Reazioni dermatologiche ai tatuaggi - Dott.ssa Gabriella Pingitore Medico chirurgo - Tattoo ...

Reazioni
dermatologiche ai
    tatuaggi

          Dott.ssa Gabriella Pingitore
                Medico chirurgo

Problema frequente

• 67% dei casi secondo uno studio tedesco
  Prurito, sanguinamento, bruciore ecc..
• 1% dei pazienti hanno consultato un medico
• 30% hanno assunto medicamenti per il
  problema
• 12% delle reazioni nei primi 15 giorni dal
  tatuaggio

Reazioni avverse dermatologiche

• Acute: Insorgenza immediata o nelle prime
  settimane dopo il tatuaggio

• Tardive: Comparse a distanza dopo mesi o
  anni

Acute
•   Infiammazione asettica dei tessuti
•   Edema delle estremità
•   Reazioni dei linfonodi locali
•   Ematomi e porpora
•   Diffusione sottocutanea dell’inchiostro
•   Dermatite da contatto acuta
•   Infezioni acute (follicoliti, pioderma, herpes)

• Per infiammazione o flogosi si intende l'insieme delle modificazioni
  che si verificano in un distretto dell'organismo colpito da un danno
  di intensità tale da non incidere sulla vitalità di tutte le cellule di
  quel distretto. Il danno è provocato da: agenti fisici (traumi, calore),
  agenti chimici (acidi ecc.), agenti tossici e da agenti di natura
  biologica (batteri, virus ecc.). La risposta al danno è data dalle
  cellule che sono sopravvissute all'azione di esso. L'infiammazione è
  una reazione prevalentemente locale.
• I sintomi più importanti sono il calor (aumento della temperatura
  locale dovuto all'aumentata vascolarizzazione), tumor (gonfiore
  determinato dalla formazione dell'essudato), rubor (arrossamento
  legato all'iperemia attiva), dolor (indolenzimento provocato dalla
  compressione e dall'intensa stimolazione delle terminazioni sensitive
  da parte dell'agente infiammatorio e dei componenti dell'essudato) e
  la functiolaesa (compromissione funzionale della zona colpita).

Infiammazione

Una soffusione o suffusione è una condizione
nella quale all'interno di un tessuto (o di un
gruppo di tessuti adiacenti fra loro) si ha un
abnorme spandimento di qualche liquido
corporeo. La soffusione di più comune riscontro
è quella emorragica, consistente nell'invasione
da parte di materiale ematico di determinati
tessuti, come ad esempio la cute. Spesso
rilevabile all'esame obiettivo, questo tipo di
soffusione è generalmente conseguenza
di traumi che hanno provocato delle
importanti lesioni vascolari.

Infezione
• febbre
• dolore, rossore e gonfiore prolungati o gravi
• infiammazioni che contengono o rilasciano
  liquido denso, bianco o giallo
• dolori muscolari che colpiscono tutto il corpo
• sete estrema o inestinguibile
• rigonfiamenti o ferite duri, arrossati e sollevati
• diarrea
• nausea e vomito

Infezioni acute
• Batteri (erisipela, staphylococcus,
  pseudomonas ecc)
• Funghi (mollusco contagioso, candida,
  malassezia)
• Virus (herpes, HIV. HBV, HCV)
• Tetano
• Follicoliti
• Impedigine

L’impetigine, un’infezione batterica che in
genere colpisce i bambini piccoli. Causa
ulcerazioni su naso, bocca, mani e piedi che si
sviluppano in croste giallastre e lucenti.

Impetigine su tatuaggio

Follicolite
• Infiammazione ed infezione del follicolo
  pilifero

Follicolite

L'erisipela è un'infezione acuta della pelle, che
coinvolge il derma profondo e in parte
l'ipoderma, causata da batteri piogeni; principale
responsabile è lo streptococco beta-emolitico di
gruppo A, seguito dallo stafilococco aureo o altri
germi meno comuni.

Mollusco contagioso
Caratterizzato da gruppi di papule ombelicate a superficie
liscia, rosa, aspetto cereo o perlaceo, a forma di cupola e di
diametro compreso tra 2 e 5 mm, causate dal virus del
mollusco contagioso, un poxvirus. Il virus del mollusco
contagioso causa generalmente un'infezione localizzata
cronica. La trasmissione avviene per contatto diretto; la
propagazione avviene per autoinoculazione e tramite effetti
letterecci (es., asciugamani, spugne da bagno) Può comparire
su qualunque superficie cutanea fatta eccezione per mani e
piedi. Le lesioni si presentano come papule rosa, a forma di
cupola, lisce, pallide, o perlacee ed ombelicate, di solito di 2-5
mm di diametro, che compaiono più comunemente su viso,
tronco e arti nei bambini, su pube, pene o vulva negli adulti.
NON sono in genere lesioni pruriginose.

Mollusco contagioso

Tinea (Dermatite funginea)

La pitiriasi versicolor o tinea versicolor è
un'infezione cutanea superficiale causata da
alcuni funghi del genere Malassezia che
normalmente vivono sulla cute umana.

Herpes
Malattia infettiva e contagiosa causata da una vasta
famiglia di virus, chiamati herpesvirus. Tra questi i
più comuni sono l'herpes simplex, l'herpes varicella
- zoster ed i citomegalovirus.
• Il sintomo più comune dell'herpes è la comparsa
   di piccole vescicole sulla cute, solitamente
   localizzate sulle labbra (herpes labialis), sui
   genitali (herpes genitalis), o su superficie più
   estese del corpo, come schiena e braccia (herpes
   zoster)

Herpes labiale

Tetano
Il tetano è una malattia infettiva acuta non
contagiosa causata dal batterio Clostridium tetani.
Si tratta di un bacillo Gram-positivo che cresce solo
in assenza di ossigeno (cioè è anaerobio), ed è
presente in natura sia in forma vegetativa, sia sotto
forma di spore. Il germe in forma vegetativa
produce una tossina, detta tetanospasmina, che è
neurotossica e causa i sintomi clinici della malattia.
Si tratta di una di una tossina estremamente potente,
tanto che la quantità letale per un uomo è di circa 7
milionesimi di milligrammo. Esiste il vaccino!

Tetano

Reazioni tardive

•   Reazioni allergiche, orticaria
•   Reazioni lichenoidi
•   Infezioni
•   Granulomi o reazioni granulomatose
•   Fotosensibilizzazione
•   Pseudolinfomi
•   Vasculiti e necrosi
•   Cancerizzazione, melanoma
•   Koebnerizzazione
•   Alterazioni associate alla Risonanza magnetica

Infezioni tardive
• Micobatteriosi e tubercolosi Diluizione
  inchiostro con acqua non sterile
• Verruche e altre infezioni da HPV

Dermatite da contatto

Reazioni lichenoidi

Reazioni granulomatose, vasculiti
            necrosi

Granuloma sarcoideo

Dermatofibromi e tumori cutanei

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