Vigneti e salute dei bambini - Vittorio Veneto Sandro Cinquetti - ULSS 2 Marca ...
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
Vigneti e salute dei bambini
Vittorio Veneto
14 febbraio 2019
Sandro Cinquetti
Direttore del Servizio Igiene e Sanità Pubblica
Azienda ULSS2 Marca trevigiana
Contenuti della presentazione: Salute e determinanti di salute Studi sull’esposizione ai ditiocarbammati nel territorio Prosecco DOCG Considerazioni conclusive
Come si sentono i cittadini
della provincia di Treviso?
100 TV
90
78,9
75,9
Veneto
Italia
Stato di salute percepito
80 73,7 72,8
70
68,8 66,9 positivamente
60
50 “Come va in generale la sua salute?”,
40
rispondono: “molto bene” oppure “bene”,
30
“discretamente”, “male”, “molto male”.
20
10
0 100
uomini donne 90,5 88,7 89,6 TV
90 Veneto
80,8
80 76,5 75,3
Italia
Sistema di Sorveglianza PASSI 70
61,8
58,4
(Progressi delle Aziende Sanitarie per 60 52,8
la Salute in Italia) sulla popolazione 50
40
italiana adulta 18‐69 anni
30
20
10
0
18‐34 35‐49 50‐69
Da che cosa è influenzata la salute degli individui?
I determinanti di salute e il loro contributo alla mortalità prematura
Tumori: fattori di rischio
La salute dei vittoriesi: aspetti demografici ed epidemiologici
In un secolo la speranza di vita è raddoppiata
Speranza di vita alla nascita e a 60 anni, per genere ‐ Anni 1901‐2017 (età in anni)
M nascita F nascita M60 anni F60 anni
Età
90
80
70
60
50
40
1901* 1921* 1931* 1951* 1961* 1971* 1981 1991 2001 2011 2013 2015 2017
Fonte: ISTAT
È più alta per le donne È tra le più alte del mondo
Speranza di vita alla nascita
per sesso e per regione
Anno 2018*
Nel 2017
ITALIA: M 80,6 e F 84,9
Fonte: ISTAT
VENETO: M 81,3 e F 85,6
TREVISO: M 81,9 e F 86,3
Popolazione residente a Vittorio Veneto
per classi di età al 01.01.2018
1400
1200
1000
800
600 Maschi
Femmine
400
200
0
Fonte: elab. Servizio di Epidemiologia – Azienda ULSS 2 Marca trevigiana su dati ISTAT
Le donne vivono più a lungo degli uominiE se vogliamo vedere la popolazione
sotto un altro punto di vista…
100 e più
95
FEMMINE
90
85 MASCHI
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
300 200 100 0 100 200 300
La piramide delle età si sta lentamente rovesciando…A che età si muore di più?
I deceduti residenti (2013‐2017) a Vittorio Veneto
per classi di età e sesso.
250 90‐94
240
230 Su 100 donne decedute,
220 85‐89
210 64 hanno 85 anni e più
200
190
180
170 Su 100 uomini deceduti, maschi
85‐89
160
150 39 hanno 85 anni e più femmine
140
deceduti
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
età (media della classe)
Fonte: elab. Servizio di Epidemiologia – Azienda ULSS 2 Marca trevigiana su dati SERMortalità precoce (
I nuovi casi di tumore
Provincia di Treviso e distretto di Pieve di Soligo
Tutti i tumori escluso cute – tassi standardizzati (anni 2008‐2015)
Tutte le età 0‐14 anni
Maschi Femmine Maschi Femmine
900 900
30 30
600 600
20 20
300 300
10 10
0 0 0 0
Provincia TV Distretto Provincia TV Distretto Provincia TV Distretto Provincia TV Distretto
Pieve Pieve Pieve Pieve
Linfomi e leucemie 0‐14 anni
• 21 casi (somma 2008‐2015) nel distretto
di Pieve di Soligo distribuiti in 10 comuni
diversi
• 0 casi nel comune di Vittorio VenetoFitosanitari e salute:
iniziative di sanità pubblica
Esposizione ai Ditiocarbammati nei residenti
Glifosate e acqua potabile
Controllo residui nel prodotto finitoLivelli e fattori predittivi di esposizione
ai Ditiocarbammati
negli abitanti delle zone viticole
del Distretto Pieve di Soligo
dell’ULSS 2 Marca trevigiana
(periodo di studio 2012‐2014)Ditiocarbammati (DTC) Principali fungicidi di sintesi utilizzati nel territorio. Nel 2012 sono stati venduti 88.699 kg di prodotto attivo, di cui: • 66.357 kg di mancozeb (oggetto di numerose indagini epidemiologiche) • 22.283 kg di metiram • 59 kg di ziram Fonte: ARPA Veneto
Parametri di misura L’esposizione a DTC è rilevabile tramite la misurazione di etilentiourea (ETU) nell’urina. Valori di riferimento per questo biomarker sono stati definiti in Italia dalla Società Italiana Valori di Riferimento (SIVR), che riporta un valore “massimo accettabile” nelle urine pari a 5,0 µg/l.
Obiettivo dello studio
Identificare il livello di esposizione a DTC nella popolazione di
bambini di età compresa tra 3 e 5 anni e di adulti (loro conviventi),
senza esposizione occupazionale, che vivono nelle zone vitivinicole
di 8 Comuni dell’area DOCG Prosecco (totale 15 comuni, 13 di
competenza dell’ex ULSS 7 Pieve di Soligo).
Partner
Lo studio è stato condotto in collaborazione con l'Istituto di Medicina
del Lavoro di Padova (prof. Bartolucci) per la parte tossicologico‐
analitica e con l'Istituto di Igiene e Sanità Pubblica di Udine (prof.
Barbone) per la parte epidemiologica.Principali risultati dello studio
L’indagine è stata eseguita su 126 bambini e 260 adulti,
nel periodo di massimo utilizzo di DTC, tra l’11 e il 22
giugno 2012.
Confronto tra le percentuali di soggetti adulti con valori
di ETU ≥1 µg/l nelle popolazioni studiate.
% della popolaz. con
Popolazioni studiate
ETU ≥ 1 µg/l
Urbana (Aprea et al. 2003) 24
Rurale (Aprea et al. 2003) 37
Ex ULSS 7 Pieve di Soligo 24,7Principali risultati dello studio
21 soggetti (14 adulti e 7 bambini)
hanno presentato valori di ETU >5 µg/l.
A tali soggetti, il Dipartimento di Prevenzione,
trasmettendo i risultati, ha fornito indicazioni per ridurre
l’esposizione a DTC. Tali indicazioni sono state anche
oggetto di confronto con le amministrazioni comunali e
con il Consorzio Prosecco DOCG.Seconda fase (periodo di studio 2014‐2015) Dal 26 marzo all’1 aprile 2014 e dal 3 al 6 giugno 2014 sono stati ricontrollati i soggetti che avevano presentato valori di ETU >5 µg/l (21 soggetti, 14 adulti e 7 bambini, e le loro famiglie) e coloro che vivevano a meno di 30 m da vigneti estesi >6000 mq (20 famiglie), per un totale di 109 soggetti, al fine di valutare l’influenza dei trattamenti con DTC sul loro livello di ETU.
Confronto adulti 2012‐2014
20,5
18,5
16,5
ETU 2012 mcg/l
ETU 2014 mcg/l 14,5
12,5
10,5
mcg/l
8,5
6,5
4,5
2,5
0,5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Adulti con livelli di ETU >5 mcg/l nel 2012
Limite di rilevabilità
strumentaleConfronto bambini 2012‐2014
25,5
20,5
ETU 2012 mcg/l
ETU 2014 mcg/l
15,5
mcg/l
10,5
5,5
0,5
1 2 3 4 5 6 7
Bambini con livelli di ETU >5 mcg/l nel 2012
Limite di rilevabilità
strumentaleRiflessioni E’ verosimile che l’insieme di questi interventi abbia indotto i viticoltori a una maggior attenzione ad un uso più corretto dei prodotti fitosanitari e, nello specifico, alla riduzione dell’utilizzo del mancozeb. Nel contempo, la popolazione non professionalmente esposta ha controllato più strettamente l’uso corretto dei prodotti fitosanitari da parte degli agricoltori confinanti e ha ridotto le occasioni di contaminazioni domestiche con DTC, in particolare quella derivante dal consumo di ortaggi dell’orto domestico, specialmente pomodori, trattati con questi antifungini. Significativo è stato l’impegno delle amministrazioni comunali e del consorzio Prosecco DOCG in termini di raccomandazione e controllo.
Per fare un ulteriore passo avanti…
Impegno dell’Azienda ULSS 2:
in attesa dell’uva glera «resistente»
NO GLIFOSATO
NO DERIVAGrazie per l’attenzione sandro.cinquetti@aulss2.veneto.it
Puoi anche leggere
