BIMBI SICURI - Comune di Russi

BIMBI SICURI

Di cosa parleremo…
   La chiamata di soccorso 118/112
   Prevenzione degli incidenti domestici e
    stradali
   Pillole di Pronto Soccorso
   Ostruzione delle vie aeree da corpo
    estraneo e manovre di rianimazione PBLS

Pillole di
Pronto Soccorso

FEBBRE
☺ Provate la temperatura al bambino che risulta
  caldo al tatto;
☺ Somministrate i farmaci per abbassare la febbre
  >38-38,5°C;
☺ Non fate spugnature al bambino con ghiaccio o
  alcool;
☺ Non vestirlo troppo! Somministrate liquidi;
☺ Osservate il suo comportamento: se è vivace o se è
  abbattuto

SEGNI DI ALLARME

 perdita di coscienza

 respiro frequente e affanno, parla con difficoltà

 sofferente, poco reattivo agli stimoli, abbattuto

 pallido o cianotico

 pianto inconsolabile

PERDITA DI COSCIENZA – SVENIMENTO
Improvvisa mancanza di risposta agli stimoli esterni
 Cause traumatiche o non traumatiche
 Valutare lo stato di coscienza
 Se non si riprende subito allertare il 118
 Liberare le vie aeree -lieve estensione del
  capo
 Controllare il respiro ed i segni vitali: MO-TO-RE
 Lasciate il bambino sdraiato sulla
  schiena con la testa rivolta di lato o
  posizione laterale di sicurezza

Cosa non fare: mai tenere seduto o sollevato il bambino non
               somministrare NULLA per bocca

CRISI CONVULSIVA
SINTOMI:
 Perdita di coscienza
 Rigidità
 Contrazioni muscolari parziali o generalizzate
 Occhi fissi e deviati
 Bocca serrata
 Bava alla bocca
 Respiro rumoroso
 Cianosi

CRISI CONVULSIVA
COSA FARE?
1. Proteggere il bambino:
    rimuovere gli oggetti circostanti
    allentare gli abiti
    allontanare i curiosi
2. Chiamate il 118
3. Valutare respiro e segni vitali:
                       MO-TO-RE
4. Somministrare per via endorettale
   Valium o Midazolam bocca o naso
   dopo 3-4 min.

CRISI CONVULSIVA
COSA NON FARE:
 Non trattenere il bambino
 Mai cercare di aprire forzatamente il cavo orale
 Mai inserire le dita nel cavo orale per afferrare la
   lingua

FASE POST-CRITICA
Inizia al termine delle convulsioni
Il bambino può riprendere conoscenza, con sonnolenza e
confusione oppure può rimanere incosciente:
         Valutazione dei segni vitali: MO-TO-RE

TRAUMI DA CADUTA
La causa più frequente di
accesso al PS è il trauma
cranico secondario a caduta:
 0-1 anno: cadute dal fasciatoio o dal
   lettino
 1-4 anni: cadute dalla sedia o dal letto
   dei genitori
 5-14 anni: cadute legate al gioco

Se il tuo bambino ha picchiato la testa
NON perdere la calma e OSSERVALO !!!
 Controlla il comportamento del
  bambino per le successive 24 ore
 Assicurati che si muova normalmente:
  camminare, prendere oggetti, etc…
 Se è abbastanza grande chiedigli di parlare
 Se dorme controlla che abbia la sua solita
  posizione rilassata e che riesca a svegliarsi se
  chiamato

Se il tuo bambino ha picchiato la testa
Porta subito il bambino al PS se compaiono:
 Sonnolenza senza motivo, in ore normali
 Confusione mentale (difficoltà a ricordare
  nomi etc.)
 Difficoltà nello svegliarsi
 Vomiti ripetuti
 Cefalea/mal di testa che peggiora
 Disturbi dell’andatura e dei movimenti
 Convulsioni

FRATTURE E LUSSAZIONI
NON MUOVETE un bambino che
potrebbe avere subito una lesione al
collo o alla schiena!
 Tale manovra potrebbe causare
    gravi danni
 Spostarlo solo per forze di causa
    maggiore mantenendo in asse la
    colonna
 Chiamate il 118/112

FRATTURE E LUSSAZIONI
Sospetto: Intenso dolore spontaneo o
al movimento, tumefazione, gonfiore,
ematoma
 Mettere a riposo l’articolazione (arto
   in scarico)
 Posizionare ghiaccio
 Fare assumere una posizione
   antalgica
 Eventualmente immobilizzare con
   una stecca

CONTUSIONI ED EMATOMI
COSA FARE?
Applicare una borsa del ghiaccio
In caso di dolore o tumefazioni
  protratti recarsi al PS o contattare il
  medico

ESCORIAZIONI ED ABRASIONI
COSA FARE?
Lavare la parte con acqua e sapone, o
  con acqua ossigenata
Eliminare polvere e detriti
Coprire con una medicazione sterile

TAGLI ED EMORRAGIE
COSA FARE in caso di
sanguinamenti:
 Lavare la ferita con acqua
  corrente o soluzione fisiologica
 Disinfettare con acqua
  ossigenata o amuchina
 Tamponare la ferita
 Effettuare un bendaggio
  compressivo con garza

TAGLI ED EMORRAGIE

COSA NON FARE:
 Tenere l’arto basso
 Disinfettare con alcol o tintura
  di iodio
 Tamponare con cotone idrofilo
 Mettere pomate, polveri
  emostatiche…

EMORRAGIE NASALI o EPISTASSI
COSA FARE in caso di sangue dal
naso:
Stare con la testa eretta o
 inclinata in avanti
Fare pressione e comprimere il
 naso con le dita
Mettere del ghiaccio alla radice
 del naso

USTIONI
 1°Grado: rossore (eritema),
  dolore, bruciore

 2°Grado: rossore e vescica
  (flittene), dolore e bruciore

 3°e 4°Grado: necrosi
  tessutale (bruciatura
  profonda)

USTIONI

COSA NON FARE in caso di
ustioni:
 Strappare via i vestiti
  violentemente
 Rompere le vesciche (flittene)
 Spalmare pomate o oli sulle
  ustioni

USTIONI
COSA FARE in caso di ustioni:
 Bagnare con acqua fresca
  corrente
 Rimuovere delicatamente i
  vestiti
 Allontanare l’ustionato dal
  calore
 Se l’ustione è di piccole
  dimensioni applicare garze
  pulite

USTIONI DI GRAVE ENTITÀ
COSA FARE in caso di gravi ustioni
o estese:
 Lasciare l’ustionato disteso se
   l’ustione è molto estesa
 Allontanare l’agente ustionante
 Chiamare il 118 o trasportare
  l’ustionato al più vicino Pronto
  Soccorso

AVVELENAMENTI E INTOSSICAZIONI
SIMBOLI DI PERICOLO

  TOSSICO      ESPLOSIVO     CORROSIVO

      NOCIVO               INFIAMMABILE

AVVELENAMENTI E INTOSSICAZIONI

AVVELENAMENTI
Il 90% degli avvelenamenti
riguarda bambini tra gli 1 e 4 anni
I maggiori pericoli vengono da
prodotti ad uso comune:
 Ingestione di farmaci
 Ingestione sostanze
  tossiche/funghi
 Piante tossiche o velenose

AVVELENAMENTO PER
INGESTIONE
COSA NON FARE:
 NON provocare vomito
 NON somministrare
 acqua, latte,
 alcool...

AVVELENAMENTO PER
INGESTIONE
COSA FARE:
Individuare la sostanza tossica e
 rintracciare il contenitore per consegnarlo ai
 medici (Pronto Soccorso, 118)
Chiamare il Centro Antiveleni
Recarsi al Pronto Soccorso

Se il bambino è grave chiamare il
118/112

INTOSSICAZIONE DA FUNGHI
O PIANTE (bacche e/o foglie)
COSA FARE:
Recuperare il fungo o parti della pianta ingerita o
materiale vomitato da consegnare ai medici
Chiamare il Centro Antiveleni
Recarsi al Pronto Soccorso

Se il bambino è grave chiamare il 118/112

TOSSINE ANIMALI: ZECCA
COSA FARE in caso di puntura di ZECCA?
Afferrare saldamente la zecca con una pinzetta il più
 possibile aderente alla cute e tirarla decisamente con
 delicata rotazione per evitarne la rottura.
Non applicare alcool, etere o vaselina prima della
 rimozione;
Proteggere le mani con guanti e gli occhi con occhiali
 durante l’operazione;
Se rimane il rostro all’interno della pelle estrarlo con
 l’aiuto di un ago sterile, osservare la zona per
 almeno un mese per individuare eventuali segni di
 infezione.

TOSSINE ANIMALI: MEDUSE
L’effetto acuto produce dolore urente, prurito,
flogosi locale , reazioni anafilattiche.

COSA FARE in caso di puntura di MEDUSA?
1. Evitare lo sfregamento o grattamento, lavare la
   parte con acqua salata e rimuovere eventuali
   tentacoli rimasti;
2. Non utilizzare acqua calda o aceto o alcool o
   ammoniaca;
3. Applicare gel astringente al cloruro di alluminio

TOSSINE ANIMALI: PESCE RAGNO
L’avvelenamento provoca l’immediata comparsa
di dolore intenso, pulsante con eritema e
tumefazione.
COSA FARE in caso di puntura di PESCE
RAGNO?
Immergere immediatamente l’estremità
colpita in acqua molto calda per almeno 30
minuti, il sollievo è immediato; verificare che la
copertura antitetanica sia attiva

INTOSSICAZIONE DA MONOSSIDO
DI CARBONIO
Sistemi di riscaldamento
(stufette scaldabagno...) a gas,
legna o petrolio NON devono
essere installati in camera da
letto e bagno perché riducono
l’ossigeno e producono fumi
nocivi NON usare sistemi di
riscaldamento improvvisati
(es. bracieri)

Ostruzione delle vie
aeree da corpo
estraneo e manovre
di rianimazione
PBLS

SOFFOCAMENTO
I maggiori pericoli vengono
dall’introduzione di corpi
estranei o di cibo:
Ingestione di piccole parti di giocattoli;
Ingestione di caramelle, noccioline o pezzi di
 cibo;
Buste e fogli di plastica (i bimbi possono
 infilare, per gioco, la testa nella busta!!)

Ostruzione delle vie aeree
          da corpo estraneo
    Età più frequente: 6 mesi - 2 anni
Da sospettare se:
Episodio testimoniato
Insorgenza improvvisa di tosse, dispnea
Anamnesi sospetta: pasto, gioco con oggetti
 di piccole dimensioni

Ostruzione delle vie aeree
      da corpo estraneo
           Tipo di ostruzione

Parziale                        Completa

Ostruzione COMPLETA da corpo
estraneo     Lattante cosciente

     5 Colpi dorsali   5 Compressioni toraciche

Ostruzione COMPLETA da corpo
estraneo     Bambino cosciente

    5 Colpi dorsali   5 Compressioni addominali

Ostruzione COMPLETA da corpo
estraneo Lattante o bambino incoscienti
Controllare la presenza del corpo estraneo nel cavo orale ed
                     aprire le vie aeree
                                   Se ventilazioni inefficaci:
5 Ventilazioni di soccorso           - riposizionare il capo
                                   - insufflare con più forza

Compressioni toraciche e            Se ancora inefficaci:
   ventilazioni (30:2)
                              NON fare la valutazione del circolo
 RCP per 1 minuto (3 cicli)    ALLERTARE IL          Rivalutare le vie aeree
                                   118                  Continuare RCP

P-BLS – Sequenza

 LATTANTE/BAMBINO INCOSCIENTE:
Shout for help (gridare chiedendo Soccorso)

P-BLS – A > Apertura vie aeree

                         Bambino

  Lattante
 Posizione
  neutra      Leggera estensione

P-BLS – B > Valutazione respiro
        C > Valutazione circolo

             Non
 GUARDO    oltre 10   MOvimenti
 ASCOLTO   secondi    TOsse
  SENTO               REspiro

P-BLS – B > Respiro > AZIONE
      Respiro                        Respiro
                           NO
     PRESENTE                       ASSENTE
           SI

                                        5
                                  VENTILAZIONI
Posizione Laterale di Sicurezza    di soccorso
    ed attendere i soccorsi

P-BLS – B > Respiro > AZIONE

     Lattante                           Bambino
 Bocca/ bocca-naso                     Bocca/bocca
 Verificare l’espansione del torace ad ogni insufflazione!

P-BLS – C > Circolo > AZIONE
Compressioni toraciche   Lattante

  Tecnica con due    Tecnica con due
        dita              pollici

P-BLS – C > Circolo > AZIONE
Compressioni toraciche     Bambino

Tecnica ad una mano   Tecnica a due mani

P-BLS – C > Circolo > AZIONE
 Compressioni toraciche
     Rapporto compressioni : ventilazioni
                       30 : 2
 frequenza 100-120/minuto
 profondità: 1/3 diametro antero-posteriore torace
             (4 cm nel lattante, 5 cm nel bambino)
 rilasciare completamente dopo ogni compressione
 limitare al minimo le interruzioni

P-BLS – C > Circolo > AZIONE
Compressioni toraciche
  3 cicli di compressioni : ventilazioni 30:2

           1 minuto di RCP
      Se NON sono comparsi segni vitali:
   ALLERTARE IL 118 e CONTINUARE RCP 30:2
         finché non arrivano i soccorsi o
       finché non compaiono segni vitali

P-BLS – Ripresa del circolo
Se si manifestano segni di circolo (MO-TO-RE)
controllo inverso (CBA)
              INTERROMPETE RCP
Verificare presenza respirazione (B)
Se ASSENTE riprendere RCP
Se presente valutare A (coscienza):
       Se cosciente , sorvegliare
       Se incosciente, continuare a
        monitorare e considerare PLS.

Grazie per l’attenzione…
     DOMANDE?