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Percorso nascita
SOMMARIO
L’ACCESSO AL PERCORSO 4
LA GRAVIDANZA 5
URGENZE 8
IL PARTO 8
PARTO A DOMICILIO E IN CASA MATERNITÀ 9
PARTO IN ANONIMATO 10
DOPO IL PARTO 10
L’ALLATTAMENTO 12
INFORMAZIONI UTILI 12
CONSULTORI 14
CORSI DI ACCOMPAGNAMENTO ALLA NASCITA 14
INCONTRI MENSILI - I PUNTI NASCITA 14
INCONTRI INFORMATIVI PER PARTORIRE DOPO UN TAGLIO CESAREO 14
SITI UTILI 15
GARANZIE 16
IL QUESTIONARIO 17
COME PRESENTARE SUGGERIMENTI, RECLAMI E RINGRAZIAMENTI 17
ABBREVIAZIONI 18
MINIGLOSSARIO 18
LA MAPPA DELL’AZIENDA USL DI BOLOGNA 20
APPUNTI 21
•2•G
entile Signora, stenza specializzata e per assicurare conti-
la nascita di un figlio è un’avven- nuità nel corso dell’intero periodo dalla gra-
tura impegnativa, un’occasione di vidanza al puerperio: ostetriche, ginecologi,
grande cambiamento e di crescita, infermieri, psicologi, neonatologi, pediatri,
un momento importante nella vita della don- medici di famiglia.
na, della coppia e per la società. La gravidanza
I professionisti coinvolgeranno lei e, se lo
e il parto comportano importanti trasforma-
desidera, i suoi familiari nelle scelte e nel-
zioni fisiche ed emotive del tutto fisiologiche,
le decisioni che la riguardano e le daranno
spesso fonti di gioia, a volte di fatica.
spiegazioni chiare sul suo stato di salute. La
Il “Percorso Nascita” messo a punto dall’A- informeranno sui possibili benefici e gli even-
zienda USL di Bologna-IRCCS Scienze neu- tuali rischi dei trattamenti che eventualmen-
rologiche (che di seguito chiameremo “AUSL te verranno proposti.
di Bologna” o “Azienda”) è una offerta di as-
sistenza rivolta alle donne in gravidanza con
residenza o domicilio nell’ambito del territo-
rio dell’Azienda USL di Bologna.
Diversi professionisti nelle diverse sedi ter-
ritoriali e ospedaliere partecipano a questo
Percorso e collaborano per fornire un’assi-
•3•L’ostetrica è la figura professionale di riferi- le informazioni e programmerà il primo ap-
mento per l’assistenza alla gravidanza, al par- puntamento. Può scegliere il Consultorio più
to e al dopo-parto, e cura la continuità nelle comodo per lei a cui rivolgersi: nel paragrafo
quattro fasi del Percorso Nascita: “Informazioni utili” sono indicate le modali-
■ Accesso: accoglienza e presa in carico presso tà con cui conoscere l’elenco delle diverse sedi.
i Consultori dell’Azienda USL di Bologna; Se, tuttavia, presso la sede da lei scelta non fos-
■ Gravidanza: assistenza nel periodo della se possibile assicurarle la presa in carico nei
gravidanza, sostegno alla scelta del luogo tempi necessari, per garantire l’adeguata as-
del parto e presa in carico da parte del sistenza le sarà proposta una sede alternativa.
Punto Nascita prescelto; I Consultori familiari organizzano Corsi di
■ Parto: assistenza al parto; accompagnamento alla nascita per fornire
■ Puerperio: assistenza nel periodo dopo il adeguate informazioni, favorire scelte con-
parto. sapevoli e personalizzate, sostenere lei e/o la
L’ACCESSO AL PERCORSO coppia nella relazione con il bambino.
Il Corso si sviluppa nell’arco di otto incontri
Per accedere al Percorso può
svolti a cadenza settimanale. Gli argomenti
recarsi personalmente o te-
trattati riguardano: la gravidanza, il travaglio
lefonare a uno dei Consulto-
e il parto, il significato del dolore nel travaglio
ri familiari dell’Azienda USL
di parto, l’accoglienza del bambino e l’adat-
dove l’ostetrica fornirà tutte
•4•tamento alla vita extrauterina, l’allattamento Maggiore di Bologna vengono organizzati in-
e puerperio, il ritorno a casa con il bambino. contri specifici con un’ostetrica e un gineco-
logo dei Punti Nascita.
Gli incontri prevedono una parte teorica e
una parte di lavoro corporeo. Sono proposti i I recapiti per le informazioni e iscrizioni ai
movimenti, le posizioni, i massaggi, la respi- corsi di accompagnamento alla nascita e le
razione, il rilassamento che permetteranno date degli incontri sono riportati nel paragra-
di ridurre la percezione del dolore durante il fo “Informazioni utili”.
travaglio e il parto.
Corsi analoghi vengono organizzati presso la
La discussione, all’interno di piccoli gruppi Maternità del Policlinico S.Orsola-Malpighi,
guidata dal conduttore, permette la riflessio- tutte le informazioni sono disponibili sul sito
ne e lo scambio di esperienze. La partecipa- http://www.aosp.bo.it
zione ai corsi è offerta alle donne in gravidan-
za e/o alle coppie, generalmente a partire dal LA GRAVIDANZA
5°- 6° mese.
Il primo incontro con l’ostetrica serve per
Per le donne che hanno già avuto un bimbo presentare il percorso, raccogliere l’anamnesi
partorendo tramite taglio cesareo e che desi- e individuare eventuali fattori di rischio. Suc-
derano avere informazioni sulla possibilità di cessivamente al primo incontro con l’ostetri-
partorire fisiologicamente, presso l’Ospedale ca le sarà proposto il percorso assistenziale
•5•appropriato: se la gravidanza è fisiologica ver- PRIMO TRIMESTRE (fino alla 13a settimana)
rà seguita prevalentemente dall’ostetrica, se 1° INCONTRO ENTRO LA 10A SETTIMANA
sono presenti fattori di rischio verrà seguita ■ accoglienza e prima valutazione della
prevalentemente dal ginecologo in collabora- gravidanza
zione con l’ostetrica. ■ visita e Pap Test, se non eseguito negli
ultimi tre anni
Tutti gli esami ematici, i controlli ecografici
■ valutazione perineale
ed eventuali consulenze specialistiche ver-
■ prescrizione/prenotazione esami
ranno prenotati direttamente dai professio-
2° INCONTRO ENTRO LA 13A SETTIMANA
nisti del Consultorio familiare consentendo-
■ valutazione esami primo trimestre
ne così l’esecuzione nei tempi adeguati.
SECONDO TRIMESTRE (14a - 27a settimana)
In sintesi lo schema di controllo per la gravi- 3° INCONTRO ENTRO LA 18A SETTIMANA
danza fisiologica prevede: 4° INCONTRO ENTRO LA 24A SETTIMANA
TERZO TRIMESTRE (28a - 40a settimana)
5° INCONTRO ENTRO LA 28A SETTIMANA
6° INCONTRO ENTRO LA 32A SETTIMANA
7° INCONTRO ENTRO LA 36A SETTIMANA
Ad ogni incontro successivo al primo viene
effettuata una valutazione clinica con rileva-
zione del peso, della pressione arteriosa, fre-
•6•quenza cardiaca, frequenza del battito car- Nel corso della gravidanza le consigliamo di
diaco fetale; controllo dello sviluppo uterino, consultare le schede informative prodotte
visita ostetrica, valutazione degli esami ema- dalla Regione Emilia-Romagna, disponibili
tochimici ed ecografici effettuati e program- in varie lingue nel sito www.emiliaromagna-
mazione degli accertamenti successivi. mamma.it e contenenti anche la scheda “Scelte
per il parto” che, compilata, potrà essere con-
Al termine di ogni incontro e in base ai ri-
segnata al momento della presa in carico da
sultati degli esami effettuati, se emergono
parte del punto nascita per condividere le sue
problematiche che richiedono controlli più
preferenze e aspettative relative al parto con i
intensivi o ulteriori accertamenti, sarà cura
professionisti che l’assisteranno.
dei professionisti del consultorio attivare le
necessarie consulenze e ridefinire con lei la Tra il secondo e il terzo trimestre di gravidan-
programmazione dei controlli e, se neces- za sono offerti alle donne incontri mensili in-
sario, sarà presa in carico dai professionisti formativi presso i tre Punti Nascita nei quali,
dell’ambulatorio “Gravidanza a Rischio”. oltre ad illustrare il Punto Nascita, viene spie-
gato il percorso di accesso alla partoanalgesia,
Nel corso dell’ultimo incontro sarà prenotato
i benefici materno-fetali attesi e le controindi-
l’appuntamento all’ambulatorio “Gravidanza
cazioni. Le date degli incontri sono riportate
a Termine” presso il Punto Nascita in cui lei
nel sito internet dell’Azienda.
avrà scelto di partorire e la visita di controllo
in puerperio che sarà effettuata entro 40 gior-
ni dalla data del parto.
•7•URGENZE In entrambi i Punti Nascita è garantita la pos-
sibilità di movimento durante il travaglio e il
Se durante il periodo della gravidanza, tra parto, la possibilità di effettuare il contatto
un controllo e l’altro, insorgono problemi da pelle a pelle alla nascita (vedi “Miniglossario”)
trattare con urgenza può rivolgersi a uno de- anche in caso di taglio cesareo.
gli Ambulatori “Accettazione urgenze” situati
presso i Punti Nascita (Maternità Maggiore, Se desidera può decidere di recarsi pres-
Maternità Bentivoglio, Maternità Policlinico so il Punto Nascita dell’Azienda Ospedaliera
S.Orsola-Malpighi) operativi 24 ore su 24 do- S.Orsola-Malpighi, anche in questo caso la
menica e festivi compresi. prenotazione per l’ambulatorio “Gravidanza
a termine” verrà effettuata dall’ostetrica o
IL PARTO dal ginecologo del Consultorio familiare che
l’hanno seguita durante la gravidanza.
La presa in carico dei Punti Nascita ospedalie-
Nei tre Punti Nascita indicati, se vorrà, potrà
ri nella gravidanza fisiologica è prevista non
usufruire gratuitamente dell’analgesia peri-
oltre la 38° settimana di gestazione. Nell’A-
durale.
zienda USL di Bologna i Punti Nascita sono:
■ Maternità Ospedale Maggiore Le ostetriche sono inoltre a disposizione per
via dell’Ospedale, 2 Bologna offrire metodiche non farmacologiche di con-
■ Maternità Ospedale di Bentivoglio trollo del dolore in travaglio quali: il libero
via Marconi, 35 Bentivoglio (BO) movimento, l’utilizzo dell’acqua calda, il par-
•8•to in acqua (possibile solo presso l’Ospedale di PARTO A DOMICILIO E IN CASA MATERNITÀ
Bentivoglio), la digitopressione e il supporto
continuo durante tutta la fase del travaglio. Se la gravidanza si presenta fisiologica lei può
scegliere di partorire presso il suo domicilio
Tutte le informazioni relative alle date degli o in “Casa Maternità” (vedi Miniglossario). Il
incontri, al percorso per richiedere l’analge- parto a domicilio o in Casa Maternità viene
sia peridurale e alle informazioni sulle meto- assistito da ostetriche libere professioniste.
diche di contenimento del dolore sono dispo- La Legge regionale n.26 dell’11 agosto 1998 de-
nibili sul sito internet dell’Azienda: finisce i criteri di sicurezza e le modalità di
www.ausl.bologna.it rimborso. Sul sito internet dell’Azienda è pos-
digitare [ per i cittadini ] e poi [ gravidanza ] sibile reperire la documentazione necessaria.
Durante il parto una persona a sua scelta po- www.ausl.bologna.it
trà rimanere con lei. Presso il Punto Nascita inserire nella stringa di ricerca
dell’Ospedale Maggiore è possibile richiedere [ parto a domicilio ]
la presenza di una persona a sua scelta in Sala
L’ostetrica assiste il parto a domicilio e in
Operatoria durante il Taglio cesareo, previa
Casa Maternità e allerta i servizi di emer-
autorizzazione della Direzione Sanitaria. Le
genza in caso di necessità. I Punti Nascita e la
informazioni necessarie le verranno fornite
Centrale operativa del 118 collaborano attra-
al momento della presa in carico presso l’am-
verso procedure definite in caso di trasferi-
bulatorio “Gravidanza a termine”.
mento in ospedale per complicanze.
•9•PARTO IN ANONIMATO Il bambino sarà nella stessa camera con lei
in modo che possa più facilmente allattarlo e
La Legge italiana (DPR 396/2000, comma 2) imparare a prendersi cura di lui prima del ri-
prevede, per le mamme che non intendano entro a casa. Le ostetriche, presenti in reparto
riconoscere il bambino, che lo possano lascia- 24 ore su 24, sorveglieranno il benessere suo
re nell’ospedale dove il bimbo nasce. In tal e del suo bimbo durante i primi giorni dopo il
modo viene assicurata l’assistenza necessa- parto, e la sosterranno nell’avvio dell’allatta-
ria sia alla mamma sia al neonato e la tutela mento e nelle prime cure al neonato. Le donne
giuridica. Nel caso di questa scelta è garantita che durante la gravidanza sono state seguite
l’assoluta tutela della privacy durante tutta la presso un Consultorio Familiare, avranno già
gravidanza e al momento del parto. Se sarà l’appuntamento per la visita dopo il parto.
interessata potrà chiedere e ricevere tutte le
informazioni e tutto il nostro personale la so- Le donne che durante la gravidanza non sono
sterrà nella sua scelta. state seguite presso un Consultorio Familiare,
possono comunque contattare il Consultorio
DOPO IL PARTO per fissare un appuntamento con l’ostetrica.
Dopo la nascita di un figlio le mamme posso-
La degenza dopo il parto, in assenza di com-
no sentirsi particolarmente affaticate o tristi
plicazioni, sarà di due giorni in caso di parto
e non a proprio agio con il bambino, soprat-
spontaneo e di tre in caso di taglio cesareo.
tutto se sono sole. Parlare con altre madri e
• 10 •condividere gli stessi dubbi e problemi può alla settimana in gruppi condotti da perso-
essere di aiuto. Per consulenze individuali o nale esperto (ostetrica, Assistente Sanitaria,
se ritiene di aver bisogno di un aiuto potrà ri- Infermiera). La partecipazione è gratuita,
volgersi al suo medico di famiglia, pediatra di non occorre iscrizione o prenotazione. Questi
famiglia e/o presso: gruppi aiutano le mamme nel ritorno a casa,
■ Consultori familiari (dove trova psicologo, favoriscono la condivisione delle esperien-
ostetrica, ginecologo) ze di maternità, le mamme si confrontano
■ Pediatria Territoriale (dove trova pediatra, scambiando opinioni e ricercano insieme le
assistente sanitaria, infermieri; elenco sedi soluzioni ai problemi comuni, sono inoltre di
e orari su: supporto all’allattamento al seno.
www.ausl.bologna.it I temi trattati negli Spazi Mamma, proposti
digitare [ info su esami, visite e sedi ] dalle madri stesse, generalmente riguardano:
inserire nella stringa di ricerca [ pediatria ] ■ alimentazione del bambino: allattamento e
selezionare [ Azienda USL di Bologna ] alimentazione complementare
■ ritmo sonno/veglia
■ Gruppi “Spazio Mamma” ■ pianto e modalità di consolazione del
Negli Spazi Mamma, situati in vari punti del neonato
territorio aziendale, le mamme con i bambini ■ cambiamenti nella coppia dopo la nascita del
da 0 a 9 mesi, possono incontrarsi una volta bambino.
• 11 •Tutte le informazioni e i numeri telefonici po- allattamento. Gli “Ambulatori allattamento”
trà trovarli sul sito internet dell’Azienda dei Punti Nascita dell’Ospedale Maggiore e di
www.ausl.bologna.it Bentivoglio sono disponibili per gli allatta-
digitare [ per i cittadini ] e poi [ consultori ] menti più complicati in fase iniziale o di neo-
nati prematuri.
L’ALLATTAMENTO
INFORMAZIONI UTILI
Il latte materno è l’alimento più appropriato
per il neonato e il bambino: sempre pronto e Tutte le prestazioni diagnostiche e assistenziali
alla giusta temperatura, è comodo e non costa previste dal Percorso Nascita sono gratuite.
nulla. L’allattamento al seno è il modo natu- La Legge protegge la donna che lavora quando
rale e fisiologico per nutrire il proprio bam- è in gravidanza (art 16 Decreto Legge 151/2000).
bino. Nei primi giorni/settimane potrà incon- La donna che lavora ha diritto al “congedo di
trare difficoltà ed ostacoli nell’allattare il suo maternità obbligatorio” ossia l’astensione ob-
bimbo, difficoltà che a volte possono appari- bligatoria dal lavoro per i seguenti periodi:
re insormontabili ma saranno la crescita del
■ durante i due mesi precedenti la data
bambino e il suo benessere che indicheranno
presunta del parto
che tutto va bene. In caso di dubbi potrà ri-
■ durante i tre mesi dopo il parto
volgersi al suo Pediatra di famiglia, all’Oste-
■ se il parto avviene dopo la data presunta,
trica o all’Assistente Sanitaria presenti nei
per il periodo tra tale data e la data effettiva
Consultori, ai gruppi negli “Spazi mamma”,
del parto
agli ambulatori dedicati per consulenze in
• 12 •■ se il parto avviene prima della data presunta, gravidanza ha l’obbligo di informare il pro-
durante gli ulteriori giorni non goduti prima prio datore di lavoro (D.Lgs 151/2001 e D.Lgs.
del parto. 81/2008) per permettere al datore di lavoro di
Questo periodo di congedo obbligatorio di 5 adottare i sistemi necessari alla tutela della
mesi può essere usufruito in maniera flessi- salute della mamma e del nascituro. La co-
bile anche suddividendolo in 1 + 4 (un mese municazione dello stato di gravidanza può
prima della data presunta del parto e quattro avvenire presentando il certificato medico di
dopo) o esclusivamente dopo il parto (Legge gravidanza rilasciato dal proprio ginecologo o
di Bilancio 2019 ), previa certificazione del da un medico del SSN.
ginecologo del SSN e del medico competente
Qualora la donna non sia ancora in possesso di
del lavoro, dell’esistenza di condizioni clini-
tale documento e occorra effettuare tempe-
che permittenti. La Legge consente inoltre
stivamente la comunicazione, può presentare
una astensione anticipata dal lavoro rispetto
un’autocertificazione in carta semplice in cui
al periodo obbligatorio dei due mesi antece-
indica la data presunta del parto riservandosi
denti la data presunta del parto in presenza di
di consegnare il prima possibile il certificato
condizioni di rischio per la gravidanza certi-
medico. Per conoscere tutte le informazioni
ficate del ginecologo del SSN o di lavori pe-
necessarie consulti l’apposito sito dell’INPS:
santi o a rischio (previa autorizzazione della
Direzione territoriale del lavoro ). www.inps.it
inserire nella stringa di ricerca
Quando la donna scopre di essere in stato di [ astensione per maternità ]
• 13 •CONSULTORI INCONTRI MENSILI - I PUNTI NASCITA
Elenco pubblicato nel sito web dell’Azienda Presentazione del Punto Nascita e presenta-
zione percorso analgesia
www.ausl.bologna.it
digitare [ per i cittadini ] e poi [ consultori ] www.ausl.bologna.it
digitare [ per i cittadini ] e poi [ gravidanza ]
E’ possibile richiedere informazioni al Nume-
ro verde regionale 800 033 033 INCONTRI INFORMATIVI PER PARTORIRE
DOPO UN TAGLIO CESAREO
CORSI DI ACCOMPAGNAMENTO
ALLA NASCITA www.ausl.bologna.it
digitare [ per i cittadini ] e poi [ gravidanza ]
AZIENDA USL
www.aosp.bo.it
Si svolgono presso i Consultori Familiari
I principali dati di attività dei Punti Nascita
Per informazioni ed iscrizioni:
dell’Azienda USL di Bologna sono pubblicati
segreteria “Corsi nascita” TEL.051/6584687
nel sito.
lunedì-martedì 8.30 -12.30 ● giovedì 13 - 17
www.ausl.bologna.it
AZIENDA OSPEDALIERA S.ORSOLA-MALPIGHI
digitare [ per i cittadini ] e poi [ gravidanza ]
www.aosp.bo.it
• 14 •SITI UTILI
www.salute.regione.emilia-romagna.it
digitare [ gravidanza ]
www.salute.regione.emilia-romagna.it/do-
cumentazione/materiale-informativo/pub-
blicazioni/non-da-sola-aggiornamento
Le schede informative sono disponibili nelle se-
guenti lingue: arabo, urdu, cinese, francese, ingle-
se, spagnolo, russo, rumeno.
www.saperidoc.it
Informazioni sui temi della gravidanza, parto,
puerperio e salute della donna.
www.ausl.bologna.it
Sezione per i cittadini, sezione gravidanza.
Informazioni su allattamento, prevenzione de-
pressione post-parto, metodiche di contenimento
del dolore in travaglio, incontri di presentazione
del percorso analgesia e dei Punti Nascita, infor-
mazioni sul parto vaginale dopo cesareo.
www.nondasola.saperidoc.it
• 15 •GARANZIE
All’interno di questo percorso, l’Azienda USL di Bologna si impegna a garantirle:
GARANZIA INDICATORE*
Prenotazioni e accertamenti diagnostici previsti dal
Percorso a cura dei professionisti, nei tempi adeguati
Disponibilità dei professionisti a fornire informazioni
e chiarimenti sullo svolgimento del percorso
La valutazione dell’effettiva applicazione di queste
Informazioni sul controllo e contenimento del dolore garanzie di qualità è monitorata costantemente e
del parto valutata annualmente attraverso il rilievo di specifici
dati informativi definiti all’interno del Percorso Nascita
Appropriatezza del ricorso al taglio cesareo aziendale.
Promozione e sostegno dell’allattamento al seno
Appropriatezza del percorso assistenziale
*Indicatore: è la modalità attraverso la quale viene misurata l’effettiva applicazione della garanzia descritta
• 16 •IL QUESTIONARIO COME PRESENTARE SUGGERIMENTI, RE-
CLAMI E RINGRAZIAMENTI
L’Azienda verifica l’effettiva applicazione delle
garanzie attraverso un Piano che prevede la Le segnalazioni possono essere presenta-
rilevazione della qualità dell’assistenza per- te utilizzando l’apposito modulo disponibile
cepita dagli utenti e di informazioni e dati presso le sedi dell’Azienda, compilato, firmato
specifici. È quindi possibile che le venga ri- e inserito nelle apposite cassette, o attraver-
chiesto di collaborare con l’Azienda USL per so il modulo per segnalazioni elettronico di-
queste rilevazioni. sponibile nel sito internet dell’Azienda: www.
ausl.bologna.it, cliccando su “Relazioni con il
Il nostro obiettivo è conoscere la sua opinione Cittadino”. Possono inoltre essere trasmes-
su questo Percorso di assistenza e cura e ot- se al Comitato Consultivo Misto Aziendale
tenere la sua valutazione. presso l’Azienda USL di Bologna. Il Comitato
Consultivo Misto è un organismo formato da
Questo lavoro e le segnalazioni pervenute ci
rappresentanti di Associazioni di volontariato
aiuteranno ad attivare programmi di miglio-
e rappresentanti dell’Azienda USL e si occupa
ramento dei servizi e dell’assistenza.
del controllo di qualità dal lato degli utenti.
Vogliamo essere certi di averle offerto tutto Nell’ambito delle sue attività partecipa al mo-
ciò che le serve e cambiare ciò che può aver nitoraggio dei segnali di disservizio e di sod-
causato disagi o si fosse rivelato non adeguato disfazione, nonché alla rilevazione di criticità
ai bisogni di assistenza. emergenti.
• 17 •ABBREVIAZIONI la nascita. Questa pratica supporta l’adattamento
del bambino alla vita fuori dall’utero e il buon
■ AUSL: Azienda Unità Sanitaria Locale avvio dell’allattamento al seno.
■ INPS: Istituto Nazionale della Previdenza Sociale ■ Gravidanza con fattori di rischio: la
■ IRCCS: Istituto di Ricovero e Cura a Carattere gravidanza può presentare fattori di rischio
Scientifico legati a condizioni patologiche della mamma
■ SSN: Servizio Sanitario Nazionale precedenti alla gravidanza o che si instaurano
durante la gravidanza stessa
■ Gravidanza fisiologica: la gravidanza si
MINIGLOSSARIO mantiene in condizioni di salute
■ Pap test e HPV test: il Pap test (deve il suo nome
■ Casa Maternità: la “Casa Maternità” è un
al medico che lo ha inventato: Papanicolaou) e
luogo per l’assistenza al parto fisiologico che
l’HPV test (Human Papilloma Virus) sono esami
riproduce un ambiente familiare. L’assistenza
di screening che si effettuano in donne sane senza
viene fornita da ostetriche, come per il parto a
alcun segno di malattia. Lo scopo è individuare
domicilio. La Legge regionale n.26 dell’11 agosto
precocemente tumori del collo dell’utero o
1998 definisce i criteri di sicurezza e le modalità
alterazioni che, col passare degli anni, se non
di rimborso come per il parto a domicilio. A
trattate, potrebbero dare luogo a problemi. Nella
Bologna è presente una “Casa Maternità” presso
Regione Emilia-Romagna è attivo il Programma
l’Associazione “Il Nido” in via delle Borre, 9.
di screening per la prevenzione e la diagnosi
(https://ilnido.bo.it/).
precoce dei tumori del collo dell’utero. Gli esami
■ Contatto pelle a pelle: il neonato viene posto a proposti sono il Pap test (triennale) rivolto
contatto pelle a pelle con la mamma subito dopo alle donne fra i 25 ed i 29 anni e il test HPV
• 18 •(quinquennale) per le donne fra i 30 e i 64 anni. Le centrali e periferiche in funzione della qualità e
donne residenti o domiciliate e assistite dal SSN sicurezza del Percorso Nascita. A livello nazionale
in Emilia-Romagna, nella fascia di età prevista sono definiti Punti Nascita le strutture che,
ricevono una lettera al loro domicilio contenente all’interno di un ospedale, offrono l’assistenza al
l’invito ad eseguire l’esame. Il test di screening travaglio-parto. L’Accordo Stato Regioni del 16
deve essere eseguito nel primo trimestre di dicembre 2010 definisce gli standard operativi e
gravidanza se non eseguito precedentemente di sicurezza dei P. N. distinguendo due livelli:
nei tempi previsti dal Programma regionale. I° LIVELLO – ossia le strutture che assistono
L’esame offerto ed eventualmente gli ulteriori tra 500 e 1000 parti / anno e gravidanze / parti
esami necessari sono gratuiti. ad epoche gestazionale maggiori o uguali a 34
■ Puerperio: il puerperio è il periodo di tempo settimane e presso le quali sono presenti unità
che inizia subito dopo il parto e termina con il operative di Neonatologia / Pediatria (Punto
ritorno dell’apparato genitale alle condizioni Nascita di Bentivoglio)
anatomo-funzionali pregravidiche: di norma ha II° LIVELLO- ossia le strutture che assistono
una durata di 6 settimane. più di 1000 parti anno indipendentemente
dal livello di rischio per madre e feto e presso
■ Punto Nascita: il Comitato Percorso Nascita
le quali è presente l’unità operativa di Terapia
nazionale (CPNn) è stato costituito con il Decreto
Intensiva Neonatale (Punti Nascita degli ospedali
ministeriale del 12 aprile 2011 e rinnovato con il
Maggiore e S.Orsola). I principali dati di attività
Decreto ministeriale dell’11 aprile 2018.
relativi al Percorso Nascita dell’Azienda USL di
www.salute.gov.it
Bologna sono pubblicati nel sito aziendale:
digita [ comitato percorso nascita ]
www.ausl.bologna.it
Il CPNn ha il compito di assicurare il
digita [ per i cittadini ] e poi [ gravidanza ].
coordinamento permanente tra le istituzioni
• 19 •LA MAPPA DELL’AZIENDA USL DI BOLOGNA
OSPEDALE DI BENTIVOGLIO
OSPEDALE MAGGIORE
OSPEDALI (PUNTI NASCITA)
CONSULTORI
POLICLINICO Distretti
DI SANT’ORSOLA
Distretto Città di Bologna
Distretto Reno, Lavino e Samoggia
Distretto dell’Appenino bolognese
Distretto di San Lazzaro di Savena
Distretto Pianura Est
Distretto Pianura Ovest
• 20 •APPUNTI
●
• 21 •APPUNTI ●
Maggio 2020 ● Revisione 1 | Mod AZ 369 Questo opuscolo è stato scritto dai professionisti coinvolti nel Percorso Nascita con la collaborazione delle Unità Operative: ■ Qualità, Accreditamento e Relazioni con il Cittadino ■ Governo clinico e Sistema Qualità ■ Comunicazione e del Comitato Consultivo Misto aziendale. Bologna, settembre 2019
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