Luci X la ST I progetti scientifici 2021 Everolimus per epilessia e SEGA

Pagina creata da Andrea Di Martino
 
CONTINUA A LEGGERE
Luci X la ST I progetti scientifici 2021 Everolimus per epilessia e SEGA
Notiziario dell’Associazione Sclerosi Tuberosa APS
(D.L. 460 4/12/97) - Anno XX Numero 1/2021 Gennaio/Giugno ‘21

          Luci X la ST
                   I progetti                                   Everolimus      Storie
                   scientifici                                  per epilessia   dalla grande
                   2021                                         e SEGA          famiglia AST
Luci X la ST I progetti scientifici 2021 Everolimus per epilessia e SEGA
Editoriale
                                                                                                                                Gennaio/Giugno 2021

Insieme, niente ci
                                                                                                                                              n 1/2

                                                                                                                                                    pag. 2

può fermare
M
         esi difficili per tutti quelli   L’impegno di tutti i volontari e col-    partecipazione riusciamo a crescere
         trascorsi che non ci hanno       laboratori ha permesso che il lavoro     e mirare tutte le attività verso una
         aiutato sia nella raccolta       associativo non si fermasse: dal         migliore quotidianità.
fondi sia nell’organizzazione di          Consiglio Direttivo, passando per        Continuiamo a camminare insieme,           Francesca Macari
                                                                                                                              Presidente AST
eventi in presenza che permettes-         il Comitato Scientifico, sempre pre-     non perdiamoci mai di vista e non          presidente@sclerosituberosa.org
sero un diffuso scambio di espe-          sente e attento alle nostre richie-      saremo soli.
rienze e neces-
sità        sulle
difficoltà che la
nostra condi-
zione       com-
porta. Abbiamo
cercato comun-
que di non la-
sciare solo nes-
suno, anche se
distanti, con
attività che ci
facessero sen-
tire vicini e
partecipi, e tra-
mite molteplici
occasioni on-
line.
Nonostante le
restrizioni in
atto, in questa prima metà del            ste, ai delegati con il loro intenso      AESSETI NEWS
                                                                                    Notiziario dell’Associazione Sclerosi
2021 si sono potuti realizzare con        lavoro territoriale e alle nostre due     Tuberosa APS
l’ausilio delle piattaforme web tanti     preziose segretarie che ci hanno
laboratori per i soci con ST e tanti      supportato in tutti i nostri inter-       Anno XX Numero 1/2021
                                                                                    Gennaio/Giugno ‘21
incontri con i familiari per con-         venti, al team SocialNet, guidato         Pubblicazione semestrale
frontarci e dare informazioni; col-       da Sabrina Banzato, che continua
laborazioni e progetti sono in es-        ad aiutarci nella stesura, nella pro-     Registrato c/o il Tribunale di Roma
                                                                                    n° 279/02 del 7.6.2002
sere per offrire opportunità di           grammazione e nella rendiconta-           Direttore responsabile:
crescita e di sollievo; anche le ini-     zione dei nostri progetti, ai nostri      Marco Michelli
ziative di sensibilizzazione sono         grandiosi educatori che anche in          marcomwm@inwind.it
state molte pure grazie al testi-         questi tempi difficili non ci hanno
                                                                                    In redazione:
monial d’eccezione Elio Brusa-            abbandonati. Ringrazio Marco Mi-          Marco Michelli, Liliana Gaglioti
mento che ha concluso il suo per-         chelli, nostro direttore del giornale,
corso a piedi per l’Italia.               Maurizio Rigatti sempre presente          Collaborazioni:
                                                                                    Francesca Macari, Paolo Curatolo,
Procedono i rapporti con l’Istituto       nel momento del bisogno, il team          Eleonora Natali, Anna Del Rosso,
Superiore di Sanità (ISS) per l’isti-     del nostro commercialista e i nostri      APS Il Sorriso, Miriam Fenu,
tuzione del “Registro per la Ricerca      due preziosi revisori dei conti che       Alessandro Filisetti, Giorgio Busnardo,
                                                                                    Annalisa Rimassa, Damiano Picchiotti
Scientifica e Clinica sulla Sclerosi      ci garantiscono di presentare un
Tuberosa (ReST)”. Costanti e profi-       bilancio senza ombre e più preciso        Grafica:
cue anche le relazioni con UNIAMO,        possibile.                                4DRG snc
                                                                                    L.rgo C. Lambruschini, 4
Federazione delle Associazioni di         Il più grande ringraziamento va           00054 Fiumicino, RM
Persone con Malattie Rare d’Italia,       tutti i soci che ci aiutano nelle         www.4drg.com
con cui realizziamo attività di sen-      raccolte fondi e che partecipano
                                                                                    Finito di stampare il 30 giugno 2021
sibilizzazione, formazione e di pro-      alle nostre proposte: siete il centro     c/o Mondo Stampa srl
mozione dei diritti.                      delle nostre attività; con la vostra      Via della Pisana, 1448 - Roma
Luci X la ST I progetti scientifici 2021 Everolimus per epilessia e SEGA
Editoriale
Gennaio/Giugno 2021

                                                                                           Quando la Speranza
n 1/2

pag. 3

                                                                                           diventa bella
                                                                                                                                                                             tutto ha trovato un suo senso. Chi
                                                                                                                                                                             sono queste persone forse lo sapete
                                                                                                                                                                             già, ma troverete i loro scritti pro-
                                                                                                                                                                             prio nelle prossime pagine.

                                                                                           Q
                                                                                                  uando qualche giorno fa è ar-     cominciare avevo raccolto un rife-       Loro e il loro scrivere fanno acquisire
                                                                                                  rivata la scadenza del numero     rimento – utile come base di par-        un valore ad ogni contesto: sono
                                                                                                  che state leggendo. Ho pen-       tenza – nel numero 501 de “La let-       mamme e figli che tutti i giorni vi-
Marco Michelli                                                                             sato che, come direttore editoriale,     tura”, supplemento domenicale del        vono e trovano quella motivazione
Direttore Aesseti News
                                                                                           avrei dovuto scrivere qualcosa ma        Corriere della Sera, dove Sandro Ve-     a guardare oltre, a trovare una lucina
                                                                                           stavolta ho avuto quasi un moto di       ronesi (in apertura della sua inter-     anche fioca, a esultare più che ad
                                                                                           stizza. Premetto che scrivere un edi-    vista a Barak Obama) faceva riferi-      un gol dell’Italia, o a ricercare nuovi
                                                                                           toriale è sempre stato un punto d’or-    mento al fatto che lo sceneggiatore      stimoli lavorativi, se non a spingersi
                                                                                           goglio: l’ho fatto per tutta la decina   Nicholas St. John non comprendeva        su di un palco e gridare “non giudi-
                                                                                           di anni in cui ho coperto l’incarico     perché “il Bene fosse sempre de-         cate ma informatevi”. E lo fanno co-
                                                                                           la prima volta e, in seguito, ho pro-    scritto in modo disadorno, severo e      stantemente, con il virus, le crisi
                                                                                           posto di ripristinare la rubrica pro-    intimidatorio laddove invece             epilettiche, l’assenza di sostegno,
                                                                                           prio perché ci tenevo a scrivere un      avrebbe potuto essere entusia-           le difficoltà giornaliere.
                                                                                           pezzo “fuori dal coro”, ossia non        smante e catartico se non addirittura    È questo il senso capace di motivare
                                                                                           solamente relativo all’associazione,     alla moda come sa esserlo il Male”.      ogni singola azione, di dare signifi-
                                                                                           ma che guardasse più in generale         Su questa falsariga ipotizzavo ci po-    cato ad ogni piccolo passo. È il loro
                                                                                           alla società.                            tesse essere una sorta di corrispet-     a rendere Bello il Bene, senza che
                                                                                           Adesso però la domanda mi tornava        tivo sociale anche nella difficoltà e    ci sia bisogno di trucchi.
                                                                                           martellante: ma cosa scrivo dopo         nella capacità ogni giorno di cercare    La loro lotta acquista significato e
                                                                                           quasi due anni di Coronavirus e di       una motivazione, una Speranza an-        diventa Speranza. E per questo li
                                                                                           profonda ridefinizione di ogni con-      che solo per alzarsi dal letto in quei   ringrazio, perché non avrei potuto
                                                                                           testo famigliare? Questo perché la       momenti in cui ci si sente sopraffatti   scriverlo meglio.
                                                                                           pandemia si è protratta ben più del      più di sempre e che questi mesi
                                                                                           previsto e ci ha letteralmente steso     hanno, magari, ulteriormente au-         Ps: la Presidente cita anche me nel
                                                                                           tanto che oggi, anche se si intravede    mentato.                                 suo contributo. Sono io a ringraziarla,
                                                                                           una sorta di fine, tutto sembra ovat-    Era laborioso, lo so ma ci stavo la-     a ringraziarvi, perché è un privilegio
                                                                                           tato e quasi appare fuori luogo par-     vorando sopra quando mi sono im-         “essere parte” come mi sento di una
                                                                                           lare di altro, indicare anche solo       battuto in Eleonora, Alessandro e        associazione capace di trasmettere
                                                                                           una direzione di futuro.                 Giorgio (su tutti) e ogni dettaglio      energia in ogni, seppur piccola,
         Tutto il materiale inviato alla redazione non ne assicura la sua pubblicazione.

                                                                                           Il Covid-19, inutile dirlo, ha pro-      ha perso di significato, o meglio,       azione intrapresa.
                                                                                           strato ben più del previsto chi viveva
                                                                                           già nella difficoltà e che, con grande
         L’invio di fotografie alla redazione ne autorizza la pubblicazione;
         che può non coincidere con quella della direzione del giornale.
         Negli articoli firmati gli autori esprimono la propria opinione,

                                                                                           e indefesso impegno, ogni giorno
                                                                                           ricerca la speranza di un vivere in-         EDITORIALE                  2          MAGIE DI PASQUA                15
                                                                                           tenso e fiero. “La speranza è la più     • Insieme, niente ci può fermare         • Feste online
         articoli e fotografie inviate non verranno restituite.

                                                                                                                                    • Quando la Speranza diventa bella       • APS Il Sorriso per fare del bene
                                                                                           grande delle virtù perché è così dif-
                                                                                           ficile vedere come vanno le cose e           RUBRICA MEDICA              4          MAGGIO ST                      16
                                                                                           nonostante tutto sperare, pensare        • I progetti medico-scientifici 2021
                                                                                           che domani potranno andare meglio”       • Domande e risposte su Everolimus • DALLA    GRANDE FAMIGLIA AST 18
                                                                                                                                                                           Con loro abbiamo sconfitto il Covid
                                                                                           scriveva lo scrittore francese Charles   • Newsletter "RaraMente"             • Albert West
                                                                                           Peguy.                                   • malatirari.it                      • Qualcosa per il mio futuro…
                                                                                           Da qui la mia palese difficoltà di                                            • Chi sono io? Come lo sono diven-
                                                                                                                                      RDD 2021                       10
                                                                                           scrivere alcunché di interessante,       • Giornata delle Malattie Rare 2021    tato?
                                                                                           nella mancanza di argomenti capaci       • Mio figlio è una perla rara        • A oltre 40 anni ho avuto la diagnosi
                                                                                           di avvalorare un testo, seppur pic-                                             di autismo
                                                                                           colo, che vorrebbe essere presun-            ELIO BRUSAMENTO              13
                                                                                                                                    • A spasso per l’Italia… alla scoperta     BILANCIO ECONOMICO              23
                                                                                           tuosamente capace di dare un mi-
                                                                                           nimo stimolo nel “guardare al di là”.      della Sclerosi Tuberosa!                 REFERENTI MEDICI               25
                                                                                           Eppure non mi volevo arrendere,          • I suoi passi per l’AST
                                                                                                                                    • Il Vero Premio è la Vita                 I DELEGATI AST                 28
                                                                                           convinto che prima o poi avrei tro-
                                                                                           vato la giusta ispirazione. Tanto per                                               MODULO                         30
Luci X la ST I progetti scientifici 2021 Everolimus per epilessia e SEGA
Rubrica Medica
                                                                                                                            Gennaio/Giugno 2021

I progetti medico-
                                                                                                                                          n 1/2

                                                                                                                                           pag. 4

scientifici 2021
                                                                                  “Complesso della Scle-

L
      ’A.S.T. - APS, come da finalità    Fondazione Centro San Raffaelle, Mi-
      statutaria, prevede il soste-      lano - Finanziamento da parte del-       rosi Tuberosa: fattori di
      gno a progetti scientifici di      l’AST: € 6.000                           rischio cardiovascolari”
ricerca, presentati secondo le re-                                                                                         Redazione AST
gole interne e approvati dall’As-        Descrizione del progetto:
semblea Nazionale dei Soci.              “Grazie al fondamentale supporto
I responsabili delle ricerche presen-    dell’Associazione Sclerosi Tuberosa
tano una relazione intermedia e una      (AST), negli ultimi 12 anni il nostro
relazione finale.                        gruppo di lavoro, situato all’Istituto
I finanziamenti avvengono attra-         Scientifico San Raffaele di Milano e
verso l'erogazione liberale diretta-     da sempre impegnato nell’ambito
mente agli enti.                         delle neuroscienze con particolare
                                         interesse per le cellule staminali
L’Associazione inoltre ha approvato      nervose, è stato in grado di generare
e collaborerà al progetto “Crisi Epi-    diversi modelli animali preclinici di
lettiche Neonatali nei bambini con       ST. Tramite eliminazione selettiva
sospetta TSC” presentato dal Dott.       del gene Tsc1, da solo o in conco-       Responsabile della ricerca: prof. Sal-
Massimo Mastrangelo, per il quale        mitanza con l’oncosoppressore Pten,      vatore Grosso
non è stato richiesto finanziamento.     in cellule staminali nervose durante     Università degli Studi di Siena - Fi-
                                         lo sviluppo fetale e/o postnatale,       nanziamento da parte dell’AST: €
                                         abbiamo osservato nei topi mutanti       10.000
“Identificazione di                      la presenza di a) alterazioni della
                                         corteccia cerebrale, b) lesioni si-      Descrizione del progetto:
nuovi marcatori                          mil-SEN e c) lesioni simil-SEGA (Zor-    “Il Complesso Sclerosi Tuberosa (Tu-
teranostici per la                       dan et al, JCI, 2018).                   berous Sclerosis Complex – TSC) è
Sclerosi Tuberosa                        Anche quest’anno chiediamo aiuto         una malattia genetica rara con in-
tramite analisi metabo-                  economico all’AST in modo da so-         teressamento di più organi e appa-
lomica di cellule                        stenere questo nuovo progetto fi-        rati. Le sedi più colpite sono cute,
                                         nalizzato alla generazione di dati       sistema nervoso centrale, retina,
staminali neurali                        di metabolomica, derivati dall’analisi   cuore, reni e polmoni, tuttavia pos-
derivate da lesioni                      di linee cellulari staminali neurali     sono essere presenti anche interes-
simil-SEN e simil-SEGA                   isolate da SEN e da SEGA di topo,        samento epatico, gastrointestinale
sviluppatesi in topi                     per identificare e validare nuovi ef-    e dell’apparato riproduttivo. I pa-
                                         fettori metabolici (per es. aminoa-      zienti presentano caratteristiche cli-
modello di malattia”                     cidi, lipidi o zuccheri) che ci con-     niche molto variabili. Le manifesta-
                                         sentano         di       identificare    zioni cliniche della TSC si presentano
                                         precocemente i SEN che potrebbero        durante vari periodi della vita. Al-
                                         evolvere in SEGA. La nostra speranza     cune caratteristiche sono più fre-
                                         è che l’identificazione di questi        quenti o quasi esclusive dell’età in-
                                         nuovi mediatori possa aiutarci non       fantile, come i rabdomiomi cardiaci
                                         solo ad aumentare ulteriormente la       (tumori benigni nel cuore). Queste
                                         conoscenza dei meccanismi mole-          lesioni, spesso asintomatiche, ten-
                                         colari coinvolti nell’evoluzione neo-    dono a regredire spontaneamente
                                         plastica dei SEN in SEGA ma anche        con l’età. Molti pazienti possono
                                         ad identificare nuovi marcatori da       presentare alterazioni del ritmo car-
                                         utilizzare per la diagnosi tramite       diaci le cui cause non sono ancora
                                         immagine (per es. PET) di SEN e          note. Questo studio si propone di
                                         SEGA nei pazienti.”                      indagare, con strumenti tecnologici
Responsabile della ricerca: dr.ssa                                                avanzati ma non invasivi (elettro-
Rossella Galli, Biologia delle Cellule                                            cardiogramma, Holter ECG, risonanza
Staminali Neurali                                                                 magnetica cardiaca), l’eventuale esi-
Luci X la ST I progetti scientifici 2021 Everolimus per epilessia e SEGA
Rubrica Medica
Gennaio/Giugno 2021
n 1/2                 stenza di un legame tra i rabdo-         dell’Associazione Sclerosi Tuberosa      TSC, ed è estremamente difficile pre-
                      miomi e le alterazioni cardiache         per la diffusione del link da cui sarà   vedere quali bambini lo sviluppe-
pag. 5                elettriche. Individuare fattori di ri-   possibile scaricare il questionario      ranno e quali no, rendendo impos-
                      schio precoci sui quali poter inter-     stesso. Il questionario conterrà do-     sibili interventi precoci.
                      venire, porterebbe inoltre a miglio-     mande sulle abitudini del sonno e        Noi ipotizziamo che le mutazioni
                      rare la qualità di vita dei pazienti     sulla storia clinica (patologie neu-     dei TSC1/TSC2 contribuiscano al ri-
                      stessi.”                                 ropsichiatriche, neurologiche e si-      schio di autismo, ma che alterazioni
                                                               stemiche, eventuale terapia farma-       in altre parti del patrimonio genetico
                      “I disturbi del sonno                    cologica, ecc.).                         si aggiungano alle mutazioni di
                                                               Queste ulteriori informazioni ci con-    TSC1/TSC2 e insieme determinino
                      nella sclerosi tuberosa:                 sentiranno eventualmente di corre-       quali pazienti svilupperanno auti-
                      un'indagine condotta                     lare la presenza di disturbi del sonno   smo. Questi vengono chiamati fat-
                      mediante questionari su                  ad altri fattori concomitanti e quindi   tori genetici modificatori.
                      popolazione adulta e                     orientarci sulle cause che li deter-     Lo scopo di questo studio è di iden-
                      pediatrica”                              minano. Questo studio potrà con-         tificare le parti del patrimonio ge-
                                                               durci quindi ad una maggiore com-        netico che agiscono da fattori mo-
                                                               prensione del disturbo e delle sue       dificatori del rischio di autismo.
                                                               modalità di presentazione, all’indi-     Divideremo i pazienti arruolati in
                                                               viduazione dei soggetti a rischio,       un gruppo con autismo e un gruppo
                                                               alla formulazione di un percorso dia-    senza autismo sulla base di tes stan-
                                                               gnostico e terapeutico più agevole       dardizzati, e li confronteremo. Uti-
                                                               e mirato.”                               lizzeremo il sequenziamento del ge-
                                                                                                        noma (cioè di tutto il patrimonio
                                                               “Identificazione di                      genetico) e studi di espressione ge-
                                                                                                        nica (cioè quanto le proteine pro-
                                                               fattori genetici                         dotte sono alterate) per ricercare
                                                               modificatori del rischio di              alterazioni potenzialmente correlate
                                                               autismo nelle persone                    all’autismo. L’obiettivo finale è
                      Responsabile della ricerca: dr.ssa       con sclerosi tuberosa”                   quello di sviluppare un modello che
                      Romina Moavero                                                                    aiuti a predire quali bambini con
                      IRCSS Ospedale Pediatrico Bambino                                                 TSC sono più a rischio di sviluppare
                      Gesù - Finanziamento da parte del-                                                autismo prima che si manifestino i
                      l’AST: € 6.000                                                                    sintomi clinici, in modo da consen-
                                                                                                        tire interventi precoci.
                      Descrizione del progetto:
                      “Il nostro lavoro di ricerca si pone                                              “Girificazione cerebrale
                      come obiettivo quello di analizzare
                      la qualità del sonno nei pazienti
                                                                                                        ed outcome neuropsi-
                      con sclerosi tuberosa. Sappiamo in-                                               chiatrico nella Sclerosi
                      fatti che i distrubi del sonno si ri-                                             Tuberosa”
                      scontrano molto frequentemente nei
                      soggetti con ST, ma al momento at-
                      tuale le conoscenze a riguardo ri-       Responsabile della ricerca: dr.ssa
                      sultano ancora limitate. L’analisi       Angela Peron
                      verrà effettuata attraverso questio-     ASST Santi Paolo e Carlo, Milano -
                      nari rivolti a bambini e adulti con      Finanziamento da parte dell’AST: €
                      ST, che permetteranno di individuare     15.000
                      la presenza di disturbi del sono nella
                      popolazione esaminata e stimarne         Descrizione del progetto:
                      la diffusione. I questionari verranno    “La sclerosi tuberosa è una condi-
                      somministrati in formato cartaceo        zione genetica caratterizzata da
                      ai pazienti che giungeranno in visita    un’elevata variabilità clinica, anche
                      presso l’Ospedale Pediatrico Bam-        all’interno della stessa famiglia e
                      bino Gesù, ma potranno essere com-       in persone che condividono la stessa
                      pilati in formato elettronico anche      mutazione dei geni TSC1/TSC2.            Responsabile della ricerca: dr.ssa
                      a distanza: saranno quindi rivolti       Il disturbo dello spettro autistico è    Irene Toldo
                      anche a tutti gli altri bambini e        frequente nella sclerosi tuberosa e      Università degli Studi di Padova -
                      adulti affetti da ST che fanno rife-     può essere presente in circa la metà     Finanziamento da parte dell’AST: €
                      rimento ad altri Centri in Italia,       dei pazienti. Tuttavia viene spesso      17.000
                      chiedendo anche la collaborazione        diagnosticato dopo la diagnosi di
Luci X la ST I progetti scientifici 2021 Everolimus per epilessia e SEGA
Rubrica Medica
                                                                                                                            Gennaio/Giugno 2021
Descrizione del progetto:                  Responsabile della ricerca: dr.ssa       Descrizione del progetto:                             n 1/2
“Nella Sclerosi tuberosa, malattia ge-     Chiara Maria Vasco, biologa              “Tramite un’ampia diffusione del
netica con coinvolgimento neurolo-         Fondazione Istituto Nazionale Ge-        progetto da parte della AST alle                     pag. 6
gico in circa il 90% dei casi, le prin-    netica Molecolare, Milano - Finan-       Terapie Intensive Neonatali e alle
cipali alterazioni del cervello            ziamento da parte dell’AST: € 6.000      Neonatologie del territorio nazio-
includono i tuberi che danno il nome                                                nale, sensibilizzate dalla SIN, vo-
stesso alla malattia. Benché la quan-      Descrizione del progetto:                gliamo proporre una raccolta di
tità dei tuberi sia considerata l'ele-     “La Linfangioleiomiomatosi (LAM)         casi di neonati con familiarità per
mento più importante per formulare         è una rara patologia polmonare che       TSC o sospetta TSC, la più ampia
una prognosi del quadro neurologico        colpisce prevalentemente donne in        possibile, che per il tramite del
e neuropsichiatrico, essa appare in-       età fertile ed è caratterizzata da
soddisfacente e vi è la necessità di       una progressiva distruzione dei tes-
trovare altri parametri ricavabili dalla   suti sani del polmone. Può presen-
Risonanza Magnetica più efficienti.        tarsi in forma isolata, definita
Il cervello, durante la vita fetale, va    come “sporadica” o nel contesto
incontro ad una serie di ripiegamenti      di un’altra rara malattia, la sclerosi
della corteccia che vengono indotti        tuberosa. La LAM è dovuta alle mu-
dalla progressiva maturazione delle        tazioni dei geni della sclerosi tu-
connessioni tra le cellule nervose.        berosa, TSC1 e TSC2, che provocano
Recentemente sono state sviluppate         una proliferazione eccessiva di cel-
nuove tecnologie informatiche in           lule muscolari lisce che general-
grado di misurare il grado di ripie-       mente non si trovano nei polmoni.
gamento della corteccia cerebrale.         I sintomi possono essere: dispnea,
Questa nuova metodologia, applicata        fiato corto, tosse, pneumotorace,        gruppo di lavoro INNESCO, possa
alla Sclerosi Tuberosa, che è una ma-      dolore al torace e affaticamento.        essere studiata dal punto di vista
lattia che altera la struttura del cer-    Esiste, ad oggi, un farmaco (Siro-       clinico ed elettroencefalografico
vello durante il suo sviluppo, può         limus) per il trattamento di questa      per verificare la presenza o meno
dare un’idea più precisa del grado di      malattia, ma a lungo andare ha ef-       di crisi epilettiche nell’epoca neo-
coinvolgimento complessivo dovuto          fetti tossici a livello renale e pol-    natale, valutando poi l’evoluzione
alla malattia e consentire di misurarlo    monare. Se invece la malattia, nei       complessiva nelle due popolazioni
in epoca precoce.                          casi gravi, porta a compromissione       di neonati, con e senza crisi, a 12
Si potrebbero, dunque, ricavare nuovi      funzionale respiratoria, il trapianto    e 24 mesi.
parametri in grado di predire in ma-       di polmone può considerarsi una          Essendo il progetto non vincolante
niera più efficiente l’evoluzione neu-     valida indicazione terapeutica, an-      ad uno specifico protocollo tera-
rologica e neuropsichiatrica. Questi       che se rimane comunque un ap-            peutico, ogni singolo paziente sarà
consentirebbero di identificare sin        proccio invasivo. Vi è il bisogno,       gestito secondo la comune pratica
da subito i bambini più a rischio,         perciò, di nuovi approcci terapeu-       clinica del centro di riferimento.
per avviare un intervento riabilitativo    tici e lo scopo della nostra ricerca     Sarà tuttavia interessante racco-
precoce che permetta di prevenire i        è quella di studiare la risposta im-     gliere i differenti approcci tera-
disordini neuropsichiatrici e miglio-      munitaria a questa patologia per         peutici, per valutare la possibilità,
rare il funzionamento globale del          valutare l’utilizzo di farmaci già       in una seconda fase di proporre
soggetto.”                                 approvati nell’immunoterapia di          un trattamento condiviso. Infine
                                           alcuni tipi di tumore (ad esempio        verranno valutati i segni precoci d
“Analisi di linfociti T                    il melanoma) per il trattamento          TSC e il tempo ella loro eventuale
                                           della LAM.”                              comparsa nel corso del follow up.”
citotossici specifici per
antigeni tumorali in
pazienti con LAM”                          L’Associazione inoltre ha approvato
                                           e collaborerà al progetto

                                           “Crisi Epilettiche
                                           Neonatali nei bambini
                                           con sospetta TSC”
                                           presentato dal Dott. Massimo Ma-
                                           strangelo, per il quale non è stato
                                           richiesto finanziamento. Finanzia-
                                           mento da parte dell’AST: € 0
Luci X la ST I progetti scientifici 2021 Everolimus per epilessia e SEGA
Rubrica Medica
Gennaio/Giugno 2021

                                 Domande e risposte
n 1/2

pag. 7

                                 su Everolimus
                                 una nuova opzione terapeutica per l’epilessia farmacoresistente
                                 e i SEGA associati alla ST
                                 Perché l’epilessia associata alla Scle-     tra infantile o neurologo) del centro      nel sangue. Il dosaggio deve essere
                                 rosi Tuberosa è refrattaria ai farmaci      ospedaliero autorizzato alla prescri-      titolato per ottenere una concentra-
Prof. Paolo Curatolo             antiepilettici convenzionali?               zione del farmaco dovrà compilare il       zione target sopra il limite inferiore
Dipartimento di Medicina
dei Sistemi                        La disregolazione e l’iperattivazione     piano terapeutico AIFA (Determina          di 5 ng/ml con incrementi graduali
Università degli Studi di Roma
Tor Vergata
                                 di mTOR in epoca fetale dovute a una        13/08/2018).                               della dose per ottenere una risposta
                                 mutazione nei geni TSC1 e TSC2 de-          Ci sono benefici secondari sulle altre     clinica ottimale valutando la tollera-
                                 termina una crescita e una prolifera-       manifestazioni extraneurologiche           bilità. Le dosi tollerabili ed efficaci
                                 zione anomala delle cellule a livello       della Sclerosi Tuberosa?                   variano da paziente a paziente e pos-
                                 della corteccia cerebrale che influenza     La sclerosi tuberosa è una malattia        sono essere fortemente influenzate
                                 l’eccitabilità dei circuiti neuronali, ed   genetica multisistemica che può pro-       dalla terapia antiepilettica concomi-
                                 è la principale causa dell’insorgenza       vocare lesioni in qualsiasi organo. Gli    tante. La dose iniziale raccomandata
                                 di crisi epilettiche precoci e resistenti   studi clinici hanno dimostrato che         è schematizzata nella scheda tecnica.
                                 ai trattamenti convenzionali.               Everolimus grazie al suo meccanismo        Qual è il tasso di risposta sulla fre-
                                 Che cos’è Everolimus?                       molecolare può avere benefici clinici      quenza delle crisi?
                                 Everolimus è un derivato della rapa-        secondari in diverse manifestazioni        Nello studio EXIST-3 la risposta intesa
                                 micina, biodisponibile per via orale, e     non neurologiche della sclerosi tube-      come riduzione delle crisi di almeno il
                                 appartiene a una nuova classe di far-       rosa, come gli angiomiolipomi renali       50% è risultato del 28% per Everolimus
                                 maci a bersaglio molecolare che ini-        e la linfangioleiomiomatosi polmonare      a bassa esposizione e del 40% con
                                 biscono selettivamente il complesso         e manifestazioni cutanee come gli an-      Everolimus ad alta esposizione rispetto
                                 mTOR. Grazie all’inibizione mTOR Eve-       giofibromi facciali, determinando una      al 15% con il
                                 rolimus agisce direttamente sui mec-        stabilità delle lesioni.                    placebo. Nella fase di estensione la
                                 canismi patogenetici sottostanti alla       Quando utilizzare Everolimus nel trat-     riduzione della frequenza delle crisi
                                 Sclerosi Tuberosa (TSC). Due studi ran-     tamento dei SEGA?                          epilettiche è risultata duratura con un
                                 domizzati in doppio cieco hanno mo-         I SEGA sono gliomi a basso grado e         tasso di risposta del 46% a 12 mesi e
                                 strato un chiaro beneficio di everolimus    per il loro lento accrescimento produ-     del 57% a 24 mesi. La riduzione delle
                                 rispetto al placebo nel ridurre il volume   cono sintomi clinici attraverso un ef-     crisi è risultata duratura soprattutto
                                 degli astrocitomi subependimali a cel-      fetto massa o un idrocefalo acuto. Il      nei bambini e negli adolescenti con
                                 lule giganti (SEGA) e la frequenza delle    trattamento chirurgico è oggi limitato     Everolimus ad alta esposizione.
                                 crisi. L’obiettivo del trattamento del-     ai tumori che crescono rapidamente         Quando è utile dosare l’Everolemia?
                                 l’epilessia nella Sclerosi Tuberosa è il    di volume e che determinano sintomi        Una volta ottenuta una dose stabile
                                 controllo delle crisi epilettiche il più    di ipertensione endocranica. Attual-       le concentrazioni minime devono es-
                                 precocemente possibile per evitare un       mente il monitoraggio continuo dei         sere monitorate ogni 3-6 mesi nel
                                 impatto negativo sul neurosviluppo.         pazienti dall’infanzia fino a circa 25     bambino e ogni 6-12 mesi nell’adulto.
                                 Per quali manifestazioni della Scle-        anni attraverso la risonanza magnetica     Le concentrazioni minime devono es-
                                 rosi Tuberosa è indicato?                   permette di identificare precocemente      sere valutate almeno una settimana
                                 Everolimus è indicato come tratta-          i SEGA che richiedono un intervento        dopo l’inizio della somministrazione
                                 mento aggiuntivo per pazienti dai 2         chirurgico. L’utilizzazione di inibitori   di Everolimus, dopo ogni modifica
                                 anni in su con crisi epilettiche focali     mTOR come everolimus ha oggi rim-          della dose e della forma farmaceutica,
                                 refrattarie associate alla TSC con o        piazzato la chirurgia come prima scelta    e dopo ogni modifica della sommini-
                                 senza generalizzazione. Nel bambino,        nel trattamento dei SEGA.                  strazione concomitante di farmaci an-
                                 in assenza di risposta a due farmaci        Come eseguire la titolazione iniziale      tiepilettici o dello stato di funzionalità
                                 antiepilettici e se non si presenza una     della dose per raggiungere il dosaggio     epatica.
                                 indicazione chirurgica, occorre pren-       terapeutico ottimale?                      Quando aggiustare la dose se non si
                                 dere immediatamente in considera-           La dose iniziale dipende dall’età e dal    ottiene una risposta terapeutica?
                                 zione questa nuova opzione terapeu-         concomitante uso di farmaci antiepi-       In caso di una inadeguata risposta al
                                 tica. Everolimus è anche indicato per       lettici induttori come la carbamaze-       trattamento iniziale con Everolimus è
                                 il trattamento di pazienti pediatrici e     pina. Il dosaggio deve essere calcolato    necessario incrementare la dose per
                                 adulti con SEGA che crescono di vo-         individualmente in base all’area della     arrivare a una concentrazione plasma-
                                 lume, ma non sono trattabili chirurgi-      superficie corporea ed aggiustato in       tica di Everolimus tra 5 a 15 ng/ml.
                                 camente. Lo specialista (neuropsichia-      base alla concentrazione di Everolimus     Se la concentrazione di Everolimus è
Luci X la ST I progetti scientifici 2021 Everolimus per epilessia e SEGA
Rubrica Medica
                                                                                                                                  Gennaio/Giugno 2021
inferiore a 5 ng/ml la dose giornaliera    tollerabile. Una progressiva riduzione     tamento. È necessaria una sorveglianza                    n 1/2
deve essere gradualmente aumentata         della frequenza delle crisi epilettiche    attiva e una gestione immediata degli
con incrementi di 1 mg controllando        è stata osservata nella fase di esten-     eventi avversi. Occorre monitorare fun-                  pag. 8
sempre il livello plasmatico e valutando   sione dello studio. EXIST-3 in alcuni      zionalità renale ed epatica, la glicemia
la tollerabilità a ogni aumento di dose.   pazienti e impatta positivamente           a digiuno, i livelli plasmatici di cole-
Come gestire gli eventi avversi più        sulla qualità della vita. In generale      sterolo e trigliceridi e l’emocromo. La
comuni?                                    Everolimus appare un farmaco ben           co-somministrazione con inibitori e
Gli eventi avversi possono essere          tollerato, con eventi avversi preve-       induttori del CYP3A4 deve essere se
dose dipendenti e nelle forme mag-         dibili, raramente severi, e usualmente     possibile evitata perché può variare
giormente sintomatiche una riduzione       di facile gestione. L’incidenza degli      in maniera significativa le concentra-
della dose del 50% rispetto a quella       eventi correlati al trattamento non        zioni di Everolimus. I pazienti con
precedentemente utilizzata può es-         sembra aumentare nel tempo e la            crisi epilettiche focali che ricevono
sere sufficiente a gestirli, mante-        buona tollerabilità a lungo termine        un trattamento concomitante con car-
nendo l’efficacia ed evitando una in-      è stata anche confermata nella pra-        bamazepina, potente induttore del
terruzione temporanea o permanente         tica clinica. La terapia con Everolimus    CYP3A4, richiedono un aumento della
della terapia. Tra le reazioni avverse     deve essere continuativa per mante-        dose iniziale per raggiungere una con-
riportate negli studi sulla Sclerosi       nere l’efficacia clinica. Gli studi in     centrazione minima di everolimus su-
Tuberosa molto comuni sono risultati       estensione hanno fornito ulteriori         periore a 5 ng/ml.
la stomatite, la diarrea, le nasofa-       dati sull’efficacia e la tollerabilità a   Come comportarsi con le vaccina-
ringiti, le infezioni delle vie respira-   lungo termine di everolimus nei pa-        zioni?
torie superiori, l’ipercolesterolemia,     zienti con epilessia. La tipologia, la     Everolimus può influenzare la risposta
l’ipertrigliceridemia, la neutropenia,     frequenza e la gravità delle reazioni      immunitaria alle vaccinazioni. L’uso
la diminuzione dell’appetito e l’ame-      avverse osservate nei bambini e negli      di vaccini vivi dovrebbe essere evitato
norrea. Non ci sono ancora dati suf-       adolescenti sono corrispondenti a          durante il trattamento con Everolimus.
ficienti e disponibili nei bambini al      quelle osservate negli adulti, ad ec-      Nei pazienti pediatrici che non richie-
di sotto di 1 anno di età riguardo         cezione delle infezioni che sono più       dono un trattamento immediato, il
alla sicurezza e al profilo farmacoci-     gravi e frequenti nei bambini di età       programma vaccinale raccomandato
netico di Everolimus.                      inferiore ai 6 anni.                       nell’infanzia dovrebbe essere se pos-
Quanto a lungo deve durare la te-          Quali esami di laboratorio bisogna         sibile completato prima dell’inizio della
rapia?                                     effettuare prima e durante la terapia      terapia con Everolimus. Altrimenti il
Il trattamento deve essere continuato      con Everolimus?                            trattamento con Everolimus deve es-
fino a quando si osserva un beneficio      Prima di iniziare la terapia con Evero-    sere sospeso per due settimane prima
clinico e la tossicità non diventa in-     limus e periodicamente durante il trat-    e dopo le vaccinazioni.
Luci X la ST I progetti scientifici 2021 Everolimus per epilessia e SEGA
Rubrica Medica
Gennaio/Giugno 2021
                                                                                                         gli attori coinvolti nella community

                      Newsletter
n 1/2
                                                                                                         delle malattie rare.
pag. 9                                                                                                    La Newsletter, che ha cadenza quin-
                                                                                                         dicinale, è disponibile online sul

                      "RaraMente"                                                                        portale .
                                                                                                         E' possibile ricevere tutti gli aggior-
                                                                                                         namenti periodici iscrivendosi tra-
                                                                                                         mite il link https://www.malattie-

                      S
                            trumento di informazione de-        nizzati dall’Istituto Superiore di Sa-   rare.gov.it/newsletter/lista
                            dicato al mondo delle malattie      nità, dalle Associazioni e da tutti
                            rare che nasce dalla collabo-
                      razione tra l’Istituto Superiore di
Redazione AST         Sanità (ISS) e UNIAMO, Federazione
                      Italiana Malattie Rare, un sodalizio
                      reso ancora più stretto dal recente
                      Accordo di Collaborazione Scientifica
                      siglato fra ISS e UNIAMO.

                      Obiettivo dell'iniziativa è fornire no-
                      tizie e aggiornamenti che riguardano
                      le malattie rare in Italia e nel
                      mondo, diffondere informazioni re-
                      lative alle varie tematiche, inclusi
                      ovviamente aggiornamenti inerenti
                      le Associazioni dei pazienti e la ri-
                      cerca, e segnalare gli eventi orga-

                      malatirari.it:
                      Rari&Smart                                                                         per le persone con malattia rara e

                      È
                            online la Smart City dedicata       trovare e condividere informazioni.      per i caregiver.
                            ai malati rari, un luogo in cui     Malatirari.it nasce da un’idea di        Una città virtuale dove è possibile
                            le Associazioni, le famiglie e      UNIAMO come spazio pensato per           ricevere informazioni sulle tematiche
                      le persone con malattia rara possono      le associazioni, per i professionisti,   relative alle malattie rare, incontrare
                                                                                                                     persone che condividono
                                                                                                                     la stessa esperienza e
                                                                                                                     professionisti che met-
                                                                                                                     tono a disposizione le
                                                                                                                     loro competenze per ri-
                                                                                                                     spondere ai bisogni spe-
                                                                                                                     cifici degli utenti.
                                                                                                                     Malatirari.it accoglie
                                                                                                                     tutte le associazioni che
                                                                                                                     si occupano di malattie
                                                                                                                     rare, è uno spazio libero
                                                                                                                     e condiviso per promuo-
                                                                                                                     vere una cultura di sen-
                                                                                                                     sibilizzazione
                                                                                                                     e diffondere progetti,
                                                                                                                     pubblicazioni e gli eventi
                                                                                                                     organizzati dalle associa-
                                                                                                                     zioni in tutta Italia.
Luci X la ST I progetti scientifici 2021 Everolimus per epilessia e SEGA
RDD 2021
                                                                                          Gennaio/Giugno 2021

Giornata delle
                                                                                                        n 1/2

                                                                                                         pag. 10

Malattie Rare 2021
                                                                                         Redazione AST

L
      a Giornata Mondiale delle Ma-
      lattie Rare (in inglese RDD – Rare
      Disease Day), istituita nel 2008,
si celebra ogni anno l’ultimo giorno
del mese di febbraio.
L’idea di questa ricorrenza è nata da
EURORDIS (European Organization for
Rare Diseases), per determinare una
consapevolezza comune su cosa siano
le malattie rare e cosa rappresentino
per i pazienti, i familiari, ma anche
per gli operatori sanitari e sociali, e
per i decisori pubblici e politici.
Le persone con una malattia rara, che
per singola patologia sono poche o
pochissime, sono nel complesso oltre
300 milioni in tutto il mondo e costi-
tuiscono la terza nazione più grande.
Secondo i Registri regionali ed il Rap-
porto MonitoRare 2020 in Italia i ma-
lati rari sono quasi 2 milioni e di que-
sti, 1 su 5 è un bambino.
Lo scopo della Giornata è far sì che
si continui a considerare le malattie
rare una priorità di sanità pubblica.
In Italia la promozione e il coordi-
namento degli eventi sono affidati
                                           a UNIAMO, Federazione Italiana Ma-
                                           lattie Rare.
                                           L’Associazione Sclerosi Tuberosa ha
                                           aderito alle iniziative proposte da
                                           UNIAMO per sottolineare il bisogno
                                           di un miglioramento della qualità di
                                           vita dei malati rari e delle loro famiglie.

                                           Tanti soci hanno partecipato alla
                                           Campagna Social #UNIAMOleforze,
                                           pubblicando foto con applicati i
                                           filtri o indossando la maglietta della
                                           Giornata.
                                           Con “Accendiamo le luci sulle malattie
RDD 2021
Gennaio/Giugno 2021
n 1/2                                                                                                              della comunità dei malati
                                                                                                                   rari, tra cui la nostra Se-
pag. 11                                                                                                            gretaria Nazionale Rosanna
                                                                                                                   Balducci e alcuni altri soci
                                                                                                                   AST, si sono trovati a Piazza
                                                                                                                   San Pietro per ascoltare le
                                                                                                                   parole di conforto rivolte a
                                                                                                                   tutti i Malati Rari da Papa
                                                                                                                   Francesco.

                                                                                                                   Gli alunni delle Scuole del-
                                                                                                                   l’Infanzia e Primaria “G. Ma-
                                                                                                                   meli” di Macerata hanno
                                                                                                                   celebrato la Giornata rea-
                                                                                                                   lizzando pitture a tema che
                                                                                                                   sono state appese alle fi-
                                                                                                                   nestre degli edifici.

                                                                                                                  Paolo Fenu, socio AST, ha
                                                                                                                  trascorso il giorno delle Ma-
                                                                                                                  lattie Rare con il gruppo
                                                                                                                  musicale sardo Istentales.
                                                                                                                  “Gigi e Paolo Fenu, 20 anni
                                                                                                                  di amicizia e affetto.
                      rare” i monumenti più rappresentativi     tiche sociali e cliniche di chi vive      Paolo Combatte da 39 anni con la
                      di diverse città italiane si sono illu-   con una malattia rara.                    sua malattia rara, come lui tantis-

                      minati per attirare l’attenzione del-     L’AST ha preso iniziativa, o in alcuni    simi. Oggi questo giorno delle ma-
                      l’opinione pubblica sulle problema-       casi ha partecipato insieme a altre       lattie rare lo abbiamo passato insieme,
                                                                                associazioni, per l’il-   dopo una brutta battaglia col covid,
                                                                                luminazione        di:    Paolo c'è l'ha fatta, perché è un guer-
                                                                                Rocca Rangoni a Spi-      riero forte, coraggioso e pieno di gioia
                                                                                lamberto (MO), Sfe-       che trasmette agli altri.
                                                                                risterio a Macerata,      Ti vogliamo bene, Paolo!
                                                                                Via G. Lecce a Teana      I tuoi amati, Istentales”
                                                                                (PZ), Arena di Ve-
                                                                                rona,: La Lanterna e
                                                                                la Fontana di Piazza
                                                                                De Ferrari a Genova,
                                                                                ulivi posti sulle ro-
                                                                                tatorie del Comune
                                                                                Tribiano (MI), Cupola
                                                                                di San Gaudenzio a
                                                                                Novara.
                                                                                Per l'ANGELUS del 28
                                                                                febbraio      membri
RDD 2021
                                                                                                                                             Gennaio/Giugno 2021

Mio figlio è una perla
                                                                                                                                                           n 1/2

                                                                                                                                                                pag. 12

rara                                         dei segnali della malattia, che si pre-
                                             sentarono a 3 mesi di vita del bambino
                                             con le prime crisi epilettiche.
                                                                                             insieme agli odori, ai suoni e agli
                                                                                             sguardi che li hanno accompagnati.
                                                                                             Da quel momento esisterà un prima e

O
       gni bambino è un gioiello per la      Da lì in poi si sono susseguiti periodi         un dopo la diagnosi.
       propria mamma.                        buoni e periodi più duri, tregue mo-            Si vorrebbe capire tutto e subito e pre-
                                             mentanee ed improvvise gravissime ri-           vedere il futuro, invece ci si sente persi,
Io ho tre figli, ma solo uno di loro è       cadute.                                         perché non si conosce nulla di quello
davvero una perla rara: si chiama Nicola     I primi due anni di vita di Nicola li ab-       con cui si dovrà fare i conti, e soli al      Eleonora Natali
                                                                                                                                           Coordinatrice AST Marche
e è affetto Sclerosi Tuberosa.               biamo passati più in ospedale che a             mondo a lottare contro una malattia
La nostra storia comincia 2 giorni prima     casa.                                           ignota.
del Natale 2010.                             Era tutto così difficile, sia per i repentini   Ma in questa lotteria al contrario vincere
Mio marito ed io eravamo in attesa del       cambiamenti della malattia, che si ri-          e perdere assumono un significato
nostro primo bimbo e andammo ad              presentava con nuove crisi e nuovi pro-         nuovo.
eseguire l’ecografia morfologica.            blemi ad ogni salto di crescita del bam-        È molto quello che si perde, avendo un
Eravamo felicissimi! Pensavamo di por-       bino, sia perché noi genitori eravamo           figlio raro come il mio: il sonno… per
tarci a casa le prime foto a colori del      molto spaventati dalle sofferenze del           la costante paura di non sentirlo se
nostro piccolino e passare il Natale                                                                avesse una crisi notturna, la pri-
più bello!                                                                                          vacy… per il tempo vissuto in
Invece l’ecografia evidenziò la pre-                                                                ospedale in spazi condivisi con
senza di alcune masse al cuore                                                                      perfetti sconosciuti, la serenità
chiamate rabdomiomi cardiaci e                                                                      di guardare al futuro… perché la
per la prima volta ci si presentò la                                                                sola idea di poterlo lasciare solo
possibilità che il nostro bambino                                                                   nel mondo mi terrorizza, la libertà
fosse malato: Sclerosi tuberosa,                                                                    di gestire il mio tempo, la mia
ci dissero.                                                                                         professione e la vita sociale…
Tornammo a casa con la decisione                                                                    perché prima di tutto vengono le
di non interrompere la gravidanza                                                                   sue esigenze di salute e gestione.
e comunque pieni di angoscia.                                                                       Eppure si vince anche tanto.
Quel pomeriggio cercai in Internet                                                                  Si impara a non dare mai nulla
tutto ciò che riguardava questa                                                                     per scontato, ad assaporare piccoli
sconosciuta malattia… ricordo                                                                       istanti di serenità con un’intensità
ogni attimo come fosse ora, è stato il       presente e dall’incertezza del futuro.          che non si può raccontare, a dare valore
giorno più brutto della mia vita.            Nella maggior parte dei casi i bambini          ad ogni singolo attimo e goderlo ap-
Stampai nella mente tutto quello che         con sclerosi tuberosa non hanno geni-           pieno.
avevo letto e visto, le informazioni, le     tori affetti dalla malattia, ma hanno           Abbiamo potuto conoscere un’altra fac-
foto e poi non volli più sapere né vedere    subito mutazioni spontanee “de novo”,           cia della normalità e imparato ad andare
niente.                                      cioè avvenute durante la formazione             oltre le apparenze, le paure, i pregiudizi
Solo sperare che le cose potessero per       della cellula uovo, dello spermatozoo           e gli stereotipi.
noi andare bene.                             o nelle primissime fasi di sviluppo em-         Nicola ci ha reso persone migliori, in-
Poi Nicola nacque!                           brionale.                                       dubbiamente.
Un bambinone di 3,805 kg, bello come         Questi bambini sono gli unici ad avere          Quella che sono oggi lo devo a lui, io
il sole e apparentemente sano come           la malattia e nessun altro membro della         sono diventata mamma con lui. Non
un pesce! Tutti i medici speranzosi e        famiglia ne è affetto.                          saprei immaginarmi diversamente.
noi ancora di più!                           E questo è proprio il nostro caso…1             Eppure vivere con mio figlio con Sclerosi
Invece piano piano gli esami eviden-         possibilità su 6.000, in una lotteria al        tuberosa, lo dico sempre, è come vivere
ziarono altri segni clinici della malattia   contrario è come aver vinto il primo            sull’altalena: un po’ su e un po’ giù, un
e a 20 giorni di vita la diagnosi pur-       premio!                                         po’ su e un po’ giù, una vita fatta di
troppo fu conclamata dalla risonanza         Ricevere la diagnosi di una malattia            alti e bassi.
magnetica cerebrale e più avanti con-        rara è come essere di colpo travolti da         Si sale per sprofondare di nuovo nel
fermata dall’indagine genetica.              una valanga, strappati dalla propria            baratro e poi risalire al primo spiraglio
Grazie alla diagnosi prenatale però i        vita e trascinati in quella di qualcun          di luce e ricadere un attimo dopo ancora
medici poterono informarci in anticipo       altro.                                          più in basso.
su quello a cui saremmo con buona            Chi ci è passato lo sa bene, sono pochi         Un passo avanti e tre indietro.
probabilità andati incontro e potemmo        attimi che ti cambieranno per sempre            E non si prova solo gioia o dolore, ma
agire con tempestività al manifestarsi       e che si ricorderanno per tutta la vita         ogni emozione è elevata all’ennesima
Elio Brusamento
Gennaio/Giugno 2021
n 1/2                      potenza, tutto è amplificato.                Grazie all’AST si è creata una rete tra     rari e di Uniamo, Federazione Italiana
                           Il primo passettino, la prima volta che      le famiglie di tutta Italia che quoti-      Malattie Rare, si è cominciato a stu-
pag. 13                    è riuscito a dire mamma… fuochi di           dianamente convivono con questa             diare ed investire maggiormente sul
                           artificio che neanche ai Mondiali del        malattia, le quali hanno la possibilità     tema, ma ancora le conoscenze sulla
                           2006!                                        di conoscersi, confrontarsi ed anche        complessità delle malattie rare sono
                           Perché quello che per un altro bimbo è       sfogarsi, se necessario, con la certezza    insufficienti.
                           un normale conseguimento di una tappa        di essere capiti davvero.                   Celebrare la Giornata delle Malattie
                           dello sviluppo, per Nicola diventa un’im-    Uno dei nostri motti, non per nulla,        Rare è fare un appello globale a tutte
                           presa epica, fatta di terapie, di lavoro     è “Rari sì, soli mai!”.                     le parti interessate affinché si impe-
                           continuo, di sacrifici suoi, di noi fami-    Per i malati rari è tutto molto com-        gnino per migliorare le condizioni di
                           liari e di tutte le figure che ruotano in-   plicato, perché la bassa casistica di       vita delle persone e delle famiglie.
                           torno a lui.                                 ogni singola malattia comporta scarsa       Dai decisori pubblici, agli operatori
                           Ci sono stati momenti in cui il mio im-      conoscenza anche nel mondo medico,          sanitari e ai responsabili dei servizi
                           perativo di “mamma che deve essere           scarsa attenzione, scarsa ricerca,          di assistenza sociale, ognuno viene
                           forte per forza” è diventato impossibile     scarso interesse, scarsi investimenti       chiamato ad impegnarsi per il proprio
                           da sopportare.                               e scarsi servizi.                           campo di competenza.
                           Mi è servito imparare a chiedere aiuto,      Negli ultimi anni, anche grazie al-         Se sono rispettati i diritti dei rari lo
                           a volte pretenderlo, e confrontarmi con      l’opera di sensibilizzazione e di di-       sono, veramente, anche i diritti di
                           chi vive la mia stessa quotidianità.         vulgazione delle associazioni di malati     tutti.

                           A spasso per l’Italia…
                           alla scoperta della
Anna Maria Del Rosso
Coordinatrice AST Puglia

                           Sclerosi Tuberosa!
                           I
                                l 6 marzo 2021 io, mio marito e fi-
                                glio, abbiamo incontrato una per-
                                sona speciale: Elio Brusamento a
                           piedi l’Italia per far conoscere, a chi lo
                           incontra, la Sclerosi Tuberosa.
                           Affrontarla e conviverci (come del resto
                           avviene per tutte le Malattie Rare!) non
                           è per niente facile: spesso la gestione
                           della malattia nei suoi aspetti clinici e
                           nei suoi risvolti quotidiani ed assisten-
                           ziali spetta ai caregivers, alle mamme
                           e ai papà per intenderci!
                           Per la maggior parte delle Malattie Rare,
                           ancora oggi non esiste una cura ma
                           solo dei trattamenti (quando esistono!)
                           che permettono di gestire i sintomi e        stati raggiunti dei progressi, dimo-        Mi porto nel cuore la gioia di aver in-
                           le manifestazioni cliniche. Purtroppo,       strando che non bisogna arrendersi ma       contrato una persona speciale e la spe-
                           un malato raro deve affrontare non po-       perseguire e intensificare gli sforzi di    ranza che ci possano essere sempre più
                           chi problemi. Ad esempio, alcuni pa-         ricerca e solidarietà sociale.              persone come lui. La speranza che i
                           zienti non hanno accesso ai farmaci          Sarebbe bello se un giorno si trovasse      “Rari” non siano più anche “Invisibili”!
                           perché troppo costosi, non disponibili       una cura per la Sclerosi Tuberosa e         Grazie Elio, di vero cuore!!
                           sul mercato nazionale, non rimborsabili      per le altre Malattie Rare… sarebbe         Mio figlio, una volta rientrati a casa,
                           perché considerati non essenziali o non      bello se ci fossero tanti Elio in giro      ha detto: “Mamma, è stata una bel-
                           “farmacologici” (come gli integratori        per l’Italia! Ma di Elio ce n’è uno solo:   lissima giornata. È stato bellissimo
                           che sono salvavita per alcuni portatori      simpatico, gioviale e disinteressato, un    conoscere Elio. Lui dovrebbe stare tra
                           di malattie dismetaboliche) e, quindi,       vero volontario! Per quasi due anni non     gli dei perché sta facendo un grande
                           non inseriti tra i presidi sanitari.         ha visto suo figlio e i suoi nipoti, ma     sacrificio!”
                           Per alcune di queste patologie sono          ha continuato il suo viaggio!               E la penso così anche io.
Elio Brusamento
                                                                                                                               Gennaio/Giugno 2021

I suoi passi per l’AST
                                                                                                                                             n 1/2

                                                                                                                                           pag. 14

L
      a straordinaria impresa di Elio       restano al margine. In qualità di vo-    percorrere le coste della Puglia e ri-
      Brusamento, 69 anni, nato a           lontario, ha indossato maglietta e       salire dall’Adriatico sino a casa.
      Montegrotto Terme (PD), pen-          cappellino dell’AST e rappresentato
sionato, alpino e atleta, è terminata       l’Associazione presso le istituzioni e   “Oggi è l’ultimo appuntamento del
l’11 giugno a Udine, città dove ri-         le realtà incontrate con un messaggio    mio viaggio lungo e difficile, pieno
siede, accolto in Comune e da una           di sensibilizzazione e speranza,         di persone che mi hanno accompa-
delegazione dell’Associazione dopo          Inizialmente ha visitato le regioni      gnato in questi 25 mesi, le grandi
13.160 Km.                                  del Nord e del Centro, inclusa la Sar-   amicizie, i colori del mare, i profumi
Era partito il 25 aprile (giorno della      degna, fino a raggiungere, proce-        dei fiori, il rimbombo dei miei passi
Liberazione) 2019 da Muggia (TS), il        dendo lungo la costa occidentale, il     a segnalare il mio cammino, i miei
confine più estremo dell’Italia del         Mezzogiorno. Dopo aver trascorso         piedi che mi hanno accompagnato
nordest, per percorrere                                                                               e mai arresi anche
la penisola a piedi tra i                                                                             con tanto dolore; alla
paesi e i borghi meno                                                                                 sera li lavavo e san-
noti allo scopo di di-                                                                                guinavano, ma par-
mostrare che non ci                                                                                   lavo ai miei piedi, li
sono confini per dare                                                                                 accarezzavo e alla
un messaggio di unione                                                                                mattina seguente con
e comunanza.                                                                                          una fatica immane
L’AST ha avuto il primo                                                                               indossavo le mie
contatto con Elio Bru-                                                                                scarpe, e si incomin-
samento a dicembre                                                                                    ciava a camminare,
2019 quando si è pro-                                                                                 mentre pensavo a
posto di far conoscere                                                                                quelle persone che
la malattia durante il                                                                                non camminano, a
suo percorso. L’idea è                                                                                quella ragazza di Mar-
nata dopo che ha in-                                                                                  sala a cui ho pro-
contrato nel Lazio, ca-                                                                               messo che i miei
sualmente nel corso del                                                                               passi saranno i suoi
cammino, una famiglia                                                                                 passi… E così la mia
di soci. Ha ascoltato la                                                                              felicità era condivisa
storia del bambino con ST e saputo          nella primavera 2020 il lockdown in      e i miei piedi non sanguinavano
che purtroppo ad oggi non esiste            Calabria, è stato per più di 4 mesi in   più, e il mio sorriso per gli incontri
una cura risolutiva.                        Sicilia. A dicembre 2020 ha attra-       era sempre al massimo. Grazie!”
Il suo viaggio ha reso visibili i bisogni   versato il versante ionico della Ca-
di tante famiglie che purtroppo spesso      labria fino alla Basilicata, per poi     Elio Brusamento

                                                                                                 vincere vari premi, tra
                                                                                                 cui il primo sarà una Cro-
                                                                                                 ciera nel Mediterraneo
                                                                                                 per 2 persone.
                                                                                                 L’estrazione avverrà sa-
                                                                                                 bato 8 gennaio 2022,
                                                                                                 alle ore 19:30, presso
                                                                                                 Associazione “Casa Del
                                                                                                 Volontariato”, Via Cor-
                                                                                                 reggio, 59 – 20052
                                                                                                 Monza (MB).
                                                                                                 Chiediamo a tutti di col-
                                                                                                 laborare anche con pic-

A
      nche quest’anno ci sarà la lot-       sulla ST, i progetti medici e sociali    coli contributi. Grazie!
      teria “Il Vero Premio è la            di AST.                                  Per informazioni:
      Vita”, raccolta fondi impor-          Con l’acquisto dei biglietti al costo    Magni Manuela 338 48 69 525
tantissima per sostenere la ricerca         di 1 euro l’uno, c’è la possibilità di   Arati Lucia 328 22 96 129
Magie di Pasqua
Gennaio/Giugno 2021
                                                                                                         Riccardo Rossi, il presidente, è stato

                      Feste (online)
n 1/2
                                                                                                         protagonista dell'intrattenimento,
pag. 15                                                                                                  variegato e ampiamente strutturato.
                                                                                                         Talentuoso e divertente, ha mante-
                                                                                                         nuto costantemente alto il coinvol-
                      "APS Il Sorriso" ha organizzato per        squa: "Il Quizzettone" per tutta la     gimento di tutti i partecipanti,
                      i soci della nostra Associazione due       famiglia e "Magie di Pasqua" per i      adulti e bambini.
                      feste online in occasione della Pa-        più piccoli.                            L’intrattenimento formato Quiz e
                                                                                                            musicale ha messo alla prova con
                                                                                                            giochi simpatici e di logica tutti
                                                                                                            i partecipanti alla videochiamata,
                                                                                                            mentre lo spettacolo di magia per
                                                                                                            i bambini, che hanno potuto in-
                                                                                                            teragire con Riccardo, ha visto
                                                                                                            anche con l'apparizione di un co-
                                                                                                            niglio e di un pappagallo, oltre a
                                                                                                            bolle di sapone e fumi colorati.

                      APS Il Sorriso per                                                                 curezza, ognuno presso le proprie
                                                                                                         abitazioni.
                                                                                                         La nostra associazione è al fianco

                      fare del bene
                                                                                                         dei più deboli con altri progetti,
                                                                                                         come ad esempio effettuiamo una
                                                                                                         raccolta di vestiario e alimentare
                                                                                                         che consegniamo ai senzatetto di
APS “Il Sorriso”      apsilsorriso.com                           così... per magia... i nostri artisti   Roma, grazie alle nostre uscite set-
                                                                 sono arrivati direttamente nelle case   timanali a Roma Termini, Tiburtina
                      APS Il Sorriso è una associazione di       dei più bisognosi, e non solo!          e a Via della Conciliazione.
                      promozione sociale che nasce per           L'Associazione Sclerosi Tuberosa, in    Inoltre nel nostro quartiere Mo-
                      realizzare spettacoli per bambini in       occasione del periodo Pasquale, ha      rena/Ciampino abbiamo attivato il
                      ospedali, case famiglia o strutture        avuto la bellissima idea di organiz-    progetto "AIUTI SOSPESI" per creare
                      di accoglienza. Gli spettacoli sono        zare per la sua grande famiglia due     una rete di varie attività commerciali
                      svolti da artisti professionisti che       appuntamenti online, uno spetta-        dove sia possibile raccogliere pasti,
                      fanno parte della nostra associazione      colo di magia per i più piccoli con     caffè, o un semplice taglio di capelli
                      come volontari e che
                      hanno messo a nostra
                      disposizione la loro arte;
                      per i nostri piccoli spet-
                      tatori alternano magie,
                      illusioni, bolle di sapone
                      e non manca mai l'ap-
                      parizione di qualche
                      amico animale.
                      Inoltre      realizziamo
                      spettacoli musicali con
                      musica dal vivo e ka-
                      raoke per gli anziani nelle case di        il nostro mago Scheggia ed uno quiz     da poter offrire gratuitamente alle
                      riposo, e giochi interattivi e quiz        interattivo e musicale per i più        famiglie bisognose, grazie al gene-
                      per strutture riabilitative e altre as-    grandi con Riccardo Rossi. In questo    roso gesto della comunità. Le atti-
                      sociazioni.                                modo abbiamo unito davvero tutta        vità che hanno aderito sono elencate
                      Ovviamente l'emergenza sanitaria           l'Italia e passato tutti insieme una    al link www.apsilsorriso.com/aiuti-
                      che stiamo vivendo non ci ha con-          serata di allegria e spensieratezza,    sospesi.
                      sentito per un lungo periodo di re-        in un periodo in cui tutti dovevamo
                      carci fisicamente in queste strutture,     stare in casa per proteggerci dal vi-   APS Il Sorriso è molto attiva e pronta
                      per tutelare in primis i fragili ospiti,   rus. Ringraziamo per questo tutta       ad intraprendere nuovi progetti ed
                      perciò ci siamo attrezzati di un           l'Associazione Sclerosi Tuberosa per    iniziative benefiche, costruttive e
                      grande schermo con proiettore e di         aver scelto di donare ai propri as-     che seguano il nostro motto: FAI
                      una buona connessione internet e           sociati una giornata di festa, in si-   DEL BENE TORNERÀ DEL BENE!
Maggio ST
                                                               Gennaio/Giugno 2021

                  L
                        a Sclerosi Tuberosa (ST) è una                       n 1/2

15 maggio               malattia genetica rara. Circa 1
                        su 6.000 neonati nasce con la
                  ST e si stima un nuovo nato in Italia
                  ogni 4 giorni.
                                                                              pag. 16

TSC GLOBAL        È la principale causa genetica di epi-
                  lessia e disabilità intellettive. Il gene
                  mutato produce formazioni tumorali

AWARENESS DAY     benigne in vari organi del corpo (si-
                  stema nervoso centrale, cuore, reni,
                  cute, polmoni, occhi e denti) con

22 maggio
                  conseguenti compromissioni.
                  È una patologia cronica senza cura e        Redazione AST
                  spesso le manifestazioni si aggravano
                  col passare del tempo.

FESTA NAZIONALE   Si stima che circa 1 milione di persone
                  nel mondo abbia la Sclerosi Tuberosa,

PER LA SCLEROSI   ma questa patologia è ancora scono-
                  sciuta ai più e molte sono le difficoltà
                  che le persone con ST e i loro familiari

TUBEROSA          riscontrano a livello di tutele sociali.
                  Per questo motivo nel mese di maggio
                  l’Associazione Sclerosi Tuberosa ogni
                  anno promuove attività di sensibi-
                  lizzazione rivolte a istituzioni, medici
                  e cittadini, e attività di raccolta fondi
                  a sostegno della ricerca sulla ST.

                  L’AST - Associazione Sclerosi Tuberosa
                  – APS, l’unica associazione in Italia
                  che si occupa, dal 1997, di Sclerosi
                  Tuberosa, finanzia la ricerca scientifica
                  sulla ST, realizza progetti a sostegno
                  dei malati e delle loro famiglie, intorno
                  a cui si impegna ad individuare una
                  rete socio-sanitaria di assistenza.

                  Per l'intero mese di maggio si è svolta
                  la raccolta fondi virtuale “Una Rosa
                  per la Ricerca”, e sabato 15 maggio
                  2021 con l'iniziativa "Luci X la Sclerosi
                  Tuberosa" i monumenti più rappre-
                  sentativi di diverse città italiane sono
                  stati illuminati di colore azzurro, in
                  occasione della Giornata Mondiale per
                  la sensibilizzazione sulla Sclerosi Tu-
                  berosa (TSC Global Awareness Day)
                  verso l’opinione pubblica e gli enti
                  preposti ai percorsi socio-assistenziali.
                  In occasione del 22 maggio, Giornata
                  Nazionale della Sclerosi Tuberosa e
                  Compleanno dell’Associazione, è stato
                  organizzato un “cerchio” di informa-
                  zione e confronto con un incontro
                  Zoom aperto a tutti a cui hanno par-
                  teciperato alcuni dei professionisti
                  che collaborano stabilmente con l’As-
                  sociazione.
                  Scopri di più sul sito.
Puoi anche leggere