UNICAMILLUS Magazine Estate 2021
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Unicamillus_Cop.qxp_Layout 1 11/10/21 13:43 Pagina 2 Chiuso in redazione: luglio 2021 Finito di stampare nel mese di ottobre 2021 dalla Tipografia Miligraf S.r.l. Copia gratuita www.unicamillus.org
Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 3 CONTENUTI SOMMARIO 4 INFORMA STUDENTI 7 IL COVID NON CONOSCE LE PARI OPPORTUNITÀ 13 UNICAMILLUS IN CAMERUN 19 EDITORIALE EDITORIAL PANDEMIA, VERSIONE AFRICA Gianni Profita Gianni Profita Rettore Rettore 25 Nella Pinacoteca di Urbino è conservata una delle opere Urbino Art Gallery holds one of the most enigmatic art- più enigmatiche della storia dell’arte. works of Art History. NEOPLASIA E PAESI IN VIA DI Non si conosce l’autore, il committente, né il significato del- The author, the commissioner and the meaning of this paint- SVILUPPO l’opera realizzata alla fine del 1400. Raffigura una luminosa ing dated at the end of 1400s are still unknown. It depicts a “Città ideale”, dalle prospettive geometriche nette con edi- glowing “Ideal City”, with clear geometric perspectives and 29 fici che ricordano la purezza delle linee della tradizione with buildings reminding of the purity of lines of the classical classica. tradition. LE MUTILAZIONI GENITALI Nei dipinti dei secoli precedenti le città erano sempre state In the paintings of earlier centuries, the cities were always FEMMINILI rappresentate contornate da alte mura e collocate in cima represented as surrounded by high walls and situated on a qualche altura per meglio difendersi in occasione delle high ground for a better defence during the frequent con- frequenti guerre. Le città ritratte nell’arte romanica, bizantina flicts. Cities portrayed in Romanesque, Byzantine and 35 e gotica sono quasi sempre fortificate. Gothic art are almost always fortified. VACCINI ANTI COVID La “Città ideale” è invece posta in pianura e, incredibil- The “Ideal City” is, however, situated in the plain and, un- mente, non vi è traccia di mura: è la città aperta del Rina- believably, there is no fortification: it is the open city of the scimento, che si oppone alle città chiuse dei secoli Renaissance, in opposition to the closed cities of the past 43 precedenti. centuries. L’EMPOWERMENT DEL UniCamillus ha molte affinità con la Citta ideale di Urbino. UniCamillus has many affinities with the Ideal City of PROFESSIONISTA SANITARIO Ha un legame solido con la tradizionale cultura scientifica Urbino. italiana ma, allo stesso tempo, è “aperta” al mondo. Da It has a deep bond with the solid traditional Italian scientific quello più prossimo del quartiere in cui ha la sede a Roma culture but, at the same time, it is “open” to the world. It is 47 dove sostiene attività sportive, culturali e perfino di sviluppo open to the district in Rome where its campus is located, NON SOLO COVID economico, all’intera città per le sue relazioni con i mag- and where it supports sport and cultural activities and even giori ospedali romani che ospitano i tirocini degli studenti, initiatives of economic development; it is open to the entire ma anche alla provincia metropolitana con l’Ospedale dei city, for its connections to the major hospitals (San Giovanni, 51 Castelli. Fino ad arrivare al Sud del mondo con il quale Uni- San Camillo, Sant’Eugenio) which host the clinical practice UN ANNO DI PANDEMIA Camillus ha intessuto fin dalla fondazione una relazione of the students. It is open to the Province with the Ospedale speciale: è straordinaria la varietà degli studenti che pro- dei Castelli; and it is open to the South of the world, with vengono da decine di Paesi in via di sviluppo dove è ancora which UniCamillus has established since its very foundation 57 inaccettabile il livello di assistenza sanitaria. a special relation: suffice it to think of the extraordinary di- LA GRAVIDANZA NEI PAESI versity of its students, who come from tens of developing Buona parte di questo primo numero di “UniCamillus Ma- countries, where there is much to do in order to make the AFRICANI gazine”, non a caso, è dedicata alla nostra recente missione level of the healthcare system barely adequate. in Camerun in piena pandemia. It is not a coincidence that a large part of this first issue of UniCamillus è l’Università aperta che si oppone all’idea “UniCamillus Magazine” is dedicated to our recent mission 60 della cultura da coltivare nell’hortus conclusus di un in Cameroon at the height of the pandemic. UniCamillus NEWS campus. is the open University that opposes the idea of the culture Non ha paura di contaminarsi e non tiene isolata la scienza to cultivate in the hortus concursus of a campus. It does not medica in un grande laboratorio, protetto da mura o da fear contamination and it does not hold medical science 62 grandi distanze. isolated in a laboratory, protected by walls or by vast dis- NOTE Se l’ignoto artista rinascimentale che dipinse la Città Ideale tances. potesse oggi frequentare gli spazi di UniCamillus si trove- If the unknown Renaissance artist who painted the Ideal rebbe perfettamente a suo agio. City could nowadays visit the premises of UniCamillus he 64 would feel perfectly at ease. Proprio come i suoi studenti, i professori e tutti i membri RICERCHE della Comunità accademica che stanno contribuendo ad Just like its students, its professors and all members of the edificare -ciascuno per la propria piccola parte- una nuova Academic Community who are giving their little but crucial Città ideale dove i vaccini saranno disponibili a ogni latitu- contribution to the foundation of a new Ideal City, where dine e la salute diventerà la chiave di volta di un nuovo Ri- vaccines will be available at all latitudes and health will be- nascimento mondiale di cui si avverte la necessità nell’alba come the keystone of a new global Renaissance, much travagliata di questo terzo millennio. needed in the troubled outset of this third millennium. UNICAMILLUS ESTATE 2021 3
Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 4 ACADEMIC L’offerta formativa post lauream LIFE Proseguire con l’incremento di conoscenza attraverso Master e Corsi di perfezionamento: la formazione on line e in presenza di UniCamillus L’ Ateneo continua a mettere al centro delle delle disfagie tenendo in considerazione le diverse Informa Studenti proprie attività le esigenze degli studenti e la cause strettamente connesse alla patologia e le dif- loro ambizione ad allargare le proprie cono- ferenti età nelle quali essa può insorgere. La figura scenze medico-scientifiche in tematiche sem- professionale in uscita sarà capace, nello specifico, pre più diffuse e richieste. In particolare, ha ampliato di pianificare programmi di recupero condivisi la sua offerta formativa con l’erogazione di Master con una équipe multidisciplinare tenendo conto completamente in modalità e-learning.Un risultato dell’individualità del paziente. importante reso possibile attraverso le innovative po- tenzialità della tecnologia digitale grazie alla quale Posturologia Clinica UniCamillus ha mandato avanti altresì, con grande soddisfazione, la didattica online dall’inizio della crisi • Il Master offre un percorso formativo interdi- sanitaria legata alla diffusione del Covid-19 sciplinare per identificare le diverse problematiche posturali e i disturbi ad esse collegate e a formare MASTER ON LINE personale altamente qualificato nella prevenzione, diagnosi, valutazione Management per le funzioni di e terapia delle disfunzioni po- coordinamento nell’area delle sturali.In particolare, l’obiet- Professioni Sanitarie tivo principale è quello di formare figure professio- • Il Master propone di nali con una preparazio- formare figure lavora- ne trasversale relativa- tive volte a ricoprire la mente alle diverse di- carica di caposala/co- scipline, promuovendo ordinatore/manager sa- una formazione integrata nitario capace di ga- che attraversa le branche rantire la supervisione dell’ortopedia, neurologia, e qualità di una struttura fisiatria, educazione motoria, sanitaria (ospedale pubblico, fisioterapia, podologia e odon- clinica privata, Istituto di Ri- toiatria. covero e Cura a Carattere Scientifico - IRCCS, poliambulatorio), e curare l’as- Infermieristica in area critica sistenza sanitaria ai pazienti e coordinare tutti i professionisti sanitari. Il Master intende trasmettere • Il Master intende formare personale con com- ai partecipanti, conoscenze e strumenti necessari petenze multidisciplinari nel settore della ge- per lo sviluppo di metodi di pianificazione del stione dell’area critica. Nello specifico, il Master lavoro; programmazione e gestione del personale; vuole insegnare ai futuri specialisti, come pro- controllo e presidio delle risorse economiche a cedere nel riconoscimento precoce dei sintomi disposizione; incremento delle innovazioni tec- e della relativa ingravescenza, formulare dia- nologiche ed informatiche; verifica riguardo alle gnosi infermieristiche e identificare patologie le- corrette applicazioni di determinate normative. gate alla condizione critica del paziente. Il corso di studi intende anche fornire competenze circa Deglutologia e disturbi correlati i protocolli di internveto farmacologico, le cure per trattare i disturbi connessi a situazioni criti- • Le alterazioni della deglutizione al giorno d’oggi che e di emergenza; acquisire capacità di auto- interessano una parte sempre più importante della apprendimento per coordinare i soccorsi sul popolazione. Il Master approfondisce il campo luogo dell’evento. 4 UNICAMILLUS ESTATE 2021
Unicamillus 1.qxp_Layout 1 14/10/21 10:46 Pagina 5 MASTEr IN PrESENzA Genetica Oculare Trattamento Paradontale non • Il Master ha lo scopo di fornire ai lau- WHATS NEW chirurgico reati un percorso formativo per la dia- gnosi genetica delle malattie retiniche Nutrizione Umana, al via • Il Master ha lo scopo di far conoscere eredo-familiari che rappresentano al- il nuovo Corso di Laurea agli igienisti dentali il giusto approccio e cune tra le principali cause di cecità tra i UniCamillus ha attivato il Corso di Laurea Magistrale le conoscenze mirate ai piani di tratta- neonati, i bambini e gli adulti. in Scienza della Nutrizione Umana. Accreditato mento delle varie tipologie di pazienti. dal Ministro dell’Università e della Ricerca con De- Nell’approccio parodontale, particolare creto n. 899 del 19/07/2021, il nuovo percorso di rilievo viene assunto dalla conoscenza studi si propone di formare laureati in possesso di degli aspetti microbiologici e le varie in- una solida e qualificata formazione scientifica, pro- novazioni tecnologiche di settore, così fessionale e metodologica nell’ambito dell’alimen- da poter assicurare un corretto e specia- tazione e della salute. listico approccio. Il Partner del Master è All’organizzazione didattica del Corso è stata data l’Istituto Stomatologico Toscano. una impostazione interdisciplinare riguardo alla fi- siologia, alla nutrizione di base e alla nutrizione Gestione dei servizi sanitari Health applicata nonché ad aree culturali complementari Population Based quali igiene e sicurezza alimentare, biochimica degli alimenti, microbiologia alimentare, tecnologie • rivolto a professionisti infermieri, que- alimentari, farmacologia e aspetti legali in grado di sto Master è un passaggio fondamentale garantire conoscenze, abilità e competenze basate per il professionista attivo sia in contesto su una solida formazione scientifica. di assistenza privata che nei servizi ter- Proprio la presenza di discipline cliniche garantisce ritoriali (quali ad esempio: l’area delle l’approfondimento di aspetti legati alle patologie a cure primarie distrettuali e dell’assi- componente o genesi nutrizionale, ponendo il stenza domiciliare, l’area della residen- dovuto accento anche al ruolo di alimenti e regimi zialità, l’area dell’assistenza di comunità, dietetici in diversi stati fisiologici, alla prevenzione le aziende di servizio alla persona). di malattie cronico-degenerative e al miglioramento L’obiettivo è quello di trasmettere ai par- del benessere e della qualità della vita. tecipanti le conoscenze e gli strumenti Con il titolo conseguito il laureato magistrale in necessari per l’analisi e la valutazione dei Scienze della Nutrizione Umana potrà iscriversi al- bisogni di salute della popolazione, e sui l’Ordine Professionale dei Biologi, previa superamento principi dell’Health Population Mana- del previsto esame di Stato. Gli sbocchi occupazionali gement, con uno sguardo rivolto ai coinvolgono differenti comparti, pubblici e privati. cambiamenti in atto nel SSN e nei SSr Epidemiologia e Telemedicina 4.0 Si tratta infatti di un settore in chiara crescita e può ed alle strategie manageriali future di portare al coinvolgimento del professionista all’interno servizio e di sostenibilità aziendale. • Obiettivo del master è fornire una della Sanità pubblica, nel contesto dei programmi preparazione qualificata per una ap- sanitari nazionali e regionali; in Istituti di ricerca Trattamento rieducativo del profondita conoscenza della gestione pubblici o privati, in Aziende alimentari e di ristora- Pavimento Pelvico del rischio clinico, della sorveglianza zione, anche ospedaliera. Inoltre, i laureati del epidemiologica e controllo delle infe- Corso di Studi in Scienze della Nutrizione avranno • Il Master ha lo scopo di conferire un’ade- zioni correlate all’Assistenza sanitaria capacità adeguate per svolgere attività imprenditoriale guata preparazione finalizzata all’acqui- e dei processi innovativi, organizzativi e di libera professione. Per l’accesso al corso di sizione, da parte dei professionisti, di e tecnologici, propri della telemedi- studio è richiesto il possesso di una laurea o di un competenze per la gestione e per la ria- cina. Il Master offre indicazioni ai diploma universitario di durata bilitazione dei disturbi del pavimento professionisti sanitari su come attuare triennale o altro titolo acquisito pelvico, acquisendo competenza nelle e coordinare correttamente le misure all’estero e riconosciuto idoneo, tecniche di training muscolare fisioki- di prevenzione e controllo delle infe- nonché il possesso di particolari nesiterapico del pavimento pelvico, nel- zioni per limitare la trasmissione delle requisiti curricolari e di un’ade- l’elettrostimolazione e biofeedback dei patologie infettive durante e post guata preparazione personale. muscoli perineali emergenza. UNICAMILLUS ESTATE 2021 5
Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 7 IL COVID NON CONOSCE LE PARI OPPORTUNITÀ La dura lezione sociale ed economica della Pandemia di Joseph Stiglitz Premio Nobel per l’economia nel 2001 Lectio Magistralis V orrei condividere con voi alcune mie successo della Nuova zelanda, una democrazia riflessioni sugli effetti del Covid-19 molto solida, e i fallimenti degli Stati Uniti. e la ripresa post-pandemia. Il Covid- Quando penso alle ragioni per cui gli Stati Uniti 19 è un evento caratterizzante di hanno avuto risultati così scarsi, si possono di- questa era. videre i fallimenti in due categorie: quelli relativi È la peggiore pandemia del secolo; il peggiore a condizioni preesistenti, compresa la prepara- declino economico dalla Grande Depressione. E zione, e quelli relativi alla reazione. Per quanto a seconda di come si evolverà e di come saranno riguarda le condizioni preesistenti, gli Stati Uniti gestite le conseguenze economiche potrebbe es- presentano un carente stato di salute; fra i paesi sere profondo e duraturo come quell’evento avanzati abbiamo una fra le più basse aspettative traumatico. C’è molto che ancora non sappiamo di vita, un’aspettativa di vita che è oggi inferiore di questa malattia, compresi i suoi effetti a lungo rispetto a cinque anni fa, ma, cosa più impor- termine. Ed è solo grazie ai progressi nella tante, abbiamo le maggiori disuguaglianze in scienza e nella medicina che siamo stati in grado campo sanitario. di reagire velocemente ed efficacemente come Questo virus non conosce pari opportunità, at- abbiamo fatto. tacca coloro che sono nelle peggiori condizioni Senza quei progressi, la devastazione sarebbe di salute, che si trovano, in modo sproporzio- stata sicuramente maggiore. Ed è solo grazie ai nato, fra i più poveri nella nostra società, com- progressi nell’economia che la devastazione eco- prese molte persone di colore. Uno degli altri nomica è stata più contenuta. Uno degli aspetti aspetti distintivi degli Stati Uniti è che ha uno più sorprendenti di questa pandemia è che al- scarso sistema di protezione sociale. cuni paesi hanno avuto molto più successo nel Per esempio, il congedo per malattia retribuita contenimento della malattia e della mortalità. non è garantito. Il risultato è che senza il con- Fra questi paesi capaci ci sono Vietnam, Taiwan, gedo per malattia retribuito, molte persone in Corea del Sud, Nuova zelanda, Germania e grado di lavorare, ma comunque contagiose, Cina. E, dall’altra parte, alcuni paesi hanno sono andate al lavoro, diffondendo la malattia, avuto risultati assai scarsi rispetto ad altri. E pur- e aggravando la situazione. troppo fra i paesi che non hanno fatto un buon Abbiamo anche un sistema di assistenza sanita- lavoro ci sono gli Stati Uniti. ria meno resiliente. È stato come costruire delle L’unico paese che ha fatto peggio è il Brasile. Al- automobili senza ruota di scorta. Eravamo or- cuni paesi non sono riusciti a contenere la ma- gogliosi del fatto che stavamo utilizzando tutti i lattia, nonostante dei lockdowns molto severi. nostri posti letto in ospedale. L’India, per esempio. Da questi successi e falli- Avevamo meno capienza in eccesso, ma questo menti possiamo imparare molto sulla malattia e ha significato che quando abbiamo avuto delle sulla nostra società, e sulla nostra capacità, come impennate (dei contagi) collegate alla pandemia, società, di contenere queste malattie. Una rifles- non ci siamo trovati in una buona posizione per sione può essere fatta mettendo a confronto il affrontarle. UNICAMILLUS ESTATE 2021 7
Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 8 Ma ci sono altri aspetti più ampi della nostra a metà dei nostri lavoratori. società che sono indicativi. Abbiamo una minore Fra i Repubblicani c’è ancora opposizione a fornire coesione sociale. Gli individui hanno meno il supporto necessario per gli ospedali, test, di- rispetto per l’altro, come dimostrato dallo scarso spositivi di protezione, e ad aiutare le scuole. uso delle mascherine, che ha causato una maggiore Così, non si sono avute solo disfunzioni nel diffusione della malattia. E’ scarsa considerazione settore pubblico, ma anche problemi nel settore è stata mostrata anche per la scienza, specialmente privato. da parte del governo, ma ritornerò su questo Poca fiducia è stata riposta anche nel settore punto fra un minuto. privato, che non ha neanche prodotto test affidabili, Tra le scarse condizioni preesistenti c’era una e ha mostrato una scarsa capacità di reazione. scarsa preparazione. Non sono stati in grado di produrre articoli In caso di crisi ci si rivolge sempre al governo. semplici come le mascherine, per non parlare di Ma quaranta anni di attacchi al governo hanno prodotti più sofisticati, come i test o i respiratori. minato la sua capacità di reazione. Così come ci sono state grandi differenze fra i Quello che è successo negli ultimi tre anni è stato paesi nella loro capacità di controllare la pandemia, particolarmente devastante. L’ufficio per le pan- allo stesso modo le conseguenze economiche e demie presso la Casa Bianca è stato smantellato, sociali del Covid-19 differiscono molto fra paese le scorte sono state esaurite, sono stati tagliati i e paese. Alcuni stanno sperimentando importanti fondi al Centro per il controllo delle Ma- decrementi nel PIL, altri stanno avendo lattie, l’agenzia preposta. E questo, aumenti sostanziali nel tasso di di- ovviamente, ha preparato il ter- soccupazione, altri ancora stan- reno per una risposta in- no subendo aumenti della sufficiente. disoccupazione significa- Avevamo bisogno di tivi in relazione al PIL. una risposta pubblica, Alcune nazioni stanno ma il governo godeva soffrendo molto più di scarsa fiducia. E di altre. Purtroppo, i ha mostrato uno problemi di salute scarso livello di com- non legati al Covid petenza. non vengono affron- Avevamo bisogno di tati in molti paesi, in- avere una veloce va- clusi gli Stati Uniti. lutazione del rischio, ma Di nuovo, dobbiamo la leadership a Washin- chiederci perché, e, pen- gton ha negato che ci fosse sando a questo, guardando un rischio. a tutti i paesi, possiamo spiegare Avevamo bisogno che la scienza le differenze in termini sia di con- fosse compresa, ma la leadership a Wa- dizioni preesistenti che di qualità della ri- shington l’ha screditata. sposta. Avevamo bisogno di spiegare quelle che gli eco- Quei paesi che hanno funzionato bene nel campo nomisti chiamano esternalità, ma la leadership a della salute spesso hanno risultati ancora migliori Washington ancora non sembra essere consapevole nell’economia, per le stesse ragioni. Maggiore della piena portata delle esternalità. Avevamo bi- coesione sociale, maggiore fiducia, maggior rispetto sogno di un senso di coesione per rafforzare la per le scienze economiche, maggiore competenza risposta volontaria alle esternalità: la leadership nel settore pubblico. a Washington ha aumentato le divisioni, invece Quei paesi hanno ottenuto risultati migliori. di favorire la coesione. Allo stesso modo gli Stati Uniti hanno fallito Avevamo bisogno di una risposta coordinata in perché le sue politiche sono mal concepite, e ina- termini di approvvigionamento, per esempio sui deguatamente attuate, carenti di prioritizzazione, test, e non l’abbiamo avuta. con una scarsa visione del tipo di economia desi- Avevamo bisogno di garantire il congedo per derata per il post-pandemia. malattia retribuito; il Congresso ne ha riconosciuto C’è una scarsa consapevolezza di quello che l’importanza, ma le grandi compagnie, che hanno sarebbe necessario per avere una ripresa forte. Si agito nel solito modo miope ed egoista, si sono credeva ciecamente in una breve recessione, opposte. Così il congedo non è stato riconosciuto seguita da una veloce ripresa. 8 UNICAMILLUS ESTATE 2021
Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 10 Il risultato è un programma troppo limitato, non per quanto riguarda le condizioni poste su tali fi- abbastanza esauriente, e mancante della consa- nanziamenti. pevolezza della sottostante situazione economica. L’aspetto interessante è che l’Europa e alcuni altri C’è una mancanza di consapevolezza anche delle paesi come la Nuova zelanda, stanno facendo difficoltà dell’amministrazione negli Stati Uniti, un lavoro di gran lunga migliore, in questa visione una capacità limitata del nostro sistema di indennità post-pandemica, rispetto agli Stati Uniti. di disoccupazione, in confronto a molti altri paesi La pandemia sta producendo effetti devastanti che sono stati in grado di erogare sussidi molto nei paesi in via di sviluppo, sia sulle loro economie rapidamente, compresi i paesi in via di sviluppo: che sullo stato di salute. l’Argentina, per esempio, ha annunciato martedì Non ci sarà una ripresa veloce negli Stati Uniti, che avrebbero distribuito fondi ai bambini poveri in Europa, o nel mondo in via di sviluppo. Sarà e bisognosi. una battaglia lunga e difficile. Il venerdì il denaro è stato erogato. Per tenere sotto controllo la pandemia, fornire Quindi, il fallimento degli Stati Uniti presenta assistenza medica a quei paesi sarà essenziale e diversi aspetti. fondamentale, non soltanto per questa pandemia, Le differenze fra gli Stati Uniti e i successi in paesi come la Nuova zelanda, sono collegati ad perché quasi sicuramente ce ne saranno altre, e alcune delle caratteristiche fondamentali che dobbiamo essere pronti. erano associate alla scarsa risposta sanitaria negli L’assistenza sanitaria, il vostro lavoro, in questi Stati Uniti, paragonata alla riuscita risposta della paesi sarà vitale. Nuova zelanda. Non possiamo avere un pianeta sano, un’economia Ora c’è bisogno di una visione dell’economia e globale sana senza cittadini in buona salute ovun- della società post-pandemia. Mai prima d’ora il que. Questo è il motivo per cui la vostra missione, settore pubblico ha fornito così tanta assistenza e la missione della vostra università, è così im- al settore privato; dovrebbe utilizzarla per con- portante. È stato un vero piacere poter condividere tribuire a dare forma all’economia post-pandemia, queste riflessioni con voi oggi, e vi auguro buona sia attraverso i destinatari dei finanziamenti sia fortuna! 10 UNICAMILLUS ESTATE 2021
Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 11 COVID IS NOT AN EQUAL OPPORTUNITIES VIRUS I want to share with you some of my thoughts about the effects of Covid-19 and the post-pandemic recovery. Covid-19 is a de- fining event of the era. It’s the worst pandemic in a century; the worst economic downturn since the Great Depression. And depending on how it evolves and how its economic aftermath is managed it could be as deep and long-lasting as that traumatic event. There is much we do not know about every aspect of this disease, including its long-term effects. But it is only because of advances in science and medicine that we have been able to respond as quickly and effectively as we have. Without those advances, the devastation would have been much larger. And it is only because of the advances in economics that the economic devastation has not been worse. One of the striking things about this pandemic is that some countries have done much better than others in containing the disease and deaths. Some countries have not contained the disease, despite very stringent lockdowns. India is an example. Out of these successes and failures we can learn a great deal about the disease and about our society and our ability as a society, to contain diseases. This virus is not an equal opportunity virus, it goes after those who are in the poorest health, which are disproportionally among those who are the poorest in our society, including many people of colour. One of the other distinctive aspects of the United States is that it has a poor system of social protection. For instance, there is no mandate for paid sick leave. Individuals have less respect for others. And the result of that was that they didn’t wear masks, and that meant that the disease spread. Just as there have been large differences across countries in their ability to control the pandemic, the economic and social consequences of Covid-19 have differed greatly across countries. What’s needed now is a vision of the post-pandemic economy and society. Never has the public provided so much assistance (10:06) to the private sector; it should use it to help shape the post-pandemic economy, both through who gets the funding and the conditions put on the funding. The pandemic is having a devastating effect on developing countries, both on their economy and on their health. There is not going to be a V-shaped recovery in the United States, in Europe, or in the developing world. It would be a long, hard battle. Critical for getting the pandemic under control, providing healthcare to these countries would be centre stage, not only on this pandemic, but almost sure there will be more, and we have to be prepared. Healthcare, your work, in these countries will be vital. We can’t have a healthy planet, a healthy global economy without healthy citizens everywhere. That’s why your mission, and the mission of your university is so important. UNICAMILLUS ESTATE 2021 11
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Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 13 UNICAMILLUS IN CAMERUN Prima missione internazionale della Task Force di docenti dell’Ateneo romano di Filomena Pietrantonio Docente UniCamillus di Medicina Interna Direttore Medico dell’’UOCdi Medicina Interna dell’Ospedale Castelli ASL ROMA 6 N emmeno il Sars-CoV2 ha potuto arre- sorpresa, e ci proietta in un’atmosfera apparentemente stare il progetto UniCamillus Task Force, più “normale” rispetto a quanto visto presso l’aeroporto il gruppo di docenti impegnato nel rap- capitolino: tante persone che si spostano, voli pieni. presentare la vocazione internazionale La sensazione è quella di essere tornati in epoca pre- dell’Ateneo romano soprattutto nei paesi con maggiori Covid, se non fosse per le mascherine che coprono criticità strutturali ed infrastrutturali. anche qui i volti delle persone, nascondendo quella Proprio a febbraio 2021, nonostante le restrizioni mimica facciale così importante nelle nostre relazioni. imposte a livello mondiale per la nota pandemia, L’Africa, pur colpita, soprattutto in maniera indiretta, grazie all’entusiasmo che anima la UniCamillus Task in termini di relazioni economico-commerciali, non force, si è tenuta la prima missione, in Camerun. sembra paralizzata dalla pandemia. La Task Force nasce da un’intuizione del professore Anche in Camerun l’attenzione sanitaria è alta: Gianni Profita, Magnifico Rettore della Saint Camillus veniamo sottoposti all’aeroporto di Yaoundé, come International University of Health Sciences, nel 2019 tutti i passeggeri che entrano nel Paese, a tampone per dare corpo alla mission di UniCamillus di fornire antigenico rapido, ma, vista la bassa incidenza di formazione professionale e qualificata a giovani Covid conclamato, la prima impressione sembra studenti con l’obiettivo di rientrare nei propri Paesi essere: “non c’è Covid qui…” di origine per contribuire a modificare le realtà L’itinerario che abbiamo deciso di seguire per questa sanitaria dei Paesi in Via di Sviluppo (PVS). missione si è snodato tra le regioni di Bertuà e di Ya- L’attività di UniCamillus a favore dei PVS è iniziata ounde, in un paese colorato e divertente, dove già nel 2019 contribuendo alla attivazione della Te- abbiamo avuto modo di ascoltare voci autorevoli di lemedicina sul Barco Hospital Papa Francisco sul stakeholders locali, a partire dai appresentanti religiosi, Rio delle Amazzoni. sanitari e istituzionali e di ONG, al fine di avere una Successivo obiettivo della Task Force è stato, nel visione a 360° sui principali bisogni ed opportunità 2020, predisporre attività di collaborazione universitaria della popolazione. e di cooperazione con Haiti. In effetti, girando in lungo ed in largo il Paese, Poi il Camerun, nel 2021, in un momento in cui la abbiamo potuto constatare di persona come siano Pandemia sembrava aver bloccato tutto il mondo. prevalenti le malattie della povertà, in primis la Partenza il 24 febbraio, immediatamente dopo l’omi- malaria, che miete quotidianamente vittime soprattutto cidio dell’Ambasciatore italiano in Congo, da un tra i bambini, e poi le infezioni delle alte vie respiratorie Aeroporto di Fiumicino sorprendentemente deserto. e le malattie diarroiche. La missione nasce con lo scopo di iniziare una colla- Un’altra importante infezione che ormai ha assunto borazione universitaria con ospedali già operativi le caratteristiche di una malattia cronica e che qui la nel territorio e valutare la possibilità per UniCamillus fa da padrone, come in tutta l’Africa, è l’HIV. di essere presente attraverso la gestione di un ospedale L’impegno e gli investimenti effettuati nella lotta locale, mettendo a disposizione l’expertise di personale all’AIDS sono evidenti su tutto il territorio e i centri qualificato a favore della comunità camerunense. UPEC per la presa in carico dei pazienti HIV positivi. Lo scalo all’aeroporto di Addis Abeba, ci coglie di Tali centri sono ben organizzati e attrezzati, in grado UNICAMILLUS ESTATE 2021 13
Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 14 di distribuire regolarmente la tri-terapia ai sieropositivi a spostarsi in centri lontani dalle loro abitazioni per e di intervenire precocemente nella prevenzione studiare. della trasmissione verticale da madre a figlio durante A rallentare ulteriormente i processi di sviluppo la gravidanza. sono i problemi di accesso rappresentati dalla Tuttavia, per cercare di capire se e quanto il Covid mancanza di strade e dall’evidenza che non esiste sia presente nel Paese, abbiamo realizzato uno una sanità pubblica, e solo chi ha denaro può studio pilota su un campione ristretto di persone permettersi di essere curato. A queste difficoltà si asintomatiche e, inaspettatamente, abbiamo trovato aggiunge l’isolamento dovuto a difficoltà di co- un tasso di positività di oltre il 10% che ci ha municazione sia via telefono che via internet. dato immediatamente la consapevolezza che l’in- I principali problemi sanitari risultano ancora stret- fezione è diventata endemica e il virus è ormai tamente collegati alla povertà determinando elevata presente dappertutto. mortalità infantile e impatto notevole delle proble- Forse è vero che c’è una minore predisposizione matiche sanitarie materno-infantili (gran parte delle della popolazione africana allo sviluppo di forme attività degli ospedali rurali si concentrano su vacci- conclamate di infezione. Meno male, viene da nazioni, pediatria e gestione di gravidanza e parto). dire, considerato il livello delle strutture sanitarie La cultura di essere ricoverati in ospedale è ancora e la difficoltà ad erogare cure di alta intensità e molto poco sviluppata e i pazienti preferiscono garantire elevati flussi di ossigeno ai pazienti con lunghi spostamenti dall’ospedale alle loro abitazioni grave insufficienza respiratoria. Per non parlare piuttosto che fermarsi per cure prolungate in regime della mancanza di attrezzature di elevato livello di degenza. Gli ospedali rurali in effetti mancano tecnologico (ventilatori, CPAP) che sono indi- delle principali attrezzature necessarie per garantire spensabili per la sopravvivenza dei pazienti. le cure di base e anche il personale sanitario, in Ma lo spettro della pandemia impatta pesantemente particolare i medici, sono molto pochi e non anche in Camerun: come ci racconta il capo villaggio riescono a garantire una assistenza continuativa. di Bimengue, le restrizioni imposte hanno bloccato Le opportunità di specializzarsi sono scarse, le esportazioni di cacao e di banane “platani” che quindi in genere troviamo un medico responsabile costituivano gran parte delle attività produttive del senza specializzazione, in grado di far fronte alle Paese con pesanti ripercussioni sull’economia interna. comuni patologie e sovraccarico di lavoro, ma Allo stesso modo i rappresentanti della ONG APE interessatissimo a sviluppare nuove competenze. Action Africa incontrati a Yaounde rivelano come In questa situazione una delle modalità di essere anche qui le attività scolastiche abbiano subito re- presenti e utili per una Università come UniCa- strizioni: chiusi i parchi che prevedevano attività di millus è l’offerta di un supporto esterno che con- formazione per educare al rispetto degli animali e senta lo sviluppo di competenze mediante l’orga- dell’ambiente, ridotte le possibilità di realizzare for- nizzazione di stages in loco (attraverso missioni mazione integrata, tutto questo in un Paese dove di professori di UniCamillus) in grado di realizzare l’istruzione è una leva fondamentale per lo sviluppo. training on the job per migliorare il livello di for- Effetti indiretti della Pandemia Covid, ma che po- mazione degli operatori sanitari con l’obiettivo trebbero essere fin più dannosi della malattia stessa. ultimo di intervenire attivamente sull’aspettativa Tra i bisogni maggiormente sentiti c’è in primo luogo di vita e le prospettive di cura. quello di aumentare il livello della formazione e la Nell’Ospedale di Bimengue che ci ha ospitato, abbiamo dotazione di tecnologie. avuto modo di assistere a interventi di chirurgia Il Camerun ha bisogno di Ospedali specializzati in ostetrica e generale garantiti da chirurghi volontari grado di fornire cure di secondo livello, come ci dice italiani della ONLUS “Don’t forget Africa” che si av- Padre Emanuele, della ONG AFRICFUTURE che vicendano nella gestione dell’ospedale, esempio con- sostiene, mediante fondi internazionali, ben 4 ospedali creto di cooperazione e formazione specialistica. nell’area della capitale Yaounde. La missione della Unicamillus Task Force non è Le attività di partnership con istituzioni qualificate stata solo fatta di valutazione e ipotesi di progetti, sono le benvenute. ma ha portato direttamente conoscenza e formazione Grande è l’interesse nei confronti dello sviluppo di sul terreno attraverso la realizzazione di due sessioni progetti formativi universitari che rappresenta un di formazione in primo soccorso BLS-D rivolte agli importante punto di incontro tra la mission di Uni- operatori sanitari dell’Ospedale di Bimengue. L’alto Camillus e i bisogni della popolazione. interesse del personale locale coinvolto ha confermato Nelle zone rurali abbiamo toccato con mano l’assenza la voglia di formazione e di riscatto in cui Unicamillus di strutture sanitarie adeguate e la carenza in termini si inserisce come partner privilegiato. di opportunità di formazione che costringe i giovani L’expertise di un’Università internazionale come Uni- 14 UNICAMILLUS ESTATE 2021
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Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 16 Camillus può fornire ulteriore valore aggiunto nel realizzare un più ambizioso e continuativo progetto di collaborazione Italia-Africa. L’idea potrebbe essere una attività di collaborazione universitaria in cui attività di formazione per gli studenti di UniCamillus vengano svolte in modalità di stage in ospedali attrezzati in Camerun e viceversa durante le attività di studio svolte nella sede di Roma si possano sviluppare progetti di cooperazione da implementare in Camerun durante il corso degli studi e della Specializzazione Con l’obiettivo di svi- luppare sempre più concretamente la mission di UniCamillus il progetto potrà prevedere lo sviluppo di metodologie innovative di formazione centrate sullo studente, rivolte alla formazione di medici dedicati alla cura dei pazienti e della comunità, con particolare enfasi verso la prevenzione di malattia in risposta ai bisogni della comunità. L’integrazione con il Network formativo camerunense UNICAMILLUS IN CAMEROON, FIRST MISSION FOR THE UNIVERSITY’S TASK FORCE Totalmente a pagamento, il sistema sanitario camerunense non prevede prestazioni gratuite per nessun tipo di intervento, nemmeno in emergenza, dove viene richiesto il saldo delle cure da erogare in anticipo. Per quanto la reperibilità dei farmaci di base sia soddisfacente, solo gli ospedali presenti nei centri più importanti del Paese - Yaoundé, Douala, Garoua - sono attrezzati in modo adeguato a garantire l’assistenza sanitaria di base, gli interventi di chirurgia di routine, la cura delle malattie en- demiche come la malaria o altre patologie tropicali. Spostandosi dai grandi centri, però, la situazione cambia: le strutture sanitarie delle aree meno densamente abitate o più remote sono carenti e non sufficienti nemmeno ad assi- curare i servizi di base. Il servizio sanitario camerunense, di base, deve affrontare la presenza della Malaria: il Paese è classificato come ad alto rischio proprio per questo tipo di parologia. Presenti anche casi di colera, con un elevato tassi di mortalità tra la popolazioe, tifo, epatite a e B. Anche l’HIV è una patologia presente sul territorio: ufficial- mente si attesterebbe al 5,5% ma con picchi di oltre il 50% nella fascia di popolazione più a rischio - prostitute e tossi- codipendenti -. Sono stati inoltre registrati casi anche di meningite menin- gococcica e focolai contenuti di H1N1. Il Covid, presente nel Paese, ha una crescita lenta ma pro- gressiva. Da segnalare, tuttavia, la presenza di una nuova variante del virus Sars CoV 2, originaria proprio di questa regione dell’Africa. Indicata con la sigla B.1.620, e individuata anche in Lituania, Francia, Germania, Belgio e Repubblica Centrafricana, ha una serie di mutazioni comuni classificate tra quelle da valutare con attenzione. 16 UNICAMILLUS ESTATE 2021
Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 17 è un requisito fondamentale nell’ottica di realizzare un insegnamento integrato, allo scopo di stimolare la formazione di medici non solo dotati di solide basi scientifiche, ma anche di una significativa espe- rienza clinica e di completa dedizione ai pazienti. In tale contesto temi di particolare importanza sono rappresentati dalle Cure Primarie e la Prevenzione delle Malattie, la Salute Materno Infantile, la Medicina Tropicale, le Tecniche Chirurgiche, la gestione delle Urgenze, l’Ecografia, lo sviluppo delle Tecniche Ra- diologiche, l’approccio Terapeutico Integrato con attenzione costante a garantire l’eccellenza scientifica. Il tutto nell’ottica di formare professionisti che alla fine del loro percorso di studio tornino nel loro Paese di origine per contribuire allo sviluppo di una sanità migliore. In fondo la nostra missione in Camerun può essere vista come un primo passo nella realizzazione di quanto intuito da Confucio già nel 5 sec a C: “Date a un uomo un pesce e mangerà un giorno. Insegnategli a pescare e mangerà tutta la vita”. UNICAMILLUS IN CAMEROON, FIRST MISSION FOR THE UNIVERSITY’S TASK FORCE Not even Sars-cov2 could stop the project UniCamillus Task Force, the group of professors representing the international vocation of the Roman University especially in countries with the most severe structural and infrastructural problems. Precisely in February 2021, in spite of the restrictions imposed globally for the known pandemic, thanks to the enthusiasm of UniCamillus Task force, its first mission took place, in Cameroon. The Task Force stems from an intuition of Prof. Gianni Profita, Rector of the Saint Camillus International University of Health Sciences, born in 2019 to give expression to the mission of UniCamillus: offering qualified professional training to young students, with the aim of returning to one’s own country of origin in order to participate to the transformation of the healthcare situation of the developing countries. The mission was born with the aim of starting an academic cooperation with hospitals already operating in the territory and assessing the possibility for UniCamillus to join in the management of a local hospital, providing the expertise of qualified professionals in favour of the Cameroonian community. The main healthcare problems are strictly related to poverty, which causes a high child mortality and severe impact on mo- ther-child healthcare issues (most of the activities of rural hospitals is focused on vaccinations, paediatrics and management of pregnancies and births). The practice of being admitted in the hospital is not common, and the patients prefer traveling long distances from the hospital to their homes instead of being hospitalized for long-term treatments. Rural hospitals actually lack the basic equipment necessary to guarantee basic care and also the few healthcare professionals available, particularly physicians, cannot manage to guarantee a continuum of care. There are scarce opportunities to specialise, so generally there is a non-specialised physician in charge, able to face common pathologies and burdened by a work overload, but extremely keen on developing new skills. In this scenario a university such as UniCamillus can help by offering an external support allowing the development of skills, through the organisation of onsite internships (through missions of UniCamillus’ Professors), in order to improve the level of training of the healthcare professionals, with the ultimate goal of actively working on life expectancy and prospects of care. The expertise of an international University such as UniCamillus can give added value in the implementation of an ambitious and ongoing Italian African co-operation project. The integration with the Cameroon Education Network is a fundamental re- quirement in view of the implementation of an integrated course, in order to stimulate the education of physicians equipped not only with strong scientific foundations, but also of a considerable clinical experience and complete dedication to the patients. Under these circumstances topics of great relevance are Primary Healthcare and Disease Prevention, Maternal and Child Health, Tropical Medicine, Surgical Techniques, Emergency Management, Ultrasound, the development of Radiological Techniques, the Integrated Therapeutic approach, with a constant focus on guaranteeing scientific excellence. The final aim is training professionals who, at the end of their course of studies, can return to their country of origin for taking part in the development of a better healthcare system. UNICAMILLUS ESTATE 2021 17
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Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 19 PANDEMIA, VERSIONE AFRICA Come ha impattato il COVID sul continente africano di Claudio Puoti Già docente UniCamillus di Gastroenterologia Il ricordo di Claudio Puoti, scomparso improvvisamente lo scorso giugno, a pagina 62 L e epidemie si muovono con gli uomini, e Non c’è paese al mondo dove il virus non sia stato ne seguono le rotte. Tucidide nella Guerra capace di giungere, non c’è area del globo, sia pure del Peloponneso narra che l’epidemia di isolata, dove prima o poi non sia arrivato. Tuttavia, peste che nel 430 a.C. sterminò gran parte l’epidemia da SARS-CoV-2 che da oltre un anno della popolazione di Atene, ebbe probabilmente sta flagellando il mondo sta dimostrando una di- origine in Etiopia, e di lì al seguito delle carovane stribuzione disomogenea nelle varie aree geografiche di mercanti giunse in Libia, in Egitto e dilagò in del globo, nonché differenti tassi di morbilità e gran parte del Mediterraneo orientale. letalità tra le diverse popolazioni. La peste manzoniana seguì gli eserciti che nel Questa variabilità tra un continente e l’altro, e tra 1630 scendevano in Italia per porre assedio al un Paese e l’altro può essere attribuita a diversi Ducato di Mantova, e si estese in gran parte fattori, quali la densità di popolazione, i differenti dell’Italia settentrionale e parte della Toscana. Mag- fattori ambientali, climatici, genetici. Da considerare giore è la mobilità umana, maggiore è la diffusione anche l’incidenza dell’inquinamento atmosferici, delle epidemie. l’efficienza dei sistemi sanitari locali, l’efficacia dei Il SARS-CoV-2 non fa eccezione anzi, considerando sistemi di registrazione e statistica, la capacità di che negli ultimi decenni la mobilità umana ha identificazione e tracciamento dei soggetti positivi. avuto una straordinaria accelerazione e che il mondo ormai viene considerato un villaggio ASPETTI VIROLOGICI globale, non vi è motivo di meraviglia di fronte al rapidissimo diffondersi della epidemia prodotta Va premesso che la famiglia dei Coronavirus non da questo nuovo virus. è nuova, in quanto questi virus si conoscono da Anche prima dell’attuale epidemia, un adagio oltre 60 anni e sono responsabili delle infezioni recitava che “quando c’è uno starnuto a Pechino, ci respiratorie minori con chiara stagionalità inver- sarà un raffreddore a New York”. nale. E ciò non vale solo per gli aspetti sanitari, ma Ciò che è “nuovo” è il SARS-CoV-2, coronavirus anche per quelli economici, scientifici, tecnologici. appartenente al gruppo dei beta coronavirus, in Va detto con franchezza che non solo inizialmente quanto ha subìto delle mutazioni che gli hanno fu sottovalutata la capacità di diffusione dell’epidemia, consentito il cosiddetto “salto di specie”. Questo ma anche la sua gravità: se in un primo momento consiste nella capacità di passare dai mammiferi si disse e si pensò che fosse poco più di una in cui i virus albergano abitualmente (il pipistrello, influenza, strada facendo si comprese che la nuova nello specifico) all’uomo, passando per un ospite malattia era ben altro che un semplice raffreddore, intermedio. e che era in grado di determinare forme severe di Ogni virus è specie-specifico, può, cioè, attaccare polmonite, alterazioni della coagulazione del sangue, un solo essere vivente. II virus infatti entrano nelle trombosi, manifestazioni addominali e via dicendo, cellule bersaglio attraverso il legame con un recettore oltre a tassi di mortalità che si facevano di giorno situato sulla superficie della cellula, che è unico e in giorno più pesanti. specifico per ogni virus. UNICAMILLUS ESTATE 2021 19
Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 20 In altri termini, ogni virus possiede una chiave che dopo una apparente tregua estiva nel 2020, per aprire un’unica serratura: se la chiave non con notevole riduzione dei casi, l’epidemia ha entra bene, quella serratura non si aprirà. ripreso forza, e la cosiddetta seconda ondata si è Ecco perché il virus della epatite del coccodrillo rivelata più impetuosa e diffusiva della prima. Alla non può determinare la polmonite dell’ippopotamo. fine di marzo 2021 si calcola che vi siano stati in Quindi se un virus entra in un organismo vivente totale oltre 127 milioni di casi, con quasi tre milioni senza avere la chiave corretta, non potrà entrare di morti. Al primo posto si colloca il continente nelle cellule e moltiplicarsi, e di conseguenza il si- americano, con circa 55 milioni di casi e 1.300.000 stema immune lo eliminerà in breve tempo. morti, seguito dall’Europa con quasi 44 milioni e Quando un virus incontra una popolazione con la 930.000 morti. In Asia oltre 25 milioni e 385.000 quale non è mai venuto a contatto si diffonde con decessi, mentre l’Africa segnala o poco più di incredibile rapidità, e per lunghi periodi presenta quattro milioni di casi e circa 100.000 decessi. anche notevole aggressività con elevati tassi di Nell’intera Oceania l’epidemia ha colpito relativa- mortalità. Solo con il passare del tempo, per un mente poco (rispettivamente 32.000 e 1000). meccanismo detto “omoplasia”, viene a verificarsi Per quanto riguarda i singoli stati, è interessante un progressivo adattamento reciproco virus-ospite, rilevare come il Sars-CoV-2 si sia diffuso in maniera che porta ad un rallentamento dell’epidemia. diversa da una nazione all’altra. I Paesi più colpiti, nell’ordine sono stati proprio CONSIDERAZIONI EPIDEMIOLOGICHE USA, India, Brasile, Russia, Regno Unito, Francia, Turchia, Italia, Spagna e Germania. Non ha grande senso dare numeri assoluti sulla Si vedrà tra poco come l’epidemia non si sia diffusa incidenza della COVID nel mondo, dato che cam- con la stessa rapidità e la stessa violenza in paesi biano di giorno in giorno; vale solo la pena ricordare ricchi e in paesi in via di sviluppo, in aree ad 20 UNICAMILLUS ESTATE 2021
Unicamillus 1.qxp_Layout 1 11/10/21 13:38 Pagina 21 elevata industrializzazione e in zone rurali, nelle COVID E AFRICA grandi città e in piccoli paesi. Se è vero cha la maggiore speranza per una più o Come già sottolineato, i numeri ci dicono che in meno rapida riduzione della epidemia risiede in questo continente l’epidemia da Coronavirus ha una vaccinazione di massa, è pur vero che i vaccini determinato un numero assai inferiore di contagi dovrebbero essere distribuiti in egual misura in e di decessi: in Sud Africa sono stati segnalati tutti i continenti ed in tutte le nazioni, senza di- 1.500.000 di casi e “solo” 50.000 decessi (879 decessi scriminazioni basate su considerazioni economiche per milione di abitanti), in Marocco 493.000 casi e e sul PIL dei singoli Stati. 8000 decessi (236/milione), in Tunisia 248.000 Per alcuni Paesi europei in particolare questo casi, 8700 morti (729/milione), in Egitto 200.000 aspetto è di fondamentale importanza, per le casi e 11.000 decessi (114/milione), in Etiopia ricadute di carattere sanitario che una distribuzione 196.000 casi e 2800 decessi (24/ milione), in Nigeria disomogenea se non iniqua potrebbe avere sulla 162.000 casi e 2000 decessi (10/milione), in Algeria vita civile e sugli aspetti sociali. Non va dimenticato 116.000 casi e 3000 decessi (69/milione), sino ad che molte nazioni europee (Italia, Spagna, Francia, arrivare a 18 decessi per milione nel Mali, 7 per Grecia, area balcanica) offrono ospitalità a molti milione nel Burkina Faso e nel Benin. Addirittura migranti provenienti dall’Africa e dal Vicino Oriente. il Senegal si è dimostrato uno dei Paesi del mondo La comunità internazionale, l’OMS, le associazioni più “virtuosi” e maggiormente in grado di affrontare internazionali, saranno in grado di garantire adeguata e circoscrivere l’epidemia. Le autorità di questa copertura vaccinale alle popolazioni delle aree nazione hanno saputo muoversi rapidamente e in interne e più depresse dell’Africa? Da un punto di modo coerente nella gestione della crisi sanitaria, vista organizzativo, si potranno raggiungere profughi con una azione comune che ha coinvolto governo, o paesi da molti anni devastati da guerre civili, popolazioni, e i leader delle comunità locali. Tanto come la Siria e la Libia? In tempi lontani la comunità per fare un confronto, in Italia abbiamo avuto internazionale si è rivelata in grado di sconfiggere 1776 morti per milione, negli USA circa 1700 per con le vaccinazioni di massa sia il vaiolo che la po- milione, in Brasile 1500, in Francia 1442, in Gran liomielite, ma si trattava di malattie virali prevalen- Bretagna 1900, in Spagna 1600. Otto Paesi (Sud temente endemiche o con epidemie di limitata Africa, Egitto, Marocco, Etiopia, Nigeria, Algeria, estensione e diffusione. La sfida attuale, nonostante Ghana e Kenya) rappresentano più dell’85% di gli avanzamenti della ricerca e della tecnologia, è tutti i casi confermati. Mentre il tasso di letalità molto più complessa: stiamo affrontando una epi- globale è del 3,5% circa, in Africa sembra essere al demia di dimensioni paragonabili solo alle epidemie massimo il 2,4%. Le cifre attuali in Africa (che dei secoli scorsi, a trasmissione respiratoria (che in comprende circa il 17% della popolazione mondiale), assoluto resta la via di contagio più diffusiva), e a rappresentano il 4,1% dei casi confermati di CO- contagiosità altissima; e tutto ciò avviene in un VID-19 e il 2,6% dei decessi segnalati in tutto il mondo che ha perso la stabilità dei decenni passati, mondo. con interi Paesi collassati da un punto di vista or- COVID va dunque inteso come malattia del mondo ganizzativo e statale, diverse aree in guerra, centinaia occidentale, o comunque di nazioni in condizioni di migliaia di persone che si spostano da un paese socio-economiche meno critiche rispetto ad altre? all’altro o da un continente all’altro, oltre ad esserci Evidentemente si deve tentare di dare una spiega- un clima di crescente sfiducia verso la Scienza e di zione a questi dati così dissonanti. timore dei vaccini, quando non di vera, aperta e Sebbene i sistemi sanitari di molti paesi del talora violenta ostilità. continente africano siano precari e teoricamente Paradossalmente oggi, nonostante gli straordinari non sufficientemente attrezzati ad affrontare un progressi scientifici, ci sono molte più difficoltà ri- epidemia di proporzioni immani, è un dato di spetto a quelle che le generazioni precedenti in- fatto che in quell’area la tanto temuta massiccia contrarono ai tempi delle grandi campagne di ondata non si è verificata. vaccinazione contro vaiolo e polio. Si tratta di una Nella premessa sono state riportate alcune possibili sfida epocale, che non interesserà solo le nazioni variabili di carattere ambientale, sociale, etnico ricche, invecchiate e stanche, ma anche e soprattutto che potrebbero almeno in parte spiegare queste i paesi emergenti. clamorose differenze tra i Paesi del continente La partita non si giocherà solo in Europa o nel africano e quelli dell’Europa, Asia, e America. Nord America, ma anche e soprattutto in Africa, A queste variabili possiamo aggiungere un altro in Brasile, in India, in Siria, in Afghanistan, e parametro di non minore importanza: l’età media altrove. della popolazione africana. UNICAMILLUS ESTATE 2021 21
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