Saturimetria Istruzioni per l'uso HAMILTON-C6 - Hamilton Medical

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Saturimetria Istruzioni per l'uso HAMILTON-C6 - Hamilton Medical
Saturimetria
Istruzioni per l'uso
HAMILTON-C6

         282010, 10109010, 10109010BA

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Saturimetria Istruzioni per l'uso HAMILTON-C6 - Hamilton Medical
Saturimetria Istruzioni per l'uso HAMILTON-C6 - Hamilton Medical
Istruzioni per l'uso
        Saturimetria

             2021-07-15

              624965/01
Saturimetria Istruzioni per l'uso HAMILTON-C6 - Hamilton Medical
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Saturimetria Istruzioni per l'uso HAMILTON-C6 - Hamilton Medical
Sommario
                                                                                                                         Sommario

                        Prefazione.................................................................... 9
Capitolo 1              Informazioni sulla sicurezza .......................................... 11
              1.1       Informazioni sulla sicurezza generali ............................................... 12
              1.2       Informazioni sulla sicurezza delle misurazioni del saturimetro ......... 14
              1.3       Informazioni sulla sicurezza del sensore .......................................... 16

Capitolo 2              Monitoraggio della SpO2 ............................................. 21
              2.1       Panoramica .................................................................................... 22
                  2.1.1        Informazioni sul saturimetro Nihon Kohden............................ 24
                  2.1.2        Informazioni sul saturimetro Masimo SET ............................... 24
              2.2       Operazioni preliminari .................................................................... 25
              2.3       Abilitazione del monitoraggio della SpO2 ....................................... 25
              2.4       Connessione dei componenti ......................................................... 26
                  2.4.1        Connessione del saturimetro Nihon Kohden........................... 26
                  2.4.2        Connessione del saturimetro Masimo..................................... 28
              2.5       Verifica delle misurazioni del sensore.............................................. 30
                  2.5.1        Revisione dello stato del sensore e del cavo Masimo............... 31
              2.6       Utilizzo degli allarmi ....................................................................... 31
                  2.6.1        Impostazione dei limiti di allarme ........................................... 32
                  2.6.2        Ritardo allarme SpO2 ............................................................. 32
                  2.6.3        Allarmi relativi alla saturimetria............................................... 33
              2.7       Visualizzazione dei dati saturimetrici............................................... 36
                  2.7.1        Parametri monitorati .............................................................. 36
                  2.7.2        Visualizzazione dei dati nella finestra Monitoraggio................ 38
                  2.7.3        Visualizzazione dei dati nella visualizzazione principale ........... 38
                  2.7.4        Visualizzazione dei dati nel pannello PolmDin......................... 39
                  2.7.5        Revisione del pletismogramma ............................................... 40
                  2.7.6        Visualizzazione dei dati come trend........................................ 40
                  2.7.7        Visualizzazione dei dati come parametro SMP ........................ 40
              2.8       Identificazione e correzione dei problemi........................................ 41

Hamilton Medical | Istruzioni per l'uso della saturimetria                                                                          5
Saturimetria Istruzioni per l'uso HAMILTON-C6 - Hamilton Medical
Sommario

            2.9      Informazioni sul rapporto SpO2/FiO2.............................................. 43
            2.10     Informazioni sull'indice della saturazione di ossigeno (OSI) ............. 43

    Capitolo 3       Manutenzione ............................................................. 45
            3.1      Informazioni sulla sicurezza ............................................................ 46
            3.2      Pulizia dell'adattatore e del sensore ................................................ 47
            3.3      Sostituzione dell'adattatore, dei cavi o del sensore ......................... 47
            3.4      Smaltimento dell'adattatore, dei cavi e del sensore......................... 47

    Capitolo 4       Specifiche: Nihon Kohden ............................................ 49
            4.1      Specifiche dei parametri ................................................................. 50
                 4.1.1      Accuratezza delle misurazioni................................................. 50
            4.2      Specifiche degli allarmi................................................................... 52
            4.3      Specifiche tecniche......................................................................... 53

    Capitolo 5       Specifiche: Masimo SET................................................ 55
            5.1      Specifiche dei parametri ................................................................. 56
                 5.1.1      Accuratezza delle misurazioni................................................. 56
            5.2      Specifiche degli allarmi................................................................... 60
            5.3      Specifiche tecniche......................................................................... 61

    Capitolo 6       Configurazione ............................................................ 63
            6.1      Panoramica .................................................................................... 64
            6.2      Attivazione dell'opzione hardware SpO2 ........................................ 64
            6.3      Selezione del tipo di sensore .......................................................... 64
            6.4      Configurazione delle impostazioni del sensore Nihon Kohden ........ 65
            6.5      Configurazione delle impostazioni del sensore Masimo SET ............ 67
                 6.5.1      Specifica delle impostazioni del sensore nella modalità
                            Configurazione ...................................................................... 67
                 6.5.2      Specifica delle impostazioni del sensore durante la
                            ventilazione............................................................................ 68
                 6.5.3      Informazioni sull'impostazione Massima per Modo sensibilità. 71
                 6.5.4      Revisione delle opzioni configurate......................................... 71

6                                                                                                Italiano | 624965/01
Saturimetria Istruzioni per l'uso HAMILTON-C6 - Hamilton Medical
Sommario

                        Glossario...................................................................... 73
                        Indice........................................................................... 75

Hamilton Medical | Istruzioni per l'uso della saturimetria                                                     7
Saturimetria Istruzioni per l'uso HAMILTON-C6 - Hamilton Medical
Sommario

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Saturimetria Istruzioni per l'uso HAMILTON-C6 - Hamilton Medical
Prefazione

Informazioni sulla presente guida                            • La pressione è indicata in cmH2O, la
                                                               lunghezza in cm e la temperatura in
Quando un saturimetro supportato è col-
                                                               gradi Celsius (°C). 1 cmH2O equivale a
legato al dispositivo, il ventilatore con-
                                                               0,981 mbar, che a sua volta equivale a
sente il monitoraggio integrato e la visua-
                                                               0,981 hPa.
lizzazione dei dati relativi alla saturazione
funzionale di ossigeno dell'emoglobina                       • La presenza di un segno di spunta
arteriosa (SpO2) e dei relativi dati di saturi-                 verde     o un pulsante verde
metria.                                                         indica funzioni o elementi selezionati.
Questa guida fornisce informazioni                           • I grafici riprodotti nel manuale possono
sull'utilizzo e la configurazione dei sensori                  non corrispondere esattamente a quelli
e dei dati di SpO2. È concepita per l'uso                      visualizzati nell'ambiente in uso.
insieme al Manuale operatore del venti-
latore e fa riferimento a informazioni con-                  • In alcune figure sono presenti dei
tenute in tale manuale.                                        richiami di nota all'interno di cerchi
                                                               bianchi con il bordo azzurro.
Convenzioni utilizzate in questa guida
                                                                    A queste figure può essere asso-
In questo manuale:                                              ciata una tabella con la legenda
                                                                oppure, se è presente solo un ele-
• I sensori di SpO2 e i cavi riprodotti nel
                                                                mento, la legenda può essere inclusa
  manuale possono non corrispondere
                                                                nel titolo della figura. I richiami di nota
  esattamente a quelli presenti
                                                                possono essere costituiti da numeri o
  nell'ambiente in cui si lavora.
                                                                lettere. I richiami di nota non sono
• I nomi di pulsanti ed etichette sono                          legati ad alcuna procedura descritta
  riportati in grassetto.                                       nelle vicinanze e si riferiscono unica-
                                                                mente alle figure e alla legenda a esse
• La notazione XX > XX mostra la
                                                                associata.
  sequenza di pulsanti/etichette da toc-
  care per aprire la finestra associata.                     • In alcune figure sono presenti piccoli
   Per esempio, il testo "Toccare Sistema                      richiami di nota di colore blu scuro.
   > Impostazioni" significa toccare il pul-                        Questi richiami di nota indicano la
   sante Sistema, quindi toccare l'eti-                         sequenza secondo la quale si eseguono
   chetta Impostazioni.                                         i passaggi. Si precisa che l'eventuale
                                                                numerazione non è legata diretta-
• I nomi delle finestre sono indicati dalla
                                                                mente alla numerazione di eventuali
  sequenza di pulsanti/etichette da toc-
                                                                procedure associate.
  care per aprirle.
   Per esempio, "finestra Allarmi >                          • Non tutti i prodotti o le funzionalità
   Limiti 2" indica la finestra che si apre                    sono disponibili in tutti i mercati.
   toccando il pulsante Allarmi, quindi                      • La descrizione del prodotto e il numero
   l'etichetta Limiti 2.                                       d'ordine potrebbero essere differenti in
                                                               base alla regione.

Hamilton Medical | Istruzioni per l'uso della saturimetria                                                    9
Saturimetria Istruzioni per l'uso HAMILTON-C6 - Hamilton Medical
Prefazione

  • Le tecnologie per la saturimetria offerte   I messaggi relativi alla sicurezza sono
    con questo dispositivo sono fornite da      visualizzati come segue:
    Masimo e Nihon Kohden.
  • Il saturimetro viene indicato anche               AVVERTENZA
    come pulsi-CO-ossimetro/adattatore di
                                                 Avvisa l'operatore della possibilità di
    SpO2 e il sensore viene indicato anche
                                                 lesioni, decesso o altre reazioni avverse
    come sonda. Questi termini vengono
                                                 gravi associate all'utilizzo o all'uso
    utilizzati come sinonimi nel presente
                                                 improprio del dispositivo.
    manuale.
  • In generale le avvertenze, i messaggi di
    attenzione e le note relative alla CO-            ATTENZIONE
    ossimetria si riferiscono esclusivamente
                                                 Avvisa l'operatore della possibilità di pro-
    e specificamente alla tecnologia
                                                 blemi associati all'utilizzo o all'uso
    Masimo.
                                                 improprio del dispositivo, quali malfun-
  • Le frasi riferite a un adattatore di SpO2    zionamento, guasto, danni al dispositivo
    sono riferite specificamente all'involu-     o ad altri oggetti.
    cro che contiene la soluzione opzionale
    per ossimetria o CO-ossimetria che
                                                  AVVISO
    consente la connessione a sensori stan-
    dard per la saturimetria (Masimo o           Sottolinea le informazioni di particolare
    Nihon Kohden) oppure a sensori per           importanza.
    pulsi-CO-ossimetria (solo Masimo).
  • L'opzione Masimo rainbow SET è dis-
    ponibile solo con un saturimetro            Nelle tabelle, i messaggi relativi alla
    Masimo SET.                                 sicurezza sono indicati come segue:
  • I parametri monitorati PI e PVI sono           AVVERTENZA!
    disponibili solo con un saturimetro
    Masimo SET.                                    ATTENZIONE!

                                                   AVVISO!

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1
        Informazioni sulla sicurezza

1.1   Informazioni sulla sicurezza generali ................................................ 12
1.2   Informazioni sulla sicurezza delle misurazioni del saturimetro .......... 14
1.3   Informazioni sulla sicurezza del sensore ........................................... 16

                                                                                              11
1    Informazioni sulla sicurezza

    1.1 Informazioni sulla sicurezza               • Il saturimetro è concepito solo come
                                                     dispositivo aggiuntivo nella valuta-
    generali                                         zione del paziente. Non utilizzarlo
    L'utilizzo del saturimetro deve essere ese-      come unica base per la diagnosi o le
    guito solo da personale qualificato o sotto      decisioni terapeutiche. Deve essere
    la sua supervisione. Riesaminare il              utilizzato in combinazione con i segni
    manuale, gli accessori, le istruzioni per        e i sintomi clinici. La valutazione com-
    l'uso, tutte le informazioni sulle precau-       plessiva deve essere fatta da un
    zioni e le specifiche prima di utilizzare il     medico che capisca i limiti e le carat-
    sistema di saturimetria.                         teristiche del saturimetro e che sia in
                                                     grado di leggere i segnali biomedici
    Le informazioni sulla sicurezza sono orga-       acquisiti da altri strumenti.
    nizzate per area generale di applicazione:
                                                   • Durante la ventilazione automatica o
    • Sicurezza generale                             guidata, deve essere utilizzato un
                                                     monitoraggio supplementare del
    • Sicurezza associata alle misurazioni del
                                                     paziente indipendente dal ventilatore
      saturimetro
                                                     (monitoraggio dei parametri vitali al
    • Sicurezza del sensore                          letto del paziente o emogasanalizza-
                                                     tore).
    • Manutenzione (vedere il Capitolo 3)
                                                     Controllare la PaCO2 rispetto alla
                                                     PetCO2 visualizzata e la SaO2 rispetto
           AVVERTENZA                                alla SpO2 visualizzata.
      • Pericolo di esplosione/incendio. Non       • Verificare la compatibilità dell'adatta-
        utilizzare mai l'adattatore di SpO2 in       tore, del sensore e dei cavi prima
        una camera iperbarica con ossigeno.          dell'uso. L'uso di componenti non
        La mancata osservanza di questa              compatibili può provocare danni al
        avvertenza può causare esplosione o          paziente.
        incendio.                                  • Non utilizzare il saturimetro se appare
      • Pericolo di esplosione/incendio. Non         danneggiato o vi è il sospetto che lo
        utilizzare mai l'adattatore di SpO2 in       sia.
        presenza di qualsiasi anestetico           • Non posizionare l'adattatore di SpO2
        infiammabile o altra sostanza infiam-        o gli accessori in una qualsiasi posi-
        mabile in combinazione con aria,             zione che potrebbe causarne la
        ambienti con concentrazioni elevate          caduta addosso al paziente.
        di ossigeno o protossido d'azoto. La       • Non utilizzare il saturimetro, a meno
        mancata osservanza di questa avver-          che non sia stato verificato che la con-
        tenza può causare esplosione o incen-        figurazione è corretta.
        dio.
                                                   • Il saturimetro non è un dispositivo di
                                                     monitoraggio dell'apnea.
                                                   • Per garantire la sicurezza, evitare il
                                                     posizionamento di più dispositivi o di
                                                     qualsiasi oggetto sopra lo strumento
                                                     durante il funzionamento.

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Informazioni sulla sicurezza generali   1

  • Utilizzare esclusivamente adattatori                         ATTENZIONE
    per SpO2 e sensori SpO2 presenti
    nell'elenco di quelli compatibili con i                  • Se si utilizza un saturimetro durante
    ventilatori Hamilton Medical.                              irradiazione di tutto il corpo, tenere il
    La sicurezza della sezione di collega-                     sensore fuori dal campo di radiazione.
    mento (compresi l'adattatore e il sen-                     Se il sensore viene esposto a radia-
    sore di SpO2) dipende dalle specifiche                     zione, la lettura potrebbe essere inac-
    dello strumento connesso.                                  curata o il valore letto dall'unità
    Se l'adattatore di SpO2 è utilizzato                       potrebbe essere zero per la durata del
    con uno strumento o un sensore di                          periodo di irradiazione attiva.
    SpO2 diverso da quelli specificati, il                   • Non smontare né tentare di riparare
    paziente e l'operatore possono subire                      l'adattatore di SpO2. Lo smontaggio e
    una scossa elettrica e l'adattatore di                     la riparazione devono essere eseguiti
    SpO2 può surriscaldarsi.                                   da personale tecnico qualificato.
  • La SpO2 viene calibrata in maniera                       • Lo strumento deve essere configurato
    empirica su volontari adulti sani con                      in modo che corrisponda alla fre-
    livelli normali di carbossiemoglobina                      quenza della linea di alimentazione
    (COHb) e metaemoglobina (MetHb).                           locale per permettere l'eliminazione
  • Per garantire l'isolamento elettrico del                   del rumore introdotto dalle luci fluo-
    paziente, connettere lo strumento                          rescenti e da altre sorgenti.
    solo ad altre apparecchiature con cir-                   • Quando i pazienti vengono sottoposti
    cuiti elettricamente isolati.                              a terapia fotodinamica, possono
  • Non utilizzare il saturimetro durante                      essere sensibili alle sorgenti di luce. La
    l'utilizzo di apparecchiature a riso-                      saturimetria può essere utilizzata solo
    nanza magnetica o in un ambiente di                        sotto stretta supervisione clinica per
    risonanza magnetica.                                       brevi periodi di tempo per minimiz-
  • Non utilizzare la misurazione della                        zare l'interferenza con la terapia foto-
    SpO2 e la regolazione di PEEP/ossi-                        dinamica.
    geno nei pazienti che hanno subito                       • NON posizionare il saturimetro su
    un'intossicazione da monossido di                          apparecchiature elettriche che pos-
    carbonio.                                                  sono influire sullo strumento, impe-
  • Non consentire l'utilizzo vicino a un                      dendone il funzionamento corretto.
    paziente di telefoni cellulari, piccoli                  • Per minimizzare l'interferenza radio, le
    dispositivi wireless e altri dispositivi in                altre apparecchiature elettriche che
    grado di produrre forti interferenze                       emettono trasmissioni a radiofre-
    elettromagnetiche, eccetto dispositivi                     quenza NON devono trovarsi in pros-
    consentiti dall'amministratore della                       simità del saturimetro.
    struttura ospedaliera. Le onde radio                     • Evitare il contatto diretto e perma-
    provenienti da apparecchi come tele-                       nente del sensore di SpO2 con il
    foni cellulari o piccoli dispositivi wire-                 corpo. Può provocare ustioni, in
    less possono causare la visualizzazione                    quanto il sensore può raggiungere
    di dati non corretti.                                      una temperatura di 41 °C.
  • Il saturimetro non deve essere utiliz-
    zato per l'analisi delle aritmie.

Hamilton Medical | Istruzioni per l'uso della saturimetria                                                       13
1    Informazioni sulla sicurezza

     AVVISO                                        1.2 Informazioni sulla sicurezza
     • (Solo per gli USA) La legge federale        delle misurazioni del saturime-
       limita la vendita di questo dispositivo     tro
       da parte di un medico o su prescri-
       zione medica.
                                                        AVVERTENZA
     • Utilizzare solo componenti specificati
       da Hamilton Medical.                         • Se qualsiasi misurazione sembra dub-
     • Non tutti i dispositivi per la SpO2 sono       bia, anzitutto verificare i segni vitali
       protetti contro gli effetti della scarica      del paziente con mezzi alternativi,
       di un defibrillatore cardiaco.                 quindi controllare che il saturimetro
     • Non è possibile utilizzare un tester           funzioni correttamente.
       funzionale per valutare l'accuratezza        • Eventuali misurazioni inaccurate della
       del pulsi-CO-ossimetro.                        frequenza del polso possono essere
     • Non agitare né far oscillare l'adatta-         causate da:
       tore o il sensore di SpO2 tenendolo            – Applicazione non corretta del sen-
       per il cavo. In caso contrario l'adatta-       sore
       tore, il sensore (sonda) o il cavo di          – Perfusione arteriosa bassa
       SpO2 può rompersi.                             – Artefatti da movimento
     • Assicurarsi che gli accessori utilizzati       – Saturazione arteriosa di ossigeno
       durante il trasporto siano adeguata-           bassa
       mente protetti dall'ingresso di acqua.
                                                      – Rumore ambiente o ambientale
     • L'apparecchiatura per la saturimetria          eccessivo
       Masimo SET è stata testata e ritenuta
       conforme ai limiti della Classe B per i      • Eventuali letture di SpO2 inaccurate
       dispositivi medicali secondo la norma          possono essere causate da:
       EN 60601-1-2 e la Direttiva Europea            – Applicazione non corretta del sen-
       sui Dispositivi Medici 93/42/CEE. Que-         sore
       sti limiti sono concepiti per offrire una      – Livelli elevati di carbossiemoglobina
       protezione adeguata contro le interfe-         (COHb) o metaemoglobina (MetHb).
       renze dannose in un tipico ambiente            Livelli elevati di COHb o MetHb pos-
       medico.                                        sono verificarsi con un valore di SpO2
                                                      apparentemente normale. Se si
                                                      sospetta che i livelli siano elevati, ese-
                                                      guire un'analisi di laboratorio su un
                                                      campione di sangue.
                                                      – Iniezione di coloranti nel sangue,
                                                      come verde di indocianina o blu di
                                                      metilene

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Informazioni sulla sicurezza delle misurazioni del saturimetro   1

     – Colorazione e texture applicate                          • La perdita del segnale del polso può
     esternamente, come smalto per                                verificarsi nelle seguenti situazioni:
     unghie, unghie in acrilico, glitter, ecc.                      – Sensore troppo stretto
     – Nei congeniti, tatuaggi, depigmen-                           – Ipotensione, grave vasocostrizione,
     tazione cutanea, umidità associata ai                          anemia grave o ipotermia del paziente
     danni cutanei, deformazioni delle
                                                                    – Occlusione arteriosa prossimale al
     dita, ecc.
                                                                    sensore
     – Iper- e ipopigmentazione
                                                                    – Arresto cardiaco o shock del
     – Livelli elevati di bilirubina                                paziente
     – Livelli elevati di disemoglobina                         • Le pulsazioni dal supporto a pallon-
     – Patologie vasospastiche, come sin-                         cino intraortico possono aggiungersi
     drome di Raynaud e malattie vascolari                        alla frequenza del polso sul display
     periferiche                                                  della frequenza del polso del saturi-
     – Emoglobinopatie e disturbi della sin-                      metro. Verificare la frequenza del
     tesi come talassemie, Hb s, Hb c, ane-                       polso del paziente rispetto alla fre-
     mia falciforme, ecc.                                         quenza cardiaca con ECG.
     – Condizioni di ipercapnia o ipocapnia                     • Se non si sta misurando la SpO2,
                                                                  disconnettere l'adattatore Nihon Koh-
     – Utilizzo di un elettrobisturi
                                                                  den dal ventilatore. In caso contrario,
     – Rianimazione cardiopolmonare                               il rumore generato dal sensore può
     (RCP) in corso                                               causare interferenze e la visualizza-
     – Misurazione in un punto con pulsa-                         zione di dati non corretti.
     zione venosa
     – Perfusione arteriosa bassa
                                                                      ATTENZIONE
     – Anemia grave
                                                                • Verificare periodicamente la SpO2
     – Onda di polso piccola (il paziente
                                                                  confrontando la SpO2 misurata
     presenta una circolazione periferica
                                                                  rispetto alla SaO2 del paziente misu-
     insufficiente)
                                                                  rata con un'emogasanalisi arteriosa
     – Artefatti da movimento                                     (ABG).
  • Sostanze che causano interferenza: i                        • Se i valori di SpO2 indicano ipossiemia,
    coloranti o qualsiasi altra sostanza che                      è necessario prelevare un campione di
    li contenga, in grado di alterare la pig-                     sangue di laboratorio per confermare
    mentazione del sangue, possono cau-                           le condizioni del paziente.
    sare letture errate.
                                                                • La pigmentazione della cute può
  • La misurazione della SpO2 nei pazienti                        influire sul valore di SpO2. Verificare
    con avvelenamento da monossido di                             periodicamente il valore della SpO2
    carbonio può non essere corretta.                             controllando la curva pletismografica
  • In caso di anemia e perdita di sangue,                        e l'indice di qualità del valore di SpO2
    il sensore di SpO2 non è in grado di                          misurato.
    rilevare l'ipossia tissutale.

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1    Informazioni sulla sicurezza

     • Se il messaggio di bassa perfusione              latore. La configurazione di Modo sen-
       viene visualizzato frequentemente,               sibilità può influire sulla possibilità di
       individuare un sito di monitoraggio              misurare la SpO2.
       maggiormente perfuso. Nel frat-                • Nei casi seguenti, un valore di SpO2
       tempo, valutare il paziente e, se indi-          può apparire sul display del venti-
       cato, verificare lo stato di ossigena-           latore anche quando il sensore è stac-
       zione con altri mezzi.                           cato dal paziente:
     • Per assicurarsi che i limiti di allarme          – L'adattatore è connesso a un venti-
       siano adeguati per il paziente monito-           latore che non è impostato su un
       rato, controllare i limiti ogni volta che        Modo sensibilità per il monitoraggio
       il saturimetro viene utilizzato.                 della SpO2.
     • La variazione nelle misurazioni                  – L'adattatore è connesso a un venti-
       dell'emoglobina può essere significa-            latore con Modo sensibilità impostato
       tiva e influire sulla tecnica di campio-         sul livello più elevato. Per maggiori
       namento, nonché sulle condizioni                 dettagli sulle impostazioni, vedere il
       fisiologiche del paziente. Per qualsiasi         Capitolo 6.
       risultato non coerente con lo stato cli-
       nico del paziente, è necessario ripe-
       tere la misurazione e/o integrare il          1.3 Informazioni sulla sicurezza
       risultato con ulteriori dati di test. I
       campioni di sangue devono essere              del sensore
       analizzati mediante strumenti di labo-
       ratorio prima di prendere decisioni cli-           AVVERTENZA
       niche per comprendere completa-
       mente le condizioni del paziente.              • Se l'adattatore di SpO2 è utilizzato
                                                        con sensori di SpO2 diversi da quelli
                                                        specificati, il paziente e l'operatore
     AVVISO                                             possono ricevere una scossa elettrica
     • Se l'elettricità statica influisce sulla         e l'adattatore di SpO2 può surriscal-
       misurazione, adottare le misure                  darsi.
       necessarie, come scaricare in maniera          • Evitare il contatto permanente del
       adeguata l'elettricità statica dal               sensore di SpO2 con il corpo.
       paziente o dall'operatore e aumentare          • Se un sensore o un cavo è in qualche
       l'umidità nella stanza.                          modo danneggiato, interrompere
     • Quando per un parametro sono visua-              immediatamente l'utilizzo. Non utiliz-
       lizzati dei trattini (---) o nessun valore,      zare un sensore o un cavo del
       il parametro non viene utilizzato in             paziente con componenti ottici o elet-
       alcun calcolo.                                   trici esposti.
     • Se la SpO2 non può essere misurata in          • Tenere il paziente il più lontano possi-
       un paziente con circolazione periferica          bile dal cavo. Se il cavo si arrotola
       insufficiente o contropulsatore aortico          intorno al paziente a causa del movi-
       (IABP), controllare l'impostazione               mento del corpo, il paziente può
       Modo sensibilità per la SpO2 sul venti-          ferirsi. Se dovesse succedere, rimuo-
                                                        vere tempestivamente il cavo.

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Informazioni sulla sicurezza del sensore   1

  • Come per tutte le apparecchiature                        • Controllare le condizioni della circola-
    mediche, posizionare attentamente i                        zione osservando il colore della cute
    cavi del paziente per ridurre la possibi-                  attorno e in corrispondenza del punto
    lità di impigliamento o strangola-                         di misurazione del sensore e la curva
    mento del paziente.                                        del polso.
  • Il cavo del sensore deve essere orien-                   • Non utilizzare un cerotto per fissare il
    tato in direzione opposta al paziente.                     sensore al punto di applicazione, poi-
    Fissare in sicurezza il cavo del sensore                   ché può limitare il flusso di sangue e
    in modo che non ingombri applicando                        causare letture inaccurate.
    le clip di fissaggio del cavo del sensore                • L'applicazione o l'utilizzo errato di un
    ai tubi del circuito e connettendo il                      sensore può danneggiare i tessuti, per
    cavo del sensore alle clip dedicate.                       esempio una fasciatura troppo stretta
  • Utilizzare i sensori monouso una sola                      del sensore.
    volta. Non possono essere sterilizzati e                   Ispezionare il punto di applicazione
    possono causare contaminazione cro-                        del sensore come indicato nelle Istru-
    ciata.                                                     zioni per l'uso del sensore, per garan-
  • Per evitare il rischio di contaminazione                   tire l'integrità della cute, il corretto
    crociata, utilizzare solo sensori                          posizionamento e l'adesione del sen-
    monouso sullo stesso paziente.                             sore.
  • Quando si utilizzano i sensori Masimo                    • La congestione venosa può causare
    riutilizzabili, il punto di applicazione                   letture inferiori rispetto alla reale satu-
    deve essere controllato almeno ogni                        razione arteriosa di ossigeno. Per-
    quattro (4) ore per assicurare ade-                        tanto, assicurare un adeguato flusso
    sione, circolazione, integrità della cute                  venoso in uscita dal punto monito-
    adeguate e un corretto allineamento                        rato. Il sensore non deve essere infe-
    ottico. In caso di sensori adesivi, con-                   riore al livello del cuore (per esempio,
    trollare il punto di applicazione ogni                     sensore sulla mano di un paziente a
    otto (8) ore, o con maggiore fre-                          letto con il braccio a penzoloni sul
    quenza se la perfusione è scarsa. Se le                    pavimento).
    condizioni della circolazione o l'inte-                  • L'applicazione non corretta dei sensori
    grità della cute sono deteriorate, il                      o lo spostamento parziale dei sensori
    sensore deve essere applicato su un                        può causare letture superiori o infe-
    altro punto.                                               riori rispetto alla reale saturazione
  • Quando si utilizzano i sensori Nihon                       arteriosa di ossigeno.
    Kohden, cambiare periodicamente il                       • Evitare di posizionare il sensore su arti
    punto di misurazione del sensore di                        a cui è applicato un catetere arterioso,
    SpO2: ogni otto (8) ore per i sensori                      un bracciale per la misurazione della
    monouso e ogni quattro (4) ore per                         pressione arteriosa o una linea intra-
    quelli riutilizzabili. La temperatura                      vascolare, onde evitare misurazioni
    della cute può aumentare di 2 o 3 °C                       potenzialmente inaccurate o la per-
    sul punto di applicazione e possono                        dita del segnale del polso.
    verificarsi ustioni o necrosi da                         • Staccare il sensore di SpO2 prima
    pressione.                                                 della defibrillazione.

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1    Informazioni sulla sicurezza

     • Per proteggersi dalle scosse elettriche,    • La fasciatura troppo stretta del sen-
       rimuovere sempre il sensore dal               sore o l'uso eccessivo di cerotto può
       paziente e disconnettere completa-            determinare congestione/pulsazioni
       mente l'adattatore di SpO2 prima di           venose che sono la causa di letture
       lavare il paziente.                           errate e/o lesioni da pressione.
                                                   • Durante l'utilizzo della sonda con i
                                                     pazienti elencati di seguito, prestare la
           ATTENZIONE
                                                     massima cautela e cambiare il sito di
     • In condizioni normali, l'effetto della        misurazione più frequentemente in
       luce sulla sonda è quasi nullo. Tutta-        base ai sintomi e al loro livello:
       via, quando si effettua la misurazione        – Paziente con febbre
       in condizioni di illuminazione intensa
                                                     – Paziente con insufficienza della cir-
       (lampada chirurgica e luce solare),
                                                     colazione periferica
       coprire la sonda con una schermatura
       in materiale opaco per bloccare la            – Neonato o bambino con peso alla
       luce ambientale. In caso contrario,           nascita basso con pelle delicata
       l'accuratezza della misurazione è           • Se la sonda è posizionata sullo stesso
       compromessa.                                  arto utilizzato per la misurazione NIBP
     • NON tirare, ruotare, attorcigliare o          o per un catetere IABP, la circolazione
       piegare il cavo del sensore e non             sanguigna nel punto di applicazione
       lasciar scorrere i piedini con ruote          risulta influenzata e la misurazione
       sopra il cavo del sensore. La mancata         potrebbe non risultare corretta. Con-
       osservanza di queste avvertenze può           nettere la sonda a un arto in cui la cir-
       causare discontinuità, cortocircuito,         colazione sanguigna non venga
       ustioni cutanee sul paziente e dati di        influenzata.
       misurazione non corretti, nonché dan-       • Per evitare di ridurre la circolazione,
       neggiare in modo permanente il sen-           non fissare il sensore troppo stretto.
       sore. Sostituire qualsiasi sensore rotto      Controllare le condizioni della circola-
       con uno nuovo.                                zione sanguigna osservando il colore
     • Può comparire arrossamento o irrita-          e la congestione della cute intorno al
       zione cutanea del punto di applica-           punto di applicazione della sonda.
       zione. Prestare la massima cautela con        Anche per il monitoraggio a breve ter-
       i pazienti dalla cute fragile. In caso di     mine, possono verificarsi ustioni cuta-
       arrossamento o irritazione cutanea,           nee o necrosi da pressione dovute a
       cambiare il punto di applicazione o           ridotta circolazione sanguigna, in par-
       interrompere l'uso del sensore.               ticolare nei neonati o bambini con
                                                     peso alla nascita molto basso e con
     • Controllare regolarmente la circola-
                                                     pelle delicata. Non è possibile ese-
       zione distale al punto di applicazione
                                                     guire una misurazione accurata in un
       del sensore.
                                                     punto con scarsa circolazione perife-
                                                     rica.

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Informazioni sulla sicurezza del sensore   1

  AVVISO                                                     Questa guida comprende diverse descri-
                                                             zioni, avvertenze e specifiche per l'adatta-
  • Leggere tutte le informazioni sulla                      tore e i sensori del saturimetro.
    sicurezza prima di utilizzare il sensore.
  • Prima dell'uso, leggere attentamente                     Non tutte le informazioni sono incluse.
    le Istruzioni per l'uso del sensore.                     • Per informazioni dettagliate sugli adat-
  • Con il saturimetro Masimo SET, utiliz-                     tatori e i sensori per il paziente di
    zare solo sensori Masimo per le misu-                      Masimo, vedere la documentazione del
    razioni della SpO2.                                        kit iniziale Masimo, i documenti forniti
  • Non avvolgere il tubo del paziente in                      insieme al sensore e le Istruzioni per
    una spirale stretta o attorno al dispo-                    l'uso del produttore. Le informazioni
    sitivo, in quanto il cavo potrebbe dan-                    aggiuntive sono anche disponibili sul
    neggiarsi.                                                 sito Web del produttore all'indirizzo:
                                                               www.masimo.com.
  • È possibile che luci estreme ad alta
    intensità (comprese le luci strobosco-
                                                                Notare che il possesso o l'acquisto di
    piche pulsanti) dirette sul sensore non
                                                                questo dispositivo non fornisce alcuna
    consentano al saturimetro di ottenere
                                                                licenza espressa o implicita all'uso dello
    le letture dei segni vitali.
                                                                stesso con sensori o cavi non autorizzati
  • Quando si utilizza l'impostazione                           che, singolarmente o in combinazione
    Modo sensibilità Massima, le presta-                        con questo dispositivo, rientrano
    zioni del rilevamento sensore staccato                      nell'ambito di uno o più brevetti relativi
    possono essere compromesse. Se lo                           a questo dispositivo.
    strumento è impostato in questo
    modo e il sensore viene spostato dal                        Per informazioni sui brevetti Masimo,
    paziente, è probabile che si verifichino                    visitare il sito Web www.masimo.com/
    false letture a causa del rumore                            patents.
    ambientale, come luci, vibrazioni ed
    eccessivo movimento dell'aria.
                                                             • Per informazioni dettagliate sugli adat-
  • I cavi e i sensori Masimo sono dotati
                                                               tatori e i sensori per il paziente di Nihon
    di tecnologia X-Cal per minimizzare il
                                                               Kohden, vedere le Istruzioni per l'uso
    rischio di letture inaccurate e interru-
                                                               del produttore.
    zione imprevista del monitoraggio del
    paziente. Per conoscere le specifiche                    Assicurarsi di leggere le informazioni sulla
    sulla durata del sensore e del cavo,                     sicurezza del ventilatore, fornite nel
    vedere le Istruzioni per l'uso del pro-                  Manuale operatore del ventilatore.
    duttore.

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1    Informazioni sulla sicurezza

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                Monitoraggio della SpO2

2.1    Panoramica ..................................................................................... 22
2.2    Operazioni preliminari ..................................................................... 25
2.3    Abilitazione del monitoraggio della SpO2 ........................................ 25
2.4    Connessione dei componenti .......................................................... 26
2.5    Verifica delle misurazioni del sensore............................................... 30
2.6    Utilizzo degli allarmi ........................................................................ 31
2.7    Visualizzazione dei dati saturimetrici................................................ 36
2.8    Identificazione e correzione dei problemi......................................... 41
2.9    Informazioni sul rapporto SpO2/FiO2............................................... 43
2.10   Informazioni sull'indice della saturazione di ossigeno (OSI) .............. 43

                                                                                                         21
2       Monitoraggio della SpO2

    2.1 Panoramica                                                       Sono soggetti agli allarmi applicabili, che
                                                                         sono tutti controllati sul ventilatore. È pos-
    HAMILTON-C6 supporta i saturimetri per                               sibile configurare un ritardo per gli allarmi
    SpO2 di due produttori: Nihon Kohden e                               corrispondenti ai limiti di SpO2 alta/bassa
    Masimo. Il saturimetro comprende un sen-                             specificando un breve periodo di attesa tra
    sore, i cavi e l'adattatore.                                         il verificarsi di una condizione di allarme e
                                                                         l'attivazione di un allarme acustico da
    Il sensore effettua una lettura ogni                                 parte del sistema.
    secondo per fornire dati accurati e affida-
    bili per diversi parametri saturimetrici,                            Il supporto per la saturimetria è disponibile
    insieme a un indicatore della qualità del                            con l'installazione e l'attivazione
    segnale. Il sensore, utilizzando l'adatta-                           dell'opzione SpO2 e del relativo hardware.
    tore, invia queste informazioni al venti-                            Per i dettagli sull'ordinazione, vedere il
    latore.                                                              Catalogo dei prodotti del ventilatore.
    Questi parametri sono disponibili:                                   La tabella 2-1 descrive le opzioni disponi-
    • Nella finestra Monitoraggio                                        bili per ciascun saturimetro. I dettagli per
                                                                         ciascuna opzione1 vengono forniti in que-
    • Come parametri di monitoraggio                                     sto capitolo.
      principali (MMP)
    • Come parametri di monitoraggio
      secondari (SMP)
    • Nel pannello PolmDin
    • Come trend

    1
     Le misurazioni Masimo rainbow SET sono opzioni acquistabili per il saturimetro Masimo. Richiedono l'utilizzo del saturimetro
    Masimo SpO2. Per maggiori dettagli, vedere le Istruzioni per l'uso di Masimo rainbow SET. Non disponibile in tutti i mercati.

22                                                                                                               Italiano | 624965/01
Panoramica        2

Tabella 2-1. Opzioni del saturimetro per SpO2

    Opzioni, misurazioni                             Nihon Kohden                 Masimo SET                  Masimo rainbow
                                                                                                              SET

    SpO2                                                         X                           X                            X

    Polso                                                        X                           X                            X

    Pletismogramma                                               X                           X                            X

    Ritardo di allarme                                           X                           X                            X

    Indice di perfusione (PI)                                                                X                            X

    Indice di variabilità pletismografica                                                    X                            X
    (PVI)2

    SpCO (carbossiemoglobina)                                                                                             X

    SpMet (metaemoglobina)                                                                                                X

    SpHb (emoglobina totale)                                                                                              X

    SpOC (contenuto di ossigeno)                                                                                          X

2
 Il parametro PVI deve essere abilitato nel firmware dell'adattatore e nel software del ventilatore. Per maggiori dettagli sui parametri
di Masimo Rainbow SET, contattare il rappresentante dell'assistenza tecnica Hamilton Medical o il rappresentante vendite Masimo
della propria zona.

Hamilton Medical | Istruzioni per l'uso della saturimetria                                                                                 23
2       Monitoraggio della SpO2

    2.1.1 Informazioni sul saturimetro                                      2.1.2 Informazioni sul saturimetro
    Nihon Kohden                                                            Masimo SET
    Il saturimetro Nihon Kohden comprende                                   Il saturimetro Masimo SET comprende un
    un sensore e un adattatore con cavo e                                   sensore, i cavi e l'adattatore.
    copertura di blocco integrati.
                                                                            Il sensore effettua misurazioni in continuo
    Il sensore effettua misurazioni in continuo                             per fornire dati accurati e affidabili per
    per fornire dati accurati e affidabili per                              SpO2, indice della saturazione di ossigeno
    SpO2, indice della saturazione di ossigeno                              (OSI), polso, indice di perfusione (PI) e
    (OSI) e polso, insieme a un indicatore della                            indice di variabilità pletismografica (PVI),
    qualità del segnale. Il sensore, utilizzando                            insieme a un indicatore della qualità del
    l'adattatore, invia queste informazioni al                              segnale. Il sensore, utilizzando l'adatta-
    ventilatore.                                                            tore, invia queste informazioni al venti-
                                                                            latore.
    La Figura 2-1 mostra i componenti del
    sistema Nihon Kohden3.                                                  La Figura 2-2 mostra i componenti del
                                                                            sistema Masimo SET3.
    Per informazioni sulla connessione, vedere
    la Sezione 2.4.1. Per maggiori dettagli                                 Per informazioni sulla connessione, vedere
    sulla configurazione, vedere il Capitolo 6.                             la Sezione 2.4.2. Per maggiori dettagli
                                                                            sulla configurazione, vedere il Capitolo 6.
    Figura 2-1. Componenti del saturimetro Nihon
    Kohden                                                                  Figura 2-2. Componenti Masimo SET

                           1

                               2           3

                                                                             1 Adattatore          4 Cavo paziente
        1 Unità principale                  3 Sensore e cavo
                                                                                                     della serie RD
          adattatore SpO2 con
          copertura di blocco                                                2 Porte di connes-    5 Cavo dell'adatta-
          (parte del cavo al                                                   sione                 tore al ventilatore
          ventilatore)                                                       3 Sensore della       6 Supporto per il
        2 Cavo dell'adattatore                                                 serie RD              cavo del sensore
          al ventilatore

    3
        La connessione per SpO2 sul ventilatore non è mostrata in figura.

24                                                                                                      Italiano | 624965/01
Operazioni preliminari   2

2.2 Operazioni preliminari                                   2.3 Abilitazione del monitorag-
La preparazione e la messa in funzione                       gio della SpO2
richiedono solo pochi passaggi.                              I dati del sensore sono integrati con il
Tabella 2-2. Configurazione e impostazione                   sistema di monitoraggio del ventilatore.

                                                             Per abilitare il monitoraggio della SpO2
 Per il personale tecnico        Vedere...
                                                             1. Toccare Sistema > Sensori.
 Queste attività di configurazione iniziali ven-
 gono completate una sola volta dal personale                2. Toccare il pulsante On/Off sulla sini-
 tecnico.                                                       stra, se non è già selezionato.
                                                             3. Toccare la casella di controllo Sensore
 Installazione e abilita-        Vedere la docu-
                                                                SpO2.
 zione della scheda di           mentazione della
 comunicazione                   scheda o la Guida               Accanto alla casella di controllo viene
                                 di installazione del            visualizzato il testo dello stato attivo
                                 ventilatore                     finché l'adattatore è connesso al venti-
                                                                 latore.
 Configurazione delle            Capitolo 6
                                                                 Se l'area dello stato è vuota, l'adatta-
 impostazioni del sen-
                                                                 tore non è connesso.
 sore
                                                             È inoltre possibile specificare le imposta-
                                                             zioni di acquisizione del sensore, se neces-
 Per il personale sanitario         Vedere...
                                                             sario. Vedere le Sezioni 6.4 e 6.5.
 Le attività seguenti vengono effettuate dal
 personale medico che si occupa dei pazienti.

 Abilitazione del monito-           Sezione 2.3
 raggio della SpO2 nella
 finestra Sistema del venti-
 latore

 Connessione dei compo-             Sezione 2.4
 nenti

 Verifica delle misurazioni         Sezione 2.5

 Impostazione dei limiti di         Sezione 2.6.1
 allarme

 Monitoraggio dei dati del          Sezione 2.7
 paziente

 Pulizia e manutenzione             Capitolo 3

Hamilton Medical | Istruzioni per l'uso della saturimetria                                                     25
2    Monitoraggio della SpO2

    Figura 2-3. Abilitazione del monitoraggio della   2.4 Connessione dei compo-
    SpO2
                                                      nenti
                                                      Prima di collegare il paziente, leggere
                                                      attentamente i messaggi di avvertenza e di
                                                      attenzione nella sezione iniziale di questa
                                                      guida.
                                                      Per ulteriori dettagli sull'installazione del
                                                      supporto per il cavo sensore, vedere la
                                                      Guida utente del supporto per il cavo del
                                                      sensore SpO2.
                                                      In base al saturimetro in uso, vedere le
                                                      sezioni seguenti:
                                                      • Per Nihon Kohden, vedere la
                                                        Sezione 2.4.1.
     1 Sistema                 4 Opzioni sensore      • Per Masimo, vedere la Sezione 2.4.2.
                                 (O2, CO2, SpO2)
     2 Sensori                 5 Stato del sensore    2.4.1 Connessione del saturimetro
                                 e del cavo (solo     Nihon Kohden
                                 Masimo)
                                                      Per la connessione dei componenti sono
     3 On/Off                  6 Tipo di sensore      necessari i seguenti passaggi:
                                 (Nihon Kohden o
                                                      1. Connettere i cavi al sensore e al venti-
                                 Masimo)
                                                         latore.
                                                      2. Collegare il sensore al paziente.
                                                      Una volta connesso, verificare le misura-
                                                      zioni del sensore sul display del venti-
                                                      latore. Vedere la Sezione 2.5.

26                                                                                 Italiano | 624965/01
Disconnessione dei componenti Nihon Kohden   2

Figura 2-4. Connessione del cavo dell'adatta-                2.4.1.1 Disconnessione dei componenti
tore Nihon Kohden al ventilatore                             Nihon Kohden

                                                             Per disconnettere i componenti
                                                             1. Rimuovere il sensore dal paziente.
                                                             2. Aprire la copertura dell'adattatore e
                                                                disconnettere il cavo del sensore.
                                                             3. Disconnettere il cavo dell'adattatore
                                                                dalla scheda di comunicazione sul
                                                                ventilatore estraendo delicatamente il
                                                                connettore dalla porta di connessione.
                                                             4. Coprire la porta con il tappo in
                                                                gomma presente.
                                                             Figura 2-6. Disconnessione dei componenti del
                                                             saturimetro Nihon Kohden

Figura 2-5. Connessione del cavo del sensore
all'adattatore Nihon Kohden

Hamilton Medical | Istruzioni per l'uso della saturimetria                                                     27
2    Monitoraggio della SpO2

    2.4.2 Connessione del saturimetro              Figura 2-7. Connessione dei componenti
                                                   Masimo
    Masimo
    Per maggiori dettagli sulla connessione e
    la disconnessione del sensore, consultare
    le relative Istruzioni per l'uso.
    Per la connessione dei componenti sono
    necessari i seguenti passaggi:
    1. Collegare l'adattatore dove deside-
       rato, assicurandosi che la maniglia
       dell'adattatore scatti in posizione e sia
       saldamente collegata. Per istruzioni
       dettagliate, vedere la Guida utente del
       supporto per il cavo del sensore
       (PN 627167).
    2. Connettere i cavi.
    3. Collegare il sensore al paziente.
    Le illustrazioni seguenti mostrano come
    collegare i cavi per sensori serie RD.

                                                   Una volta connesso, applicare il sensore al
                                                   paziente e verificare le misurazioni del sen-
                                                   sore sul display del ventilatore. Vedere la
                                                   Sezione 2.5.

28                                                                             Italiano | 624965/01
Disconnessione dei componenti Masimo   2

Figura 2-8. Connessione dell'adattatore Masimo               Figura 2-9. Disconnessione dei componenti
al ventilatore                                               Masimo

2.4.2.1 Disconnessione dei componenti
Masimo
Per maggiori dettagli sulla connessione e
la disconnessione del sensore, consultare
le relative Istruzioni per l'uso.

Per disconnettere i componenti
1. Rimuovere il sensore dal paziente.
2. Aprire la copertura dell'adattatore e
   disconnettere il cavo del sensore.
3. Disconnettere il cavo del paziente
   dall'adattatore.
4. Disconnettere il cavo dell'adattatore
   dalla scheda di comunicazione sul
   ventilatore estraendo delicatamente il
   connettore dalla porta di connessione.
5. Coprire la porta con il tappo in
   gomma presente.
6. Rimuovere l'adattatore dalla guida, se
   necessario.

Hamilton Medical | Istruzioni per l'uso della saturimetria                                                     29
2    Monitoraggio della SpO2

    2.5 Verifica delle misurazioni                   Figura 2-10. Dati saturimetrici, finestra Monito-
                                                     raggio
    del sensore
    Quando il monitoraggio della SpO2 è abili-
    tato sul ventilatore e il sensore è connesso
    al ventilatore e al paziente, le misurazioni
    registrate dal saturimetro vengono visua-
    lizzate nella finestra Monitoraggio > SpO2.

    Durante la ventilazione attiva, se il disposi-
    tivo non rileva un segnale di polso per 30
    secondi, il ventilatore genera un allarme di
    paziente disconnesso.

    Per verificare che le misurazioni siano regi-
    strate
    1. Iniziare a ventilare il paziente.
    2. Sul ventilatore, toccare Monitoraggio          1 Monitoraggio           3 Valori dei para-
       > SpO2 (Figura 2-10).                                                     metri saturimetrici
    Il valore di SpO2 è visualizzato circa                                       monitorati e
    10 secondi dopo aver posizionato il sen-                                     indice di qualità
    sore. Notare che possono essere necessari         2 SpO2
    fino a 30 secondi per la visualizzazione dei
    valori.
                                                     Se non viene visualizzata alcuna misura-
                                                     zione relativa al saturimetro, assicurarsi
                                                     che il sensore di SpO2 sia abilitato nella
                                                     finestra Sistema > Sensori > On/Off. Vedere
                                                     la Sezione 2.3.
                                                     È possibile configurare le impostazioni di
                                                     acquisizione del sensore nel modo più
                                                     appropriato per il paziente durante la ven-
                                                     tilazione. Vedere le Sezioni 6.4 e 6.5.

30                                                                                  Italiano | 624965/01
Revisione dello stato del sensore e del cavo Masimo   2

2.5.1 Revisione dello stato del sensore                      Tabella 2-3. Stato di funzionamento del cavo e
                                                             del sensore Masimo
e del cavo Masimo
I sensori e i cavi Masimo hanno una durata                    Messaggio      Descrizione
specifica. Una volta terminata la durata                      di stato
prevista, il sensore o il cavo in questione                   Ok             Il dispositivo è funzionante.
smette di funzionare e deve essere sosti-
tuito.                                                        Sta per        Il dispositivo sta raggiungendo
                                                              scadere        il proprio limite di utilizzo pre-
Utilizzare la finestra Sistema > Sensori per                                 visto. Assicurarsi di sostituire il
monitorare la durata e lo stato di funzio-                                   componente interessato prima
namento del sensore e del cavo.                                              del prossimo impiego su un
                                                                             paziente.
Hamilton Medical consiglia di controllare
lo stato del sensore e del cavo prima di                      Scaduto        Il dispositivo è scaduto e non è
ogni impiego sul paziente.                                                   più funzionante. Viene gene-
                                                                             rato un messaggio SpO2:
Per riesaminare lo stato del sensore e del                                   errore sensore.
cavo Masimo
                                                                             Sostituire il dispositivo.
4 Toccare Sistema > Sensori > On/Off
  (Figura 2-3).
Lo stato del sensore e del cavo è elencato                   2.6 Utilizzo degli allarmi
sotto la casella di controllo SpO2.
                                                             È possibile specificare i limiti di allarme per
                                                             diversi parametri saturimetrici. È inoltre
                                                             possibile definire i range predefiniti nella
                                                             configurazione.
                                                             Quando è attivo un allarme di SpO2, il
                                                             parametro SpO2 è visualizzato nel colore
                                                             corrispondente alla priorità dell'allarme
                                                             associato, inoltre è presente una barra
                                                             colorata sulla destra del parametro. Per
                                                             l'elenco degli allarmi, vedere la
                                                             Sezione 2.6.3.
                                                             Per maggiori dettagli sulla revisione e
                                                             sull'utilizzo degli allarmi, vedere il Manuale
                                                             operatore del ventilatore.

Hamilton Medical | Istruzioni per l'uso della saturimetria                                                          31
2       Monitoraggio della SpO2

    2.6.1 Impostazione dei limiti di                                          2.6.2 Ritardo allarme SpO2
    allarme
                                                                              I livelli della saturazione di ossigeno pos-
                                                                              sono essere relativamente variabili, ma le
        AVVISO                                                                variazioni sono transitorie e, in quanto tali,
        La funzione di allarme Auto del venti-                                non necessitano generalmente di un inter-
        latore non si applica agli allarmi relativi                           vento da parte del medico.
        alla saturimetria.                                                    Per ridurre il numero di allarmi che non
                                                                              richiedono un intervento (falsi allarmi), è
    Gli allarmi relativi alla saturimetria ven-                               possibile configurare un breve ritardo di
    gono visualizzati nella finestra Allarmi >                                un massimo di 15 secondi da applicare
    Limiti 24.                                                                dopo che si verifica una condizione di
    Figura 2-11. Allarmi relativi alla saturimetria                           allarme SpO2 bassa o SpO2 alta prima che
                                                                              il sistema visualizzi il messaggio ed emetta
                                                                              l'allarme.
                                                                              Il ritardo di allarme s'imposta nella finestra
                                                                              Sistema > Sensori > SpO2. Vedere la sezione
                                                                              corrispondente per Nihon Kohden o
                                                                              Masimo nel Capitolo 6.

        1 Allarmi                         3 Allarmi relativi
                                            alla saturimetria
        2 Limiti 2
        I limiti di allarme di PVI sono disponibili solo
        quando l'opzione è abilitata.

    I limiti di allarme SpO2 alta e bassa rappre-
    sentano un caso speciale, poiché è possi-
    bile impostare un breve ritardo di allarme
    come descritto nella Sezione 2.6.2.

    4
     Ulteriori impostazioni degli allarmi del ventilatore sono disponibili nella finestra Allarmi > Limiti 1. Quando è abilitata l'opzione
    Masimo rainbow SET, le relative impostazioni degli allarmi sono disponibili nella finestra Allarmi > Limiti 3.

32                                                                                                                       Italiano | 624965/01
Allarmi relativi alla saturimetria   2

2.6.3 Allarmi relativi alla saturimetria
La tabella seguente elenca tutti gli allarmi
relativi alla saturimetria.

Tabella 2-4. Allarmi SpO2, priorità e azioni correttive

 Allarme/priorità                         Definizione/intervento correttivo

 SpO2: adattatore mancante                L'adattatore SpO2 è disconnesso dal ventilatore.
 Media priorità.                          Risoluzione
                                          • Connettere un adattatore.
                                          • Sostituire l'adattatore.

 SpO2: interferenza luce                  Interferenza della luce con il sensore.
 Media priorità.                          Risoluzione
                                          • Controllare che non siano presenti segni visibili di contami-
                                            nazione sul sensore, pulire le finestre del sensore.
                                          • Coprire il sensore o cambiare il punto di applicazione.
                                          • Verificare le impostazioni di frequenza della linea (Configura-
                                            zione).
                                          • Sostituire il sensore.

 SpO2: indice perfusione min              Solo Masimo.
 Media priorità.                          Indice di perfusione troppo basso per almeno 30 secondi.
                                          Risoluzione
                                          Spostare il sensore in un punto di applicazione in cui la perfu-
                                          sione sia migliore.

 SpO2: segnale scadente                   Solo Nihon Kohden.
 Media priorità.                          Polso dal sensore di SpO2 non rilevato. È possibile che il sen-
                                          sore sia staccato dal paziente o che sia fissato in modo troppo
                                          stretto, impedendo la circolazione.
                                          Risoluzione
                                          • Controllare le condizioni del paziente.
                                          • Cambiare il punto di applicazione.
                                          • Riapplicare il sensore senza stringere eccessivamente.

 SpO2: sonda mancante                     Il sensore è disconnesso dall'adattatore o il cavo è difettoso.
 Media priorità.                          Risoluzione
                                          • Connettere il sensore all'adattatore.
                                          • Sostituire l'adattatore, il cavo del paziente e/o il sensore.

Hamilton Medical | Istruzioni per l'uso della saturimetria                                                            33
2    Monitoraggio della SpO2

     Allarme/priorità             Definizione/intervento correttivo

     SpO2: paziente disconnesso   Il sensore è disconnesso dal paziente, non è correttamente
     Media priorità.              collegato al paziente o è guasto.
                                  Risoluzione
                                  • Controllare il collegamento del sensore al paziente.
                                  • Sostituire il sensore.

     SpO2: errore sensore         Una delle seguenti situazioni:
     Media priorità.              • Problema hardware relativo al sensore o sensore connesso
                                    incompatibile.
                                  • Il sensore/cavo è scaduto (solo Masimo).

                                  Risoluzione
                                  Sostituire l'adattatore, il cavo del paziente e/o il sensore.

     PI alto                      Solo Masimo.
     Media priorità.              La perfusione periferica supera il limite impostato.
                                  Risoluzione
                                  • Controllare le condizioni del paziente.
                                  • Verificare le impostazioni, inclusi gli allarmi.

     PI basso                     Solo Masimo.
     Media priorità.              La perfusione periferica è al di sotto del limite impostato.
                                  Risoluzione
                                  • Controllare le condizioni del paziente.
                                  • Spostare il sensore in un punto di applicazione in cui la
                                    perfusione sia migliore.

     PVI alto                     Solo Masimo.
     Media priorità.              La variabilità pletismografica della perfusione supera il limite
                                  impostato.
                                  Risoluzione
                                  • Controllare le condizioni del paziente.
                                  • Verificare le impostazioni, inclusi gli allarmi.

     PVI basso                    Solo Masimo.
     Media priorità.              La variabilità pletismografica della perfusione è al di sotto del
                                  limite impostato.
                                  Risoluzione
                                  • Controllare le condizioni del paziente.
                                  • Spostare il sensore in un punto di applicazione in cui la
                                    perfusione sia migliore.

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Allarmi relativi alla saturimetria   2

 Allarme/priorità                         Definizione/intervento correttivo

 Polso alto                               La frequenza del polso supera il limite impostato.
 Media priorità.                          Risoluzione
                                          • Controllare le condizioni del paziente.
                                          • Verificare le impostazioni, inclusi gli allarmi.

 Polso basso                              La frequenza del polso è al di sotto del limite impostato.
 Media priorità.                          Risoluzione
                                          • Controllare le condizioni del paziente.
                                          • Verificare le impostazioni, inclusi gli allarmi.

 SpO2 alta                                La SpO2 supera il limite impostato.
 Bassa priorità.                          Risoluzione
                                          • Controllare le condizioni del paziente.
                                          • Verificare le impostazioni, inclusi gli allarmi.

 SpO2 bassa                               Per l'allarme SpO2 bassa esistono due livelli di priorità, in base a
 Alta o media priorità.                   quanto il valore misurato è al di sotto del limite.
                                          Media priorità.
                                          Il valore di SpO2 soddisfa tutte le condizioni seguenti:
                                          • Al di sotto del limite impostato.
                                          • Al di sopra dell'85%.
                                          • Al di sopra di (limite - 2% del limite impostato).

                                          Alta priorità.
                                          Il valore di SpO2 soddisfa una delle seguenti:
                                          • Inferiore a (limite - 2% di limite impostato) anche se al di
                                            sopra dell'85%.
                                          • Al di sotto dell'85%.

                                          Risoluzione
                                          • Controllare le condizioni del paziente.
                                          • Verificare le impostazioni, inclusi gli allarmi.

Hamilton Medical | Istruzioni per l'uso della saturimetria                                                            35
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