Verbale della seconda Camera medica 2015
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FMH Camera medica 1894 Palazzo dei congressi di Bienne, 28 e 29 ottobre 2015 Verbale della seconda Camera medica 2015 Monika Henzen Direttrice della Segreteria centrale Mercoledì, 28 ottobre 2015 dell’IPI. Per questo motivo la Camera Medica autun nale ha dovuto essere prolungata di un giorno. Il presidente dà il benvenuto in qualità di ospiti a Jean- 1. Benvenuto, comunicazioni, costituzione Pierre Keller/Vicepresidente ISFM e a Raphael Stolz/Vice- dell’ufficio presidente ISFM. Jürg Schlup/Presidente FMH saluta i delegati presenti Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH alla seconda Camera medica di quest’anno. A seguito effettua le consuete comunicazioni organizzative e rin del mandato della Camera medica al Comitato centrale via alla documentazione aggiuntiva distribuita oggi del 7 maggio 2015, non è stato possibile trattare in un’u per la riunione. nica giornata le misure di stabilizzazione del budget Al termine viene indicata la composizione dell’ufficio, in aggiunta alle solite questioni come elezioni, modi il quale è composto dal presidente, dalla segretaria fiche dello statuto, revisione delle tariffe, integrazione generale, Christine Romann/Comitato centrale FMH, BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica 1895 Mozione d’ordine 1: limitazione del tempo a disposi zione per parlare. Per la durata del punto 2 dell’ordine del giorno «Mi sure di stabilizzazione del budget» vale un limite di 2 minuti del tempo a disposizione di ogni persona che prende la parola. Nessuna limitazione vale per i presidenti, il presidente della rispettiva organizza zione avente diritto di voto o il portavoce nominato dal presidente dell’organizzazione avente diritto di voto e il portavoce del Comitato centrale. Decisione: la proposta viene approvata con 100 voti favore voli, 3 voti contrari e 2 astensioni. Mozione d’ordine 2: prestazione delle proposte per iscritto. Per il punto 2 dell’ordine del giorno «Misure di sta Grande attività affinché i delegati della Camera medica provenienti da tutta la Svizzera bilizzazione del budget» , le proposte di modifica e ricevano le schede di voto e il materiale informativo prima dell’inizio della Camera le proposte devono essere presentate al presidente medica. per iscritto. Le proposte presentate verbalmente da Christoph Kreyden/Responsabile delle elezioni, non vengono accettate e non sono valide. assistito dalla giurista Barbara Linder/ISFM e dai se Decisione: guenti scrutatori: la proposta viene approvata con 100 voti favore Jean Claude Brückner, Lukas Meier, Karl Olof Lövblad, voli, 5 voti contrari e 8 astensioni. - - Josef Brandenberg, Josef Widler, Daniel Schröpfer e Véronique Monnier Cornuz. 2. Misure di stabilizzazione del budget - Gli scrutatori vengono eletti con 100 voti favorevoli, 2 voti contrari e 1 astensione. A titolo introduttivo Jürg Schlup/Presidente FMH af ferma che è necessario un equilibrio finanziario tra le Ordine del giorno spese e i progetti effettuati da un lato e gli introiti gene L’ordine del giorno viene approvato all’unanimità. rati dall’altro, affinché la FMH possa continuare a ope Il presidente chiede che l’odierna Camera medica si rare come partner importante e credibile del sistema chiuda al più tardi entro le ore 18:30. sanitario. Solo con una situazione finanziaria equili Decisione: brata è possibile garantire che la FMH possa anche in la proposta di fissare la fine della riunione alle ore futuro concentrarsi sui propri compiti chiave, garan 18:30 viene approvata con 100 voti favorevoli e tendo di poterli svolgere. La FMH non possiede denaro, 3 astensioni. essa amministra il denaro dei propri membri. Il pre Secondo l’art. 11, cpv. 3 del Regolamento d’esecuzione, a sidente ricorda il mandato della Camera medica del partire dalle ore 18:30 non è più consentito prendere 30 ottobre 2014, secondo il quale i delegati hanno decisioni e svolgere votazioni. Qualora il quorum non sia più presente prima delle ore 18:30, le decisioni non ancora prese verranno rimandate al 29 ottobre 2015. Il presidente avanza due mozioni d’ordine. Secondo l’art. 11, cpv. 7 del Regolamento d’esecuzione, su proposta della Camera o del presidente è possibile introdurre una limitazione generale del tempo a dis posizione per parlare. Ogni delegato, ogni membro del Comitato centrale e il segretario generale hanno il diritto di avanzare pro poste sugli argomenti all’ordine del giorno ai sensi dell’art. 11, cpv. 5 del Regolamento d’esecuzione. Le proposte devono essere presentate al presidente per Con la sua relazione il presidente della FMH, dott. Jürg iscritto o in via eccezionale verbalmente prima o Schlup, apre i lavori della seconda Camera medica di durante la riunione. quest’anno. BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica 1896 deciso a favore dell’insediamento di una task force, la porto e al catalogo di misure che saranno oggetto di quale doveva proporre misure atte a mantenere le discussione oggi. Il Comitato centrale ritiene che le uscite e le entrate della FMH permanentemente in misure proposte siano adeguate e ragionevoli. Il presi equilibrio, nonché a creare spazio di manovra a livello dente, sia a nome proprio che a nome del Comitato finanziario al fine di poter realizzare i progetti prio centrale, si appella ai delegati affinché prendano le ritari. In tale contesto le spese della FMH dovevano decisioni necessarie già oggi e non solo fra sei mesi. Un essere verificate, stabilendone la priorità. Alla Camera rinvio bloccherebbe infatti il lavoro del Comitato cen medica del 7 maggio 2015 i delegati hanno preso atto trale, mentre la cancellazione di una delle 11 misure del rapporto della task force e delle misure da essa pro principali metterebbe a rischio l’obiettivo di un budget poste e hanno infine dato mandato al Comitato cen in equilibrio. trale e al Segretariato generale di elaborare misure Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH spiega realizzabili per la Camera medica successiva. il modo di procedere e il metodo di lavoro adottati. Il Il Comitato centrale vuole assumersi le proprie respon Comitato centrale ha prima di tutto valutato l’utilità e sabilità e affrontare le problematiche. Il rapporto della la priorità delle attività (missione/visione) anziché la KPMG è stato analizzato insieme a tutti i settori in riduzione delle spese e dell’incremento dei ricavi. Le terni. Mentre il rapporto della KPMG suppone un poten proposte avanzate dalla KPMG sono state verificate e ziale di miglioramento pari a CHF 5,4 mln., il Comitato analizzate, confermando, correggendo o rielaborando centrale secondo la propria analisi considera un poten le misure. I settori e gli uffici sono stati coinvolti in que ziale di CHF 6,2 mln., ottenibile mediante riduzioni dei sto processo e hanno avuto modo di proporre ulteriori costi per CHF 4,3 mln. e un incremento dei ricavi per misure di risparmio oltre a quelle contenute nel rap CHF 1,9 mln. Le misure approvate verranno realizzate porto della KPMG. Ne sono risultate circa 120 misure in due fasi. Per il 2016 dovrebbe essere realizzato un che permettono di ottenere un risparmio o nuove miglioramento del risultato di esercizio pari a CHF 3,3 entrate. Le sole 11 misure principali presentano un mln. e per gli anni 2017–2019 un ulteriore migliora potenziale di risparmio di CHF 2,767 mln. Rispetto al mento di CHF 2,9 mln. rapporto della KPMG il Comitato centrale è riuscito a Sia i delegati all’Assemblea dei delegati che la CdG sono individuare ulteriori nuove fonti di ricavi con un poten già stati informati preventivamente in merito al rap ziale del 13%. L’aumento della tassa sociale è necessario dal momento che i costi dei servizi forniti oggi sono superiori. Un pooling di progetti dovrebbe inoltre con sentire di garantire lo spazio di manovra per progetti strategici. Verrà elaborato un regolamento al riguardo. Le misure di risparmio non comportano direttamente alcuna riduzione dei posti di lavoro. Le risorse che si liberano permetteranno di impiegare i collaboratori in altri progetti, riducendo inoltre le loro ore supplemen tari e in esubero. La segretaria generale afferma inoltre che una serie di misure è già stata avviata nel 2013. Le 11 misure principali presentate da Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH sono le seguenti: 1. riduzione del numero di membri del Comitato centrale dagli attuali 9 a 8; 2. riduzione del numero di Assemblee dei delegati annuali da 6 a 4; 3. trasferimento del get tone di presenza dei delegati all’Assemblea dei delegati a carico delle società deleganti; 4. assunzione del 50% del gettone di presenza per le commissioni da parte delle società deleganti; 5. aumento delle tasse sociali; 6. cancellazione del sostegno finanziario a Tox Info Suisse; 7. potenziale di risparmio del settore ICT relati vamente a progetti di base, esercizio, software/licenze e servizi di provider hardware e software esterni; 8. limi tazione temporale della consulenza giuridica telefo Dal podio il Comitato centrale della FMH segue i dibattiti in nica da parte del servizio giuridico; 9. generazione di sala. entrate aggiuntive da parte dell’Ufficio di perizia della BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica 1897 FMH attraverso un aumento delle tariffe da CHF 600 a Hans-Anton Vogel/Co-Presidente VEDAG sostiene l’o CHF 1000; 10. esternalizzazione di risorse (esperti) per biettivo di una FMH finanziariamente forte. Tale obiet il settore eHealth; 11. mantenimento del settore promo tivo può essere raggiunto sia attraverso risparmi che zione della salute e prevenzione ottenendo risparmi con l’aumento della tassa sociale. Secondo il VEDAG i per CHF 37 000 mediante la riduzione delle attività. modelli direttivi decisi alla Camera medica 2011 sono Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH rin ugualmente rilevanti. Tali modelli direttivi prevedono grazia tutti i collaboratori nonché Emanuel Waeber/ che ciascuno dei 6 settori abbia una propria direzione. Responsabile Amministrazione e Finanze per l’impe Se ora la Camera medica deciderà a favore di un Comi gno che ha comportato del lavoro aggiuntivo. tato centrale con 7 membri, sarà possibile sia attuare la Jürg Schlup/Presidente FMH ringrazia tutti i respon decisione presa allora dalla Camera medica riguardo ai sabili dei settori e dei servizi e in particolare Anne modelli direttivi che ottenere un risparmio effettivo. - Geneviève Bütikofer ed Emanuel Waeber per il grande Vogel prega i presenti di sostenere la proposta. e straordinario impegno. Christoph Bosshard/Comitato centrale FMH comprende le ragioni della proposta del VEDAG. In quanto mem 2.1 Procedura per le votazioni sulle misure di bro del Comitato centrale, Bosshard pone la questione stabilizzazione del budget di dove e in che misura la Camera medica e la base at Dato che i delegati non hanno altre domande e l’en tendano una presenza da parte del Comitato centrale. trata in materia non viene messa in discussione, il pre Proprio la nuova distribuzione dei compiti ad altri sidente informa in merito a due proposte presentate membri del Comitato centrale dopo la morte di Ernst all’ultimo momento. Il presidente propone di discutere Gähler ha evidenziato come sia diventato difficile per la proposta Nadig al punto 2.2.2.2 e la proposta Leupold un Comitato centrale in numero ridotto riuscire a ga dopo la votazione sulle restanti misure. Entrambi i pro rantire la presenza alle riunioni e al contempo lo svol ponenti sono d’accordo con questo modo di procedere. gimento dei compiti nei confronti delle organizzazioni Affinché le misure di stabilizzazione del budget propo di base o dei media con un’efficacia adeguata. Per i ste possano essere approvate entro un lasso di tempo membri del Comitato centrale conciliare la presenza ri adeguato, il Comitato centrale propone il seguente chiesta con la loro attività medica diventa sempre più modo di procedere: difficile. A questo proposito si pone anche sempre più Proposta Comitato centrale: la questione della possibilità di delega ai direttori di i delegati alla Camera medica deliberano il se settore. guente svolgimento delle votazioni in merito alle Peter Wiedersheim/SG ricorda i modelli direttivi appro misure di stabilizzazione del budget della FMH: vati nel 2011, secondo i quali il Comitato centrale 1. prima si voterà sulle 11 misure principali una dovrebbe operare prevalentemente a livello strategico, dopo l’altra; lasciando i compiti operativi a un Segretariato generale 2. poi, tra le restanti misure, si deciderà singolar forte. Se ad esempio i settori eHealth e Tariffe costituis mente in merito a quelle per le quali esiste una sero un centro di competenze ciascuno, sarebbe possi proposta; bile evitare le odierne doppie direzioni, risparmiare sui 3. infine, si deciderà globalmente e in un’unica costi e definire i processi in modo più efficiente. votazione in merito al pacchetto di circa 100 misure Prima si vota sulla proposta del Comitato centrale vs. restanti. quella del VEDAG. Poi la proposta vincente verrà con Decisione: trapposta all’attuale numero di membri del Comitato la proposta viene approvata con 100 voti favore centrale. voli, 3 voti contrari e 1 astensione. Proposta Comitato centrale: il Comitato centrale propone una riduzione dagli 2.2 Misure per la stabilizzazione del budget attuali 9 a 8 membri. Proposta VEDAG: 2.2.1 Votazione sulle 11 misure principali riduzione del numero di membri del Comitato centrale dagli attuali 9 a 7, da realizzare al più tardi Misura 1: Comitato centrale – riduzione del numero di dopo la Camera medica del 28 aprile 2016. membri Decisione: Il Comitato centrale propone una riduzione dagli attuali a favore della proposta VEDAG votano 72 delegati, 9 a 8 membri. Relativamente a questa misura il VEDAG a favore della proposta del Comitato centrale 55 ha presentato una proposta che prevede una riduzione delegati. 3 delegati si astengono. dagli attuali 9 a 7 membri. La proposta del VEDAG viene approvata. BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica 1898 Proposta vincente del VEDAG (7) vs. il numero attuale equilibrate. L’Assemblea dei delegati in quanto organo di membri del Comitato centrale (9): deve funzionare in modo simile a un think tank, nel proposta del VEDAG vs. l’attuale regolamentazione: quale vengano discusse anche decisioni politiche come riduzione del numero di membri dagli attuali 9 a 7, ci si attende da un corpo medico attivo. La comunica da realizzare al più tardi dopo la Camera medica zione dalla base verso l’alto è e resta una problematica. del 28 aprile 2016. Wiedersheim prega i presenti di respingere la proposta. Decisione: Marc Müller/SSMG e Medici di famiglia Svizzera sostiene La proposta del VEDAG viene approvata con 130 questa presa di posizione. Compito dell’Assemblea voti favorevoli e senza voti contrari. dei delegati è prendere le decisioni politiche della FMH insieme al Comitato centrale. Se la frequenza delle ri Misura 2: Assemblea dei delegati – Numero di riunioni unioni dell’Assemblea dei delegati viene ridotta, la Riguardo a questa misura sia il VEDAG che il Comitato FMH avrà sempre difficoltà nel tenere il passo della centrale hanno presentato una proposta di riduzione velocità decisionale a livello politico. Non sarà più pos delle Assemblee dei delegati annuali dalle attuali 6 a 4. sibile tutelare ovunque gli interessi del corpo medico Dato che tale proposta del VEDAG è identica a quella nei tempi necessari. del Comitato centrale, quest’ultimo ritira la propria a Cyrill Bühlmann/ASMAC si chiede se, in considerazione favore di quella del VEDAG. delle misure di stabilizzazione del budget in corso, l’As Urban Laffer/Presidente fmCh afferma che, con la ri semblea dei delegati nella sua forma attuale abbia an forma strutturale della FMH, è stata creata allora cora senso e non debba invece essere sostituita da un un’Assemblea dei delegati con delle competenze, deci altro organo come ad es. la ex Conferenza dei presi dendo anche di svolgere una Camera Medica all’anno e denti. Il flusso di informazioni sarebbe più semplice, le a volte, eccezionalmente, anche una seconda. Laffer organizzazioni sarebbero maggiormente rappresentate percepisce la proposta del VEDAG come un indeboli e le decisioni godrebbero di una base più larga. Inoltre, mento dell’Assemblea dei delegati e chiede l’opinione questa soluzione sarebbe anche più economica. del presidente della stessa. Philippe Vuillemin/VD afferma di non avere mai com Peter Wiedersheim/Presidente dell’Assemblea dei dele- preso il senso dell’Assemblea dei delegati rispetto alla gati precisa che le proposte per risparmiare sull’As Camera medica. In realtà dovrebbe esserci un dialogo semblea dei delegati non sono state concordate con lui. tra l’Assemblea dei delegati e il Comitato centrale. Leg Secondo il Regolamento d’esecuzione, l’Assemblea dei gendo i verbali dell’Assemblea dei delegati fino ad oggi delegati è un organo della FMH che agisce autonoma non ha avuto l’impressione che in questo organo ven mente e risponde in ultima analisi alla Camera medica. gano prese in modo efficiente decisioni che abbiano Lo statuto contiene la formulazione di numerosi com grossi effetti nell’ambito della FMH. Dato che la Camera piti dell’Assemblea dei delegati e la sua funzione con medica ora ha deciso di ridurre il Comitato centrale a tribuisce alla preservazione della democrazia di base 7 membri, ci si potrebbe chiedere se l’Assemblea dei nell’ambito della FMH. Per Wiedersheim è importante delegati non possa assumersi parte di questi compiti. che nell’ambito della FMH vengano prese decisioni Vuillemin è favorevole alla riduzione a 4 riunioni. Hans Ulrich Iselin/AG non vuole mettere in discussione l’Assemblea dei delegati, ma ritiene che quest’ultima possa dimostrare la propria importanza anche con 4 riunioni all’anno. Josef Widler/AGZ si meraviglia che la Camera medica sia disposta a indebolire l’organo democratico per un importo pari a CHF 4 per ogni membro. Nei prossimi anni a livello politico verranno senz’altro posti inter rogativi alla FMH che richiedono una consultazione nell’ambito del corpo medico. Widler auspica il mante nimento delle 6 riunioni. Christine Romann/Comitato centrale FMH non è con vinta della presa di posizione riguardo ai 4 franchi. Nel corso dell’analisi effettuata in estate il Comitato cen trale ha analizzato ogni singolo franco al fine di poter raggiungere gli obiettivi delle misure di stabilizza Due delegati in animato dialogo. zione del budget. Tra le misure presentate ci sono anche BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica 1899 piccoli importi, che però sommati fanno un totale note Proposta VEDAG: vole. Secondo lei l’Assemblea dei delegati resta una il VEDAG chiede la riduzione del numero delle As struttura parallela al Comitato centrale. Nei workshop semblee dei delegati annuali dalle attuali 6 a 4 in svolti l’anno scorso con le associazioni mantello, le accordo con le due riunioni della Camera medica. conclusioni del moderatore, un politico esperto, sono Decisione: state che l’attuale struttura sia una struttura per i la proposta viene approvata con 94 voti favorevoli, periodi rosei. Il Comitato centrale si sforzerà di gestire 37 voti contrari e 4 astensioni. il proprio lavoro con soli 7 membri e ci riuscirà con bra Cyrill Bühlmann/ASMAC si ricollega alla propria presa vura. Romann chiede che le misure vengano applicate di posizione e presenta la seguente proposta: ovunque secondo gli stessi principi. Bisogna rispar Proposta Bühlmann: miare ovunque sia possibile farlo e non secondo il sostituzione dell’Assemblea dei delegati con una motto «nice to have». Romann sostiene la proposta del conferenza dei presidenti. Comitato centrale e del VEDAG. Jürg Schlup/Presidente FMH fa notare che questa propo Anja Zyska Cherix/ASMAC e delegata all’Assemblea dei sta comporta una modifica dello statuto. Le proposte delegati è dell’opinione che l’Assemblea dei delegati con effetti sullo statuto devono essere preannunciate non possa pretendere una «cura dimagrante» e misure per tempo. Per questo motivo oggi non si voterà in di risparmio solo da parte del Comitato centrale. È merito alla proposta, la quale potrà tuttavia essere pre convinta che l’Assemblea dei delegati possa svolgere i sentata nuovamente alla prossima Camera medica. propri compiti in modo efficiente anche con 4 riunioni. Cyrill Bühlmann/ASMAC ritira la proposta per Franco Denti/TI sostiene la presa di posizione a favore questa Camera medica. del mantenimento delle 6 riunioni dell’Assemblea dei delegati. Misura 3: Assemblea dei delegati – Gettone di presenza Philippe Vuillemin/VD argomenta che il Comitato cen A proposito di questa misura il VEDAG, insieme al trale ha presentato oggi ai delegati un ottimo pacchetto l’OMCT ha presentato la proposta di continuare a ge di misure. Per quanto lo riguarda ha deciso di approvare stire il gettone di presenza per i delegati all’Assemblea tutte le misure. Se si vuole migliorare la situazione dei delegati tramite il loro datore di lavoro, cioè la FMH. finanziaria della FMH, si devono approvare le misure. Florian Leupold/VEDAG spiega che la proposta del Florian Leupold/VEDAG afferma che il VEDAG ha dis Comitato centrale non farebbe altro che trasferire i cusso a fondo sulla proposta, studiando tutti gli costi e non è conforme al principio di chi li genera. argomenti relativi all’importanza dell’Assemblea dei VEDAG e OMCT sostengono invece l’opinione che il delegati fino ad arrivare all’inefficienza. Egli avanza la gettone di presenza debba essere pagato secondo il mozione d’ordine di votare ora in merito alla misura. principio di chi genera i costi. Chi delega qualcuno per La mozione d’ordine viene approvata a larga maggio un compito importante non può pretendere che tale ranza. persona percepisca il suo salario da terzi. Il pagamento Dato che questa misura comporta una modifica dello in fin dei conti è anche un’espressione di stima nei con statuto, è necessaria una maggioranza dei ⅔. fronti del lavoro che i delegati all’Assemblea dei dele Con la scheda di voto i membri della Camera medica indicano se approvano o meno le proposto all’ordine del giorno. BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica 1900 gati e prima di tutti i presidente dell’Assemblea dei Decisione: delegati svolgono a favore di quest’ultima. Per questo a favore della proposta VEDAG/OMCT votano 105 Leupold ringrazia in questa sede tutti i delegati. delegati, a favore della proposta del Comitato cen Urban Laffer/Presidente fmCh si informa se nell’im trale 16 delegati. 2 delegati si astengono. porto di CHF 266 000 sia già considerata la decisione di La proposta VEDAG/OMCT viene approvata. Il get svolgere d’ora in poi solo 4 riunioni e se la decisione tone di presenza dei membri delle commissioni della Camera medica di pagare ai delegati CHF 180 continuerà ad essere a carico della FMH come all’ora continuerà ad essere valida qualora le società avvenuto fino ad ora. mediche specialistiche e le associazioni si accollino il gettone di presenza. Misura 5: tasse sociali FMH (più tardi) Emanuel Waeber/FMH afferma che per 4 riunioni l’im Questa misura verrà discussa dopo il punto 2.2.3 porto sarebbe di CHF 170 000. dell’ordine del giorno «Votazione sulle restanti mi Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH ri sure». sponde che il gettone di presenza dei delegati è una questione che riguarda le società deleganti. Il Segreta Misura 6: Fondazione Tox Info Suisse riato generale non dà alcuna raccomandazione. Secondo Angelo Cannova/AGZ Tox Info svolge un’im Jürg Schlup/Presidente FMH avanza la mozione d’ordine portante funzione. Cannova è contrario alla cancella di votare ora su questa misura. zione del contributo di sostegno. La mozione d’ordine viene approvata a larga mag Hugo Kupferschmid/Direttore Tox Info spiega che il gioranza con 2 voti contrari. centro è finanziato e sostenuto dai contributi di tutti Prima si vota sulla proposta del Comitato centrale vs. partner del settore sanitario. Una assenza del corpo quella del VEDAG/OMCT. medico sarebbe difficilmente comprensibile e la can Proposta Comitato centrale: cellazione porrebbe Tox Info in una difficile situazione il Comitato centrale propone che il gettone di pre finanziaria. Kupferschmid ricorda che la Camera me senza dei delegati all’Assemblea dei delegati sia a dica ha già votato due volte a favore del finanziamento carico della società delegante. e che i relativi presupposti oggi sono immutati. Tox Proposta VEDAG/OMCT: Info fornisce prestazioni delle quali beneficiano non i delegati all’Assemblea dei delegati continue solo i pazienti, ma anche il corpo medico. Kupferschmid ranno a ricevere il gettone di presenza dal proprio chiede che il contributo venga mantenuto. committente, cioè la FMH. Anne-Geneviève Bütikofer/Segretariato generale afferma Decisione: che Tox Info supporta prevalentemente le esigenze dei a favore della proposta VEDAG/OMCT votano 101 pazienti (65%) e poi quelle degli ospedali nel campo delegati, a favore della proposta del Comitato cen delle emergenze (22%), mentre il supporto a medici trale 11 delegati. 14 delegati si astengono. praticanti si può quantificare nel 4%. Spetterebbe La proposta VEDAG/OMCT viene approvata. Il get quindi a H+ e non alla FMH erogare tale contributo di tone di presenza dei delegati all’Assemblea dei sostengo. delegati continuerà ad essere a carico della FMH Il Prof. Jean-Michel Gaspoz/GE ritiene ipotizzabile che come avvenuto fino ad ora. Tox Info per i propri servizi installi un numero 0800 a pagamento analogamente a Swisscom e Posta. Misura 4: commissioni – Gettoni di presenza Monique Lehky Hagen/VS è a favore di un ulteriore Riguardo a questa misura il VEDAG, insieme all’OMCT, sostegno. Il danno di immagine per la FMH sarebbe propone che il gettone di presenza dei membri delle nettamente superiore al risparmio previsto. Non ri commissioni continui ad essere a carico della FMH tiene inoltre opportuna l’installazione di un numero come avvenuto fino ad ora. 0800 a pagamento. Si vota dapprima sulla proposta del Comitato centrale Thomas Heuberger/BE dubita che una cancellazione sia vs. quella del VEDAG/OMCT. comunicabile dal punto di vista pubblicistico e ritiene Proposta Comitato centrale: che su questo punto la FMH rischi un danno collaterale il Comitato centrale propone che le società cantonali irreparabile. e le società mediche specialistiche si accollino il 50% Philippe Vuillemin/VD vuole sapere quale sarebbe il del gettone di presenza per singoli partecipanti. danno collaterale. La realtà è invece che solo il 4% dei Proposta VEDAG/OMCT: medici utilizzano questo servizio. Tox Info è una vacca i membri delle commissioni continueranno a per sacra e Vuillemin trova molto coraggioso presentare cepire il gettone di presenza dalla FMH. questa proposta ora. Il compito è risparmiare. Vuille- BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica 1901 min invita tutti ad avere il coraggio di porre fine a que connesse in modo mirato con dati e tariffe, integran sto tabù. La FMH non ha il compito di sovvenzionare. dole nel finanziamento del settore sanitario. Si tratta Proposta Comitato centrale: di un obiettivo politico. La prevenzione non deve il Comitato centrale propone la cancellazione del so essere trascurata. stegno finanziario di CHF 120 000 a partire dal 2017. Christine Romann/Comitato centrale FMH interpreta Decisione: questa presa di posizione come un sostegno al settore. la proposta viene approvata con 81 voti favorevoli, Romann informa che la Confederazione, ad esempio 45 voti contrari e 3 astensioni. attraverso la strategia MNT, si è già espressa a favore di un radicamento della prevenzione nell’assistenza sani Misura 7: ICT taria. Romann chiede che il settore venga mantenuto. Proposta Comitato centrale: Ricardo Torriani/AGZ ha dei dubbi su questa attività e il Comitato centrale propone un risparmio poten ritiene che essa non rientri tra i compiti di una orga ziale di CHF 411 000 su progetti di base, esercizio, nizzazione di categoria come la FMH. Per questo pro software/licenze e servizi di provider hardware e pone la sua cancellazione alla FMH senza che venga software esterni. sostituita. Decisione: Christine Romann/Comitato centrale FMH, dopo otto la proposta viene approvata con 106 voti favore anni alla guida del settore, non può accettare questa voli, 1 voto contrario e 1 astensione. opinione. La prevenzione è un compito quotidiano dei medici di famiglia, dei pediatri, di altri specialisti ecc. Misura 8: Servizio giuridico – Consulenza giuridica che però non viene percepita in questo modo verso ai soci l’esterno. Con le proprie attività la FMH cerca di confe Proposta Comitato centrale: rirle importanza nella discussione a livello di politica il Comitato centrale propone la limitazione tem sanitaria. Come dimostra la discussione nel gruppo porale della consulenza giuridica telefonica ad es. di lavoro strategia MNT, la presenza della FMH e dei a una giornata (secondo il modello dell’Associa restanti medici che operano in progetti di prevenzione zione svizzera dei proprietari fondiari). è molto importante. Gli input del corpo medico, ad es. Decisione: riguardo al finanziamento, esaltano il ruolo del corpo la proposta viene approvata con 124 voti favore medico nella prevenzione. Romann chiede di fornire voli, 1 voto contrario e 3 astensioni. questo sostegno al settore. Hansjakob Furrer/Società svizzera di malattie infettive Misura 9: categoria Ufficio di perizia sottolinea che la FMH, in quanto organizzazione di cate Proposta Comitato centrale: goria, ha un compito importante nella prevenzione, in il Comitato centrale propone la generazione di particolare delle malattie infettive. Furrer cita la tema maggiori ricavi attraverso l’aumento delle attuali tica delle resistenze agli antibiotici relativamente alla tariffe da CHF 600 a CHF 1000. L’importo aggiun quale i medici sono chiamati a prendere posizione. tivo, considerando ca. 70 casi, ammonterebbe a Proposta Comitato centrale: CHF 28 000 annuali. il Comitato centrale propone il mantenimento del Decisione: settore Promozione della salute e prevenzione e la proposta viene approvata con 124 voti favore risparmi per CHF 37 000 attraverso una riduzione voli, 3 voti contrari e 1 astensione. delle attività. Decisione: Misura 10: categoria eHealth – Mandati esterni la proposta viene approvata con 130 voti favore Proposta Comitato centrale: voli, 3 voti contrari e 3 astensioni. il Comitato centrale propone l’esternalizzazione di risorse (esperti). 2.2.2 Votazione su proposte presentate concer- Risparmio potenziale: CHF 21 000 nenti le restanti misure Decisione: Dopo le votazioni sulle 11 misure principali ora si la proposta viene approvata all’unanimità. vota in merito alle proposte presentate concernenti le restanti misure. Misura 11: categoria Promozione della salute e prevenzione 2.2.2.1 Proposta ISFM Hans Ulrich Iselin/AG è dell’opinione che le attività Werner Bauer/Presidente ISFM spiega che durante i col nell’ambito della prevenzione debbano essere inter loqui sulla stabilizzazione del budget all’ISFM è stato BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica 1902 assicurato che non lo avrebbero riguardato. Nella rela Il servizio traduzioni gestisce le traduzioni del zione della task force rispettivamente della KPMG non l’ISFM secondo gli stessi criteri di priorità validi erano di conseguenza contenute misure. L’ISFM lavora per le traduzioni della FMH. Non è ammesso ema bene e a stretto contatto con la FMH ricevendo da nare istruzioni secondo le quali gli ordini di tradu quest’ultima ogni anno prestazioni nel campo dell’IT, zione dell’ISFM debbano essere assegnati esterna della comunicazione, del servizio giuridico ecc. per un mente, cioè a un costo maggiore, affinché ordini di importo di CHF 2 mln. L’ISFM è disposto a retribuire traduzione della FMH possano essere svolti in queste prestazioni in modo adeguato e adatto alla modo più rapido ed economico. gestione equilibrata delle due entità. Le due misure Proposta 2 ISFM: modifica delle fatturazioni interne. contenute nel rapporto del Comitato centrale e del Le tariffe orarie per le fatturazioni interne di ore di la Segretariato generale toccano l’ISFM. Si tratta da un voro tra la FMH e l’ISFM devono essere stabilite in lato della direttiva secondo la quale, in presenza di modo tale che coprano i costi reali. Le tariffe sono molte richieste di traduzione, la FMH ha sostanzial corrette se, dal punto di vista dei costi, non fa diffe mente la priorità, mentre i testi dell’ISFM verranno renza che i collaboratori che operano per entrambe le dati esternamente. Tale misura però va a gravare sui organizzazioni siano assunti presso la FMH o l’ISFM. conti dell’ISFM. Dall’altro lato si tratta della modifica Decisione: delle fatturazioni interne. Tale modifica comporte a favore delle proposte 1 e 2 dell’ISFM votano 96 rebbe per l’ISFM costi aggiuntivi per CHF 135 000. Da delegati, a favore della proposta del Comitato un punto di vista economico aziendale, la procedura e centrale 6 delegati. 18 delegati si astengono. - il nuovo calcolo delle tariffe orarie per l’ISFM non sono Le proposte dell’ISFM vengono approvate. accettabili e per questo l’ISFM desidera porre in discussione tali misure in questa sede. 2.2.2.2 Proposta Jürg Nadig Emanuel Waeber/FMH fa riferimento a un confronto Jürg Nadig/SFSM/SSOM chiede nella sua proposta che esterno che mostra che le nuove tariffe proposte sono i risparmi a livello del personale non elencati tra le corrette e conformi al mercato. Esse garantiscono inol 11 misure principali vengano discussi e votati singolar tre la copertura dei costi interni. mente. La Camera medica si deve poter esprimere, Marc Müller/Medici di famiglia Svizzera e Daniel Schröp- decidendo se risparmiare sui costi relativi al personale fer/ASMAC trovano importante che sia la FMH che oppure no. Il mercato del personale di alto livello nel l’ISFM trovino un accordo su una tariffa oraria. Secondo settore sanitario è più o meno inaridito. loro sarebbe un peccato se le due istituzioni si divides Emanuel Waeber/FMH spiega che i risparmi a livello del sero, perdendo così molte sinergie. personale sono stati trattati come un argomento sen Christoph Hänggeli/Direttore ISFM aggiunge che qui si sibile anche nell’ambito del Comitato centrale e dei tratta esclusivamente di collaboratori che lavorano sia quadri. Il proposto adeguamento di minima entità nel per la FMH che per l’ISFM. Il principio dovrebbe essere l’assunzione dei costi della previdenza professionale, a che i costi vengano stabiliti in modo tale che non sia 60/40 dagli attuali 65/35, è un’ottima soluzione. Per rilevante se la persona è assunta dalla FMH o dall’ISFM. quanto concerne l’aumento ordinario dei salari che Anche la proposta dell’ISFM va in questa direzione. fino ad ora è sempre stato del 3%, quella prevista per il Si passa alla votazione sulle proposte del Comitato cen 2016 è una misura straordinaria. Il 3% è composto nel trale vs. quelle dell’ISFM. modo seguente: 1% di rincaro, 1% di evoluzione dei Proposta Comitato centrale: misure relative al servi salari nell’ambito del nuovo sistema salariale e 1% per zio traduzioni. onorare le prestazioni secondo il colloquio di valu Riduzione dei costi per le traduzioni. I testi da tra tazione del collaboratore. La terza misura riguarda la durre della FMH hanno la priorità. I testi dell’ISFM riduzione dei costi di perfezionamento professionale con priorità 1 devono essere dati esternamente. d’all 1% allo 0.5% del totale del salario. Tale importo è Proposta Comitato centrale: modifica delle fattura stato tuttavia utilizzato interamente solo di rado. zioni interne. Jürg Schlup/Presidente FMH spiega che il proponente Tariffe orarie fino ad ora: Nuove tariffe orarie: chiede di votare singolarmente su tutte le misure con Collaboratori: CHF 80 Collaboratori: CHF 95 cernenti il personale. Quadri: CHF 160 Quadri: CHF 180 Prima che si possa votare sulla proposta, Josef Widler/ Esperti: CHF 120 AGZ avanza la mozione d’ordine che si debba votare CC/SG: CHF 250 CC: CHF 200 prima sull’ammissione della proposta Nadig alla vota Proposta 1 ISFM: misure relative al servizio tradu zione, dal momento che è stata presentata all’ultimo zioni. momento durante la riunione odierna. BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica 1903 Mozione d’ordine Widler Secondo Hans-Anton Vogel/VEDAG, il VEDAG vuole fis Chi desidera che si voti sulla proposta esprima il sare la tassa sociale in modo tale che per la FMH ne risulti proprio voto mediante la scheda di voto. un totale a zero. Secondo gli ultimi calcoli tale importo Decisione sarebbe di CHF 50. Vogel presenta la relativa proposta. La votazione in merito alla proposta Nadig viene Florian Leupold/GAeSO chiede nella propria proposta respinta con 81 voti contrari, 12 voti favorevoli e la determinazione di una tassa sociale adeguata. Ade 22 astensioni. guata significa che la FMH deve essere in grado di agire e disporre anche di riserve per far fronte a oneri straor 2.2.2.3 Proposta Peter Wiedersheim dinari. Questa era l’idea alla base dell’aumento della Peter Wiedersheim/Presidente dell’Assemblea dei dele- tassa sociale di CHF 80. gati chiede di mantenere la traduzione simultanea Philippe Vuillemin/VD è contrario a un ulteriore au durante le assemblee dei delegati e di non approvare la mento ed è a favore di una tassa sociale che garantisca proposta del Comitato centrale. La nuova traduzione un budget in equilibrio. Se necessario, i delegati l’anno simultanea che è stata introdotta ha permesso di svol prossimo potranno chiedere nuovamente un aumento gere le riunioni in modo più efficiente e di eliminare della tassa sociale. completamente l’effetto «Röstigraben». Anche Monique Lehky Hagen/VS chiede un aumento di Daniel Schröpfer/ASMAC, Pierre Vallon/FMPP e Véronique CHF 80. Tale importo permetterebbe di creare riserve Monnier-Cornuz/SMSR sostengono questa proposta. finanziarie affinché la FMH possa farsi sentire a livello Proposta Wiedersheim: politico riguardo ai prossimi importanti progetti. la traduzione simultanea durante le riunioni Daniel Schröpfer/ASMAC può capire che ora si punti a dell’Assemblea dei delegati viene mantenuta. incassare molto denaro, ma propone di accordarsi su Decisione: CHF 60. la proposta viene approvata con 130 voti favore Jürg Schlup/Presidente FMH avanza la mozione d’ordine voli, 2 voti contrari e 7 astensioni. di votare ora sull’aumento delle tasse sociali. La mozione d’ordine viene approvata a larga mag 2.2.3 Votazione globale sulle restanti misure nel gioranza con 1 voto contrario. loro complesso A fronte delle quattro proposte presentate si voterà Ora si vota sulle restanti misure, in merito alle quali nella seguente sequenza: non sono pervenute proposte. proposta ASMAC di aumento di CHF 60 delle tasse Proposta: sociali vs. proposte VS/GAeSO di aumento di sulle restanti proposte nel loro complesso viene CHF 80. effettuata una votazione globale. Decisione: Decisione: a favore della proposta dell’ASMAC votano 80 dele la proposta viene approvata con 121 voti favore gati, a favore di quella VS/GAeSO 26 delegati. 8 de voli, nessun voto contrario e 6 astensioni. legati si astengono. Proposta del Comitato centrale di aumento di CHF 40 Misura 5: tasse sociali FMH delle tasse sociali vs. proposta VEDAG di aumento Come già annunciato, in merito all’aumento delle tasse di CHF 50. sociali si vota solo dopo l’approvazione di tutte le Decisione: misure proposte dal Comitato centrale, cioè adesso. a favore della proposta del VEDAG votano 108 dele Emanuel Waeber/FMH afferma che con le decisioni prese gati, a favore di quella del Comitato centrale 7 dele oggi il budget stilato prevede ora un deficit di CHF gati. 5 delegati si astengono. 423 000. È necessario un aumento di ulteriori CHF 15 Proposta VEDAG di aumento di CHF 50 delle tasse della tassa sociale di categoria 1 e 2. Per ottenere un bud sociali vs. proposta ASMAC di aumento di CHF 60. get in equilibrio sono ora necessari CHF 55 (CHF 40 erano Decisione: già stati conteggiati, differenza CHF 15) e non CHF 40. a favore della proposta del VEDAG votano 70 dele Pierre Vallon/FMPP ed ex membro della task force con gati, a favore di quella dell’ASMAC 52 delegati. 1 de stata che la partecipazione della FMH alla EMH non è legato si astiene. ancora stata valutata. Tale questione andrebbe chiarita L’aumento della tassa sociale a decorrere dal 2016 prima che oggi si voti in merito all’aumento delle tasse sarà di: CHF 50. sociali. Dato che la proposta di Pierre Vallon non è stata presentata per iscritto, la Camera medica oggi non 2.2.4 Votazione finale su tutte le misure appro- entra in materia. vate oggi BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica 1904 alla documentazione aggiuntiva distribuita oggi per la riunione, nonché al materiale per votare all’elezione del vicepresidente. La cartelletta con la documen tazione contiene inoltre un sondaggio del Comitato centrale sulla strategia. I delegati vengono pregati di elencare le principali problematiche che la FMH dovrà affrontare nella legislatura 2016–2020 e di consegnarle alla fine della riunione. Al termine viene indicata la composizione dell’ufficio, il quale è composto dal presidente, dalla segretaria generale Christine Romann/Comitato centrale FMH, da Christoph Kreyden/Responsabile delle elezioni, assi stito dalla giurista Barbara Linder/ISFM e dai seguenti scrutatori: Pierre Vallon, Daniel Jud, Peter Gerritsen, Urs Schnee berger, Duri Gianom, Daniel Ackermann, Rolf Hunke ler, Walter Kaiser, Jessika Métrailler e Daniel Schröpfer. Gli scrutatori vengono eletti con 150 voti favorevoli e La segretaria generale, Anne-Geneviève Bütikofer, risponde 1 astensione. alle domande che le vengono poste. Ordine del giorno Proposta Comitato centrale: L’ordine del giorno viene approvato all’unanimità. i delegati approvano le misure decise. Il presidente chiede che l’odierna Camera medica si Decisione: chiuda al più tardi entro le ore 17:00. le misure vengono approvate con 122 voti favore Decisione: voli, 1 voto contrario e 3 astensioni. la proposta di fissare la fine della riunione alle ore Il presidente ringrazia tutti i delegati, Anne Geneviève 17:00 viene approvata all’unanimità. - Bütikofer ed Emanuel Waeber per l’ottima e costruttiva Secondo l’art. 11, cpv. 3 del Regolamento d’esecuzione, a collaborazione, che ha portato all’adozione delle mi partire dalle ore 17:00 non verranno più prese deci sure ora approvate. Il Comitato centrale provvederà ad sioni e svolte elezioni. attuare tali misure nel modo più fedele possibile. Il Il presidente avanza inoltre la mozione d’ordine che, presidente augura a tutti una bella e rilassante serata. secondo l’art. 11 cpv. 5 del Regolamento d’esecuzione, tutte le proposte devono essere presentate per iscritto. Giovedì, 29 ottobre 2015 Ogni delegato ha il diritto di presentare proposte sui punti dell’ordine del giorno in discussione. Le proposte devono essere presentate al presidente per iscritto o in 1. Benvenuto, comunicazioni, via eccezionale verbalmente prima o durante la ri costituzione dell’ufficio unione. Il presidente desidera cancellare questa regola Jürg Schlup/Presidente FMH saluta i delegati presenti mentazione straordinaria per la riunione odierna. alla seconda giornata della Camera medica. Il presi Mozione d’ordine Schlup: dente dà il benvenuto in qualità di ospiti a Joachim le proposte di modifica e le proposte devono es Eder/Consigliere agli Stati ZG, Jean-Pierre Keller/Vicepre- sere presentate al presidente per iscritto. Le propo sidente ISFM, Rafael Stolz/Vicepresidente ISFM, Beat ste presentate verbalmente non vengono accettate Bär/Direttore FMH Services, Bruno Kesseli/Caporedat- e non sono valide. tore Bollettino dei medici svizzeri, Ruedi Bienz/Direttore Decisione: EMH e Nicole Beutler/FurrerHugi Partner. la proposta viene approvata con 150 voti favore Altri ospiti sono attesi per il punto 2 dell’ordine del voli, 1 voto contrario e 1 astensione. giorno (Liliane Mollet/Incaricata per la protezione dei dati della FMH), per il punto 6 (Michel Meier/Consu Relazione introduttiva del presidente della FMH lente giuridico GAeSO) e per il punto 7 (Christian Peier/ Nel suo discorso introduttivo il presidente parla del si Direttore IPI). gnificato della libera professione medica e informa inol Anne-Geneviève Bütikofer/Segretaria generale FMH effet tre sugli argomenti di cui la FMH si è occupata nel 2015. tua le consuete comunicazioni organizzative e accenna La libera professione medica non è equiparabile a BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica 1905 un’attività lucrativa indipendente o ad una attività zera occupa a livello europeo il 2° posto, non da ultimo professionale nell’ambito di un ospedale. Solo circa un grazie alla buona accessibilità e alla varietà dell’offerta. terzo delle persone che esercitano una libera profes Secondo il mandato della Camera medica del 2011, gli sione svolgono anche un’attività lucrativa indipen editori di riviste Médecine et Hygiène e EMH nel 2015 dente. L’idea della libera professione è molto più ampia hanno realizzato insieme due numeri comuni di ed esiste sin dai tempi antichi. Oggi il Consiglio fede Revue Médicale e Swiss Medical Weekly. Entrambi i rale caratterizza una libera professione per la Svizzera numeri sono molto ben riusciti. In questa sede il pre nel modo seguente: «I liberi professionisti forniscono sidente ringrazia i responsabili – Bertrand Kiefer per prestazioni di carattere intellettuale fortemente cor Médicine et Hygiène e Nicolas Rodondi e Gérard Wae relate alla persona. La professione viene esercitata ber per EMH – per l’ottimo lavoro redazionale. A causa personalmente e sotto la propria responsabilità. La degli elevati costi di produzione e delle differenze cul persona che la esercita non può essere sostituita libe turali si rinuncia tuttavia a proseguire la pubblica ramente, bensì costituisce parte integrante essenziale zione di riviste in comune. della prestazione stessa. Sempre secondo il Consiglio La FMH continua a svolgere un importante ruolo nella federale, l’esercizio di una libera professione presup politica sanitaria. Quest’anno è stata invitata dal Par pone un’elevata qualifica professionale, una notevole lamento federale per 4 audizioni. La FMH è e resta autonomia, una buona reputazione e l’orientamento un’importante organizzazione di riferimento per la ad elevati standard etici». politica sanitaria e ci sono poche organizzazioni che La libertà della professione medica ha un nome: respon vengono ascoltate così spesso in Parlamento. sabilità. Di conseguenza i medici si assumono responsa Per quanto concerne la struttura tariffaria l’UFSP fa bilità, non solo per il loro agire in ambito medico, ma pressione, causando inquietudine nel corpo medico. anche per l’organizzazione del settore sanitario. A tale Lo dimostrano le parole di Oliver Peters, vicedirettore scopo favoriscono il libero esercizio della professione e dell’UFSP, pubblicate sulla Tribune de Genève: «Nous la libertà terapeutica. Tale libertà professionale garanti attendons des résultats pour la fin de l’année et la divi- sce decisioni libere in ambito medico e l’indipendenza sion des assureurs est un mauvais signal. Nous rappe- del rapporto paziente medico, generando così fiducia. Il lons que nous sommes prêts, le cas échéant, à intervenir, - corpo medico lotta contro la limitazione della libera comme nous l’avons déjà fait en 2014.» Le direttive professione e contro la ripartizione della responsabilità. dell’UFSP sono severe e comprendono anche un doppio Chi agisce in modo responsabile desidera che la profes principio di neutralità dei costi, dal punto di vista sione di medico resti libera e autonoma e chi vuole la li statico e dinamico. In risposta, la FMH ha indicato le bertà di tale professione agisce in modo responsabile. condizioni giuridiche quadro dell’evoluzione delle L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) vuole un tariffe. Le posizioni divergenti hanno reso necessario istituto per la qualità, ma mancano parametri qualita fare chiarezza, sulla base di perizie scientifiche, in tivi solidi. Un istituto per la qualità che si limiti a misu merito al quadro legislativo secondo il quale la revi rare, contare e soppesare non serve a molto. Il corpo sione si deve orientare e misurare. medico vuole procedure utili a migliorare la qualità, Il futuro della FMH è la coesione e non la lotta tra le che siano sostenute anche dal corpo medico stesso e diverse discipline e culture. Il futuro è costituito da non una costosa burocrazia della qualità. progetti comuni, rinnovamento e innovazione, stima Il futuro è l’avvento della medicina individualizzata ed reciproca, obblighi e trasparenza. estremamente precisa, in un contesto sempre più digi talizzato. Il corpo medico si deve preparare a tale digi 2. Modifiche dello statuto, del Regolamento talizzazione e individualizzazione di alta precisione. d’esecuzione e del Codice deontologico La digitalizzazione non verrà più eliminata, nemmeno nella medicina. Una domanda essenziale in futuro potrebbe essere: che cosa devono saper fare i medici 2.1 Integrazione dello statuto della FMH e del che il sistema esperto più intelligente non saprà fare Regolamento d’esecuzione della FMH con la nemmeno tra 30 anni? Una risposta potrebbe essere ad tematica della protezione dei dati e la funzione esempio che il corpo medico si concentri sulla rela del responsabile per la protezione dei dati zione medico paziente. (statuto art. 12, 12a, 12b, 21, 49 e 56; Regolamento - Diversi studi – recentemente l’Euro Health Consumer d’esecuzione art. 30bis) Index del gennaio 2015 – dimostrano che la popola Jürg Schlup/Presidente FMH dà il benvenuto per questo zione svizzera continua ad essere molto soddisfatta punto dell’ordine del giorno a Liliane Mollet/Master of del proprio sistema sanitario. In questo studio la Sviz Law/Direttrice di insecor, facendo notare a titolo intro BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
FMH Camera medica 1906 duttivo i crescenti requisiti previsti dalla legislazione Le nuove disposizioni dello statuto e del Regolamento sulla protezione dei dati, nonché i grandi sviluppi a d’esecuzione non contengono novità rivoluzionarie. livello tecnologico degli ultimi anni. Si tratta di un’evo Fissano semplicemente i principi fondamentali per la luzione che riguarda in modo particolare le grandi gestione dei dati personali, rendendo così trasparente associazioni nazionali come la FMH. Le piccole associa l’attuale prassi della FMH. Esse creano inoltre il fonda zioni, come le associazioni mantello e le società medi mento per la funzione di un responsabile della prote che specialistiche e cantonali, oggi non sono invece zione dei dati indipendente della FMH. La FMH ottiene praticamente coinvolte. Su questa tematica complessa così un referente in grado di fornirle consulenza e sup il Comitato centrale si è fatto consigliare sia dal Prof. porto sia per un’attuazione coordinata ed efficace delle Dr. Benjamin Schindler, ordinario di diritto pubblico direttive in materia di protezione dei dati che per dell’Università di San Gallo, che da Hanspeter Thür, progetti rilevanti ai fini della protezione dei dati. In tal Incaricato federale della protezione dei dati e della tra modo, attraverso una gestione dei dati personali cor sparenza (IFPDT), decidendo di attuare tre raccoman retta e conforme alla legge, la FMH invia un segnale dazioni del Prof. Schindler. In primo luogo per la FMH è positivo per quanto concerne la propria posizione so stata nominata una responsabile della protezione dei ciale e politica. Secondo la situazione giuridica attuale, dati indipendente. Liliane Mollet riveste tale funzione la FMH non è tenuta né a modificare il proprio statuto, dal marzo 2015. L’attuale sistema per la protezione dei né a nominare un responsabile della protezione dei dati è stato completamente rielaborato e verrà presu dati. Ciò risulta dalla perizia del 17 novembre 2014 del mibilmente approvato dal Comitato centrale all’inizio Prof. Schindler, il quale sottolinea che, con riferimento del 2016. In terzo luogo, lo statuto e il Regolamento alla reputazione della FMH e in considerazione della d’esecuzione vanno integrati con i relativi fondamenti sua posizione a livello sociale, sarebbe consigliabile sulle tematiche della protezione dei dati e della sicu adeguare lo statuto, stabilendo in modo trasparente le rezza delle informazioni. modalità di gestione dei dati dei membri, e nominare Liliane Mollet/Responsabile della protezione dei dati un responsabile della protezione dei dati. FMH mostra sulla base di alcuni esempi quali rischi Liliane Mollet/Responsabile della protezione dei dati comportano l’inarrestabile tecnologizzazione e le nuove FMH fa notare che nelle nuove disposizioni da inserire tendenze. La crescente interconnessione necessita di nello statuto e nel Regolamento d’esecuzione si è rinun regolamentazioni della protezione dei dati chiare e ciato volontariamente a una formulazione dettagliata, unitarie. Il principale motivo a favore di un’integra lasciando consapevolmente un certo margine di azione zione dello statuto e del Regolamento d’esecuzione è la nell’attuazione pratica. L’obiettivo è inserire nello sta mancanza di trasparenza nella gestione dei dati dei tuto e nel Regolamento d’esecuzione le tematiche della membri. La FMH ha un sistema per la protezione dei protezione dei dati e della sicurezza delle informa dati, pubblicato sul proprio sito Web e attualmente in zioni, al fine di creare la necessaria trasparenza nella fase di revisione. Tuttavia tale sistema non viene quasi gestione dei dati personali e basi solide per un’attua mai letto e compreso. L’aspetto principale della prote zione corretta e coordinata delle norme di legge. zione dei dati è la protezione della persona. Per quanto Il nuovo articolo 12 dello statuto comprende il princi concerne la sicurezza delle informazioni si tratta di pio della gestione dei dati personali da parte della proteggere le informazioni sensibili, cioè i dati perso FMH. Esso stabilisce che l’elaborazione dei dati perso nali e le informazioni importanti di un’azienda e di nali avviene esclusivamente al fine di svolgere i com diversi sistemi. Secondo l’IFPDT le principali elabora piti previsti dallo scopo dell’associazione e adempiere zioni di dati dei membri di un’associazione (in partico gli obblighi previsti dalla legge. Vengono citate esplici lare l’inoltro di dati personali a terzi) devono essere de tamente l’attuale prassi della FMH riguardo al diritto finite nello statuto. Alla FMH è mancato inoltre un di blocco dei dati e l’applicabilità della legge svizzera fondamento a livello di statuto che consenta un’attua sulla protezione dei dati. Nuove sono la definizione del zione coordinata ed efficace. Per l’applicazione è neces responsabile della protezione dei dati e l’accenno al sario un fondamento giuridico sufficiente. Un even sistema per la protezione dei dati. tuale abuso o una perdita di dati personali da parte L’articolo 12a dello statuto fa riferimento all’elabora della FMH possono causare un notevole danno alla sua zione dei dati dei membri e di altri dati personali. Tale reputazione. Tale rischio non può mai essere escluso al articolo crea la trasparenza richiesta dall’IFPDT per 100%. Tuttavia la FMH deve adottare tutte le misure quanto concerne la gestione dei dati dei membri. Viene necessarie ed adeguate per essere preparata e far fronte citata esplicitamente l’elaborazione dei dati personali alle proprie responsabilità come importante associa nel campo della ricerca, pianificazione e statistica, zione di categoria a livello nazionale. perché questi campi sono di grande importanza per la BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES 2015;96(52–53):1894–1917
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