La diagnosi precoce del cancro colorettale - Opuscolo informativo - Swiss Cancer Screening
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
La diagnosi precoce
del cancro colorettale
Opuscolo informativo2
Indice
Introduzione 4
Cos’è il cancro colorettale? 5
Il colon e il retto 5
Il cancro colorettale 5
Prevenzione del cancro colorettale 6
Diagnosi precoce del cancro colorettale 7
Perché ricorrere alla diagnosi precoce? 7
Quanto è efficace la diagnosi precoce? 7
La diagnosi precoce è indicata nella Sua situazione? 8
Quali sono i metodi di diagnosi precoce rimborsati in Svizzera? 9
Limiti dei metodi di diagnosi precoce del cancro colorettale 9
Vantaggi e svantaggi dei metodi di diagnosi precoce del
cancro colorettale 10
Come si può partecipare al programma di screening? 12
Questionario di valutazione dello stato di salute 12
I programmi di screening colorettale 13
Costi 13
Scelgo il test di ricerca del sangue occulto nelle feci (FIT) 14
Scelgo la colonscopia 15
Glossario dei termini medici 16
Ulteriori informazioni 18
3La diagnosi precoce del cancro colorettale implica:
• meno persone che si ammalano di cancro colorettale
• meno trattamenti medici per la cura del cancro colorettale
• meno decessi per cancro colorettale
Se partecipa al programma di screening del cancro colorettale, può bene-
ficiare dei seguenti vantaggi:
• se l’esito dell’esame è negativo, può essere quasi certo di non essere
affetto dal cancro colorettale;
• se l’esito dell’esame è positivo, riceverà una consulenza accurata e i
medici discuteranno con Lei su come procedere;
• il rischio di sviluppare un cancro colorettale si riduce notevolmente
rimuovendo le lesioni precancerose.
Se il cancro colorettale è diagnosticato precocemente:
• la probabilità che il cancro sia ancora curabile è elevata;
• il trattamento è meno invasivo e debilitante rispetto alle terapie intraprese
nel caso in cui la malattia sia diagnosticata in stadio avanzato.
Le pubblicazioni scientifiche mostrano chiaramente l’utilità della diagnosi
precoce del cancro colorettale mediante il test della ricerca del sangue
occulto nelle feci o la colonscopia. Il programma di screening per il cancro
colorettale si rivolge alle persone di età compresa tra 50 e 69 anni che
non manifestano i sintomi tipici del cancro colorettale. Per contro, in pre-
senza di sintomi si raccomanda di consultare tempestivamente il proprio
medico di fiducia.
Nelle pagine seguenti Le forniamo informazioni importanti sui vantaggi
e sugli svantaggi della diagnosi precoce del cancro colorettale che Le
permetteranno di decidere in modo consapevole se aderire o meno al pro-
gramma di screening.
I termini medici sono descritti nel glossario riportato alla fine del presente
opuscolo.
4Cos’è il cancro colorettale?
• Il cancro colorettale è il terzo tumore più frequente in Svizzera.
• Ogni anno in Svizzera si osservano 4.300 nuovi casi di cancro
colorettale e 1.700 decessi per tale malattia.
• La maggior parte delle persone si ammala di cancro colorettale dopo
i 50 anni.
• Se diagnosticato precocemente, le probabilità di guarigione sono elevate.
Il colon e il retto 2
Il colon è uno dei tre tratti dell’intestino.
1
1 intestino tenue;
2 colon; 3
3 retto che termina con l’ano.
Il cancro colorettale
Nel colon e nel retto possono formarsi piccole escrescenze nella mucosa
intestinale, chiamate polipi. I polipi sono di due tipi: quelli che non evolvono
in cancro e quelli che nel tempo possono dare origine al cancro (adenomi).
• I polipi sono frequenti (30 persone su 100 di età superiore ai 65 anni).
• La maggior parte dei polipi è ti tipo benigno, in quanto non si evolve in
cancro e non rappresenta un rischio per la salute.
• Alcuni adenomi che si sviluppano nel colon e nel retto, possono con il
tempo evolvere in cancro. Questi adenomi spesso possono provocare
sanguinamenti invisibili ad occhio nudo ancor prima di causare sintomi.
Sanguinamento
Mucosa intesti- Adenoma Adenoma Inizio della Cancro
nale sana in stadio iniziale avanzato cancerizzazione
L’evoluzione di un adenoma in cancro
avviene in media in 10–15 anni
5Quanti adenomi evolvono in cancro? Su 100 adenomi in stadio iniziale, meno di 5 si evolvono in cancro. Quanto tempo occorre perché un adenoma evolva in cancro? L’evoluzione di un adenoma in cancro richiede generalmente 10–15 anni. In Svizzera 4 persone su 100 (4%) si ammalano di cancro colorettale entro gli 80 anni. Prevenzione del cancro colorettale Purtroppo non esiste una vera protezione contro il cancro colorettale. Tuttavia, uno stile di vita sano può ridurre il rischio di ammalarsi. In particolare: • mangiare quotidianamente frutta e verdura; • limitare il consumo di carni lavorate; • praticare regolarmente attività fisica; • mantenere costante il peso forma; • evitare il consumo eccessivo di alcool e tabacco. Ulteriori informazioni sono disponibili sul sito web della Lega svizzera contro il cancro, alla sezione «Prevenzione»: www.legacancro.ch. 6
Diagnosi precoce del cancro colorettale
Perché ricorrere alla diagnosi precoce?
• Il cancro colorettale è una forma tumorale che cresce lentamente senza
che si manifestino sintomi. Per tale motivo, è spesso diagnosticato in
stadio avanzato, rendendo le terapie più complesse e riducendo le
probabilità di guarigione.
• Gli esami di screening o diagnosi precoce sono indicati per le persone che
non presentano sintomi.
• La diagnosi precoce ha lo scopo di individuare il cancro colorettale,
laddove possibile, in uno stadio precoce, prima che insorgano i sintomi.
Se diagnosticato in uno stadio precoce, il cancro colorettale è curabile
nella maggior parte dei casi.
Quanto è efficace la diagnosi precoce?
Un programma di screening per il cancro colorettale permette di ridurre il
numero di decessi del 50%: più concretamente, la mortalità si riduce da 2
decessi su 100 persone che non partecipano al programma di screening (2%)
a 1 decesso su 100 persone che partecipano (1%).
1 persona su 100 non morirà di cancro colorettale grazie agli esami
regolari di diagnosi precoce.
Senza screening: Con screening regolare:
In Svizzera 2 persone su In Svizzera 1 persona su
100 muoiono di cancro colorettale 100 muore di cancro colorettale
prima degli 80 anni. prima degli 80 anni.
7La diagnosi precoce è indicata nella Sua situazione?
Se presenta uno dei seguenti sintomi: consulti il Suo
• sangue nelle feci; medico di fiducia
• perdita di peso inspiegabile;
• disturbi digestivi insoliti (dolori,
diarrea o stipsi).
Indipendentemente dalla Sua età o se Parli con il Suo
presenta uno dei seguenti fattori di rischio: medico di fiducia
• uno dei Suoi parenti stretti (padre, madre, della diagnosi
fratello, sorella, figlio/a) è affetto o è precoce.
stato affetto da un cancro colorettale Una sorveglianza
o polipi prima dei 60 anni; specifica Le sarà
• Lei stesso è affetto o è già stato affetto proposta.
da cancro colorettale, polipi o sindrome
di Lynch, o ha una malattia infiammatoria
intestinale cronica (morbo di Crohn,
colite ulcerosa);
• desidera sottoporsi agli esami di
diagnosi precoce ma ha meno di 50 o
più di 69 anni.
A partire dai 50 anni e se sussistono le è indicata la diagnosi
seguenti condizioni: precoce nell’ambito
• non presenta nessuno dei sintomi di un programma
precedentemente descritti; organizzato.
• nessuno dei Suoi parenti stretti (padre, Le modalità di svolgi-
madre, fratello, sorella, figlio/a) è affet mento del programma
to o è stato affetto da cancro colorettale sono illustrate alle
o polipi prima dei 60 anni; pagine 12–16.
• Lei non presenta nessuno dei fattori
di rischio per il cancro colorettale
precedentemente descritti.
8Quali sono i metodi di diagnosi precoce rimborsati in Svizzera?
In Svizzera, l’assicurazione malattia di base rimborsa i due esami di diagnosi
precoce del cancro colorettale attualmente raccomandati: test di ricerca del
sangue occulto nelle feci (FIT) e colonscopia.
FIT: test di ricerca del sangue Colonscopia: esame endoscopico
occulto nelle feci del colon-retto
eseguito ogni 2 anni. eseguito ogni 10 anni.
Il cancro colorettale e gli adenomi Questo esame è eseguito da un
avanzati possono manifestarsi con medico specializzato nella diagnosi
piccoli sanguinamenti prima che in- e cura delle malattie dell’apparato
sorgano altri sintomi. Queste piccole digerente (gastroenterologo).
quantità di sangue nelle feci non
Il medico introduce un tubo flessibile
sono visibili a occhio nudo: si parla,
per via anale risalendo nell’intestino
quindi, di «sangue occulto nelle feci».
della persona esaminata. Il tubo
Il FIT è un test semplice da realiz- è dotato di una telecamera in modo
zare ed efficace per rilevare queste che il medico possa osservare
tracce di sangue*. Il test è eseguito l’intera mucosa del colon-retto.
su un piccolo campione di feci.
I polipi scoperti possono essere
asportati direttamente durante
* Se con il FIT si riscontrano tracce l’esame.
di sangue, è necessario eseguire
una colonscopia per accertare
l’origine del sanguinamento.
Limiti dei metodi di diagnosi precoce del cancro colorettale
Gli esami di diagnosi precoce devono essere ripetuti periodicamente. Ciò
consente di rilevare la presenza di un eventuale cancro colorettale nella
maggior parte delle persone, ancor prima che insorgano sintomi. Tuttavia,
è importante sapere che:
• non esiste un test in grado di rilevare con certezza assoluta tutte le
forme tumorali precoci o tutti gli adenomi che possono evolvere in cancro;
• esiste sempre il rischio di ammalarsi di cancro colorettale nell’intervallo
di tempo tra due esami di diagnosi precoce. In caso di sintomi, Le
raccomandiamo di consultare il Suo medico di fiducia.
9Vantaggi e svantaggi dei metodi di diagnosi precoce del cancro colorettale
Test di ricerca del sangue occulto nelle feci (FIT)
Frequenza Ogni 2 anni.
Come mi informo? Consultazione con il Suo medico di fiducia o colloquio
informativo in farmacia.
Esecuzione dell’esame • Prelievo di una piccola quantità di feci al proprio domicilio
con l’ausilio dell’apposito kit fornito.
• Invio per posta e analisi del campione prelevato in un
laboratorio specializzato.
Comunicazione del Il risultato sarà inviato per posta a Lei e al Suo medico di fiducia
risultato entro 8 giorni lavorativi. Se il risultato è positivo, il Suo medico
di fiducia Le raccomanderà di sottoporsi a una colonscopia di
approfondimento.
Affidabilità Se eseguito regolarmente ogni 2 anni per un periodo di 10 anni,
il test è molto affidabile nel rilevare adenomi avanzati e il
cancro colorettale.
Vantaggi • Non è necessaria alcuna preparazione.
• Facilità di esecuzione al proprio domicilio.
• Nessun rischio di complicazioni.
• Test non invasivo.
• Basso costo (un test costa meno di 5 CHF).
Svantaggi e limiti • Test da ripetere ogni 2 anni.
• Rischio di risultato «falso negativo»: il test non evidenzia alcun
sanguinamento, sebbene sia presente un adenoma avanzato o un
cancro colorettale. Per tale motivo, è importante ripetere il test
ogni 2 anni.
• Rischio di risultato «falso positivo»: il test può evidenziare un
sanguinamento che tuttavia non è causato dalla presenza di un
adenoma avanzato o di un cancro colorettale.
10Colonscopia
Frequenza Ogni 10 anni.
Come mi informo? Consultazione con il Suo medico di fiducia.
Esecuzione dell’esame • Preparazione al proprio domicilio: nelle 48 ore antecedenti
l’esame, è necessario seguire una dieta specifica e assumere
una soluzione lassativa per la pulizia intestinale.
• Esecuzione dell’esame nello studio medico di un
gastroenterologo.
• Somministrazione di un sedativo in vena per favorire il
rilassamento durante la colonscopia.
• L’esame dura generalmente 30–45 minuti, talvolta oltre se
è necessario rimuovere eventuali polipi.
Comunicazione del Risultato immediato comunicato a voce al termine dell’esame.
risultato Il referto definitivo è poi inviato per posta a Lei e al Suo medico
di fiducia.
Affidabilità La colonscopia eseguita ogni 10 anni consente di diagnosticare
in modo eccellente adenomi avanzati e il cancro colorettale, a
condizione che la preparazione al proprio domicilio sia eseguita
correttamente.
Vantaggi Polipi asportati direttamente durante l’esame, prima che si
evolvano in cancro.
Svantaggi e limiti • Disagio causato dall’assunzione del lassativo.
• Tempo necessario per l’esecuzione dell’esame e, in caso
di somministrazione di un sedativo, divieto di condurre un
veicolo nelle 12–24 ore successive.
• Basso rischio di gravi complicazioni (perforazione intestinale
o sanguinamento importante): circa 2 casi ogni 1.000
colonscopie.
• Frequente scoperta d polipi senza rischio o a basso rischio
di evolversi in cancro che tuttavia sono asportati.
• Raro rischio di risultato «falso negativo»: sebbene sia presente
un cancro colorettale o un adenoma avanzato, non è
diagnosticato.
11Come si può partecipare al programma di screening?
1. Informarsi
• Si informi sul funzionamento del programma di screening, sui possibili
metodi diagnostici e sui relativi vantaggi e svantaggi.
• Troverà le informazioni necessarie nel presente opuscolo o sul sito web
www.swisscancerscreening.ch.
• In caso di domande o dubbi, non esiti a contattare il Suo medico o
farmacista di fiducia.
2. Decidere
• Decida se desidera sottoporsi ad un esame di diagnosi precoce
nell’ambito di un programma di screening colorettale.
• Con l’aiuto del questionario di valutazione dello stato di salute sotto
riportato potrà scegliere quale esame è più indicato per Lei.
3. Partecipare
• Scelga l’esame che preferisce (test di ricerca del sangue occulto nelle
feci o colonscopia).
• Nelle pagine successive del presente opuscolo troverà le informazioni
necessarie sulla procedura da seguire.
Questionario di valutazione dello stato di salute
Utilizzando questo questionario può scegliere quale metodo diagnostico sia
più indicato per Lei.
1) Attualmente presento uno dei seguenti sintomi: perdita di peso sì no
inspiegabile, sangue nelle feci, disturbi digestivi insoliti (dolore,
diarrea, stipsi).
2) Ho una predisposizione familiare/genetica a sviluppare il sì no
cancro colorettale.
3) Soffro di una malattia infiammatoria intestinale cronica sì no
(es. morbo di Crohn, colite ulcerosa).
4) In passato, mi sono stati diagnosticati polipi nel colon-retto e, sì no
quindi, eseguo regolarmente una colonscopia.
5) In passato, mi è stato diagnosticato il cancro colorettale. sì no
6) Uno dei miei parenti stretti (padre, madre, fratello, sorella, figlio/a) è sì no
affetto o è stato affetto da cancro colorettale o polipi prima dei 60 anni.
12Se ha risposto «sì» a una o più domande
Le raccomandiamo di discutere direttamente con il Suo medico di fiducia gli
esami diagnostici appropriati alla Sua situazione.
Se ha risposto «no» a tutte le domande
Partecipando al programma di screening organizzato, potrà ridurre notevol-
mente il rischio di sviluppare un cancro colorettale e il rischio di morire per
tale malattia. Informazioni utili sul programma di diagnosi precoce attivo nel
Suo luogo di residenza sono riportate nel presente opuscolo e sul sito web
www.swisscancerscreening.ch/it/offerte-nel-suo-cantone.
I programmi di screening colorettale
Nei Cantoni e nelle regioni che offrono un programma di screening organiz-
zato, le persone di età compresa tra 50 e 69 anni sono automaticamente
invitate a partecipare. I programmi di screening assicurano esami di qualità
ottimale e costantemente controllata. Nell’ambito dei programmi di scree-
ning tutte le persone del gruppo target hanno altresì equo accesso a esami
di diagnosi precoce, indipendentemente da sesso, reddito, formazione o
origine.
Costi
• Lei vive in un Cantone o in una regione che offre un programma di
screening organizzato a cui Lei prende parte:
gli esami sono esenti dalla franchigia. Solo la quota di partecipazione pari
al 10% del costo dell’esame è a Suo carico. Informazioni dettagliate sui
costi degli esami possono essere richieste direttamente al programma di
screening della Sua regione.
• Lei vive in un Cantone che NON offre un programma di screening
organizzato e pianifica un esame di diagnosi precoce del cancro colorettale
tramite il Suo medico o farmacista di fiducia:
il costo dell’esame è a carico dell’assicurazione malattia di base per le
persone di età compresa tra 50 e 69 anni, ma è soggetto alla franchigia
e alla quota di partecipazione del 10% secondo il contratto assicurativo da
Lei stipulato.
13Scelgo il test di ricerca del sangue occulto nelle feci (FIT)
OPPURE
Chiedo consiglio al mio Chiedo consiglio al
farmacista di fiducia mio medico di fiducia
che: che:
• registra la mia parte- • registra la mia par-
cipazione al pro- tecipazione al pro
gramma di screening; gramma di screening.
• mi consegna il kit per
l’esecuzione del test.
Ritiro il kit in farmacia
o direttamente nello
studio del medico.
Al mio domicilio, prele-
vo un campione di feci
seguendo le istruzioni
e lo invio al laboratorio.
Ricevo l’esito per posta.
Il test NON rileva sangue nelle feci Il test rileva sangue nelle feci
(risultato negativo in 93 persone (risultato positivo in 7 persone su
su 100) 100)
• Ripeto l’esame ogni 2 anni. • Il mio medico di fiducia mi
• Consulto il mio medico di fiducia consiglia di sottopormi a una
qualora si manifestassero colonscopia.
sintomi nel periodo di tempo che • Se la colonscopia è negativa,
precede l’esame successivo. la ripeto dopo 10 anni.
Importante: ad ogni nuova partecipazione al programma di screening per
14Scelgo la colonscopia
Il mio medico di fiducia:
• mi fornisce consigli utili;
• registra la mia partecipazione al
programma di screening.
AGENDA
Fisso un appuntamento da un
gastroenterologo.
Preparo il mio intestino alla colonscopia:
• nelle 48 ore antecedenti l’esame mi attengo
alla dieta specifica prescritta;
• la sera prima dell’esame assumo il lassativo
per la pulizia intestinale come prescritto
Un intestino pulito è indispensabile per il
successo della colonscopia.
Il gastroenterologo
• esegue la colonscopia;
• mi comunica subito il risultato dell’esame.
Colonscopia con esito negativo Durante la colonscopia sono stati
(70 persone su 100) scoperti polipi, adenomi e/o un
cancro
• Ripeto la colonscopia dopo
(30 persone su 100)
10 anni.
• Consulto il mio medico di fiducia • Asportazione dei polipi/adenomi.
qualora si manifestassero sintomi Se è diagnosticato un cancro, sono
nel periodo di tempo che precede necessari ulteriori accertamenti
l’esame successivo. e una terapia appropriata.
• Il gastroenterologo discute con
me la procedura da seguire.
il cancro colorettale è possibile cambiare il metodo di diagnosi precoce.
15Glossario dei termini medici
Adenoma o polipo Polipo intestinale che può evolvere in cancro.
adenomatoso
Colon-retto Parte dell’intestino che si trova tra l’intestino tenue e
l’ano. Il colon è il tratto dell’apparato digerente in cui
si sviluppa più frequentemente il cancro.
Colonscopia Esame endoscopico del colon eseguito tramite un tubo
(esame endoscopico flessibile dotato di telecamera introdotto per via anale.
o coloscopia)
Disturbi digestivi Disturbi del tratto gastrointestinale come, ad esempio,
diarrea, stipsi, flatulenza o dolori addominali.
Esame di diagnosi Esecuzione di un test per individuare la presenza di un
precoce cancro in fase iniziale o una lesione precancerosa nel
momento in cui non sono ancora presenti sintomi.
16FIT, anche iFOBT Abbreviazione di «Fecal Immunochemical Test»: test
immunoistochimico per la ricerca del sangue occulto
nelle feci.
Gastroenterologo Medico specializzato nella diagnosi e cura delle
malattie dell’apparato digerente.
Mortalità Numero di persone decedute in una popolazione di
riferimento in un arco di tempo definito (di solito ogni
100.000 persone/anno).
Polipo Escrescenza nella mucosa intestinale: lesioni benigne
o talvolta precursori del cancro colorettale.
Sintomo Manifestazione clinica di una malattia, quale, ad
esempio nel caso del cancro colorettale, perdita di
peso inspiegabile, presenza di sangue nelle feci,
disturbi digestivi.
17Ulteriori informazioni Swiss Cancer Screening Informazioni sulla diagnosi precoce del cancro e offerte per la diagnosi precoce in tutta la Svizzera www.swisscancerscreening.ch Lega svizzera contro il cancro e leghe cantonali contro il cancro www.legacancro.ch Referenze I riferimenti bibliografici utilizzati nella stesura del presente opuscolo informativo sono disponibili sul sito web di Swiss Cancer Screening (Federazione svizzera per i programmi di screening per il cancro): www.swisscancerscreening.ch Redazione PMU-Lausanne, Comité de coordination romand pour le dépistage du cancer du côlon e Swiss Cancer Screening. Traduzione Paolo Giannoni, Traduzioni Giannoni Si ringrazia la Lega svizzera contro il cancro per l’assistenza specialistica offerta. © Aprile 2019, Swiss Cancer Screening 18
19
Swiss Cancer Screening Lega svizzera contro il cancro
Effingerstrasse 33 Linea cancro 0800 11 88 11
3008 Berna helpline@legacancro.ch
T +41 31 511 49 30 www.legacancro.ch
info@swisscancerscreening.ch
www.swisscancerscreening.ch
Programme Vaud Programme Genève
Fondation vaudoise Fondation genevoise
pour le dépistage du cancer pour le dépistage du cancer
4, route de la Corniche 43, Boulevard de la Cluse
1066 Epalinges 1205 Genève
Tél. 021 314 14 36 Tél. 022 320 28 28
secretariat@fgdc.ch
www.depistage-ge.ch
Programme Jura/Neuchâtel
Association pour le dépistage
du cancer BEJUNE
12, Rue des Moulins
2800 Delémont
Tél. 032 422 58 06
info@adc-bejune.ch
www.depistage-bejune.chPuoi anche leggere
