Medicina complementare e cancro - Una guida della Lega contro il cancro - Shop
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Le Leghe contro il cancro in Svizzera: prossimità, confidenzialità, professionalità Offriamo consulenza e sostegno di prossimità ai pazienti oncologici, ai loro familiari e amici. Nelle 60 sedi delle Leghe contro il cancro operano un centinaio di professionisti ai quali si può far capo gratuitamente durante tutte le fasi della malattia. Le Leghe cantonali organizzano campagne di sensibilizzazione e preven- zione delle malattie tumorali presso la popolazione, con l’obiettivo di promuovere stili di vita salutari e quindi ridurre il rischio individuale di ammalarsi di cancro. Impressum Editrice Collaboratori della Lega svizzera contro il cancro, Lega svizzera contro il cancro Berna Effingerstrasse 40, casella postale, Erika Gardi, responsabile accompagnamento 3001 Berna, tel. 031 389 91 00, Dr. rer. nat. Rolf Marti, responsabile ricerca, info@legacancro.ch, www.legacancro.ch innovazione e sviluppo Patricia Müller, specialista consulenza legale 2 a edizione Regula Schär, responsabile pubblicazioni Direzione del progetto e redazione in francese Lorenzo Terzi, specialista responsabile della Nicole Bulliard, specialista pubblicazioni, qualità della lingua italiana Lega svizzera contro il cancro, Berna Alexandra Uster, collaboratrice scientifica Lettorato in francese Autori e supervisione della 1a edizione Evelyne Carrel, Arzier Dr. phil. Nicolas Broccard, Berna Cristina Martínez, specialista traduzione e Dr. pharm. Anne Durrer, Berna redazione pubblicazioni, Lega svizzera contro Dr. med. Martina Frei, Rütihof (Gränichen AG) il cancro, Berna Gruppo svizzero di studio dei metodi comple- Consulenza specialistica mentari e alternativi in oncologia (SKAK) Cédric Bussy, MScSI, infermiere specialista Traduzione clinico (ISC), Centro di medicina integrativa e Paolo Giannoni, Thun complementare, CHUV, Losanna Dr. med. Walter Felix Jungi, ex oncologo ed ex Lettorato presidente SKAK Antonio Campagnuolo, Lugano Dr. med. Silva Keberle, responsabile del Registro Immagini di medicina empirica (RME) Immagine di copertina: Shutterstock Dr. med. Marc Schlaeppi, direttore del Centro p. 4: ImagePoint AG, Zürich di medicina integrativa dell’ospedale cantonale pp. 16, 20, 24, 30: Shutterstock di San Gallo p. 34: Corbis Corporation Dr. med. Noëmi Zurron, agopuntrice, Centro di medicina integrativa e complementare, CHUV, Design Losanna Wassmer Graphic Design, Zäziwil Ringraziamo la persona interessata per aver letto Stampa con attenzione il presente opuscolo e per le sue Koprint AG, Alpnach Dorf preziose osservazioni. Questo opuscolo è disponibile anche in lingua tedesca e francese. © 2019, 2002, Lega svizzera contro il cancro, Berna | 2 a edizione rivista LSC | 3.2020 | 300 I | 031951012111
Indice Editoriale5 Che cos’è il cancro? 6 La medicina convenzionale 6 La medicina complementare 7 La medicina integrativa in oncologia 8 Scegliere un metodo complementare 11 Fare la propria scelta 11 Evitare l‘accumulo di trattamenti 12 Tornare sulla propria scelta 12 Quali trattamenti rimborsa l’assicurazione malattia? 13 Assicurazione di base 13 Assicurazioni complementari 14 La medicina complementare nell’assicurazione di base 17 Omeopatia classica unicista 17 Medicina antroposofica 18 Medicina tradizionale cinese: l’agopuntura 19 Medicina tradizionale cinese: la farmacoterapia 22 Fitoterapia 23 Le altre terapie 25 La scelta del terapeuta 26 Formazione 26 I criteri che attestano un approccio serio 28 I criteri che devono indurla a riconsiderare la Sua scelta 28 Il piano terapeutico 29 Sostenere un familiare o un amico 31 Il ritorno alla vita quotidiana 32 Consulenza e informazione 35 Medicina complementare e cancro 3
Cara lettrice, caro lettore Quando nel In seguito alla Sua diagnosi di È essenziale che Lei si informi sulla testo è utilizzata cancro, Le è stato senz’altro pre- terapia presa in considerazione, s oltanto la forma maschile o scritto un piano terapeutico che sui suoi vantaggi e potenziali ri- f emminile, questa comporta trattamenti chirurgici, schi, non dimenticando di verifi- si riferisce a radioterapici, farmacologici (che- carne con la Sua équipe curante entrambe. mioterapia, terapia a bersaglio la compatibilità con i trattamenti molecolare) o immunologici. Que- convenzionali a cui sarà sotto- ste terapie convenzionali, peraltro, posto. Cosa si aspetta da questa non impediscono di seguire anche terapia? Prima di iniziarla, ha mo- altri tipi di terapie, dette «com- tivo di sperare che La aiuterà a plementari». Si tratta di un’ampia conseguire gli obiettivi generali gamma di trattamenti che, se da fissati nel piano terapeutico? un lato non permettono di guarire il cancro, dall’altro aiutano alcuni Questa pubblicazione ha lo scopo pazienti a migliorare la loro qualità di aiutarla a prendere una de- di vita, esercitando effetti positivi cisione in merito. Essa illustra sia sul corpo che sulla psiche. sostanzialmente i farmaci com- plementari rimborsati dall’assicu- Ovviamente, la decisione di se- razione malattia di base. Esistono guire una terapia complementare peraltro molte altre terapie a ca- in associazione a quella conven- rico delle assicurazioni integrative zionale spetta esclusivamente a o dello stesso paziente, terapie Lei. Una scelta informata La aiu- la cui descrizione esaustiva esu- terà a trovare una terapia che sia di lerebbe dall’ambito del presente beneficio per la Sua salute. Questa opuscolo. pubblicazione le spiegherà la dif- ferenza, in campo oncologico, tra La medicina complementare è uti- i trattamenti convenzionali e la lizzata per affrontare vari problemi medicina complementare, alter- di salute, ma le pagine che se- nativa, nonché la medicina inte- guono si riferiscono solo al suo im- grativa. piego nelle patologie oncologiche. La Sua Lega contro il cancro Medicina complementare e cancro 5
Che cos’è il cancro? Per gli scienziati il cancro è originato Vi sono oltre duecento tipi diversi di dalla moltiplicazione incontrollata di cancro. Si opera una distinzione tra cellule dell’organismo degenerate tumori solidi, che originano dalle cel- in cellule cancerose. Nella maggio- lule di un organo e che formano una ranza dei casi, la medicina comple- massa o un nodulo (per es. cancro mentare guarda alla persona e alla dell’intestino, del fegato o del pan- sua malattia considerando l’essere creas), e tumori che si formano nel nella sua globalità – corpo, mente e sistema sanguigno o linfatico (per es. dimensione spirituale – e vede quindi le leucemie o i linfomi). Questi ultimi la malattia come la manifestazione possono manifestarsi con un ingros- di uno squilibrio tra queste compo- samento dei linfonodi ma anche con nenti o tra la persona e l’ambiente in alterazioni del quadro ematologico. cui vive. I tumori maligni solidi che originano da tessuti superficiali, come la pelle, La medicina convenzionale le mucose o le ghiandole, sono chia- mati «carcinomi». La maggior parte Il termine «cancro» denota un am- dei tumori maligni è costituita da car- pio insieme di malattie diverse che cinomi. presentano tuttavia caratteristiche comuni: cellule normali che si mol- Sono invece definiti «sarcomi» i tu- tiplicano in modo incontrollato, pro- mori maligni solidi che originano da liferando e trasformandosi in cellule tessuti connettivi, adiposi, cartilagi- cancerose. In seguito, queste cellule nei, muscolari e ossei o da vasi san- invadono il tessuto sano, compri- guigni. mendolo e distruggendolo. Alcune di esse possono staccarsi dal loro Le terapie tradizionali hanno lo scopo luogo d’insorgenza e formare focolai di sopprimere le cellule tumorali, im- secondari in altre parti del corpo. Tali pedendone lo sviluppo e la prolifera- focolai sono chiamati «metastasi». zione. Nel linguaggio comune, si parla an- La diagnosi di cancro è posta me- che di «tumore». Bisogna tuttavia diante metodi di indagine scientifi- distinguere i tumori benigni, che in camente comprovati; per la maggior genere non mettono la vita in peri- parte del tempo, prima di porre la colo, da quelli maligni, che invece diagnosi di cancro si utilizzano più possono minacciarla. metodi d’indagine, secondo una procedura prestabilita. Metodi e pro- 6 Medicina complementare e cancro
cedura sono scelti in funzione della Di norma, la medicina complemen- regione corporea esaminata e del tare ritiene che la malattia insorga tipo di cancro di cui si sospetta la quando si altera l’equilibrio tra le presenza. varie parti dell’essere umano o tra l’essere umano e il suo ambiente. La presa a carico convenzionale con- Qualsiasi disordine che si crea tra le sidera il paziente nella sua globalità, varie parti del corpo comporta uno cioè sia nella dimensione fisica che in squilibrio che si manifesta con i sin- quella psichica, sociale e spirituale, e tomi della malattia. cerca di trovare le soluzioni per cu- rare il cancro e assicurare al paziente La cura consiste nel riequilibrare le una buona qualità di vita. varie componenti del corpo e il loro legame con l’organismo. Si tratterà quindi, per esempio, di rafforzare le La medicina difese immunitarie, di supportare le complementare forze innate di autoguarigione o di mobilitare le risorse della persona. Pur non curando il cancro, i tratta- menti di medicina complementare Sono molti i pazienti che ricorrono a possono aiutarla a disporre di armi trattamenti complementari per raffor- fisiche ed emotive più efficaci per af- zare le proprie difese e le loro risorse. frontare la malattia o gli effetti secon- Questa concezione può assumere dari delle terapie. significati differenti e implica l’uso di metodologie molto diverse. Per Nella pratica della medicina com- esempio, il fine può essere quello di: plementare, l’essere umano è visto • svolgere un ruolo attivo nella nella sua globalità. Ciascuna delle propria terapia; teorie su cui si basano i diversi me- • stimolare il proprio sistema immu- todi complementari sviluppa una nitario in modo che elimini le propria concezione del corpo e del cellule cancerose dall’organismo; legame tra corpo e spirito e altre • sostenere globalmente l’orga- componenti, soprattutto di valenza nismo nelle sue varie funzioni; spirituale. Spesso l’essere umano • attivare il metabolismo; è considerato in relazione al suo • proteggersi dalla paura e ambiente. I trattamenti di medicina dall’isolamento; complementare rimborsati dall’assi- • rimuovere il pensiero della curazione malattia di base sono de- malattia e di tutto quello che vi scritti a pagina 13 e seguenti. è collegato; Medicina complementare e cancro 7
• mobilitare risorse psichiche e La medicina integrativa spirituali; in oncologia • ricavarsi un momento o uno spazio di benessere e prendersi La medicina integrativa in oncologia cura di sé. associa le migliori terapie conosciute, sia convenzionali che complemen- Convenzionali, complementari o alternative? Terapie convenzionali Le terapie convenzionali del cancro sono la chirurgia, le terapie farma- cologiche (chemioterapia, terapia a bersaglio molecolare), l’immuno- terapia e la radioterapia. Esse hanno lo scopo di debellare i tumori o impedire loro di svilupparsi. Quando il cancro non è più curabile, le terapie mirano sostanzialmente a migliorare la qualità di vita dei pazienti. È scientificamente provato che le terapie convenzionali rap- presentano il miglior modo per evitare la propagazione del cancro. Gli studi clinici della medicina convenzionale rispondono a criteri rigo- rosi, riconosciuti a livello internazionale, e vengono realizzati in varie fasi, l’ultima delle quali consiste nella sperimentazione su un gran numero di pazienti. Tali studi vengono pubblicati su riviste scientifiche dotate di una commissione di selezione formata da specialisti che ne verificano la fondatezza. Medicina complementare La medicina complementare è impiegata contestualmente alle terapie convenzionali e può assumere forme molto diverse a seconda degli obiettivi perseguiti. I rispettivi trattamenti devono essere scelti in maniera tale da non interferire con le terapie convenzionali, in quanto non possono guarire il cancro da soli. Le terapie complementari sono sempre più spesso oggetto di studi clinici, come d’altronde le terapie convenzionali. I loro effetti sono a tutt’oggi generalmente in corso di valutazione. Sono necessarie altre prove scientifiche prima che le si possa prescrivere su base sistematica. 8 Medicina complementare e cancro
Alcuni trattamenti di medicina complementare vengono attualmente proposti, per esempio, presso i centri di medicina integrativa (vedi p. 35). Prima di optare per la medicina complementare, tuttavia, chieda consiglio al Suo medico o alla Sua équipe curante. Medicina alternativa Alcuni terapeuti propongono trattamenti di medicina alternativa in sostituzione delle terapie convenzionali, ma tali terapie non sono in grado, da sole, di guarire il cancro. Le basi scientifiche attuali non sono sufficienti a dimostrarlo. Pertanto, i terapeuti che La invitano ad abban- donare la Sua terapia convenzionale contro il cancro devono essere valutati con estrema prudenza (vedi p. 28). Spesso, per dare credibilità a un trattamento di medicina alternativa vengono citati studi clinici e professori universitari. Si tratta di studi e conclusioni da leggere con prudenza, in quanto numerose sostanze agiscono in occasione delle prove in laboratorio ma spesso non sul corpo umano. Chieda consiglio al Suo medico o all’équipe curante, alla Lega contro il cancro del Suo cantone o della Sua regione o alla Linea Cancro (vedi riferimenti pp. 46 e 47). tari, per tutto il corso della malat- in funzione alcuni centri di questo tia oncologica. tipo (vedi elenco a p. 35). Questo approccio si fonda sull’idea che, I centri di medicina integrativa e sorvegliando gli effetti delle tera- di medicina complementare pie somministrate contemporanea- In questi centri la medicina comple- mente, queste ultime potranno agire mentare è praticata in maniera coor- in modo combinato per rispondere dinata con le terapie convenzionali alle esigenze delle persone colpite da un team di professionisti della dal cancro. La maggior parte delle salute competenti in ciascuna delle terapie utilizzate è selezionata in virtù terapie applicate. In Svizzera sono dei benefici notoriamente apportati Medicina complementare e cancro 9
a pazienti oncologici. Queste terapie Le unità di cura in oncologia non non vengono rimborsate automati- dispongono tutte di un centro di camente, ma prese a carico in base medicina integrativa e di medicina ai criteri dell’assicurazione malattia complementare, ma a volte pos- di base e delle assicurazioni com- sono comunque elargire consigli plementari (vedi «Quali trattamenti utili a orientare i pazienti che deside- rimborsa l’assicurazione malattia?», rano fruire dell’uno o dell’altro tratta- p. 13). mento di medicina complementare. La medicina dolce e i preparati naturali Spesso, per definire la medicina complementare, alternativa si usa il termine «medicina dolce»; tuttavia, l’aggettivo «dolce» non deve indurla in errore, perché questi metodi non sono privi di effetti, positivi o negativi che siano. Preparati naturali Molte terapie complementari fanno uso di prodotti curativi «naturali», in particolare vitamine e minerali, piante medicinali, rimedi tradizionali, probiotici, amminoacidi e acidi grassi essenziali. Occorre verificare se tali prodotti sono preparati correttamente, se possono essere assunti in totale sicurezza, se sono utili e accompagnati dalle relative istruzioni d’uso. Sbagliano coloro che pensano che la presenza del termine «naturale» su un’etichetta sia una garanzia di sicurezza. Questi prodotti, come tutti i medicamenti, possono avere alcuni effetti secondari, essere controindicati e interagire con le terapie convenzionali. È quindi opportuno consultare il medico prima di assumerli. D’altro canto, anche numerosi medicinali convenzionali sono ricavati da sostanze naturali. 10 Medicina complementare e cancro
Scegliere un metodo complementare I motivi per cui si ricorre alla medicina • migliorare il Suo benessere; complementare sono svariati. Nella • fruire di un sostegno diverso da maggior parte dei casi, i pazienti de- quello della medicina conven- siderano «fare qualcosa» per la loro zionale. salute; altri ritengono che tale tipo di medicina contribuisca al loro equili- brio in generale. Spesso la medicina Fare la propria scelta complementare si concentra più sulla salute che sulla malattia, puntando a L’offerta nel campo della medicina migliorare il benessere globale e a complementare è ampia, quindi il rafforzare il legame tra corpo e spirito. problema sta nell’assicurarsi di sce- Quindi, per operare una buona scelta gliere bene. Alcuni metodi compor- è necessario prima definire le proprie tano una partecipazione attiva, che aspettative. Le domande che seguono prevede la pratica di esercizi, come possono esserle d’aiuto a tal fine. lo yoga, altri no, come il massaggio. Analogamente, alcuni trattamenti Lei desidera: agiscono soprattutto sul corpo, al- • alleviare i Suoi disturbi, in parti- tri sulla psiche; alcuni danno risul- colare: tati immediati, altri esplicano i loro – fatica, debolezza benefici a lungo termine. È quindi – dolori in genere importante assumere una decisione – cefalee ponderata e consapevole. – nausea, vomito – costipazione Definisca le Sue aspettative prima – diarrea di scegliere l’una o l’altra medicina – secchezza delle mucose complementare. Si informi sui ri- – disturbi del sonno sultati che permette di conseguire – stati depressivi e sulle modalità del trattamento, – tensione, nervosismo chieda consiglio a un centro di medi- – ansia, angoscia cina integrativa, a un medico o a un – altri disturbi o malesseri; professionista della salute che abbia • rafforzare il Suo sistema seguito un percorso di formazione immunitario; nel metodo che Le interessa. Qualora • attenuare gli effetti indesiderati decida di sottoporsi a un trattamento della radioterapia o delle terapie di medicina complementare, è im- medicamentose; portante che ne informi la Sua équipe • capire perché la malattia ha curante. A volte, preparati in ap- colpito proprio Lei; parenza innocui possono interagire Medicina complementare e cancro 11
negativamente con le terapie antitu- Qualora Lei desideri combinare più morali e risultano quindi controindi- trattamenti, si faccia consigliare da cati. uno specialista provvisto di adeguata formazione, per esempio presso un centro di medicina integrativa (vedi Evitare l’accumulo p. 35). di trattamenti È preferibile evitare di accumulare Tornare sulla propria scelta più trattamenti complementari. Molti di loro, tuttavia, si possono combi- Se un trattamento di medicina com- nare: in tal caso, vale la pena farlo in plementare non dà il risultato auspi- maniera coordinata. cato, è il caso che Lei si chieda se è veramente adatto alla Sua situa- Esistono diversi trattamenti che pos- zione. Forse non risponde alle Sue sono contribuire a risolvere il me- aspettative – o forse le Sue aspetta- desimo problema, ma è preferibile tive erano poco realistiche. Il metodo scegliere un approccio principale, potrebbe poi rivelarsi anche dubbio. soprattutto per poter meglio valutare Forse la scelta del terapeuta non è quali ne sono gli esiti e se risponde stata oculata? (vedi p. 28). In tal caso, alle aspettative. non esiti a interrompere la terapia e a parlarne con la Sua équipe curante, Esistono peraltro anche metodi com- il Suo medico di famiglia o un altro plementari che possono trattare più professionista della salute. problemi contemporaneamente. In tal caso, è imperativo definire innanzitutto quale sia il metodo più appropriato. Tenga al corrente la Sua équipe curante Molti pazienti temono che il loro medico sia contrario alla medicina com- plementare e preferiscono non parlargliene. Altri non lo fanno perché credono che sia qualcosa di naturale, privo di effetti tossici. Non esiti invece ad affrontare l’argomento: il Suo medico potrà confermarle o meno che la terapia prevista non presenti alcun rischio e non interferisca con la Sua terapia convenzionale. Se nutre dubbi, potrà poi chiedere un secondo parere, per esempio presso un centro di medicina integrativa. 12 Medicina complementare e cancro
Quali trattamenti rimborsa l’assicurazione malattia? Data l’importanza che il fattore eco- un medico in possesso di un titolo nomico riveste per molte delle per- specialistico e di una formazione sone colpite, abbiamo scelto di pre- post-laurea approfondita nella disci- sentare i trattamenti di medicina plina considerata. complementare che vengono rim- borsati dall’assicurazione di base. I farmaci complementari sono rim- Ciò non garantisce, tuttavia, che il borsati dall’assicurazione di base se metodo in questione sia necessaria- figurano nell’elenco delle specialità. mente quello che Le può apportare il maggior beneficio: Le consigliamo L’assicurazione di base, obbligato- quindi di chiedere il parere della Sua ria in Svizzera, assume i costi delle équipe curante. prestazioni che servono a diagno- sticare o a trattare una malattia o I trattamenti di medicina comple- i suoi postumi, previa deduzione mentare presi a carico dall’assicura- della franchigia ordinaria (minimo zione di base e quelli rimborsati 300 franchi l’anno), alla quale si ag- dalle assicurazioni complementari giunge un’aliquota percentuale pari vengono selezionati appositamente al 10% dell’importo delle fatture per far fronte a problemi di salute e che superano la franchigia (massimo di malattia in generale e non sono 700 franchi l’anno). specificamente destinati alla cura della malattia oncologica; di tali trat- I farmaci sono coperti dall’assicura- tamenti è riconosciuto soprattutto zione di base soltanto se figurano l’effetto sul benessere e la qualità di nell’elenco dei medicamenti con vita e non gli esiti terapeutici sui tu- tariffa (EMT) predisposto dal Dipar- mori. timento federale dell’interno (DFI) o nell’elenco delle specialità pubbli- cato dall’Ufficio federale della sanità Assicurazione di base pubblica (UFSP). Nel quadro della medicina comple- L’aliquota del 10% sul prezzo dei me- mentare, l’assicurazione malattia di dicinali deve anch’essa essere pa- base rimborsa l’agopuntura e, dal gata dall’assicurato e passa dal 10 1° agosto 2017, la medicina antropo- al 20% quando sono presenti le tre sofica, la farmacoterapia della medi- condizioni seguenti: cina tradizionale cinese, l’omeopa- • l’assicurato preferisce un farmaco tia classica unicista e la fitoterapia, originale al preparato generico a condizione che siano praticate da disponibile; Medicina complementare e cancro 13
• il prezzo del preparato generico rifiutarsi di stipulare un contratto as- incluso nell’elenco delle specia- sicurativo con una persona che pre- lità è inferiore del 20% a quello senta rischi superiori alla norma. del farmaco originale; • il medico non ha prescritto A volte, le persone malate di cancro espressamente il farmaco origi- che desiderano stipulare un’assicu- nale per questioni mediche. razione complementare possono vedersi imporre una riserva dall’as- Le prestazioni fornite da terapeuti sicuratore: in tal caso, l’assicurazione non medici rientrano nel campo non rimborserà alcuna delle spese delle assicurazioni complementari. legate alla patologia oggetto della riserva. Assicurazioni Se l’assicurazione complementare è complementari stata stipulata prima dell’insorgere della malattia, l’assicuratore potrà A volte possono essere prese a carico revocarla una volta che il caso sia dalle assicurazioni complementari stato chiuso. Di norma però questo anche determinati trattamenti non non accade: quasi tutti gli assicura- coperti dall’assicurazione di base tori eliminano tale clausola dalle loro o eseguiti da medici o terapeuti non condizioni generali. medici. Lo stesso vale per alcuni medicinali non compresi nell’elenco Le prestazioni e i premi delle assi- delle specialità, sempre che siano curazioni complementari non sono prescritti da un medico (vedi «Assi- uniformi: alcune assicurazioni malat- curazione di base», p. 13). Ci sono tia pubblicano sul loro sito Internet anche medici che a volte scelgono di il trattamento di medicina comple- fatturare le loro prestazioni alle assi- mentare per cui rimborsano parte curazioni complementari. delle spese e a volte forniscono l’e- lenco dei terapeuti – medici e non – Le assicurazioni complementari sono dei quali rimborsano le prestazioni. facoltative e soggette alle disposi- Le informazioni che non vengono zioni di legge sulle assicurazioni pri- pubblicate sono fornite su richiesta. vate. Di conseguenza, né l’assicurato Si informi presso la Sua assicura- né l’assicuratore sono tenuti a stipu- zione prima di iniziare una terapia. larle. Per esempio, l’assicuratore può 14 Medicina complementare e cancro
Consigli personalizzati Non sempre è facile sapere quale assicurazione sociale offre un contri- buto finanziario per una determinata esigenza. La Lega contro il cancro del Suo Cantone di residenza può aiutarla a chiarire una serie di dubbi riguardo alle assicurazioni sociali (vedi pp. 46 e 47). Le prestazioni dell’assicurazione malattia in caso di cancro • Qual è l’assicurazione competente in caso di perdita del lavoro a causa della malattia? • Le spese per una parrucca o una riabilitazione fonetica sono intera- mente a mio carico? • A chi posso rivolgermi qualora necessiti, per un certo periodo, di cure a domicilio o di un aiuto domestico? Queste sono alcune delle domande che le persone colpite dal cancro e i loro cari si pongono nel corso della lotta contro la malattia. Le risposte si trovano nell’opuscolo «Cancro – le prestazioni delle assicurazioni sociali» (vedi p. 40). Medicina complementare e cancro 15
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Medicina complementare nell’assicurazione di base La gamma delle medicine comple- L’omeopatia guarda all’insieme dei mentari è molto ampia; qui presen- sintomi del paziente, non limitandosi tiamo i trattamenti che vengono rim- alle disfunzioni fisiche ma tenendo borsati dall’assicurazione malattia di conto anche della sensibilità della base. Dopo una breve descrizione, persona come individuo. Non tratta illustreremo in dettaglio gli eventuali quindi un organo in particolare, ma benefici che tali trattamenti appor- i sintomi e le caratteristiche dell’es- tano alla cura del cancro, senza pe- sere nella sua interezza. raltro ometterne le controindicazioni. L’omeopata esegue un’anamnesi approfondita, ponendo al paziente Omeopatia classica una serie di domande sull’anda- unicista mento della malattia, i sintomi e gli eventuali cambiamenti intervenuti a L’omeopatia unicista classica pre- livello psicologico. Egli classifica e scrive un rimedio appropriato in gerarchizza i sintomi e prescrive ai un’unica dose e non diversi rimedi pazienti dei preparati specificamente nello stesso tempo. studiati per ciascuno di essi. Si tratta di preparati d’origine soprattutto ve- L’omeopatia è stata fondata nel XVIII getale, minerale e animale, general- secolo dal medico tedesco Samuel mente a un grado di diluizione tale Hahnemann e si basa sui tre principi da non contenere più sostanze chimi- enunciati dal suo fondatore: camente attive. Ed è proprio il prin- • il principio di similitudine: una cipio della diluizione quello più con- sostanza che provoca determinati troverso, proprio perché comporta la sintomi nella persona sana cura perdita della sostanza attiva. gli stessi sintomi nel malato; • il principio di individuazione: In oncologia, l’omeopatia è sostan- la terapia è basata sui sintomi zialmente utilizzata per il trattamento specifici del paziente; dei sintomi sia fisici che psichici le- • il principio della diluizione infi- gati al cancro, in quanto gli studi nitesimale: la sostanza diluita scientifici sono troppo limitati perché (potenzializzata) in vari passaggi, si possa trarne conclusioni univoche poi agitata (dinamizzata) ha un quanto all’efficacia come terapia di effetto curativo. sostegno nella malattia oncologica. Medicina complementare e cancro 17
L’omeopatia ha in genere pochi ef- Questi quattro corpi sono stretta- fetti secondari e non ha effetti diretti mente connessi tra loro e costitui- sulla terapia dei tumori. scono un organismo funzionale tri- partito: il sistema neurosensoriale, sede della coscienza e della forma, Medicina antroposofica costituisce il polo superiore, mentre il sistema del metabolismo e degli L’antroposofia, che punta a con- arti, nel quale predomina la genesi durre alla comprensione spirituale delle sostanze e dei movimenti, rap- dell’uomo e della natura attraverso presenta il polo inferiore. Tra questi un ampliamento della coscienza, due poli interviene il sistema ritmico, è stata fondata da Rudolf Steiner nel quale sono preponderanti gli or- (1861–1925). La medicina antroposo- gani della respirazione e della circo- fica, nata da questa corrente, è frutto lazione sanguigna. della collaborazione con una donna medico, Ita Wegman (1876–1943). L’interazione tra i poli determina lo stato di salute dell’essere umano. In Un medico antroposofico dispone di pratica, all’origine della malattia ci una formazione di base in medicina sarebbe uno squilibrio: per esempio, convenzionale. Questa formazione, dal punto di vista antroposofico un incentrata sul corpo fisico, è com- cancro può svilupparsi a causa della pletata da aspetti propri dell’antro- predominanza del polo neurosen- posofia, in quanto secondo questo soriale su quello del metabolismo e metodo l’essere umano possiede degli arti. Una terapia adeguata deve quattro elementi costitutivi che si in- quindi puntare a riequilibrare questi fluenzano vicendevolmente: sistemi, ristabilendo la naturale ar- • il corpo fisico, cioè il corpo monia dell’organismo. visibile; • il corpo eterico, che ha in sé le Le terapie antroposofiche sono mi- forze vitali (crescita, rigenera- rate a tutte e quattro le dimensioni zione); del paziente, e comprendono: • il corpo astrale, che ospita la vita • la terapia medicamentosa: medi- interiore dell’anima (emozioni, cinali d’origine minerale, vege- sentimenti, coscienza); tale o animale contenenti una • l’«Io» (corpo egotico) od Organiz- sostanza attiva o in forma omeo- zazione dell’Io, che rappresenta patica, per esempio il vischio; la volontà e la personalità dell’es- • l’arteterapia: pittura, musica, sere (coscienza di sé). scultura, arte della parola; 18 Medicina complementare e cancro
• l’euritmia curativa: una terapia Questa azione stimolante ha portato nella quale i suoni del linguaggio a ipotizzare che i preparati a base di umano sono tradotti in movi- vischio possano impedire la crescita menti; dei tumori che colpiscono il sistema • terapie esterne quali massaggi immunitario, anche se a tutt’oggi le ritmici, lozioni, creme, cata- prove scientifiche permangono in- plasmi, bagni. sufficienti. L’arteterapia, l’euritmia curativa e le In determinate situazioni, soprattutto terapie esterne non vengono prese a in caso di leucemia, linfoma, mela- carico dall’assicurazione di base, ma noma, tumori o metastasi cerebrali, a volte sono rimborsate dalle assicu- la terapia con il vischio è controversa, razioni complementari. in quanto per alcuni tipi di preparati vi sono controindicazioni. Le racco- Terapia con il vischio mandiamo pertanto di seguire i con- La terapia con il vischio è molto ap- sigli del Suo medico. prezzata nella medicina antroposo- fica. Si può leggere che questa te- Qualora Lei decida di seguire questa rapia uccide le cellule cancerose in terapia, scelga un medico che La co- modelli sperimentali (apoptosi) ed nosca bene. In ogni caso, la terapia esercita un effetto modulatore sul dovrebbe integrare i trattamenti di sistema immunitario. La medicina medicina tradizionale e in nessun antroposofica annovera moltissimi caso essere adottata in sostituzione preparati, che si diversificano nella degli stessi. composizione e nella prescrizione a seconda dell’albero che ha ospitato il vischio. Medicina tradizionale cinese: l’agopuntura Spesso il medico somministra i pre- parati a base di vischio mediante L’agopuntura è una disciplina della iniezioni sottocutanee. In tal caso, medicina tradizionale cinese. Quest’ul- alcuni componenti, le lectine del tima si fonda, tra l’altro, sul concetto vischio, esplicano un’azione stimo- chiave del Qi, o energia vitale, che cir- lante su molte cellule immunitarie e, cola ovunque nell’universo, nell’am- stando ai risultati di alcuni studi, pos- biente ma anche nel corpo, e precisa- sono ridurre gli effetti secondari della mente in una rete di canali chiamati chemioterapia, come la stanchezza, meridiani. I meridiani collegano gli l’inappetenza e l’insonnia. organi, i tessuti, gli organi del senso Medicina complementare e cancro 19
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e la psiche. Il Qi influenza la salute sul tura anche nelle orecchie: la stimola- piano spirituale, affettivo, mentale e zione di questi punti si chiama «auri- fisico. L’agopuntura ha lo scopo di coloterapia». consentire una circolazione fluida del Qi in tutto il corpo, preservando così L’agopuntore lascia gli aghi nei punti il potenziale di vitalità della persona. individuati per un periodo che va da qualche minuto a mezz’ora. Di norma Secondo i ricercatori occidentali, l’a- in Svizzera si usano aghi sterili. A gopuntura permette la liberazione di seconda del modo in cui vengono endorfine e di altre sostanze prodotte inseriti, gli aghi favoriscono la dis- naturalmente dal corpo umano, so- sipazione di un eccesso di energia stanze che hanno soprattutto l’effetto o, al contrario, stimolano il corpo a di calmare il dolore e procurare una compensare una carenza energetica. sensazione di benessere. Essi riten- L’effetto dell’agopuntura può essere gono inoltre che l’agopuntura stimoli intensificato dal calore: per ottenere la risposta immunitaria dell’organi- questo risultato, l’agopuntore brucia smo. dell’artemisia essiccata, una pianta medicinale, a qualche distanza dai L’agopuntore esegue un’anamnesi punti di agopuntura, o a volte diret- approfondita secondo la medicina tamente su tali punti, proteggendo tradizionale cinese al fine di stabilire però la pelle. quali meridiani od organi trattare pri- oritariamente. Di norma, il metodo Gli aghi vengono inseriti superficial- diagnostico comprende anche un mente nella pelle e non toccano il esame del polso e della lingua. Dall’a- tumore né gli organi eventualmente namnesi e dall’esame clinico (polso, interessati da un edema linfatico. lingua, esame del corpo) così ese- guiti, l’agopuntore deduce dei prin- Questo metodo può aiutare a ridurre cipi terapeutici e sceglie la tecnica di gli effetti secondari della chemiote- agopuntura e i punti in cui praticarla, rapia, come nausea e vomito, e può inserendo fini aghi monouso di me- inoltre favorire il sonno e attenuare tallo sterilizzato in punti determinati alcuni tipi di dolori associati al can- della pelle e del tessuto sottocutaneo cro, le vampate di calore, la sec- (i «punti di agopuntura»). La medi- chezza delle mucose orali causata cina tradizionale cinese elenca più di dalla chemioterapia, la stanchezza e 400 di questi punti distribuiti lungo i l’ansia. Non ha peraltro alcun effetto meridiani. Ci sono punti di agopun- diretto sul trattamento dei tumori. Medicina complementare e cancro 21
Medicina tradizionale dell’origine delle sostanze ma pun- cinese: la farmacoterapia tano altresì a verificare l’assenza di determinati prodotti quali per esem- La farmacopea della medicina tradi- pio i pesticidi. Si informi presso il Suo zionale cinese è uno dei metodi te- medico o terapeuta per conoscere rapeutici della medicina tradizionale il laboratorio che fornisce le piante cinese insieme all’agopuntura, al della farmacopea cinese. Dal 1° giu- Tui Na (massaggio cinese), alla die- gno 2018, gli ordinativi di preparati tetica, al Tai Chi e al Qi Gong. Essa della medicina tradizionale cinese comprende più di 7000 preparati che prescritti in Svizzera da terapeuti prendono origine da una tradizione non medici non possono più essere ancestrale e che prevedono un do- spediti direttamente ai pazienti. Si saggio e una composizione «tagliati potranno però consegnare a una su misura» per ciascun paziente. farmacia le formule per prepararli, corredate dai relativi consigli profes- Dopo un’anamnesi secondo la medi- sionali. cina tradizionale cinese (vedi «Ago- puntura», p. 21), il medico o il tera- Allo stato attuale, la farmacopea peuta in medicina tradizionale cinese della medicina tradizionale cinese combinano insieme varie sostanze. non ha alcun effetto dimostrato sul La farmacopea tradizionale cinese trattamento dei tumori. Inoltre, dato contiene soprattutto piante, ma non che sono possibili interazioni con le mancano gli ingredienti di origine terapie convenzionali, occorre utiliz- animale e minerale e neppure i fun- zare questi preparati con una certa ghi. prudenza e consultarsi sistematica- mente con un medico o un farmaci- Le piante medicinali e i preparati a sta dotati di formazione adeguata. base di piante possono avere effetti secondari; in Svizzera, quindi, i la- Il Tui Na, la dietetica, il Tai Chi e il Qi boratori che vendono piante della Gong non sono presi a carico dall’as- farmacopea cinese sono controllati sicurazione di base, ma a volte ven- e dispongono di un’autorizzazione di gono rimborsati dalle assicurazioni vendita nel nostro paese. I controlli complementari. prevedono l’analisi del contenuto e 22 Medicina complementare e cancro
Fitoterapia Alcuni preparati possono interagire soprattutto con la chemioterapia e La fitoterapia consiste nell’utilizzo di quindi sono controindicati. Si in- piante medicinali per curare alcune formi presso il Suo medico o il Suo malattie. farmacista. Il medico formula la prescrizione Da notare che anche alcuni medici- sulla base della medicina naturale nali della medicina convenzionale tradizionale, che a sua volta si fonda sono composti da estratti di piante. sull’utilizzo delle piante secondo le loro virtù scoperte empiricamente, nonché sulle moderne conoscenze derivanti dalla ricerca. I medicamenti a base di piante sono costituiti da combinazioni complesse sotto forma di estratti, che si pre- sentano soprattutto in compresse, capsule gelatinose, tinture, tisane o unguenti, ma anche in bagni o ca- taplasmi (applicazioni esterne). Esiste un numero considerevole di preparati fitoterapici. Questi pre- parati non hanno effetti dimostrati contro il cancro; affinché portino dei benefici e non abbiano effetti indesi- derati è quindi opportuno attenersi all’esatta prescrizione del medico o di un terapeuta qualificato. Medicina complementare e cancro 23
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Le altre terapie Le terapie riconosciute Prima di optare per una di queste te- In Svizzera vengono praticati, e rim- rapie, si informi presso il Suo medico borsati da una o più assicurazioni o la Sua équipe curante o la Linea complementari, almeno altri 120 tipi Cancro (vedi p. 37) o si rivolga a un di terapie. centro di medicina integrativa. Alcune di tali terapie possono por- Le terapie non riconosciute tare dei benefici reali in caso di can- Esistono anche numerosi metodi, cro, altre non sono indicate. Nessuna teorie o correnti «alla moda» che so- però lo guarisce. Ci sono delle tera- stengono di guarire il cancro. Tutta- pie supportate da prove, ma per la via, è bene prendere le distanze dalle maggior parte non lo sono. teorie che spingono a rinunciare alle terapie convenzionali e a interrom- Le terapie in questione vengono in pere qualsiasi contatto con l’équipe parte prese a carico da alcune assi- curante (per esempio la Germani- curazioni complementari. In caso sche neue Medizin del dottor Hamer). contrario, il paziente deve pagarle di tasca propria. Consigli utili Consulti il Suo medico o la Sua équipe curante per ottenere informa- zioni valide in materia di alimentazione, perché: • non esiste una «dieta anti-cancro». Un dietista specializzato potrà fornirle dei consigli mirati per la Sua alimentazione. Consulti anche l’opuscolo «Difficoltà di alimentazione e cancro» (vedi p. 39); • alcuni integratori alimentari possono essere controindicati. Medicina complementare e cancro 25
La scelta del terapeuta La scelta di un metodo di medicina mento per una prima visita e deci- complementare implica necessaria- dere in seguito se desidera farsi cu- mente la scelta di un terapeuta. La rare da quel terapeuta o cercarne un formazione e la personalità del te- altro. D’altronde, molti terapeuti Le rapeuta giocano un ruolo determi- proporranno spontaneamente di se- nante, che non va in alcun modo tra- guire questa procedura. scurato. Rifletta sui criteri che guideranno la Formazione Sua scelta (vedi siti di riferimento a p. 35). Il più importante è che la per- La medicina complementare è pra- sona a cui si rivolge deve ispirarle ticata sia da medici che da terapeuti fiducia e sembrarle credibile. Niente non medici. può impedirle di prendere appunta- In Svizzera la formazione si articola in cinque categorie: Tipo di formazione Tipo di fatturazione Medici in possesso di un attestato Assicurazione di base di formazione complementare (ATC) Medici in possesso di una forma- Assicurazione complementare/ zione in un altro tipo di medicina pagamento privato complementare Terapeuti in possesso di un Assicurazione complementare/ diploma federale o di un attestato pagamento privato professionale federale Altri terapeuti in possesso di un Assicurazione complementare/ marchio di qualità (RME, ASCA, pagamento privato NVS, vedi p. 27) Altri terapeuti Pagamento privato (o a volte di qualche assicurazione comple- mentare) 26 Medicina complementare e cancro
Per conseguire un diploma ricono- medicina ayurvedica, omeopatia, sciuto dallo Stato, i medici devono medicina tradizionale cinese MTC o seguire un corso di studi universitari medicina naturale tradizionale euro- di sei anni. Dopo tale percorso, per pea MTE. ottenere un titolo come specialisti devono frequentare un corso sup- Per essere riconosciuti dalle assicu- plementare. In seguito, alcuni di essi razioni malattia, i terapeuti possono scelgono di formarsi anche in una farsi registrare presso il RME (Regi- o più tipologie di medicina comple- stro di medicina empirica), l’ASCA mentare. (Fondazione svizzera per la medicina complementare) o la NVS (Associa- Per essere rimborsati dall’assicura- zione Svizzera di Naturopatia). Tutti e zione di base, i medici devono aver tre questi enti rilasciano dei marchi conseguito un attestato di forma- di qualità per i quali è richiesto il ri- zione complementare presso l’as- spetto di determinati criteri (vedi siti sociazione professionale corrispon- di riferimento, p. 35). dente. Per reperire un medico in possesso di un attestato di forma- Nel campo delle assicurazioni com- zione complementare in un tipo di plementari, ciascuna assicurazione medicina complementare ricono- malattia effettua una libera scelta tra sciuto dall’assicurazione malattia di i terapeuti. Non tutti vengono neces- base si può anche consultare il sito sariamente rimborsati e a volte l’as- www.doctorfmh.ch. Attualmente, l’as- sicurazione rimborsa solo una parte sicurazione di base rimborsa cinque della cifra totale spesa. Lo stesso vale tipi di medicina complementare pra- per i terapeuti che non dispongono ticati da medici adeguatamente for- di una formazione specialistica o che mati; altri vengono in qualche caso sono in possesso di titoli o diplomi rimborsati dalle assicurazioni com- ottenuti all’estero e che non sempre plementari (vedi il capitolo sulle as- corrispondono a quelli svizzeri. In sicurazioni, p. 13). genere un terapeuta riconosciuto dal RME, dall’ASCA o dalla NVS è garan- I terapeuti non medici possono aver zia di serietà. seguito percorsi qualificanti e pro- fessionali molto diversificati. Dal Idealmente, il terapeuta deve anche 2018 esistono in questo campo due avere una certa esperienza nella tera- diplomi federali: il diploma fede- pia delle persone colpite dal cancro. rale di terapista complementare e Non esiti a chiedergli conferma in me- il diploma federale di naturopata in rito prima di iniziare un trattamento. Medicina complementare e cancro 27
Si informi personalmente presso la • Le segnala le altre terapie possibili. Sua assicurazione malattia prima • Le spiega perché l’approccio di intraprendere una terapia com- terapeutico proposto gode della plementare oppure contatti la Lega sua preferenza. contro il cancro del Suo Cantone o la • Le spiega come combinare il suo Linea Cancro (vedi p. 37). trattamento con i medicamenti che Le sono stati prescritti da altri Le indicazioni che seguono potranno terapeuti, in particolare dal Suo esserle d’aiuto nella scelta del tera- oncologo. peuta. • Le dice chiaramente quanto costeranno la terapia o le sue prestazioni. I criteri che attestano • Richiede il Suo consenso formale un approccio serio prima di iniziare una qualsiasi terapia: • Il terapeuta esercita presso uno • La informa in merito al rimborso o più studi noti e riceve a ore spese accordato o meno dalla fisse. cassa malati. • Le chiede se è stata fatta una • Non fa alcuna promessa di diagnosi medica e, se sì, vuole guarigione. esaminarla. • Non sostiene che Lei o i Suoi cari • Non Le suggerisce mai di siete responsabili della malattia. sospendere la terapia medica oncologica. • Si informa sui Suoi disturbi e I criteri che devono indurla sintomi, sulle Sue abitudini e a riconsiderare la Sua sulle Sue condizioni di lavoro. • Le chiede se ha già fatto qual- scelta cosa, e cosa, per curare i Suoi • Il terapeuta Le consiglia una disturbi. terapia costosa ma non ha tempo • Le dice cosa pensa della Sua di discuterne con Lei. malattia. • Rifiuta di presentare un piano • Le spiega il risultato degli esami terapeutico preciso e di darle eseguiti. informazioni. • Le descrive il metodo che ritiene • Vuole iniziare immediatamente adeguato e La informa in merito la terapia prima di spiegargliene agli effetti collaterali che potrebbe le modalità e aver ottenuto il comportare. Suo consenso. 28 Medicina complementare e cancro
• Non ammette che Lei desideri Qual è lo scopo della terapia e quali chiedere il parere di un altro ne sono le fasi? Che cosa farà con- terapeuta. cretamente il terapeuta? Cosa do- • Assicura che la sua terapia non vrà fare Lei personalmente, e con comporta alcun rischio o effetto quali obiettivi? Pretenda precisazioni collaterale. su tutto quello che non Le sembra • Le consiglia di interrompere la chiaro. terapia medica ed esprime dubbi sulla stessa. Oltre alla terapia propriamente detta, • Mette in dubbio la diagnosi posta il piano dovrà contemplare i seguenti dalla medicina convenzionale e aspetti: la terapia prescritta. • il Suo benessere: se Lei ha deciso • Pretende che Lei sospenda tutti i di ricorrere alla medicina comple- medicamenti che sta assumendo mentare lo ha fatto soprattutto e le terapie che sta seguendo. pensando al miglioramento del • Esige un anticipo nel caso di Suo benessere; quindi il piano una lunga terapia. deve descrivere la prevedibile • Non è disponibile a rilasciarle evoluzione delle Sue condizioni. una ricevuta per un pagamento All’inizio della terapia ci potrà in contanti. essere un peggioramento? • Fa pressioni su di Lei se decide Quando dovrebbero probabil- di sospendere la terapia prima mente scomparire i nuovi sin- del previsto. tomi? Che miglioramenti può • Le promette la guarigione. aspettarsi? • Attribuisce a Lei e ai Suoi cari • La durata della terapia: Lei deve la responsabilità della malattia. sapere quando terminerà la cura: inoltre, in caso di terapie che durano più di 10–15 sedute, Il piano terapeutico terapeuta e paziente dovrebbero procedere a delle valutazioni Si faccia spiegare il piano terapeu- intermedie per decidere se e tico in dettaglio. Come per la medi- come proseguire la terapia. cina convenzionale, Lei ha diritto di richiedere informazioni obiettive ed esaurienti, in un linguaggio com- prensibile. Medicina complementare e cancro 29
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Sostenere un familiare o un amico Familiari e amici desiderano an- prio come è importante che parlino di ch’essi contribuire a migliorare la sa- questi trattamenti all’équipe curante lute delle persone colpite dal cancro per evitare qualsiasi controindica- e possono sentirsi indotti a proporre zione rispetto alla terapia in corso. loro dei trattamenti di medicina com- plementare che essi stessi hanno Spesso familiari ed amici possono sperimentato o di cui hanno sentito aiutare il malato in altri modi: per parlare, ma che non sempre sono esempio, un contributo molto ap- adatti alla situazione. Questo può prezzato potrebbe consistere nel de- generare stress nella persona ma- dicare un po’ di tempo a scambiare lata e incomprensione nei familiari due chiacchiere con la persona ma- o amici. lata o accompagnarla in una passeg- giata oppure occuparsi di qualche È importante lasciare che le persone lavoro domestico che non è più in malate scelgano liberamente, pro- grado di svolgere da sola. Un opuscolo destinato a familiari e amici Una diagnosi di cancro rappresenta un notevole sconvolgimento anche per le persone vicine. La famiglia e gli amici vivono nell’ansia; l’incer- tezza e il tempo dedicato al loro caro ammalato possono avere conse- guenze sulla vita quotidiana e sulla salute psichica. Venutisi a trovare anch’essi, in un certo qual modo, confrontati alla malattia e alle terapie praticate, cosa possono fare per non essere sopraffatti dalla situazione e conservare il proprio equilibrio? A cosa occorre prestare attenzione? L’opuscolo «Accompagnare un malato di cancro» (vedi p. 40) fornisce consigli pratici e suggerimenti utili per prendersi cura anche di se stessi. Medicina complementare e cancro 31
Il ritorno alla vita quotidiana Oggigiorno, molte persone colpite Le terapie sono finite, ma niente è dal cancro vivono meglio e più a più come prima, sia perché il ritorno lungo di un tempo; tuttavia le terapie alla vita di tutti i giorni è ancora su- si rivelano spesso lunghe e difficili periore alle Sue forze, sia perché pro- da sopportare e non tutte le persone babilmente Lei soffre ancora delle riescono a continuare a svolgere le conseguenze fisiche e psichiche della loro attività quotidiane durante il malattia e delle terapie: stanchezza trattamento. costante, inappetenza o una pro- fonda tristezza. Può anche darsi che i La fine della terapia: un momento Suoi familiari e amici non riescano a delicato comprendere appieno la situazione: Dopo la terapia, spesso è difficile tor- forse nutrono delle aspettative, forse nare alla vita di tutti i giorni. Per setti- pensano che Lei tornerà «quello di mane, il Suo tempo è stato scandito prima». Reazioni o emozioni molto dagli appuntamenti medici e l’équipe diverse, che devono tanto più spin- curante L’ha sostenuta e accompa- gerla a prestare orecchio alle Sue esi- gnata durante le varie terapie. genze e a non lasciarsi mettere sotto pressione. Dal canto loro i Suoi familiari e amici, preoccupati, hanno cercato di sgra- Prendersi del tempo varla dell’uno o dell’altro peso. Al- Si prenda del tempo per adattarsi cuni hanno condiviso con Lei paure a questa nuova fase della Sua esi- e speranze, incoraggiandola in que- stenza. Rifletta sugli elementi che sto periodo così difficile per Lei. Per contribuiscono a migliorare la Sua molto tempo Lei è stato al centro qualità di vita. A volte l’orizzonte si dell’attenzione. rasserena se ci si pongono alcune semplici domande: Ora Lei è meno circondato di atten- • che cosa è importante per me zioni; può darsi che provi un vuoto in questo momento? interiore, che si senta un po’ perso. • Di che cosa ho bisogno? • Come posso ottenere ciò di cui ho bisogno? • Chi potrebbe aiutarmi? 32 Medicina complementare e cancro
Parlarne La Lega contro il cancro del Suo Can- Di fronte alla malattia, come di fronte tone o della Sua regione può fornirle all’esistenza in genere, ognuno rea- informazioni sui gruppi di discus- gisce a suo modo. Non ci sono re- sione più vicini a Lei (vedi p. 37). gole valide per tutti: ciascuno deve trovare la propria strada. Ricorrere a un supporto professionale Il cancro incute paura, anche quando La fine delle terapie può essere un le probabilità di guarigione sono buon momento per prendere con- buone, e parlarne può dare sollievo. tatto con un consulente della Sua Ma non tutti hanno voglia di affron- Lega cantonale o regionale o con un tare il tema o osano farlo. Alcuni altro professionista della salute (vedi sentono il bisogno di confidarsi, altri «Consulenza e informazione», p. 35). aspettano che siano gli altri a fare il Se ritiene che un sostegno di questo primo passo. Sta a Lei scoprire qual tipo possa esserle di beneficio, ne è l’atteggiamento più giusto per Lei. parli al Suo medico prima della fine delle terapie: potrete riflettere Ci sono persone che sentono il biso- insieme su cosa potrebbe aiutarla gno di parlarne, altre preferiscono maggiormente e su cosa il medico mantenere il silenzio o non osano può consigliarle. Infine, lo stesso entrare in argomento, altre ancora medico potrà anche informarla sulle aspettano che siano familiari o amici prestazioni rimborsate dall’assicura- a informarsi sulla loro salute e la loro zione malattia. situazione. Non ci sono regole valide per tutti: ognuno ha bisogno del suo tempo per adattarsi alla nuova situazione e trovare una modalità di comunica- zione soddisfacente per tutti. Medicina complementare e cancro 33
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