Pronto Soccorso 46 di cui 4 in ospedali privati accreditati Punti di Primo Intervento 10 di cui 2 stagionali estivi

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Pronto Soccorso 46 di cui 4 in ospedali privati accreditati Punti di Primo Intervento 10 di cui 2 stagionali estivi
Settimana del Pronto Soccorso Organizzazione della rete

          Pronto Soccorso     46 di cui 4 in ospedali privati accreditati

          Punti di Primo Intervento 10       di cui 2 stagionali estivi
Pronto Soccorso 46 di cui 4 in ospedali privati accreditati Punti di Primo Intervento 10 di cui 2 stagionali estivi
Settimana del Pronto Soccorso
                                               Organizzazione della rete

               PRONTO SOCCORSO      PUNTO DI PRIMO INTERVENTO                  PRONTO SOCCORSO       PUNTO DI PRIMO INTERVENTO
               BELLUNO              CORTINA D'AMPEZZO            ULSS 14       CHIOGGIA
     ULSS 1
               PIEVE DI CADORE      AURONZO DI CADORE            ULSS 15       CITTADELLA
               AGORDO                                                          CAMPOSAMPIERO
     ULSS 2    FELTRE                                            ULSS 16       PD SANT'ANTONIO
     ULSS 3    BASSANO DEL GRAPPA                                              PIOVE DI SACCO
               ASIAGO                                                          ABANO TERME
     ULSS 4    SANTORSO
                                                                 ULSS 17       ESTE                  MONTAGNANA
     ULSS 5    ARZIGNANO            MONTECCHIO
                                                                               MONSELICE
               VALDAGNO             LONIGO
               VICENZA                                           ULSS 18       ROVIGO                OCCHIOBELLO
     ULSS 6
               NOVENTA VICENTINA                                               TRECENTA

     ULSS 7    CONEGLIANO                                        ULSS 19       ADRIA
               VITTORIO VENETO                                                 PORTOVIRO

     ULSS 8    CASTELFRANCO V.TO                                 ULSS 20       SAN BONIFACIO
               MONTEBELLUNA
                                                                 ULSS 21       LEGNAGO
     ULSS 9    TREVISO                                                         BOVOLONE
               ODERZO
                                                                 ULSS 22       BUSSOLENGO            CAPRINO V.
               SAN DONA' DI PIAVE   CAORLE (stagionale)                        ISOLA - VILLAFRANCA   MALCESINE
     ULSS 10
               PORTOGRUARO          BIBIONE (stagionale)                       NEGRAR
               JESOLO                                                          PESCHIERA DEL GARDA
     ULSS 12   MESTRE               VENEZIA LIDO
               VENEZIA                                           AO PADOVA     AO PADOVA
               DOLO                                              AOUI VERONA   VR BORGO TRENTO
     ULSS 13
               MIRANO                                                          VR BORGO ROMA
Settimana del Pronto Soccorso
                                L’attività di Pronto Soccorso

      Prestazioni ambulatoriali urgenti

      Degenza temporanea in Osservazione Breve Intensiva (
Settimana del Pronto Soccorso
                                  Andamento del totale degli accessi

        2013                2012                2011          2010             2009

      1.765.213         1.805.771          1.940.206       1.912.796          1.886.860
                    2.000.000
                                                  +1,4%
                    1.950.000
                                                          +1,4%
                    1.900.000

                    1.850.000
                                        -6,9%
                    1.800.000
                                -2,2%
                    1.750.000

                    1.700.000

                    1.650.000

                                2013     2012     2011     2010        2009

  Il dato dimostra una riduzione degli accessi negli ultimi due anni, in linea
  con la programmazione regionale che prevede un maggiore coinvolgimento
  dei Medici di Medicina Generale nella gestione dei quadri acuti minori
Settimana del Pronto Soccorso
                                   Volume di attività annuale – numero accessi per ospedale
              BELLUNO                          MIRANO
              PIEVE DI CADORE                  CHIOGGIA
              AGORDO                           CITTADELLA                   < 25.000
              FELTRE                           CAMPOSAMPIERO
              BASSANO DEL                      PD SANT'ANTONIO           25.000 – 50.000
              GRAPPA                           PIOVE DI SACCO            50.000 – 75.000
              ASIAGO                           ABANO TERME                   >75.000
              SANTORSO                         ESTE
              ARZIGNANO                        MONSELICE
              VALDAGNO                         ROVIGO
              VICENZA                          TRECENTA
              NOVENTA VICENTINA                ADRIA
              CONEGLIANO                       PORTOVIRO
              VITTORIO VENETO                  SAN BONIFACIO
              CASTELFRANCO V.TO                LEGNAGO
              MONTEBELLUNA                     BOVOLONE
              TREVISO                          BUSSOLENGO
              ODERZO                           ISOLA - VILLAFRANCA
              SAN DONA' DI PIAVE               NEGRAR
              PORTOGRUARO                      PESCHIERA DEL
              JESOLO                           GARDA
              MESTRE                           AZ.OSP. PADOVA
              VENEZIA                          VR BORGO TRENTO
              DOLO                             VR BORGO ROMA
Settimana del Pronto Soccorso
                                Ripartizione accessi per evento - 2013

             FEMMINE                                         MASCHI
               49,13%                                        50,87%
Settimana del Pronto Soccorso
                                Ripartizione accessi per evento - 2013

            TRAUMATICO                                  NON TRAUMATICO

               536.692                                       1.228.521

                                             30%

                                                               Traumatico
                                                               Non traumatico

                         70%
Settimana del Pronto Soccorso
                                Ripartizione accessi per nazionalità - 2013

      A fronte di una percentuale di stranieri residenti del 10,6%, gli accessi di
      cittadini stranieri sono pari al 12,9% del totale. Il dato riflette gli elevati
      flussi turistici in regione.

            CITTADINI ITALIANI                           ALTRA NAZIONALITA’

               1.547.289                                      217.924

                                     12,3%

                                                                       ITALIANI
                                                                       ALTRI
Settimana del Pronto Soccorso
                            Andamento del totale degli accessi

     La riduzione degli accessi non significa una diminuzione del carico di lavoro
     per il personale del Pronto Soccorso: se si riducono i codici minori (bianco e
     verde) aumentano invece i codici rossi e gialli, che richiedono trattamenti
     immediati e complessi.

                                 19,2%                                  17,5%

                    2013                                         2012
Settimana del Pronto Soccorso
                                   Ripartizione accessi per evento - 2013

     La suddivisione per età degli accessi dimostra che la diminuzione si
     concentra
     nella popolazione più giovane, mentre vi è un aumento negli anziani
          500000

          400000

          300000
                                                                                                     a.2013
          200000                                                                                     a.2012

          100000

              0
                   0 a.   1-4 a.      5-14 a.   15-24 a.   25-44 a.   45-64 a.   65-74 a.   >74 a.
Settimana del Pronto Soccorso
                                Accessi per età > 65 anni – 2013 vs 2012

      In particolare l’aumento si osserva nella fascia di popolazione sopra i 65 aa.,
      a testimonianza dell’invecchiamento della popolazione. Ciò comporta un
      maggior afflusso al Pronto Soccorso di soggetti fragili, spesso affetti da
      patologie multiple, che richiedono un elevato livello assistenziale.

                  550000
                                                +2,3%
                  500000

                  450000

                  400000

                  350000

                  300000

                                   a.2013                    a.2012
Settimana del Pronto Soccorso
                                Totale delle prestazioni erogate a livello regionale

     Nonostante la riduzione degli accessi continuano ad aumentare le
     prestazioni erogate: questo indica soprattutto un maggior
     approfondimento diagnostico

            2013         2012            2013            2010            2009

         13.672.487 13.132.540 13.244.076 12.779.626                  11.833.633

                       Media prestazioni erogate per ciascun accesso

          7,7            7,3              6,8              6,7               6,3

                      Valore totale delle prestazioni erogate nel 2013

                                   178.546.137 Euro
Settimana del Pronto Soccorso
                                  Accessi esitati in ricovero ospedaliero

      Il maggiore approfondimento diagnostico-terapeutico in Pronto Soccorso
      ha comportato una riduzione degli accessi esitati in ricovero ospedaliero.

              2013         2012                2011          2010            2009

            255.383       255.886             262.792      261.907          257.456

                           2013        2012       2011     2010      2009
Settimana del Pronto Soccorso
                                Osservazione Breve Intensiva

     Un paziente trattenuto in O.B.I. riceve in breve tempo un insieme di
     prestazioni diagnostiche e terapeutiche finalizzate al rapido inquadramento
     clinico, che in condizioni di ricovero ordinario richiederebbero più giorni.

     L’O.B.I. è rivolta a pazienti affetti da patologie acute nelle quali
     è possibile giungere rapidamente ad un inquadramento diagnostico
     evitando così ricoveri non appropriati e consentendo il ritorno a domicilio
     con una diagnosi completa.

                      I pazienti trattenuti in O.B.I. nel 2013 sono stati
                                         164.759
                                  pari al 9,3% degli accessi
Settimana del Pronto Soccorso
                                Andamento negli anni dell’ Osservazione Breve Intensiva
                  180.000

                  160.000

                  140.000

                  120.000

                  100.000
                            a.2009      a.2010    a.2011    a.2012    a.2013

     L’aumento dei ricoveri in OBI significa che sempre più utenti possono
     tornare a domicilio entro al massimo 48 ore con una diagnosi definitiva
     senza dover restare più giorni ricoverati in ospedale
Settimana del Pronto Soccorso
                                Attività di soccorso nel sistema SUEM - 118

      La maggior parte delle Unità Operative di Pronto Soccorso garantisce anche
      l’attività di soccorso territoriale nel sistema 118.
      Il personale medico ed infermieristico opera non solo negli ambulatori, ma
      anche su ambulanze ed automediche, affiancato dall’autista soccorritore.

                                 Nel 2013 gli interventi di soccorso
                                svolti dal Pronto Soccorso sono stati
                                         oltre 300.000
Settimana del Pronto Soccorso
                                Tempi di attesa

                  Il 100% dei pazienti in CODICE ROSSO
                 accede immediatamente al trattamento

             Il 75% dei pazienti in CODICE VERDE E BIANCO
                 attende meno di un’ora in sala d’attesa

             Questi dati collocano il sistema regionale dell’emergenza urgenza
                    all’avanguardia non solo in Italia ma in tutta Europa
Settimana del Pronto Soccorso
                                DGR 74/2014 - Linee Guida per la gestione delle attese in PS

             Tutte le Aziende hanno predisposto e trasmesso alla Regione
                         entro il termine previsto del 29 maggio
                                    il progetto aziendale
                     per la gestione delle attese in Pronto Soccorso
              basato sulle Linee Guida approvate dalla Giunta Regionale

             I progetti sono in questo momento all’esame di una apposita
            commissione che ne valuterà l’adesione alle Linee Guida

                 E’ iniziato il percorso formativo sulla gestione della
               comunicazione per il personale delle Unità Operative di
                             Pronto Soccorso della Regione
Settimana del Pronto Soccorso
                                DGR 74/2014 - Gestione dei flussi

         Con i progetti per la gestione delle attese sono previsti diversi
         provvedimenti organizzativi mirati a ridurre i tempi di attesa

  • I pazienti con richiesta di accertamenti specialistici urgenti accedono
  direttamente al reparto/ambulatorio senza transito per il PS
  • I pazienti con quadri clinici mono-specialistici, come la gravidanza, vengono
  avviati direttamente allo specialista (Fast-Track)
  • il paziente che necessita di ricovero deve essere accolto in reparto appena
  terminati gli accertamenti di PS, senza ulteriori attese per il posto letto
Settimana del Pronto Soccorso
                                Prossimi interventi

          Indirizzi alle Aziende ULSS per la riduzione dei tempi di attesa

  • Coinvolgimento del Medico di Medicina Generale nella gestione del paziente
  • Avvio rapido alle strutture di degenza intermedia
  • Maggiore rapidità nell’esecuzione della diagnostica e delle consulenze
  • Monitoraggio continuo degli indicatori di performance
  • Definizione di obiettivi sui tempi di trattamento per i diversi codici colore di triage
  • La ridefinizione degli organici del personale medico ed infermieristico

            L’obiettivo è restituire interamente il Pronto Soccorso
            alla sua funzione di gestione dell’emergenza urgenza
Settimana del Pronto Soccorso
                                Organici attuali

                        500                         MEDICI

                       1200                        INFERMIERI

                        250                         AUTISTI

                        300                OP. SOCIO SANITARI
     La Regione Veneto è capofila di uno studio condotto dall’Agenzia
             Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (AGENAS)
     per l’identificazione di parametri standard per definire, in base al
    numero ed alla tipologia di accessi, dotazioni organiche adeguate ed
           uniformi per il personale sanitario del Pronto Soccorso
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