Research MALATTIE DEL TRATTO URINARIO INFERIORE FELINO E LORO GESTIONE A LIVELLO ALIMENTARE
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Research
reports A RESEARCH UPDATE
FOR THE VETERINARIAN
FROM AFFINITY PETCARE
MALATTIE DEL TRATTO
URINARIO INFERIORE FELINO
E LORO GESTIONE A LIVELLO
ALIMENTARE
I. Jeusette, PhD, DVM; C. Torre, PhD, DVM; L. Vilaseca, MSC, DVM. Dipartimento di Ricerca e Sviluppo di Affinity Petcare.
Cistite idiopatica felina e altri
problemi urinari correlati allo stress
INTRODUZIONE popolazione felina. Tuttavia, secondo gli
Le malattie e le sindromi del tratto studi più recenti negli Stati Uniti, fino al
urinario inferiore felino (FLUTD) sono 10% dei gatti accompagnati per un con-
un gruppo di malattie che presen- sulto in clinica veterinaria soffrirebbe di
tano molte cause ma che hanno una disturbi urinari (Lekcharoensuk et al. 2001).
somiglianza nei segni clinici osservati I gatti in sovrappeso (OR 2), pigri e/o
nei gatti interessati. Questi possono sterilizzati hanno un rischio maggiore di
includere presenza di sangue nelle sviluppare la FLUTD (Hostutler et al, 2005;
urine (ematuria) o minzione frequente Lund et al, 2013).
(pollachiuria),difficile, apparentemente Le principali eziologie per la FLUTD
dolorosa (disuria, stranguria) o fuori sono (% di casi, a seconda dei diversi tipi
dalla lettiera in un luogo inappropriato di studi) (Kruger et al. 1991; Buffington et
(periuria). La periuria è uno dei segni al. 1997; Gerber et al. 2005; Hostutler et al.
clinici che più frequentemente sono 2005; Defauw 2014) (Figura 1):
causa di visita da parte deipadroni di
gatti con FLUTD. Per questi gatti spes- · Idiopatica (nessuna causa identificata):
so i veterinari sospettano un disturbo 54-69%
comportamentale (Hostutler et al, · Urolitiasi: 13-28%
2005). · Tappo uretrale: 10-25%
Il tasso di incidenza (percentuale di · Infezione: 1-10%
comparsa di nuovi casi in una popo-la- · Trauma: 2%
zione) sarebbe di circa l’1,26% nella · Altro: 3,8%
RESEARCH REPORT PER IL VETERINARIO DA PARTE DI AFFINITY PETCARE
Le misure che si devono adottare per 1. CISTITE IDIOPATICA FELINA, MAR- moltiplica di 28 volte il rischio di rinun-
individuare la causa quando il gatto CATURA CON L’URINA O MINZIONE cia al gatto (Patroneck et al, 1996).
presenta questi sintomi sono riportate FUORI DALLA LETTIERA: IL LEGAME Si osservano due tipi di periuria:
nel link all’allegato 1 (senza ostruzione) CON LO STRESS. · Comportamento di pulizia fuori
e nel link all’allegato 2 (con ostruzione). La periuria (quando i gatti urinano fuori dalla lettiera: quando la minzione
L’ostruzione uretrale può essere una dalla lettiera, in luoghi inappropriati) mantiene la stessa funzione e le
condizione a rischio di vita in 48-72 è un problema comune nei gatti e può stesse caratteristiche.
ore. Si verifica nel 10-58% dei casi portare alla rinuncia, all’abbandono o, · Comportamento di marcatura:
di FLUTD. Per ragioni anatomiche, nella peggiore delle ipotesi, all’eutana- quando i gatti urinano in un luogo
l’ostruzione è più frequente nei maschi. sia del gatto (Mattos de Souza Dantas, facilmente visibile e odorabile,
Le cause più frequenti di ostruzione 2017). Viene spesso percepito come un strategico per la comunicazione (fi-
sono presentate nella Figura 2 (Gaskell, problema di educazione, ma può essere nestra, oggetto nuovo, percorsi di
1994; Kruger et al., 1991; Segev et al., un segno di varie malattie (Figura 3). viaggio in casa,....), principalmente
2011; Gerber et al., 2016). Uno studio condotto in 12 rifugi negli in posizione eretta.
La percentuale di recidiva è elevata Stati Uniti ha dimostrato che la “mar- 1.1. Pulizia o minzione fuori dalla
(30-50%) (Gaskell, 1994), e arriva persi- catura domestica” è stata la ragione lettiera
no al 65% dopo un periodo di 6 mesi nel principale di rinuncia ai gatti (38% di Problemi con la pulizia e la gestione
caso della cistite idiopatica felina (FIC) rinunce e 43% di rinunce per problemi della lettiera, problemi sociali tra gatti,
(Gunn Moore e Shenoy, 2004). comportamentali) (Salman et al, 2000). la presenza di fattori di stress sono
Questa alta percentuale di recidiva Una non adeguata minzione giornaliera cause comuni di minzione in luoghi
giustifica l’importanza della prevenzio-
ne per tutta la vita.
Questa Research Report si concen- Figura 2. La causa più frequente di ostruzione urinaria nei gatti.
trerà sulle più comuni malattie del
tratto urinario inferiore felino: I parte 1
sarà incentrata sulla cistite idiopatica 30-55% 20-60% 5-30% 2-10%
e su legame di questa malattia con
lo stress e la parte 2 si concentrerà ALTRO
Coagulo di sangue, stenosi,
sull’urolitiasi felina e sui tappi. CISTITE problema della mucosa,
IDIOPATICA TAPPI CALCOLI infiammazione dell’uretra,
CON SPASMI neoplasia, spasmo, atonia
muscolo detrusore, compres-
Figura 1. Suddivisione percentuale sione, trauma, neuronale.
delle cause di FLUTD in una recente
ricerca in Svizzera (adattato da Gerber
et al, 2005)
Figura 3. Esempio di cause mediche e non mediche di periuria (marcatura con urina
o minzione fuori dalla lettiera) (adattato da Mattos de Souza Dantas, 2017)
Cause di FLUTD
(n=67 gatti, in Svizzera)
(adattato da Gerber et al, 2005) Malattie correlate allo stress Altri problemi correlati allo stress
3% Cistite idiopatica felina (CIF) Igiene e uso
delle lettiere
Disturbo da ansia
Problemi di
8% Problemi di socializzazione socializzazione
10% tra gatti
Marcatura
57% del territorio
22%
Idiopatica (nessuna causa identificata): Otras enfermedades
54-69%
Urolitiasi: 13-28%
no relacionadas con el estrés STRESS
Tappo uretrale: 10-25% Nefropatia e/o periuria
Infezione: 1-10%
Trauma: 2% Artropatia
Altro: 3,8% Altro
2
RESEARCH REPORT PER IL VETERINARIO DA PARTE DI AFFINITY PETCARE
inappropriati. Una storia dettagliata
può aiutare a riconoscere il problema: Tabella 1. Elenco dei fattori di rischio per la cistite idiopatica felina.
i gatti generalmente usano la lettiera Fattori di rischio Fattori di rischio Fattori di rischio
dopo la pulizia, cercando di evitare di per il paziente ambientali nutrizionali
toccare il contenitore o la lettiera ed
Purosangue (pedigree) Casa con più gatti Accesso non sufficiente/
escono di corsa dalla scatola, com- difficile alla ciotola
Persiano Meno libertà di uscire di
pletando l’azione all’esterno. I gatti casa, meno comportamenti dell’acqua
possono inoltre individuare un nuovo A pelo lungo
di caccia
luogo. Castrato
Dotato di lettiera
Vivere in una casa con più gatti è un Maschio
Vive in conflitto con un
fattore di rischio. La mancanza di 2-7 anni altro gatto
legami tra i gatti (gioco, cura reci- Sovrappeso È poco propenso a
proca, condivisione delle risorse, stret- Pigro/scarso esercizio interagire con altri gatti del
ta relazione) può causare un problema Segnali gastrointestinali quartiere
tra gatti (Mattos de Souza Dantas, osservati dal padrone Cambiamento di casa negli
2017). Graffi, paura, nervosismo, ultimi 3 mesi
comportamenti aggressivi Elevato numero di giorni di
1.2. Marcatura con urina (più gatti nella stessa casa) pioggia nel mese prima dei
Si nasconde da un sintomi
La marcatura con urina fa parte del
visitatore sconosciuto in
normale repertorio felino sociale e di casa
comunicazione. Nei gatti sterilizzati,
la marcatura con urina è in gran parte
causata da stress acuto e cronico. Le
questioni territoriali e sociali sono le
cause più comuni, i gatti che vivono Tabella 2. Comportamenti da malattia che possono aiutare a rilevare lo stress nei gatti
in case con altri simili sono dunque (gatti sani o gatti con FIC) (adattato da Stella et al, 2011).
maggiormente a rischio. L’introduzione
di un nuovo gatto a casa o la presenza Comportamenti in caso di malattia Definizione
di gatti vicini all’esterno può causare il Segni gastrointestinali superiori Segni riferibili al tratto gastrointestinale superiore
problema (anche per i gatti che restano
Periuria Minzione fuori dalla lettiera
rigorosamente in casa). L’ansia può
essere un altro motivo. Il 75% dei gatti Inappetenza Anoressia o diminuzione dell’assunzione di cibo o acqua
con ansia da distacco marca il letto del
Perichezia Defecazione fuori dalla lettiera
proprietario e il 52% dei gatti ha avuto
un recente cambiamento di vita. La Nessuna evacuazione Nessun comportamento di evacuazione in un
marcatura con urina può anche coinci- periodo di 24 ore
dere con episodi di cistite idiopatica fe- Segni gastrointestinali inferiori Segni riferibili al tratto gastrointestinale inferiore
lina, entrambi sono scatenati da stress
(Mattos de Souza Dantas, 2017). Pelle Perdita di pelo, lesioni cutanee, acne del mento
Elusione Comportamenti di letargia, sonnolenza, astinenza,
1.3. C
istite idiopatica felina e altre vigilanza, riduzione dell’attività, diminuzione delle
condizioni mediche interazioni sociali con conviventi e padrone
Qualsiasi condizione che causa dolore Altro Comportamenti aggressivi, ipervigilanti e elusivi
(ad es. malattie articolari), paura (ad
es. disturbi d’ansia, problemi sociali), Segni del tratto urinario inferiore Segni del tratto urinario inferiore
disagio e/o aumento della produzione
di urina, urgenza o frequenza di urinare
(ad es. malattie urinarie o renali) può
essere responsabile della periuria (Mat-
tos de Souza Dantas, 2017).
Tabella 3. I fattori di stress più comuni nei gatti associati a cistite idiopatica felina.
La cistite idiopatica felina (FIC) è la
principale causa di periuria e la causa Conflitti con altri gatti all’interno o all’esterno della famiglia
più comune di FLUTD.
Cambiamenti nella dieta
In circa la metà dei gatti che presenta-
no una minzione inappropriata come Condizioni ambientali o meteorologiche
unico segno clinico descritto dal cliente Stress del padrone
è stata segnalata la diagnosi di cistite Cambiamento di casa
interstiziale mediante uroendoscopia
(Buffington et al, 1997). Aggiunta di nuovi animali o persone in famiglia
3RESEARCH REPORT PER IL VETERINARIO DA PARTE DI AFFINITY PETCARE
Alcuni fattori di rischio sono stati Il ruolo dello stress nell’induzione e/o Questi problemi potrebbero anche por-
identificati nei gatti (Tabella 1). I gatti nel perdurare della FIC è attestato da tare ad un’avversione secondaria per la
cui è stata diagnosticata la FIC hanno studi che riferiscono che i gatti colpiti lettiera e/o a una preferenza appresa
maggiori probabilità di essere in so- sembrano reagire allo stress in modo per il nuovo luogo individuato, il che
vrappeso e di avere una predisposizio- diverso rispetto ai gatti di controllo. potrebbe complicare la risoluzione dei
ne nervosa rispetto ai gatti di control- Un ulteriore supporto è ottenuto da problemi anche una volta trattata la
lo. La mancanza di accesso all’esterno studi che riportano gli effetti positivi condizione originale (Mattos de Souza
e la percezione della sicurezza e del dei cambiamenti ambientali, mentali Dantas, 2017). La maggior parte dei casi
comfort nel loro ambiente domestico e comportamentali in questi pazienti di minzione (marcatura o pulizia in
(strategie di alimentazione, disponibi- (Lund et al, 2013). luogo inappropriato) sono legati a un
lità di una lettiera pulita...) potrebbero Inoltre, Buffington ha presentato determinato grado di stress, da solo o
svolgere un ruolo importante (Lund et la possibilità che la FIC faccia parte di in combinazione con cistite idiopatica
al, 2013; Defauw, 2014). un più ampio disturbo sistemico, con i felina.
La FIC viene spesso diagnosticata relativi processi patologici e le risposte Il trattamento di un gatto con
escludendo le altre cause di FLUTD, allo stress che si estendono al di fuori FIC e altri casi di periura legata allo
ma non sempre è possibile escludere del sistema urinario, ovvero la sindro- stress prevede la diminuzione de-
le altre cause quando il cliente non me di Pandora (Buffington et al, 2014). llo stress dell’animale attraverso
è in grado di sostenere esami com- I gatti affetti da FIC sembrano avere l’arricchimento ambientale, la modifi-
plementari. I gatti con FIC possono la permeabilità della vescica alterata, cazione dell’ambiente fisico e sociale,
avere esami fisici normali e assenza o soprattutto durante il periodo di stress le alterazioni alimentari, la terapia con
presenza di lievi anomalie di laborato- iniziale. Quindi, come illustrato sopra, feromoni e l’intervento farmacologico
rio, ma non esiste un test speficico per a causa della vasta gamma di problemi nei casi refrattari.
confermare la diagnosi, ad eccezione che possono causare periuria (Figura 3),
dell’uroendoscopia e delle emorragie per prima cosa è importante esamina-
petecchiali submucosali (es. glomerula- re il gatto e avere tutti i dati minimi
zioni) (Hostutler et al, 2005). necessari.
Oltre alla periuria, la storia clini-
ca è importante per rilevare i segni
intermittenti di disuria, pollachiuria,
ematuria, over grooming e altri com-
portamenti determinati dalla malattia
e legati all’aumento dello stress (Ta-
bella 2) (adattata da Stella et al, 2011).
I padroni possono spesso individuare il
primo episodio e segnalare i fattori di
stress e i cambiamenti nella routine dei
gatti. Il problema potrebbe risolversi
temporaneamente entro 7 giorni, ma
solitamente subentrano recidive e
diventa una condizione cronica (Mattos
de Souza Dantas, 2017). Altre malattie
urinarie, come l’urolitiasi e l’infezione
batterica delle vie urinarie, spesso
danno luogo a segni clinici che sono
presenti per periodi più lunghi e che
possono essere di gravità progressiva se
non viene individuata una terapia ade-
guata. Non è raro che la FIC si manifesti
per la prima volta nei gatti di più di 10 anni
di età (Hostutler et al, 2005).
La FIC nei gatti è considerata come
una cistite interstiziale negli esseri uma-
ni. Diversi fattori di stress sono stati
associati alla FIC (Tabella 3) (Cameron et
al, 2004; Defauw et al, 2011, Stella et al,
2011, Lund et al, 2013). Il fattore che spic-
ca maggiormente è la convivenza con
un altro gatto in presenza di conflitto
(Mattos de Souza Dantas, 2017).
4RESEARCH REPORT PER IL VETERINARIO DA PARTE DI AFFINITY PETCARE
2. IN CHE MODO LA DIETA PUÒ AIU-
TARE A RIDURRE LO STRESS NEI Figura 4. Effetto della dieta di mantenimento e Advance Veterinary Diets urinary
stress su cortisolo urinario/creatinina, un marcatore di stress nei gatti (media di 4
GATTI? giorni di raccolta)
TRANSIZIONE DIETETICA Rapporto medio cortisolo urinario/creatinina (4 giorni di raccolta)
Un punto importante da tenere a
mente è che cambiare la dieta di un 0,03
gatto può essere un fattore di stress 0,025
molto importante per l’animale e per
il padrone. Questo è il motivo per cui 0,02
è meglio non cambiare drasticamente
il tipo di dieta (cioè da esclusivamente 0,015
secca a esclusivamente umida...) 0,01
Il sito web dell’iniziativa indoor pet,
sviluppato dal dottor Buffington e dai 0,005 -54%
suoi collaboratori (https://indoorpet.
osu. edu) raccomanda di procedere 0
Controllo ADV Urinary Stress
come segue: “Un modo semplice per
iniziare a cambiare la dieta del gatto è
quello di offrire il nuovo cibo nella cioto-
la abituale del gatto accanto alla solita
dieta, utilizzando un’altra ciotola per
quest’ultima. Se si riesce a mettere en- quando cercano attenzione e sarebbero in particolare del suo componente aci-
trambi gli alimenti in contenitori simili, altrettanto soddisfatti di altre forme di do rosmarinico e acido idrocinnamico)
il cambiamento può risultare un po’ più interazione con il padrone!” per un effetto anti-ansia e calmante
facile. Se il gatto non consuma il nuovo Come spiegato più sopra, lo stress è (Shakeri et al, 2016).
alimento entro un’ora, ritirarlo fino un fattore di predisposizione impor-
al pasto successivo. Al momento del tante in caso di cistite idiopatica felina, PEPTIDI DI PESCE
pasto successivo, ripetere l’operazione, marcatura con urina e minzione in un Le proteine di pesce, come le protei-
fornendo sempre nuovo cibo fresco. luogo inappropriato. ne del latte, possono essere idrolizzate
Una volta che il nuovo alimento sarà Un modo per valutare il livello di per ottenere piccoli peptidi con proprie-
familiare per il gatto (di solito in uno o stress negli animali è quello di misurare tà speficiche: i peptidi oppioidi, detti
due giorni), dovrebbe iniziare a man- il rapporto cortisolo urinario/creatinina anche esorfine, con proprietà ansioliti-
giarlo senza problemi. Quando ciò si (Novak et al, 2013; Miyaji et al, 2015). che. Nel modello dei roditori, i peptidi
verifica, continuare a diminuire il vecchio È stato dimostrato che un mese di di pesce hanno dimostrato di avere
alimento gradualmente ogni giorno alimentazione con Advance Veterinary un effetto simile alle benzodiazepine
(da 1 cucchiaino da tè a 1 cucchiaio al Diets Urinary Stress, integrata con sull’asse ipotalamo-ipofisi-surrene
giorno) fino al passaggio definitivo. Gra- melissa, peptidi di pesce e triptofano (HPA), sull’attività simpatico-surrenale
zie a questa strategia, il cambiamento è in grado di ridurre il cortisolo urinario/ e sull’aumento de i livelli di GABA nel
può essere completato in un periodo creatinina rispetto a una dieta di man- cervello (Bernet et al, 2000). È stato
di 1 o 2 settimane, dando da mangi- tenimento per adulti (Figura 4) (dati dimostrato che il punteggio di stress
are al gatto in un ambiente tranquillo Affinity d’archivio). globale si riduce nella stessa misura del
in cui l’animale non sarà distratto. Si diazepam (Messaoudi et al, 2002). Nei
raccomanda di iniziare questo procedi- MELISSA OFFICINALIS L. cani, uno studio preliminare suggerisce
mento di cambiamento in un giorno non La Melissa officinalis L. è una pianta che l’integrazione di peptidi di pesce
lavorativo, oppure in un periodo in cui il medicinale utilizzata da tempo nella è in grado di ridurre la paura e l’ansia
padrone è meno soggetto a “distrazioni medicina tradizionale europea. Le (Landsberg et al, 2015).
esterne”, in modo che il cambiamento indagini fitochimiche hanno rivelato
possa essere tenuto monitorato. che questa pianta contiene composti TRIPTOFANO
L’alimentazione è un momento in cui i volatili, triterpenoidi, acidi fenolici Affinity ha recentemente condotto
padroni si divertono a interagire con il e flavonoidi. L’attività inibitoria uno studio clinico per valutare se
loro animale domestico. È possibile rac- dell’AChE, la stimolazione dei recettori esistono differenze tra i metaboliti dei
comandare alcune attività alternative, dell’acetilcolina e dell’acido gamma- gatti con FIC e gatti sani (Priymenko
come il gioco, l’insegnamento di alcuni aminobutirrico (GABA), nonché et al, 2017). Uno dei risultati principali
trucchi, la camminata, ecc. in sostituzi- l’inibizione della matrice metallo pro- è che i gatti affetti da FIC potrebbero
one dell’alimentazione. Anche queste teinasi-2 sono i principali mecca- avere un’alterazione del metabolismo
altre attività possono essere utilizzate nismi proposti per gli effetti neuro- del triptofano, come indicato dalla ri-
per distrarre l’animale domestico nel logici di questa pianta. Diversi studi dotta concentrazione di indossilsolfato
caso in cui ci chieda di dargli de cibo. clinici sull’uomo sostengono l’uso urinario. Il triptofano è un aminoacido
Gli animali tendono spesso a implorare tradizionale della Melissa officinalis (e alimentare utilizzato nella gestione
5RESEARCH REPORT PER IL VETERINARIO DA PARTE DI AFFINITY PETCARE
delle condizioni comportamentali.
Figura 5. Punteggio di interazione con sconosciuti.
Viene convertito in 5-idrossitripto-
fano, che corrisponde alla percentuale
limite della fase della produzione di
2,5
serotonina. La disponibilità di tripto-
fano ne cervello può essere limitata
2
nella dieta ad alto contenuto proteico
a causa della concorrenza con altri
1,5
aminoacidi (grandi amminoacidi neutri)
(Orlando et al, 2017). Uno studio sui
1
gatti ha dimostrato la riduzione del
comportamento legato allo stress con
0,5
l’integrazione di triptofano (Peireira et
al, 2010).
0
Rispetto a una dieta di manteni- Controllo Triptofano
mento a base di pollo e riso, una dieta
integrata con triptofano è stata in gra- Una concentrazione più elevata di triptofano nella dieta migliora l’indice di interazione
del gatto con sconosciuti.
do di migliorare le interazioni dei gatti
con persone sconosciute (dati Affinity
d’archivio) (Figura 5).
Nella figura 6 viene mostrata la Figura 6. Modalità d’azione di triptofano, melissa e peptidi di pesce per ridurre lo stress.
modalità a potenziale semplificato di
azione della nuova Advance Veterinary
Diet Urinary Stress con triptofano,
melissa e peptidi di pesce per ridurre
lo stress è presentata in figura 5. Si
ipotizza che l’aumento di triptofano
e triptofano/grandi amminoacidi
neutri (LNA) sia in grado di indurre un CRH
aumento della secrezione di seroto- CRH
nina. Si ritiene che i peptidi di pesce e CRH
+ SEROTONINA Triptofano
la Melissa officinalis stimolino la se- STRESS
crezione di GAGA. Serotonina e GABA CRONICO Melisa
+ GABA
sono due neurotrasmettitori coinvolti Peptidi di
ACTH pesce
nella neurofisiologia dello stress, che a
loro volta modulano l’attività dell’asse
ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA), mi-
surato dalla diminuzione del cortisolo
urinario.
Stress
Ghiandola CORTISOLO Malattie
surrenale correlate
Molte strutture cerebrali sono coinvolte nella regolazione dello stress, della paura e dell’ansia (amigda-
la, corteccia prefrontale e locus coerulus). Tra loro avvengono interazioni bidirezionali molto complesse.
Alla fine della cascata, l’asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) è responsabile della sintesi e del rilascio
dei cosiddetti ormoni dello stress, compreso il cortisolo. La melissa, i peptidi di pesce e il triptofano
contenuti nella Advance Veterinary Diets urinary stress sono pensati per stimolare la secrezione di due
neurotrasmettitori, la serotonina e il GABA, che a loro volta modulano l’attività dell’asse HPA, misu-
rata in base alla diminuzione del cortisolo urinario. Il GABA è il principale neurotrasmettitore inibitorio
del cervello e riduce l’attività di varie strutture coinvolte nell’espressione dello stress e dell’ansia (ad
esempio l’amigdala e il locus coeruleus). La serotonina modula anche lo stress e le strategie di copia,
modulando le strutture cerebrali (corteccia prefrontale e amigdala).
6RESEARCH REPORT PER IL VETERINARIO DA PARTE DI AFFINITY PETCARE
3. I N CHE MODO LA DIETA PUÒ AIU-
Figura 7. Vescica normale con urotelio intatto e strato di glicosaminoglicani (GAG).
TARE A MIGLIORARE LA SALUTE L’urotelio e il GAG agiscono come una barriera naturale per proteggere gli strati
DELLA VESCICA? sottostanti e i nervi sensoriali dalle urine nocive.
GLICOSAMMINOGLICANI (GAG)
Nervo sensoriale
Un sottile strato di glicosamminoglica-
ni (GAG) copre l’urotelio della vescica.
Questo strato aiuta a prevenire
l’adesione di microbi e cristalli al Strato muscolare
rivestimento della vescica e a proteg-
gere l’urotelio dai composti nocivi Strato GAG Uroepitelio
dell’urina (Figura 7) (Hostutler et al,
2005). Cambiamenti qualitativi e Urina - Lume
quantitativi nello strato di GAG e un della vescica
correlato aumento della permeabilità
uroteliale sono stati riscontrati negli
esseri umani con cistite interstiziale e
nei gatti affetti da FIC. L’aumentata Figura 8. Schema della vescica del gatto affetto da cistite interstiziale felina (FIC).
permeabilità consente alle sostanze Questo dimostra la perdita di integrità dello strato glicosaminoglicano e dell’urotelio.
nocive presenti nell’urina di passare La perdita di integrità di questi strati porta al reclutamento dei nervi sensoriali, al
reclutamento e all’attivazione dei mastociti e a cambiamenti nel sistema nervoso
attraverso l’urotelio, dove possono centrale che portano ai segni clinici visti con la FIC.
venire a contatto con i nervi sensoriali,
Nervo sensoriale
causando infiammazione e dolore
(Hostutler et al, 2005) (Figura 8). Non
è noto cosa causi l’alterazione dello Mastociti
strato GAG. Anomalie neuroendocrine
e alterazioni del sistema di risposta
allo stress nella FIC possono inoltre
spiegare l’aumento della permeabi- Strato muscolare
lità della vescica e la stimolazione dei
Strato GAG Uroepitelio
recettori del dolore della vescica, con
conseguente edema sottomucosale, Urina
vasodilatazione, contrazione muscolare
liscia e rilascio di mediatori infiamma-
tori nei gatti interessati (Westropp et DIETA PER DILUIRE LE URINE Se la dieta umida non viene sommi-
al., 2006, 2007, Lavelle et al., 2000). Le terminazioni nervose possono anche nistrata, può essere utilizzata una
Il trattamento sostitutivo con GAG è essere stimolate dalla composizione dieta secca per ridurre la sovrasatu-
stato usato con un certo successo negli delle urine (ad es. concentrazioni di K, razione relativa delle urine (RSS).
esseri umani affetti da cistite intersti- Mg e calcio) e dal pH acido (Lavelle et al.,
ziale. L’ipotesi è che il GAG esogeno at- 2000). Ci possono essere benefici nel
tacchi l’urotelio difettoso, diminuendo favorire una maggiore quantità di urina
così la permeabilità della vescica. diluita per diminuire la concentrazione
Inoltre, il GAG può esercitare un di sostanze irritanti nell’urina stessa.
effetto analgesico e antinfiammatorio. Le diete umide sono quindi racco-
L’integrazione orale di glucosamina è mandate. Uno studio ha dimostrato
stata testata in gatti affetti da FIC. che la ricorrenza a 12 mesi di cistite
I padroni hanno riportato una signifi- idiopatica felina si riduce quando i gatti
cativa diminuzione del dolore alla min- sono alimentati con una dieta umida
zione e il numero di gatti con sangue a basso pH (rispetto a una dieta secca
nel sedimento urinario è diminuito a basso pH) (Markwell et al, 1999). Più
(Panchaphanpong et al, 2011). In un recentemente, in un altro studio, la
altro studio, il valore medio di salute maggior parte dei gatti è migliorata
valutato dai proprietari alla fine dello significativamente, probabilmente per-
studio era leggermente superiore con ché il 90% ha iniziato a mangiare più
glucosamina rispetto al placebo (Gunn cibo per gatti in scatola (Gunn Moore e
Moore et al 2004). Shennoy, 2004).
7RESEARCH REPORT PER IL VETERINARIO DA PARTE DI AFFINITY PETCARE
ULTERIORI LETTURE
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pam-like effects of a fish protein hydrolysate polyunsaturated fatty acids alter serum fatty Cats by Feeding Prescription Diet for Decreasing
(Gabolysat PC60) on stress responsiveness of the acid concentrations and lower risk of urine stone Stress. J Appl Anim Welf Sci. 2015;18(4):355-62.
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