Catania Medica - ordinemedct.it
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
Catania Medica
Organo Ufficiale di Informazione e Formazione
dell'Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri
della Provincia di Catania
Prende il via la Rubrica
Poste Italiane spedizione in A. P. - 45% - Art. 2 comma 20/B Legge 662/96 - Catania - ¤0,10
FormaMedica 2014 con 10 ECM
Anno XLIII www.ordinemedct.it
Dicembre 2014 n°1
Sommario
3. Editoriale: XX
5. Mondo Odontoiatrico 24.
6.
26.
8.
27.
10.
28.
11.
12. 30.
31.
13. 43.
14.
44.
16.
17.
46.
21.
22.
In copertina: “Oggetti” Olio su tela
Il quadro raffigurato in copertina propone ancora un’opera ad olio del collega Mauro Meli, e rappresenta una
fase di collegamento tra le ultime opere presentate nelle copertine degli ultimi mesi di “Catania Medica” relative
alle “Tastiere” e il primo periodo figurativo.
In questo percorso a ritroso ritroviamo un’immagine che riporta una rappresentazione di oggetti in maniera quasi
geometrica pur mantenendo ancora il riferimento all’emozione del colore e della luce, propri delle rappresenta-
zioni più “spiegate” e definite del figurativo, attraverso passaggi di colore quasi tonali e trasparenze.
Editoriale del Presidente
Consiglio Direttivo Organo Ufficiale di Informazione e Formazione
dell’OMCeO Catania Medica dell’Ordine dei Medici Chirurghi
e degli Odontoiatri della Provincia di Catania
Stop agli spot televisivi che spingono a denunciare i medici
È una delle pressanti richieste rivolte al Ministro Lorenzin in visita a Catania
Organo Ufficiale di Informazione e Formazione
Presidente dell'Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri
della Provincia di Catania
Presidente:
Massimo Buscema Massimo Buscema
Prende il via la Rubrica
Poste Italiane spedizione in A. P. - 45% - Art. 2 comma 20/B Legge 662/96 - Catania - ¤0,10
Vice-Presidente
FormaMedica 2014 con 10 ECM Direttore Responsabile: È ora di dire basta alle ma anche i costi assicurativi.
Nino Rizzo campagne televisive con le Quanto ci metteranno le isti-
Domenico Grimaldi Direttore Editoriale: quali si invitano i cittadini a tuzioni preposte al controllo
Gaetano Catania denunciare noi medici per della pubblicità a capire che
Segretario
presunti casi di malasanità. malasanità e malpractice
Direttore Sez. Odontoiatrica:
Gianluca Albanese Ezio Campagna
Ormai in Italia è un coro una- non si combattono a col-
nime che si leva contro que- pi di spot ma, per esempio,
Tesoriere Coord. linea editoriale scientifica:
sta campagna indegna di un migliorando la formazione
Lucio Di Mauro
Antonio Biondi
Anno XLIII
Dicembre 2014 n°1
www.ordinemedct.it
Paese civile come il nostro, e l’aggiornamento del per-
Redazione: culla del diritto e della tutela sonale sanitario? Proprio in
Consiglieri Gaetano Coci
Il Presidente della persona e del lavoro. Le occasione della visita a Cata-
Mariella Cottone voci sono di varia estrazio- nia del ministro della salute
Ezio Campagna (Odont.) Massimo Buscema Gaetano Giardina ne: dai sindacati alle società Lorenzin, ho avuto modo di
Gaetano Catania riceve i colleghi il venerdì Domenico Grimaldi scientifiche, dalle istituzioni riferirle la nostra preoccupa-
per appuntamento, agli stessi Ordini. Chi sbaglia zione esortandola ulterior-
Ercole Cirino Antonino Gulino
fino alle 17.00 è giusto che paghi e ogni cit- mente a prendere fortemen-
Luca Liardo
Erminio Costanzo tadino ha diritto a rivolgersi te e rapidamente posizione e di Massimo Buscema
Il Vice-Presidente Angelo Milazzo alla magistratura se pensa ad intervenire affinché ven- Presidente dell'Ordine dei Medici
Lucio Di Mauro Chirurghi e degli Odontoiatri
Domenico Grimaldi Sebastiano Raneri di aver subito un’ingiustizia gano fermati gli spot televi- della Provincia di Catania
Roberto Fiaccavento riceve il martedi, per Barbara Rotundi ma istigare la popolazione a sivi che su tutte le reti na-
sporgere denuncia così tanto zionali invitano i cittadini a
Antonio Grasso appuntamento, dalle Rosalba Sica
per provarci e magari tramite denunciare i medici creando un gruppo di avvocati, spe-
Gregorio Lo Giudice ore 17.00 alle 19.00 Angelo Torrisi
martellanti campagne me- una vera e propria caccia alle cialisti ed esperti che presta
Segreteria di Redazione: diatiche non può essere più streghe. La Lorenzin non è assistenza legale, a paga-
Gian paolo Marcone (Odont.) Il Presidente della Commissione
Loredana Basile permesso. Oltretutto è pe- un tecnico ma un politico e mento, ai malati nel denun-
Albo Odontoiatri Viale Ruggero di Lauria, 81/A - 95127 Catania
Biagio Papotto ricoloso e controproducen- proprio in quanto tale deve ciare casi che considerino di
Gian Paolo Marcone Tel. 095.4035525 - Fax 095.498424
te, sia per per noi che per i farsi carico della prevenzio- malasanità. È firmato da loro
Nino Rizzo riceve i colleghi il Venerdi, per Editore: pazienti. Il rischio, infatti, è ne di costi inutili legati alla uno spot in onda da qualche
Parole & Immagini che molti colleghi attuino, già citata medicina difensiva, settimana che scatena una
Giansalvo Sciacchitano appuntamento, dalle
Viale A. De Gasperi, 173/F - 95127 Catania
ore 10 alle 12 estremizzandola, la cosid- consistenti in esami e accer- caccia al medico, invitando
Silvana Sotera Tel. 095.7461073 - Fax 1782740704/5
detta medicina difensiva che tamenti totalmente inutili i pazienti a intentare cau-
info@paroleimmagini.it
Sede dell’Ordine: tutti noi ben conosciamo e a cui però il medico ricorre sa ogni qualvolta si sentano
Revisori www.paroleimmagini.it
95127 Catania - Via Ruggero di sappiamo quanto costi alle per coprirsi dalla minaccia vittime di errori. Già il Col-
Impaginazione e Grafica:
Filippo Cirota casse del nostro SSN. Ol- incombente di ritorsione di legio italiano dei chirurghi, in
Lauria, 81/A Jacopo Saccà
tretutto vorrei ricordare che pazienti non soddisfatti dalla generale tra i più bersagliati
Giuseppe M. Rapisarda Tel. 095 4035511 Stampa: nove cause legali su dieci in- prestazione medica, spes- dalle denunce, ha rotto gli
Fortunato Parisi Fax 095 498424 Simeto Docks srl
tentate contro i medici ter- so speculativamente indotta indugi protestando ufficial-
Associato minano con un’assoluzione, da associazioni di avvocati, mente e inviando una lettera
Vincenzo Torre (Suppl.) Orari di ricevimento
ANNO XLIII - N°1 - 2014
ANNO XLIII - N°1 - 2014
un dato che conferma come nonché dei costi giudiziari al ministro per far interrom-
lunedì, mercoledì e venerdì si vada in tal modo solo ad conseguenti. Tra i compiti di pere la programmazione del-
Commissione Albo Odontoiatri
dalle 9.30 alle 12.30 Unione Stampa Periodica Italiana alimentare il contenzioso che un ministero della Salute c’è lo spot. “È in atto - si legge
Gian Paolo Marcone martedì e giovedì Reg. Tribunale di Catania N. 532 andrà a sua volta a pesare sul anche quello, a mio parere, nella lettera - una campagna
(Presidente) dalle 9.30 alle 17.30 Gli articoli sono pubblicati sotto l’esclusiva responsabilità degli
lavoro dei Tribunali e degli di promuovere e ricreare il pubblicitaria che non può
autori; le idee sono personali e non impegnano la Direzione del
Sabato chiuso stessi medici, con importanti rapporto fiduciario medico- non destare particolare pre-
Giovanni Barbagallo bollettino. Informiamo che secondo quanto disposto dall’art.
13 comma 1 della legge 675/96 sulla tutela dei dati personali ricadute sociali a partire dalla paziente e tra cittadino e occupazione nei medici e nel
Sito Internet l’iscritto all’Ordine ed abbonato a questo bollettino ha il diritto
Ezio Campagna in qualsiasi momento e del tutto gratuitamente di consultare,
diminuita fiducia nei riguardi Sistema Sanitario Nazionale. personale infermieristico che
www.ordinemedct.it quotidianamente, con ab-
far modificare o cancellare i suoi dati o semplicemente opporsi degli operatori sanitari tutti. Ma chi propone le denun-
Antonio Pricoco E-Mail al suo trattamento per l’invio del presente bollettino. Tale
Ma non aumenta solo il ri- ce? L’associazione si chia- negazione e tra difficoltà di
diritto potrà essere esercitato semplicemente scrivendo a:
Marcello Lo Faro segreteria@ordinemedct.it Parole & immagini editore Via F. Crispi, 125 - 95131 Catania corso alla medicina difensiva ma ‘Obiettivo risarcimento’, tipo strutturale e organizza-
2 3
Editoriale del Presidente Editoriale del Direttore
tivo, si prodigano per salvare
vite umane”. I chirurghi criti-
Noi medici siamo al fian-
co dei pazienti e delle loro
corso presso le commissioni
parlamentari affinché si arrivi
Letterina al nuovo direttore generale dell’ASP di Catania
cano aspramente i contenuti associazioni che giustamente quanto prima a una giusta so- Caro nuovo futuro Direttore le associazioni dei consumatori,
del messaggio pubblicitario, chiedono un equo risarcimen- luzione relativa al contenzio- Generale dell’ASP di Catania, chi l’ordine dei medici, le altre or-
trasmesso sulle principali to nei casi accertarti di mal- so medico-legale, che possa ti scrive è un semplice medico di ganizzazioni sindacali degli altri
reti nazionali, perché reo di practice ma li invitiamo ad ridare serenità al lavoro dei famiglia che senza fare polemi- colleghi (ospedalieri, univer-
generare inutili allarmismi. una sana alleanza che vuole medici e soprattutto far sì che che ma con spirito costruttivo e sitari, specialisti ambulatoriali,
Pochi parlano inoltre dello anche essere uno sprone nei si recuperi quel rapporto di fi- propositivo vuole inviarti queste convenzionati esterni) perché
stress procurato ai pazienti e confronti del Parlamento per ducia tra medico e paziente poche righe che possano servirti tutti devono confrontarsi con
agli stessi medici. accelerare l’iter legislativo in da tempo deteriorato. da stimolo e da consiglio per il i medici di famiglia e con loro
difficile ed impegnativo compito devono collaborare. Non trat-
che ti aspetta. Siediti comodo e tare i medici di famiglia come
leggile con attenzione ed il giu- soldati, come esecutori passi-
sto rispetto. vi: falli sentire protagonisti nei
Vorrei innanzitutto che tu ti fatti, nelle scelte, negli obiettivi
sentissi sereno e tranquillo: ti da raggiungere. E soprattut-
immagino infatti un po’ pre- to pubblicizza tutto questo: la
occupato per le tante pressioni comunicazione è sempre im-
che ti hanno già fatto e per le portante ma soprattutto per i
di Antonino Rizzo
tantissime che ti faranno a bre- medici di famiglia che storica- Direttore Catania Medica
ve e sempre più in futuro. Non mente soffrono di una sindro-
cominciare in maniera concita- me da isolazionismo. Chiedi al
ta, agitata perché faresti sicura- Consiglio dell’ Ordine dei medici non solo noi medici di famiglia
mente male; nessuno si aspetta uno spazio sul proprio bollettino rispettino le note AIFA, siano
sfracelli da te, i precedenti sono di informazione perché possa appropriati nelle terapie e nelle
infatti quelli che sono, quindi dare risalto alle tue iniziative, richieste di accertamenti spe-
Il Ministro Lorenzin ed il Presidente Buscema nervi saldi e nessuna frenesia!
Comincia lento, avrai tempo per
alle indicazioni e notizie su nor-
mative varie che troppo spesso
cialistici o di ricoveri, rispettosi
di linee guida aziendali che ci
concordano “Il patto per la salute passa accellerare e stupire. Per prima rimangono nei meandri cere- imporrai.
cosa studia. Studia gli uomini brali dei tuoi funzionari, sepolti Cerca di rispettare sempre
per la riduzione del ricorso alla medicina difensiva” che troverai, la situazioni ed i sotto una supponenza sterile ed i tempi dei pagamenti degli
problemi che ti lasceranno i tuoi autoreferenziale. emolumenti: è un segno di ri-
L’Azienda ospedaliera Garibaldi concede predecessori: non tutto è da Difendi questi medici di fa- guardo, di considerazione e di
all’Asp il San Luigi – Santi Currò in comodato buttare, non tutto è da critica- miglia quando c’è bisogno, serietà. E fallo sempre con co-
d’uso gratuito. Madrina dell’intesa è stata Be- re. Ci sono buone professiona- quando sono attaccati ingiu- stanza e perseveranza.
atrice Lorenzin, ministro della salute nel cor- lità, ottime individualità, grandi stamente da media aggressivi Come vedi sono richieste
so della sua nel capoluogo etneo. L’accordo esperienze che non vanno di- e scandalistici, elogiali quando semplici nei contenuti, for-
è stato sottoscritto a Palazzo degli Elefan- sperse; anzi vanno valorizzate e fanno bene, premiali in qualche se difficili da realizzare. Però io
ti tra il sindaco Enzo Bianco, il commissario rivalutate. modo quando lo meritano. At- sono sicuro che ce la puoi fare.
straordinario del Garibaldi, Angelo Pellicanò, Troppe volte si parla e si teggiamenti vessatori, iniziative Devi crederci. Noi saremo pronti
e quello dell’Asp di Catania, Gaetano Sirna. straparla che i medici di fami- intimidatorie non servono a nul- a collaborare con te per quanto
Nel plesso di viale Fleming nascerà, dunque, glia debbano essere il fulcro del la: allontanano il confronto, an- possibile e per quanto ci con-
il primo Pta (Punto territoriale di assistenza) nostro SSN, il perno su cui deve nullano la collaborazione, instil- sentirai. Possiamo fare per te,
ANNO XLIII - N°1 - 2014
ANNO XLIII - N°1 - 2014
catanese. Il servizio di radiologia resterà co- ruotare tutto ma finora sono lano incomprensioni e malintesi. per il tuo successo, per il rag-
munque attivo. La Lorenzin ha quindi incon- rimaste sempre e solo chiac- Imponi negli ospedali della giungimento dei tuoi obiettivi
trato il presidente dell’Ordine, prof Massimo chiere. Passa ai fatti. Comincia provincia sotto il tuo control- molto più di quanto pensi, mol-
Buscema con il quale ha partecipato ad una tavola rotonda svoltasi all’ Excelsior. “La Sicilia ad ascoltarli un po’ di più, co- lo il rispetto delle norme e dei to più di quanto possano fare
sta facendo grossi sacrifici per uscire dal piano di rientro economico e finanziario ma molto mincia a sentire cosa pensano vincoli che chiedi a noi medici molti politici pronti a darti sug-
bisogna fare ancora sul piano dei livelli di assistenza. Il ministero – ha aggiunto - sta cercando sulle varie criticità che dovrai di famiglia ma soprattutto pre- gerimenti e consigli. Approfitta
di monitorare e aiutare la Regione per implementare i servizi che sono necessari. Dobbiamo affrontare. Ascolta i loro sinda- tendi che lo stesso venga fatto della nostra buona volontà. Ti
stare molto attenti, però, a non fare passi indietro ma a proseguire sul percorso iniziato’’. La cati, tutti i sindacati, perché tutti anche negli ospedali sotto altra offriamo una luna di miele per
Lorenzin ha poi raccolto l’invito di Buscema ad essere solidale con i medici per cercare di ri- possono dare buoni consigli. Ma direzione: usa ogni pressione, cominciare bene e per prose-
durre il ricorso alla medicina difensiva che, come ha ricordato il presidente “costa agli italiani non solo i sindacati. Ascolta an- ogni autorità, ogni mezzo per guire meglio.
15 miliardi di euro, cioè l’1,3% del PIL”. che le associazioni dei malati, fare che tutti gli altri medici e Buon lavoro Direttore.
4 5
Attualità Attualità
Infertilità e medicina generale uterina, a questi interferenti
endocrini significa determi-
informazione sulla infertilità
e sulla salute riproduttiva.
ne, per l’effetto negativo dei
grassi e spezie, caffè e thé,
nare danni gravi, che si evi- Aumentano le coppie che l’obesità determina squilibrio
denziano anche dopo molti accedono ai servizi di ripro- ormonale con diminuzione
Il Medico di Medicina Ge- senso una riflessione sulle anni. Importanti in tal senso duzione medicalmente as- del testosterone ed aumento
nerale, oggi definito Medico strategie sanitarie, politiche sono le alterazioni del siste- sistita ed aumenta contem- degli ormoni femminili. Im-
di Cure Primarie, rappresenta e sociali da adottare, per ma riproduttivo maschile e poraneamente l’età media portante un sano comporta-
il principale riferimento della prevenire tale condizione. La femminile. La concentrazio- dei pazienti, anche se un età mento sessuale per evitare
persona, della famiglia e della prevenzione primaria in tal ne e la qualità dello sperma media alta, incide negativa- malattie sessualmente tra-
comunità. Si occupa dell’uo- senso è una buona arma per si è con gli anni notevolmen- mente sui risultati. smesse, che compromettono
mo nel suo complesso, dagli cui bisogna educare i giova- te ridotta rispetto al passato, Per la infertilità maschi- la fertilità. Avere una buona
stili di vita alla promozione ni alla conoscenza dei rischi così come sono in aumento le le regole da rispettare igiene intima, stare lonta-
della salute, dal benessere derivanti dagli abusi, che i bambini con malforma- sono la abolizione del fumo, no dallo stress, nemico della
psico fisico alla condizione di mettono in pericolo la salute zioni genitali. Sia nell’uomo in quanto causa di distur- sessualità perché le cateco-
malattia ed alla riabilitazio- in genere, quella andrologi- che nella donna aumentano bi vascolari della erezione, lamine in eccesso, danno di-
ne. La fertilità è una condi- ca in particolare. Fra i prin- le patologie dell’apparato la eliminazione di droghe e sturbi transitori dell’erezione.
zione che coinvolge la per- cipali fattori di rischio non riproduttivo, probabilmen- sostanze come gli anaboliz- Non usare indumenti stretti,
sona, la coppia, la società. può sottacersi il varicocele, il di Domenico Grimaldi
Vicepresidente Ordine Medici te per interferenze esterne zanti, che riducono il volume meglio quelli comodi, natu-
Se un uomo o una donna si criptorchidismo, i tumori del ed Odontoiatri della provincia di Catania chimiche ed ambientali. Pre- dei testicoli e danneggiano gli rali, non tenendo i cellulari
trovano in una condizione di testicolo, i traumi e le torsio- venire ed informare la po- spermatozoi, ridurre ed abo- in tasca, in quanto diminui-
infertilità di frequente si os- ni, le infezioni dell’apparato polazione, in tal senso, è un lire l’alcool che danneggia la scono la velocità e mobilita
servano vissuti deviati, esa- riproduttivo, senza dire delle sizione anche minima, ma obiettivo di salute pubblica. capacita sessuale e la fertili- degli spermatozoi, del 20%.
gerati, che portano a sensi di cause iatrogene, genetiche quotidiana, ad agenti esterni, Con la legge 40/2004, au- tà, esercitare poi una buona Controllare infine i testicoli
colpa, vergogna, frustrazioni, ed endocrine. Da non di- può indurre modificazioni alla menta la comunicazione e la attività fisica ed alimentazio- per i tumori.
diminuzione dell’autostima, menticare le cause di origine base, a sua volta, di altera-
alterazioni della personalità. ambientale, che rappresen- zioni embrionali, fetali e dei
Le tecniche di procreazione
medicalmente assistita, negli
tano un rischio unitamente
a quelle occupazionali, e stili
gameti. I medici a ben os-
servare sono i primi testimoni
FondoSanità, iscrizione gratuita per gli under 35
ultimi anni, sono state “Sa- di vita(fumo, alcool, droghe, degli effetti del danno am-
peri” che hanno dato risposte etc.). Importante la tempe- bientale con comparsa sem- La Fondazione Enpam permetterà ai gio- sulla previdenza, nel momento in cui si af-
adeguate al desiderio legitti- ratura scrotale, la familiarità, pre più precoce di malattie. vani medici e agli odontoiatri di iscriversi gra- faccia alla professione, è iscriversi a Fondo-
mo di maternità e paternità, l’età, il varicocele, ipogona- In tal senso il medico ha una tuitamente alla previdenza complementare. Sanità – dice Alberto Oliveti, presidente della
stimolando anche iniziative dismo e infertilità, le malat- responsabilità individuale Grazie a un contributo messo a disposizione Fondazione Enpam -. Infatti i vantaggi della
di prevenzione circa il benes- tie sessualmente trasmesse, ma anche collettiva di forte dall’Ente di previdenza, i camici bianchi di età previdenza complementare dipendono anche
sere riproduttivo e sessuale. obesità con riduzione del vo- spessore sociale. Ne deriva inferiore a 35 anni potranno aprire una po- da quanto precoci si è stati nell’iscriversi. Basti
Circa il 15% delle coppie lume dei testicoli e del pene, la necessità di promuove- sizione presso FondoSanità, fondo pensione pensare al trattamento fiscale in uscita che
neo formate ha problemi di l’azione negativa di farmaci, re una medicina della salute complementare del settore, senza pagare co- è più favorevole per chi ha una anzianità di
infertilità intesa come inca- l’inquinamento ambienta- nel territorio, non solo cu- sti di ingresso. L’iscrizione consente ai giovani iscrizione maggiore”.
pacità a concepire dopo 12 le. Il legame fra ambiente rativa. Interferenti endocri- medici e dentisti di cominciare a costruirsi una “Ho sempre definito l’istituzione di Fondo-
mesi di rapporti non protetti. e salute è noto a tutti, già ni sono sempre più presenti pensione di secondo pilastro, di beneficiare da Sanità l’iniziativa più importante che abbiamo
Le cause di infertilità sono Ippocrate affermava che ”il nell’ambiente e nella cate- subito di deduzioni fiscali e di maturare anzia- realizzato nel mandato 2005-2010 – conti-
percentualmente simili nel- cosmo penetra nell’uomo na alimentare, determinanti nità contributiva utile a diminuire la tassazio- nua il presidente dell’Enpam Alberto Oliveti -.
la donna e nell’uomo, circa con aria, bevande e cibi, so- interferenze con l’azione di ne al momento del pensionamento. Consideriamo l’aver costituito direttamente il
ANNO XLIII - N°1 - 2014
ANNO XLIII - N°1 - 2014
il 35% ciascuno. La infer- stanze che diventano parte ormoni e neuro trasmettitori, Il numero dei giovani professionisti poten- secondo pilastro per i medici e i dentisti, uni-
tilità è un problema medico integrante dell’organismo”. con alterazioni del funzio- zialmente interessati supera le 47mila uni- ca e sola iniziativa tra gli enti privatizzati dei
e sociale, con la infertilità Di certo inquinamento am- namento di molti organi ed tà. Si tratta del primo caso in Italia in cui un liberi professionisti, una risposta tempestiva
maschile che rappresenta bientale e manipolazione dei apparati. Una cospicua per- ente professionale coinvolge nella previdenza e attenta alla comprensione delle dinamiche
circa la metà delle cause di cibi hanno a che fare con la centuale delle malformazioni complementare un’intera nuova generazione. previdenziali.
infertilità di coppia. In linea qualità della nostra vita e genitali e dell’apparato ripro- L’obiettivo è quello di sensibilizzare i giovani Sul sito internet www.fondosanita.it è
di massima il 30% della po- con le malattie cui andiamo duttivo ed endocrino, deriva- sulla necessità di garantirsi una rendita ag- disponibile la scheda di adesione. Per qual-
polazione in età riproduttiva incontro. La globalizzazione no da tali interferenze sulla giuntiva oltre a quella derivante dalla pensio- siasi chiarimento è possibile contattare la
(13-55 anni), presenta fat- ha molte ripercussioni sul- programmazione dei delicati ne di primo pilastro. segreteria ai numeri 06 – 48294333 o 06
tori di rischio per l’apparato la organizzazione umana e sistemi endocrino metabo- “L’unica cosa che un giovane neolaureato – 48294337, oppure inviare un’email all’indi-
riproduttivo. Si impone in tal sugli ecosistemi. Una espo- lici, Esporre, già in vita intra può fare per essere tempestivo e lungimirante rizzo segreteria@fondosanita.it.
6 7
Attualità Attualità
Tutto sulle nostre spalle via, furbizia generalizzata,
disabitudine al lavoro, immo-
ralità diffusa. Continuiamo ad
Anche il recentissimo rap- tano incredibili. Il 98% risulta assistere ad una enorme eva-
porto del Censis conferma, ancora soddisfatto dal rap- sione fiscale, al disinteresse
con dati incontrovertibili, porto con i pazienti, il 93,9% per le tematiche di governo
ciò che costatiamo quoti- anche dal rapporto con i loro del sistema, ad una passiva
dianamente. Oggi più che familiari. Le criticità emergo- accettazione della comuni-
mai la sanità cammina solo no nel rapporto tra colleghi e, cazione di massa. L’indagine
sulle gambe degli operato- soprattutto, con i superiori. È del Censis ci descrive come:
ri, essenzialmente medici ed molto diffusa la convinzione “malcontenti, quasi infelici”.
infermieri. che non ci sia riconoscimento Viviamo nella maniera peg-
giore una gravissima crisi so-
ciale, per tanti versi inattesa.
Troppe persone risparmiano del ceto medio, storico fulcro oltre le nostre pur notevoli
proprio nelle cose più prezio- dell’agiatezza e della coe- colpe. Decreti omnibus, mag-
se, coma la salute, l’istruzio- sione sociale. Troppe perso- gioranze variabili, manovre
ne, la cultura. ne, compresi i professionisti, complicate, non producono
I medici di famiglia ci dan- declinano nella scala sociale, effetti palpabili, se non ul-
niamo l’anima per spiegare la fino alla soglia della pover- teriori peggioramenti del-
di Angelo Milazzo necessità dell’appropriatezza tà. Il ceto medio, tartassato la situazione. Le Istituzioni
Pediatra di famiglia e del buon senso. Tantissi- da tasse, balzelli, avvilito da sono troppo spesso autore-
mi nostri assistiti si certifica- ingiustizie ed invidie socia- ferenziali, avvitate su se stes-
in formazione, la parola d’or- no “poveri”, ma continuano a li, arretra sempre più, come se, condizionate da interessi
dine è: “incertezza”. Frequen- presentarsi ben vestiti, curati quantità e come qualità. Da particolari. Sono avulse dalle
temente, l’emigrazione viene esteticamente, con ampia di- questa condizione nasce una dinamiche che dovrebbero
vista come unica via di fuga. sponibilità di smarphone, ta- insoddisfazione rancoro- regolare, sempre più incapaci
I professionisti della sanità per il nostro impegno, e ne- In attesa di una reale ri- blet, automobili, ed ogni bene sa, che contagia anche noi di gestire la dimensione in-
continuano a dare il massimo, anche per i risultati conse- organizzazione del lavoro e di consumo. medici. termedia tra potere e popo-
nonostante tutti i drammi e guiti. Solo il 62% dei profes- delle competenze, lo spirito Restiamo una società ca- Ciò che resta della clas- lo. Tra le opposizioni e nella
tutte le ingiustizie di questa sionisti ritiene che le proprie è quello di “resistere, resi- ratterizzata da individualismo se dirigente politica cerca di popolazione si diffondono i
crisi economica, che troppo capacità vengano valorizzate. stere, resistere”, consapevoli ed egoismo particolaristico. Si sfruttare la crisi, invocando la fenomeni controproducenti
spesso si traduce in tagli indi- Solo il 18% se la sentirebbe che, fino ad ora, siamo riusciti esasperano le caratteristiche “stabilità” come valore supre- del ribellismo, anche violen-
scriminati. Dati inequivocabili di investire nuove energie, ad evitare il crollo totale. La del nostro popolo: riluttanza a mo. Però continua ad essere to, e dell’ “antipolitica”. Qual-
confermano che continuiamo per la propria azienda o unità situazione risulta ancora più mettere insieme esistenze ed dominata dall’antagonismo, che fermento positivo si nota
a garantire il nostro impegno operativa. paradossale, se si considera obbiettivi, gusto per la con- dalla personalizzazione del tra: donne, immigrati regolari,
professionale, con gran- che in tutto il mondo or- trapposizione emotiva, scarsa potere, dalla dipendenza da giovani che hanno studiato o
de attenzione anche alla ganizzato cresce sempre immedesimazione nell’inte- logiche semplificate e rigide, lavorato all’estero, lavorato-
qualità delle prestazio- più la domanda di sanità e resse collettivo e nelle Isti- magari dettate da una Eu- ri particolarmente qualificati,
ni. Anche altre autorevoli di servizi alla persona. tuzioni. Si aggrava il tracollo ropa che ci disprezza, anche come quelli, per l’appunto,
indagini hanno attesta- della sanità.
to che la maggioranza Una società quasi infelice
dei cittadini comprende Nel corso degli ultimi Il filo rosso che potreb-
ANNO XLIII - N°1 - 2014
ANNO XLIII - N°1 - 2014
la situazione, ed esprime anni abbiamo assistito al be riavviare un certo svilup-
giudizi pienamente posi- prevalere di un processo, po potrebbe trovarsi nella
tivi, nell’80% dei casi nei che ha impegnato ogni connessione (non solo ba-
confronti dei medici di soggetto politico e socia- nalmente tecnica) tra i vari
famiglia, e nel 78% dei le: la sopravvivenza. Ma sottosistemi della vita col-
casi anche nei confronti degli Nel corso degli anni, ab- quale realtà sociale può esse- lettiva che vogliono ancora
ospedalieri. È dunque l’empo- biamo assistito alla crescita di re determinata dalla semplice impegnarsi nel welfare, nel-
werment degli operatori che altri due fenomeni: l’aumen- sopravvivenza? Oggi abbia- la produzione, nella cultura.
fa la buona sanità. to del precariato e del lavoro mo una società scialba, senza Per tutti gli altri continuerà a
I dati del nostro attacca- temporaneo. Soprattutto per fermento, dove sono ancora valere la semplice necessità
mento alla professione risul- i giovani medici e per i medici troppo diffuse: accidia, igna- della sopravvivenza.
8 9
Attualità Attualità
L’arte-terapia come rimedio al disagio psichico: terno del reparto psichiatrico
un progetto creativo dedicato
un progetto terapeutico del servizio psichiatrico ai pazienti ricoverati presso la
di diagnosi e cura all’Ospedale Garibaldi di Catania divisione di psichiatria. La ti-
pologia generale dei soggetti
accolti all’interno del servizio,
L’arte, è risaputo, è l’e- di cui molti in regime di TSO, è
spressione più intima dell’in- costituita da soggetti schizo-
dividualità e della specificità frenici, bipolari, depressi gravi,
dell’uomo. Essa comunica, o da disturbi di personalità con
esprime, coinvolge, ricerca, abuso di sostanze. La gravità
stimola e unisce. In pratica non dei sintomi, soprattutto nella
è soltanto la libera espressività prima fase del ricovero, ne-
svincolata dai parametri istin- cessita di terapia farmaco-
tivi ma è altresì disciplina, or- logica specifica e monitorata
dine, metodo e libertà al me- quotidianamente dall’equipe
desimo tempo. dell’SPDC. Nella fase suc-
Nel 1900, su questo ar- cessiva, allorchè l’acuzie che sintomatologia in toto. Ecco ad un letto o alla corsia, ma
gomento, dal punto di vista ha determinato il ricovero che la fiducia nelle qualità protagonista del suo stesso
delle valenze psichiche, sono diminuisce, si interviene sul espressive, anche nelle forme processo di guarigione. E’ la
stati spesi fiumi di inchiostro coinvolgimento diretto del psicotiche più gravi, ha espli- testimonianza visiva di Patri-
e a tal proposito ne sono te- paziente in modo da “attrar- cite finalità terapeutiche e ri- zia, depressa cronica grave,
stimonianza la letteratura e le lo” dentro il progetto creativo abilitative. Il setting artistico, la quale si esprime con una
speculazioni filosofiche nelle la bassa autostima, il deraglia- normali parametri di indagine ed espressivo. I pazienti quin- l’area dell’invenzione, diventa barca gialla sul mare tra due
bellissime pagine di Ludwig mento associativo, la disforia clinica. La regressione crea- di vengono adeguatamente quindi un campo d’esperienza terre. Di Gabriella, che ha ten-
Binswanger, sul manierismo umorale, la chiusura relazio- tiva che fuoriesce attraverso sollecitati a partecipare al la- importante sia per il pazien- tato il suicidio la quale in un
schizofrenico e negli scritti, nale, il sintomo dispercetti- l’opera d’arte rappresenta di boratorio di pittura, utilizzan- te che per i sanitari: si crea acquerello disegna un bellis-
altrettanto elevati, di Euge- vo o l’impossibilità a sperare fatto una modalità psicologica do supporti di tela o carta, o simo albero che ripercorre la
ne Minkowski dedicati all’ar- come nei soggetti affetti da dedicata al servizio dell’Io, alla attraverso l’utilizzo di argilla storia dell’arte di tutto il no-
gomento. Nonchè il saggio grave depressione. In pratica sua ricostruzione e al suo giu- cruda con la quale scolpire vecento. Di Andrea, reduce di
di Karl Jasper Strindberg und l’arte, come sostiene la psico- sto collocamento all’interno oggetti tridimensionali. tantissimi ricoveri, che parla
Van Gogh e il lavoro dello psi- analisi, ci parla dell’inconscio, di uno spazio fisico e mentale L’attenzione degli opera- attraverso un tramonto infuo-
chiatra francese Meunier che della dimensione profonda dentro cui si esprime la psi- tori, focalizzata sul paziente, cato. Tutto questo, al di là di
pubblicò uno scritto pioneri- dell’essere umano, esatta- che malata. In realtà accade, viene spinta sulla esaltazio- qualsiasi teoria, determina un
stico dal titolo L’art chez nell’impegno creativo, ne dell’arte come linguaggio notevole miglioramento nel
les fous. un alternarsi tra regres- simbolico che, non appena rapporto terapeutico tra cu-
L’arte visiva, in par- sione funzionale e con- realizzata, suscita emozioni, rante e paziente svincolando-
ticolare la pittura, per- trollo critico, dimensioni commenti, interpretazioni, di- lo dall’ortodossia sanitaria che
mette attraverso l’uso entrambe fondamentali ventando nel medesimo tem- vede, tra gli attori di un re-
del colore, della com- per una riarmonizzazio- po pratica terapeutica in grado parto, un erogatore di farmaci
posizione, dell’ispirazio- ne finalizzata alla cura ed di esplorare il mondo interiore una dinamica relazionale che e un fruitore di prescrizione.
ne ideativa e dell’auto- al ripristino dell’equilibrio dei partecipanti. I risultati ot- prefigura punti di vista “altri” L’arte-terapia allora, come si
nomia espressiva, di far desiderato. tenuti mettono chiaramente e scenari aperti ad esperien- sta sperimentando nell’SPDC
ANNO XLIII - N°1 - 2014
ANNO XLIII - N°1 - 2014
emergere componenti L’Unità Operativa in evidenza come si può cam- ze con la “materia” libere da dell’Ospedale Garibaldi, può
straordinarie della psiche Complessa dell’SPDC biare l’ottica percettiva del condizionamenti direttivi, in- essere considerata a pieno
individuale, svincolan- dell’Ospedale Garibaldi paziente ricoverato all’interno dirizzate alla scoperta e alla titolo un trattamento a tutti
dola spesso dalle gabbie di Catania, diretta dal Dr. di un contesto chiuso e spes- sperimentazione. In sostanza gli effetti, una modalità te-
“negative” della sofferenza e mente come avviene per il Carmelo Zaffora, insieme agli so con ricovero obbligatorio. l’approccio alla cura e la par- rapeutica che si aggiunge alle
della patologia. Essa, usata in sogno e per la vita pulsionale, altri sanitari, D.ssa Saraceno, In sostanza la partecipazione tecipazione ad essa modifica altre con lo scopo di alleviare
libertà, consente la scoperta rappresentativa di un “altro- Dr. Sorge. D.ssa Pistritto. D.ssa e il coinvolgimento, sotto l’a- la forma terapeutica da ver- il dolore esistenziale derivato
personale di elementi di gran- ve” spesso insondabile. At- Muratore, D.ssa Mangione e spetto creativo, determinano ticale a circolare, facilitando dalla sofferenza del disagio
de positività interiore, spesso traverso l’arte, infatti, si entra Sig.ra Buccheri, Maestra d’Ar- insieme alle procedure sanita- l’adesione alla degenza e la psichico.
sacrificati e prevaricati da fe- in una dimensione psicologica te ed a tutta la squadra degli rie di routine, uno straordinario migliore capacità critica del
nomeni psicopatologici come altrimenti inesplorabile con i infermieri, ha avviato, all’in- volano di miglioramento della paziente, non più vincolato Carmelo Zaffora
10 11
Attualità Attualità
Le cure innovative per l’epatite C proteasi del virus, che hanno
aperto la strada ad una vera
da 12-36 settimane di du-
plice. In corso di trattamento
limerasi responsabile della
sintesi dell’HCV RNA, offre
e propria rivoluzione nella è necessario valutare gli ef- diversi vantaggi: mono-som-
Il virus dell’epatite C dell’RNA virale nel genoma cura dell’epatite C. fetti collaterali e gli eventi ministrazione orale, elevatis-
(HCV) rappresenta in Italia della cellula ospite, cosa che Sino ad allora lo standard avversi che possono limitare sima efficacia nei confronti di
la principale causa di epato- rende possibile eradicare l’in- terapeutico era rappresenta- l’aderenza ed il completa- tutti i genotipi (80-90% di
patia cronica, cirrosi epatica fezione anche dopo la croni- to dall’associazione di Inter- mento del ciclo terapeutico, guarigione), anche senza ne-
ed epatocarcinoma (HCC); cizzazione e quindi ottenere ferone alfa peghilato (PEG- e, soprattutto, è indispensa- cessità di Interferone (alme-
inoltre, più della metà dei con la terapia la completa IFN) e Ribavirina, per cicli bile determinare l’andamen- no per i genotipi 2 e 3), più
trapiantati di fegato in età guarigione. di 6-12 mesi, in base alle to della viremia, per valutare breve durata di trattamento
adulta è portatore di questo Subito dopo l’identifica- caratteristiche del paziente l’efficacia della risposta ed (12-24 settimane), ottima
virus. zione e sequenza genomi- (genotipo, carica virale, se- evitare trattamenti futili o, tollerabilità, possibilità di im-
L’infezione da HCV è al- ca del virus, avvenute nel verità di malattia, presenza peggio, dannosi (rischio di piego anche in pazienti con
tresì correlata a manifesta- 1989, è apparso evidente di cofattori) ed alla dina- insorgenza di resistenze vi- cirrosi scompensata, in atte-
zioni extraepatiche, quali che esistono diverse varianti mica della viremia in corso rali). Inoltre, sono state se- sa di trapianto o nella fase
insulinoresistenza e diabe- genetiche del virus (7 geno- di terapia (response guided gnalate interazioni tra inibi- post-trapianto.
te mellito, malattie linfo- tipi, 67 sottotipi), correlate therapy, terapia basata sul tori delle proteasi e diversi Altri farmaci saranno
proliferative, nefropatie e all’epoca ed alle modalità tipo di risposta). Con questa farmaci, anche di uso comu- commercializzati nei prossi-
di Maurizio Russello
neuropatie. d’infezione, nonché alla di- Direttore U.O.D. di Epatologia,
duplice terapia si riusciva ad ne, per competizione nei siti mi mesi, altrettanto efficaci
Secondo recenti stime, in stribuzione geografica. Centro Regionale di Riferimento ottenere una percentuale di di metabolismo epatico, che e sicuri, che potranno an-
Italia sono affetti da epatite La maggior parte dei pa- per la cura dell’Epatite C, guarigione dall’infezione (su- richiedono una scrupolosa che essere associati tra di
ARNAS Garibaldi - Catania stained virological response, anamnesi farmacologica pri- loro per il trattamento dei
C non meno di 2-3 milioni di zienti italiani, che hanno
individui, e la maggior parte contratto l’infezione in epo- SVR; definita come nega- ma e durante il trattamento. pazienti cosiddetti “difficili”,
di essi ha un’età superiore a ca passata, risultano porta- le. Fattori genetici, il sesso tivizzazione dell’HCV RNA Nel corso del 2013 an- ottenendo sino al 100% di
60 anni, a causa della dif- tori del genotipo 1b, mentre maschile, l’età, possono fa- dopo almeno 12-24 setti- che l’AIFA ha autorizzato guarigione.
fusione epidemica mondiale gli individui con infezione vorire la progressione della mane dal termine della te- l’utilizzo di questi farmaci, L’unico limite delle nuo-
del virus avvenuta nel pe- più recente (contratta per lo malattia, specie in presenza rapia) mediamente intorno al raccomandando alle regioni ve terapie è rappresentato
riodo post-bellico, facilitata più per via sessuale o a cau- di cofattori quali l’abuso di 40-45% per il genotipo 1 e di individuare centri di rife- dall’elevatissimo costo, che
dall’uso di materiale sanitario sa della tossicodipendenza) alcol, l’obesità e il diabete, 4, al 70-80% per i genotipi rimento epatologici ed in- verosimilmente ritarderà la
non sterile, sangue infetto, presentano più frequente- il sovraccarico di ferro, altri 2 e 3. fettivologici dove indirizzare rimborsabilità in molti Paesi,
cure odontoiatriche. Negli mente il genotipo 3. Meno virus (quali il virus B e l’HIV), Gli inibitori delle proteasi i pazienti per le cure. quali il nostro.
anni più recenti la tossico- frequenti nella nostra popo- fattori autoimmunitari, l’uso di prima generazione (Bo- Con D.A. del 11-4-2013 Tuttavia, sarà compito
dipendenza per via endove- lazione risultano i genotipi 2 di farmaci epatotossici. ceprevir e Telaprevir), indi- l’Assessorato alla Salute della della Comunità scientifica
nosa ha rappresentato la più e 4. Abbiamo oggi a disposi- cati esclusivamente nei casi Regione Siciliana ha istituito convincere l’Autorità regi-
frequente causa di trasmis- La sieropositività degli zione metodi non invasivi per di infezione da genotipo 1, una Commissione Regionale strativa italiana del gran-
sione del virus. anticorpi anti-HCV identifi- la valutazione della severità hanno permesso di ottenere che ha individuato i Centri de vantaggio di eradicare
Poiché l’infezione decorre ca coloro che sono venuti a dell’epatopatia, quali l’eco- una SVR del 65-75%. Inol- di riferimento (Centri Hub) un’infezione che costituisce
spesso asintomatica per tan- contatto con il virus, mentre grafia, l’elastometria (Fibro- tre, si sono dimostrati efficaci sulla base dei requisiti ne- un enorme costo sociale e
tissimi anni, 3 pazienti su 4 solamente il riscontro nel scan), tests sierologici. anche in pazienti con cirrosi cessari per gestire una tera- sanitario.
arrivano alla diagnosi nelle sangue dell’RNA permette La biopsia epatica è un epatica ben compensata, e pia così complessa e costo- In conclusione, abbiamo
fasi avanzate della malattia. di porre diagnosi di epatite esame ancora necessario nei con precedente fallimen- sa, che richiede una stretta di fronte uno scenario che
La biologia del tutto par- acuta o cronica. casi in cui non sia possibile to terapeutico alla duplice collaborazione con biologo porterà nel prossimo futu-
ticolare di HCV giustifica al- Una volta formulata la definire con certezza la gra- terapia. molecolare, patologo clini- ro alla sconfitta definitiva
ANNO XLIII - N°1 - 2014
ANNO XLIII - N°1 - 2014
cune caratteristiche peculiari diagnosi di epatite C, è rac- vità del danno epatico. Pur Entrambi questi farmaci co, dermatologo, farmacista dell’epatite C. La complessità
dell’infezione: straordinaria comandato il riferimento ad essendo una procedura inva- devono essere somministrati ospedaliero. ed i costi delle cure attuali
capacità di generare muta- un Centro Epatologico, dove siva, deve essere considerata esclusivamente in associa- Ma la ricerca è andata e future richiedono un’at-
zioni spontanee, e conse- eseguire il corretto inqua- estremamente sicura (specie zione al Peg-IFN ed alla Ri- oltre! Lo scorso Dicembre tenta selezione dei pazienti,
guente elevata percentuale dramento e l’eventuale cura se eseguita con guida eco- bavirina: Boceprevir in triplice l’FDA, ed il 20 gennaio l’E- con personalizzazione delle
di cronicizzazione (oltre il della malattia. grafica, in ambiente ospeda- terapia per 28-48 settima- MA, hanno approvato il pri- cure, distinguendo i pazienti
70%), dovuta alla difficoltà È necessario infatti consi- liero e da operatore esperto). ne, dopo una fase di lead-in, mo di una serie di farmaci che necessitano un tratta-
di controllo e clearance del derare che in molti casi l’in- Nel Maggio 2011 l’FDA della durata di 4 settimane, antivirali ad azione diretta di mento immediato da quel-
virus in fase acuta da par- fezione non determina un ha autorizzato negli USA l’u- con Peg-IFN e Ribavirina; seconda generazione: il So- li che possono differire la
te del sistema immunitario; danno epatico tale da richie- tilizzo di una nuova classe Telaprevir in triplice terapia fosbuvir. Questa molecola, cura, nell’attesa delle nuove
impossibilità di integrazione dere il trattamento antivira- di farmaci, gli inibitori delle per 12 settimane, seguite che agisce inibendo la po- molecole.
12 13
Corsi e Congressi Corsi e Congressi
Le sfide della telemedicina consentono di ottimizzare le
risorse economiche ma pure
de proponendo la necessità
di valutare l’inserimento, a
cessaria l’immediata diagnosi
e la possibilità di intervento
Qualità e sicurezza, appropriatezza, best practice e il paziente resta a casa le risorse umane potenziando livello nazionale, di corsi in- terapeutico (defibrillazio-
i percorsi di cura e riabilita- tegrati di Telemedicina all’in- ne o pacing) per garantire
Giovedi 24 ottobre si è zione sul territorio e offrendo terno dei programmi didatti- la sopravvivenza del pazien-
svolto, presso il Polo Bio- un supporto multidisciplina- ci degli studenti universitari te. Tale sistema, brevetta-
scientifico dell’Università di re per la cura delle patolo- delle professioni sanitarie e to, risponde perfettamente
Catania, il 1° convegno inter- gie cronico-degenerative. E, di quelle correlate ad esse: all’ottica dell’internazionaliz-
nazionale “La Medicina e la tra le cose che mancano, ha ciò consentirebbe non solo la zazione della sanità siciliana
Chirurgia Telematica per ga- spiegato Carnevale, ci sono fisiologica conoscenza teori- come deliberato dalla Regio-
rantire il Diritto alla Salute”, una legislazione più specifi- co-pratica delle innovazioni ne Siciliana. Mazara del Val-
organizzato dall’Academia ca, linee guida di riferimento tecnologiche in sanità insie- lo è situata in una posizione
Res Pubblica e dalla Società (imminente la pubblicazione me come lo è la Semeiotica strategica, quale finestra sul
Italiana di Telemedicina e sa- di quelle del Ministero della e le altre discipline medico- Mediterraneo, ed è in gra-
nità elettronica con il patro- Salute), standard di quali- chirurgiche, ma favorirebbe do di poter offrire suppor-
cinio dell’Università di Cata- tà definiti, una codifica delle quel necessario cambiamen- to medico ai Paesi del Nord
nia, del Ministero della Salute prestazioni e le modalità di to culturale, già in corso per Africa, contribuendo anche
e dell’Ordine degli Avvocati di rimborso da parte del SSN, la alla formazione e alla gestio-
Catania. gestione dei dati, il valore le- ne delle emergenze. Il Prof.
Aprono i lavori l’Avv. Rosa gale e medico-legale dell’at- Placido Bramanti, Direttore
Anna Tremoglie, Presidente to medico in telemedicina, la dell’IRCCS “Bonino Pulejo”
di Academia Res Publica e È stato con la chirurgia to, Direttore del Master di 2° definizione delle competenze di Messina nonché compo-
co-organizzatrice del conve- laparoscopica che il chirurgo livello in Teledidattica appli- e delle responsabilità degli nente della V sez. del Con-
gno, la quale riferisce l’im- si è trovato per la prima vol- cata alle Scienze della Salute operatori, la privacy. Esistono siglio Superiore di Sanità e
portanza della conoscenza ta coinvolto in un ambiente e ICT in Medicina dello stes- modelli autoreferenziali, la Vice Presidente Vicario della
del diritto quale strumento nuovo, con un’immagine del so ateneo. E la formazione necessità di valutazione delle Società Italiana di Telemedi-
politico per favorire il pro- campo operatorio non solo nell’e-health è conoscenza esigenze di assistenza sanita- cina e sanità elettronica, ha
gresso civile, fondamentale reale ma anche virtuale: il di percorsi, di reti, ma pure ria in ogni Regione, le etero- esposto le potenzialità della
anche all’interno del conte- monitor riporta l’immagine confronto tra professionisti geneità presenti nelle priorità tele-riabilitazione per gestire
sto delle innovazioni tecno- vista dalla endocamera, in- sanitari e pazienti, ingegne- relative agli investimenti sa- sul territorio i pazienti cronici
logiche in sanità nel quale serita nel corpo del paziente ri, scambio di esperienze tra nitari regionali. Ha sottoline- e affetti anche da patologie
opportunità e criticità devo- studenti, tra docenti di uni- ato la necessità di utilizzare la Guerino Carnevale degenerative, già attiva sul
no essere condivise da giuri- versità italiane e straniere. La Rete a Banda Larga in quanto territorio messinese e in altre
sti insieme con professionisti prima sessione dei lavori, mo- utile, ad alta velocità, sem- consentire, da un punto di aree del territorio italiano.
della sanità e del mondo del- derata dall’Avv. Giovanni Fer- pre attiva, a tariffa fissa che vista politico-organizzativo, Il Dr. Francesco Gabbrielli,
la tecnica per il superamento raù, componente dell’Ordine ci consentirà di aumentate di puntare e-health e system Responsabile del Gruppo Na-
dei relativi ostacoli; succes- degli Avvocati di Catania e di le performance e diminuire, medicine verso la medicina zionale di Chirurgia Telema-
sivamente, il Prof. Gaetano Academia Res Publica, si apre così, il “digital divide” sul ter- 2.0. tica e Consigliere Nazionale
Catania, Presidente del Corso con la relazione del Dr. Gue- ritorio: nello specifico, la tra- Tra le esperienze attiva- della SIT, rivolgendosi anche
di Laurea in Medicina e Chi- rino Carnevale, già consulen- smissione di segnali avviene te in Sicilia, “telecardio sea agli studenti ha esposto i
rurgia dell’ateneo catanese, te medico presso il Ministero su un segmento della banda project”, illustrata dal Dr. Ni- progressi rapidi della Chirurgia
rivolgendosi agli studenti, ha della Salute, C.T.U. presso il totale disponibile, consen- colò di Giovanni, già primario Telematica e della Robotica
evidenziato come la Chirur- Tribunale di Catania e com- tendo, in tal modo, la tra- cardiologo presso il P.O. di che già consentono di gestire
ANNO XLIII - N°1 - 2014
ANNO XLIII - N°1 - 2014
gia negli ultimi vent’anni ha ponente per la qualità e si- smissione simultanea di mes- Mazara del Vallo, che met- patologie chirurgiche di ele-
subito una moltitudine di in- Gaetano Catania curezza della Società Italiana saggi diversi. Si potranno così te in evidenza l’importanza vata complessità; in tal senso
novazioni dall’utilizzo di pro- di Telemedicina e sanità elet- inviare e ricevere immagini di dell’uso del sistema satel- Gabbrielli invita gli studenti a
tesi in biomateriali, l’utilizzo e che, adesso, l’ICT consente tronica, che illustra il quadro TC, RMN, ecografiche, ecc. litare per poter inviare e ri- farsi promotori dello sviluppo
di strumentari elettronici, fino ai medici di muovere infor- generale della Telemedicina La Banda Larga è espressa- cevere i tracciati ecgrafici da dell’ICT, strumento che uti-
ad arrivare all’utilizzo del fa- mazioni in rete per formula- in Europa e le best practice mente indicata dall’Unione remoto quando si verificano lizzeranno qualunque sia l’in-
migerato laser. re una diagnosi e quindi una realizzate anche sul territorio Europea negli obiettivi fissati eventi cardiaci ad alto rischio dirizzo specialistico post-lau-
Oggi la chirurgia si trova a terapia, e per interagire con i italiano; mette in evidenza, in Agenda Digitale, una delle di morte (infarto, fibrillazione rea che intenderanno seguire.
confronto con tecnologie ed pazienti. Ma la Telemedicina inoltre, le potenzialità delle 7 iniziative faro della strate- ventricolare e blocchi cardia- La II sessione del convegno
apparecchi tecnologicamente è, anche formazione, sottoli- innovazione tecnologiche in gia “Europe 2020”. ci di 3° grado) in mare o in è stata dedicata alle tecno-
diversi dai tradizionali. nea il Prof. Guglielmo Trova- sanità pubblica che oggi ci Guerino Carnevale conclu- località isolate per cui è ne- logie informatiche e all’HTA:
14 15
Corsi e Congressi Corsi e Congressi
l’Ing. Alessia Bramanti, com- sviluppata dall’Avv. Tremoglie come un momento in cui, nel tore della Consulta Regiona- nale in particolare. Come si to e potenziamento delle
ponente della Commissione e dal Dr. Carnevale di realiz- pathway innovativo in sanità, le della Sanità e Segretario fa a dargli un voto, solo un cure, dalla presa in carico dei
Tecnico-Scientifica della SIT, zare un convegno congiunto ci troviamo ad aver superato di Cittadinanzattiva Sicilia, voto? Abbiamo imparato ad malati cronici alle nuove op-
ha esposto tutte le poten- che mette professionisti di metà del percorso e, quindi, il tema dei diritti del citta- utilizzare alcuni strumenti portunità presenti nei settori
zialità che l’ICT oggi presen- discipline diverse a confron- proiettati verso la valutazio- dino nel suo rapporto con il di Audit Civico e con questi avanzati dei presidi di sanità
ta ed applicabili nel contesto to su una tematica così im- ne delle migliori esperienze sistema sanitario deve esse- sono stati monitorati realtà a forte impatto tecnologico,
sanitario, incluso il fascicolo portante e di grande impatto in ICT. re tale per cui oggi la sanità ospedaliere (in Sicilia, sotto opportunamente distribuiti
sanitario elettronico; inte- soociale che, nel breve futu- Cantaro trova utile e ne- siciliana considera prioritaria “gli occhi attenti” dei cittadini sul territorio. Incisivo anche il
ressante l’approfondimento ro, sarà a regime su tutto il cessario considerare la te- la centralità del malato. Gre- sono stati monitorati tutti gli punto di vista della Magistra-
riguardo l’identificazione degli globo terrestre. Il convegno si lemedicina all’interno co ricorda alcuni di tali diritti, ospedali e, a seguire, anche tura: il Dr. Gaetano Siscaro,
stakeholder, la cyber-security è concluso con una corposa dell’integrazione delle cure compresi nella Carta Europea servizi e strutture del territo- Magistrato di Cassazione e
e le soluzioni pratiche e stan- tavola rotonda moderata dal ospedale-territorio facendosi dei Diritti del Malato, ricono- rio, quali il servizio ADI, i PTA Sostituto Procuratore Gene-
dard per la telemedicina e Dr. Emilio Pintaldi, giornalista promotore di tale sviluppo sul sciuta nei Paesi dell’Unione e sono in programma Audit rale della Repubblica presso
l’informatica medica. e corrispondente del Giornale territorio catanese. Europea: diritto alla qualità, anche nell’ambito dei Servizi la Corte d’Appello di Catania,
Il Dr. Fabio Scavone, So- di Sicilia in Messina. Pintal- Il parere dell’Industria: il diritto all’informazione, dirit- di salute mentale, della Rete ha comunicato l’importan-
stituto Procuratore della Re- di chiede alla Dr.ssa Maria Dr. Roberto Ongaro di De- to all’innovazione, diritto alla dell’emergenza-urgenza e za della formazione per gli
pubblica presso il Tribunale dalus ha sollevato le proble- sicurezza, diritto al consenso studenti sia di Medicina che
di Enna ha esposto le pro- matiche di natura tecnologica informato. Ed altri ancora, di Giurisprudenza, proponen-
blematiche attinenti la tutela relative alle infrastrutture di quali l’accesso alle cure, l’a- do l’importanza di introdurre
della privacy, del consenso rete sul territorio nazionale, scolto, la prevenzione. In tut- l’insegnamento del Diritto
informato ritenendo oppor- mentre il Dr. Matteo Ros- to 14 diritti che rappresenta- Sanitario ai Corsi di Laurea
tuno incentivare l’approfon- si di Tesi ha manifestato, tra no un riferimento per tutti di Giurisprudenza e di quel-
dimento di tale settore in le criticità, quella della di- noi che condividiamo l’im- li delle professioni sanitarie.
tema di e-health. vulgazione del concetto di pegno in questa grande “Im- Sottolinea che si commetto-
Il contributo al convegno telemedicina poco diffuso presa Umana, che è la sanità. no errori quando si conosce
arriva anche da oltreoceano: tra cittadini e personale sa- Un percorso, quello dei diritti, poco o quando esiste il vuo-
la platea ha ascoltato con nitario. Rossi ha evidenziato che ha portato il movimen- to formativo in seno a tut-
particolare attenzione l’inter- che la tecnologiaè già pronta to della Cittadinanza Attiva, to il processo di gestione del
vento, in videoconference da a supportare il sistema ma è a sviluppare forme di parte- paziente. Siscaro conclude il
Washington (USA), di Jona- ancora carente l’informazione cipazione civica alla vita del suo intervento illustrando, a
than Linkous, in ambito pubblico. Servizio sanitario finalizzata al scopo didattico e anonimo,
Chief Executive Officer Rosanna Tremoglie Il Dr. Giancarmine Russo, fermo impegno per il riferi- il 1° caso italiano di respon-
dell’American Telemedicine medico e Segretario Generale mento costante verso i biso- Guglielmo Trovato sabilità medica d’equipe in
Association il quale ha sotto- Linetti, Direttore Generale della SIT, comunica che oc- gni e le istanze dei cittadini. telemedicina.
lineato le eccellenze in sanità della Comunicazione e delle corre che sia portata a regi- Un percorso che registra una del 118, della riabilitazione. In conclusione, l’interven-
presenti negli States, quali la Relazioni Istituzionali del Mi- me la Telemedicina in modo stagione fruttuosa di buone Pensiamo che l’Osservatorio to del Prof. Giuseppe Chiara,
Majo Clinic di Rochester, che nistero della Salute un valore uniforme su tutto il territorio pratiche, ma anche un insie- Civico possa rappresentare un docente di Diritto Costituzio-
da anni impiegano la tele- quantitativo da dare oggi alle nazionale, isole minori e co- me di punti di criticità, primo valore aggiunto per migliora- nale presso il Dipartimento
medicina ed il teleconsulto, conoscenze ed applicazioni munità montane incluse. Ri- fra tutti il punto relativo alla re il sistema e dare una spinta di Giurisprudenza dell’ateneo
strumenti di ICT che hanno della telemedicina. La Linetti badisce l’importanza della si- sostenibilità di un sistema verso l’innovazione, in parti- catanese evidenzia le lacune
consentito la gestione dei afferma che, in tema di spen- curezza informatica in quanto basato sui criteri dell’uni- colare quella legata alla digi- normative dell’ordinamento
pazienti nelle aree disagiate ding review, occorre che tutti nel contesto della medicina versalità, della solidarietà e talizzazione della comunica- comunitario e di quello in-
del territorio, miglioramento insieme, istituzioni, operato- telematica viaggiano in rete dell’equità. Riteniamo fonda- zione e di procedure tecniche terno, dove tutt’ora manca o
ANNO XLIII - N°1 - 2014
ANNO XLIII - N°1 - 2014
dell’efficienza ed evidente ri- ri e cittadini devono favorire dati sensibili quali quelli per- mentale il potenziamento dei e amministrative. Riteniamo, risulta inadeguata la discipli-
duzione di costi di gestione. l’impiego delle tecnologie per sonali e sanitari. servizi del territorio e della in particolare, che un gran- na dei vari profili definiti dalla
Sullo stesso profilo intervie- il miglioramento delle cure e In tal senso la SIT, quale “sanità di prossimità” (territo- de impulso possa venire dalla telemedicina. In particolare,
ne al Convegno Lord James per la riduzione degli spre- società medico-scientifica, rio) rispetto al un sistema che Telemedicina, per la quale, si rende necessario ripensare
Stuart Gordon of Strathblane chi in sanità, ancor presenti, ha in cantiere programmi e fino ad oggi è stato basato in diverse Regioni (Piemon- la nozione di servizio sani-
dell’House of Lord di Londra, assegnando un valore di 6; il progetti di sviluppo in col- fortemente sulla dimensio- te, Lombardia, Lazio, Sicilia) tario universale e, in stretta
che illustra il modello sanita- Dr. Paolo Cantaro, Direttore laborazione conIstituzioni, ne ospedaliera. È certamente sono in corso analisi ed in- correlazione, ampliare i criteri
rio inglese riportando dati e Generale dell’A.O. Cannizzaro Regioni, Università e Azien- difficile e impegnativo, per il terventi mirati alla realizza- di individuazione dei Livel-
numeri interessanti quali indi- di Catania, puntualizza che il de appartenenti al mondo cittadino, esprimere “un giu- zione di “Raccomandazioni li Essenziali di Assistenza ri-
catori di outcome in teleme- valore 6 non va inteso come dell’Industria. Secondo il Dr. dizio” sul sistema sanitario civiche” da accompagnare i comprendendo in essi anche
dicine. Ha apprezzato l’idea la sufficienza scolastica ma Giuseppe Greco, Coordina- nazionale e su quello regio- processi di ammodernamen- l’e-health.
16 17Puoi anche leggere
