Lo studio Be teen: la metodologia - Unibs
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Lo studio Be teen:
la metodologia
Dr. Croce Elia
Dott.ssa Mentasti Sara
Dott.ssa Raffetti Elena
Dr. Roncali Jacopo
Dr. Treccani Michele
Dott.ssa Zaniboni Daniela
Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva
Dipartimento di Specialità Medico-Chirurgiche, Scienze Radiologiche e Sanità Pubblica
Università degli Studi di Brescia
Brescia, Giovedì 7 Giugno 2018
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Adolescenti e ambiente: razionale dello studio
La salute mentale è parte integrante del benessere di ciascun individuo (OMS, 1948).
Nell’adolescenza, la scuola è un elemento importante per lo sviluppo
dell’apprendimento e della socializzazione dell’individuo (Van Ryzin et al., 2009).
E’ stata riconosciuta un’associazione tra rendimento accademico e salute mentale
adolescenziale (Gustafsson et al., 2010)
Clima scolastico
luogo fisico ambiente di vita
• fattore di rischio per la salute mentale dei giovani
• fattore protettivo che mitiga l'influenza di altri rischi a livello individuale
In genere, gli studi sulla salute mentale degli adolescenti si focalizzano maggiormente
sul contesto familiare e sociale, piuttosto che sull'ambiente scolastico.
La relazione tra ambiente scolastico e salute mentale è ancora poco studiata, anche se vi
è oggi un forte interesse per questi aspetti, soprattutto in relazione ai diversi contesti
geografici, sociali e culturali oltre che allo specifico periodo temporale.
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Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018
Be teen: uno studio sull’ambiente scolastico, gli stili di vita e
il benessere psicologico nell’adolescenza
In occasione dell’avvio di un ampio studio svedese (KUPOL studien 2012-
2017) su salute mentale, stile di vita, ambiente scolastico e familiare negli
adolescenti, ci siamo proposti di:
- riprodurlo nella nostra specifica realtà, in carenza di studi epidemiologici su
questi aspetti nel nostro paese;
- valutare le differenze tra i due contesti sia nei punteggi delle scale di salute
mentale sia nella frequenza di comportamenti e atteggiamenti dei giovani.
La raccolta dei dati è stata effettuata su diversi livelli: scolastico, familiare ed
individuale attraverso questionari.
Scuola Benessere psicologico nell’adolescenza
Pari
Famiglia
Stile di vita
Problemi di salute mentale nell’adolescenza
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Obiettivi dello studio Valutare la salute mentale, lo stile di vita, l’ambiente familiare e scolastico in un campione di studenti del primo e secondo anno delle scuole superiori della Provincia di Brescia. Confrontare i risultati dello studio svolto dal gruppo di Brescia con lo studio svolto in parallelo in Svezia e in altre realtà italiane. Indagare l’associazione fra ambiente scolastico, familiare e dei pari con la salute mentale e le abitudini di vita degli studenti. Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 4
Centri di ricerca • Karolinska Institutet di Stoccolma (Svezia) Department of Public Health Science Public Health Intervention Research Group (EPHIR) Direttore: Prof.ssa Rosaria Galanti Referente: Dott.ssa Elena Raffetti • Università degli Studi di Brescia Dipartimento di Specialità Medico-Chirurgiche, Scienze Radiologiche e Sanità Pubblica Unità di Igiene, Epidemiologia e Sanità Pubblica Direttore: Prof. Francesco Donato • Università degli Studi di Napoli - Federico II Dipartimento di Sanità Pubblica Cattedra di Igiene e Medicina Preventiva Direttore: Prof.ssa Maria Triassi Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 5
Disegno dello studio
Scuole Secondarie di secondo grado della Provincia di Brescia
Abitudini di vita e benessere psicologico Clima e ambiente scolastico
Studio di coorte prospettico su
studenti delle CLASSI PRIME e Studio trasversale
loro GENITORI su studenti delle CLASSI SECONDE
seguiti per 5 anni (iscritti all’anno scolastico 2017/2018)
(dall’anno scolastico 2017/2018
fino al termine del ciclo secondario,
anno scolastico 2021/2022)
Studio trasversale
sul personale DOCENTE
(in servizio nell’anno scolastico
2017/2018)
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Timeline 2017
Comitato Incontri con
Etico Contatti con studenti e
Provinciale le scuole genitori
Dirigenti Raccolta consensi
Ideazione e
Ufficio Scolastici e e
preparazione
Scolastico Organi somministrazione
documenti e
Provinciale Collegiali questionari
logistica
Giugno Agosto Ottobre
Marzo - Maggio Luglio Settembre Novembre
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Timeline 2018
Somministrazione Primo report risultati a
questionari Insegnanti Chiusura scuole, famiglie e
campionamento popolazione
Raccolta Consensi
e
Recupero Analisi programmazione
Somministrazione
assenti risultati II anno
questionari
Febbraio Aprile Giugno
Gennaio Marzo Maggio Settembre
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Aspetti etici • Lo studio è condotto in accordo con i principi di buona pratica clinica secondo le linee guida ICH-GCP ed i principi etici riportati nella Dichiarazione di Helsinki. • E’ previsto un consenso informato dei genitori o tutori legali per la partecipazione dei ragazzi allo studio e l’assenso dei ragazzi stessi. • La ricerca è stata approvata dal Comitato Etico di Brescia. • Tutte le informazioni relative ai soggetti inclusi nel presente studio sono acquisite, trattate ed elaborate a fini statistici nel rispetto della normativa vigente sulla tutela della privacy - D.Lgs. 30/06/2003 n.196 (Codice in materia di protezione dei dati personali) e successive integrazioni (GDPR - Regolamento 2016/679/UE). • Tutti i dati raccolti nel corso della ricerca sono trattati e presentati in forma aggregata, in modo da non rendere riconoscibile il singolo soggetto o istituto. • La partecipazione di tutti i soggetti coinvolti nel progetto Be teen è stata ed è libera e volontaria. Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 9
Criteri di inclusione Residenza nella Provincia di Brescia nell’anno scolastico in corso al momento della somministrazione del questionario Frequenza delle classi prime o seconde delle Scuole Secondarie di secondo grado di istruzione superiore Assenza di gravi difficoltà di apprendimento Buona conoscenza della lingua italiana Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 10
Partecipazione
Istituti contattati
(n=58) di cui:
- 39 statali
- 19 paritari Istituti non
rispondenti
Istituti aderenti (n=42)
(n=16) di cui 12 nel
Comune di Brescia
Insegnanti
Studenti classi Studenti classi (n=509)
prime seconde
(n=4401) (n= 3901)
Genitori classi Studenti classi Studenti classi
prime partecipanti prime partecipanti seconde partecipanti
(n=740) (n=844) (n=2156)
Studenti classi prime e
seconde partecipanti
Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 (n=3000) 11Le scuole aderenti
Abba-Ballini (Brescia)
Arnaldo (Brescia)
Battisti (Salò)
Bazoli-Polo (Desenzano del Garda)
Bonsignori (Remedello)
Calini (Brescia)
Copernico (Brescia)
De’Medici (Desenzano del Garda – Gardone Riviera)
Gambara (Brescia)
Golgi (Brescia)
Leonardo (Brescia)
Lunardi (Brescia)
Mantegna (Brescia)
Pastori (Brescia)
Sraffa (Brescia)
Tartaglia-Olivieri (Brescia)
Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 12Questionari
Sono stati utilizzati i questionari
dello studio svedese Kupol
opportunamente tradotti dalla
versione inglese.
I questionari sono stati resi
disponibili sia nella forma
cartacea sia nella versione on-
line sulla piattaforma web
LimeSurvey.
I questionari presentano domande per
Sono stati inclusi nell’analisi i valutare il clima scolastico, il livello di
questionari compilati da studenti istruzione dei genitori, lo stile di vita, il
con età compresa tra 14 e 18 benessere psicologico mediante le scale
anni. CES-DC e SDQ, oltre a età, sesso, uso delle
tecnologie e bullismo.
Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 13Classi prime
L’indagine condotta nelle classi prime prevede la
somministrazione di un questionario studenti e di
un questionario genitore.
Ai partecipanti all’indagine è stato assegnato un
codice identificativo che consentirà il confronto
con le successive somministrazioni.
I medesimi questionari vengono somministrati
una volta ogni anno, dal primo al quinto anno di
frequenza dello studente.
Tempo di compilazione: 45 minuti
Cartaceo o on-line in aula informatica a scuola
Una volta l'anno per 5 anni
Anno Scolastico 2017-2018 2018-2019 2019-2020 2020-2021 2021-2022
Baseline Follow up 1 Follow up 2 Follow up 3 Follow up 4
Campione studenti Prima classe Seconda classe Terza classe Quarta classe Quinta classe
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Classi seconde E’ stato somministrato un questionario anonimo nell’anno scolastico 2017-2018. Il questionario contiene le seguenti sezioni: - Clima scolastico - Dati anagrafici del ragazzo - Livello di scolarità dei genitori - Stile di vita del ragazzo - Salute mentale del ragazzo: scale SDQ e CES-DC - Bullismo Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 16
Clima scolastico Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 17
Genitori
Si è somministrato il questionario ai
genitori dei ragazzi aderenti delle classi
prime.
I medesimi questionari vengono
somministrati una volta ogni anno, dal
primo al quinto anno di frequenza del figlio.
Il questionari comprende:
- Informazioni sulla composizione della
famiglia
- Informazioni sull’occupazione lavorativa
- Informazioni sull’uso di sostanze (alcol e
tabacco)
- Percezione del benessere mentale del
figlio
- Aspettative per i risultati scolastici del
proprio figlio
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Insegnanti Si è valutato il clima scolastico attraverso un questionario anonimo proposto a tutti gli insegnanti degli Istituti aderenti al Progetto. Il questionario comprendeva 67 domande, riguardanti: - Rapporti con colleghi, studenti e dirigenza scolastica - Percezione del benessere scolastico inteso sia come clima tra chi usufruisce dei servizi educativi sia come ambiente fisico Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 20
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Scala CES-DC (Center for Epidemiologic Studies Depression scale for Children) E’ una scala di autovalutazione utile allo screening della depressione in bambini ed adolescenti: valuta la frequenza di sintomi depressivi nella settimana precedente con 20 domande, riguardanti: - umore - appetito - sonno - rallentamento psico-motorio - sentimenti di colpa, inutilità, impotenza e rassegnazione Per ogni item è possibile scegliere tra 4 modalità di risposta che vanno da “Mai o raramente” a “Continuamente o per la maggior parte del tempo”. • Il punteggio massimo è 60 ed è considerato fuori norma un punteggio ≥ 30. • La scala è standardizzata a livello internazionale (Goodman et al., 2000; Frendrich et al., 1990). • Non è un test diagnostico. Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 22
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Scala SDQ
(Strengths and Difficulties Questionnaire )
E’ un questionario di autovalutazione che indaga i problemi comportamentali nei 6 mesi
precedenti, prendendo in considerazione 5 aree:
- sintomi emotivi
- problemi comportamentali
- disattenzione/iperattività
- relazione con i pari
- comportamenti prosociali
• Si compone di 25 domande, per ognuna delle quali è possibile scegliere una risposta su una
scala a 3 punti che va da “non vero” a “assolutamente vero”.
• Si considera un punteggio: normale ≤15, borderline 16-19, anormale ≥20
• La scala è standardizzata a livello internazionale (Goodman et al., 2000; Frendrich et al., 1990).
• Non è un test diagnostico.
Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 24Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 25
Altre variabili I questionari per gli studenti hanno indagato anche: - Fumo di tabacco: l’aver fumato almeno una sigaretta nell’arco della vita e l’aver fumato nel mese precedente; la percezione della dipendenza dal tabacco. - Alcol: consumo di bevande alcoliche e frequenza di episodi di ebbrezza alcolica almeno una volta al mese. - Uso di tecnologie: ore trascorse guardando la televisione, usando i social network, navigando su Internet e giocando ai videogiochi. Si è considerato il valore maggiore tra la frequenza infrasettimanale e del weekend. - Bullismo: vittima o autore di comportamenti aggressivi, in atti sia fisici che verbali: derisioni, minacce verbali, violenza fisica, esclusione sociale. - Percezione della salute, fiducia verso il prossimo e rapporto con la famiglia Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 26
Analisi dei dati
• È stata effettuata un’analisi descrittiva delle caratteristiche del campione, relativa a:
- salute mentale
- utilizzo di sostanze degli adolescenti
- scolarità dei genitori
• Sono state condotte analisi separate per maschi e femmine.
• Verrà analizzata l’associazione tra uso di sostanze, scolarità dei genitori e questionari
SDQ e CES-DC.
• Verranno studiate le relazioni tra l’uso di tabacco e alcol, scolarità dei genitori e
problemi di salute mentale (punteggi anormali di SDQ e CES-DC).
Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 27PUNTI DI FORZA LIMITI DELLO DELLO STUDIO STUDIO • Numero elevato di • Congruenza delle soggetti inclusi nello informazioni raccolte tramite studio (4249 tra alunni, questionario genitori e docenti) • Possibile perdita di adesioni • Utilizzo di questionari nel tempo standardizzati e validati Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 28
Gruppo di lavoro dello studio «Be teen» Brescia
• Coordinatore del progetto: Prof. Francesco Donato
• Responsabile scientifico: Dott.ssa Elena Raffetti
• Informatico: Dott. Andrea Festa
• Medici Specializzandi: Francesca Bianchi, Elia Croce, Sara Mentasti, Marco
Moneda, Jacopo Roncali, Michele Treccani, Elena Zanardini, Daniela Zaniboni,
Giuseppe Zenoni
• Laureandi del CdS in Assistenza Sanitaria: Enrico Bertolotti, Giambattista Binetti,
Giorgia Milani, Francesca Quarta, Laura Tiso.
• Laureandi nel CdS in Medicina e Chirurgia: Daniel D’Agosta, Irene Ruocco
• Medici collaboratori: Federica Crivillaro, Marta Moretti
Comunicazioni email: beteen@unibs.it Informazioni telefoniche: 0303717687
Sito internet: www.unibs.it/dipartimenti/specialità-medico-chirurgiche-scienze-
radiologiche-e-sanità-pubblica/progetti-e-studi/be-teen
Dipartimento di Specialità Medico-Chirurgiche, Scienze Radiologiche e Sanità Pubblica
Unità di Igiene, Epidemiologia e Sanità Pubblica
Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 29Grazie per l’attenzione Lo studio BE TEEN: la metodologia - Brescia 7 giugno 2018 30
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