LA BRUCELLOSI OVI-CAPRINA LA LEGISLAZIONE
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LA BRUCELLOSI
OVI-CAPRINA
LA LEGISLAZIONE
•• Decreto
Decreto MinSan
MinSan n°
n° 453
453 del
del 02.07.92
02.07.92
–– Qualifica
Qualifica di
di allevamento
allevamento infetto
infetto ee indenne
indenne
•• Decreto
Decreto MinSan
MinSan n°
n° 292
292 del
del 31.05.95
31.05.95
–– Vieta
Vieta la
la vaccinazione
vaccinazione
•• Decreto
Decreto MinSan
MinSan n°
n° 429
429 del
del 112.07.97
2.07.97
–– Detta
Detta norme
norme restrittive
restrittive per
per gli
gli allevatori
allevatori
David Bruce
1
EZIOLOGIA
•• Forma
Forma coccoi
coccoide oo baci bacillare,
llare, GRAM
GRAM -, -,
aspori
asporigeni
geni,, iimmobi
mmobilili,, iintracellulari
ntracellulari
•• Esi
Esigenze
genze nutri
nutriti tive
ve com
complesse
plesse
•• Moderatam
Moderatam ente sensi bilili al
ente sensi bi al calore
calore
•• Fase
Fase SS vi
virulenta,
rulenta, fas fasee RR avi
avirulenta
rulenta
•• Due
Due Ag
Ag pri
princi
ncipali
pali:: A
A ee M
M
(termos
(termostabi
tabilili))
•• Un
Un Ag
Ag super
superfi fici
ciale:
ale: LL
TASSONOMIA
•• Brucella
Brucella abor
abortustus
•• Brucella
Brucella meli
melitensi
tensiss
•• Brucella ovi s
Brucella ovi s
•• Brucella
Brucella neotomae
neotomae
•• Brucella
Brucella cani
caniss
La
La Brucella
Brucella dei
dei cetacei
cetacei èè
•• Brucella
Brucella sui
suiss geneticamente
geneticamente diversa
diversa
da
da quelle
quelle finora
finora conosciute
conosciute
(Bricke
(Brickerr et
et al.,
al., 2000)
2000)
DIFFICOLTA’
DIFFICOLTA’ NELL’
NELL’ERADICAZIONE
ERADICAZIONE
•• Diagnosi
Diagnosi clinica
clinica impossibile?
impossibile?
•• Diagnosi
Diagnosi sierologica
sierologica difficoltosa?
difficoltosa?
•• Controlli
Controlli difficili
difficili da
da eseguire?
eseguire?
•• Facilità
Facilità nell’introduzione
nell’introduzione di
di animali
animali infetti
infetti
in
in allevamenti
allevamenti indenni?
indenni?
2LA DIAGNOS I CLINICA
•• Aborto
Aborto aa partire
partire dal
dal 3°-4°
3°-4° mese
mese di
di
gravidanza
gravidanza
•• Ritenzione
Ritenzione placentare
placentare
•• Solitamente
Solitamente non non c’
c’ èè compromissione
compromissione
dell’
dell’ attività
attività riproduttiva
riproduttiva
nella
nella gravidanza
gravidanza successiva
successiva l’aborto
l’aborto può
può
scomparire
scomparire
•• Mastite
Mastite
•• Orchiepididimiti
Orchiepididimiti
•• Igromi,
Igromi, bursiti,
bursiti, artriti,
artriti, spondiliti
spondiliti
La
La diagnosi
diagnosi clinica
clinica èè difficile
difficile se
se non
non impossibile!!!
impossibile!!!
LA DIAGNOS I CLINICA
•• Aborto
Aborto aa partire
partire dal
dal 3°-4°
3°-4° mese
mese di
di
gravidanza
gravidanza
•• Ritenzione
Ritenzione placentare
placentare
•• Solitamente
Solitamente non non c’
c’ èè compromissione
compromissione
dell’
dell’ attività
attività riproduttiva
riproduttiva
nella
nella gravidanza
gravidanza successiva
successiva l’aborto
l’aborto può
può
scomparire
scomparire
•• Mastite
Mastite
•• Orchiepididimiti
Orchiepididimiti
•• Igromi,
Igromi, bursiti,
bursiti, artriti,
artriti, spondiliti
spondiliti
La
La diagnosi
diagnosi clinica
clinica èè difficile
difficile se
se non
non impossibile!!!
impossibile!!!
3LA DIAGNOS I CLINICA
•• Aborto
Aborto aa partire
partire dal
dal 3°-4°
3°-4° mese
mese di
di
gravidanza
gravidanza
•• Ritenzione
Ritenzione placentare
placentare
•• Solitamente
Solitamente non non c’
c’ èè compromissione
compromissione
dell’
dell’ attività
attività riproduttiva
riproduttiva
nella
nella gravidanza
gravidanza successiva
successiva l’aborto
l’aborto può
può
scomparire
scomparire
•• Mastite
Mastite
•• Orchiepididimiti
Orchiepididimiti
•• Igromi,
Igromi, bursiti,
bursiti, artriti,
artriti, spondiliti
spondiliti
La
La diagnosi
diagnosi clinica
clinica èè difficile
difficile se
se non
non impossibile!!!
impossibile!!!
4E’ necessario l’intervento del
laboratorio
LA
LA DIAGNOS
DIAGNOSII DI
DI LABO
LABORATO
RATORIO
RIO
•• Unico
Unico sistema
sistema valido
valido di
di diagnosi
diagnosi
•• Diagnosi
Diagnosi colturale
colturale
–– IV
IV stomaco
stomaco
–– Terreni
Terreni selettivi
selettivi
–– Presenza
Presenza di
di anidride
anidride carbonica
carbonica
–– Tipizzazione
Tipizzazione fagica
fagica
•• Diagnosi
Diagnosi sierologica
sierologica
•• Prova
Prova allergica
allergica
Br. melitensis
5fago tbilisi
DIAGNOSI SIE ROLOGIC A
•• Il
Il Ring
Ring test
test non
non si
si può
può eseguire
eseguire
–– Risposte
Risposte ad
ad incerta
incerta interpretazione
interpretazione
–– Problema
Problema legato
legato al
al tipo
tipo di
di globuli
globuli di
di grasso
grasso
•• Siero-agglutinazione
Siero-agglutinazione lenta
lenta
–– Fenomeno
Fenomeno di
di zona
zona
•• Rose
Rose Bengale
Bengale Test
Test
–– Sensibilità
Sensibilità da
da migliorare
migliorare
•• Fissazione
Fissazione del
del complemento
complemento
–– Rimane
Rimane al
al momento
momento la
la tecnica
tecnica più
più affidabile
affidabile
6DIAGNOSI SIE ROLOGIC A
•• Il
Il Ring
Ring test
test non
non si
si può
può eseguire
eseguire
–– Risposte
Risposte ad
ad incerta
incerta interpretazione
interpretazione
–– Problema
Problema legato
legato al
al tipo
tipo di
di globuli
globuli di
di grasso
grasso
•• Siero-agglutinazione
Siero-agglutinazione lenta
lenta
–– Fenomeno
Fenomeno di
di zona
zona
•• Rose
Rose Bengale
Bengale Test
Test
–– Sensibilità
Sensibilità da
da migliorare
migliorare
•• Fissazione
Fissazione del
del complemento
complemento
–– Rimane
Rimane al
al momento
momento la
la tecnica
tecnica più
più affidabile
affidabile
PROVA
PROVA ALLERGICA
ALLERGICA
•• Comporta
Comporta l’uso
l’uso della
della brucellina
brucellina
•• Allergene
Allergene purificato
purificato di
di proteine
proteine specifiche
specifiche ee privo
privo
di
di antigene
antigene SS
•• Non
Non induce
induce anticorpi
anticorpi né
né sensibilizzazione
sensibilizzazione
•• Risente
Risente della
della vaccinazione
vaccinazione concon Rev-1
Rev-1
•• Utile
Utile per
per svelare
svelare greggi
greggi infette
infette piuttosto
piuttosto cheche ilil
singolo
singolo animale
animale
•• Si
Si esegue
esegue inoculando
inoculando aa livello
livello della
della palpebra
palpebra
inferiore
inferiore la
la brucellina
brucellina ee leggendo
leggendo ilil risultato
risultato dopo
dopo
72
72 ore
ore
7CONTROLLI DIFFICILI DA
ESEGUIRE?
ASPETTI EPIDEMIOLOGICI
•• L’eliminazione
L’eliminazione di di B.
B. melitensis
melitensis mediante
mediante gli gli scoli
scoli
vaginali
vaginali post-aborto
post-aborto dura dura 2-3
2-3 mesi
mesi
•• L’infezione
L’infezione latente
latente èè possibile
possibile nel
nellele caprette,
caprette, rara
rara
nelle
nelle agnell
agnellee (autosterilizzazione
(autosterilizzazione spontanea)
spontanea)
•• Nelle
Nelle capre
capre infette,
infette, lala localizzazione
localizzazione mammaria
mammaria
determina
determina diminuzione
diminuzione delladella produzione
produzione lattea
lattea
(dura
(dura per
per l’intera
l’intera lattazione)
lattazione)
•• Le
Le infezioni
infezioni aerogene
aerogene ee veneree
veneree sono sono molto
molto
frequenti
frequenti
•• La
La pecora
pecora èè meno
meno sensibile
sensibile all’infezione
all’infezione della
della capra
capra
•• La
La pecora
pecora tende
tende allaalla guarigione
guarigione spontanea
spontanea
•• La
La capra
capra tende
tende aa manifestare
manifestare l’infezione
l’infezione cronica
cronica
Penetrazione
via digerente, mucosale, ecc
Moltiplicazione
Punto d’i ngresso
Fagocitosi
PATOGE NESI
Macrofagi e neutrofili
Necrosi
Fagocitosi
Macrofagi
Linfonodi
Iperplasia dellule SRE
Granulomi
8Risposta immunita ria scars a
Batteriemia c ellulo-asso ciata
Milza, fe gato, midollo oss eo, linfo nodi
Iper plasia c ellulare
Granulomi
Animal e pube re Animal e impuber e
Reazio ne immu nitaria
sterilizza zion e
Animale r ec ettivo
Ri
Risposta
sposta iimmuni
mmunitari
tariaa buona
buona
Ani
Animale
male guari
guarisce
sce
I metà di gravidanza
Brucelle quiescenti Batteriemia primaria
nelle sedi della
batteriemia primaria
Utero gravido
Ani male pubere
Dopo il 5° mese
Moltiplicazione
Circolo ematico
Cotiledoni
Batteriemia secondaria
Cotiledonite emorragica
Placenta e feto
Blocco scambi materno-
Moltiplicazione
fetali
9Perché le bruc elle si localizzano a
livello di u tero?
•• Presenza
Presenza di
di uno
uno zucchero
zucchero nella
nella placenta
placenta ee
nel
nel feto
feto
•• d-eritritolo
d-eritritolo
•• È
È in
in grado
grado di
di stimolare
stimolare fortemente
fortemente la la
crescita
crescita delle
delle brucelle
brucelle anche
anche inin vitro
vitro
•• Preferito
Preferito al
al glucosio
glucosio come
come fonte
fonte didi energia
energia
•• Presente: feto >prima metà di gestazione,
Presente: feto >prima metà di gestazione,
vescicole
vescicole seminali
seminali ee testicoli
testicoli
LA BRUCELLOSI NELL’UOMO
•• La
La fonte
fonte di contagi o èè rappres
rappresentata
entata
dagli
dagli ani
animali
mali iinfetti
nfetti
•• La
La trasmi
trasmissi
ssione
one iinterumana
nterumana èè un
un
evento
evento eccezi
eccezionale
onale
•• L’
L’uomo
uomo può
può iinfettarsi
nfettarsi
–– Ingestione
Ingestione di
di latte
latte crudo
crudo ee derivati
derivati
–– Via
Via transcutanea
transcutanea
–– Via
Via aerogena
aerogena oo congiuntivale
congiuntivale
Sintomi
•• Estr
Estremamente
emamente poli
polimorfa
morfa
•• Si
Si di
disti
stinguono
nguono
–– Forme
Forme aa decorso
decorso tipico
tipico
–– Forme
Forme aa decorso
decorso atipico
atipico
–– Brucellosi
Brucellosi d’
d’ organo
organo
10FORMA TIPICA
•• Periodo
Periodo d’incubazione:
d’incubazione: 2-3
2-3 settimane
settimane
•• Febbre
Febbre continua,
continua, remittente
remittente oo
intermittente,
intermittente, elevata
elevata (38-39°C)
(38-39°C) oo di
di poco
poco
superiore
superiore aiai 37°C
37°C
•• Artro
Artromialgie
mialgie (grosse
(grosse articolazioni),
articolazioni), cefalea,
cefalea,
anoressia
anoressia ee sudorazioni
sudorazioni molto
molto abbondanti
abbondanti
–– Odore
Odore di
di stalla
stalla
•• Epatosplenomegalia,
Epatosplenomegalia, ingrossamento
ingrossamento dei
dei
linfonodi
linfonodi
•• La
La guarigione
guarigione èè la
la regola
regola
FORME A DECORSO ATIPICO
•• Brucellosi
Brucellosi sub-clinica
sub-clinica
–– Di
Di difficile
difficile individuazion
individuazionee clinica
clinica
•• Forma
Forma ipertossica
ipertossica
–– Iper
Iperpires
piressia
sia co
continua
ntinua
–– Tac
Tachicardia,
hicardia, ipot
ipotensio
ensione
ne art
arteriosa
eriosa
–– Cefalea,
Cefalea, delirio,
delirio, em
em orragi
orragi ee
–– Esito
Esito fatale
fatale
•• Forma
Forma cronica
cronica
–– Sintomat
Sintomatologia
ologia subdola
subdola che
che piò
piò protrar
protrarsi
si per
per aanni
nni
–– Curva
Curva termica
termica irrirreg
egolare
olare
–– Modest
Modestaa epepatos
atosplen
plenome
omegalia
galia
–– Aste
Astenia,
nia, facile
facile aaffatic
ffaticabilità
abilità
–– artromialgie
artromialgie
BRUCELLOSI D’ORGANO
•• Sistema
Sistema nervoso
nervoso
–– meningite
meningite
•• Apparato
Apparato locomotore
locomotore
–– Osteoartrite,
Osteoartrite, spondilite,
spondilite, osteperiostite,
osteperiostite, osteomielite
osteomielite
•• Apparato
Apparato digerente
digerente
–– Epatite
Epatite granulomatosa,
granulomatosa, cirrosi
cirrosi epatica
epatica
•• Apparato
Apparato uro-genitale
uro-genitale
–– Pielonefrite,
Pielonefrite, orchite
orchite
•• Apparato
Apparato cardiovascolare
cardiovascolare
–– endocardite
endocardite
•• Apparato
Apparato emolinfopoietico
emolinfopoietico
–– Ingrossamento
Ingrossamento dei
dei linfonodi,
linfonodi, splenomegalia
splenomegalia
•• Altre
Altre localizzazioni
localizzazioni (occhio,
(occhio, polmone,
polmone, ecc.)
ecc.)
11DIAGNOSI
•• La
La di
diagnosi
agnosi cli
clini
nica
ca non
non èè faci
facile
le
•• La
La di
diagnosi
agnosi di
di cer
certezza
tezza necessi
necessita ta
dell’i
dell’intervento
ntervento del
del laboratori
laboratorio: o:
–– Emocoltura
Emocoltura
–– Mielocoltura
Mielocoltura
–– Isolamento
Isolamento da
da biopsie
biopsie
–– Indagini
Indagini sierologiche:
sierologiche:
•• FdC,
FdC, sieroagglutinazione
sieroagglutinazione di
di Wright
Wright
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