UNICAMILLUS Magazine Estate 2021

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                                                                Estate 2021

                                                       UNICAMILLUS
                                                       Magazine
UNICAMILLUS Magazine Estate 2021
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                                                                           Chiuso in redazione: luglio 2021
                                                       Finito di stampare nel mese di ottobre 2021 dalla Tipografia Miligraf S.r.l.
                                                                                    Copia gratuita

                                                                                 www.unicamillus.org
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      CONTENUTI
      SOMMARIO

       4
       INFORMA STUDENTI
       7
       IL COVID NON CONOSCE
       LE PARI OPPORTUNITÀ
       13
       UNICAMILLUS IN CAMERUN
       19                                            EDITORIALE                                                          EDITORIAL
       PANDEMIA, VERSIONE AFRICA                     Gianni Profita                                                      Gianni Profita
                                                     Rettore                                                             Rettore
       25                                            Nella Pinacoteca di Urbino è conservata una delle opere             Urbino Art Gallery holds one of the most enigmatic art-
                                                     più enigmatiche della storia dell’arte.                             works of Art History.
       NEOPLASIA E PAESI IN VIA DI
                                                     Non si conosce l’autore, il committente, né il significato del-     The author, the commissioner and the meaning of this paint-
       SVILUPPO                                      l’opera realizzata alla fine del 1400. Raffigura una luminosa       ing dated at the end of 1400s are still unknown. It depicts a
                                                     “Città ideale”, dalle prospettive geometriche nette con edi-        glowing “Ideal City”, with clear geometric perspectives and
       29                                            fici che ricordano la purezza delle linee della tradizione          with buildings reminding of the purity of lines of the classical
                                                     classica.                                                           tradition.
       LE MUTILAZIONI GENITALI                       Nei dipinti dei secoli precedenti le città erano sempre state       In the paintings of earlier centuries, the cities were always
       FEMMINILI                                     rappresentate contornate da alte mura e collocate in cima           represented as surrounded by high walls and situated on
                                                     a qualche altura per meglio difendersi in occasione delle           high ground for a better defence during the frequent con-
                                                     frequenti guerre. Le città ritratte nell’arte romanica, bizantina   flicts. Cities portrayed in Romanesque, Byzantine and
       35                                            e gotica sono quasi sempre fortificate.                             Gothic art are almost always fortified.
       VACCINI ANTI COVID                            La “Città ideale” è invece posta in pianura e, incredibil-          The “Ideal City” is, however, situated in the plain and, un-
                                                     mente, non vi è traccia di mura: è la città aperta del Rina-        believably, there is no fortification: it is the open city of the
                                                     scimento, che si oppone alle città chiuse dei secoli                Renaissance, in opposition to the closed cities of the past
       43                                            precedenti.                                                         centuries.
       L’EMPOWERMENT DEL                             UniCamillus ha molte affinità con la Citta ideale di Urbino.        UniCamillus has many affinities with the Ideal City of
       PROFESSIONISTA SANITARIO                      Ha un legame solido con la tradizionale cultura scientifica
                                                                                                                         Urbino.
                                                     italiana ma, allo stesso tempo, è “aperta” al mondo. Da             It has a deep bond with the solid traditional Italian scientific
                                                     quello più prossimo del quartiere in cui ha la sede a Roma          culture but, at the same time, it is “open” to the world. It is
       47                                            dove sostiene attività sportive, culturali e perfino di sviluppo    open to the district in Rome where its campus is located,
       NON SOLO COVID                                economico, all’intera città per le sue relazioni con i mag-         and where it supports sport and cultural activities and even
                                                     giori ospedali romani che ospitano i tirocini degli studenti,       initiatives of economic development; it is open to the entire
                                                     ma anche alla provincia metropolitana con l’Ospedale dei            city, for its connections to the major hospitals (San Giovanni,
       51                                            Castelli. Fino ad arrivare al Sud del mondo con il quale Uni-       San Camillo, Sant’Eugenio) which host the clinical practice
       UN ANNO DI PANDEMIA                           Camillus ha intessuto fin dalla fondazione una relazione            of the students. It is open to the Province with the Ospedale
                                                     speciale: è straordinaria la varietà degli studenti che pro-        dei Castelli; and it is open to the South of the world, with
                                                     vengono da decine di Paesi in via di sviluppo dove è ancora         which UniCamillus has established since its very foundation
       57                                            inaccettabile il livello di assistenza sanitaria.                   a special relation: suffice it to think of the extraordinary di-
       LA GRAVIDANZA NEI PAESI                                                                                           versity of its students, who come from tens of developing
                                                     Buona parte di questo primo numero di “UniCamillus Ma-
                                                                                                                         countries, where there is much to do in order to make the
       AFRICANI                                      gazine”, non a caso, è dedicata alla nostra recente missione        level of the healthcare system barely adequate.
                                                     in Camerun in piena pandemia.
                                                                                                                         It is not a coincidence that a large part of this first issue of
                                                     UniCamillus è l’Università aperta che si oppone all’idea            “UniCamillus Magazine” is dedicated to our recent mission
       60                                            della cultura da coltivare nell’hortus conclusus di un              in Cameroon at the height of the pandemic. UniCamillus
       NEWS                                          campus.                                                             is the open University that opposes the idea of the culture
                                                     Non ha paura di contaminarsi e non tiene isolata la scienza         to cultivate in the hortus concursus of a campus. It does not
                                                     medica in un grande laboratorio, protetto da mura o da              fear contamination and it does not hold medical science
       62                                            grandi distanze.                                                    isolated in a laboratory, protected by walls or by vast dis-
       NOTE                                          Se l’ignoto artista rinascimentale che dipinse la Città Ideale      tances.
                                                     potesse oggi frequentare gli spazi di UniCamillus si trove-         If the unknown Renaissance artist who painted the Ideal
                                                     rebbe perfettamente a suo agio.                                     City could nowadays visit the premises of UniCamillus he
       64                                                                                                                would feel perfectly at ease.
                                                     Proprio come i suoi studenti, i professori e tutti i membri
       RICERCHE                                      della Comunità accademica che stanno contribuendo ad                Just like its students, its professors and all members of the
                                                     edificare -ciascuno per la propria piccola parte- una nuova         Academic Community who are giving their little but crucial
                                                     Città ideale dove i vaccini saranno disponibili a ogni latitu-      contribution to the foundation of a new Ideal City, where
                                                     dine e la salute diventerà la chiave di volta di un nuovo Ri-       vaccines will be available at all latitudes and health will be-
                                                     nascimento mondiale di cui si avverte la necessità nell’alba        come the keystone of a new global Renaissance, much
                                                     travagliata di questo terzo millennio.                              needed in the troubled outset of this third millennium.

                                                                                                                                    UNICAMILLUS ESTATE 2021                            3
UNICAMILLUS Magazine Estate 2021
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    ACADEMIC                           L’offerta formativa post lauream
         LIFE                          Proseguire con l’incremento di conoscenza attraverso Master e Corsi di
                                       perfezionamento: la formazione on line e in presenza di UniCamillus

                                       L’
                                                  Ateneo continua a mettere al centro delle           delle disfagie tenendo in considerazione le diverse
       Informa Studenti                          proprie attività le esigenze degli studenti e la     cause strettamente connesse alla patologia e le dif-
                                                 loro ambizione ad allargare le proprie cono-         ferenti età nelle quali essa può insorgere. La figura
                                                 scenze medico-scientifiche in tematiche sem-         professionale in uscita sarà capace, nello specifico,
                                       pre più diffuse e richieste. In particolare, ha ampliato        di pianificare programmi di recupero condivisi
                                       la sua offerta formativa con l’erogazione di Master             con una équipe multidisciplinare tenendo conto
                                       completamente in modalità e-learning.Un risultato              dell’individualità del paziente.
                                       importante reso possibile attraverso le innovative po-
                                       tenzialità della tecnologia digitale grazie alla quale       Posturologia Clinica
                                       UniCamillus ha mandato avanti altresì, con grande
                                       soddisfazione, la didattica online dall’inizio della crisi   • Il Master offre un percorso formativo interdi-
                                       sanitaria legata alla diffusione del Covid-19                   sciplinare per identificare le diverse problematiche
                                                                                                      posturali e i disturbi ad esse collegate e a formare
                                       MASTER ON LINE                                                          personale altamente qualificato nella
                                                                                                                     prevenzione, diagnosi, valutazione
                                       Management per le funzioni di                                                     e terapia delle disfunzioni po-
                                       coordinamento nell’area delle                                                        sturali.In particolare, l’obiet-
                                       Professioni Sanitarie                                                                   tivo principale è quello di
                                                                                                                                 formare figure professio-
                                       • Il Master propone di                                                                     nali con una preparazio-
                                         formare figure lavora-                                                                    ne trasversale relativa-
                                         tive volte a ricoprire la                                                                 mente alle diverse di-
                                         carica di caposala/co-                                                                    scipline, promuovendo
                                         ordinatore/manager sa-                                                                    una formazione integrata
                                         nitario capace di ga-                                                                    che attraversa le branche
                                         rantire la supervisione                                                                dell’ortopedia, neurologia,
                                         e qualità di una struttura                                                           fisiatria, educazione motoria,
                                         sanitaria (ospedale pubblico,                                                     fisioterapia, podologia e odon-
                                         clinica privata, Istituto di Ri-                                               toiatria.
                                         covero e Cura a Carattere Scientifico
                                         - IRCCS, poliambulatorio), e curare l’as-                         Infermieristica in area critica
                                         sistenza sanitaria ai pazienti e coordinare tutti i
                                         professionisti sanitari. Il Master intende trasmettere     • Il Master intende formare personale con com-
                                         ai partecipanti, conoscenze e strumenti necessari            petenze multidisciplinari nel settore della ge-
                                         per lo sviluppo di metodi di pianificazione del              stione dell’area critica. Nello specifico, il Master
                                         lavoro; programmazione e gestione del personale;             vuole insegnare ai futuri specialisti, come pro-
                                         controllo e presidio delle risorse economiche a              cedere nel riconoscimento precoce dei sintomi
                                         disposizione; incremento delle innovazioni tec-              e della relativa ingravescenza, formulare dia-
                                         nologiche ed informatiche; verifica riguardo alle            gnosi infermieristiche e identificare patologie le-
                                         corrette applicazioni di determinate normative.              gate alla condizione critica del paziente. Il corso
                                                                                                      di studi intende anche fornire competenze circa
                                       Deglutologia e disturbi correlati                              i protocolli di internveto farmacologico, le cure
                                                                                                      per trattare i disturbi connessi a situazioni criti-
                                       • Le alterazioni della deglutizione al giorno d’oggi           che e di emergenza; acquisire capacità di auto-
                                         interessano una parte sempre più importante della            apprendimento per coordinare i soccorsi sul
                                         popolazione. Il Master approfondisce il campo                luogo dell’evento.

      4    UNICAMILLUS ESTATE 2021
UNICAMILLUS Magazine Estate 2021
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      MASTEr IN PrESENzA                               Genetica Oculare

      Trattamento Paradontale non                      • Il Master ha lo scopo di fornire ai lau-
                                                                                                        WHATS NEW
      chirurgico                                         reati un percorso formativo per la dia-
                                                         gnosi genetica delle malattie retiniche
                                                                                                        Nutrizione Umana, al via
      • Il Master ha lo scopo di far conoscere           eredo-familiari che rappresentano al-          il nuovo Corso di Laurea
        agli igienisti dentali il giusto approccio e     cune tra le principali cause di cecità tra i   UniCamillus ha attivato il Corso di Laurea Magistrale
        le conoscenze mirate ai piani di tratta-         neonati, i bambini e gli adulti.               in Scienza della Nutrizione Umana. Accreditato
        mento delle varie tipologie di pazienti.                                                        dal Ministro dell’Università e della Ricerca con De-
        Nell’approccio parodontale, particolare                                                         creto n. 899 del 19/07/2021, il nuovo percorso di
        rilievo viene assunto dalla conoscenza                                                          studi si propone di formare laureati in possesso di
        degli aspetti microbiologici e le varie in-                                                     una solida e qualificata formazione scientifica, pro-
        novazioni tecnologiche di settore, così                                                         fessionale e metodologica nell’ambito dell’alimen-
        da poter assicurare un corretto e specia-                                                       tazione e della salute.
        listico approccio. Il Partner del Master è                                                      All’organizzazione didattica del Corso è stata data
        l’Istituto Stomatologico Toscano.                                                               una impostazione interdisciplinare riguardo alla fi-
                                                                                                        siologia, alla nutrizione di base e alla nutrizione
      Gestione dei servizi sanitari Health                                                              applicata nonché ad aree culturali complementari
      Population Based                                                                                  quali igiene e sicurezza alimentare, biochimica
                                                                                                        degli alimenti, microbiologia alimentare, tecnologie
      • rivolto a professionisti infermieri, que-                                                       alimentari, farmacologia e aspetti legali in grado di
        sto Master è un passaggio fondamentale                                                          garantire conoscenze, abilità e competenze basate
        per il professionista attivo sia in contesto                                                    su una solida formazione scientifica.
        di assistenza privata che nei servizi ter-                                                      Proprio la presenza di discipline cliniche garantisce
        ritoriali (quali ad esempio: l’area delle                                                       l’approfondimento di aspetti legati alle patologie a
        cure primarie distrettuali e dell’assi-                                                         componente o genesi nutrizionale, ponendo il
        stenza domiciliare, l’area della residen-                                                       dovuto accento anche al ruolo di alimenti e regimi
        zialità, l’area dell’assistenza di comunità,                                                    dietetici in diversi stati fisiologici, alla prevenzione
        le aziende di servizio alla persona).                                                           di malattie cronico-degenerative e al miglioramento
        L’obiettivo è quello di trasmettere ai par-                                                     del benessere e della qualità della vita.
        tecipanti le conoscenze e gli strumenti                                                         Con il titolo conseguito il laureato magistrale in
        necessari per l’analisi e la valutazione dei                                                    Scienze della Nutrizione Umana potrà iscriversi al-
        bisogni di salute della popolazione, e sui                                                      l’Ordine Professionale dei Biologi, previa superamento
        principi dell’Health Population Mana-                                                           del previsto esame di Stato. Gli sbocchi occupazionali
        gement, con uno sguardo rivolto ai                                                              coinvolgono differenti comparti, pubblici e privati.
        cambiamenti in atto nel SSN e nei SSr          Epidemiologia e Telemedicina 4.0                 Si tratta infatti di un settore in chiara crescita e può
        ed alle strategie manageriali future di                                                         portare al coinvolgimento del professionista all’interno
        servizio e di sostenibilità aziendale.         • Obiettivo del master è fornire una             della Sanità pubblica, nel contesto dei programmi
                                                         preparazione qualificata per una ap-           sanitari nazionali e regionali; in Istituti di ricerca
      Trattamento rieducativo del                        profondita conoscenza della gestione           pubblici o privati, in Aziende alimentari e di ristora-
      Pavimento Pelvico                                  del rischio clinico, della sorveglianza        zione, anche ospedaliera. Inoltre, i laureati del
                                                         epidemiologica e controllo delle infe-         Corso di Studi in Scienze della Nutrizione avranno
      • Il Master ha lo scopo di conferire un’ade-       zioni correlate all’Assistenza sanitaria       capacità adeguate per svolgere attività imprenditoriale
        guata preparazione finalizzata all’acqui-        e dei processi innovativi, organizzativi       e di libera professione. Per l’accesso al corso di
        sizione, da parte dei professionisti, di         e tecnologici, propri della telemedi-          studio è richiesto il possesso di una laurea o di un
        competenze per la gestione e per la ria-         cina. Il Master offre indicazioni ai            diploma universitario di durata
        bilitazione dei disturbi del pavimento           professionisti sanitari su come attuare        triennale o altro titolo acquisito
        pelvico, acquisendo competenza nelle             e coordinare correttamente le misure           all’estero e riconosciuto idoneo,
        tecniche di training muscolare fisioki-          di prevenzione e controllo delle infe-         nonché il possesso di particolari
        nesiterapico del pavimento pelvico, nel-         zioni per limitare la trasmissione delle       requisiti curricolari e di un’ade-
        l’elettrostimolazione e biofeedback dei          patologie infettive durante e post             guata preparazione personale.
        muscoli perineali                                emergenza.

                                                                                                                         UNICAMILLUS ESTATE 2021               5
UNICAMILLUS Magazine Estate 2021
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      6    UNICAMILLUS ESTATE 2021
UNICAMILLUS Magazine Estate 2021
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                        IL COVID NON CONOSCE
                         LE PARI OPPORTUNITÀ
                        La dura lezione sociale ed economica della Pandemia
                                                                 di Joseph Stiglitz
                                                          Premio Nobel per l’economia nel 2001
                                                                   Lectio Magistralis

                      V
                                   orrei condividere con voi alcune mie        successo della Nuova zelanda, una democrazia
                                   riflessioni sugli effetti del Covid-19       molto solida, e i fallimenti degli Stati Uniti.
                                   e la ripresa post-pandemia. Il Covid-       Quando penso alle ragioni per cui gli Stati Uniti
                                   19 è un evento caratterizzante di           hanno avuto risultati così scarsi, si possono di-
                      questa era.                                              videre i fallimenti in due categorie: quelli relativi
                      È la peggiore pandemia del secolo; il peggiore           a condizioni preesistenti, compresa la prepara-
                      declino economico dalla Grande Depressione. E            zione, e quelli relativi alla reazione. Per quanto
                      a seconda di come si evolverà e di come saranno          riguarda le condizioni preesistenti, gli Stati Uniti
                      gestite le conseguenze economiche potrebbe es-           presentano un carente stato di salute; fra i paesi
                      sere profondo e duraturo come quell’evento               avanzati abbiamo una fra le più basse aspettative
                      traumatico. C’è molto che ancora non sappiamo            di vita, un’aspettativa di vita che è oggi inferiore
                      di questa malattia, compresi i suoi effetti a lungo       rispetto a cinque anni fa, ma, cosa più impor-
                      termine. Ed è solo grazie ai progressi nella             tante, abbiamo le maggiori disuguaglianze in
                      scienza e nella medicina che siamo stati in grado        campo sanitario.
                      di reagire velocemente ed efficacemente come               Questo virus non conosce pari opportunità, at-
                      abbiamo fatto.                                           tacca coloro che sono nelle peggiori condizioni
                      Senza quei progressi, la devastazione sarebbe            di salute, che si trovano, in modo sproporzio-
                      stata sicuramente maggiore. Ed è solo grazie ai          nato, fra i più poveri nella nostra società, com-
                      progressi nell’economia che la devastazione eco-         prese molte persone di colore. Uno degli altri
                      nomica è stata più contenuta. Uno degli aspetti          aspetti distintivi degli Stati Uniti è che ha uno
                      più sorprendenti di questa pandemia è che al-            scarso sistema di protezione sociale.
                      cuni paesi hanno avuto molto più successo nel            Per esempio, il congedo per malattia retribuita
                      contenimento della malattia e della mortalità.           non è garantito. Il risultato è che senza il con-
                      Fra questi paesi capaci ci sono Vietnam, Taiwan,         gedo per malattia retribuito, molte persone in
                      Corea del Sud, Nuova zelanda, Germania e                 grado di lavorare, ma comunque contagiose,
                      Cina. E, dall’altra parte, alcuni paesi hanno            sono andate al lavoro, diffondendo la malattia,
                      avuto risultati assai scarsi rispetto ad altri. E pur-   e aggravando la situazione.
                      troppo fra i paesi che non hanno fatto un buon           Abbiamo anche un sistema di assistenza sanita-
                      lavoro ci sono gli Stati Uniti.                          ria meno resiliente. È stato come costruire delle
                      L’unico paese che ha fatto peggio è il Brasile. Al-      automobili senza ruota di scorta. Eravamo or-
                      cuni paesi non sono riusciti a contenere la ma-          gogliosi del fatto che stavamo utilizzando tutti i
                      lattia, nonostante dei lockdowns molto severi.           nostri posti letto in ospedale.
                      L’India, per esempio. Da questi successi e falli-        Avevamo meno capienza in eccesso, ma questo
                      menti possiamo imparare molto sulla malattia e           ha significato che quando abbiamo avuto delle
                      sulla nostra società, e sulla nostra capacità, come      impennate (dei contagi) collegate alla pandemia,
                      società, di contenere queste malattie. Una rifles-       non ci siamo trovati in una buona posizione per
                      sione può essere fatta mettendo a confronto il           affrontarle.

                                                                                                                 UNICAMILLUS ESTATE 2021   7
UNICAMILLUS Magazine Estate 2021
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                                       Ma ci sono altri aspetti più ampi della nostra         a metà dei nostri lavoratori.
                                       società che sono indicativi. Abbiamo una minore        Fra i Repubblicani c’è ancora opposizione a fornire
                                       coesione sociale. Gli individui hanno meno             il supporto necessario per gli ospedali, test, di-
                                       rispetto per l’altro, come dimostrato dallo scarso     spositivi di protezione, e ad aiutare le scuole.
                                       uso delle mascherine, che ha causato una maggiore      Così, non si sono avute solo disfunzioni nel
                                       diffusione della malattia. E’ scarsa considerazione     settore pubblico, ma anche problemi nel settore
                                       è stata mostrata anche per la scienza, specialmente    privato.
                                       da parte del governo, ma ritornerò su questo           Poca fiducia è stata riposta anche nel settore
                                       punto fra un minuto.                                   privato, che non ha neanche prodotto test affidabili,
                                       Tra le scarse condizioni preesistenti c’era una        e ha mostrato una scarsa capacità di reazione.
                                       scarsa preparazione.                                   Non sono stati in grado di produrre articoli
                                       In caso di crisi ci si rivolge sempre al governo.      semplici come le mascherine, per non parlare di
                                       Ma quaranta anni di attacchi al governo hanno          prodotti più sofisticati, come i test o i respiratori.
                                       minato la sua capacità di reazione.                    Così come ci sono state grandi differenze fra i
                                       Quello che è successo negli ultimi tre anni è stato    paesi nella loro capacità di controllare la pandemia,
                                       particolarmente devastante. L’ufficio per le pan-        allo stesso modo le conseguenze economiche e
                                       demie presso la Casa Bianca è stato smantellato,       sociali del Covid-19 differiscono molto fra paese
                                       le scorte sono state esaurite, sono stati tagliati i   e paese. Alcuni stanno sperimentando importanti
                                       fondi al Centro per il controllo delle Ma-                     decrementi nel PIL, altri stanno avendo
                                       lattie, l’agenzia preposta. E questo,                                  aumenti sostanziali nel tasso di di-
                                       ovviamente, ha preparato il ter-                                            soccupazione, altri ancora stan-
                                       reno per una risposta in-                                                       no subendo aumenti della
                                       sufficiente.                                                                         disoccupazione significa-
                                       Avevamo bisogno di                                                                    tivi in relazione al PIL.
                                       una risposta pubblica,                                                                  Alcune nazioni stanno
                                       ma il governo godeva                                                                     soffrendo molto più
                                       di scarsa fiducia. E                                                                      di altre. Purtroppo, i
                                       ha mostrato uno                                                                           problemi di salute
                                       scarso livello di com-                                                                    non legati al Covid
                                       petenza.                                                                                  non vengono affron-
                                       Avevamo bisogno di                                                                       tati in molti paesi, in-
                                       avere una veloce va-                                                                    clusi gli Stati Uniti.
                                       lutazione del rischio, ma                                                             Di nuovo, dobbiamo
                                       la leadership a Washin-                                                            chiederci perché, e, pen-
                                       gton ha negato che ci fosse                                                     sando a questo, guardando
                                       un rischio.                                                                 a tutti i paesi, possiamo spiegare
                                       Avevamo bisogno che la scienza                                         le differenze in termini sia di con-
                                       fosse compresa, ma la leadership a Wa-                          dizioni preesistenti che di qualità della ri-
                                       shington l’ha screditata.                              sposta.
                                       Avevamo bisogno di spiegare quelle che gli eco-        Quei paesi che hanno funzionato bene nel campo
                                       nomisti chiamano esternalità, ma la leadership a       della salute spesso hanno risultati ancora migliori
                                       Washington ancora non sembra essere consapevole        nell’economia, per le stesse ragioni. Maggiore
                                       della piena portata delle esternalità. Avevamo bi-     coesione sociale, maggiore fiducia, maggior rispetto
                                       sogno di un senso di coesione per rafforzare la         per le scienze economiche, maggiore competenza
                                       risposta volontaria alle esternalità: la leadership    nel settore pubblico.
                                       a Washington ha aumentato le divisioni, invece         Quei paesi hanno ottenuto risultati migliori.
                                       di favorire la coesione.                               Allo stesso modo gli Stati Uniti hanno fallito
                                       Avevamo bisogno di una risposta coordinata in          perché le sue politiche sono mal concepite, e ina-
                                       termini di approvvigionamento, per esempio sui         deguatamente attuate, carenti di prioritizzazione,
                                       test, e non l’abbiamo avuta.                           con una scarsa visione del tipo di economia desi-
                                       Avevamo bisogno di garantire il congedo per            derata per il post-pandemia.
                                       malattia retribuito; il Congresso ne ha riconosciuto   C’è una scarsa consapevolezza di quello che
                                       l’importanza, ma le grandi compagnie, che hanno        sarebbe necessario per avere una ripresa forte. Si
                                       agito nel solito modo miope ed egoista, si sono        credeva ciecamente in una breve recessione,
                                       opposte. Così il congedo non è stato riconosciuto      seguita da una veloce ripresa.

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                                       Il risultato è un programma troppo limitato, non        per quanto riguarda le condizioni poste su tali fi-
                                       abbastanza esauriente, e mancante della consa-          nanziamenti.
                                       pevolezza della sottostante situazione economica.       L’aspetto interessante è che l’Europa e alcuni altri
                                       C’è una mancanza di consapevolezza anche delle          paesi come la Nuova zelanda, stanno facendo
                                       difficoltà dell’amministrazione negli Stati Uniti,        un lavoro di gran lunga migliore, in questa visione
                                       una capacità limitata del nostro sistema di indennità   post-pandemica, rispetto agli Stati Uniti.
                                       di disoccupazione, in confronto a molti altri paesi     La pandemia sta producendo effetti devastanti
                                       che sono stati in grado di erogare sussidi molto        nei paesi in via di sviluppo, sia sulle loro economie
                                       rapidamente, compresi i paesi in via di sviluppo:       che sullo stato di salute.
                                       l’Argentina, per esempio, ha annunciato martedì         Non ci sarà una ripresa veloce negli Stati Uniti,
                                       che avrebbero distribuito fondi ai bambini poveri       in Europa, o nel mondo in via di sviluppo. Sarà
                                       e bisognosi.
                                                                                               una battaglia lunga e difficile.
                                       Il venerdì il denaro è stato erogato.
                                                                                               Per tenere sotto controllo la pandemia, fornire
                                       Quindi, il fallimento degli Stati Uniti presenta
                                                                                               assistenza medica a quei paesi sarà essenziale e
                                       diversi aspetti.
                                                                                               fondamentale, non soltanto per questa pandemia,
                                       Le differenze fra gli Stati Uniti e i successi in
                                       paesi come la Nuova zelanda, sono collegati ad          perché quasi sicuramente ce ne saranno altre, e
                                       alcune delle caratteristiche fondamentali che           dobbiamo essere pronti.
                                       erano associate alla scarsa risposta sanitaria negli    L’assistenza sanitaria, il vostro lavoro, in questi
                                       Stati Uniti, paragonata alla riuscita risposta della    paesi sarà vitale.
                                       Nuova zelanda.                                          Non possiamo avere un pianeta sano, un’economia
                                       Ora c’è bisogno di una visione dell’economia e          globale sana senza cittadini in buona salute ovun-
                                       della società post-pandemia. Mai prima d’ora il         que. Questo è il motivo per cui la vostra missione,
                                       settore pubblico ha fornito così tanta assistenza       e la missione della vostra università, è così im-
                                       al settore privato; dovrebbe utilizzarla per con-       portante. È stato un vero piacere poter condividere
                                       tribuire a dare forma all’economia post-pandemia,       queste riflessioni con voi oggi, e vi auguro buona
                                       sia attraverso i destinatari dei finanziamenti sia      fortuna!

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         COVID IS NOT AN EQUAL OPPORTUNITIES VIRUS

         I want to share with you some of my thoughts about the effects of Covid-19 and the post-pandemic recovery. Covid-19 is a de-
         fining event of the era. It’s the worst pandemic in a century; the worst economic downturn since the Great Depression. And
         depending on how it evolves and how its economic aftermath is managed it could be as deep and long-lasting as that traumatic
         event. There is much we do not know about every aspect of this disease, including its long-term effects. But it is only because
         of advances in science and medicine that we have been able to respond as quickly and effectively as we have.
         Without those advances, the devastation would have been much larger. And it is only because of the advances in economics
         that the economic devastation has not been worse. One of the striking things about this pandemic is that some countries have
         done much better than others in containing the disease and deaths.
         Some countries have not contained the disease, despite very stringent lockdowns. India is an example. Out of these successes
         and failures we can learn a great deal about the disease and about our society and our ability as a society, to contain diseases.
         This virus is not an equal opportunity virus, it goes after those who are in the poorest health, which are disproportionally
         among those who are the poorest in our society, including many people of colour. One of the other distinctive aspects of the
         United States is that it has a poor system of social protection. For instance, there is no mandate for paid sick leave.
         Individuals have less respect for others. And the result of that was that they didn’t wear masks, and that meant that the disease
         spread.
         Just as there have been large differences across countries in their ability to control the pandemic, the economic and social
         consequences of Covid-19 have differed greatly across countries. What’s needed now is a vision of the post-pandemic economy
         and society. Never has the public provided so much assistance (10:06) to the private sector; it should use it to help shape the
         post-pandemic economy, both through who gets the funding and the conditions put on the funding.
         The pandemic is having a devastating effect on developing countries, both on their economy and on their health. There is not
         going to be a V-shaped recovery in the United States, in Europe, or in the developing world. It would be a long, hard battle.
         Critical for getting the pandemic under control, providing healthcare to these countries would be centre stage, not only on
         this pandemic, but almost sure there will be more, and we have to be prepared.
         Healthcare, your work, in these countries will be vital. We can’t have a healthy planet, a healthy global economy without
         healthy citizens everywhere. That’s why your mission, and the mission of your university is so important.

                                                                                                          UNICAMILLUS ESTATE 2021 11
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                  UNICAMILLUS IN CAMERUN
                               Prima missione internazionale della Task Force
                                      di docenti dell’Ateneo romano
                                                              di Filomena Pietrantonio
                                                        Docente UniCamillus di Medicina Interna
                                    Direttore Medico dell’’UOCdi Medicina Interna dell’Ospedale Castelli ASL ROMA 6

                      N
                                     emmeno il Sars-CoV2 ha potuto arre-           sorpresa, e ci proietta in un’atmosfera apparentemente
                                     stare il progetto UniCamillus Task Force,     più “normale” rispetto a quanto visto presso l’aeroporto
                                     il gruppo di docenti impegnato nel rap-       capitolino: tante persone che si spostano, voli pieni.
                                     presentare la vocazione internazionale        La sensazione è quella di essere tornati in epoca pre-
                      dell’Ateneo romano soprattutto nei paesi con maggiori        Covid, se non fosse per le mascherine che coprono
                      criticità strutturali ed infrastrutturali.                   anche qui i volti delle persone, nascondendo quella
                      Proprio a febbraio 2021, nonostante le restrizioni           mimica facciale così importante nelle nostre relazioni.
                      imposte a livello mondiale per la nota pandemia,             L’Africa, pur colpita, soprattutto in maniera indiretta,
                      grazie all’entusiasmo che anima la UniCamillus Task          in termini di relazioni economico-commerciali, non
                      force, si è tenuta la prima missione, in Camerun.            sembra paralizzata dalla pandemia.
                      La Task Force nasce da un’intuizione del professore          Anche in Camerun l’attenzione sanitaria è alta:
                      Gianni Profita, Magnifico Rettore della Saint Camillus       veniamo sottoposti all’aeroporto di Yaoundé, come
                      International University of Health Sciences, nel 2019        tutti i passeggeri che entrano nel Paese, a tampone
                      per dare corpo alla mission di UniCamillus di fornire        antigenico rapido, ma, vista la bassa incidenza di
                      formazione professionale e qualificata a giovani             Covid conclamato, la prima impressione sembra
                      studenti con l’obiettivo di rientrare nei propri Paesi       essere: “non c’è Covid qui…”
                      di origine per contribuire a modificare le realtà            L’itinerario che abbiamo deciso di seguire per questa
                      sanitaria dei Paesi in Via di Sviluppo (PVS).                missione si è snodato tra le regioni di Bertuà e di Ya-
                      L’attività di UniCamillus a favore dei PVS è iniziata        ounde, in un paese colorato e divertente, dove
                      già nel 2019 contribuendo alla attivazione della Te-         abbiamo avuto modo di ascoltare voci autorevoli di
                      lemedicina sul Barco Hospital Papa Francisco sul             stakeholders locali, a partire dai appresentanti religiosi,
                      Rio delle Amazzoni.                                          sanitari e istituzionali e di ONG, al fine di avere una
                      Successivo obiettivo della Task Force è stato, nel           visione a 360° sui principali bisogni ed opportunità
                      2020, predisporre attività di collaborazione universitaria   della popolazione.
                      e di cooperazione con Haiti.                                 In effetti, girando in lungo ed in largo il Paese,
                      Poi il Camerun, nel 2021, in un momento in cui la            abbiamo potuto constatare di persona come siano
                      Pandemia sembrava aver bloccato tutto il mondo.              prevalenti le malattie della povertà, in primis la
                      Partenza il 24 febbraio, immediatamente dopo l’omi-          malaria, che miete quotidianamente vittime soprattutto
                      cidio dell’Ambasciatore italiano in Congo, da un             tra i bambini, e poi le infezioni delle alte vie respiratorie
                      Aeroporto di Fiumicino sorprendentemente deserto.            e le malattie diarroiche.
                      La missione nasce con lo scopo di iniziare una colla-        Un’altra importante infezione che ormai ha assunto
                      borazione universitaria con ospedali già operativi           le caratteristiche di una malattia cronica e che qui la
                      nel territorio e valutare la possibilità per UniCamillus     fa da padrone, come in tutta l’Africa, è l’HIV.
                      di essere presente attraverso la gestione di un ospedale     L’impegno e gli investimenti effettuati nella lotta
                      locale, mettendo a disposizione l’expertise di personale     all’AIDS sono evidenti su tutto il territorio e i centri
                      qualificato a favore della comunità camerunense.             UPEC per la presa in carico dei pazienti HIV positivi.
                      Lo scalo all’aeroporto di Addis Abeba, ci coglie di          Tali centri sono ben organizzati e attrezzati, in grado

                                                                                                                          UNICAMILLUS ESTATE 2021 13
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                                       di distribuire regolarmente la tri-terapia ai sieropositivi   a spostarsi in centri lontani dalle loro abitazioni per
                                       e di intervenire precocemente nella prevenzione               studiare.
                                       della trasmissione verticale da madre a figlio durante        A rallentare ulteriormente i processi di sviluppo
                                       la gravidanza.                                                sono i problemi di accesso rappresentati dalla
                                       Tuttavia, per cercare di capire se e quanto il Covid          mancanza di strade e dall’evidenza che non esiste
                                       sia presente nel Paese, abbiamo realizzato uno                una sanità pubblica, e solo chi ha denaro può
                                       studio pilota su un campione ristretto di persone             permettersi di essere curato. A queste difficoltà si
                                       asintomatiche e, inaspettatamente, abbiamo trovato            aggiunge l’isolamento dovuto a difficoltà di co-
                                       un tasso di positività di oltre il 10% che ci ha              municazione sia via telefono che via internet.
                                       dato immediatamente la consapevolezza che l’in-               I principali problemi sanitari risultano ancora stret-
                                       fezione è diventata endemica e il virus è ormai               tamente collegati alla povertà determinando elevata
                                       presente dappertutto.                                         mortalità infantile e impatto notevole delle proble-
                                       Forse è vero che c’è una minore predisposizione               matiche sanitarie materno-infantili (gran parte delle
                                       della popolazione africana allo sviluppo di forme             attività degli ospedali rurali si concentrano su vacci-
                                       conclamate di infezione. Meno male, viene da                  nazioni, pediatria e gestione di gravidanza e parto).
                                       dire, considerato il livello delle strutture sanitarie        La cultura di essere ricoverati in ospedale è ancora
                                       e la difficoltà ad erogare cure di alta intensità e             molto poco sviluppata e i pazienti preferiscono
                                       garantire elevati flussi di ossigeno ai pazienti con          lunghi spostamenti dall’ospedale alle loro abitazioni
                                       grave insufficienza respiratoria. Per non parlare               piuttosto che fermarsi per cure prolungate in regime
                                       della mancanza di attrezzature di elevato livello             di degenza. Gli ospedali rurali in effetti mancano
                                       tecnologico (ventilatori, CPAP) che sono indi-                delle principali attrezzature necessarie per garantire
                                       spensabili per la sopravvivenza dei pazienti.                 le cure di base e anche il personale sanitario, in
                                       Ma lo spettro della pandemia impatta pesantemente             particolare i medici, sono molto pochi e non
                                       anche in Camerun: come ci racconta il capo villaggio          riescono a garantire una assistenza continuativa.
                                       di Bimengue, le restrizioni imposte hanno bloccato            Le opportunità di specializzarsi sono scarse,
                                       le esportazioni di cacao e di banane “platani” che            quindi in genere troviamo un medico responsabile
                                       costituivano gran parte delle attività produttive del         senza specializzazione, in grado di far fronte alle
                                       Paese con pesanti ripercussioni sull’economia interna.        comuni patologie e sovraccarico di lavoro, ma
                                       Allo stesso modo i rappresentanti della ONG APE               interessatissimo a sviluppare nuove competenze.
                                       Action Africa incontrati a Yaounde rivelano come              In questa situazione una delle modalità di essere
                                       anche qui le attività scolastiche abbiano subito re-          presenti e utili per una Università come UniCa-
                                       strizioni: chiusi i parchi che prevedevano attività di        millus è l’offerta di un supporto esterno che con-
                                       formazione per educare al rispetto degli animali e            senta lo sviluppo di competenze mediante l’orga-
                                       dell’ambiente, ridotte le possibilità di realizzare for-      nizzazione di stages in loco (attraverso missioni
                                       mazione integrata, tutto questo in un Paese dove              di professori di UniCamillus) in grado di realizzare
                                       l’istruzione è una leva fondamentale per lo sviluppo.         training on the job per migliorare il livello di for-
                                       Effetti indiretti della Pandemia Covid, ma che po-             mazione degli operatori sanitari con l’obiettivo
                                       trebbero essere fin più dannosi della malattia stessa.        ultimo di intervenire attivamente sull’aspettativa
                                       Tra i bisogni maggiormente sentiti c’è in primo luogo         di vita e le prospettive di cura.
                                       quello di aumentare il livello della formazione e la          Nell’Ospedale di Bimengue che ci ha ospitato, abbiamo
                                       dotazione di tecnologie.                                      avuto modo di assistere a interventi di chirurgia
                                       Il Camerun ha bisogno di Ospedali specializzati in            ostetrica e generale garantiti da chirurghi volontari
                                       grado di fornire cure di secondo livello, come ci dice        italiani della ONLUS “Don’t forget Africa” che si av-
                                       Padre Emanuele, della ONG AFRICFUTURE che                     vicendano nella gestione dell’ospedale, esempio con-
                                       sostiene, mediante fondi internazionali, ben 4 ospedali       creto di cooperazione e formazione specialistica.
                                       nell’area della capitale Yaounde.                             La missione della Unicamillus Task Force non è
                                       Le attività di partnership con istituzioni qualificate        stata solo fatta di valutazione e ipotesi di progetti,
                                       sono le benvenute.                                            ma ha portato direttamente conoscenza e formazione
                                       Grande è l’interesse nei confronti dello sviluppo di          sul terreno attraverso la realizzazione di due sessioni
                                       progetti formativi universitari che rappresenta un            di formazione in primo soccorso BLS-D rivolte agli
                                       importante punto di incontro tra la mission di Uni-           operatori sanitari dell’Ospedale di Bimengue. L’alto
                                       Camillus e i bisogni della popolazione.                       interesse del personale locale coinvolto ha confermato
                                       Nelle zone rurali abbiamo toccato con mano l’assenza          la voglia di formazione e di riscatto in cui Unicamillus
                                       di strutture sanitarie adeguate e la carenza in termini       si inserisce come partner privilegiato.
                                       di opportunità di formazione che costringe i giovani          L’expertise di un’Università internazionale come Uni-

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                                                      UNICAMILLUS ESTATE 2021 15
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                                                                             Camillus può fornire ulteriore valore aggiunto nel
                                                                             realizzare un più ambizioso e continuativo progetto
                                                                             di collaborazione Italia-Africa.
                                                                             L’idea potrebbe essere una attività di collaborazione
                                                                             universitaria in cui attività di formazione per gli
                                                                             studenti di UniCamillus vengano svolte in modalità
                                                                             di stage in ospedali attrezzati in Camerun e viceversa
                                                                             durante le attività di studio svolte nella sede di Roma
                                                                             si possano sviluppare progetti di cooperazione da
                                                                             implementare in Camerun durante il corso degli
                                                                             studi e della Specializzazione Con l’obiettivo di svi-
                                                                             luppare sempre più concretamente la mission di
                                                                             UniCamillus il progetto potrà prevedere lo sviluppo
                                                                             di metodologie innovative di formazione centrate
                                                                             sullo studente, rivolte alla formazione di medici
                                                                             dedicati alla cura dei pazienti e della comunità, con
                                                                             particolare enfasi verso la prevenzione di malattia
                                                                             in risposta ai bisogni della comunità.
                                                                             L’integrazione con il Network formativo camerunense

         UNICAMILLUS IN CAMEROON, FIRST
         MISSION FOR THE UNIVERSITY’S TASK FORCE

         Totalmente a pagamento, il sistema sanitario camerunense
         non prevede prestazioni gratuite per nessun tipo di intervento,
         nemmeno in emergenza, dove viene richiesto il saldo delle
         cure da erogare in anticipo.
         Per quanto la reperibilità dei farmaci di base sia soddisfacente,
         solo gli ospedali presenti nei centri più importanti del Paese
         - Yaoundé, Douala, Garoua - sono attrezzati in modo
         adeguato a garantire l’assistenza sanitaria di base, gli
         interventi di chirurgia di routine, la cura delle malattie en-
         demiche come la malaria o altre patologie tropicali.
         Spostandosi dai grandi centri, però, la situazione cambia: le
         strutture sanitarie delle aree meno densamente abitate o
         più remote sono carenti e non sufficienti nemmeno ad assi-
         curare i servizi di base.
         Il servizio sanitario camerunense, di base, deve affrontare la
         presenza della Malaria: il Paese è classificato come ad alto
         rischio proprio per questo tipo di parologia.
         Presenti anche casi di colera, con un elevato tassi di mortalità
         tra la popolazioe, tifo, epatite a e B.
         Anche l’HIV è una patologia presente sul territorio: ufficial-
         mente si attesterebbe al 5,5% ma con picchi di oltre il 50%
         nella fascia di popolazione più a rischio - prostitute e tossi-
         codipendenti -.
         Sono stati inoltre registrati casi anche di meningite menin-
         gococcica e focolai contenuti di H1N1.
         Il Covid, presente nel Paese, ha una crescita lenta ma pro-
         gressiva. Da segnalare, tuttavia, la presenza di una nuova
         variante del virus Sars CoV 2, originaria proprio di questa
         regione dell’Africa.
         Indicata con la sigla B.1.620, e individuata anche in Lituania,
         Francia, Germania, Belgio e Repubblica Centrafricana, ha
         una serie di mutazioni comuni classificate tra quelle da
         valutare con attenzione.

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      è un requisito fondamentale nell’ottica di realizzare
      un insegnamento integrato, allo scopo di stimolare
      la formazione di medici non solo dotati di solide
      basi scientifiche, ma anche di una significativa espe-
      rienza clinica e di completa dedizione ai pazienti.
      In tale contesto temi di particolare importanza sono
      rappresentati dalle Cure Primarie e la Prevenzione
      delle Malattie, la Salute Materno Infantile, la Medicina
      Tropicale, le Tecniche Chirurgiche, la gestione delle
      Urgenze, l’Ecografia, lo sviluppo delle Tecniche Ra-
      diologiche, l’approccio Terapeutico Integrato con
      attenzione costante a garantire l’eccellenza scientifica.
      Il tutto nell’ottica di formare professionisti che alla
      fine del loro percorso di studio tornino nel loro
      Paese di origine per contribuire allo sviluppo di
      una sanità migliore. In fondo la nostra missione in
      Camerun può essere vista come un primo passo
      nella realizzazione di quanto intuito da Confucio
      già nel 5 sec a C: “Date a un uomo un pesce e
      mangerà un giorno. Insegnategli a pescare e mangerà
      tutta la vita”.

         UNICAMILLUS IN CAMEROON, FIRST MISSION FOR THE UNIVERSITY’S TASK FORCE

         Not even Sars-cov2 could stop the project UniCamillus Task Force, the group of professors representing the international
         vocation of the Roman University especially in countries with the most severe structural and infrastructural problems.
         Precisely in February 2021, in spite of the restrictions imposed globally for the known pandemic, thanks to the enthusiasm of
         UniCamillus Task force, its first mission took place, in Cameroon.
         The Task Force stems from an intuition of Prof. Gianni Profita, Rector of the Saint Camillus International University of Health
         Sciences, born in 2019 to give expression to the mission of UniCamillus: offering qualified professional training to young
         students, with the aim of returning to one’s own country of origin in order to participate to the transformation of the
         healthcare situation of the developing countries. The mission was born with the aim of starting an academic cooperation with
         hospitals already operating in the territory and assessing the possibility for UniCamillus to join in the management of a local
         hospital, providing the expertise of qualified professionals in favour of the Cameroonian community.
         The main healthcare problems are strictly related to poverty, which causes a high child mortality and severe impact on mo-
         ther-child healthcare issues (most of the activities of rural hospitals is focused on vaccinations, paediatrics and management
         of pregnancies and births).
         The practice of being admitted in the hospital is not common, and the patients prefer traveling long distances from the
         hospital to their homes instead of being hospitalized for long-term treatments.
         Rural hospitals actually lack the basic equipment necessary to guarantee basic care and also the few healthcare professionals
         available, particularly physicians, cannot manage to guarantee a continuum of care.
         There are scarce opportunities to specialise, so generally there is a non-specialised physician in charge, able to face common
         pathologies and burdened by a work overload, but extremely keen on developing new skills.
         In this scenario a university such as UniCamillus can help by offering an external support allowing the development of skills,
         through the organisation of onsite internships (through missions of UniCamillus’ Professors), in order to improve the level of
         training of the healthcare professionals, with the ultimate goal of actively working on life expectancy and prospects of care.
         The expertise of an international University such as UniCamillus can give added value in the implementation of an ambitious
         and ongoing Italian African co-operation project. The integration with the Cameroon Education Network is a fundamental re-
         quirement in view of the implementation of an integrated course, in order to stimulate the education of physicians equipped
         not only with strong scientific foundations, but also of a considerable clinical experience and complete dedication to the
         patients. Under these circumstances topics of great relevance are Primary Healthcare and Disease Prevention, Maternal and
         Child Health, Tropical Medicine, Surgical Techniques, Emergency Management, Ultrasound, the development of Radiological
         Techniques, the Integrated Therapeutic approach, with a constant focus on guaranteeing scientific excellence.
         The final aim is training professionals who, at the end of their course of studies, can return to their country of origin for taking
         part in the development of a better healthcare system.

                                                                                                            UNICAMILLUS ESTATE 2021 17
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                                        PANDEMIA,
                                      VERSIONE AFRICA
                         Come ha impattato il COVID sul continente africano
                                                                   di Claudio Puoti
                                                        Già docente UniCamillus di Gastroenterologia
                                   Il ricordo di Claudio Puoti, scomparso improvvisamente lo scorso giugno, a pagina 62

                      L
                                 e epidemie si muovono con gli uomini, e         Non c’è paese al mondo dove il virus non sia stato
                                 ne seguono le rotte. Tucidide nella Guerra      capace di giungere, non c’è area del globo, sia pure
                                 del Peloponneso narra che l’epidemia di         isolata, dove prima o poi non sia arrivato. Tuttavia,
                                 peste che nel 430 a.C. sterminò gran parte      l’epidemia da SARS-CoV-2 che da oltre un anno
                      della popolazione di Atene, ebbe probabilmente             sta flagellando il mondo sta dimostrando una di-
                      origine in Etiopia, e di lì al seguito delle carovane      stribuzione disomogenea nelle varie aree geografiche
                      di mercanti giunse in Libia, in Egitto e dilagò in         del globo, nonché differenti tassi di morbilità e
                      gran parte del Mediterraneo orientale.                     letalità tra le diverse popolazioni.
                      La peste manzoniana seguì gli eserciti che nel             Questa variabilità tra un continente e l’altro, e tra
                      1630 scendevano in Italia per porre assedio al             un Paese e l’altro può essere attribuita a diversi
                      Ducato di Mantova, e si estese in gran parte               fattori, quali la densità di popolazione, i differenti
                      dell’Italia settentrionale e parte della Toscana. Mag-     fattori ambientali, climatici, genetici. Da considerare
                      giore è la mobilità umana, maggiore è la diffusione         anche l’incidenza dell’inquinamento atmosferici,
                      delle epidemie.                                            l’efficienza dei sistemi sanitari locali, l’efficacia dei
                      Il SARS-CoV-2 non fa eccezione anzi, considerando          sistemi di registrazione e statistica, la capacità di
                      che negli ultimi decenni la mobilità umana ha              identificazione e tracciamento dei soggetti positivi.
                      avuto una straordinaria accelerazione e che il
                      mondo ormai viene considerato un villaggio                 ASPETTI VIROLOGICI
                      globale, non vi è motivo di meraviglia di fronte al
                      rapidissimo diffondersi della epidemia prodotta             Va premesso che la famiglia dei Coronavirus non
                      da questo nuovo virus.                                     è nuova, in quanto questi virus si conoscono da
                      Anche prima dell’attuale epidemia, un adagio               oltre 60 anni e sono responsabili delle infezioni
                      recitava che “quando c’è uno starnuto a Pechino, ci        respiratorie minori con chiara stagionalità inver-
                      sarà un raffreddore a New York”.                            nale.
                      E ciò non vale solo per gli aspetti sanitari, ma           Ciò che è “nuovo” è il SARS-CoV-2, coronavirus
                      anche per quelli economici, scientifici, tecnologici.      appartenente al gruppo dei beta coronavirus, in
                      Va detto con franchezza che non solo inizialmente          quanto ha subìto delle mutazioni che gli hanno
                      fu sottovalutata la capacità di diffusione dell’epidemia,   consentito il cosiddetto “salto di specie”. Questo
                      ma anche la sua gravità: se in un primo momento            consiste nella capacità di passare dai mammiferi
                      si disse e si pensò che fosse poco più di una              in cui i virus albergano abitualmente (il pipistrello,
                      influenza, strada facendo si comprese che la nuova         nello specifico) all’uomo, passando per un ospite
                      malattia era ben altro che un semplice raffreddore,         intermedio.
                      e che era in grado di determinare forme severe di          Ogni virus è specie-specifico, può, cioè, attaccare
                      polmonite, alterazioni della coagulazione del sangue,      un solo essere vivente. II virus infatti entrano nelle
                      trombosi, manifestazioni addominali e via dicendo,         cellule bersaglio attraverso il legame con un recettore
                      oltre a tassi di mortalità che si facevano di giorno       situato sulla superficie della cellula, che è unico e
                      in giorno più pesanti.                                     specifico per ogni virus.

                                                                                                                    UNICAMILLUS ESTATE 2021 19
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                                       In altri termini, ogni virus possiede una chiave         che dopo una apparente tregua estiva nel 2020,
                                       per aprire un’unica serratura: se la chiave non          con notevole riduzione dei casi, l’epidemia ha
                                       entra bene, quella serratura non si aprirà.              ripreso forza, e la cosiddetta seconda ondata si è
                                       Ecco perché il virus della epatite del coccodrillo       rivelata più impetuosa e diffusiva della prima. Alla
                                       non può determinare la polmonite dell’ippopotamo.        fine di marzo 2021 si calcola che vi siano stati in
                                       Quindi se un virus entra in un organismo vivente         totale oltre 127 milioni di casi, con quasi tre milioni
                                       senza avere la chiave corretta, non potrà entrare        di morti. Al primo posto si colloca il continente
                                       nelle cellule e moltiplicarsi, e di conseguenza il si-   americano, con circa 55 milioni di casi e 1.300.000
                                       stema immune lo eliminerà in breve tempo.                morti, seguito dall’Europa con quasi 44 milioni e
                                       Quando un virus incontra una popolazione con la          930.000 morti. In Asia oltre 25 milioni e 385.000
                                       quale non è mai venuto a contatto si diffonde con         decessi, mentre l’Africa segnala o poco più di
                                       incredibile rapidità, e per lunghi periodi presenta      quattro milioni di casi e circa 100.000 decessi.
                                       anche notevole aggressività con elevati tassi di         Nell’intera Oceania l’epidemia ha colpito relativa-
                                       mortalità. Solo con il passare del tempo, per un         mente poco (rispettivamente 32.000 e 1000).
                                       meccanismo detto “omoplasia”, viene a verificarsi        Per quanto riguarda i singoli stati, è interessante
                                       un progressivo adattamento reciproco virus-ospite,       rilevare come il Sars-CoV-2 si sia diffuso in maniera
                                       che porta ad un rallentamento dell’epidemia.             diversa da una nazione all’altra.
                                                                                                I Paesi più colpiti, nell’ordine sono stati proprio
                                       CONSIDERAZIONI EPIDEMIOLOGICHE                           USA, India, Brasile, Russia, Regno Unito, Francia,
                                                                                                Turchia, Italia, Spagna e Germania.
                                       Non ha grande senso dare numeri assoluti sulla           Si vedrà tra poco come l’epidemia non si sia diffusa
                                       incidenza della COVID nel mondo, dato che cam-           con la stessa rapidità e la stessa violenza in paesi
                                       biano di giorno in giorno; vale solo la pena ricordare   ricchi e in paesi in via di sviluppo, in aree ad

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      elevata industrializzazione e in zone rurali, nelle        COVID E AFRICA
      grandi città e in piccoli paesi.
      Se è vero cha la maggiore speranza per una più o           Come già sottolineato, i numeri ci dicono che in
      meno rapida riduzione della epidemia risiede in            questo continente l’epidemia da Coronavirus ha
      una vaccinazione di massa, è pur vero che i vaccini        determinato un numero assai inferiore di contagi
      dovrebbero essere distribuiti in egual misura in           e di decessi: in Sud Africa sono stati segnalati
      tutti i continenti ed in tutte le nazioni, senza di-       1.500.000 di casi e “solo” 50.000 decessi (879 decessi
      scriminazioni basate su considerazioni economiche          per milione di abitanti), in Marocco 493.000 casi e
      e sul PIL dei singoli Stati.                               8000 decessi (236/milione), in Tunisia 248.000
      Per alcuni Paesi europei in particolare questo             casi, 8700 morti (729/milione), in Egitto 200.000
      aspetto è di fondamentale importanza, per le               casi e 11.000 decessi (114/milione), in Etiopia
      ricadute di carattere sanitario che una distribuzione      196.000 casi e 2800 decessi (24/ milione), in Nigeria
      disomogenea se non iniqua potrebbe avere sulla             162.000 casi e 2000 decessi (10/milione), in Algeria
      vita civile e sugli aspetti sociali. Non va dimenticato    116.000 casi e 3000 decessi (69/milione), sino ad
      che molte nazioni europee (Italia, Spagna, Francia,        arrivare a 18 decessi per milione nel Mali, 7 per
      Grecia, area balcanica) offrono ospitalità a molti          milione nel Burkina Faso e nel Benin. Addirittura
      migranti provenienti dall’Africa e dal Vicino Oriente.     il Senegal si è dimostrato uno dei Paesi del mondo
      La comunità internazionale, l’OMS, le associazioni         più “virtuosi” e maggiormente in grado di affrontare
      internazionali, saranno in grado di garantire adeguata     e circoscrivere l’epidemia. Le autorità di questa
      copertura vaccinale alle popolazioni delle aree            nazione hanno saputo muoversi rapidamente e in
      interne e più depresse dell’Africa? Da un punto di         modo coerente nella gestione della crisi sanitaria,
      vista organizzativo, si potranno raggiungere profughi      con una azione comune che ha coinvolto governo,
      o paesi da molti anni devastati da guerre civili,          popolazioni, e i leader delle comunità locali. Tanto
      come la Siria e la Libia? In tempi lontani la comunità     per fare un confronto, in Italia abbiamo avuto
      internazionale si è rivelata in grado di sconfiggere       1776 morti per milione, negli USA circa 1700 per
      con le vaccinazioni di massa sia il vaiolo che la po-      milione, in Brasile 1500, in Francia 1442, in Gran
      liomielite, ma si trattava di malattie virali prevalen-    Bretagna 1900, in Spagna 1600. Otto Paesi (Sud
      temente endemiche o con epidemie di limitata               Africa, Egitto, Marocco, Etiopia, Nigeria, Algeria,
      estensione e diffusione. La sfida attuale, nonostante       Ghana e Kenya) rappresentano più dell’85% di
      gli avanzamenti della ricerca e della tecnologia, è        tutti i casi confermati. Mentre il tasso di letalità
      molto più complessa: stiamo affrontando una epi-            globale è del 3,5% circa, in Africa sembra essere al
      demia di dimensioni paragonabili solo alle epidemie        massimo il 2,4%. Le cifre attuali in Africa (che
      dei secoli scorsi, a trasmissione respiratoria (che in     comprende circa il 17% della popolazione mondiale),
      assoluto resta la via di contagio più diffusiva), e a       rappresentano il 4,1% dei casi confermati di CO-
      contagiosità altissima; e tutto ciò avviene in un          VID-19 e il 2,6% dei decessi segnalati in tutto il
      mondo che ha perso la stabilità dei decenni passati,       mondo.
      con interi Paesi collassati da un punto di vista or-       COVID va dunque inteso come malattia del mondo
      ganizzativo e statale, diverse aree in guerra, centinaia   occidentale, o comunque di nazioni in condizioni
      di migliaia di persone che si spostano da un paese         socio-economiche meno critiche rispetto ad altre?
      all’altro o da un continente all’altro, oltre ad esserci   Evidentemente si deve tentare di dare una spiega-
      un clima di crescente sfiducia verso la Scienza e di       zione a questi dati così dissonanti.
      timore dei vaccini, quando non di vera, aperta e           Sebbene i sistemi sanitari di molti paesi del
      talora violenta ostilità.                                  continente africano siano precari e teoricamente
      Paradossalmente oggi, nonostante gli straordinari          non sufficientemente attrezzati ad affrontare un
      progressi scientifici, ci sono molte più difficoltà ri-      epidemia di proporzioni immani, è un dato di
      spetto a quelle che le generazioni precedenti in-          fatto che in quell’area la tanto temuta massiccia
      contrarono ai tempi delle grandi campagne di               ondata non si è verificata.
      vaccinazione contro vaiolo e polio. Si tratta di una       Nella premessa sono state riportate alcune possibili
      sfida epocale, che non interesserà solo le nazioni         variabili di carattere ambientale, sociale, etnico
      ricche, invecchiate e stanche, ma anche e soprattutto      che potrebbero almeno in parte spiegare queste
      i paesi emergenti.                                         clamorose differenze tra i Paesi del continente
      La partita non si giocherà solo in Europa o nel            africano e quelli dell’Europa, Asia, e America.
      Nord America, ma anche e soprattutto in Africa,            A queste variabili possiamo aggiungere un altro
      in Brasile, in India, in Siria, in Afghanistan, e          parametro di non minore importanza: l’età media
      altrove.                                                   della popolazione africana.

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