IL FARMACISTA DEL TERRITORIO - Competenze e Ruolo Professionale Bari, 13 ottobre 2019 - Ordine Farmacisti Bari-Bat
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20/11/2019 1 IL FARMACISTA DEL TERRITORIO Competenze e Ruolo Professionale Bari, 13 ottobre 2019
20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 2 PHARMACEUTICAL CARE (1^ parte) Standardizzazione dei processi operativi, omogeneità dei trattamenti e misurazione dell’efficacia La Farmacia dei Servizi Gianni Petrosillo, Presidente Federfarma Bergamo Bari, 13 ottobre 2019
20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 3 Il quadro normativo di riferimento Legge n° 69 del 18 giugno 2009, recante disposizioni per lo sviluppo economico in differenti settori strategici per l’economia e il commercio, art. 11, sancisce la normativa di un nuovo modello di farmacia dei servizi e delega il Governo all’emanazione di specifici Decreti; Decreto Legislativo 153 del 2009, in ottemperanza ai dettami della Legge 69 del 2009, ha definito i “nuovi compiti e funzioni assistenziali delle farmacie”.
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Il quadro normativo di riferimento
D.M. 16 dicembre 2010, decreto attuativo delle
prestazioni analitiche rima istanza
D.M. 16 dicembre 2010, decreto attuativo delle
prestazioni professionali
D.M. 8 luglio 2011, decreto attuativo delle
prenotazioni, riscossione ticket e consegna referti20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 5 I servizi 1/2 Corretto utilizzo dei medicinali e monitoraggio dell’aderenza alla terapia farmacologica Servizi di primo livello rientranti in programmi di educazione sanitaria e campagne di prevenzione Servizi di secondo livello rivolti ai singoli assistiti, in coerenza con le linee guida ed i percorsi diagnostico- terapeutici previsti per le specifiche patologie, su prescrizione dei medici di medicina generale e dei PLS; Prenotazione assistenza specialistica, pagamento ticket e consegna referti
20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 6 I servizi 2/2 consegna a domicilio farmaci e dispositivi medici; Preparazione e dispensazione a domicilio miscele per la nutrizione artificiale e medicinali antidolorifici, fatte salve le norme di buona preparazione e di buona pratica di distribuzione dei medicinali; Dispensazione per conto delle strutture sanitarie farmaci a distribuzione diretta; Messa a disposizione del pubblico operatori socio-sanitari, infermieri e fisioterapisti, per l’effettuazione a domicilio di specifiche prestazioni professionali richieste dal medico di famiglia o dal pediatra di libera scelta.
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I Decreti attuativi: DM 16.12.2010 Test
Test "autodiagnostici”:
• test per glicemia, colesterolo e trigliceridi;
• test per misurazione in tempo reale di
emoglobina, emoglobina glicata, creatinina,
transaminasi, ematocrito;
• test per la misurazione di componenti delle urine
quali acido ascorbico, chetoni, urobilinogeno e
bilirubina, leucociti, nitriti, ph, sangue, proteine ed
esterasi leucocitaria;
• test ovulazione, test gravidanza, e test
menopausa per la misura dei livelli dell'ormone
FSA nelle urine;
• test colon-retto per la rilevazione di sangue
occulto nelle feci.20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 8
I Decreti attuativi: DM 16.12.2010 - Test
Test mediante dispostivi strumentali
• per la misurazione della capacità polmonare
tramite auto – spirometria;
• per la misurazione con modalità non invasiva
della saturazione percentuale dell'ossigeno;
• per il monitoraggio con modalità non invasive
della pressione arteriosa e dell'attività
cardiaca in collegamento funzionale con i
centri di cardiologia accreditati dalle Regioni
sulla base di specifici requisiti tecnici,
professionali e strutturali20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 9
I Decreti attuativi: DM 16.12.2010 – Prestazioni
professionali
Regolamenta le attività di infermieri e
fisioterapisti
• in farmacia vengono definiti specifici servizi
• al domicilio del paziente, tutti i servizi secondo i
profili professionali20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 10
I Decreti attuativi: DM 8.07.2011 – accesso al CUP
Le farmacie, attraverso una
postazione dedicata:
• possono operare anche come canali di accesso
al Sistema CUP per prenotare prestazioni di
assistenza specialistica ambulatoriale presso le
strutture sanitarie pubbliche e private accreditate
• provvedere al pagamento dei ticket a carico del
cittadino
• ritirare i relativi referti.20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 11
Riconoscimento della
potenzialità della farmacia
• Ampliamento di ruolo anche in Applicazione
ambito convenzionato con il SSN
(sussidio al Sistema)
Convenzione
(1998)20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 12 D.lgs 502/92 “Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421” • Art. 8, comma 2, punto c-bis “… l'accordo collettivo nazionale definisce i principi e i criteri per la remunerazione, da parte del Servizio sanitario nazionale, delle prestazioni e delle funzioni assistenziali di cui all'articolo 11 della legge 18 giugno 2009, n. 69 … fissando il relativo tetto di spesa, a livello nazionale, entro il limite dell'accertata diminuzione degli oneri derivanti, … dallo svolgimento delle suddette attività… e comunque senza nuovi o maggiori oneri per la finanza pubblica…”
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Dopo 9, anni un provvedimento volto all’applicazione
concreta
• Art. 1 205/17: Stanziamento 36 milioni di Euro
per la sperimentazione (6 mil 2018; 12 mil
2019; 18 mil 2020)
• DM 17 maggio 2018, dintesa con la Conferenza
Stato Regioni
• Individuate 9 Regioni coinvolte (3 per anno)
• Prevista la ripartizione del finanziamento
• Decreto Direttore Programmazione Sanitaria
30.11.2018, Istituzione Gruppo di Lavoro
interprofessionale per la definizione di linee
guida
• DM D.G.P.S 7.03.2019 - Ripartizione del
finaziamento tra nove regioni d’intesa con la
Conferenza Stato Regioni20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 14 Riparto tra le nove Regioni in base alle quote di accesso del fabbisogno nazionale 2018
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Composizione Gruppo di Lavoro
• Coordinatore: Andrea Urbani - Direttore Generale della Direzione della
Programmazione Sanitaria del Ministero della Salute;
• Componenti:
• Dirigente Direzione Generale della Programmazione Sanitaria;
• Dirigente Ufficio III- Direzione Generale della Programmazione Sanitaria;
• Direttore Generale dei dispositivi medici e del servizio farmaceutico-
Ministero della Salute;
• Ricercatore presso il Centro Nazionale Ricerca e Valutazione Preclinica e
Clinica dei farmaci (ISS)
• Dirigente Servizio Farmaceutico ASL Provinciale di Bari, Regione Puglia-
Commissione Salute;
• Referente supplente Direttore Generale dei dispositivi medici e del servizio
farmaceutico- Ministero della Salute;
• FEDERFARMA; A.S.SO.FARM; ASSOFARM; SIFO); UTIFAR); FIMMG;
FNOMCEO; SIMG; FNOPI); FOFI;
• Dirigente Area Politica del Farmaco, Regione Lazio- Commissione Salute;
AGENAS; Cittadinanzattiva20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 16
Luglio 2019: Il Gruppo di Lavoro approva il
Disciplinare delle sperimentazione.
• Remunerazione della sperimentazione:
• definizione della remunerazione delle farmacie
che aderiranno
• Obiettivi di ricerca modelli economici:
• fattori produttivi di costo
• Risultati di beneficio per il paziente e
complessivo risparmio per il SSN
• il modello di remunerazione a regime
• Il monitoraggio:
• modalità di verifica semestrale dell’andamento
della sperimentazione
• Il cronoprogramma:
• Definito regionalmente20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 17
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L’attuazione
Coordinamento delle attività
sul territorio
Secondo criteri di misurabilità
e confrontabilità
La sperimentazione dovrà
concludersi in tre anni20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 19
FASI DI SVILUPPO
Standard
Popolazione
Formazione
Adesione
farmacie
Remunera
zione
Accordi
quadro
Farmacia Regioni Università
• rileva dati • trasmettono • Elabora
dati di modelli
avanzamento
ai Ministeri20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 20
Scheda di monitoraggio per i competenti
Ministeri
SCHEDA DI SINTESI PER LA REGIONE - SPERIMENTAZIONE FARMACIA DEI SERVIZI 2019-2020
Regione ASL
Referente compilazione dati Ufficio di appartenenza
Indirizzo Email di contatto
Numero di farmacie arruolate Numero pazienti arruolati
Dati di sintesi
variazione Numero Personale
Tempo
SERVIZI (INDICARE IL VALORE AGGREGATO ) percentuale medio Numero Personale coinvolto (altri Tempo Famacista
collaboratore Consumabili
aderenza (valore coinvolto (Farmacista) sanitari/collaborat (minuti)
(minuti)
percentuale)* ori coinvolti)
Servizi cognitivi (Aderenza) - IPERTENSIONE
* per incremento o decremento si intende la variazione percentuale dell'aderenza. Il calcolo va effettuato inserendo il valore medio per la coorte dei pazienti, calcolato sulla base della variazione
del punteggio del questionario compilato durante la prima visita rispetto al punteggio raggiunto nell'ultimo questionario compilato20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 21 La classificazione dei servizi secondo aree strategiche
20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 22
Pazienti oncologici e cronici
all’avvio o alla variazione della
terapia
Somministrazione di questionari
di aderenza e rilevazione
parametri
• Somministrazione questionari
di aderenza a diabetici
• Screening per rilevazione
soggetti a rischio e
conseguenti azioni20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 23
CONVENZIONE
SPERIMENTAZIONE
AL Tavolo SISAC
• La Farmacia dei Servizi Convenzionata
• Secondo:
• L’UNIFORMITA’ TERRITORIALE
• LE ASPETTATVE DEI FARMACISTI
• I BISOGNI DEI CITTADINI20/11/2019 Il Farmacista del Territorio - La Farmacia dei Servizi vizi 24 GRAZIE Gianni Petrosillo Presidente Federfarma Bergamo
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