Paziente con Drepanocitosi Il Processo di Nursing - 27 febbraio 2015 Ospedale Infantile Regina Margherita TORINO

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Paziente con Drepanocitosi Il Processo di Nursing - 27 febbraio 2015 Ospedale Infantile Regina Margherita TORINO
Paziente con
                                            Drepanocitosi

                                        Il Processo di Nursing

                                           Carla FERRETTI
27 febbraio 2015                           Corso di Laurea in
Ospedale Infantile Regina Margherita
TORINO                                 Infermieristica Pediatrica
Paziente con Drepanocitosi Il Processo di Nursing - 27 febbraio 2015 Ospedale Infantile Regina Margherita TORINO
PROCESSO DI ASSISTENZA:
                  APPROCCIO OLISTICO

                            (Persona Assistita)

                 BAMBINO/ADOLESCENTE
                           e la sua FAMIGLIA

VIII INCONTRO Rete Ematologica Pediatrica         Torino 27 febbraio 2015
Paziente con Drepanocitosi Il Processo di Nursing - 27 febbraio 2015 Ospedale Infantile Regina Margherita TORINO
ASSISTENZA INFERMIERISTICA

   “… Il nursing è una combinazione unica di
                  arte (prendersi cura)
    e scienza (conoscenza e processo scientifico)
    che si applica nel contesto delle relazioni
        interpersonali allo scopo di favorire il
          benessere, prevenire la malattia e
       ripristinare lo stato di salute nei singoli
    individui, nelle famiglie e nella comunità…”
                                            (Martha Rogers, 1970)

VIII INCONTRO Rete Ematologica Pediatrica             Torino 27 febbraio 2015
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EVOLUZIONE LEGISLATIVA
• D.U. Scienze Infermieristiche Legge n. 341, del 11 novembre 1990

• Decreto legislativo attuativo n. 502 e successive modificazioni
    articolo 6, del 30 dicembre 1992

•    Decreto Ministero della Sanità 27 luglio 2000:

     Equipollenza di diplomi e attestati al diploma universitario
     di infermiere e infermiere pediatrico ai fini dell'esercizio
     professionale e dell'accesso alla formazione post-base
     (ai sensi dell'art. 4, comma 1, della legge 26 febbraio 1999, n. 42)

                                                                  Fonte: G.U. n. 191 del 17 agosto 2000
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EVOLUZIONE LEGISLATIVA
L'Infermiere Pediatrico: “…è l’operatore sanitario responsabile
dell'assistenza infermieristica pediatrica...
… Agisce sia individualmente sia in collaborazione con gli
operatori sanitari e sociali… ” (Profilo Professionale D.M. 70 /1997)

“…Il campo proprio di attività e di responsabilità delle
professioni sanitarie è determinato dai contenuti dei …… relativi
profili professionali e degli ordinamenti didattici dei rispettivi
corsi di laurea universitaria e di formazione post-base nonché
degli specifici codici deontologici …….. nel rispetto reciproco
delle specifiche competenze professionali…” (Legge n. 42 del 1999)

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EVOLUZIONE LEGISLATIVA
Legge n. 251/2000: Riconoscimento definitivo dell'autonomia
                   professionale
“…Gli Operatori delle professioni sanitarie dell'area delle
scienze infermieristiche e della professione sanitaria
ostetrica svolgono con autonomia professionale attività
dirette alla prevenzione, alla cura e salvaguardia della
salute individuale e collettiva,
utilizzando metodologie di pianificazione per obiettivi
dell'assistenza…”
 • Personalizzazione dell'assistenza:

   revisione dell'organizzazione del lavoro, incentivando
            modelli di assistenza personalizzata
                                            Fonte: G.U. n. 208 del 6 settembre 2000
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EVOLUZIONE LEGISLATIVA

                                             AUTONOMIA
        INFERMIERI
           come
PROFESSIONISTI

                                            RESPONSABILITA’

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ASSISTENZA INFERMIERISTICA
                    “PROCESSO DI NURSING”
                 (in accordo con le direttive dell’OMS, 1993)

          applicazione delle conoscenze e della teoria
           alla pratica infermieristica

          serie di fasi pianificate che si avvale del
           problem solving per fornire un'assistenza
           personalizzata e centrata sulla persona

          è un procedimento ciclico,                    che           fa
           riferimento al metodo scientifico       .

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FASI DEL PROBLEM SOLVING

Riconoscere e definire
il problema                                  problema

     Diagnosticare l’entità e
     le cause del problema

        Individuare soluzioni
        ed elaborare un piano d’azione

            Attuare le strategie individuate
            ritenute più idonee

                Valutare il piano e le azioni         risoluzione
                per assicurarsi della sua efficacia

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FASI DEL PROCESSO DI NURSING
                              dinamicità e circolarità

                             accertamento                diagnosi

                                      Interazione
                                 Infermiere - Persona
                   valutazione                              pianificazione

                                            attuazione
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FASI DEL PROCESSO DI NURSING
Accertamento
(raccolta e organizzazione dei dati)                 identificazione
                                                      dei problemi
   Diagnosi                                          e degli obiettivi
    (identificazione dello stato di salute
    attuale della persona)

        Pianificazione dei risultati
        e degli interventi (basati su principi
        scientifici e conoscenze, stesura piano
        assistenziale standard e/o personalizzato)

           Attuazione
          (realizzazione del piano assistenziale)

                                                                attuazione degli
                   Valutazione                                interventi pianificati
                   (valutazione dell’efficacia del                e valutazione
                   piano per il raggiungimento
                   degli obiettivi)
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PERCHÉ IL PROCESSO DI NURSING
                      PER LA PERSONA

 È centrato sulla persona ed è orientato verso
  i suoi problemi
 Aumenta la partecipazione della persona
  all’assistenza, ne promuove l’autonomia e la
  salute
 È orientato verso il miglioramento della qualità
  delle cure
 Può essere applicato ad un singolo individuo,
  ma anche alla famiglia o alla comunità
 Garantisce cure sicure alla Persona Assistita
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PERCHÉ IL PROCESSO DI NURSING
                      PER L’INFERMIERE
 Promuove un’assistenza personalizzata
 Favorisce lo sviluppo delle competenze
 Sviluppa il pensiero critico
 Rispetta l’attuale normativa
 Fa parte degli standard professionali
 Rende visibile il lavoro infermieristico
 Aumenta la soddisfazione e la crescita professionale
 Promuove la collaborazione e l’integrazione
 Favorisce la valutazione dei risultati
 Diventa atto documentale
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La PIANIFICAZIONE ASSISTENZIALE                            rientra nella
          DOCUMENTAZIONE INFERMIERISTICA

                                             Rendere visibile, osservabile,
DOCUMENTARE                                  misurabile ed evidente il processo
                                             di assistenza infermieristica e
                                             l’applicazione     del   contenuto
Rispondere ai                                specifico del Profilo Professionale
cambiamenti/disposizioni                     dell’infermiere, con una chiara
legislative                                  definizione, anche documentale,
(Legge n. 42/1999,                           delle      diverse     competenze
Legge n. 251/2000,                           professionali e delle relative
Codice Deontologico 2009)
                                             responsabilità

                                                                  Fonte: Casati M. (2005)
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Decreto Balduzzi: art. 3 c.1, L. 8/11/2012 , n. 189

   …“L’esercente la professione sanitaria che nello
svolgimento della propria attività si attiene alle Linee
Guida e buone pratiche accreditate dalla Comunità
Scientifica non risponde penalmente per colpa
lieve”...
  ...“L’Operatore Sanitario è responsabile per i reati
ex art. 589, 590 c.p. solo se si è attenuto alle Linee
Guida e alla buone pratiche accreditate dalla
Comunità      Scientifica,  ma     avrebbe     dovuto
discostarsene in ragione delle particolari
condizioni del paziente, e tale circostanza risultava
macroscopicamente evidente”…
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ASSISTENZA INFERMIERISTICA

      “ … la responsabilità dell’infermiere
    consiste nell’assistere, nel curare e nel
   prendersi cura della persona nel rispetto
   della vita, della salute, della libertà e della
             dignità dell’individuo … ”
                                            (Art. 3, Codice Deontologico 2009)

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“… I sintomi o i dolori della
    malattia, generalmente
   considerati inevitabili ed
incidenti alla malattia, spesse
volte non sono punto sintomi
 della malattia, ma di qualche
           altra cosa,
      affatto differente…”
                    (Florence Nightingale)
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