L'INFORMATICA NELLA SANITA' - Infermieristica
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Aumento età media Maggiore articolazione dei percorsi di assistenza Le ICT rappresentano uno strumento fondamentale nel sistema sanitario - per soddisfare bisogni ed aspettative di qualità ed efficienza espresse dai cittadini - per abbattere i costi della sanità, offrendo percorsi di cura più efficienti Struttura Area Regione Nazione sanitaria territoriale
Ambiti applicativi delle ICT in sanità Cartella Clinica Elettronica (CCE) Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) Sistemi dipartimentali Sistemi a supporto di processi di erogazione di servizi Sistemi a supporto della continuità assistenziale Sistemi di business intelligence
Sistemi informativi ospedalieri (HIS) Sistemi dipartimentali La maggior parte delle strutture sanitarie è dotata di un supporto informatico diffuso nella gestione: - Della diagnostica per immagini (88%) - Delle analisi di laboratorio (86%) - Delle attività di sala operatoria (63%)
Contenuti multimediali nei sistemi dipartimentali Ad oggi, i contenuti multimediali gestiti in digitale con più frequenza sono quelli relativi alla radiologia (con l’84% delle aziende che ha digitalizzato oltre il 60% delle immagini prodotte), con tassi di diffusione che però si riducono per le ecografie (40%) e i tracciati ECG/EEG (33%), fino ad arrivare a limitate esperienze di gestione in modo integrato in digitale anche dei video di sala operatoria (7%). Di frontiera e ancora poco diffusi sono i sistemi di Digital Pathology (7%), cioè gli strumenti e le applicazioni che consentono di gestire i vetrini di anatomia patologica come immagini digitali ad alta risoluzione
PACS (Picture RIS (Radiology archiving and Information communication System) PRENOTAZIONE system) ACCETTAZIONE AGENDE DI SALA o WORK-LIST sistema hardware e software Sistema che permette di ESECUZIONE dedicato all'archiviazione, gestire, nell’ambito delle ARCHIVIAZIONE trasmissione, visualizzazione radiologie, il flusso dei dati e stampa delle immagini legati ai pazienti, quindi la REFERTAZIONE E diagnostiche digitali gestione di tutte le azioni o FIRMA eventi, dall’accesso del STAMPA E CONSEGNA paziente nella struttura alla RICERCHE e consegna del referto di STATISTICHE, radiologia RENDICONTI
Gestione della cartella clinica elettronica sistema che fornisce un supporto Cartella Clinica elettronica alla gestione informatizzata, uniforme, aggiornata e integrata dei dati anagrafici, clinici e sanitari del paziente lungo tutto il ciclo di assistenza sanitaria all’interno dell’Azienda Ospedaliera fascicolo formato con riferimento Fascicolo Sanitario Elettronico a dati sanitari originati da diversi titolari del trattamento operanti, più frequentemente, ma non esclusivamente, in un medesimo ambito territoriale
PRENOTAZIONI PRESTAZIONI ANAGRAFICA PAZIENTE ACCESSI STRUTTURA CONSULENZE AMBULATORIALI Cartella clinica elettronica RICOVERO ESAMI STRUMENTALI DIARIO DI RICOVERO TERAPIE REGISTRO OPERATORIO E TANTO ALTRO…
Perché tutti questi sistemi comunichino fra loro sono necessari Protocolli di comunicazione Specifici standard clinici
Classificazione ICD (International Classification of Diseases) stilata dall'Organizzazione mondiale della sanità classificazione internazionale delle malattie e dei problemi correlati ICD x CM con l’introduzione degli interventi e delle procedure diagnostiche e terapeutiche per la codifica delle informazioni cliniche rilevate attraverso la Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO)
DRG (diagnosis-related group) è un sistema che permette di classificare tutti i pazienti dimessi da un ospedale (ricoverati in regime ordinario o day hospital) in gruppi omogenei per assorbimento di risorse impegnate (isorisorse). età – sesso – tipo di dimissione Diagnosi P/S Tale aspetto permette di quantificare economicamente Proc./interv. tale assorbimento di risorse e chirurgici quindi di remunerare ciascun episodio di ricovero. Una delle finalità del sistema è quella di controllare e contenere la spesa sanitaria DRG
Ambiti in sviluppo Intelligenza Artificiale Sperimentazioni basate sull’elaborazione di immagini per effettuare attività di supporto alla decisione diagnostica Chirurgia robotica Terapie digitali soluzioni tecnologiche (principalmente App), clinicamente certificate e autorizzate dagli enti regolatori, che aiutano i pazienti nell’assunzione di un farmaco, per il monitoraggio del paziente
Ambiti in sviluppo Telemedicina/telesalute/teleassistenza sistemi e i servizi che collegano i pazienti con i medici per assistere nella diagnosi, monitoraggio, gestione, responsabilizzazione degli stessi sistema socioassistenziale per la presa in carico della persona anziana o fragile a domicilio, tramite la gestione di allarmi, di attivazione dei servizi di emergenza, di chiamate di supporto da parte di un centro servizi
Reti di computer in ospedale
Importanza dell’identificazione CERTA del paziente SICUREZZA
Codice fiscale Regione di competenza per l’assistenza sanitaria
Scenario 1 Il paziente DICE di chiamarsi ROSSI MARIO.. IN REALTA’ si chiama ROSSI MARIO LUIGI Cosa succede ai documenti che vengono associati alla sua anagrafica? - In quella struttura sanitaria - In altre strutture sanitarie del territorio CREO UNA SERIE DI DOCUMENTI SANITARI DI UNA PERSONA CHE «NON ESISTE»! NEL TERRITORIO, NESSUNO RIUSCIRA’ A RECUPERARE QUESTI DOCUMENTI, PERCHE’ ASSOCIATI AD UN CODICE FISCALE INESISTENTE!
Scenario 2 Esiste un paziente (A) di nome Mario Rossi, nato a Lecce il 01/01/1970, che non ha mai effettuato prestazioni sanitarie presso questo ospedale. Esiste un paziente (B) di nome Mario Rossi, nato a Tricase il 01/01/1970 che effettua presso questo ospedale delle terapie periodicamente. L’operatore che «identifica» il paziente, trova sul sistema l’anagrafica di B, ma decide di cambiare i dati anagrafici, allineandoli a quelli di A Trasfusioni di sangue!? Tutti i dati clinici di B vengono associati ad A A rischia di essere Interventi chirurgici?! sottoposto a terapie assegnate a B
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