La necessità del sostegno territoriale alle famiglie - CONVEGNO NAZIONALE SULL'AUTISMO 20-21 maggio 2011
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CONVEGNO NAZIONALE SULL’AUTISMO
20-21 maggio 2011
La necessità del sostegno territoriale
alle famiglie
Dr.ssa Alessandra Bianchi
Psicoterapeuta A.G.S.A.T.
CHE COS’E’ IL DISTURBO AUTISTICO?
L'Autismo è un disturbo multisistemico che colpisce il
modo con cui il bambino percepisce il mondo e che si
caratterizza per anomalie:
- dello sviluppo
- della comunicazione
- neurologiche
- gastrointestinali
- immunitarie.
1 caso su 1.000
I maschi in misura da 3 a 4 volte superiore rispetto alle
femmine
DIAGNOSI INTERAZIONE COMUNICAZIONE INTERESSI E COMPORTAMENTO
EZIOLOGIA
Ad oggi si ritiene probabile
che alla base del disturbo autistico
ci sia un’alterazione dell’integrazione delle funzioni,
che, secondo un modello epigenetico, dipende da
componenti genetiche, biologiche ed ambientali.
Questa alterazione agisce sulla costruzione
pre/post natale delle reti di connessione nervosa
e sulla loro integrazione
portando a disturbi nei processi di interazione
con l’ambiente.
La difficoltà di comprendere,
adattarsi, interagire
e comunicare con l’ambiente sociale
è ciò che caratterizza il disturbo,
ai vari livelli di funzionamento e a tutte le età.
Questo “disturbo sociale” interferisce
con la qualità di vita
della persona con autismo e della sua famiglia.
L’obiettivo principale di un modello operativo condiviso è
promuovere e realizzare il più alto grado di
partecipazione alla vita sociale
del soggetto e della rete primaria
LA RESILIENZA
Dal latino resalio, iterativo di salio, saltare, rimbalzare,
per estensione, danzare
Termine coniato in fisica: descrive l’attitudine di un corpo
a resistere ad un urto
Termine utilizzato in psicologia: concetto dinamico di
adattamento
Inserito in un contesto temporale dilatato, prevede 3 fasi:
modalità di resistenza, come il “diniego” e reazioni
emozionali, come rabbia, vergogna, senso di colpa
modalità di adattamento, utilizzo delle proprie
competenze nel fronteggiamento
modalità di riorganizzazione positiva
ASPETTI
INDIVIDUALI
ASPETTI ASPETTI
SOCIALI FAMILIARI
RESILIENZA
SUPPORTO SOCIALE
STRUMENTALE INFORMATIVO EMOTIVO DI
VALUTAZIONEMASTERY
CAPACITA’ DI DEFINIRE GLI STATI DI SOFFERENZA IN
TERMINI DI PROBLEMI DA RISOLVERE, DI INDIVIDUARE LE
OPERAZIONI MENTALI NECESSARIE PER LA SOLUZIONE
ED ELABORARE STRATEGIE ADEGUATE
MODIFICO IL MODIFICO USO LE MIE
2° LIVELLO
1° LIVELLO
3° LIVELLO
CONTESTO VOLONTARIAME CONOSCENZE
ESTERNO O LO NTE LA MIA PER RISOLVERE I
STATO ATTENZIONE E PROBLEMI
CORPOREO MI IMPONGO UN INTRAPSICHICI O
COMPORTAMEN INTERPERSONALI
TO ACCETTANDO I
MIEI LIMITI
RESILIENZAQUALITA’ DI VITA
Modello biopsicosociale:
la salute è equilibrio, reale e vissuto come tale, e sempre
dinamico, tra fattori non solo biologici ma anche
psicologici e sociali, di fronte alle diverse domande che la
vita pone nei vari momenti del ciclo vitale.SERVIZI SANITARI VALUTAZIONE FUNZIONALE E
(PEDIATRI, MEDICI DI BASE, PROGETTO RIABILITATIVO
NEUROPSICHIATRIA) INDIVIDUALIZZATO
PROGETTO
INDIVIDUALIZZATO PER IL
SOGGETTO E LA SUA
FAMIGLIA
SCU
SCUOLA
PARENT TRAINING ED INTEGRAZIONE
SOSTEGNO INDIVIDUALE, SCOLASTICA
DI COPPIA E FAMILIARE TERRITORIO ED
INTEGRAZIONE SOCIALESERVIZI SANITARI VALUTAZIONE FUNZIONALE E
(PEDIATRI, MEDICI DI BASE, PROGETTO RIABILITATIVO
NEUROPSICHIATRIA) INDIVIDUALIZZATO
PROGETTO
INDIVIDUALIZZATO PER IL
SOGGETTO E LA SUA
FAMIGLIA
SCU
SCUOLA
PARENT TRAINING ED INTEGRAZIONE
SOSTEGNO INDIVIDUALE, SCOLASTICA
DI COPPIA E FAMILIARE TERRITORIO ED
INTEGRAZIONE SOCIALE… ASCOLTANDO … “Quando era nel lettino non potevo nemmeno toccarlo che si metteva ad urlare” “Era più avanti di suo fratello prima che …” “I lo varderà mal per sta insegnante … a settembre tute le dirà el ga l’insegnante sol per lù” “quando andiamo in giro mi vergogno un po’ e mi sento in colpa per questo … ma mi guardano tutti come se … poi lui si mette ad urlare e io non capisco più niente … sembra che dicano quella non riesce nemmeno ad educare suo figlio …” “I miei genitori sono lontani ma almeno quelli di mio marito mi aiutano, ma abbiamo anche un’altra figlia … non posso chiedergli troppo!” “voglio occupargli il tempo più possibile … cosa fa a casa da solo … magari io ne approfitto per fare la spesa al centro commerciale” “È meglio se fa ancora un anno di scuola, intanto ci pensiamo..”
PARENT TRAINING
OBIETTIVI:
Risposta ai bisogni sulla concretezza e quotidianità,
di i à puntando d
l’accento sulle difficoltà che i genitori incontrano nella gestione,
nella relazione e nella cura del proprio nucleo familiare.
Ripristino di una vita adeguata alla crescita ed allo sviluppo,
con doppio focus sulla riduzione di impatto dei fattori di rischio e
sulla costruzione di nuovi fattori protettivi (relazionali e sociali)
Sviluppo ed incremento delle abilità potenziali della rete
primaria.
Creazione di un percorso di conoscenza, discussione, ricerca e
definizione continua, che coinvolge più sistemi, in modo che le
figure ad essi appartenenti divengano i primi operatori specializzati
nel lavoro educativo con il bambino.ANALISI FUNZIONALE DEI CONTESTI
DEFINIZIONE DELL’INTERVENTO
FASI
1. Presentazione dei principi del Parent Training
2. Definizione condivisa degli obiettivi a breve,
medio e lungo termine
1. Riflessione sulle aspettative dei genitori, su eventuali bisogni
emergenti ed osservazione
2. Analisi funzionale del comportamento (antecedenti e
conseguenze)
3. Discussione per la soluzione dei problemi: il problem solving
4. Revisione dell’intervento in ambito familiare, per raccogliere
impressioni, difficoltà, successi ed eventuali strategie
alternative che i genitori hanno elaborato nel corso del tempoINSIEME AL BAMBINO
IL GENITORE E‘ PROTAGONISTA
Clima di condivisione e di collaborazione
Riconoscimento dei La partecipazione di ognuno
risultati ottenuti: accento è essenziale nel
sulle risorse proprie di cambiamento e
ogni contesto familiare e nell'evoluzione della
sull’agentività situazione.E’ UN PERCORSO VALUTATO IN ITINERE
L’intervento può variare in funzione
delle osservazioni e delle valutazioni
che emergono di volta in volta
Gli obiettivi vengono adattati alle
nascenti necessità del bambino o alle
acquisizioni che ha maturato nel tempo.
La continuità terapeutica offre l’opportunità di
programmare eventuali incontri di monitoraggio e/o
effettuare ulteriori fasi di interventoSERVIZI SANITARI VALUTAZIONE FUNZIONALE E
(PEDIATRI, MEDICI DI BASE, PROGETTO RIABILITATIVO
NEUROPSICHIATRIA) INDIVIDUALIZZATO
PROGETTO
INDIVIDUALIZZATO PER IL
SOGGETTO E LA SUA
FAMIGLIA
SCU
SCUOLA
PARENT TRAINING ED INTEGRAZIONE
SOSTEGNO INDIVIDUALE, SCOLASTICA
DI COPPIA E FAMILIARE TERRITORIO ED
INTEGRAZIONE SOCIALEPROCESSO DI INTEGRAZIONE
COORDINAMENTO FRA SCUOLA, FAMIGLIA, SERVIZI
SOCIALI, SERVISI SANITARI
COMUNICAZIONE
COOPERAZIONE
CONDIVISIONE
INTEGRAZIONE SCOLASTICA E BENESSERE DEL
BAMBINO O RAGAZZO CON AUTISMOPROCESSO DI INTEGRAZIONE
L’INTEGRAZIONE SCOLASTICA è un processo
complesso che si rivolge ad alunni, insegnanti, al
soggetto ed alla sua famiglia, alla comunità.
La scuola offre opportunità cognitive, sociali e
culturali che nessun altro ambito rappresenta in
modo così completo
E’ terreno dove sperimentarsi ed offre l’occasione di conoscenza del
contesto territoriale, finalizzata all’utilizzo dello stesso, una volta
terminato il ciclo dell’obbligo.
L’integrazione scolastica è il presupposto per
l’integrazione socialePROCESSO DI INTEGRAZIONE
L’INTEGRAZIONE SOCIALE rappresenta un fattore di
prevenzione contro il rischio del deterioramento delle funzioni,
per l’assenza di condizioni favorevoli al mantenimento
delle potenzialità e dei livelli di integrazione acquisiti.
Lo sport, è riconosciuto dal mondo medico-
scientifico come efficace strumento
riabilitativo e terapeutico per tutti:
•Benefici dello sforzo atletico
•Sviluppo autonomie personali
•Gratificazione personale
•Momenti di integrazione e socializzazionePROCESSO DI INTEGRAZIONE
INTEGRAZIONE
INTEGRAZIONE DELLE SOCIALE TANTE SOLUZIONI E
FUNZIONI PUNTI DI VISTA DIVERSI
NEUROPSICOLOGICHE INDIVIDUALITA’ VERSO UN PROGETTO
RELAZIONE RELAZIONE CON L’ALTRO CONDIVISO
INTERPERSONALE APPARTENENZA
CONDIVISIONE
INTEGRAZIONE LAVORO DI
FUNZIONI RETE
Il risultato globale è maggiore
della semplice somma delle parti.STARE
CON
FARE
CON
CONDIVISIONE
VISIONE
…. INTEGRAZIONE ….
ENPOWERMENT RECIPROCO“Essere autistici non significa non essere umani, ma essere diversi.
Quello che è normale per altre persone non è normale per me e
quello che ritengo normale non lo è per gli altri.
In un certo senso sono mal “equipaggiato” per sopravvivere in
questo mondo... Ma la mia personalità è rimasta intatta.
La mia individualità non è danneggiata.
Ritrovo un grande valore e significato nella vita e non ho desiderio di
essere guarito da me stesso.
Concedetemi la dignità di ritrovare me stesso nei modi che desidero;
riconoscete che siamo diversi l’uno dall’altro, ma che il mio modo
di essere non è soltanto una versione guasta del vostro.
Interrogatevi sulle vostre convinzioni, definite le vostre posizioni.
Lavorate con me per costruire ponti tra noi.”
( Jim Sinclair, 1998)Puoi anche leggere
