                       comprendere appieno la situazione:
Dopo la terapia, spesso è difficile tor-       forse nutrono delle aspettative, forse
nare alla vita di tutti i giorni. Per setti-   pensano che Lei tornerà «quello di
mane, il Suo tempo è stato scandito            prima». Reazioni o emozioni molto
dagli appuntamenti medici e l’équipe           diverse, che devono tanto più spin-
curante L’ha sostenuta e accompa-              gerla a prestare orecchio alle Sue esi-
gnata durante le varie terapie.                genze e a non lasciarsi mettere sotto
                                               pressione.
Dal canto loro i Suoi familiari e amici,
preoccupati, hanno cercato di sgra-            Prendersi del tempo
varla dell’uno o dell’altro peso. Al-          Si prenda del tempo per adattarsi
cuni hanno condiviso con Lei paure             a questa nuova fase della Sua esi-
e speranze, incoraggiandola in que-            stenza. Rifletta sugli elementi che
sto periodo così difficile per Lei. Per        contribuiscono a migliorare la Sua
molto tempo Lei è stato al centro              qualità di vita. A volte l’orizzonte si
dell’attenzione.                               rasserena se ci si pongono alcune
                                               semplici domande:
Ora Lei è meno circondato di atten-            • che cosa è importante per me
zioni; può darsi che provi un vuoto               in questo momento?
interiore, che si senta un po’ perso.          • Di che cosa ho bisogno?
                                               • Come posso ottenere ciò di cui
                                                  ho bisogno?
                                               • Chi potrebbe aiutarmi?

32   Medicina complementare e cancro
Parlarne                                   La Lega contro il cancro del Suo Can-
Di fronte alla malattia, come di fronte    tone o della Sua regione può fornirle
all’esistenza in genere, ognuno rea-       informazioni sui gruppi di discus-
gisce a suo modo. Non ci sono re-          sione più vicini a Lei (vedi p. 37).
gole valide per tutti: ciascuno deve
trovare la propria strada.                 Ricorrere a un supporto
                                           professionale
Il cancro incute paura, anche quando       La fine delle terapie può essere un
le probabilità di guarigione sono          buon momento per prendere con-
buone, e parlarne può dare sollievo.       tatto con un consulente della Sua
Ma non tutti hanno voglia di affron-       Lega cantonale o regionale o con un
tare il tema o osano farlo. Alcuni         altro professionista della salute (vedi
sentono il bisogno di confidarsi, altri    «Consulenza e informazione», p. 35).
aspettano che siano gli altri a fare il    Se ritiene che un sostegno di questo
primo passo. Sta a Lei scoprire qual       tipo possa esserle di beneficio, ne
è l’atteggiamento più giusto per Lei.      parli al Suo medico prima della
                                           fine delle terapie: potrete riflettere
Ci sono persone che sentono il biso-       insieme su cosa potrebbe aiutarla
gno di parlarne, altre preferiscono        maggiormente e su cosa il medico
mantenere il silenzio o non osano          può consigliarle. Infine, lo stesso
entrare in argomento, altre ancora         medico potrà anche informarla sulle
aspettano che siano familiari o amici      prestazioni rimborsate dall’assicura-
a informarsi sulla loro salute e la loro   zione malattia.
situazione.

Non ci sono regole valide per tutti:
ognuno ha bisogno del suo tempo
per adattarsi alla nuova situazione
e trovare una modalità di comunica-
zione soddisfacente per tutti.

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