Ripartire - Associazione Sclerosi Tuberosa

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Ripartire - Associazione Sclerosi Tuberosa
Notiziario dell’Associazione Sclerosi Tuberosa ONLUS
                                                                                                                                                      (D.L. 460 4/12/97) - Anno XIV - numero 3/4 -luglio - settembre 2015
Poste italiane S.p.A. - Spedizione in abbonamento postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) art. 1, comma 2 e 3, Roma/Aut. n. 146/2008

                                                                                                                                                                               Ripartire ...
                                                                                                                                                      Stare Assieme '15   Rubrica sociale:                                  Informazioni e
                                                                                                                                                      in Sicilia          una nuova legge                                   approfondimenti dalle
                                                                                                                                                      un'esperienza unica sull'autismo                                      sedi regionali
Ripartire - Associazione Sclerosi Tuberosa
Editoriale
                                                                                                                                    Lugilo/Settembre 2015

Un nuovo inizio
                                                                                                                                                    n 3/4

                                                                                                                                                           pag. 2

Dopo lo Stare Assieme per l’AST è         perché la loro vacanza fosse indi-        malati rari, l’AST, insieme alle altre
quasi come un inizio di un nuovo          menticabile e perché i loro genitori      associazioni (credo che UNIAMO
anno con nuove iniziative e nuovi         potessero un po’ godere di giorni         debba essere il punto di raccordo di
percorsi. Lasciare i partecipanti alla    speciali solo per loro!! Il lavoro or-    tutti noi), perché le politiche gene-
vacanza è sempre un’emozione              ganizzativo è sempre una fatica che       rali sulla presa in carico sia struttu-
grande. Una settimana intensa in-         è però poi gratificata dall’approva-      rata in modo che vengano creati dei
sieme ci lascia con tante riflessioni e   zione dei partecipanti. L’immagine        veri centri di riferimento dove non
tante idee da raccogliere e metabo-       che quest’anno mi porto nel cuore         ci senta abbandonati .                         Francesca Macari
                                                                                                                                   Presidente Nazionale A.S.T. onlus
lizzare per continuare a pensare a        e nella mente è quella dei nostri ra-     Noi, da parte nostra continueremo,             presidente@sclerosituberosa.org
come intervenire e aiutare tutti nel      gazzi che mi corrono incontro e mi        grazie al nuovo progetto approvato
difficile compito della gestione della    abbracciano e mi cercano, vorrei          dal Ministero del lavoro e delle poli-
ST. La vacanza, come tutti gli anni,      una bacchetta magica per esaudire         tiche sociali (QUI C’E’ RETE), a girare
è stata partecipata e vissuta con en-     il loro e il nostro desideri: liberarsi   per l’Italia con corsi di formazione
tusiasmo da tutti coloro che erano        dalla st!!!                               mirati, oltre che a formare, anche a
presenti al King’s House hotel a Fon-     L’ arrivederci è per il prossimo anno     far prendere consapevolezza, a tutti
dachello di Mascali in provincia di       a tutti: rifletteremo nei prossimi        coloro che con la st hanno a che
Catania. La Sicilia sembrava una meta     mesi su dove e come ritrovarci e vi-      fare, delle opportunità, dei diritti e
irraggiungibile per molti, ma alla fine   vere momenti sempre più indimen-          delle possibilità di cura non solo me-
eravamo tanti. Con l’aiuto dei delegati   ticabili.                                 dica ai quali possono accedere.
siciliani abbiamo scoperto un terri-      Il bilancio del semestre 2015 vede        La collaborazione e la partecipazione
torio bellissimo e pieno di fascino.      concluso il progetto RASTA, che ci        è quello che chiedo sempre a tutti
La struttura ci ha accolto con molta      ha permesso di scoprire alcune reti       perché solo insieme potremo costruire
disponibilità e pazienza supportan-       sociosanitarie in tutte le regioni        una vera rete che ci renda meno fragili
doci nelle nostre più svariate richie-    che abbiamo toccato nei nostri            e ci faccia sentire meno soli.
ste. L’evento che abbiamo organiz-        eventi. Coltiveremo la disponibilità
zato è stato molto utile grazie alla      dei medici e dei rappresentanti isti-      AESSETI’ NEWS
partecipazione della dott.ssa Bon-        tuzionali intervenuti perché i malati      Notiziario dell’Associazione Sclerosi
signore, che ci ha raccontato le sue      di sclerosi tuberosa abbiano risposte      Tuberosa ONLUS
                                                                                     Pubblicazione trimestrale
fatiche e il suo impegno perché i         veloci ai loro bisogni e soprattutto
centri per le malattie rare e quindi      la presa in carico di chi ogni giorno      Anno XIV Numero 03/2015
per la sclerosi tuberosa possano aiu-     (compresi i familiari) cerca una col-      luglio/agosto/settembre
tare i pazienti e le loro famiglie e      laborazione per la soluzione di qual-      Registrato c/o il Tribunale di Roma
                                                                                     n° 279/02 del 7.6.2002
all’Assessore alla sanità e alle poli-    che problema. Faremo in modo che
tiche sociali del Comune di Fonda-        le istituzioni non si tirino indietro      Direttore responsabile:
chello, dott.ssa De Angelis, che ci       rispetto alla realizzazione di una         Maurizio Musolino
                                                                                     redazione@sclerosituberosa.org
ha invece spiegato il suo impegno         vera rete di sostegno alle malattie
nel Comune a favore delle persone         rare. Penso che dobbiamo proseguire        In redazione:
con fragilità. Volontari ed educatori     con determinazione la richiesta pres-      Novella Riviera, Liliana Gaglioti,
                                                                                     Maurizio Musolino
si sono prodigati con i nostri ragazzi    sante di attenzione ai bisogni dei
                                                                                     Collaborazioni:
                                                                                     Francesca Macari, Manuela Mottola,
                                                                                     Sergiusz Jóźwiak, Carla Fladrowski,
                                                                                     Gruppo AOU Meyer, Paolo Curatolo,
                                                                                     Patrizia Petroni, Bruna Donazzan,
                                                                                     Martina Micera, Monica Vedovato,
                                                                                     Renato Burigana, Grazia Rinzivillo,
                                                                                     Alice Lechiara, Dorotea Conti, Vittoria Lo
                                                                                     Frano, Claudia Tramarin, Luca Carlando,
                                                                                     Silvia Lugli, Antonio Fazzi, Elisa Ascione,
                                                                                     Liliana Gaglioti, Giuseppe D'amato,
                                                                                     Filippina Licciardello, Sonia Massagli.

                                                                                     Grafica:
                                                                                     4DRG snc • Via del Serbatoio, 26
                                                                                     00054 Fiumicino, RM •
                                                                                     www.4drg.com

                                                                                     Finito di stampare il 30 settembre ‘15
                                                                                     c/o Mondo Stampa srl
                                                                                     Via della Pisana, 1448 • Roma
Ripartire - Associazione Sclerosi Tuberosa
Editoriale
Luglio/Settembre 2015
n 3/4

pag. 3                                                                                    Rari, unici, insicuri, ma
                                                                                          predisposti verso l’altro
                                                                                          Carissimi soci, eccomi qui ormai in         più nel nostro percorso di vita con
                                                                                          dirittura d’arrivo ai tanti attesi eventi   una malattia rara.
                                                                                          che dal 16 al 18 ottobre vedranno           La nostra vita è segnata da una ma-
                                                                                          coinvolta Bari in prima linea nell’ac-      lattia rara e spesso non è facile con-
Manuela Mottola                                                                           coglienza della grande famiglia AST.        vivere con essa, a causa della estrema
Delegata Prov. Bari
                                                                                          Una serie di manifestazioni impor-          multisistemicità clinica con cui la
                                                                                          tanti e significative che permette-         Sclerosi Tuberosa si manifesta. Ma
                                                                                          ranno alla Puglia di crescere e con-        sono anche convinta che spesso la
                                                                                          frontarsi su tematiche sia mediche          rarità sia un dono che ci contraddi-
                                                                                          che sociali riguardanti la Sclerosi         stingue con una marcia in più rispetto
                                                                                          Tuberosa.                                   alla comunità anonima. Spesso la
                                                                                          Un calendario pieno di appunta-             solitudine e l’isolamento è data pro-     Se dovessi rinascere sceglierei di
                                                                                          menti, ma il significato più vero e         prio dalla non conoscenza e incom-        essere nuovamente me, con i miei
                                                                                          profondo, per la nostra Associazione        prensione di chi ci sta attorno. Quindi   problemi, le mie ansie, le mie insi-
                                                                                          consisterà come sempre nel ritro-           preferisco essere mille volte di più      curezze ma anche con la mia forza
                                                                                          varsi e condividere.                        rara e unica con una spiccata predi-      unica e rara.
                                                                                          Ebbene sì, giorno 16 ottobre, durante       sposizione verso l’altro da me, piut-     Come sempre vi aspetto numerosi.
                                                                                          la mattinata, inizieremo con il corso       tosto che una persona comune.             A presto.
                                                                                          di formazione per volontari e opera-
                                                                                          tori e a seguire si darà inizio al wee-
                                                                                          kend associativo che vedrà coinvolti          EDITORIALE                     2          STARE ASSIEME 2015             15
                                                                                          molti dei nostri ragazzi seguiti, nel
                                                                                          loro percorso di crescita e autonomia,      Un nuovo inizio                           Una grande vacanza...
                                                                                          da educatori e volontari.                   Rari, unici, insicuri, ma                 "Ciao a tutti"
                                                                                          Nella giornata del 17 ottobre, in-          predisposti verso l’altro                 Che piacere rivedervi
                                                                                          vece, avrà luogo il congresso nazio-                                                  Insieme alle mie “polpette” 4ever
                                                                                          nale che coinvolgerà medici e fami-           INTERNAZIONALE                 4        Bene bene bene!
                                                                                          glie. Un evento significativo per il        Una persona eccezionale                   Una bella vacanza
                                                                                          territorio pugliese, dove i medici          Al Professor Curatolo il Premio Gomez     Fai la ninna
                                                                                          operanti nella realtà locale avranno                                                  “Poesia, scintilla della mente”
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                                                                                          l’opportunità di ritrovarsi e di far          RUBRICA MEDICA                 5        Saluto alla famiglia AST
                                                                                          rete sulla Sclerosi Tuberosa attra-         Uno studio su Sirolimus                   La My Family AST
                                                                                          verso l’incontro-confronto con rap-         Progetto europeo EPISTOP a Roma
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                                                                                          nazionale che internazionale.                                                         Tutti diversi ma tutti importanti
                                                                                          Infine, nella giornata del 18 ottobre         BARI                           8
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                                                                                          ci sarà l’assemblea dei soci AST            Weekend AST 16-18 ottobre a Bari            L’INTERVISTA                   21
                                                                                          dove saremo chiamati a prendere                                                       Una ass. per non sentirsi soli
                                                                                          decisioni importanti e a confrontarci         RUBRICA SOCIALE                9
                                                                                          per la crescita comune del nostro           Autismo ed età adulta: Una nuova            STORIA                         22
                                                                                          stare assieme.                              legge italiana                            “Il perdono”
                                                                                          Penso che questo grande evento sia          Il “Grappa”, un appuntamento con-
                                                                                          un’opportunità di crescita anche per        solidato                                    IL PROGETTO                    23
                                                                                          noi soci pugliesi. A partire dal wee-       Non saremo soli                           Qui c’è rete
                                                                                          kend sociale dei ragazzi, come im-          Sul Grappa il mio primo weekend in
                                                                                          portante momento di integrazione            AST                                         DALLE SEDI REGIONALI           24
                                                                                          sociale e di autonomia dei giovani                                                    Sicilia
                                                                                          in un percorso in continuità, per pro-        RUBRICA ECONOMICA              14       Toscana
                                                                                          seguire al congresso medico-scien-          I marciapiedi come segno di civiltà
                                                                                          tifico che attraverso il confronto e                                                    REFERENTI MEDICI               26
                                                                                          l’informazione darà i mezzi a tutti                                                     I DELEGATI AST                 28
                                                                                          noi per poter migliorare sempre di
Ripartire - Associazione Sclerosi Tuberosa
Internazionale
                                                                                                                               Lugilo/Settembre 2015
                                                                                                                                               n 3/4

Al Professor Curatolo                                                                                                                               pag. 4

il Premio Gomez
Proclamazione dell’assegnazione
dell’importante riconoscimento
                                                                                  Ho incontrato per la prima volta
                                                                                  questa persona 25 anni durante una          Dottore Sergiusz Jóźwiak

                                                                                  delle mie prime partecipazioni a una
                                                                                  conferenza sulla ST. Da quel giorno
                                                                                  ho osservato i suoi sforzi per mi-
                                                                                  gliorare la qualità di vita dei pazienti
                                                                                  con ST.
                                                                                  E’ autore di molteplici articoli e ca-
                                                                                  pitoli di libri su differenti aspetti
                                                                                  di questa malattia devastante.
                                                                                  Essendo un neurologo infantile ha
                                                                                  studiato soprattutto i patomecca-
                                                                                  nismi dell’epilessia e il suo impatto
                                                                                  sulle capacità neurologiche. Ha or-
                                                                                  ganizzato diverse conferenze inter-
                                                                                  nazionali sul tema dell’epilessia e
                                                                                  dell’autismo.
                                                                                  Attualmente conduce uno studio di
                                                                                  ricerca sull’epilessia nella ST.
                                                                                  I frutti della consensus conference
                                                                                  organizzata da questa persona sono
                                                                                  stati pubblicati nelle linee guida
                                                                                  per l’epilessia e il trattamento dei
                                                                                  SEGA. Signori e signore è nostro
                                                                                  grande privilegio e onore annunciare
                                                                                  che il prestigioso Premio Manuel
                                                                                  Gomez 2015 va al… Professor Paolo
                                                                                  Curatolo.

Una persona                                                                       Questa persona, con tenace deter-

eccezionale
                                                                                  minazione e impegno, insegnandoci
                                                                                  ed incoraggiandoci, ha affrontato
                                                                                  sfide che noi non avremmo mai pen-
                                                                                  sato possibili. Siamo stati trascinati
Paolo Curatolo.Questa persona ha         Questa persona è diventata una           dalla sua motivazione a lottare per,
dedicato gran parte della sua vita       membro molto caro della famiglia         e a volte ad ottener,e alti livelli di
professionale ad informare e formare     AST, poiché ha saputo capire i nostri    cura dei pazienti.                          Carla Fladrowski
                                                                                                                              Rappresentante Internazionale
membri della comunità ST interna-        bisogni e ha condiviso a livello in-     Nel nostro lavoro insieme, in diversi       AST
zionale sulla ricerca, l’innovazione     ternazionale il nostro modo di pen-      ambiti della ST, è stato un eccezio-
e i progressi nell’ambito delle ma-      sare e il nostro modello di empo-        nale mentore sia come professioni-
lattie rare. Questa persona è un’ispi-   werment.                                 sta, sia come persona.
razione e offre un valido aiuto nel      In particolare, personalmente posso      Ciò che ci ha impressionato in tutto
far sviluppare le Associazioni per la    affermare che questa persona ha di-      ciò è che questa persona è stata
ST a livello nazionale attraverso pro-   mostrato costantemente empatia           pioniere di una visione e ha con-
getti innovativi di ricerca sulla ST e   nei confronti dei bisogni dei pazienti   diviso e disseminato conoscenze
offrendo sostegno costante alle fa-      alle cui domande e dubbi ha dedi-        all’intera comunità ST, senza ec-
miglie che ne fanno parte.               cato molto tempo.                        cezioni.
Ripartire - Associazione Sclerosi Tuberosa
Rubrica Medica
Luglio/Settembre 2015
n 3/4

pag. 5                  Uno studio su
                        Sirolimus
                        Attività e sicurezza di Sirolimus nel controllo
                        degli astrocitomi subependimali e dei rabdomiomi
                        cardiaci in bambini affetti da sclerosi tuberosa di età
Gruppo AOU Meyer
                        compresa tra 0 e 36 mesi
                        Maurizio Lucchesi1, Flavio Giordano2,     il fegato con angiofibromi, il pol-       stato somministrato alla dose iniziale
                        Francesco Mari3, Enrico Chiappa4,         mone con linfangioleiomiomi, l’oc-        di 1 mg/mq/die. Successivi aggiu-
                        Maurizio De Martino1, Lorenzo Geni-       chio con amartomi retinici e infine       stamenti nel dosaggio sono stati ef-
                        tori2, Renzo Guerrini3, Iacopo Sardi1     la cute e le mucose con fibromi e         fettuati in base alla crescita del bam-
                                                                  angiofibromi [2].                         bino e ai livelli sierici del farmaco
                        1: Neuro-Oncologia – Dipartimento         Queste lesioni sono in genere mul-        (controllati mensilmente). Il range
                        Attività Integrate di Pediatria Inter-    tiple e diffuse nel contesto dell’or-     terapeutico ricercato era 4-10 µg/L.
                        nistica – AOU Meyer                       gano di origine; non hanno carattere
                        2: Neurochirurgia – Dipartimento Neu-     infiltrativo come i tumori maligni        Risultati
                        roscienze – AOU Meyer                     ma essendo numerose e spesso di           Nel periodo Ottobre 2014 - Luglio
                        3: Neurologia – Dipartimento Neuro-       dimensioni considerevoli possono          2015 abbiamo trattato 5 pazienti
                        scienze – AOU Meyer                       interferire con la normali funzioni       (età mediana era di 11,4 mesi -range
                        4: Cardiologia Pediatrica – Diparti-      d’organo, generando complicanze,          1,5-35 mesi) con astrocitomi sube-
                        mento Attività Integrate di Pediatria     in particolare: epilessia, disturbi del   pendimali multipli diagnosticati con
                        Internistica – AOU Meyer                  comportamento, deficit neuro-co-          risonanza magnetica in epoca post-
                                                                  gnitivi, alterazioni emodinamiche o       natale (età mediana alla diagnosi:
                                                                  del ritmo cardiaco, alterazioni della     1,0 mesi, range: 0,2-6,5 mesi), as-
                        Introduzione                              funzionalità epatica e renale, e de-      sociati in 4 casi (80%) a epilessia
                        Il complesso della sclerosi tuberosa      ficit visivi.                             farmaco-resistente. In tutti i casi
                        o sindrome di Bourneville-Pringle è       Particolarmente invalidanti sono l’epi-   l’epilessia il trattamento antiepilet-
                        una patologia su base genetica do-        lessia e le alterazioni cardiologiche.    tico includeva Carbamazepina.
                        vuta ad una mutazione autosomica          L’epilessia si associa frequentemente     Tutti i pazienti avevano inoltre avuto
                        dominante nel gene TSC1 (20% dei          a farmaco-resistenza [3], mentre le       una diagnosi prenatale di rabdomiomi
                        casi) localizzato sul braccio lungo       alterazioni funzionali cardiologiche      cardiaci multipli, che richiedevano
                        del cromosoma 9 (codificante per          (emodinamiche o aritmiche) si asso-       in 2 casi (40%) terapia profilattica
                        la proteina amartina) o nel gene          ciano, nonostante la naturale ten-        con beta-bloccante, e in un caso chi-
                        TSC2 (80% dei casi) localizzato sul       denza alla regressione spontanea dei      rurgia per ostruzione aortica.
                        braccio corto del cromosoma 16 (co-       rabdomiomi, ad una mortalità che          Sirolimus è stato ben tollerato in
                        dificante per la proteina tuberina).      può raggiungere il 9,5% [4,5].            tutti i pazienti. Le principali tossicità
                        Amartina e tuberina sono espresse         Gli inibitori orali di mTOR (Sirolimus    sono state: mucosite (2 casi, 40%),
                        in tutti i tessuti e sono implicate       ed Everolimus) hanno mostrato di          ipercolesterolemia (1 caso, 20%), e
                        nella regolazione della proliferazione    poter determinare un miglioramento        stipsi (1 caso, 20%). Tutte le tossicità
                        e differenziazione cellulare [1,2].       del controllo delle crisi epilettiche     sono state di grado lieve (secondo
                        La mutazione in uno di questi due         nelle forme di epilessia farmaco-re-      le definizioni del Common Termino-
                        geni provoca, con penetranza va-          sistenti, e un’attività antitumorale      logy Criteria for Adverse Events,
                        riabile (ovvero con conseguenti ma-       sugli astrocitomi gigantocellulari su-    CTCAE v3.0).
                        nifestazioni cliniche variabili da sog-   bependimali non suscettibili di chi-      Durante i primi 6 mesi di trattamento
                        getto a soggetto), un’iperplasia di       rurgia in bambini di età superiore a      tutti i pazienti sono stati rivalutati
                        cellule ectodermiche e mesodermi-         36 mesi [6,7].                            clinicamente.
                        che che danno origine a lesioni tu-                                                 Per quanto riguarda gli astrocitomi
                        morali benigne chiamate amartomi.         Scopo dello studio                        subependimali, in tutti i 5 pazienti
                        Possono essere interessati il sistema     Lo scopo dello studio era la valuta-      le risonanze magnetiche di controllo
                        nervoso centrale con lo sviluppo di       zione di sicurezza e attività di Siro-    hanno evidenziato una complessiva
                        astrocitomi subependimali giganto-        limus in bambini di età compresa tra      stabilità, senza aumenti dimensionali
                        cellulari, il cuore con rabdomiomi        0 e 36 mesi, affetti da sclerosi tube-    o numerici delle note lesioni (Figura
                        cardiaci, il rene con angiomiolipomi,     rosa. Sirolimus, sospensione orale, è     1). In 2 (50%) dei 4 pazienti con
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Rubrica Medica
                                                                                                                                Lugilo/Settembre 2015
epilessia refrattaria, Sirolimus ha de-    dimensioni in tutti i pazienti (Figura   superiore ai 36 mesi.                                       n 3/4
terminato un miglioramento nel con-        2). In particolare, è stata ottenuta     Sui rabdomiomi cardiaci, nonostante
trollo delle crisi, con risoluzione com-   una risposta completa in 2 bambini,      la naturale tendenza alla regressione                            pag. 6
pleta in uno dei due casi.                 una riduzione delle masse maggiore       di questi tumori, Sirolimus è apparso
La stabilità degli astrocitomi ha per-     del 50% in altri 2, e in un caso una     in grado di accelerare tale processo,
messo in questi piccoli pazienti di        riduzione inferiore al 50%. Il tempo     inducendo un rapido debulking tu-
non ricorrere a chirurgia per compli-      mediano al raggiungimento della mi-      morale. Di fatto nella nostra casistica
canze legate a progressione di ma-         glior risposta sui rabdomiomi è stato    abbiamo osservato una riduzione delle
lattia. Solo in un bambino è stata         di 4,0 mesi (range 0,8-6,1). Nei pa-     masse tumorali cardiache superiore
effettuata una chirurgia programmata       zienti in risposta completa, il tempo    al 50% del basale in 4 su 5 pazienti,
a scopo preventivo per rischio di          mediano alla completa risoluzione        in un tempo mediano di 4 mesi.
                                                                                    Al fine di validare questi eccellenti
                                                                                    dati di attività e controllare la tol-
                                                                                    leranza a lungo termine del farmaco
                                                                                    sono necessari ulteriori studi con
                                                                                    casistiche più ampie.

                                                                                    Bibliografia                               Fig.1 Impatto della terapia
                                                                                                                               con Sirolimus sul controllo
                                                                                    Curatolo P, Bombardieri R, Jozwiak         degli astrocitomi
                                                                                    S. Tuberous sclerosis. Lancet 2008;        subependimali.
                                                                                                                               Abbreviazioni: #2, paziente
                                                                                    372: 657-68.                               2; #3, paziente 3; target,
                                                                                    Sancak O, Nellist M, Goedbloed M, El-      lesione target.
                                                                                    fferich P, Wouters C, Maat-Kievit A, et
                                                                                                                               Fig.2 Impatto della terapia
                                                                                    al. Mutational analysis of the TSC1        con Sirolimus sul controllo
                                                                                    and TSC2 genes in a diagnostic setting:    dei rabdomiomi cardiaci.
                                                                                                                               Abbreviazioni: #1, paziente
                                                                                    genotype–phenotype correlations and        1; #2, paziente 2; AD, atrio
                                                                                    comparison of diagnostic DNA techni-       destro; VD, ventricolo
                                                                                                                               destro; AS, atrio sinistro; VS,
                                                                                    ques in tuberous sclerosis complex.        ventricolo sinistro.
                                                                                    Eur J Hum Genet 2005; 13:731-41.
                                                                                    Holmes GL, Stafstrom CE. Tuberous
                                                                                    sclerosis complex and epilepsy: recent
                                                                                    developments and future challenges.
                                                                                    Epilepsia 2007; 48: 617-30.
                                                                                    Watson GH. Cardiac rhabdomyomas
                                                                                    in tuberous sclerosis. Ann N Y Acad
                                                                                    Sci 1991; 615: 50-7.
                                                                                    Erdmenger Orellana J, Vázquez C, Or-
                                                                                    tega Maldonado J. Echocardiography
                                                                                    in diagnosis of primary cardiac tumors
                                                                                    in pediatrics. Arch Cardiol Mex 2005;
                                                                                    75(2): 154-8.
                                                                                    Cardamone M, Flanagan D, Mowat D,
                                                                                    Kennedy SE, Chopra M, Lawson JA.
                                                                                    Mammalian target of rapamycin inhi-
                                                                                    bitors for intractable epilepsy and su-
                                                                                    bependymal giant cell astrocytomas
                                                                                    in tuberous sclerosis complex. J Pediatr
                                                                                    2014; 164(5): 1195-200.
                                                                                    Franz DN, Belousova E, Sparagana S,
idrocefalo (lesione localizzata su fo-     dei rabdomiomi è stato di 3,3 mesi.      Bebin EM, Frost M, Kuperman R, Witt
rame di Monro) dopo circa 3 mesi di                                                 O, Kohrman MH, Flamini JR, Wu JY,
trattamento.                               Conclusioni                              Curatolo P, de Vries PJ, Berkowitz N,
In questo caso la stabilità di malattia    La valutazione precoce sulla nostra      Anak O, Niolat J, Jozwiak S. Everoli-
ottenuta nei primi mesi di tratta-         casistica ha mostrato che Sirolimus      mus for subependymal giant cell astro-
mento ha permesso di rinviare l’in-        è un farmaco ben tollerato e attivo      cytoma in patients with tuberous scle-
tervento a un’età tale da ridurre i ri-    in bambini tra 0 e 36 mesi d’età. I      rosis complex: 2-year open-label
schi legati alla procedura.                nostri risultati confermano i dati di    extension of the randomised EXIST-1
I rabdomiomi cardiaci multipli hanno       efficacia sugli astrocitomi subepen-     study. Lancet Oncol 2014; 15(13):
mostrato una riduzione in numero e         dimali, già noti per bambini di età      1513-20.
Ripartire - Associazione Sclerosi Tuberosa
Rubrica Medica
Luglio/Settembre 2015
                                                                                                                  tuberosa ed età fino a 4 mesi che

                              Progetto europeo
n 3/4
                                                                                                                  ancora non abbiano presentato crisi
pag. 7                                                                                                            epilettiche. Per tale motivo è fonda-

                              EPISTOP a Roma
                                                                                                                  mentale segnalare tempestivamente
                                                                                                                  bambini con queste caratteristiche
                                                                                                                  entro il 3° mese di vita per permet-
                                                                                                                  tere lo screening e l’arruolamento.
                              Il 18 e 19 giugno 2015 si è riunito        lati circa 50 bambini entro i 4 mesi     Tutti i bambini arruolati benefice-
                              a Roma il Comitato Direttivo del           di età e senza ancora aver presen-       ranno gratuitamente di una analisi
                              progetto di ricerca Europeo EPISTOP.       tato crisi epilettiche. Due di questi    genetica e molecolare approfondita,
                              Hanno partecipato i ricercatori pro-       bambini sono stati arruolati a Roma,     al fine di evidenziare i marcatori co-
                              venienti da Varsavia, Amsterdam,           presso l’Unità Operativa di Neurop-      nosciuti dell’epilettogenesi (cioè il
                              Utrecht, Bruxelles, Lovanio, Boston,       sichiatria Infantile del Policlinico     processo che porta alla manifesta-
                                                                                                                  zione di crisi epilettiche). L’obiettivo
Paolo Curatolo                                                                                                    di tali analisi è quello di individuare
Direttore UOC
Neuropsichiatria Infantile                                                                                        dei possibili marcatori di alcuni fat-
Policlinico Universitario
Tor Vergata                                                                                                       tori di rischio per l’insorgenza precoce
                                                                                                                  di epilessia, per pensare ad una sor-
                                                                                                                  veglianza clinica personalizzata e
                                                                                                                  prevedere in anticipo l’eventuale in-
                                                                                                                  sorgenza di complicanze.
                                                                                                                  Per eventuali segnalazioni di neonati
                                                                                                                  che vogliono entrare nello studio di
                                                                                                                  monitoraggio e di diagnosi precoce
                                                                                                                  di anomalie elettroencefalografiche,
                                                                                                                  o semplicemente essere presi in ca-
                                                                                                                  rico per la sorveglianza clinica ed
                                                                                                                  elettroencefalografica, rivolgersi alla
                                                                                                                  UOC di Neuropsichiatria Infantile,
                              oltre al gruppo romano.                    Tor Vergata, unico centro italiano       Policlinico Universitario Tor Vergata,
                              Il direttivo ha discusso dello stato       partecipante allo studio.                Roma: Prof. Paolo Curatolo: cura-
                              attuale della ricerca e dello stato        L’arruolamento è limitato ai prossimi    tolo@uniroma2.it, 0641400165
                              dell’arruolamento nei vari centri par-     12 mesi, e lo studio è rivolto a tutti   Dott.ssa Romina Moavero: romina-
                              tecipanti. Ad oggi sono stati arruo-       i bambini con diagnosi di sclerosi       moavero@hotmail.com

                                                                                                    il medico risponde
                                Consigli alimentari
                                Buongiorno.                              particolari. La sintomatologia di        trebbe essere necessaria una dieta
                                sono una biologa nutrizionista           questa patologia è molto variabile       che controbilanci questi effetti.
                                alle prese con un caso di bam-           quindi caso per caso bisogna va-         In pazienti con insufficienza renale
                                bina affetta da ST. Dovrei redi-         lutare le situazioni, bisognerebbe       potrebbe essere necessaria una
                                gere per lei un piano alimentare         capire per quali motivi per questa       dieta apposta.
                                corretto.                                bambina è stata richiesta una            Per contrastare l’epilessia c’è chi
                                È possibile avere qualche infor-         dieta. A volte alcuni farmaci ad         usa una dieta chetogena (ad esem-
                                mazione aggiuntiva riguardante           esempio antiepilettici aumentano         pio il Dr. Pierangelo Veggiotti del
Patrizia Petroni
Servizio Psicologico A.S.T.
                                la malattia?                             l’appetito (ad es il Depakin) quindi     Mondino di Pavia ha fatto studi in
patrizia.petroni1@gmail.com     Esistono delle linee guida o dei         potrebbe essere necessaria una           passato in questo settore).
                                consigli alimentari per chi è af-        dieta per contenere l’eventuale au-      Presso il Policlinico Le Scotte di
                                fetto dalla ST?                          mento eccessivo di peso.                 Pavia c’è una dietista che segue
                                O al limite potete mettermi in           Viceversa il Topamax riduce l’ap-        patologie pediatriche (non solo la
                                contato con specialisti che po-          petito, può arrivare a dare problemi     sclerosi tuberosa); il riferimento è
                                trebbero indirizzarmi?                   di anoressia e quindi potrebbe es-       la dott.ssa Gabriella Bartalini e
                                Grazie!                                  sere indicata una dieta per questa       che mi ha trasmesso le informa-
                                                                         problematica.                            zioni di cui sopra.
                                Buongiorno dottoressa,                   La terapia a base di Everolimus          Spero che queste informazioni le
                                i bambini e adulti affetti da sclerosi   può aumentare il colesterolo,            possano servire.
                                tuberosa non devono seguire diete        quindi anche in questo caso po-          Cordiali saluti, Patrizia Petroni
Ripartire - Associazione Sclerosi Tuberosa
BARI
                                                                                                                           Lugilo/Settembre 2015
                                                                                                                                           n 3/4

Weekend AST                                                                                                                                 pag. 8

16-18 ottobre a Bari
Nel weekend 16-18 ottobre 2015 a
Bari l’Associazione ha organizzato
le seguenti attività.
- corso di formazione per volontari”
che comprende un corso teorico il                                                                                          Redazione Ast
16/10 mattina e un’esperienza pra-
tica nel resto del weekend, ovvero
assistenza, in collaborazione con
educatori professionisti, alle persone
affette da Sclerosi Tuberosa che par-
tecipano al Weekend Sociale di Au-
tonomia;
- Weekend Sociale di Autonomia dal
16/10 pomeriggio al 18/10 pome-
riggio: un’occasione gratuita per gli
affetti da Sclerosi Tuberosa di vivere
un’esperienza di emancipazione
dalle famiglie con la sperimenta-
zione di percorsi di autonomia.
Mentre nel corso delle altre attività
il resto della famiglia si confronta
con medici ed altri soci, educatori
professionisti e volontari formati
li assisteranno e al contempo sti-
moleranno le loro capacità nella
prospettiva che possano sviluppare
forme di autonomia in relazione
alle loro condizioni di salute. In
questi giorni i partecipanti visi-
teranno monumenti e attrattive
della città;                              Tuberosa nei territori.                 del dell’AOU Policlinico di Bari e do-
- serata pro AST a Bisceglie (BT) il      Il convegno attraverso la sensibi-      menica 18 ottobre dalle 8.30 alle
16/10 con cena e musica organizzata       lizzazione e l’informazione si pre-     13.30 presso l’Aula Eugenio Ferrari
dall’Associazione Roma Intangibile        figge lo scopo di promuovere un         (Padiglione Neurologia) dell’AOU Po-
onlus, società di mutuo soccorso. La      collegamento tra le famiglie e la       liclinico di Bari
serata si aprirà trattando i temi: Ma-    rete medica della Regione Puglia        Ordine del giorno prima parte As-
lattie Rare, Sclerosi Tuberosa, possi-    per favorirne l’assistenza sanitaria    semblea (il 17/10):
bilità di cura e di sostegno sociale      ed inoltre permette la condivisione     1. Nomina del Presidente dell’As-
per le MR e la ST sul territorio;         di informazione tra medici locali,      semblea
- sabato 17 dalle 8.30 alle 18.00         nazionali ed internazionali.            2. Saluti della Presidente AST
convegno medico-scientifico sulla         In parallelo, per avere un consulto     3. Saluti del Comitato Scientifico
ST con rete di medici pugliesi e in-      personalizzato, l’incontro medici e/o   4. Presentazione del nuovo progetto
terventi di medici nazionali e inter-     pazienti/familiari con i medici che     finanziato dal Ministero del Lavoro
nazionali “La ST in Puglia: percorsi      interverranno al convegno con le        e delle Politiche Sociali
assistenziali e continuità terapeu-       letture magistrali (Curatolo, Kin-      Ore 20.30: Cena sociale
tica” presso l’Aula “G. De Benedictis”    gswood, Torre). E’ necessario portare   Ordine del giorno seconda parte As-
della Facoltà di Medicina e Chirurgia     cartelle/referti medici.                semblea (il 18/10):
dell’AOU Policlinico di Bari              - Assemblea Nazionale straordinaria     5. Discussione nuovo statuto con
La nostra Associazione include tra        dei Soci con rinnovo dello statuto      votazione finale
le sue finalità la raccolta e la diffu-   AST                                     6. Calendario AST 2015-16
sione dell’informazione sui percorsi      Sabato 17 dalle 18.00 alle 19.30        7. I delegati regionali raccontano
di cura e sui servizi per la Sclerosi     presso l’Aula Magna “De Benedictis”     8. Varie ed eventuali
Ripartire - Associazione Sclerosi Tuberosa
RUBRICA SOCIALE
Luglio/Settembre 2015
n 3/4

pag. 9                        Autismo ed età
                              adulta: una nuova
                              legge italiana
Patrizia Petroni              Le linee guida per l’autismo della So-
Servizio Psicologico A.S.T.
patrizia.petroni1@gmail.com
                              cietà italiana di neuropsichiatria e
                              anche quelle – interessanti e detta-
                              gliate - dell’Istituto superiore di Sanità
                              (www.snlg-iss.it/lgn_disturbi_spet-
                              tro_autistico) prendono in conside-
                              razione infanzia ed adolescenza (vedi
                              numero precedente) mentre non c’è
                              alcun riferimento all’età adulta. La fi-
                              gura medica di riferimento dopo i 18
                              anni non è più il neuropsichiatra in-
                              fantile, ma lo psichiatra e il neurologo
                              (in particolare per il trattamento del-
                              l’epilessia), che però a volte (special-
                              mente per quanto riguarda gli psi-
                              chiatri) non sono esperti di sclerosi
                              tuberosa: e questo mentre si apre un
                              periodo nella vita della persona par-
                              ticolarmente difficile, anche perché
                              termina la scuola (pochi riescono a          mera da letto esattamente la stessa        ressi e punti di forza, e che preveda
                              proseguire con gli studi universitari)       situazione di casa: lo stesso copri-       interventi abilitativi e psico-educativi
                              e la ricerca di un lavoro, di per sé già     letto, gli stessi poster alle pareti e     con l’obiettivo primario del rafforza-
                              problematica per tutti i giovani, pre-       oggetti per fare in modo che il ra-        mento delle autonomie e di una qua-
                              senta ostacoli a volte insormontabili.       gazzo pian piano si abituasse (a           lità di vita migliore. E che lavori anche
                              L’alternativa finisce così per rimanere      uscire da sotto il letto di casa sua!)     sulle relazioni sociali e sull’ambiente
                              il Centro diurno disabili nel quale però     e si sentisse come a casa propria.         circostante per renderlo il più possibile
                              l’inserimento non è sempre possibile         Un esempio, questo, che testimonia         accogliente e adatto.
                              a causa di problematiche comporta-           come a volte sedersi intorno a un          A proposito della ricerca del lavoro,
                              mentali di non facile gestione.              tavolo e discutere (tra operatori e        e ferme restando le difficoltà, sul-
                              Molti ragazzi, nel frattempo diven-          familiari) delle difficoltà e degli        l’interessante sito inglese dedicato
                              tati uomini e donne, preferiscono            obiettivi che ci si pongono possa          all’autismo (www.nas.org.uk) - che
                              restare a casa, luogo “sicuro”, dove         servire a trovare delle soluzioni an-      aveva citato Petrus De Vries in un
                              si sentono protetti, con la mamma,           che nei casi più difficili.                suo intervento – scrivono: “Le per-
                              piuttosto che frequentare un Centro,         Come è noto esistono tante forme di        sone con autismo hanno alcune
                              e mettono in atto tutte le possibili         manifestazioni diverse all’interno dello   competenze molto preziose che pos-
                              strategie a questo fine. Ma la casa          spettro autistico e quindi bisogni di-     sono essere applicate nei luoghi di
                              non è sicuramente il luogo migliore          versificati: la patologia può essere o     lavoro. Esse hanno molta attenzione
                              in cui stare né per il figlio o la figlia    meno accompagnata da disabilità in-        per i dettagli, veramente brave nella
                              né per il genitore: il rapporto di-          tellettiva, da assenza di linguaggio e     routine e negli orari. Pertanto, sono
                              venta simbiotico, a volte conflit-           da problematiche comportamentali           molto puntuali ed affidabili. Ognuno
                              tuale, le autonomie diminuiscono e           anche gravi. Ciò vale anche nei casi       ha competenze diverse, ma ci sarà
                              si perdono col tempo le abilità, an-         associati alla sclerosi tuberosa, spesso   sempre qualcosa che sanno fare
                              che relazionali, che erano state ac-         non diagnosticati ma comunque pre-         bene”... ed è proprio così.
                              quisite. Gli operatori di un Centro          senti e quindi valutabili/diagnostica-     Consiglio anche la lettura delle linee
                              residenziale per persone con autismo         bili. La chiave è un progetto di vita      guida di ANGSA Lombardia, asso-
                              (di Codogno) mi hanno raccontato             personalizzato che tenga conto delle       ciazione di familiari di persone con
                              che per cercare di superare questo           specifiche problematiche della persona     autismo, attiva e presente in varie
                              problema hanno riprodotto nella ca-          ma anche e soprattutto dei suoi inte-      regioni italiane: http://www.angsa-
Ripartire - Associazione Sclerosi Tuberosa
RUBRICA SOCIALE
                                                                                                                                  Lugilo/Settembre 2015
lombardia.it/objects/raccom_diagn         il 5 agosto, che ha riconosciuto anche      anche i compiti che spettano alle                           n 3/4
_terap_pers_autismo.pdf                   in sede legislativa la gravità e la dif-    Regioni, che sono tenute alla qua-
Questa la situazione attuale: proprio     fusione del fenomeno autismo in Ita-        lificazione di servizi costituiti da                      pag. 10
nei giorni scorsi però un importante      lia, recependo una risoluzione del-         unità multidisciplinari per la cura e
passo avanti è stato fatto con la Legge   l’Assemblea Generale delle Nazioni          l’abilitazione di persone con disturbi
“Disposizioni in materia di diagnosi,     Unite del 2012.                             dello spettro autistico; alla forma-
cura e abilitazione delle persone con     Nello specifico la Legge (www.se-           zione degli operatori non solo della
disturbi dello spettro autistico e di     nato.it/service/PDF/PDFServer/DF/3          neuropsichiatria infantile ma anche
assistenza alle famiglie”, approvata      14982.pdf) prevede interventi fina-         della psichiatria sui migliori stru-
                                          lizzati a garantire la tutela della sa-     menti di valutazione, diagnosi, te-
                                          lute, il miglioramento delle condi-         rapia e assistenza; alla definizione
                                          zioni di vita e l’inserimento nella         di équipe territoriali dedicate (anche
                                          vita sociale delle persone con di-          nei servizi per gli adulti) per la de-
                                               sturbi dello spettro autistico,        finizione del piano di assistenza, la
                                                  prevedendo l’aggiornamento          valutazione dell’andamento e la con-
                                                     dei livelli essenziali di as-    sulenza; alla continuità dei percorsi
                                                       sistenza, con l’inseri-        nel corso della vita della persona;
                                                        mento della diagnosi          alla formazione e sostegno delle fa-
                                                         precoce, la cura e il        miglie che hanno in carico persone
                                                          trattamento indivi-         con disturbi dello spettro autistico;
                                                           dualizzato, mediante       a creare strutture semi-residenziali
                                                           l’impiego di metodi e      e residenziali sul territorio, compe-
                                                           strumenti       basati     tenti in autismo; all’inserimento la-
                                                            sulle più avanzate        vorativo degli adulti.
                                                            evidenze scientifiche     Il Ministero della salute promuove
                                                            disponibili.              inoltre lo sviluppo di progetti di ri-
                                                            La presa in carica è      cerca riguardanti la conoscenza del
                                                             prevista anche per gli   disturbo dello spettro autistico e le
                                                             adulti, non solo per i   buone pratiche terapeutiche ed edu-
                                                              bambini e gli ado-      cative. Sulla carta questa legge sem-
                                                                   lescenti.          bra risolvere molti dei problemi at-
                                                                         La legge     tuali ma, come avvenuto in molti
                                                                              cita    casi, bisognerà vederne l’applica-
                                                                                      zione pratica; toccherà quindi anche
                                                                                          a noi dell’AST attivarci per far sì
                                                                                                che nelle varie regioni venga
                                                                                                     effettivamente appli-
                                                                                                           cata.
                                                                                                                 Fatemi sa-
                                                                                                                 pere le vo-
                                                                                                                  stre espe-
                                                                                                                  rienze al
                                                                                                                   riguardo, le
                                                                                                                   iniziative
                                                                                                                    ed i pro-
                                                                                                                    getti che
                                                                                                                    magari
                                                                                                                    siete riu-
                                                                                                                    sciti ad
                                                                                                                    attivare
                                                                                                                    nel vostro
                                                                                                                    territorio
                                                                                                                    o le diffi-
                                                                                                                    coltà che
                                                                                                                   avete in-
                                                                                                                  contrato...
                                                                                                                 Alla pros-
                                                                                                              sima!
Weekend Grappa
Luglio/Settembre 2015
                                                                                                                  Graditissimi hanno partecipato per

                                 Il “Grappa”,
n 3/4
                                                                                                                  la prima volta: Efisio dalla Sarde-
pag. 11                                                                                                           gna, dal Lazio Rosanna Balducci,

                                 un appuntamento
                                                                                                                  Gina Scanzani e sua mamma, da
                                                                                                                  Monza Martina con i genitori che
                                                                                                                  hanno alloggiato a Marostica:

                                 consolidato                                                                      Gente nuova! C’è chi va e c’è chi
                                                                                                                  viene… cosi anno dopo anno ci si
                                                                                                                  rinnova, si cresce, si sta insieme
                                                                                                                  giocosamente.
                                 Grazie, si, grazie a tutti coloro che    più forti, a camminare con le nostre    Con noi anche quest’anno il pro-
                                 rendono anno dopo anno GRANDE            gambe, a livello regionale e in aree    fessore che tutti noi amiamo, Nicola
Bruna Donazzan,                  questo evento. Quest’anno il pro-        più vaste. Ma sarà possibile o è        Migone insieme ad Andrea Zonta e
coordinatrice regionale Veneto
                                 getto RASTA chiude il suo iter pro-      solo un sogno? Comunque sia so-         Patrizia Petrone. Grazie a tutti i
                                 prio a Bassano del Grappa, evento        gnare ci mette nella condizione di      soci per esserci stati e alla presi-
                                 ha avuto un alto livello medico e        credere, di agire. Dopo il progetto     dente AST, Francesca Macari, ai so-
                                 sociale, il pomeriggio è stato, inol-    RASTA e il convegno scientifico,        stenitori di questo progetto. Grazie
                                 tre, un passarsi la staffetta con il     infatti, siamo stati invitati a un      ad Annamaria e Giuseppe, e ai soci
                                 progetto scientifico.                    confronto per vedere se potevano        veneti che hanno partecipato.
                                 Tentare di mettere assieme le com-       aiutarci nell’assistenza alle persone   Il progetto del Grappa, nato per
                                 petenze su la SCLEROSI TUBEROSA          con ST.                                 casualità è divenuto un laboratorio
                                 non è facile. Sappiamo che alcuni        ESSERE STATI CONTATTATI è già un        di idee, esperienze condivise dove
                                 specialisti non erano presenti, ma       segnale importante. Ora dobbiamo        medici e famiglie condividono gli
                                 sappiamo anche che esistono nel          mettere in campo noi stessi e i         stessi spazi e si confrontano tra
                                 territorio; grandi assenti i medici      nostri bisogni; sarà un’impresa:        loro, creando un collante associa-
                                 di medicina generale.                    quella dell’esserci.                    tivo, che diviene risorsa.
                                 Gli eventi RASTA sono stati un per-      Il giorno del convegno al Monte         Il merito va a quanti ci hanno so-
                                 corso itinerante in più regioni della    Grappa era già iniziato il week-        stenuto rendendo “il Grappa” per
                                 penisola, si è lavorato tentando di      end sociale; per quel giorno ave-       tutti non per pochi.
                                 mettere insieme ciò che abbiamo          vamo programmato per i ragazzi,         In questo evento ci mettiamo tutto
                                 nel territorio. Far sì che gli affetti   guidati dai papà, una giornata con      l’impegno possibile e veniamo sem-
                                 di ST possano trovare risposte           i cavalli.                              pre ripagati.
                                 pressi la propria regione.               Guardando le foto mi resi conto         Vi salutiamo tutti Fam. Busnardo,
                                 Abbiamo bisogno di coltivare il          che avevano passato una bella           Bruna Donazzan, Piergiorgio Miot-
                                 territorio, unire le competenze me-      giornata, grandi e meno grandi.         tello.
                                 diche e sociali ci aiuta a essere        Poi al rifugio eravamo al completo.     Grazie dall’AST VENETA.
Weekend Grappa
                                                                                                                           Lugilo/Settembre 2015
                                                                                                                                           n 3/4

                                                                                                                                           pag. 12

Sul Grappa il mio primo
weekend in AST
Il weekend sul Monte Grappa è stato il mio primo weekend sociale in compagnia dell’Associazione. La sera in
cui sono arrivata al rifugio mi sono sentita completamente travolta da emozioni positive che questa grande                Martina Micera
                                                                                                                          socia AST
famiglia emana. Sono rimasta piacevolmente sconvolta da quanto amore si potesse percepire in quel luogo, non
solo tra i componenti di questa meravigliosa famiglia, ma anche nei confronti dei nuovi arrivati come me.
Durante questi giorni ho conosciuto persone speciali e di una bellezza immensa. Il divertimento è stato
all’ordine del giorno e non ho mai smesso di sorridere per tre giorni di seguito.
Un’altra cosa che mi porto nel cuore sono i meravigliosi paesaggi che ci hanno ospitato e la storia che li
caratterizza, anche se il meteo non ci ha molto favoriti.
Ringrazio tutti per la bellissima accoglienza e posso dirvi per certo che questo è solo l’inizio, per me, di una
nuova ed entusiasmante avventura.

Non saremo soli
Salve a tutti mi chiamo Monica e sono la mamma di         come se fossimo già parte della famiglia. Per me è
Riccardo, 3 anni e mezzo affetto da sclerosi tuberosa.    stata un po’ una sfida il fatto di parlare davanti a tutti
A giugno abbiamo partecipato anche noi al convegno        della nostra esperienza con questa malattia che per
di Bassano del Grappa su                                                                  noi era sconosciuta, fi-
invito di Bruna Donazzan                                                                  nito di parlare Riccardo
(che sempre ringrazio per                                                                 ha fatto ridere tutti par-
il suo supporto). I medici                                                                tendo dalla fine della sala
intervenuti erano sicura-                                                                 urlando: “mamma sei             Monica Vedovato
                                                                                                                          socia AST
mente molto competenti                                                                    stata bravissima!”
e sia io che e mio marito                                                                 Ho vinto la mia timidezza
siamo venuti a conoscenza                                                                 per Riccardo, perché so
di nozioni mediche impor-                                                                 che non sarà facile a livello
tanti e abbiamo ricevuto                                                                  di società convivere con
l’opportunità di avere                                                                    tutto ciò ma sicuramente
punti di riferimento per le                                                               con l’aiuto dell’Associa-
cure di nostro figlio.                                                                    zione e delle persone che
Quello che più mi ha colpito è stata l’accoglienza che    ne fanno parte non saremo soli e ci sosterremo a vicenda.
alcune persone ci hanno riservato come ad esempio         Un ringraziamento a tutti di cuore per l’affetto dimo-
Rosanna e Gina che ci hanno accolto in maniera calorosa   strato.
RUBRICA ECONOMICA
Luglio/Settembre 2015
n 3/4

pag. 13
                         I marciapiedi come
                         segno di civiltà
                         In estate, se si è in ferie, si ha la    demica. Soffermarsi sulla valenza e     mente portato come esempio
                         possibilità di visitare nuovi luoghi     sull’utilità di un elemento architet-   (luogo dove i padroni dei cani
                         oppure si ha la possibilità di vivere    tonico comunissimo come i marcia-       fanno defecare i propri cani senza
                         più da vicino il proprio quartiere, la   piedi, mi sembra un “atto dovuto”.      preoccuparsi di raccoglierne i … ri-
                         propria città, il proprio paese, no-     A volte giudicati in maniera dispre-    cordini…) oppure ricordati nelle
                         tando cose che, durante l’anno, non      giativa associati alla persona          canzoni: (Renato Zero - Non scan-
                         vengono notate o alle quali non ci       (uomo da marciapiede, donna da          dalizzarti dei marciapiedi / lì sta il
Renato Burigana          si fa più caso per assuefazione en-      marciapiede), a volte negativa-         mondo, che non sai, che non vedi
info@studioburigana.it
RUBRICA ECONOMICA
                                                                                                                                  Lugilo/Settembre 2015
                                            modo e maniera che tali barriere            Finito il periodo delle dichiarazioni                     n 3/4
                                            siano “compatibili” al transito di          dei redditi, visto il periodo di uscita
                                            coloro che, costretti su una carroz-        della rivista, voglio ricordare che                     pag. 14
                                            zina, possano non avere problemi            per correggere o integrare i dati
                                            di sorta. In questo caso non si             della dichiarazione dei redditi con
                                            tratta di “abbattere” le barriere, ma       Modello 730 Precompilato si può
                                            di creare i percorsi, costruire il cal-     inviare un Modello Unico correttivo
                                            pestio, permettere, insomma, a co-          nei termini o integrativo.
                                            loro che sono costretti a muoversi          In sostanza se ci si accorge di aver
/ marciapiedi screditati / per ver-         su una sedia a rotelle, di uscire di        dimenticato di esporre degli oneri
gogna o vanità dimenticati! / no,           casa, di percorrere strade in tutta         deducibili o detraibili, si può entro
non ridere dei miei marciapiedi! / lì       sicurezza, non in mezzo alla strada         il 25 ottobre presentare un modello
ero un uomo quello a cui tu non             ma su un “marciapiede” degno di             730 integrativo.
credi / ma se cammini, se vai               questo nome.                                Ovviamente, il nuovo modello 730
avanti / è perché i marciapiedi /           Una città moderna, un paese mo-             integrativo deve essere presentato
sono tanti…….) o addirittura ci-            derno, rispettoso e consapevole di          a un intermediario (Caf, professio-
tati in riferimenti religiosi…”Le pa-       ciò, tiene in dovuta considerazione         nista), anche se il modello prece-
role di Gesù sono sovversive,               queste problematiche, ma girando            dente era stato presentato al datore
indomabili, rivoluzionarie: soffo-          per molti paesi (anche vicino alla          di lavoro o all’ente pensionistico.
cano nelle sagrestie e respirano sul        Capitale) o addirittura all’interno di      Oppure, entro il 30 settembre 2016,
marciapiede”. (Andrea Gallo, Come           essa, troviamo… assenza di marcia-          si può presentare, in alternativa, un
un cane in Chiesa).                         piedi, di calpestio in sicurezza, che       modello Unico Persone fisiche. Se,
Insomma, i marciapiedi da elemento          impedisce “la libertà” basilare, non        invece, ci si è accorti di aver dimen-
architettonico utile e necessario           consente la circolazione pedonale           ticato di dichiarare dei redditi op-
(spazio sopraelevato posizionato al         in piena e totale sicurezza.                pure ci si è accorti di aver riportato
lato di una strada, riservato al tran-      L’indignazione dei cittadini, in pre-       oneri deducibili o detraibili in mi-
sito ed allo stazionamento dei pe-          senza di questa incivile situazione,        sura superiore a quella spettante, si
doni) sono diventati elementi di            deve sfociare in una protesta civile        deve presentare per forza, un mo-
riferimento in altri ambiti… e in           che, richiamando la norma (De-              dello Unico Persone fisiche e pagare
questo articolo vorrei aggiungere un        creto del Presidente della Repub-           direttamente le somme dovute, com-
altro elemento associato al marcia-         blica 24 luglio 1996, n. 503.               presa la differenza rispetto all’im-
piede: la civiltà                           “Regolamento recante norme per              porto del credito risultante dal
Dove c’è il marciapiede c’è civiltà!        l’eliminazione delle barriere archi-        modello 730, che verrà comunque
C’è educazione civica, rispetto per         tettoniche negli edifici, spazi e           rimborsato dal sostituto d’imposta.
la persona, per la pulizia delle            servizi pubblici.” Pubblicato in            In materie di scadenze fiscali, ri-
strade, insomma rispetto per il             S.O. della G.U. 27 settembre 1996,          cordo che nel mese di DICEMBRE
prossimo, che sia disabile o no…..          n. 227), va rappresentata me-               2015 (16/12/2015) deve essere ef-
Gli amministratori comunali, si do-         diante una istanza specifica alle           fettuato il versamento a saldo del-
vrebbero preoccupare di sistemare           amministrazioni comunali interes-           l’IMU e della TASI per il 2015, in
le proprie strade, permettendo il           sate; l’istanza deve contenere il           attesa della tanto discussa “local
transito in sicurezza, dei diversa-         nome delle vie senza possibilità di         tax” che entrerà nel nostro ordina-
mente abili, di coloro che sono ob-         percorribilità pedonale in sicu-            mento fiscale in materia di tassa-
bligati a viver la propria vita su una      rezza, le eventuali situazioni per-         zione locale a partire dal 2016 e
sedia a rotelle, ovviamente cer-            sonali ivi ubicate e le conseguenze         sulla quale torneremo sicuramente
cando di abbattere le “barriere ar-         che creano nocumento alle fami-             a parlare in queste pagine.
chitettoniche” esistenti o facendo          glie coinvolte residenti.                   Buon autunno a tutti!

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Stare Assieme 2015
Luglio/Settembre 2015

                         Una grande vacanza con
n 3/4

pag. 15

                         la felicità di avervi fatto
                         conoscere la mia terra
                         La fantastica vacanza associativa si      protagonisti e non spettatori della     tecipato allo stare assieme in Sicilia.
                         è appena conclusa e con un po’ di         propria vita.                           È stato un onore e un piacere avervi
Grazia Rinzivillo        nostalgia si ritorna alla quotidianità.   Ma se tutto ciò avviene è soprattutto   mostrato parte della mia terra, e vi-
Delegata Prov. Catania   Se chiudo gli occhi, riesco a vedere      grazie all’aiuto di figure importanti   rus a parte ho trascorso una setti-
                         i volti di tutti coloro i quali hanno     quali educatori e volontari. Per una    mana meravigliosa, conoscendo
                         partecipato alla vacanza e a sentire      settimana intera loro vivono in sim-    nuove persone e rafforzando la co-
                         le loro allegre voci. Riesco a perce-     biosi con i nostri figli sostenendoli   noscenza e l’amicizia con altre. Gra-
                         pire le fredde acque delle Gole e gli     e aiutandoli nell’acquisizione di       zie di cuore a tutti. Grazie Famiglia
                         scottanti sassolini della spiaggia,       nuove autonomie e ascoltandoli,         AST, mio grande punto di forza.
                         le acque azzurre del mare e il nero       consigliandoli e a volte se occorre
                         della pietra lavica della montagna.       richiamandoli o gratificandoli, con-
                         Le risate dei nostri ragazzi, risuo-      tribuiscono alla loro crescita. S’in-
                         nano ancora nelle mie orecchie e la       staura un rapporto di fiducia, stima,
                         felicità dei loro volti è qualcosa di     rispetto e amicizia. Li seguono in
                         indescrivibile.                           un percorso di crescita che non si
                         La vacanza è un punto di forza per-       esaurisce con la fine della vacanza.
                         ché momento di condivisione e             Importante è non perdere mai il
                         Unione sia per i ragazzi che per le       vero obiettivo della vacanza. E se a
                         famiglie. Momento di confronto e          fine vacanza i nostri figli sono al
                         di crescita. Finalmente per i ragazzi     culmine della felicità e non vedono
                         una settimana di piena libertà e au-      l’ora che ritorni subito l’estate per
                         tonomia. Non occorre fingere né           la prossima vacanza associativa, al-
                         mascherarsi. Non si devono giusti-        lora, abbiamo centrato in pieno l’
                         ficare comportamenti “strani” né ri-      obiettivo.
                         chiamarli perché disturbano. Si è         Io dal canto mio vorrei ringraziare
                         liberi di essere se stessi. Finalmente    tutti i soci che numerosi hanno par-

                         Ciao a tutti,
                         eccomi qua a scrivere dopo tanto tempo sul giornale.
                         Vorrei cominciare l’articolo raccontando brevemente il mio primo impatto con le vacanze ast.
                         Tutto inizia nel 2006, il mio carattere era molto chiuso ed introverso; poi sono andata alla vacanza ast
Alice Lechiara           (quell’anno era in Abruzzo) un po’ impaurita da quello che potevo trovare, invece ne sono uscita una persona
Socia AST                diversa, ho iniziato ad aprirmi, ad essere più socievole ma, soprattutto, mi ha dato un bagaglio di esperienza
                         per crescere dentro ed ho anche capito maggiormente la complessità che gira intorno alla malattia che coinvolge
                         me e tanti altri.
                         Da quella volta, ho voluto partecipare sempre alle vacanze che l’associazione organizzava in giro per l’Italia;
                         ormai sono 10 anni (compreso quest’anno) che partecipo con entusiasmo e ogni anno non vedo l’ora di rivedere
                         e riabbracciare tutti e perché no anche conoscere persone nuove che si avvicinano a questo tipo di esperienza.
                         Parlando invece della vacanza di quest’anno che si è svolta in Sicilia, posso dire che è stata molto bella, mi
                         sono molto divertita ed ho conosciuto anche persone nuove fantastiche, ci sono stati anche dei piccoli
                         imprevisti che per fortuna si sono risolti bene.
                         Considero questo gruppo una seconda famiglia con cui poter condividere ogni tipo di cosa (anche i più piccoli
                         gesti).
                         Concludendo ringrazio l’AST per quello che è riuscito a darmi in tutti questi anni dal punto di emotivo e non
                         solo, credo vivamente che riceverò molto anche negli anni che verranno.
                         Un abbraccio a tutti
Stare Assieme 2015
                                                                                                                             Lugilo/Settembre 2015
                                                                                                                                             n 3/4

Che piacere rivedervi                                                                                                                            pag. 16

Ciao amici, quando le vacanze giun-       di forti contraddizioni, di profumi       in piscina. Lì ho fotografato nella
gono al termine c’è sempre un po’ di      dolci e sapori aspri che fanno della      mente un immagine pulita sponta-
nostalgia, riprendere la routine è        mia splendida Sicilia occasione per       nea felice e serena. Sono riuscita a
spesso stressante, ma si sa le vacanze    cogliere nel territorio naturalistico -   intravedere il cuore pulsante del-
hanno durata breve - altrimenti non       giusto per fare un esempio provate        l’AST. Erano quasi tutti li, bambini
sarebbero vacanze - , ma esiste un        a tuffarsi in acqua ammirando l’Etna      ragazzi genitori educatori e volontari
modo davvero interessante per ri-         davanti a voi - la pura bellezza che      tutti insieme sotto un sole caldo
prendere i nostri consueti ritmi gior-    ribadisco continuamente esiste solo       che riscalda e fortifica ma stavolta     Dorotea Conti
nalieri scegliere vacanze speciali con    in ciò che è unico e raro.                era il vostrp sole AST.                  Volontaria AST
persone speciali che riescono a cari-     Vi chiederete a questo punto” chissà      Vi abbraccio tutti affettuosamente.
carti di un energia positiva.             cosa ci racconta della vacanza ?”         Dimenticavo un sentito grazie al-
Anche quest’anno l’AST ha rinnovato       ahimè poco anzi pochissimo.               l’Assessore presente al convegno
l’impegno di condivisione di un mo-       Mi sono recata nella struttura che        Dott.ssa Virginia Silvestri e al suo
mento unico (unica occasione du-          ospitava l’associazione solo per il       staff tecnico che con la loro pre-
rante l’anno) organizzando la vacanza     convegno tenutosi nella mattinata         senza hanno saputo infondere un’at-
associativa 2015 in Sicilia, precisa-     del 26 agosto, che come sempre è          mosfera di sentita accoglienza nei
mente nella tranquilla cittadina di       riuscito a lasciarmi un’impronta emo-     confronti dell’associazione dimo-
Mascali - punto strategico per visitare   zionale fortissima perché fortissima      strando che le istituzioni hanno un
luoghi incantevoli della Sicilia Orien-   è la volontà di fare di dare sempre di    ruolo fondamentale nella garanzia
tale come l’unica e inimitabile Taor-     più di tutti i rappresentanti presenti.   dei diritti ai cittadini semplice-
mina e La Maestosa Etna.                  Al termine dell’incontro informativo,     mente ascoltandoli.
D’obbligo per me essendo catanese         nonostante il sole caldo - troppo         Grazie perché la Sicilia - e non solo
un grazie a chi ha contribuito alla       caldo - della mia bedda Sicilia che       - ha bisogno sempre di persone che
promozione di un territorio - come        faceva da cornice insistente alla         nell’ambito sociale sappiano metterci
quello siciliano - davvero unico ricco    mattinata, mi sono recata un minuto       il cuore.

Insieme alle
mie “polpette” 4ever
Ciao mi chiamo Vittoria, ma tutti mi chiamano Viky. Ho 27 anni e abito a Legnano (MI). Non sono brava a
scrivere lettere, ma vorrei spendere due semplici parole per definire come è stata per me questa prima vacanza;
ho conosciuto persone splendide tra cui Tina, detta “mamma Tina” solo io la chiamo così, lei è una super
                                                                             mamma e sono felice di averla in-
                                                                             contrata è una persona splendida.               Vittoria Lo Frano
                                                                                                                             Socia AST
                                                                             Io gli voglio troppo bene... poi in
                                                                             camera con me c’era Alice, Laura,
                                                                             Ginevra e Ilaria, tutte noi siamo “le
                                                                             polpettine” abbiamo formato un bel
                                                                             feeling stavamo bene insieme e ne
                                                                             abbiamo combinate di ogni tipo e
                                                                             ora le mie polpette mi mancano pa-
                                                                             recchio. Gli voglio a tutte bene....
                                                                             loro sono le persone più significative
                                                                             per me. Ho conosciuto parecchie
                                                                             persone, tutte splendide, e ringrazio
                                                                             a tutti di cuore perché grazie a voi
                                                                             non mi sento più sola ma ho trovato
                                                                             una famiglia, come dico io family
                                                                             AST 4ever ....
Stare Assieme 2015
Luglio/Settembre 2015
n 3/4

pag. 17                 Bene bene bene!
                        Io e la mia famiglia partecipiamo       che senz’altro ci coinvolge di più     cose, ci è stata data la grande op-
                        quanto più c’è possibile alle ini-      e che mette in moto più forze è la     portunità di ammirare alcune tra
                        ziative e ai vari eventi organizzati    Vacanza Associativa, un evento as-     le bellezze paesaggistiche, culturali
                        dall’Associazione. In tutto questo      sai rilevante e per il quale un sen-   e turistiche legate alla provincia
                        tempo abbiamo avuto modo di co-         tito ringraziamento va a tutti co-     di Catania. Abbiamo soggiornato
                        noscere persone nuove, di ascoltare
                        le loro storie, di esserne “parte in-
Claudia Tramarin        sieme a loro”. Tutto questo ci ha
Socia AST

                                                                loro che annualmente si impegnano      in un bellissimo albergo a Fonda-
                                                                perché questo si realizzi nel mi-      chello di Mascali e da dietro si po-
                                                                gliore dei modi.                       teva vedere l’Etna che “fumava”.
                        resi più vicini nonostante le di-       Ogni anno è un’“avventura” in una      Un caro saluto a tutta la grande
                        stanze, le problematiche diverse e      regione diversa. E’ stata la Sicilia   famiglia Ast
                        ci ha legati come una grande fa-        ad ospitarci nel 2015! Tra le varie    Alla prossima!
                        miglia.
                        Durante l’anno tra le attività pro-
                        poste ci sono momenti di vario
                        tipo: momenti di svago, momenti
                        di ritrovo in cui non mancano le
                        chiacchiere e gli scherzi, ma anche
                        momenti seri in cui si mettono a
                        confronto le varie difficoltà quoti-
                        diane di ognuno di noi. L’evento

                        Una bella vacanza
                        Il viaggio per la Sicilia è stato bello per le tappe di avvicinamento, per il traghetto e per i paesaggi. Io in
                        vacanza sono stato bene, mi sono divertito perché sono stato insieme agli amici. E’ stato bello parlare,
Luca Carlando           mangiare insieme, fare le gite che sono state suggestive. La vacanza è stata bella e sono stato benissimo
Socio AST               con gli altri!
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