SPOTTING SEPSIS IN ER: I RISULTATI DEL PROGETTO "NETWORKING SEPSIS PER MIGLIORARE LA GESTIONE DELLA SEPSI IN AREA DI EMERGENZA" - simeu
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26/05/2018
Dott.ssa Paola Noto- Dott. Giuseppe Carpinteri
Medicina e Chirurgia d’Accettazione e d’Urgenza
Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Vittorio Emanuele Catania
SPOTTING SEPSIS IN ER: I RISULTATI DEL PROGETTO
"NETWORKING SEPSIS PER MIGLIORARE LA GESTIONE
DELLA SEPSI IN AREA DI EMERGENZA"
60.000 in Italia
Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK, et al.: Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital-treated Sepsis. Current Estimates and
Limitations. American journal of respiratory and critical care medicine. 193:259-272, 2016. (Pubmed)
Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al.: Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016.
Intensive care medicine. 2017. (Pubmed)
Shankar-Hari M, Phillips GS, Levy ML, et al.: Developing a new definition and assessing new clinical criteria for septic shock: For the third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA : the journal of the American Medical Association. 315:775-787, 2016. (Pubmed) Annane D, Bellissant E, Cavaillon JM: Septic shock. Lancet. 365:63-78, 2005. (Pubmed) Bassi E, Park M, Azevedo LC: Therapeutic strategies for high-dose vasopressor-dependent shock. Critical care research and practice. 2013:654708, 2013. (Pubmed)
IDENTIFICAZIONE GOLDEN HOUR DEFINIZIONE 1994 -2017 9 REVISIONI
Nel maggio 2017, l’Organizzazione Mondiale della Salute ha approvato una risoluzione mirata a migliorare la prevenzione, la diagnosi e la cura della sepsi. La risoluzione richiede che i governi migliorino le procedure e le politiche relative alla sepsi, con particolare attenzione alla prevenzione dell’infezione ed alla limitazione di un’ulteriore diffusione della resistenza antibiotica. L’OMS sottolinea l’importanza dell’aumentare la consapevolezza pubblica della sepsi attraverso un’appropriata comunicazione dei sintomi, delle cause e dei possibili esiti.
https://www.ombudsman.org.uk/sites/default/files/201608/FINAL_Sepsis_Report_web.pdf
https://www.ombudsman.org.uk/sites/default/files/201608/FINAL_Sepsis_Report_web.pdf
Mortalità Relativa 30% Mortalità Assoluta 8% Decremento 10% annuo
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Policlinico-Vittorio Emanuele” - ARNAS Garibaldi - Azienda Ospedaliera Cannizzaro - ASP Catania - Università degli Studi di Catania
Le azioni che il progetto intende perseguire sono: • definire le buone pratiche per una diagnosi ed un trattamento tempestivo; • promuovere un percorso di gestione organizzativa del paziente affetto da sepsi anche al fine di garantire un setting assistenziale appropriato; • pianificare una attività di formazione; • pianificare una attività di implementazione delle buone pratiche individuate; • pianificare una attività di monitoraggio periodico; • condividere conoscenze e risorse.
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L’obiettivo è ambizioso: ridurre la mortalità
nei casi di sepsi e di shock settico.1 FASE • Operatori sanitari
• Auditor
FORMAZIONE
2 FASE • TESTIMONIAL
• MATERIALE
DIVULGAZIONE INFORMATVO
3 FASE • PIATTAFORMA
NETWORKING INFORMATICA
4 FASE ANALISI • DATI
DEI DATI PRELIMINARIIL PROGETTO PRIMA FASE: FORMAZIONE
2016 - 6 edizioni 346 partecipanti
2017 - 9 edizioni 800 partecipanti :
Medici Ps
GinecologI
Chirurghi
Infettivologi
Laboratoristi
Infermieri
Ostetrici
2016 -2017 – 50 AUDITORBuone pratiche per una diagnosi ed un trattamento tempestivo
IL PROGETTO SECONDA FASE: DIVULGAZIONE
IL PROGETTO TERZA FASE: «NETWORKING»
ANALISI DEI DATI ICD.9 (995.91-995.92.-785.52-038. 771.81)
IL PROGETTO QUARTA FASE: ANALISI DEI DATI
AOU Catania - ARNAS Garibaldi - AO Cannizzaro
n. pazienti dimessi con codice ICD-9 correlabile alla sepsi
Anno N. casi
2015 489
2017 897Da dove siamo partiti
Quanti sono i casi di sepsi a Catania?
(negli ospedali)
AOU Catania - ARNAS Garibaldi - AO Cannizzaro
n. pazienti dimessi con codice ICD-9 correlabile alla sepsi
Sepsi Shock Setticemia (sepsi) del Totale
Sepsi Setticemie
severa settico neonato casi sepsi
2015 73 40 101 188 87 489
mort. 12% 30% 63% 24% 3%
2107 305 142 159 229 62 897
mort.
2106 305 142 159 229 62 897
mort. 17% 23% 66% 21% 3%Da dove siamo partiti
Quanti sono i casi di sepsi a Catania?
(negli ospedali)
AOU Catania - ARNAS Garibaldi - AO Cannizzaro
n. pazienti dimessi con codice ICD-9 correlabile alla sepsi
Sepsi Shock Setticemia (sepsi) del Totale
Sepsi (995.91) Setticemie( 038.)
Severa(995.92) settico( 785.52) neonato (771.81) casi sepsi
2015 73 40 101 188 87 489
mort. 12% 30% 63% 24% 3% 134
27%
2107 305 142 159 229 62 897
mort. 22% 13% 44% 20% 1% 241Andamento del livello di adesione ad alcuni Top Ten
1 ora
MCAU 3 MCAU Vittorio Emanuele - Catania
Gennaio-APRILE 2017Andamento del livello di adesione ad alcuni Top Ten
1 ora
M.C.A.U. 3 MCAU Vittorio Emanuele - Catania
Gennaio-Dicembre 2017Non esiste ventoPROGRAMMI
• IMPLEMENTAZIONI favorevole per il
GOVERNATIVI
marinaio che non conosce
QUALITATIVIla
CON POLITICHE SANITARIE DEDICATE
• MIGLIORAMNETO DEI SISTEMI PER
STUDIARE E MONITORARE IL FENOMENO
rotta
• LA GESTIONE DELLA SEPSI NELL’ADULTO IN PRONTO
SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA IN ITALIA: LE
“
RACCOMANDAZIONI DELLA CONSENSUS SIMEU
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