Verbale della seconda Camera medica 2015

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Verbale della seconda Camera medica 2015
FMH Camera medica                                                                                                                            1894

                            
Palazzo dei congressi di Bienne, 28 e 29 ottobre 2015

Verbale della seconda Camera
medica 2015
Monika Henzen
Direttrice della Segreteria centrale

                            Mercoledì, 28 ottobre 2015                                   dell’IPI. Per questo motivo la Camera Medica autun­
                                                                                         nale ha dovuto essere prolungata di un giorno.
                                                                                         Il presidente dà il benvenuto in qualità di ospiti a Jean-
                            1. Benvenuto, comunicazioni, costituzione
                                                                                         Pierre Keller/Vicepresidente ISFM e a Raphael Stolz/Vice-
                            dell’ufficio
                                                                                         presidente ISFM.
                            Jürg Schlup/Presidente FMH saluta i delegati presenti        Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH
                            alla seconda Camera medica di quest’anno. A seguito          effettua le consuete comunicazioni organizzative e rin­
                                                                                         ­
                            del mandato della Camera medica al Comitato centrale         via alla documentazione aggiuntiva distribuita oggi
                            del 7 maggio 2015, non è stato possibile trattare in un’u­   per la riunione.
                            nica giornata le misure di stabilizzazione del budget        Al termine viene indicata la composizione dell’ufficio,
                            in aggiunta alle solite questioni come elezioni, modi­       il quale è composto dal presidente, dalla segretaria
                            fiche dello statuto, revisione delle tariffe, integrazione   generale, Christine Romann/Comitato centrale FMH,
                                                                                         ­
BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES    2015;96(52–53):1894–1917
Verbale della seconda Camera medica 2015
FMH Camera medica                                                                                                                                     1895

                           
                                                                                           Mozione d’ordine 1: limitazione del tempo a disposi­
                                                                                           zione per parlare.
                                                                                              Per la durata del punto 2 dell’ordine del giorno «Mi­
                                                                                              sure di stabilizzazione del budget» vale un limite di

                                                                                                                                                ­
                                                                                              2 minuti del tempo a disposizione di ogni persona
                                                                                              che prende la parola. Nessuna limitazione vale per i
                                                                                              presidenti, il presidente della rispettiva organizza­
                                                                                              zione avente diritto di voto o il portavoce nominato
                                                                                              dal presidente dell’organizzazione avente diritto di
                                                                                              voto e il portavoce del Comitato centrale.
                                                                                           Decisione:
                                                                                              la proposta viene approvata con 100 voti favore­
                                                                                              voli, 3 voti contrari e 2 astensioni.
                                                                                           Mozione d’ordine 2: prestazione delle proposte per
                                                                                           iscritto.
                                                                                              Per il punto 2 dell’ordine del giorno «Misure di sta­
Grande attività affinché i delegati della Camera medica provenienti da tutta la Svizzera      bilizzazione del budget» , le proposte di modifica e
ricevano le schede di voto e il materiale informativo prima dell’inizio della Camera          le proposte devono essere presentate al presidente
medica.
                                                                                              per iscritto. Le proposte presentate verbalmente
­
                          da Christoph Kreyden/Responsabile delle elezioni,                   non vengono accettate e non sono valide.
                          assistito dalla giurista Barbara Linder/ISFM e dai se­           Decisione:
                          ­
                          guenti scrutatori:                                                  la proposta viene approvata con 100 voti favore­
                          Jean Claude Brückner, Lukas Meier, Karl Olof Lövblad,               voli, 5 voti contrari e 8 astensioni.
                                -
                                                                         -
                          Josef Brandenberg, Josef Widler, Daniel Schröpfer e
                          Véronique Monnier Cornuz.
                                                                                           2. Misure di stabilizzazione del budget
                                                 -
                          Gli scrutatori vengono eletti con 100 voti favorevoli,
                          2 voti contrari e 1 astensione.                                  A titolo introduttivo Jürg Schlup/Presidente FMH af­
                                                                                           ferma che è necessario un equilibrio finanziario tra le
                          Ordine del giorno                                                spese e i progetti effettuati da un lato e gli introiti gene­
                          L’ordine del giorno viene approvato all’unanimità.               rati dall’altro, affinché la FMH possa continuare a ope­
                          Il presidente chiede che l’odierna Camera medica si              rare come partner importante e credibile del sistema
                          chiuda al più tardi entro le ore 18:30.                          sanitario. Solo con una situazione finanziaria equili­
                          Decisione:                                                       brata è possibile garantire che la FMH possa anche in
                               la proposta di fissare la fine della riunione alle ore      futuro concentrarsi sui propri compiti chiave, garan­
                               18:30 viene approvata con 100 voti favorevoli e             tendo di poterli svolgere. La FMH non possiede denaro,
                               3 astensioni.                                               essa amministra il denaro dei propri membri. Il pre­
                          Secondo l’art. 11, cpv. 3 del Regolamento d’esecuzione, a        sidente ricorda il mandato della Camera medica del
                          partire dalle ore 18:30 non è più consentito prendere            30 ottobre 2014, secondo il quale i delegati hanno
                          decisioni e svolgere votazioni. Qualora il quorum non
                          sia più presente prima delle ore 18:30, le decisioni non
                          ancora prese verranno rimandate al 29 ottobre 2015.
                          Il presidente avanza due mozioni d’ordine.
                          Secondo l’art. 11, cpv. 7 del Regolamento d’esecuzione,
                          su proposta della Camera o del presidente è possibile
                          introdurre una limitazione generale del tempo a dis­
                          posizione per parlare.
                          Ogni delegato, ogni membro del Comitato centrale e il
                          segretario generale hanno il diritto di avanzare pro­
                          poste sugli argomenti all’ordine del giorno ai sensi
                          dell’art. 11, cpv. 5 del Regolamento d’esecuzione. Le
                          proposte devono essere presentate al presidente per
                                                                                           Con la sua relazione il presidente della FMH, dott. Jürg
                          ­
                          iscritto o in via eccezionale verbalmente prima o                Schlup, apre i lavori della seconda Camera medica di
                          durante la riunione.                                             quest’anno.
                          ­
BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES       2015;96(52–53):1894–1917
Verbale della seconda Camera medica 2015
FMH Camera medica                                                                                                                                  1896

                        
                        deciso a favore dell’insediamento di una task force, la         porto e al catalogo di misure che saranno oggetto di
                        ­
                        quale doveva proporre misure atte a mantenere le                discussione oggi. Il Comitato centrale ritiene che le

                                                                                        ­
                        uscite e le entrate della FMH permanentemente in                misure proposte siano adeguate e ragionevoli. Il presi­

                                                                                        ­
                        equilibrio, nonché a creare spazio di manovra a livello         dente, sia a nome proprio che a nome del Comitato
                        finanziario al fine di poter realizzare i progetti prio­        centrale, si appella ai delegati affinché prendano le

                                                                                        ­
                        ritari. In tale contesto le spese della FMH dovevano            decisioni necessarie già oggi e non solo fra sei mesi. Un

                                                                                        ­
                        essere verificate, stabilendone la priorità. Alla Camera        rinvio bloccherebbe infatti il lavoro del Comitato cen­
                        ­
                        medica del 7 maggio 2015 i delegati hanno preso atto            trale, mentre la cancellazione di una delle 11 misure
                        del rapporto della task force e delle misure da essa pro­       principali metterebbe a rischio l’obiettivo di un budget
                        poste e hanno infine dato mandato al Comitato cen­              in equilibrio.
                        trale e al Segretariato generale di elaborare misure            Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH spiega
                        realizzabili per la Camera medica successiva.                   il modo di procedere e il metodo di lavoro adottati. Il
                        ­
                        Il Comitato centrale vuole assumersi le proprie respon­         Comitato centrale ha prima di tutto valutato l’utilità e
                        sabilità e affrontare le problematiche. Il rapporto della       la priorità delle attività (missione/visione) anziché la
                        KPMG è stato analizzato insieme a tutti i settori in­           riduzione delle spese e dell’incremento dei ricavi. Le

                                                                                        ­
                        terni. Mentre il rapporto della KPMG suppone un poten­          proposte avanzate dalla KPMG sono state verificate e

                                                                                                                                           ­
                        ziale di miglioramento pari a CHF 5,4 mln., il Comitato         analizzate, confermando, correggendo o rielaborando

                                                                                                                                       ­
                        centrale secondo la propria analisi considera un poten­         le misure. I settori e gli uffici sono stati coinvolti in que­
                        ziale di CHF 6,2 mln., ottenibile mediante riduzioni dei        sto processo e hanno avuto modo di proporre ulteriori
                        costi per CHF 4,3 mln. e un incremento dei ricavi per           misure di risparmio oltre a quelle contenute nel rap­
                        CHF 1,9 mln. Le misure approvate verranno realizzate            porto della KPMG. Ne sono risultate circa 120 misure
                        in due fasi. Per il 2016 dovrebbe essere realizzato un          che permettono di ottenere un risparmio o nuove
                        miglioramento del risultato di esercizio pari a CHF 3,3         entrate. Le sole 11 misure principali presentano un
                                                                                        ­
                        mln. e per gli anni 2017–2019 un ulteriore migliora­            potenziale di risparmio di CHF 2,767 mln. Rispetto al
                                                                                        ­
                        mento di CHF 2,9 mln.                                           rapporto della KPMG il Comitato centrale è riuscito a
                        Sia i delegati all’Assemblea dei delegati che la CdG sono       individuare ulteriori nuove fonti di ricavi con un poten­
                        già stati informati preventivamente in merito al rap­           ziale del 13%. L’aumento della tassa sociale è necessario
                                                                                        dal momento che i costi dei servizi forniti oggi sono
                                                                                        superiori. Un pooling di progetti dovrebbe inoltre con­
                                                                                        ­
                                                                                        sentire di garantire lo spazio di manovra per progetti
                                                                                        strategici. Verrà elaborato un regolamento al riguardo.
                                                                                        Le misure di risparmio non comportano direttamente
                                                                                        alcuna riduzione dei posti di lavoro. Le risorse che si
                                                                                        liberano permetteranno di impiegare i collaboratori in
                                                                                        ­
                                                                                        altri progetti, riducendo inoltre le loro ore supplemen­
                                                                                        tari e in esubero. La segretaria generale afferma inoltre
                                                                                        che una serie di misure è già stata avviata nel 2013.
                                                                                                                              ­
                                                                                        Le 11 misure principali presentate da Anne-Geneviève
                                                                                        Bütikofer/Segretaria generale FMH sono le seguenti:
                                                                                        1. riduzione del numero di membri del Comitato centrale
                                                                                        dagli attuali 9 a 8; 2. riduzione del numero di Assemblee
                                                                                                                                               ­
                                                                                        dei delegati annuali da 6 a 4; 3. trasferimento del get­
                                                                                        tone di presenza dei delegati all’Assemblea dei delegati
                                                                                        a carico delle società deleganti; 4. assunzione del 50%
                                                                                        del gettone di presenza per le commissioni da parte
                                                                                        delle società deleganti; 5. aumento delle tasse sociali;
                                                                                        6. cancellazione del sostegno finanziario a Tox Info
                                                                                        Suisse; 7. potenziale di risparmio del settore ICT relati­
                                                                                        vamente a progetti di base, esercizio, software/licenze e
                                                                                        servizi di provider hardware e software esterni; 8. limi­
                                                                                        tazione temporale della consulenza giuridica telefo­
                        Dal podio il Comitato centrale della FMH segue i dibattiti in   nica da parte del servizio giuridico; 9. generazione di
                        sala.                                                           entrate aggiuntive da parte dell’Ufficio di perizia della

BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES    2015;96(52–53):1894–1917
Verbale della seconda Camera medica 2015
FMH Camera medica                                                                                                                           1897

                        
                        FMH attraverso un aumento delle tariffe da CHF 600 a          Hans-Anton Vogel/Co-Presidente VEDAG sostiene l’o­
                        CHF 1000; 10. esternalizzazione di risorse (esperti) per      biettivo di una FMH finanziariamente forte. Tale obiet­
                        il settore eHealth; 11. mantenimento del settore promo­       tivo può essere raggiunto sia attraverso risparmi che
                        zione della salute e prevenzione ottenendo risparmi           con l’aumento della tassa sociale. Secondo il VEDAG i
                        per CHF 37 000 mediante la riduzione delle attività.          modelli direttivi decisi alla Camera medica 2011 sono
                        Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH rin­         ugualmente rilevanti. Tali modelli direttivi prevedono
                        grazia tutti i collaboratori nonché Emanuel Waeber/           che ciascuno dei 6 settori abbia una propria direzione.
                        Responsabile Amministrazione e Finanze per l’impe­            Se ora la Camera medica deciderà a favore di un Comi­
                        gno che ha comportato del lavoro aggiuntivo.                  tato centrale con 7 membri, sarà possibile sia attuare la
                        Jürg Schlup/Presidente FMH ringrazia tutti i respon­          decisione presa allora dalla Camera medica riguardo ai
                        sabili dei settori e dei servizi e in particolare Anne        modelli direttivi che ottenere un risparmio effettivo.

                                                                                 -­
                        Geneviève Bütikofer ed Emanuel Waeber per il grande           Vogel prega i presenti di sostenere la proposta.
                        e straordinario impegno.                                      Christoph Bosshard/Comitato centrale FMH comprende
                                                                                      le ragioni della proposta del VEDAG. In quanto mem­
                        2.1 Procedura per le votazioni sulle misure di                bro del Comitato centrale, Bosshard pone la questione
                        stabilizzazione del budget                                    di dove e in che misura la Camera medica e la base at­
                        Dato che i delegati non hanno altre domande e l’en­           tendano una presenza da parte del Comitato centrale.
                        trata in materia non viene messa in discussione, il pre­      Proprio la nuova distribuzione dei compiti ad altri

                                                                                                                                             ­
                        sidente informa in merito a due proposte presentate           membri del Comitato centrale dopo la morte di Ernst
                        all’ultimo momento. Il presidente propone di discutere        Gähler ha evidenziato come sia diventato difficile per
                        la proposta Nadig al punto 2.2.2.2 e la proposta Leupold      un Comitato centrale in numero ridotto riuscire a ga­
                        dopo la votazione sulle restanti misure. Entrambi i pro­      rantire la presenza alle riunioni e al contempo lo svol­
                        ponenti sono d’accordo con questo modo di procedere.          gimento dei compiti nei confronti delle organizzazioni
                        Affinché le misure di stabilizzazione del budget propo­       di base o dei media con un’efficacia adeguata. Per i
                        ste possano essere approvate entro un lasso di tempo          membri del Comitato centrale conciliare la presenza ri­
                        adeguato, il Comitato centrale propone il seguente            chiesta con la loro attività medica diventa sempre più
                        modo di procedere:                                            difficile. A questo proposito si pone anche sempre più
                        Proposta Comitato centrale:                                   la questione della possibilità di delega ai direttori di
                            i delegati alla Camera medica deliberano il se­           settore.
                            guente svolgimento delle votazioni in merito alle         Peter Wiedersheim/SG ricorda i modelli direttivi appro­
                            misure di stabilizzazione del budget della FMH:           vati nel 2011, secondo i quali il Comitato centrale
                            1. prima si voterà sulle 11 misure principali una         dovrebbe operare prevalentemente a livello strategico,
                                                                                      ­
                            dopo l’altra;                                             lasciando i compiti operativi a un Segretariato generale
                                                                                      ­
                            2. poi, tra le restanti misure, si deciderà singolar­     forte. Se ad esempio i settori eHealth e Tariffe costituis­
                            mente in merito a quelle per le quali esiste una          sero un centro di competenze ciascuno, sarebbe possi­
                            proposta;                                                 bile evitare le odierne doppie direzioni, risparmiare sui
                            3. infine, si deciderà globalmente e in un’unica          costi e definire i processi in modo più efficiente.
                            votazione in merito al pacchetto di circa 100 misure      Prima si vota sulla proposta del Comitato centrale vs.
                            ­
                            restanti.                                                 quella del VEDAG. Poi la proposta vincente verrà con­
                        Decisione:                                                    trapposta all’attuale numero di membri del Comitato
                            la proposta viene approvata con 100 voti favore­          centrale.
                            voli, 3 voti contrari e 1 astensione.                     Proposta Comitato centrale:
                                                                                          il Comitato centrale propone una riduzione dagli
                        2.2 Misure per la stabilizzazione del budget                      attuali 9 a 8 membri.
                                                                                      Proposta VEDAG:
                        2.2.1 Votazione sulle 11 misure principali                        riduzione del numero di membri del Comitato
                                                                                          centrale dagli attuali 9 a 7, da realizzare al più tardi
                        Misura 1: Comitato centrale – riduzione del numero di             dopo la Camera medica del 28 aprile 2016.
                        membri                                                        Decisione:
                        Il Comitato centrale propone una riduzione dagli attuali          a favore della proposta VEDAG votano 72 delegati,
                        9 a 8 membri. Relativamente a questa misura il VEDAG              a favore della proposta del Comitato centrale 55
                        ha presentato una proposta che prevede una riduzione              delegati. 3 delegati si astengono.
                                                                                          ­
                        dagli attuali 9 a 7 membri.                                       La proposta del VEDAG viene approvata.

BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES   2015;96(52–53):1894–1917
Verbale della seconda Camera medica 2015
FMH Camera medica                                                                                                                           1898

                          
                          Proposta vincente del VEDAG (7) vs. il numero attuale       equilibrate. L’Assemblea dei delegati in quanto organo
                          di membri del Comitato centrale (9):                        deve funzionare in modo simile a un think tank, nel
                          proposta del VEDAG vs. l’attuale regolamentazione:          quale vengano discusse anche decisioni politiche come
                              riduzione del numero di membri dagli attuali 9 a 7,     ci si attende da un corpo medico attivo. La comunica­
                              da realizzare al più tardi dopo la Camera medica        zione dalla base verso l’alto è e resta una problematica.
                              del 28 aprile 2016.                                     Wiedersheim prega i presenti di respingere la proposta.
                          Decisione:                                                  Marc Müller/SSMG e Medici di famiglia Svizzera sostiene
                              La proposta del VEDAG viene approvata con 130           questa presa di posizione. Compito dell’Assemblea
                              voti favorevoli e senza voti contrari.                  dei delegati è prendere le decisioni politiche della FMH
                                                                                      insieme al Comitato centrale. Se la frequenza delle ri­
                          Misura 2: Assemblea dei delegati – Numero di riunioni       unioni dell’Assemblea dei delegati viene ridotta, la
                          Riguardo a questa misura sia il VEDAG che il Comitato       FMH avrà sempre difficoltà nel tenere il passo della
                          centrale hanno presentato una proposta di riduzione         velocità decisionale a livello politico. Non sarà più pos­

                                                                                      ­
                          delle Assemblee dei delegati annuali dalle attuali 6 a 4.   sibile tutelare ovunque gli interessi del corpo medico

                                                                                               ­
                          Dato che tale proposta del VEDAG è identica a quella        nei tempi necessari.
                          del Comitato centrale, quest’ultimo ritira la propria a     Cyrill Bühlmann/ASMAC si chiede se, in considerazione
                          favore di quella del VEDAG.                                 delle misure di stabilizzazione del budget in corso, l’As­
                          Urban Laffer/Presidente fmCh afferma che, con la ri­        semblea dei delegati nella sua forma attuale abbia an­
                          forma strutturale della FMH, è stata creata allora          cora senso e non debba invece essere sostituita da un
                          un’Assemblea dei delegati con delle competenze, deci­       altro organo come ad es. la ex Conferenza dei presi­
                                                                                      ­
                          dendo anche di svolgere una Camera Medica all’anno e        denti. Il flusso di informazioni sarebbe più semplice, le
                          a volte, eccezionalmente, anche una seconda. Laffer         organizzazioni sarebbero maggiormente rappresentate
                          percepisce la proposta del VEDAG come un indeboli­          e le decisioni godrebbero di una base più larga. Inoltre,
                          mento dell’Assemblea dei delegati e chiede l’opinione       questa soluzione sarebbe anche più economica.
                          del presidente della stessa.                                Philippe Vuillemin/VD afferma di non avere mai com­
                          Peter Wiedersheim/Presidente dell’Assemblea dei dele-       preso il senso dell’Assemblea dei delegati rispetto alla
                          gati precisa che le proposte per risparmiare sull’As­       Camera medica. In realtà dovrebbe esserci un dialogo
                          semblea dei delegati non sono state concordate con lui.     tra l’Assemblea dei delegati e il Comitato centrale. Leg­
                          Secondo il Regolamento d’esecuzione, l’Assemblea dei        gendo i verbali dell’Assemblea dei delegati fino ad oggi
                          delegati è un organo della FMH che agisce autonoma­         non ha avuto l’impressione che in questo organo ven­
                          mente e risponde in ultima analisi alla Camera medica.      gano prese in modo efficiente decisioni che abbiano
                          Lo statuto contiene la formulazione di numerosi com­        grossi effetti nell’ambito della FMH. Dato che la Camera
                          piti dell’Assemblea dei delegati e la sua funzione con­     medica ora ha deciso di ridurre il Comitato centrale a
                          tribuisce alla preservazione della democrazia di base       7 membri, ci si potrebbe chiedere se l’Assemblea dei
                          nell’ambito della FMH. Per Wiedersheim è importante         delegati non possa assumersi parte di questi compiti.
                                                                                      ­
                          che nell’ambito della FMH vengano prese decisioni           Vuillemin è favorevole alla riduzione a 4 riunioni.
                                                                                      Hans Ulrich Iselin/AG non vuole mettere in discussione
                                                                                      l’Assemblea dei delegati, ma ritiene che quest’ultima
                                                                                      possa dimostrare la propria importanza anche con 4
                                                                                      riunioni all’anno.
                                                                                      ­
                                                                                      Josef Widler/AGZ si meraviglia che la Camera medica sia
                                                                                      disposta a indebolire l’organo democratico per un
                                                                                      importo pari a CHF 4 per ogni membro. Nei prossimi
                                                                                      ­
                                                                                      anni a livello politico verranno senz’altro posti inter­
                                                                                      rogativi alla FMH che richiedono una consultazione
                                                                                      nell’ambito del corpo medico. Widler auspica il mante­
                                                                                      nimento delle 6 riunioni.
                                                                                      Christine Romann/Comitato centrale FMH non è con­
                                                                                      vinta della presa di posizione riguardo ai 4 franchi. Nel
                                                                                      corso dell’analisi effettuata in estate il Comitato cen­
                                                                                      trale ha analizzato ogni singolo franco al fine di poter
                                                                                      raggiungere gli obiettivi delle misure di stabilizza­
Due delegati in animato dialogo.                                                      zione del budget. Tra le misure presentate ci sono anche

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Verbale della seconda Camera medica 2015
FMH Camera medica                                                                                                                            1899

                        
                        piccoli importi, che però sommati fanno un totale note­         Proposta VEDAG:
                        vole. Secondo lei l’Assemblea dei delegati resta una                il VEDAG chiede la riduzione del numero delle As­
                        struttura parallela al Comitato centrale. Nei workshop              semblee dei delegati annuali dalle attuali 6 a 4 in
                        svolti l’anno scorso con le associazioni mantello, le               accordo con le due riunioni della Camera medica.
                        conclusioni del moderatore, un politico esperto, sono           Decisione:
                        state che l’attuale struttura sia una struttura per i               la proposta viene approvata con 94 voti favorevoli,
                        periodi rosei. Il Comitato centrale si sforzerà di gestire          37 voti contrari e 4 astensioni.
                        ­
                        il proprio lavoro con soli 7 membri e ci riuscirà con bra­      Cyrill Bühlmann/ASMAC si ricollega alla propria presa
                        vura. Romann chiede che le misure vengano applicate             di posizione e presenta la seguente proposta:
                        ovunque secondo gli stessi principi. Bisogna rispar­            Proposta Bühlmann:
                        miare ovunque sia possibile farlo e non secondo il                  sostituzione dell’Assemblea dei delegati con una
                        motto «nice to have». Romann sostiene la proposta del               conferenza dei presidenti.
                        Comitato centrale e del VEDAG.                                  Jürg Schlup/Presidente FMH fa notare che questa propo­
                        Anja Zyska Cherix/ASMAC e delegata all’Assemblea dei            sta comporta una modifica dello statuto. Le proposte
                        delegati è dell’opinione che l’Assemblea dei delegati           con effetti sullo statuto devono essere preannunciate
                        non possa pretendere una «cura dimagrante» e misure             per tempo. Per questo motivo oggi non si voterà in
                        di risparmio solo da parte del Comitato centrale. È             merito alla proposta, la quale potrà tuttavia essere pre­

                                                                                        ­
                        convinta che l’Assemblea dei delegati possa svolgere i          sentata nuovamente alla prossima Camera medica.
                        ­
                        propri compiti in modo efficiente anche con 4 riunioni.             Cyrill Bühlmann/ASMAC ritira la proposta per
                        Franco Denti/TI sostiene la presa di posizione a favore             questa Camera medica.
                        del mantenimento delle 6 riunioni dell’Assemblea dei
                        delegati.                                                       Misura 3: Assemblea dei delegati – Gettone di presenza
                        Philippe Vuillemin/VD argomenta che il Comitato cen­            A proposito di questa misura il VEDAG, insieme al­
                        trale ha presentato oggi ai delegati un ottimo pacchetto        l’OMCT ha presentato la proposta di continuare a ge­
                        di misure. Per quanto lo riguarda ha deciso di approvare        stire il gettone di presenza per i delegati all’Assemblea
                        tutte le misure. Se si vuole migliorare la situazione           dei delegati tramite il loro datore di lavoro, cioè la FMH.
                                                                        ­
                        finanziaria della FMH, si devono approvare le misure.           Florian Leupold/VEDAG spiega che la proposta del
                        ­
                        Florian Leupold/VEDAG afferma che il VEDAG ha dis­              Comitato centrale non farebbe altro che trasferire i
                                                                                        ­
                        cusso a fondo sulla proposta, studiando tutti gli               costi e non è conforme al principio di chi li genera.
                                                                                        ­
                        argomenti relativi all’importanza dell’Assemblea dei            VEDAG e OMCT sostengono invece l’opinione che il
                        ­
                                                                                        ­
                        delegati fino ad arrivare all’inefficienza. Egli avanza la      gettone di presenza debba essere pagato secondo il
                                                                                        ­
                        mozione d’ordine di votare ora in merito alla misura.           principio di chi genera i costi. Chi delega qualcuno per
                        La mozione d’ordine viene approvata a larga maggio­             un compito importante non può pretendere che tale
                        ranza.                                                          persona percepisca il suo salario da terzi. Il pagamento
                        Dato che questa misura comporta una modifica dello              in fin dei conti è anche un’espressione di stima nei con­
                        statuto, è necessaria una maggioranza dei ⅔.                    fronti del lavoro che i delegati all’Assemblea dei dele­

                        Con la scheda di voto i membri della Camera medica indicano se approvano o meno le proposto all’ordine del giorno.

BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES    2015;96(52–53):1894–1917
Verbale della seconda Camera medica 2015
FMH Camera medica                                                                                                                           1900

                        
                        gati e prima di tutti i presidente dell’Assemblea dei         Decisione:
                        delegati svolgono a favore di quest’ultima. Per questo            a favore della proposta VEDAG/OMCT votano 105
                        ­
                        Leupold ringrazia in questa sede tutti i delegati.                delegati, a favore della proposta del Comitato cen­
                        Urban Laffer/Presidente fmCh si informa se nell’im­               trale 16 delegati. 2 delegati si astengono.
                        porto di CHF 266 000 sia già considerata la decisione di          La proposta VEDAG/OMCT viene approvata. Il get­
                        svolgere d’ora in poi solo 4 riunioni e se la decisione           tone di presenza dei membri delle commissioni
                        della Camera medica di pagare ai delegati CHF 180                 continuerà ad essere a carico della FMH come
                        all’ora continuerà ad essere valida qualora le società            avvenuto fino ad ora.

                                                                                          ­
                        mediche specialistiche e le associazioni si accollino il
                        gettone di presenza.                                          Misura 5: tasse sociali FMH (più tardi)
                        Emanuel Waeber/FMH afferma che per 4 riunioni l’im­           Questa misura verrà discussa dopo il punto 2.2.3
                        porto sarebbe di CHF 170 000.                                 dell’ordine del giorno «Votazione sulle restanti mi­
                        Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH ri­          sure».
                        sponde che il gettone di presenza dei delegati è una
                        questione che riguarda le società deleganti. Il Segreta­      Misura 6: Fondazione Tox Info Suisse
                        riato generale non dà alcuna raccomandazione.                 Secondo Angelo Cannova/AGZ Tox Info svolge un’im­
                        Jürg Schlup/Presidente FMH avanza la mozione d’ordine         portante funzione. Cannova è contrario alla cancella­
                        di votare ora su questa misura.                               zione del contributo di sostegno.
                            La mozione d’ordine viene approvata a larga mag­          Hugo Kupferschmid/Direttore Tox Info spiega che il
                            
                            gioranza con 2 voti contrari.                             centro è finanziato e sostenuto dai contributi di tutti
                                                                                      ­
                        Prima si vota sulla proposta del Comitato centrale vs.        partner del settore sanitario. Una assenza del corpo
                        quella del VEDAG/OMCT.                                        medico sarebbe difficilmente comprensibile e la can­
                        Proposta Comitato centrale:                                   cellazione porrebbe Tox Info in una difficile situazione
                            il Comitato centrale propone che il gettone di pre­       finanziaria. Kupferschmid ricorda che la Camera me­
                            senza dei delegati all’Assemblea dei delegati sia a       dica ha già votato due volte a favore del finanziamento
                            carico della società delegante.                           e che i relativi presupposti oggi sono immutati. Tox
                        Proposta VEDAG/OMCT:                                          Info fornisce prestazioni delle quali beneficiano non
                            i delegati all’Assemblea dei delegati continue­           solo i pazienti, ma anche il corpo medico. Kupferschmid

                                                                                                                                        ­
                            ranno a ricevere il gettone di presenza dal proprio       chiede che il contributo venga mantenuto.
                            committente, cioè la FMH.                                 Anne-Geneviève Bütikofer/Segretariato generale afferma
                        Decisione:                                                    che Tox Info supporta prevalentemente le esigenze dei
                            a favore della proposta VEDAG/OMCT votano 101             pazienti (65%) e poi quelle degli ospedali nel campo
                            delegati, a favore della proposta del Comitato cen­       delle emergenze (22%), mentre il supporto a medici
                            trale 11 delegati. 14 delegati si astengono.              praticanti si può quantificare nel 4%. Spetterebbe
                            La proposta VEDAG/OMCT viene approvata. Il get­           quindi a H+ e non alla FMH erogare tale contributo di
                            tone di presenza dei delegati all’Assemblea dei           sostengo.
                            delegati continuerà ad essere a carico della FMH          Il Prof. Jean-Michel Gaspoz/GE ritiene ipotizzabile che
                            ­
                            come avvenuto fino ad ora.                                Tox Info per i propri servizi installi un numero 0800 a
                                                                                      pagamento analogamente a Swisscom e Posta.
                        Misura 4: commissioni – Gettoni di presenza                   Monique Lehky Hagen/VS è a favore di un ulteriore
                        Riguardo a questa misura il VEDAG, insieme all’OMCT,          sostegno. Il danno di immagine per la FMH sarebbe
                                                                                      ­
                        propone che il gettone di presenza dei membri delle           nettamente superiore al risparmio previsto. Non ri­
                        commissioni continui ad essere a carico della FMH             tiene inoltre opportuna l’installazione di un numero
                        come avvenuto fino ad ora.                                    0800 a pagamento.
                        Si vota dapprima sulla proposta del Comitato centrale         Thomas Heuberger/BE dubita che una cancellazione sia
                        vs. quella del VEDAG/OMCT.                                    comunicabile dal punto di vista pubblicistico e ritiene
                        Proposta Comitato centrale:                                   che su questo punto la FMH rischi un danno collaterale
                            il Comitato centrale propone che le società cantonali     irreparabile.
                            e le società mediche specialistiche si accollino il 50%   Philippe Vuillemin/VD vuole sapere quale sarebbe il
                            del gettone di presenza per singoli partecipanti.         danno collaterale. La realtà è invece che solo il 4% dei
                        Proposta VEDAG/OMCT:                                          medici utilizzano questo servizio. Tox Info è una vacca
                            i membri delle commissioni continueranno a per­           sacra e Vuillemin trova molto coraggioso presentare
                            cepire il gettone di presenza dalla FMH.                  questa proposta ora. Il compito è risparmiare. Vuille-

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Verbale della seconda Camera medica 2015
FMH Camera medica                                                                                                                         1901

                        
                        min invita tutti ad avere il coraggio di porre fine a que­   connesse in modo mirato con dati e tariffe, integran­
                        sto tabù. La FMH non ha il compito di sovvenzionare.         dole nel finanziamento del settore sanitario. Si tratta
                        Proposta Comitato centrale:                                  di un obiettivo politico. La prevenzione non deve
                            il Comitato centrale propone la cancellazione del so­    essere trascurata.

                                                                                     ­
                            stegno finanziario di CHF 120 000 a partire dal 2017.    Christine Romann/Comitato centrale FMH interpreta
                        Decisione:                                                   questa presa di posizione come un sostegno al settore.
                            la proposta viene approvata con 81 voti favorevoli,      Romann informa che la Confederazione, ad esempio
                            45 voti contrari e 3 astensioni.                         attraverso la strategia MNT, si è già espressa a favore di

                                                                                     ­
                                                                                     un radicamento della prevenzione nell’assistenza sani­
                        Misura 7: ICT                                                taria. Romann chiede che il settore venga mantenuto.
                        Proposta Comitato centrale:                                  Ricardo Torriani/AGZ ha dei dubbi su questa attività e
                            il Comitato centrale propone un risparmio poten­         ritiene che essa non rientri tra i compiti di una orga­
                            ziale di CHF 411 000 su progetti di base, esercizio,     nizzazione di categoria come la FMH. Per questo pro­
                            software/licenze e servizi di provider hardware e        pone la sua cancellazione alla FMH senza che venga
                            software esterni.                                        sostituita.

                                                                                     ­
                        Decisione:                                                   Christine Romann/Comitato centrale FMH, dopo otto
                            la proposta viene approvata con 106 voti favore­         anni alla guida del settore, non può accettare questa
                            voli, 1 voto contrario e 1 astensione.                   opinione. La prevenzione è un compito quotidiano dei
                                                                                     medici di famiglia, dei pediatri, di altri specialisti ecc.
                        Misura 8: Servizio giuridico – Consulenza giuridica          che però non viene percepita in questo modo verso
                        ai soci                                                      l’esterno. Con le proprie attività la FMH cerca di confe­
                                                                                     ­
                        Proposta Comitato centrale:                                  rirle importanza nella discussione a livello di politica
                            il Comitato centrale propone la limitazione tem­         sanitaria. Come dimostra la discussione nel gruppo
                            porale della consulenza giuridica telefonica ad es.      di lavoro strategia MNT, la presenza della FMH e dei
                            a una giornata (secondo il modello dell’Associa­         restanti medici che operano in progetti di prevenzione
                                                                                     ­
                            zione svizzera dei proprietari fondiari).                è molto importante. Gli input del corpo medico, ad es.
                        Decisione:                                                   riguardo al finanziamento, esaltano il ruolo del corpo
                            la proposta viene approvata con 124 voti favore­         medico nella prevenzione. Romann chiede di fornire
                            voli, 1 voto contrario e 3 astensioni.                   questo sostegno al settore.
                                                                                     Hansjakob Furrer/Società svizzera di malattie infettive
                        Misura 9: categoria Ufficio di perizia                       sottolinea che la FMH, in quanto organizzazione di cate­
                        Proposta Comitato centrale:                                  goria, ha un compito importante nella prevenzione, in
                            il Comitato centrale propone la generazione di           particolare delle malattie infettive. Furrer cita la tema­
                            maggiori ricavi attraverso l’aumento delle attuali       tica delle resistenze agli antibiotici relativamente alla
                            tariffe da CHF 600 a CHF 1000. L’importo aggiun­         quale i medici sono chiamati a prendere posizione.
                            tivo, considerando ca. 70 casi, ammonterebbe a           Proposta Comitato centrale:
                            CHF 28 000 annuali.                                          il Comitato centrale propone il mantenimento del
                        Decisione:                                                       settore Promozione della salute e prevenzione e
                            la proposta viene approvata con 124 voti favore­             risparmi per CHF 37 000 attraverso una riduzione
                                                                                         ­
                            voli, 3 voti contrari e 1 astensione.                        delle attività.
                                                                                     Decisione:
                        Misura 10: categoria eHealth – Mandati esterni                   la proposta viene approvata con 130 voti favore­
                        Proposta Comitato centrale:                                      voli, 3 voti contrari e 3 astensioni.
                            il Comitato centrale propone l’esternalizzazione di
                            risorse (esperti).                                       2.2.2 Votazione su proposte presentate concer-
                            Risparmio potenziale: CHF 21 000                         nenti le restanti misure
                        Decisione:                                                   Dopo le votazioni sulle 11 misure principali ora si
                            la proposta viene approvata all’unanimità.               vota in merito alle proposte presentate concernenti le
                                                                                     restanti misure.
                        Misura 11: categoria Promozione della salute e
                        prevenzione                                                  2.2.2.1 Proposta ISFM
                        Hans Ulrich Iselin/AG è dell’opinione che le attività        Werner Bauer/Presidente ISFM spiega che durante i col­
                        nell’ambito della prevenzione debbano essere inter­          loqui sulla stabilizzazione del budget all’ISFM è stato

BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES   2015;96(52–53):1894–1917
Verbale della seconda Camera medica 2015
FMH Camera medica                                                                                                                              1902

                         
                        assicurato che non lo avrebbero riguardato. Nella rela­           Il servizio traduzioni gestisce le traduzioni del­
                        zione della task force rispettivamente della KPMG non             l’ISFM secondo gli stessi criteri di priorità validi
                        erano di conseguenza contenute misure. L’ISFM lavora              per le traduzioni della FMH. Non è ammesso ema­
                        bene e a stretto contatto con la FMH ricevendo da                 nare istruzioni secondo le quali gli ordini di tradu­
                        quest’ultima ogni anno prestazioni nel campo dell’IT,             zione dell’ISFM debbano essere assegnati esterna­
                        della comunicazione, del servizio giuridico ecc. per un           mente, cioè a un costo maggiore, affinché ordini di
                        importo di CHF 2 mln. L’ISFM è disposto a retribuire              traduzione della FMH possano essere svolti in
                        queste prestazioni in modo adeguato e adatto alla                 modo più rapido ed economico.
                        gestione equilibrata delle due entità. Le due misure          Proposta 2 ISFM: modifica delle fatturazioni interne.
                        ­
                        contenute nel rapporto del Comitato centrale e del                Le tariffe orarie per le fatturazioni interne di ore di la­
                        Segretariato generale toccano l’ISFM. Si tratta da un             voro tra la FMH e l’ISFM devono essere stabilite in
                        ­
                        lato della direttiva secondo la quale, in presenza di             modo tale che coprano i costi reali. Le tariffe sono
                        molte richieste di traduzione, la FMH ha sostanzial­              corrette se, dal punto di vista dei costi, non fa diffe­
                        mente la priorità, mentre i testi dell’ISFM verranno              renza che i collaboratori che operano per entrambe le
                        dati esternamente. Tale misura però va a gravare sui              organizzazioni siano assunti presso la FMH o l’ISFM.
                        conti dell’ISFM. Dall’altro lato si tratta della modifica     Decisione:
                        delle fatturazioni interne. Tale modifica comporte­               a favore delle proposte 1 e 2 dell’ISFM votano 96
                        rebbe per l’ISFM costi aggiuntivi per CHF 135 000. Da             delegati, a favore della proposta del Comitato

                                                                                          ­
                        un punto di vista economico aziendale, la procedura e             centrale 6 delegati. 18 delegati si astengono.
                                                        -
                                                                                          ­
                        il nuovo calcolo delle tariffe orarie per l’ISFM non sono         Le proposte dell’ISFM vengono approvate.
                        accettabili e per questo l’ISFM desidera porre in
                        discussione tali misure in questa sede.                       2.2.2.2 Proposta Jürg Nadig
                        ­
                        Emanuel Waeber/FMH fa riferimento a un confronto              Jürg Nadig/SFSM/SSOM chiede nella sua proposta che
                        esterno che mostra che le nuove tariffe proposte sono         i risparmi a livello del personale non elencati tra le
                        corrette e conformi al mercato. Esse garantiscono inol­       11 misure principali vengano discussi e votati singolar­
                        tre la copertura dei costi interni.                           mente. La Camera medica si deve poter esprimere,
                        Marc Müller/Medici di famiglia Svizzera e Daniel Schröp-      decidendo se risparmiare sui costi relativi al personale
                                                                                      ­
                        fer/ASMAC trovano importante che sia la FMH che               oppure no. Il mercato del personale di alto livello nel
                        l’ISFM trovino un accordo su una tariffa oraria. Secondo      settore sanitario è più o meno inaridito.
                        ­
                        loro sarebbe un peccato se le due istituzioni si divides­     Emanuel Waeber/FMH spiega che i risparmi a livello del
                        sero, perdendo così molte sinergie.                           personale sono stati trattati come un argomento sen­
                        Christoph Hänggeli/Direttore ISFM aggiunge che qui si         sibile anche nell’ambito del Comitato centrale e dei
                        tratta esclusivamente di collaboratori che lavorano sia       quadri. Il proposto adeguamento di minima entità nel­
                        per la FMH che per l’ISFM. Il principio dovrebbe essere       l’assunzione dei costi della previdenza professionale, a
                        che i costi vengano stabiliti in modo tale che non sia        60/40 dagli attuali 65/35, è un’ottima soluzione. Per
                        rilevante se la persona è assunta dalla FMH o dall’ISFM.      quanto concerne l’aumento ordinario dei salari che
                        ­
                        Anche la proposta dell’ISFM va in questa direzione.           fino ad ora è sempre stato del 3%, quella prevista per il
                        Si passa alla votazione sulle proposte del Comitato cen­      2016 è una misura straordinaria. Il 3% è composto nel
                        trale vs. quelle dell’ISFM.                                   modo seguente: 1% di rincaro, 1% di evoluzione dei
                        Proposta Comitato centrale: misure relative al servi­         salari nell’ambito del nuovo sistema salariale e 1% per
                                                                                      ­
                             zio traduzioni.                                          onorare le prestazioni secondo il colloquio di valu­
                             Riduzione dei costi per le traduzioni. I testi da tra­   tazione del collaboratore. La terza misura riguarda la
                             durre della FMH hanno la priorità. I testi dell’ISFM     riduzione dei costi di perfezionamento professionale
                             con priorità 1 devono essere dati esternamente.          d’all 1% allo 0.5% del totale del salario. Tale importo è
                        Proposta Comitato centrale: modifica delle fattura­           stato tuttavia utilizzato interamente solo di rado.
                             zioni interne.                                           Jürg Schlup/Presidente FMH spiega che il proponente
                        Tariffe orarie fino ad ora:         Nuove tariffe orarie:     chiede di votare singolarmente su tutte le misure con­
                        Collaboratori: CHF 80               Collaboratori: CHF 95     cernenti il personale.
                        Quadri: CHF 160                     Quadri: CHF 180           Prima che si possa votare sulla proposta, Josef Widler/
                                                            Esperti: CHF 120          AGZ avanza la mozione d’ordine che si debba votare

                        CC/SG: CHF 250                      CC: CHF 200               prima sull’ammissione della proposta Nadig alla vota­
                        Proposta 1 ISFM: misure relative al servizio tradu­           zione, dal momento che è stata presentata all’ultimo
                        zioni.                                                        momento durante la riunione odierna.

BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES   2015;96(52–53):1894–1917
Verbale della seconda Camera medica 2015
FMH Camera medica                                                                                                                            1903

                        
                        Mozione d’ordine Widler                                        Secondo Hans-Anton Vogel/VEDAG, il VEDAG vuole fis­
                            Chi desidera che si voti sulla proposta esprima il         sare la tassa sociale in modo tale che per la FMH ne risulti
                            proprio voto mediante la scheda di voto.                   un totale a zero. Secondo gli ultimi calcoli tale importo
                        Decisione                                                      sarebbe di CHF 50. Vogel presenta la relativa proposta.
                            La votazione in merito alla proposta Nadig viene           Florian Leupold/GAeSO chiede nella propria proposta
                            respinta con 81 voti contrari, 12 voti favorevoli e        la determinazione di una tassa sociale adeguata. Ade­
                            22 astensioni.                                             guata significa che la FMH deve essere in grado di agire
                                                                                       e disporre anche di riserve per far fronte a oneri straor­
                        2.2.2.3 Proposta Peter Wiedersheim                             dinari. Questa era l’idea alla base dell’aumento della
                        Peter Wiedersheim/Presidente dell’Assemblea dei dele-          tassa sociale di CHF 80.
                        gati chiede di mantenere la traduzione simultanea              Philippe Vuillemin/VD è contrario a un ulteriore au­
                        durante le assemblee dei delegati e di non approvare la        mento ed è a favore di una tassa sociale che garantisca
                        ­
                        proposta del Comitato centrale. La nuova traduzione            un budget in equilibrio. Se necessario, i delegati l’anno
                        simultanea che è stata introdotta ha permesso di svol­         prossimo potranno chiedere nuovamente un aumento
                        gere le riunioni in modo più efficiente e di eliminare         della tassa sociale.
                        completamente l’effetto «Röstigraben».                         Anche Monique Lehky Hagen/VS chiede un aumento di
                        Daniel Schröpfer/ASMAC, Pierre Vallon/FMPP e Véronique         CHF 80. Tale importo permetterebbe di creare riserve
                        Monnier-Cornuz/SMSR sostengono questa proposta.                finanziarie affinché la FMH possa farsi sentire a livello
                        Proposta Wiedersheim:                                          politico riguardo ai prossimi importanti progetti.
                            la traduzione simultanea durante le riunioni               Daniel Schröpfer/ASMAC può capire che ora si punti a
                            dell’Assemblea dei delegati viene mantenuta.               incassare molto denaro, ma propone di accordarsi su
                        Decisione:                                                     CHF 60.
                            la proposta viene approvata con 130 voti favore­           Jürg Schlup/Presidente FMH avanza la mozione d’ordine
                            voli, 2 voti contrari e 7 astensioni.                      di votare ora sull’aumento delle tasse sociali.
                                                                                                La mozione d’ordine viene approvata a larga mag­
                                                                                       	
                        2.2.3 Votazione globale sulle restanti misure nel                       gioranza con 1 voto contrario.
                        loro complesso                                                 A fronte delle quattro proposte presentate si voterà
                        Ora si vota sulle restanti misure, in merito alle quali        nella seguente sequenza:
                        non sono pervenute proposte.                                        proposta ASMAC di aumento di CHF 60 delle tasse
                        Proposta:                                                           sociali vs. proposte VS/GAeSO di aumento di
                                                                                            ­
                            sulle restanti proposte nel loro complesso viene                CHF 80.
                            effettuata una votazione globale.                          Decisione:
                        Decisione:                                                          a favore della proposta dell’ASMAC votano 80 dele­
                            la proposta viene approvata con 121 voti favore­                gati, a favore di quella VS/GAeSO 26 delegati. 8 de­
                            voli, nessun voto contrario e 6 astensioni.                     legati si astengono.
                                                                                       Proposta del Comitato centrale di aumento di CHF 40
                        Misura 5: tasse sociali FMH                                         delle tasse sociali vs. proposta VEDAG di aumento
                        Come già annunciato, in merito all’aumento delle tasse              di CHF 50.
                        sociali si vota solo dopo l’approvazione di tutte le           Decisione:
                        misure proposte dal Comitato centrale, cioè adesso.                 a favore della proposta del VEDAG votano 108 dele­
                        ­
                        Emanuel Waeber/FMH afferma che con le decisioni prese               gati, a favore di quella del Comitato centrale 7 dele­
                        oggi il budget stilato prevede ora un deficit di CHF                gati. 5 delegati si astengono.
                        423 000. È necessario un aumento di ulteriori CHF 15           Proposta VEDAG di aumento di CHF 50 delle tasse
                        della tassa sociale di categoria 1 e 2. Per ottenere un bud­        sociali vs. proposta ASMAC di aumento di CHF 60.
                                                                                            ­
                        get in equilibrio sono ora necessari CHF 55 (CHF 40 erano      Decisione:
                        già stati conteggiati, differenza CHF 15) e non CHF 40.             a favore della proposta del VEDAG votano 70 dele­
                        Pierre Vallon/FMPP ed ex membro della task force con­               gati, a favore di quella dell’ASMAC 52 delegati. 1 de­
                        stata che la partecipazione della FMH alla EMH non è                legato si astiene.
                        ancora stata valutata. Tale questione andrebbe chiarita        L’aumento della tassa sociale a decorrere dal 2016
                        prima che oggi si voti in merito all’aumento delle tasse       sarà di: CHF 50.
                        sociali. Dato che la proposta di Pierre Vallon non è stata
                        presentata per iscritto, la Camera medica oggi non             2.2.4 Votazione finale su tutte le misure appro-
                        entra in materia.                                              vate oggi
                        ­
BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES       2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica                                                                                                                          1904

                        
                                                                                      alla documentazione aggiuntiva distribuita oggi per la
                                                                                      riunione, nonché al materiale per votare all’elezione
                                                                                      del vicepresidente. La cartelletta con la documen­
                                                                                      tazione contiene inoltre un sondaggio del Comitato
                                                                                      centrale sulla strategia. I delegati vengono pregati di
                                                                                      elencare le principali problematiche che la FMH dovrà
                                                                                      affrontare nella legislatura 2016–2020 e di consegnarle
                                                                                      alla fine della riunione.
                                                                                      Al termine viene indicata la composizione dell’ufficio,
                                                                                      il quale è composto dal presidente, dalla segretaria
                                                                                      generale Christine Romann/Comitato centrale FMH,

                                                                                      ­
                                                                                      da Christoph Kreyden/Responsabile delle elezioni, assi­
                                                                                      stito dalla giurista Barbara Linder/ISFM e dai seguenti
                                                                                      scrutatori:
                                                                                      Pierre Vallon, Daniel Jud, Peter Gerritsen, Urs Schnee­
                                                                                      berger, Duri Gianom, Daniel Ackermann, Rolf Hunke­
                                                                                      ler, Walter Kaiser, Jessika Métrailler e Daniel Schröpfer.
                                                                                      Gli scrutatori vengono eletti con 150 voti favorevoli e
                        La segretaria generale, Anne-Geneviève Bütikofer, risponde
                                                                                      1 astensione.
                        alle domande che le vengono poste.

                                                                                      Ordine del giorno
                        Proposta Comitato centrale:
                                                                                      L’ordine del giorno viene approvato all’unanimità.
                            i delegati approvano le misure decise.
                                                                                      Il presidente chiede che l’odierna Camera medica si
                        Decisione:
                                                                                      chiuda al più tardi entro le ore 17:00.
                            le misure vengono approvate con 122 voti favore­
                                                                                      Decisione:
                            voli, 1 voto contrario e 3 astensioni.
                                                                                          la proposta di fissare la fine della riunione alle ore
                        Il presidente ringrazia tutti i delegati, Anne Geneviève
                                                                                          17:00 viene approvata all’unanimità.
                                                                       -
                        Bütikofer ed Emanuel Waeber per l’ottima e costruttiva
                                                                                      Secondo l’art. 11, cpv. 3 del Regolamento d’esecuzione, a
                        collaborazione, che ha portato all’adozione delle mi­
                                                                                      partire dalle ore 17:00 non verranno più prese deci­
                        sure ora approvate. Il Comitato centrale provvederà ad
                                                                                      sioni e svolte elezioni.
                        attuare tali misure nel modo più fedele possibile. Il
                                                                                      Il presidente avanza inoltre la mozione d’ordine che,
                        presidente augura a tutti una bella e rilassante serata.
                                                                                      secondo l’art. 11 cpv. 5 del Regolamento d’esecuzione,
                                                                                      ­
                                                                                      tutte le proposte devono essere presentate per iscritto.
                        Giovedì, 29 ottobre 2015                                      Ogni delegato ha il diritto di presentare proposte sui
                                                                                      punti dell’ordine del giorno in discussione. Le proposte
                                                                                      devono essere presentate al presidente per iscritto o in
                        1. Benvenuto, comunicazioni,
                                                                                      via eccezionale verbalmente prima o durante la ri­
                        costituzione dell’ufficio
                                                                                      unione. Il presidente desidera cancellare questa regola­
                        Jürg Schlup/Presidente FMH saluta i delegati presenti         mentazione straordinaria per la riunione odierna.
                        alla seconda giornata della Camera medica. Il presi­          Mozione d’ordine Schlup:
                        dente dà il benvenuto in qualità di ospiti a Joachim              le proposte di modifica e le proposte devono es­
                        Eder/Consigliere agli Stati ZG, Jean-Pierre Keller/Vicepre-       sere presentate al presidente per iscritto. Le propo­
                        sidente ISFM, Rafael Stolz/Vicepresidente ISFM, Beat              ste presentate verbalmente non vengono accettate
                        Bär/Direttore FMH Services, Bruno Kesseli/Caporedat-              e non sono valide.
                        tore Bollettino dei medici svizzeri, Ruedi Bienz/Direttore    Decisione:
                        EMH e Nicole Beutler/FurrerHugi Partner.                          la proposta viene approvata con 150 voti favore­
                        Altri ospiti sono attesi per il punto 2 dell’ordine del           voli, 1 voto contrario e 1 astensione.
                        giorno (Liliane Mollet/Incaricata per la protezione dei
                        dati della FMH), per il punto 6 (Michel Meier/Consu­          Relazione introduttiva del presidente della FMH
                        lente giuridico GAeSO) e per il punto 7 (Christian Peier/     Nel suo discorso introduttivo il presidente parla del si­
                        Direttore IPI).                                               gnificato della libera professione medica e informa inol­
                        Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH effet­       tre sugli argomenti di cui la FMH si è occupata nel 2015.
                        tua le consuete comunicazioni organizzative e accenna         La libera professione medica non è equiparabile a

BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES   2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica                                                                                                                             1905

                        
                        un’attività lucrativa indipendente o ad una attività            zera occupa a livello europeo il 2° posto, non da ultimo
                        professionale nell’ambito di un ospedale. Solo circa un         grazie alla buona accessibilità e alla varietà dell’offerta.
                        terzo delle persone che esercitano una libera profes­           Secondo il mandato della Camera medica del 2011, gli
                        sione svolgono anche un’attività lucrativa indipen­             editori di riviste Médecine et Hygiène e EMH nel 2015
                        dente. L’idea della libera professione è molto più ampia        hanno realizzato insieme due numeri comuni di
                        ed esiste sin dai tempi antichi. Oggi il Consiglio fede­        Revue Médicale e Swiss Medical Weekly. Entrambi i

                                                                                        ­
                        rale caratterizza una libera professione per la Svizzera        numeri sono molto ben riusciti. In questa sede il pre­

                                                                                        ­
                        nel modo seguente: «I liberi professionisti forniscono          sidente ringrazia i responsabili – Bertrand Kiefer per
                        prestazioni di carattere intellettuale fortemente cor­          Médicine et Hygiène e Nicolas Rodondi e Gérard Wae­
                        relate alla persona. La professione viene esercitata            ber per EMH – per l’ottimo lavoro redazionale. A causa
                        personalmente e sotto la propria responsabilità. La             degli elevati costi di produzione e delle differenze cul­
                        ­
                        persona che la esercita non può essere sostituita libe­         turali si rinuncia tuttavia a proseguire la pubblica­
                        ramente, bensì costituisce parte integrante essenziale          zione di riviste in comune.
                        della prestazione stessa. Sempre secondo il Consiglio           La FMH continua a svolgere un importante ruolo nella
                        federale, l’esercizio di una libera professione presup­         politica sanitaria. Quest’anno è stata invitata dal Par­
                        pone un’elevata qualifica professionale, una notevole           lamento federale per 4 audizioni. La FMH è e resta
                        autonomia, una buona reputazione e l’orientamento               un’importante organizzazione di riferimento per la
                        ad elevati standard etici».                                     politica sanitaria e ci sono poche organizzazioni che
                        La libertà della professione medica ha un nome: respon­         vengono ascoltate così spesso in Parlamento.
                        sabilità. Di conseguenza i medici si assumono responsa­         Per quanto concerne la struttura tariffaria l’UFSP fa
                        bilità, non solo per il loro agire in ambito medico, ma         pressione, causando inquietudine nel corpo medico.
                                                                       ­
                        anche per l’organizzazione del settore sanitario. A tale        Lo dimostrano le parole di Oliver Peters, vicedirettore
                        ­
                        scopo favoriscono il libero esercizio della professione e       dell’UFSP, pubblicate sulla Tribune de Genève: «Nous
                        la libertà terapeutica. Tale libertà professionale garanti­     attendons des résultats pour la fin de l’année et la divi-
                        sce decisioni libere in ambito medico e l’indipendenza          sion des assureurs est un mauvais signal. Nous rappe-
                        del rapporto paziente medico, generando così fiducia. Il        lons que nous sommes prêts, le cas échéant, à intervenir,
                                               -
                        corpo medico lotta contro la limitazione della libera           comme nous l’avons déjà fait en 2014.» Le direttive
                        professione e contro la ripartizione della responsabilità.      dell’UFSP sono severe e comprendono anche un doppio
                        Chi agisce in modo responsabile desidera che la profes­         principio di neutralità dei costi, dal punto di vista
                        sione di medico resti libera e autonoma e chi vuole la li­      statico e dinamico. In risposta, la FMH ha indicato le
                                                                                        ­
                        bertà di tale professione agisce in modo responsabile.          condizioni giuridiche quadro dell’evoluzione delle
                        L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) vuole un        tariffe. Le posizioni divergenti hanno reso necessario
                                                                                        ­
                        istituto per la qualità, ma mancano parametri qualita­          fare chiarezza, sulla base di perizie scientifiche, in
                        tivi solidi. Un istituto per la qualità che si limiti a misu­   merito al quadro legislativo secondo il quale la revi­
                                                                                        ­
                        rare, contare e soppesare non serve a molto. Il corpo           sione si deve orientare e misurare.
                        medico vuole procedure utili a migliorare la qualità,           Il futuro della FMH è la coesione e non la lotta tra le
                        che siano sostenute anche dal corpo medico stesso e             diverse discipline e culture. Il futuro è costituito da
                                                                                        ­
                        non una costosa burocrazia della qualità.                       progetti comuni, rinnovamento e innovazione, stima
                        Il futuro è l’avvento della medicina individualizzata ed        reciproca, obblighi e trasparenza.
                        estremamente precisa, in un contesto sempre più digi­
                        talizzato. Il corpo medico si deve preparare a tale digi­
                                                                                        2. Modifiche dello statuto, del Regolamento
                        talizzazione e individualizzazione di alta precisione.
                                                                                        d’esecuzione e del Codice deontologico
                        La digitalizzazione non verrà più eliminata, nemmeno
                        nella medicina. Una domanda essenziale in futuro
                        potrebbe essere: che cosa devono saper fare i medici            2.1 Integrazione dello statuto della FMH e del
                        ­
                        che il sistema esperto più intelligente non saprà fare          Regolamento d’esecuzione della FMH con la
                        nemmeno tra 30 anni? Una risposta potrebbe essere ad            tematica della protezione dei dati e la funzione
                        esempio che il corpo medico si concentri sulla rela­            del responsabile per la protezione dei dati
                        zione medico paziente.                                          (statuto art. 12, 12a, 12b, 21, 49 e 56; Regolamento
                                       -
                        Diversi studi – recentemente l’Euro Health Consumer             d’esecuzione art. 30bis)
                        Index del gennaio 2015 – dimostrano che la popola­              Jürg Schlup/Presidente FMH dà il benvenuto per questo
                        zione svizzera continua ad essere molto soddisfatta             punto dell’ordine del giorno a Liliane Mollet/Master of
                        del proprio sistema sanitario. In questo studio la Sviz­        Law/Direttrice di insecor, facendo notare a titolo intro­

BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES    2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica                                                                                                                           1906

                        
                        duttivo i crescenti requisiti previsti dalla legislazione     Le nuove disposizioni dello statuto e del Regolamento
                        sulla protezione dei dati, nonché i grandi sviluppi a         d’esecuzione non contengono novità rivoluzionarie.
                        livello tecnologico degli ultimi anni. Si tratta di un’evo­   Fissano semplicemente i principi fondamentali per la
                        ­
                        luzione che riguarda in modo particolare le grandi            gestione dei dati personali, rendendo così trasparente
                        associazioni nazionali come la FMH. Le piccole associa­       l’attuale prassi della FMH. Esse creano inoltre il fonda­
                        ­
                        zioni, come le associazioni mantello e le società medi­       mento per la funzione di un responsabile della prote­
                        che specialistiche e cantonali, oggi non sono invece          zione dei dati indipendente della FMH. La FMH ottiene
                        praticamente coinvolte. Su questa tematica complessa          così un referente in grado di fornirle consulenza e sup­
                        il Comitato centrale si è fatto consigliare sia dal Prof.     porto sia per un’attuazione coordinata ed efficace delle
                        Dr. Benjamin Schindler, ordinario di diritto pubblico         direttive in materia di protezione dei dati che per
                        dell’Università di San Gallo, che da Hanspeter Thür,          progetti rilevanti ai fini della protezione dei dati. In tal

                                                                                      ­
                        Incaricato federale della protezione dei dati e della tra­    modo, attraverso una gestione dei dati personali cor­
                        ­
                        sparenza (IFPDT), decidendo di attuare tre raccoman­          retta e conforme alla legge, la FMH invia un segnale
                        dazioni del Prof. Schindler. In primo luogo per la FMH è      positivo per quanto concerne la propria posizione so­

                                                                                      ­
                        stata nominata una responsabile della protezione dei          ciale e politica. Secondo la situazione giuridica attuale,
                        dati indipendente. Liliane Mollet riveste tale funzione       la FMH non è tenuta né a modificare il proprio statuto,
                        dal marzo 2015. L’attuale sistema per la protezione dei       né a nominare un responsabile della protezione dei
                        dati è stato completamente rielaborato e verrà presu­         dati. Ciò risulta dalla perizia del 17 novembre 2014 del
                        mibilmente approvato dal Comitato centrale all’inizio         Prof. Schindler, il quale sottolinea che, con riferimento
                        del 2016. In terzo luogo, lo statuto e il Regolamento         alla reputazione della FMH e in considerazione della
                                                                    ­
                        d’esecuzione vanno integrati con i relativi fondamenti        sua posizione a livello sociale, sarebbe consigliabile
                        ­
                        sulle tematiche della protezione dei dati e della sicu­       adeguare lo statuto, stabilendo in modo trasparente le
                        rezza delle informazioni.                                     modalità di gestione dei dati dei membri, e nominare
                        Liliane Mollet/Responsabile della protezione dei dati         un responsabile della protezione dei dati.
                        FMH mostra sulla base di alcuni esempi quali rischi           Liliane Mollet/Responsabile della protezione dei dati
                        comportano l’inarrestabile tecnologizzazione e le nuove       FMH fa notare che nelle nuove disposizioni da inserire
                        tendenze. La crescente interconnessione necessita di          nello statuto e nel Regolamento d’esecuzione si è rinun­
                        regolamentazioni della protezione dei dati chiare e           ciato volontariamente a una formulazione dettagliata,
                        unitarie. Il principale motivo a favore di un’integra­        lasciando consapevolmente un certo margine di azione
                        zione dello statuto e del Regolamento d’esecuzione è la       nell’attuazione pratica. L’obiettivo è inserire nello sta­
                        mancanza di trasparenza nella gestione dei dati dei           tuto e nel Regolamento d’esecuzione le tematiche della
                        membri. La FMH ha un sistema per la protezione dei            protezione dei dati e della sicurezza delle informa­
                        dati, pubblicato sul proprio sito Web e attualmente in        zioni, al fine di creare la necessaria trasparenza nella
                        fase di revisione. Tuttavia tale sistema non viene quasi      gestione dei dati personali e basi solide per un’attua­
                        mai letto e compreso. L’aspetto principale della prote­       zione corretta e coordinata delle norme di legge.
                        zione dei dati è la protezione della persona. Per quanto      Il nuovo articolo 12 dello statuto comprende il princi­
                        concerne la sicurezza delle informazioni si tratta di         pio della gestione dei dati personali da parte della
                        proteggere le informazioni sensibili, cioè i dati perso­      FMH. Esso stabilisce che l’elaborazione dei dati perso­
                        nali e le informazioni importanti di un’azienda e di          nali avviene esclusivamente al fine di svolgere i com­
                        diversi sistemi. Secondo l’IFPDT le principali elabora­       piti previsti dallo scopo dell’associazione e adempiere
                        ­
                        zioni di dati dei membri di un’associazione (in partico­      gli obblighi previsti dalla legge. Vengono citate esplici­
                        lare l’inoltro di dati personali a terzi) devono essere de­   tamente l’attuale prassi della FMH riguardo al diritto
                        finite nello statuto. Alla FMH è mancato inoltre un           di blocco dei dati e l’applicabilità della legge svizzera
                        fondamento a livello di statuto che consenta un’attua­        sulla protezione dei dati. Nuove sono la definizione del
                        zione coordinata ed efficace. Per l’applicazione è neces­     responsabile della protezione dei dati e l’accenno al
                        sario un fondamento giuridico sufficiente. Un even­           sistema per la protezione dei dati.
                                                                                      ­
                        tuale abuso o una perdita di dati personali da parte          L’articolo 12a dello statuto fa riferimento all’elabora­
                        della FMH possono causare un notevole danno alla sua          zione dei dati dei membri e di altri dati personali. Tale
                        reputazione. Tale rischio non può mai essere escluso al       articolo crea la trasparenza richiesta dall’IFPDT per
                        100%. Tuttavia la FMH deve adottare tutte le misure           quanto concerne la gestione dei dati dei membri. Viene
                        necessarie ed adeguate per essere preparata e far fronte      citata esplicitamente l’elaborazione dei dati personali
                        alle proprie responsabilità come importante associa­          nel campo della ricerca, pianificazione e statistica,
                        zione di categoria a livello nazionale.                       perché questi campi sono di grande importanza per la
                                                                                      ­
BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES   2015;96(52–53):1894–1917
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