RELAZIONE SULLE ATTIVITA' TERAPEUTICHE COMUNITARIE GESTITE DALLA COOPERATIVA SOCIALE CENTO FIORI NELL'ANNO 2020
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RELAZIONE SULLE ATTIVITA’ TERAPEUTICHE COMUNITARIE GESTITE DALLA COOPERATIVA SOCIALE CENTO FIORI NELL’ANNO 2020 1
Anche per l’anno 2020, come già accaduto anche negli ultimi anni, la Cooperativa sociale Cento Fiori ha deciso di produrre una relazione unica per tutte le proprie strutture comunitarie in riferimento alle proprie attività terapeutiche, specificando all’interno del documento gli elementi peculiari di ciascuna. Di fatto la relazione annuale, come definisce il termine stesso, è già diventata una importante consuetudine periodica che permette di considerare e tenere sotto controllo i dati generali delle strutture gestite dalla stessa cooperativa, come anche richiesto dai nuovi requisiti generali di accreditamento richiesti dalla Regione Emilia-Romagna, entrati in vigore con la DGR N° 1943 del 4/12/2017. L’andamento delle attività terapeutiche è stato valutato in relazione a: 1. il piano annuale delle attività: - obiettivi generali; - obiettivi specifici; 2. il piano annuale della formazione; 3. la qualità tecnica del servizio: - i prodotti delle strutture e l’appropriatezza dei risultati; - gli indicatori di risultato richiesti e l’efficacia dei trattamenti; - ulteriori dati e la valutazione; 4. la qualità percepita: - dai pazienti; - dal personale; 5. la gestione delle non conformità ed il miglioramento; 6. i nuovi progetti di miglioramento; 7. sintesi e previsioni. 1. IL PIANO ANNUALE DELLE ATTIVITÀ La pianificazione delle attività nelle nostre strutture è un elemento che facilita la partecipazione attiva del personale (efficienza del servizio) nel raggiungimento e nel mantenimento degli standard di qualità stabiliti (efficacia dei prodotti). In tal senso i risultati conseguiti attraverso gli obiettivi generali sono monitorati attraverso degli indicatori che definiscono e verificano proprio la capacità dell’ente di essere efficace ed efficiente nel raggiungimento di quegli stessi obiettivi. Il piano annuale delle attività svolte nelle proprie strutture comunitarie dalla Cooperativa sociale Cento Fiori è composto da diversi obiettivi suddivisi in generali e specifici. Gli obiettivi generali Di seguito vediamo la tabella/elenco degli obiettivi generali per l’anno 2020 comprensivi dei parametri di valutazione: INDICATORE/ RI- OBIETTIVI AZIONI/ RISULTATI RESPON- SULTATO ATTE- TEMPI BUDGET EVIDENZE GENERALI STRUMENTI CONSEGUITI SABILITA’ SO Report inserito Report dell’anno Mantenimento o Mantenimento Verifica dei dati delle Direzione-pre- nella relazione 2020/dati del 2019 - meno del nume- Entro gen- del livello di at- presenze 2020 com- Rendiconto sidenza e Re- annuale del equiparazione o au- ro di utenti pre- naio-febbra- tività preceden- parati con quelli del economico sponsabili del- 2020 + verbale mento del livello di senti negli ultimi io 2021 ti 2019 le strutture assemblea chiu- attività anni sura bilancio Produzione del docu- Report annuale per il Entro set- Verifica ad Direzione-pre- Report dei dati Rispetto del Rispetto del mento di previsione 2020 della Coopera- tem. 2020 aprile 2021 sidenza e Re- per la chiusura budget di pre- budget previsto di budget per il 2020 tiva/coerenza tra il (verif. 1° durante sponsabili del- del bilancio visione 2020 ad inizio d’anno basato sul budget budget 2019 e previ- sem.) ed l’approvazione le strutture 2020 in assem- 2
entro aprile 2021 (per già verificato del del bilancio blea soci ad sione di budget 2020 chiusura del 2019 2020 aprile 2021 bilancio 2020) Miglioramento Adozione di apposite ulteriore della riunioni del persona- formazione del le personale pre- di ogni struttura per Firme di avvenuta Report della for- Formazione e sente sulla ge- l’aggiornamento e la consegna della do- Costo zero mazione e docu- verifica Entro di- Responsabile stione del si- verifica della cono- cumentazione + fir- perché attività mento firmato dell’acquisizione cembre Qualità+ stema qualità e scenza di tutta la do- ma di presenza nei compresa nel dai delle competen- 2020, anco- Responsabili l’attivazione cumentazione e delle verbale formazione normale man- partecipanti+ver ze previste dal ra in corso delle strutture della stessa procedure da parte interna in ogni strut- sionario bale formazione sistema Qualità formazione per di tutto il personale, tura interna il personale di con particolare ri- nuova assun- guardo a quello di re- zione cente assunzione Attività di formazione Secondo gli Implementazio- Firme di partecipa- e supervisione per accordi con ne della forma- zione all’attività for- tutti gli operatori del- Aumento della l’ente di for- Consiglio di Verbali delle su- zione per tutti mativa/miglioramen- le strutture comunita- ritenzione al trat- mazione. Al € 18.270 amministra- pervisioni e del- gli operatori to ulteriore delle rie secondo il piano tamento termine zione le formazioni delle strutture competenze profes- della formazione pre- 2020 anco- comunitarie sionali visto ra in corso Delega all’ente ester- Monitoraggio no Mare-A e all’Ente Firme di partecipa- Da gennaio della formazio- Salconsulting zione ai corsi dei di- Formazione di a dicembre ne sulla sicu- (quest’ultimo solo pendenti/conoscenza tutti i dipendenti Direzione-pre- Attestati di par- 2020 (in € 15.687 rezza di tutti i per la formazione an- normative antincen- secondo la nor- sidenza tecipazione continuo di- dipendenti tincendio e primo dio, pronto soccorso, mativa vigente venire) Legge 81 soccorso nel COD e sicurezza generale L’Airone) Il costo del Aggiornamento della Aggiornamenti consulente documentazione/co- sulla normativa Adeguamento Aggiorna- per l’anno Singoli docu- Aggiornamenti della noscenza da parte di europea in ma- agli aggiorna- mento entro 2020 è com- menti prodotti + documentazione esi- tutti i dipendenti degli Presidenza teria di privacy menti della leg- il luglio preso nel con- contratto di con- stente aggiornamenti della Legge 679 del ge sulla privacy 2020 tratto stipulato sulenza esterno normativa sulla pri- 2016 l’anno prece- vacy dente Costo zero Documenta- Responsabile Implementazio- Proroga della regio- perché attività Presentazione Aggiornamento della zione com- Qualità e Pre- ne ulteriore ne alla domanda di compresa nel della domanda + documentazione esi- Procedimento in pletata con sidenza/ della documen- accreditamento/i normale man- proroga della stente inerente itinere aggiorna- Direzione e tazione per il ri- nuovi decreti di ac- sionario e nel- data della verifi- l’accreditamento menti tutto- Responsabili accreditamento creditamento le attività di ca ra in corso delle strutture miglioramento Perfezionamento Revisione della N° di incontri di inter- delle modalità formali procedura che Costo zero Miglioramento faccia tra strutture/ Responsabile di comunicazione- regola le modali- perché attività Verbale delle delle interfacce Produzione di una Qualità e i Re- passaggio dei casi e tà di interfaccia In itinere compresa nel riunioni di inter- tra le strutture nuova edizione (revi- sponsabili del- relativa documenta- tra le strutture normale man- faccia del nostro ente sionata) della proce- le strutture zione tra le nostre comunitarie sionario dura di interfaccia strutture comunitarie Cento Fiori In itinere e Costo zero Attivazione di nuove N° di pazienti con in costante perché attività Ulteriore imple- modalità per differen- Maggiore riten- Verbale audit progetti molto perso- evoluzione, compresa nel mentazione dei ziare e personalizza- zione al tratta- Responsabili sugli esiti+ ver- nalizzati/sul totale secondo le normale man- progetti perso- re ulteriormente i mento delle strutture bale audit sugli dei pazienti necessità sionario e nel- nalizzati progetti individuali abbandoni della nuova le attività di dei pazienti casistica miglioramento Costi non Attivazione di proget- messi a bud- Mantenimento Fatture di acquisto ti nuovi per l’ammo- Il 100% dei lavo- get in quanto Verbale del con- e miglioramen- materiale/ Completa- Presidenza/ dernamento degli ri di ammoder- Da aprile a interventi di siglio di ammini- to degli am- mento dei lavori di direzione e ambienti e delle at- namento e mi- settembre manutenzione strazione con la bienti e delle ammodernamento Responsabili trezzature di cui glioramento 2020 ordinaria (ver- delega al presi- attrezzature degli ambienti delle delle strutture sono dotate le strut- strutture bale delega dente. nelle strutture strutture ture comunitarie CDA al Presi- dente) Ulteriore incremento della visibilità delle Resp. della Ulteriore imple- Costo ore del strutture, dei pro- comunicaz. mentazione Report visite sul sito Incremento degli Resp. della grammi e dei progetti Settembre per la Gestio- Report su visite della visibilità internet/conoscenza ingressi nelle comunicaz. attraverso il sito in- 2020, in di- ne sito inter- esterne al sito nei confronti maggiore dell’Ente strutture tera- per circa € ternet, il materiale venire net e Re- internet degli stakehol- all’esterno peutiche 1000 lordi al cartaceo ed i contatti sponsabili del- der mese diretti con gli stake- le strutture holder 3
Previsione di Accordo con Inizio della budget per i Progetto di ap- Scrittura del progetto Formalizzazione Direzione-Pre- l’Az. USL per progettazio- costi di avvio partamento h6 per il nuovo gruppo dell’appartamento h6 Il progetto è in sidenza e Re- l’apertura ne nel attività circa per pazienti a appartamento e nel nuovo accordo di fase di definizio- sponsabile dell’apparta- 2019, aper- 65000€ (con 5 media autono- apertura del nuovo fornitura con l’Az. ne e costruzione dell’apparta- mento h6/verba- tura nel giu- pazienti fissi) mia appartamento h6 USL della Romagna mento h6 le della riunione gno 2020 ricavi circa di Area Vasta 35000€ Annunciato Le ore del nel dicem- Verbali Trasformazione tempo pieno Direzione-Pre- Formalizzazione bre 2019 e dell’assemblea Progetto per Apertura ufficiale dell’ufficio per del responsa- sidenza+ dell’apertura dell’uffi- realizzato dei soci del di- l’ufficio qualità dell’ufficio qualità l’accreditamento bile ed il tem- Resp. Ufficio cio qualità dai primi cembre 2019 e in ufficio qualità po parziale Qualità mesi del del luglio 2020 della referente 2020 Riconoscimento dei posti richiesti Richiesta formale Costi per attraverso la Direzione-Pre- alla regione Emilia l’ingegnere e nuova autorizza- sidenza+ Romagna di “nul- Numero di posti in per la ditta ap- Verbale del con- Ampliamento zione del comu- Entro di- Resp. Ufficio laosta” all’amplia- più richiesti/ totale paltatrice dei siglio di ammini- posti accredita- ne di Monte- cembre Qualità+ mento dei posti letto dei posti letto formal- lavori di modi- strazione del ti scudo-Monteco- 2020 Resp, Sede totali accreditati alla mente ottenuti fica per l’ade- 14/01/2020 lombo (RN) nel- Operativa di Coop. sociale Cento guamento dei le due strutture Vallecchio Fiori posti letto COD e CT di Vallecchio Gli obiettivi generali sono quelli che la Cooperativa Cento Fiori ha stabilito per tutte le sue strutture terapeutiche. Alcuni degli obiettivi generali si ripetono negli anni; ad esempio i primi tre (il mantenimento del livello di attività precedenti, il rispetto del budget assegnato e il miglioramento ulteriore della formazione del personale presente nella gestione del sistema qualità e l’attivazione della stessa formazione per il personale di nuova assunzione) vengono mantenuti sempre e la ragione di ciò è nella necessità di monitorare eventuali cambiamenti da un anno all’altro. Anche la necessità di sviluppare costantemente le competenze degli operatori nella cura delle principali patologie trattate si ripete frequentemente per via del continuo evolversi delle buone pratiche o delle tecniche con evidence-based (vedi piano della formazione 2020). Riguardo l’obiettivo mirante al mantenimento dei livelli di attività precedenti è utile osservare nella tabella seguente l’andamento delle presenze medie negli ultimi cinque anni: Anno COD Vallecchio COD L’Airone CT Vallecchio Centro Diurno 2016 13.17 12.03 19.96 8.49 2017 13.73 13.41 21.71 7.44 2018 15.23 14.11 21.19 9.63 2019 15.93 14.03 21.79 10.09 2020 13.86 12.50 19,48 7,57 (10,36*) *Il dato tra parentesi è riferito alla media presenze nei periodi di effettiva apertura del Centro Diurno (tolto il periodo di chiusura prescritto dalla regione per la pandemia da Covid-19) I dati del 2020 differiscono in negativo in tutte le strutture rispetto agli anni precedenti perché hanno risentito delle vicende legate alla pandemia da Covid-19 che, dagli inizi del mese di marzo ed in seguito a specifiche direttive regionali, ha visto la chiusura totale del Centro Diurno dal 09/03/2020 al 08/06/2020 ed il blocco generale degli ingressi in tutte le strutture comunitarie nei mesi di marzo ed aprile, con una successiva riapertura graduale da maggio in poi. Il fenomeno Covid-19 ha perciò influito negativamente sul numero delle presenze in tutte le strutture, pur rimanendo su valori paragonabili agli anni 2016 e 2017, discostandosi dal trend molto positivo del 2018 e del 2019. Per tali motivi l’obiettivo del rispetto del budget di previsione di inizio anno 2020 non è stato possibile rispettarlo. 4
L’obiettivo dell’ulteriore miglioramento della formazione del personale presente nella gestione del sistema qualità è stato raggiunto in gran parte di quanto previsto per l’anno 2020, con l’attivazione di formazioni estese anche al personale di nuova assunzione, assistendo così ad una progressiva evoluzione della capacità del personale di riorganizzare le modalità procedurali di lavoro e di migliorare i documenti stessi della qualità, con conseguente miglioramento del servizio. La formazione per gli operatori delle strutture comunitarie risulta essere per la Cooperativa elemento fondamentale e di continua riflessione, con l’obiettivo di individuare soluzioni sempre più adeguate per la complessa casistica trattata. Le attività di formazione e supervisione iniziate nel 2019 si sono svolte in gran parte nel 2020 ed ha visto coinvolti tutti gli operatori impegnati nelle strutture, secondo il piano della formazione previsto e a cui si rimanda per i dettagli (vedi capitolo 2). Da segnalare che il piano formativo concordato con l’ente esterno Demetra, delegato all’organizzazione della formazione, prevedeva il termine delle attività formative entro l’ottobre 2020 e che tale termine non si è potuto rispettarlo a causa delle vicende legate alla pandemia da Covid-19 che ha provocato un’interruzione totale delle attività formative nei mesi di marzo ed aprile 2020. L’attività formativa si è potuto riprenderla dalla fine dello stesso mese di aprile in poi ma nella sola forma on-line. La formazione sulla sicurezza (Legge 81/2008) per tutto il personale è stato delegato, come consuetudine da alcuni anni, all’ente esterno Mare-A e all’Ente Salconsulting (quest’ultimo solo per la formazione antincendio e primo soccorso nel COD L’Airone); questa formazione comprende anche il primo soccorso ed il corso antincendio. Il monitoraggio di tutti i corsi è in carico al nuovo ufficio qualità. Nel corso dell’anno 2019 il nostro Ente ha introdotto la nuova normativa europea in materia di privacy (Legge 679 del 2016), con la messa a regime della nuova documentazione per il personale e per l’utenza delle strutture gestate. Tale documentazione nella prima metà del 2020 ha avuto bisogno di una integrazione per alcune conseguenze della pandemia da Covid- 19; in particolare è stato necessario aggiungere una parte al documento per la necessità di richiedere ulteriori dati sensibili, come ad esempio il registrare la temperature corporee, sia al personale sia ai pazienti delle strutture. L’implementazione ulteriore della documentazione per il ri-accreditamento si è protratta anche al 2020 a causa dei ritardi dovuti alla già citata pandemia da Covid-19 e ciò ha comportato l’aggiornamento di molta parte della documentazione. Ulteriori aggiornamenti, secondo i principi del miglioramento continuo, proseguono tuttora. Il miglioramento delle interfacce tra le strutture del nostro ente è stato realizzato perfezionando le modalità formali di comunicazione-passaggio dei casi (accompagnato dalla relativa documentazione) tra le nostre strutture comunitarie, con la creazione dell’istruzione operativa che ne specifica i dettagli. L’audit interno periodico (ogni tre mesi) per l’analisi e la verifica dei pazienti in fase di passaggio tra le strutture continua tuttora con la finalità, anche in questo caso, del miglioramento continuo; a causa della pandemia da Covid-19 tale audit ha subito un arresto nella prima metà del 2020 per la già citata chiusura del Centro Diurno di Rimini conseguentemente alla direttiva regionale in materia e, successivamente, dopo la riapertura del Centro Diurno l’audit è ripreso solo nella forma on-line, con modalità di videoconferenza ed aumentando la frequenza della periodicità, portandolo alla frequenza di una volta al mese. L’implementazione dei progetti personalizzati è stata ulteriormente sviluppata anche nel 2020 perché l’osservazione del 2019 dimostra l’utilità del differenziare e rendere sempre più personali i progetti individuali dei pazienti, sempre in accordo con i servizi d’invio e secondo i principi dell’empowerment. Anche il mantenimento ed il miglioramento degli ambienti e delle attrezzature nelle strutture è stato mantenuto nel 2020, nella consapevolezza della necessità del continuo ammodernamento degli ambienti e delle attrezzature. 5
L’ulteriore implementazione della visibilità nei confronti degli stakeholder è costantemente osservata dal nostro responsabile della comunicazione, soprattutto attraverso il monitoraggio del sito internet; quest’ultimo mensilmente invia i report, riguardanti il numero e la tipologia di “visite” del sito, ai responsabili delle strutture e alla Presidenza/Direzione, con lo scopo di monitorarne l’andamento. L’aggiornamento del sito porta ad una maggior visibilità della Cooperativa nei diversi ambiti e a maggiori contatti diretti con gli stakeholder . L’appartamento h6 per pazienti a media autonomia, anche se aveva già ottenuto il parere favo- revole dalla Commissione di area vasta Romagna, nel 2019 era solo in ipotesi ; poi, nel giugno 2020, nonostante il periodo di crisi sociale e sanitaria da Covid-19, è stato finalmente aperto. Il progetto per l’ufficio qualità era stato preannunciato nell’assemblea dei soci del dicembre 2019 ed è stato successivamente realizzato dai primi mesi del 2020, trasformandosi così da ufficio accreditamento in ufficio qualità. Di fatto si è trattato, al di là dell’ufficializzazione avvenuta con l’approvazione del bilancio 2019 avvenuta nel luglio 2020, del riconoscimento che tale ufficio, oltre a continuare ad occuparsi dell’accreditamento delle strutture comunitarie gestite, si occupa anche del monitoraggio dell’applicazione della legge 81/2008 sulla sicurezza in tutti settori della Cooperativa e del monitoraggio dell’applicazione della legge europea sulla privacy per tutto il personale della Cooperativa Cento Fiori, oltre che per i pazienti delle strutture. Il progetto di ampliamento dei posti accreditati nelle strutture comunitarie della CT e del COD di Vallecchio ha iniziato la sua implementazione nel corso del 2020, sulla base del DGR 973 del 18/06/2019, con il parere positivo della regione Emilia Romagna e con la successiva richiesta di autorizzazione al funzionamento presentata al commune di Montescudo-Montecolombo. Le problematiche organizzative dell’Az. USL della Romagna legate alla pandemia da Covid-19 hanno impedito di procedere rapidamente nel corso del 2020 al necessario sopralluogo ispet- tivo per la verifica dell’ampliamento (strutturale) dei posti letto nelle due strutture. Di con- seguenza l’iter per il completamento di questo progetto, contrariamente al previsto, si prol- ungherà anche all’anno 2021, completandosi prima col provvedimento della nuova autoriz- zazione e poi con l’accreditamento regionale dei nuovi posti in più. Gli obiettivi specifici Vediamo ora di seguito la tabella degli obiettivi specifici per l’anno 2020, comprensivi dei parametri di valutazione e dell’indicazione delle strutture interessate: INDICATORE/ OBIETTIVI RISULTATI STRUTTURE AZIONE RISULTATO TEMPI BUDGET RESPONSAB. EVIDENZE SPECIFICI CONSEGUITI INTERESSATE ATTESO Continuazione Firma per Utilizzo della della Condivisione del Responsabile scheda Presenza della implementazione progetto con il Da del CD, Vice progetto e scheda progetto CT + COD di nell’uso della paziente e l’ente gennaio Responsabile condivisione all’interno della Cartelle Vallecchio scheda progetto inviante/invio 2019, Non previsto COD e della stessa da documentazione cliniche + CD + COD della Cooperativa regolare della ancora in CTVallecchio parte di tutti gli clinica inviata dal L’ Airone Cento Fiori nelle scheda progetto corso Responsabile operatori servizio inviante strutture da parte del COD L’Airone coinvolti comunitarie servizio inviante Numero di Uscita terapeutica pazienti Favorire Nei mesi Costo in barca a vela per Organizzazion partecipanti/ Verbale l’emergere delle di Agosto/ noleggio. Responsabili CD, CT e COD pazienti COD e CT e di viaggi in miglioramento equipe COD, risorse personali settembre imbarcazioni delle strutture Vallecchio Vallecchio e CD di barca a vela delle capacità CD e CT dei pazienti 2020 Rimini relazionali dei pazienti SistER-CT Organizzazion Apprendimento Acquisizione Formaz. Nessun costo Responsabile Verbale CD, CT e COD e della dello strumento della sospesa diretto delle strutture equipe COD Vallecchio 6
formazione all’uso del competenza SistER-CT per SistER-CT degli nell’uso del per nuovo gli operatori operatori del SistER-CT da strumento e CT delle strutture COD e della CT parte degli regionale di Vallecchio e e del CD operatori di COD in arrivo del Centro e CT Diurno Numero dei Dare la Da Organizzare un pazienti possibilità di gennaio in corso di nuoto partecipanti Costo ingresso Verbale acquisire poi, Responsabile CT e COD Corso di Nuoto per i pazienti /Partecipazione di piscina ed d’equipe maggiore interrotto a delle strutture Vallecchio delle strutture almeno 1/3 istruttore educatori coordinazione e marzo per di Vallecchio dell’utenza totale forma fisica Covid tra il COD e la CT Numero dei Organizzare un Dare la Da Costo pazienti corso di possibilità di gennaio in dell’affitto di partecipanti Verbale calcetto per i acquisire poi, eventuali Responsabile CT e COD Progetto Calcetto /Partecipazione di d’equipe pazienti delle maggiore tecnica interrotto a strutture delle strutture Vallecchio almeno 1/3 educatori strutture di calcistica e forma marzo per esterne (campi dell’utenza totale Vallecchio fisica Covid di calico) tra il COD e la CT Numero dei Organizzare un Favorire pazienti corso di l’acquisizione di Da Nessun costo partecipanti Verbale Corso di meditazione maggiori febbraio/ diretto – uso di Responsabile CT e COD /Partecipazione di d’equipe Meditazione per i pazienti capacità di marzo personale delle strutture Vallecchio almeno 1/3 educatori delle strutture concentrazione e 2020 in poi interno dell’utenza totale di Vallecchio rilassamento tra il COD e la CT Organizzare un Numero dei Favorire corso di pazienti Corso di l’acquisizione di Da giugno- Nessun costo percezione partecipanti Verbale percezione dell’io una maggiore luglio 2020 diretto – uso di Responsabile dell’io per i /Partecipazione di d’equipe COD Vallecchio (passato, presente consapevoleza in poi, per personale delle strutture pazienti della almeno la metà educatori e futuro) nella percezione tre mesi interno struttura COD dell’utenza del del proprio corpo di Vallecchio COD Numero dei Organizzare un Dare la pazienti corso di possibilità di Da Nessun costo partecipanti Verbale Corso di ginnastica per i acquisire febbraio/ diretto – uso di Responsabile CT e COD /Partecipazione di d’equipe ginnastica pazienti delle maggiore marzo personale delle strutture Vallecchio almeno la metà educatori strutture di coordinazione e 2020 in poi interno dell’utenza totale Vallecchio forma fisica tra il COD e la CT Numero dei Far acquisire Organizzare un pazienti maggiori Nessun costo cineforum per i partecipanti Da marzo Verbale Progetto conoscenze e diretto – uso di Responsabile CT e COD pazienti delle /Partecipazione di fino a d’equipe Cineforum spirito critico personale delle strutture Vallecchio strutture di almeno la metà giugno educatori verso la interno Vallecchio dell’utenza totale filmografia tra il COD e la CT Dare la Numero dei possibilità ai Organizzare un pazienti pazienti Nessun costo corso di cucina partecipanti Verbale interessati di Da agosto diretto – uso di Responsabile CT e COD Corso cucina per i pazienti /Partecipazione di d’equipe acquisire ad ottobre personale delle strutture Vallecchio delle strutture almeno 1/4 educatori maggiori interno di Vallecchio dell’utenza totale competenze tra il COD e la CT culinarie Acquisizione di Partecipazione maggiori Organizzazion degli educatori competenze nel Formazione Resp. qualità + Verbale di e di corsi alla trattamento dei Entro fine Nessun costo CT e COD interna su De- Resp. strutture formazione interni sulla de- formazione/firme pazienti 2020 diretto Vallecchio escalation di Vallecchio interna escalation sul documento di comportamental partecipazione mente critici e/o reattivi Organizzazion Partecipazione Acquisizione di Entro Formazione e di corsi degli educatori maggiori Operatore dicembre Verbale di interna sulle interni sul tema alla competenze sul Nessun costo esperto+ CT e COD 2020/ formazione condizioni legali delle condizioni formazione/firme tema delle diretto Responsabile Vallecchio gennaio interna dell’utenza legali dei sul documento di condizioni legali delle strutture 2021 pazienti partecipazione dei pazienti Lavoro di divul- Implementazio- Organizzazione Consolidamento Diversi in- Nessun costo Verbale gazione e ricerca ne della divul- di incontri divul- e ulteriore svilup- contri du- diretto/uso dei Resp. Centro d’equipe + CD di Rimini dei gruppi multi- gazione e gativi con le uni- po della tecnica rante materiali esi- Diurno verbale del familiari dell’approfondi- versità e altri enti (nella forma in vi- l’anno stenti gruppo 7
e continuazione mento teorico- dei gruppi multi- pratico sui deoconferenza 2020, uno familiari con ap- gruppi multifa- dal marzo 2020) al mese profondimento miliari teorico del tema - Collaborazione ai progetti dei Collaborazione servizi invianti per Adesione alla con enti esterni Progetto l’inserimento la- Progetti di parteci- legge regionale per l’inserimento attuato vorativo dei pa- Resp. Centro pazione a corsi di 14/2015 per dei pazienti, se- dalla metà Cartella clini- zienti del CD Nessun costo Diurno+ resp. CD di Rimini formazione esterni l’inserimento condo la legge del 2019 e ca - Numero di pa- Enti esterni per i pazienti lavorativo delle 14/2015, in ac- tuttora in zienti con inseri- persone fragili cordo con gli enti corso mento lavorativo/ invianti numero totale dei pazienti del CD Ripristino di Creazione di una Ristrutturazione di una ex officina attività di labora- Creazione di un Costo vivo de- un locale da adibi- per biciclette torio artistico per laboratorio artisti- Inizio entro gli utensili ed Resp. Centro Verbale re a laboratorio di per essere adi- sviluppare la co con produzio- l’anno CD di Rimini del materiale Diurno equipe artigianato artisti- bito a laborato- creatività dei pa- ne di manufatti di 2020 d’uso co rio di artigiana- zienti del Centro legno to artistico Diurno Laboratorio Possibilità di for- per il ripristino Istituzione/ripresa nire un servizio del materiale e Progetto e imple- di una attività già di tipo artigianale degli utensili Costo vivo del mentazione per ri- svolta in passato che permette già esistenti Da giugno materiale per Resp. Centro Verbale generazione ruote da personale già all’ente esterno CD di Rimini per riparare/ri- 2020 le spazzole dei Diurno equipe spazzatrice per formato ed in gra- di non dover ri- generare i rulli rulli ente esterno do di formarne al- comperare ex- delle spazzatri- tro novo le spazza- ci per un ente trici esterno Verniciatura e Recupero del sa- Manutenzione e riqualificazione lottino esterno si- Riutilizzo del sa- Agosto Costo della Resp. Centro Verbale verniciatura del del salottino tuato sulla terraz- CD di Rimini lottino esterno 2020 vernice Diurno equipe salotto esterno esterno del zatura del Centro Centro Diurno Diurno Verbale Riqualificazione Acquisto dei Maggiore Dall’ 11 Uso dei nuovi Resp./Coordin. d’equipe e/o dei divani della nuovi divani fruibilità della giugno donazione COD L’Airone divani DOD L’Airone ricevute sala TV per la sala TV sala TV 2020 d’acquisto Acquisto dei Sistemazione de- Adeguamento Dal mese Verbale Riqualificazione nuovi armadi di gli spazi personali camere pazienti di In fase di Resp./Coordin. d’equipe e/o armadi camere cui necessi- rispetto ai normali alla esigenza di COD L’Airone dicembre valutazione DOD L’Airone ricevute pazienti tano le camere standard vivibilità degli 2020 d’acquisto dei pazienti spazi personali Verbale Riqualificazione Imbiancatura Sistemazione Sala TV e Dal 300 Euro Resp./Coordin. d’equipe e/o della sala TV e della sala Tv e della sala TV e palestra più giugno COD L’Airone DOD L’Airone ricevute della palestra della palestra della palestra fruibili 2020 d’acquisto Miglioramento Organizzazion delle conoscenze Numero di Nessun costo Formazione sulla e di formazioni teoriche Dal 1 operatori presenti diretto – uso di Resp./Coordin. Verbale diagnosi differen- interne sul dell’equipe utile a settembre COD L’Airone durante la personale DOD L’Airone d’equipe ziale tema della perfezionare il 2020 formazione interno psicopatologia rapporto con l’utenza Aumentare l’offer- Attivazione dei Numero di Ampliamento Nessun costo ta dei prodotti cli- gruppi pazienti che delle potenzialità Dal Verbali delle diretto – uso di Resp./Coordin. nici con ulteriori terapeutici: partecipano ai terapeutiche novembre riunioni im- COD L’Airone personale DOD L’Airone due gruppi tera- gruppo donne nuovi gruppi/ della struttura 2019 i poi plementate interno peutici e mindfulness totale dei pazienti Organizzare Acquisizione di con lo psichia- Gennaio Verbale del- maggiori cono- Attivazione del tra del COD un Numero di pa- 2020 (atti- Nessun costo la riunione/o scenze dei pa- gruppo sanitario gruppo di infor- zienti partecipan- vato anche diretto – uso di Resp./Coordin. elenco delle zienti sull’uso dei COD L’Airone con lo psichiatra mazione sani- ti/Partecipazione negli anni personale in- DOD L’Airone firme dei pa- farmaci e sulle del cod taria e sull’uso di tutti i pazienti preceden- terno zienti parte- conoscenze sa- dei psicofarma- ti) cipanti nitarie ci con i pazienti Implementazione Organizzazion Numero di Migliorata Da maggio Nessun costo Resp./Coordin. Cartella clini- COD L’Airone verifiche e medi- e incontri (in telefonate e comunicazione 2020 diretto – uso di DOD L’Airone ca azione familiare presenza o via colloqui con i interfamiliare, personale skype) con i familiari alleanza e interno familiari e gli collaborazione 8
operatori (psicologi ed con la famiglia educatori) della ottenuta struttura; attraverso un contatti regolari maggiore via tel tra lo coinvolgimento di psicologo e la essa famiglia Verbale Destinare una della Uso della camera camera al solo Attivazione ed Costo del riunione Riqualificazione per gli isolamenti Da aprile- uso per uso della camera materiale Resp./Coordin. d’equipe/ ambiente/camera Covid per tutto il maggio COD L’Airone l’isolamento destinata agli usato: 600 DOD L’Airone ricevute isolamento Covid periodo della 2020 preventivo anti isolamenti Covid Euro d’acquisto pandemia Covid del materiale d’uso? Attivazione ed ag- Aumento delle Nessun costo Dal 1 Test allegati giornamento dei Implementazio possibilità diretto – uso di Resp./Coordin. Uso dei nuovi test marzo alla cartella COD L’Airone nuovi test psico - ne di nuovi test diagnostiche personale DOD L’Airone 2020 clinica diagnostici della struttura interno Organizzazio- Firma delle for- Formazione con- ne delle forma- Dal marzo Nessun costo mazioni effettua- Partecipazione tinua sui decreti zioni interne e 2020 in diretto – uso di Verbale del- te/formazioni ef- alla formazione Resp./Coordin. DPCM e sui proto- successivi ag- poi, con materiale e le riunioni di COD L’Airone fettuate col totale di tutti gli opera- DOD L’Airone colli regionali anti giornamenti aggiornati personale in- formazione degli operatori tori Covid sulle procedure successivi terno della struttura anti Covid Acquisizione di un Partecipazione al Dal mese Numero di pa- proiettore per atti- Acquisto del cineforum da di Preventico : Resp./Coordin. Ricevuta zienti partecipanti COD L’Airone vare dei cicli di proiettore parte di oltre la dicembre 400 Euro DOD L’Airone d’acquisto al cineforum Cineforum metà dei pazienti 2020 Aumentare il Acquisto di at- Ampliamento e ac- Maggiore uso ventaglio di pos- trezzature altre 16/09/202 Resp./Coordin. Ricevuta quisto attrezzature della palestra da sibilità per i pa- 399 Euro COD L’Airone o da rinnovare 0 DOD L’Airone d’acquisto della palestra parte dei pazienti zienti per passa- per la palestra re il tempo libero Aumento delle Acquisire smart Tv Acquisto della Uso della Smart possibilità/moda- e attivare scheda smsrt TV e del- TV da parte dei 15/06/202 Resp./Coordin. Ricevuta lità ricreative of- 129 Euro COD L’Airone Netflix per il tempo la scheda Net- pazienti durante il 0 DOD L’Airone d’acquisto ferte dalla strut- libero dei pazienti flix tempo libero tura Si può osservare che alcuni tra gli obiettivi specifici si ripetono per più strutture; ciò è dovuto a diverse analogie tra i programmi, nonostante la specificità di ciascuna struttura. In particolare: Osserviamo che anche per l’anno 2020 si è continuata l’implementazione dell’uso della scheda progetto della Cooperativa Cento Fiori in tutte le strutture e quella di Area Vasta Romagna nelle strutture riminesi; ciò ha comportato un ulteriore sforzo nell’uso della scheda progetto e una maggiore condivisione della stessa da parte di tutti gli operatori coinvolti, in collaborazione con i colleghi dei servizi invianti. Lo scorso anno era stato creato anche un nuovo documento/richiesta da inviare ai servizi (soprattutto per quelli fuori regione) per ridurre la criticità che si crea periodicamente in relazione alla restituzione di tali schede correttamente compilate; si è evidenziata la necessità di continuare a prestare attenzione a questo aspetto visto che soprattutto gli invii da fuori regione continuano a richiedere attenzione su questo importante documento. E’ continuata anche per l’anno 2020, come oramai da tradizione consolidata, l’uscita terapeutica in barca a vela per i pazienti del COD di Vallecchio, della CT e del CD di Rimini; la forte valenza terapeutica di questa attività, che è oramai una consuetudine da diversi anni, consiste nel favorire l’emergere delle risorse personali dei pazienti in una condizione di setting istituzionale diverso, quello della barca, in cui vengono modificati in parte i ruoli ed è maggiore la responsabilizzazione del paziente. Riguardo la formazione all’uso del SistER-CT, la mancanza di collegamento on-line col Ser.T. di Rimini ne ha fatto ritardare l’attuazione nelle strutture CT-COD-CD riminesi anche per il 2020; alla fine dell’anno l’aver appreso dell’arrivo di un nuovo sistema 9
regionale, in sostituzione del SistER-CT, ha fatto decidere per la sospensione dell’inizio di tale formazione. Nella struttura COD L’Airone è invece continuato il normale uso di questo sistema di monitoraggio dei dati, in collegamento col Ser.T. di Ferrara. Nella tabella vediamo anche l’elenco dei vari corsi attivati che ha riguardato tutte le strutture gestite. Nel Centro Diurno sono stati anche attivati alcuni nuovi laboratori destinati ai pazienti. L’implementazione ulteriore del lavoro con i gruppi multifamiliari nel Centro Diurno ha riguardato l’inserimento della tecnica operativa ai gruppi anche in forma allargata: tale tecnica comprende un’informazione di 30 minuti prima del gruppo su un argomento specifico deciso dai coordinatori del gruppo; prevede inoltre la partecipazione dei terapeuti referenti dei casi. L’implementazione di due nuovi gruppi terapeutici coordinati con tecnica DBT presso il COD L’Airone; sono stati attivati dal novembre 2019 due gruppi coordinati con le tecniche della terapia dialettico comportamentale: un gruppo rivolto alle donne e un gruppo rivolto alla prevenzione delle ricadute. Tali gruppi sono continuati anche nel 2020. Gli acquisti e le migliorie strutturali e di mobilio ha riguardato, in varia misura, tutte le strutture; in tabella vediamo elencate le specificazioni dei dettagli riguardanti le varie strutture. Molti degli obiettivi specifici sopra descritti sono stati fortemente condizionati dalle note vicende legate alla pandemia da Covid-19. L’esempio del Centro Diurno che è stato chiuso lo abbiamo già citato; ma nello stesso periodo anche le strutture comunitarie residenziali, che invece sono rimaste aperte, hanno dovuto fortemente limitare i movimenti in entrata e in uscita, sia per attuare le norme di sicurezza legate alle procedure per gestire i rischi da Covid-19 sia per rispettare le norme ed i decreti statali e regionali che si sono susseguiti nel corso del 2020. In particolare diversi corsi previsti e diverse attività legate alle migliorie delle strutture hanno subito dei ritardi più o meno consistenti. 2. IL PIANO ANNUALE DELLA FORMAZIONE Nella prospettiva della formazione continua, la Cooperativa sostiene ed incentiva il processo di sviluppo delle competenze del personale delle strutture sia per favorire l’ulteriore acquisizione di nuove competenze tecnico-professionali, sia per stimolare l’elaborazione di nuove capacità re- lazionali, organizzative e manageriali. La domanda dei bisogni formativi emergenti trova perciò riposta internamente al nostro Ente con l’approfondimento di specifiche attività ed esternamente con la partecipazione a momenti formativi organizzati da altri Enti. L’area terapeutica rappresenta l’attività principale della Cooperativa per cui la formazione di tutti gli operatori è tra gli obiettivi strategici fondamentali dell’Ente. I bisogni e le priorità formative vengono raccolte direttamente dai Responsabili delle strutture comunitarie nelle rispettive riunioni d’equipe con lo scopo di ascoltare tutto il personale coinvol- to nel servizio; tali bisogni vengono poi riportati al Responsabile interno per la formazione e suc - cessivamente discussi nella riunione del “comitato scientifico” del nostro ente che vede riuniti periodicamente i responsabili dei principali servizi gestiti. Successivamente, l’ipotesi di forma- zione che ne scaturisce viene posta al vaglio del consiglio di amministrazione della cooperativa per l’approvazione. Gli obiettivi formativi risultanti dall’analisi dei fabbisogni, essendo in relazione alle competenze da acquisire e agli obiettivi strategici della Cooperativa, sono garantiti dalle ore messe a dispo- sizione e dalle risorse economiche che l’ente impiega e sono misurabili attraverso indicatori di efficacia. 10
Gli indicatori di efficacia sono rilevabili dalle scelte fatte successivamente alla formazione e rin- tracciabili nei verbali d’equipe, nelle registrazioni delle scelte cliniche/strategiche diverse rispet - to al passato. Spesso i bisogni formativi e lo sviluppo di nuove competenze prendono spunto anche dall’anali - si delle non conformità riguardanti eventi indesiderati o disservizi. Da diversi anni la cooperativa si affida all’ente DEMETRA per l’organizzazione della formazione sia nelle Sedi Operative di Rimini che in quella di Argenta. Oltre a quanto programmato e concordato con l’ente DEMETRA, un'altra parte di formazione è definita in base agli eventi proposti dai Ser.T. e dalle Az. USL o anche dalla Regione. In questi casi si tratta di eventi non programmabili ad inizio anno e possono essere dettagliati solo nella relazione finale sulla formazione. Il Rischio clinico e la sicurezza dell’utente e del personale rimangono i temi più rilevanti della nostra pratica clinica e sono spesso oggetto di approfondimento e, quando necessita, di miglio- ramento. Tali temi sono perciò costantemente trattati nella supervisione dei casi clinici e pre - senti tutti gli anni nel piano della formazione. La pianificazione delle attività formative si connota anche come strumento per svolgere azioni di miglioramento e progetti innovativi; la finalità della pianificazione consiste anche nella volontà di continuare ad offrire un’opportunità di crescita professionale e di crescita della capacità della cooperativa nel garantire un servizio di qualità e in grado di gestire la complessità crescente dei problemi che deve affrontare. Le finalità generali del Piano sono quelle di sostenere gli operatori nella difficile gestione quoti- diana del paziente in terapia e di migliorare l’efficacia e l’efficienza dell’organizzazione attraver - so l’aggiornamento e la formazione specialistica dei suoi operatori. Le finalità specifiche del Piano sono invece quelle di: - incrementare le competenze speciali- stiche degli operatori in riferimento ad alcune tematiche fondamentali; - omogeneizzare le cono- scenze degli operatori in relazione ai temi cardine sui quali si fonda la gestione del paziente; - sviluppare metodiche e prassi comuni di trattamento delle patologie oggetto di cura; - fornire uno spazio per analizzare le variabili fondamentali che influiscono sull’organizzazione della Cooperativa; - favorire l’acquisizione di competenze nuove relative alle metodologie di migliora- mento dei processi lavorativi secondo una logica di qualità del servizio. Al termine di ogni processo formativo viene effettuata la verifica della soddisfazione e dell’effica - cia relative ai momenti formativi svolti, per cui i partecipanti sono tenuti a rispondere a domande obbligatorie ai fini dell’ottenimento dei crediti ECM (ove sono previsti); viene in tal modo valutata la rilevanza degli argomenti trattati, la qualità dell’aggiornamento e l’efficacia dell’evento formati- vo. In sintesi, la raccolta dei fabbisogni derivano da: Rilevazioni/proposte/criticità delle strutture Proposte/criticità della direzione/consiglio d’amministrazione Esigenze formative legge 81/2001(contenute nel piano della sicurezza del 2020) Proposte formative AUSL Romagna Proposte formative Regione Emilia-Romagna Anche per il 2020 il Piano annuale della formazione è stato redatto definendo: Le modalità di rilevazione dei fabbisogni. Gli obiettivi formativi in base alle competenze da acquisire e ai definiti obiettivi strategici (generali e/o specifici) dell’ente. Le priorità (qualora ce ne siano). L’impegno dell’ente e l’allocazione delle risorse. Le modalità di valutazione dell’efficacia dei programmi di formazione. Tabella della programmazione delle attività formative previste/richieste: 11
Soggetto Risor- Fabbisogni forma- che ri- Competenze da acquisire/obiettivi della Periodo di Ore Indicatore di se/Bud- tivi chiede formazione realizzazione previste efficacia get formaz. Supervisione clinica Questionario di Ottobre 2019- dei singoli casi clini- Valutazione fi- giugno 2020 (Dr. ci e dell’equipe di la- nale (ECM per Mari) voro (approfondi- Tutte le le professioni Approfondire e migliorare la qualità degli interventi Prolungato fino menti sul rischio cli- strutture te- 4500€ 50 sanitarie) e terapeutici sul paziente al dicembre nico-relazioni con rapeutiche Questionario di 2020 a causa l’utente e la sicurez- Valutazione fi- della pandemia za dell’utente e nale per le altre da Covid-19 dell’operatore) professioni Gennaio-maggio 2020 (Dr.ssa Individuare le modalità per prevenire e fronteggiare Garofani) Formazione specifica le crisi aggressive, approfondimento tecniche di Equipe Rimandato sull’aggressività e de-escalation, capacità di decodifica e inquadra- Attestato di par- COD l’Airo- 1080€ all’ottobre- 12 sulla manipolazione mento delle situazioni aggressive e di conflitto, ri- tecipazione ne novembre 2020 dei pazienti conoscere e governare gli aspetti emotivi nella ge- a causa della stione delle situazioni aggressive e manipolatorie pandemia da Covid-19 Sviluppi di compe- tenze di analisi, dia- Operatori Migliorare le conoscenze sui fenomeni migratori e Febbraio 2020- Attestato di par- gnosi e lavoro in area mi- sui processi di integrazione con la popolazione au- 1800 € 20 maggio 2020 tecipazione equipe per operatori granti toctona – Area Migranti Sviluppo di compe- Operatori Migliorare la conoscenza di competenze e proce- tenze trasversali de- Febbraio 2020- Attestato di par- area mi- dure per la gestione quotidiana e burocratica dei 1400 € 20 gli operatori delle maggio 2020 tecipazione granti gruppi dei migranti equipe migranti -Miglioramento e/o acquisizione di un corpo inte- grato di conoscenze finalizzato all'analisi e alla comprensione della realtà e alla progettazione, Febbraio 2020- Formazione specifica realizzazione e valutazione degli interventi educati- giugno 2020 (Dr. sul ruolo dell’educa- Tutte le vi; -saper programmare, gestire e verificare inter- Zanchettin), tore e sulla gestione Attestato di par- strutture te- venti educativi mirati alla promozione della salute e 1400€ rimandato di al- 20 più armonica del rap- tecipazione rapeutiche allo sviluppo delle potenzialità di soggetti in difficol- cuni mesi a cau- porto tra clinica e at- tà, per il raggiungimento di livelli sempre più avan- sa della pande- tività educativa zati di autonomia; -migliorare la capacità di fare mia da Covid-19 audit interni tra le nostre strutture per l’approfondi- mento della casistica trattata. Ottobre 2019- giugno 2020 (De Berardinis), ri- Strutture te- Formazione sui gio- Incrementare e migliorare le modalità di trattamen- mandato all’otto- Attestato di par- rapeutiche 350€ 5 vani esordi psicotici to di questi pazienti. bre-novembre tecipazione Rimini 2020 a causa della pandemia da Covid-19 Ottobre 2019- giugno 2020 (De Berardinis), ri- Formazione sui gravi Strutture te- Aumentare e migliorare le modalità di trattamento mandato all’otto- Attestato di par- disturbi di personali- rapeutiche 350€ 5 di questi pazienti. bre-novembre tecipazione tà Rimini 2020 a causa della pandemia da Covid-19 Ottobre 2019- giugno 2020 (De Avere una conoscenza più realistica dei loro aspet- Berardinis), ri- Formazione sugli Strutture te- ti affettivi ed emotivi e dei loro bisogni generali e mandato all’otto- Attestato di par- aspetti emotivi e af- rapeutiche specifici conseguenti all’abbandono da parte dei 350€ 5 bre-novembre tecipazione fettivi delle adozioni Rimini genitori; 2020 a causa migliorare le modalità di trattamento della pandemia da Covid-19 Un’ adeguata formazione dei quadri dirigenziali Gennaio 2019- Tutti i Resp. Formazione dei Re- all'interno del mondo della Cooperazione. febbraio 2020 delle strut- sponsabili delle Una formazione avanzata di tipo economico-azien- (Dr. Nicolini) ture tera- Attestato di par- strutture con un cor- dale tale da garantire una flessibilità tra settori, ma 1380€ Rimandato di al- 12 peutiche e tecipazione so specifico di mana- che abbiano anche conoscenze di alto livello ne- cuni mesi a cau- delle attività gement cooperativo cessarie per gestire al meglio le risorse e le iniziati- sa della pande- lavorative ve proprie del settore cooperativo e No Profit. mia da Covid-19 COD Val- lecchio + Migliorare la presa in carico dei pazienti afferenti Finanzia- 16 ore (8 Attestato di par- Corso di formazione CT Vallec- alle strutture riabilitative del territorio e al Diparti- to dalla Aprile –dicem- incontri tecipazione ed sul campo- la com- chio mento Dipendenze patologiche, favorire l’integra- Regione bre 2019 da 2 ore ECM per gli psi- plessità della clinica- (promosso zione multidisciplinare tra Enti pubblici e privati e Emilia- l’uno) cologi dal Sert di una maggior condivisione del progetto del paziente Romagna Rimini) Tutte le Formazione “sulla strutture te- Finanzia- Attestato di par- prevenzione della rapeutiche Analizzare i diversi modelli di trattamento e avviare to dalla 25 Gennaio tecipazione ed mortalità acuta asso- (promosso un confronto tra servizi pubblici e servizi privati ac- Regione 4 ore 2019 ECM per gli psi- ciate ai programmi dalla Regio- creditati con lo scopo di ridurre il rischio clinico Emilia- cologi residenziali” ne Emilia Romagna Romagna) 12
Finanzia- Implementare le conoscenze degli operatori nel Attestato di par- Formazione regiona- to dalla CT e COD trattamento dei soggetti con dipendenza da gioco 2 incontri tecipazione ed le sul gioco di azzar- Regione Ottobre 2019 Vallecchio d’azzardo con l’obiettivo di fare interventi terapeuti- da 6 ore ECM per gli psi- do Emilia ci sempre più mirati. cologi Romagna Dai fabbisogni formativi rilevati si è confermata la necessità di continuare come negli anni pre- cedenti la parte di supervisione clinica dei casi con l’esperto esterno per approfondire e miglio- rare gli interventi terapeutici, sia riguardo ai singoli pazienti, sia in riferimento al funzionamento dei gruppi terapeutici e delle équipe di lavoro. Vengono anche approfonditi il tema del rischio cli - nico e della relazione con il paziente. Per questa attività sono state previste 50 ore. In aggiunta a questo lavoro, l’équipe del COD l’Airone di Argenta ha richiesto una supervisione specifica per la propria struttura, da svolgere nella sede stessa del COD per affrontare il tema dell’aggressività e della manipolazione del paziente. Per questa attività sono state previste 12 ore. Poiché negli ultimi anni sono aumentati i casi di ospiti stranieri (non UE) si è pensato di usufrui- re di una parte della Formazione organizzata per l’Equipe Migranti (la Cooperativa Cento Fiori gestisce infatti i progetti CAS e SPRAR), in modo da aumentare le conoscenze riguardanti sia i fenomeni migratori sia le specificità di alcuni Paesi di origine dei pazienti. Per questa attività sono previste 40 ore. Sempre in continuità con gli anni precedenti è stata riproposta anche la formazione specifica per il ruolo dell’educatore ed il rapporto tra clinica ed attività educativa, con l’intento sia di for - mare al meglio alcuni educatori neo-assunti sia di gestire in maniera più armonica gli interventi sia clinici che pedagogici degli operatori all’interno delle strutture. Tale formazione, che prevede sia interventi di simulazione con tecniche specifiche sia incontri gruppali, consente anche un mi - glioramento del livello della comunicazione all’interno dell’equipe e tra equipe differenti, poiché tende a favorire l’integrazione delle diverse professionalità in uno schema concettuale e operati- vo comune. Questa attività prevede 20 ore. Un’altra priorità segnalata dalle equipe riminesi riguarda un approfondimento sui giovani e sugli esordi psicotici a cui dedicare una parte della formazione. Questa attività prevede 5 ore. Permane inoltre la necessità di formazione, sempre per le equipe riminesi, sui gravi disturbi di personalità per poter avere un riferimento dei vari approcci teorico-pratici per affrontare la pro- blematica da più punti di vista. Questa attività prevede 5 ore. Un tema invece nuovo riguarda gli aspetti emotivo-affettivi delle adozioni, ancora nelle equipe riminesi, poiché si sono riscontrati un certo numero di casi nella Comunità Terapeutica. Anche questa attività prevede 5 ore. Per quanto riguarda il gruppo multifamiliare prosegue, da parte dell’équipe di coordinazione del Centro Diurno, un lavoro di Supervisione interna e di ricerca sul dispositivo. Il lavoro sul gruppo multifamiliare viene divulgato e discusso in seminari internazionali e permette il contatto con al- tre realtà in un lavoro di scambio e formazione reciproca. Relativamente all’utilizzo delle risorse interne, si è pensato di attuare una formazione specifica sulla sessualità, tenuta da un psico-sessuologo che lavora nella CT di Vallecchio. Questa attivi- tà prevede 5 ore. Il consiglio di amministrazione della Cento Fiori ha proposto di integrare la formazione dei Re- sponsabili delle strutture terapeutiche e dei settori lavorativi attivando un Corso specifico di ma- nagement cooperativo per l’attuazione di strategie aziendali e pianificazione, rilancio e consoli- damento delle attività economiche della Cooperativa. Questa attività prevede 12 ore. Tutte le attività formative programmate e appena descritte, ad inizio 2020 (dalla fine di febbraio in particolare) hanno subito un arresto di diversi mesi a causa della pandemia da Covid-19; ciò è accaduto in ugual misura sia con le attività formative organizzate con l’Ente DEMETRA sia con le attività organizzate dall’Az. USL della Romagna e di Ferrara e con la regione Emilia- Romagna. In particolare i primi due-tre mesi (tra marzo e maggio) queste attività si sono ferma- te del tutto, per poi riprendere gradualmente solo nella forma on-line, in modalità di videoconfe- renza. Tutto ciò ha comportato però un ritardo rispetto ai tempi previsti, perciò si è arrivati al ter- 13
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