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IDROCOLONTERAPIA (ICT) e LAVAGGIO INTESTINALE DOMESTIVO( LID) Dott. CARLO PEZCOLLER : MODENA VERONA: 14 GIUGNO 2012
L’HYDRA è l’essere vivente più semplice che conosciamo: è composta da una bocca collegata all’ano da un tubo
L’intestino non è coinvolto soltanto nei processi di digestione e di eliminazione Molte patologie che hanno origine nell’intestino tenue si manifestano in organi lontani
La medicina Ayurvedica , le cui tracce scritte si trovano nei “Veda “ ( risalenti a 2000-2500 anni fa) ritiene che oltre il 70% delle malattie che affliggono l’uomo originano proprio dal colon
Ippocrate nel 400 aC. sosteneva che : « la morte si trova nelle viscere » e che « una cattiva digestione è la radice di ogni male »
Il lavaggio del colon è stato descritto nel papiro di Ebers, importante documento di medicina egizia risalente a circa il 1550 a .C
Ippocrate di Kos ( 460- 377 a.C.) Galeno di Pergamo ( 129 d.C – 216 d.C ) De Graaf ( 1668 ) ha pubblicato a Leida il trattato “De Clysteribus “
Un tempo quindi l’uso del lavaggio intestinale come mezzo terapeutico semplice, sicuro ed efficace era piuttosto diffuso
LAVAGGIO INTESTINALE è la pratica medica più antica e collaudata della storia della medicina
Attualmente tale rimedio è stato praticamente dimenticato dalla classe medica, ritenendolo inutile, se non ridicolo, retaggio di un passato di ignoranza
E’ verso la fine del 1800 che in Germania e successivamente negli Stati uniti per opera di due medici igienisti James W. Wiltsie e Joseph E. G. Waddington che si arriva all’odierna IDROCOLONTERAPIA
IDROCOLONTERAPIA ICT : Lavaggio completo di tutto il colon LAVAGGIO INTESTINALE DOMESTICO LID : Lavaggio del retto-sigma-colon discendente
ICT e LID sono due trattamenti diversi ma complementari
IDROCOLONTERAPIA
ICT : E’ un lavaggio completo e profondo di tutto il colon in grado di eliminare cellule morte, muco, batteri che causano disbiosi e funghi e permette di introdurre eventuali farmaci
Il lavaggio intestinale e’ accompagnato da un massaggio esterno sull’addome. L’acqua immessa distende delicatamente il colon e stimola la contrazione del viscere che la elimina attraverso il tubo di scarico
L’ICT, rappresenta un metodo efficace per promuovere il benessere della persona e per migliorare una serie di problematiche intestinali
INDICAZIONI DIRETTE • stitichezza • colon irritabile • diarrea • gonfiore addominale • meteorismo • disbiosi • micosi intestinale • ipotonia colica • malattia diverticolare del colon non in fase infiammatoria • morbo di Crohn non in fase acuta o con stenosi • rettocolite ulcerosa non in fase acuta • emorroidi • riabilitazione delle disfunzioni colo-retto-anali • pulizia del colon prima di interventi chirurgici • preparazione alla colonscopia e ad indagini radiologiche
INDICAZIONI INDIRETTE • intolleranze alimentari • deficit immunitari • affezioni cutanee • cefalee frontali • cistiti croniche recidivanti • prostatiti croniche • candidosi vaginale
Dopo tale lavaggio è più facile l’attecchimento e la crescita di quella flora batterica considerata amica, in grado cioè di salvaguardare la salute del nostro organismo
L’ ICT è in uso da vecchia data, ma rimane sempre un trattamento controverso
Nei primi del novecento era stata registrata la sua efficacia, ma con l’avvento della moderna farmacologia, la sua popolarità è andata in declino
L’ ICT in mani esperte è semplice, efficace, indolore, non produce cattivi odori ed è priva di complicanze
L’ICT è una vera e propria terapia medica e come tale presuppone un inquadramento clinico per valutare l’indicazione, la fattibilità del trattamento e la necessità o meno di terapie complementari
L’ATTO MEDICO COMPRENDE: • ANAMNESI • INQUADRAMENTO DIAGNOSTICO • VISITA PROCTOLOGICA CON ANOSCOPIA • TERAPIE DI SUPPORTO
Collins ( 1985 ) : l’ICT funziona meglio in associazione ad altre terapie e quando è fatta con la supervisione di un medico esperto
La crescente popolarità dell’ICT è dovuta più alla spinta dei pazienti che beneficiano di questa terapia che da un interesse specifico da parte del mondo scientifico ed accademico
Poiché in letteratura mancano studi controllati , l’ ICT è stata relegata nella cosiddetta « medicina alternativa»
Mancando una specifica legislatura che regola l’ ICT, spesso è praticata in ambienti non idonei e da personale non qualificato
Chi fa fisicamente l’ICT può essere un infermiere adeguatamente preparato, ma non può certo sostituirsi alla figura del medico
LAVAGGIO INTESTINALE DOMESTICO
Contrariamente all’ ICT , per quanto riguarda il LID, esistono numerosi studi internazionali che dimostrano la sua efficacia terapeutica
Shandling e Gilmour( J.Pediatr.Surg 1987; 22: 271-3 ) analizzando i bambini con disfunzioni intestinali dovute a spina bifida,riferiscono eccellenti risultati applicando regolarmente la sola irrigazione Un regolare svuotamento del retto-sigma preveniva la stipsi
IRRIGAZIONE RETROGRADA DEL COLON o LAVAGGIO INTESTINALE DOMESTICO ( LID ) prevede l’induzione e/o l’assistenza meccanica dell’ evacuazione INDICAZIONI : stipsi ed incontinenza funzionali o secondarie a lesioni del SN ed altre riconducibili ed a supporto dell’ ICT EFFICACIA : la validità è suffragata da numerosi e recenti studi internazionali VANTAGGI : si impiegano circa 30 min. e si può fare autonomamente a casa in ogni bagno
Christensen P et al.: Spinal Cord 2000; 38: 255-61. ENEMA CONTINENCE CATHETER FOR TRANSANAL IRRIGATION : succesfull bowel managements in fecal incontinence and constipation of patients with SCI
Modello Wlife - LOTUS
SCINTIGRAFIA COLORETTALE A B PRIMA ( A ) e DOPO ( B ) L’IRRIGAZIONE TRANSANALE Christensen P., Krogh K.: Scand. J. Gastoent. 2010; 45:517-527
IRRIGAZIONE RETROGRADA DEL COLON • Cazemier M et al. World J Gastroenterol 2007; 14: 3101-05 • Koch SM et al. Int J Colorectal Dis 2008; 32: 195-200 • Tod AM et al. British Journal of Nursing 2007; 16: 858-864 • Briel JW et al. Dis Colon Rectum 1997; 40: 802-805. • Koch SMP et al. Br J Surg 2008; 95: 1273-1279 • Christensen P et al. Scand J Gastroenterol 2010; 45: 517-27. • Christensen P et al. Dis Colon Rectum 2009; 52: 286-292
Il LID non è un’ economica ICT fai da te !
CONTROINDICAZIONI • stenosi del colon-retto-ano • tumori del colon-retto • sub-occlusioni intestinali in atto • morbo di Crohn e rettocolite ulcerosa in fase acuta • recenti interventi chirurgici sul colon-retto-ano • diverticoliti • emorragie gastrointestinali • disturbi ano-rettali in fase acuta quali : emorroidi, fistole, ragadi, ascessi
ARGOMENTI A FAVORE DELL’ ICT
Fink MP : Semin Respir Infect 1994; 9: 256-60 «Le alterazioni della funzione della barriera intestinale potrebbero portare ad un’ invasione del torrente circolatorio da parte di microbi provenienti dall’intestino e / o all’ attivazione di cellule infiammatorie nella sottomucosa intestinale o nel fegato « .
MODIFICAZIONI DELLA FLORA BATTERICA INTESTINALE NELL’ IBS - Balsari A et al. Microbiologica 1982; 5: 185-94 riferiscono una significativa riduzione del numero di lattobacilli, coliformi e bifidobatteri nei pazienti con IBS - Alan-Jones V et al. J Obstet Gynaecol 1984; 5 (Suppl 1): S22-3 - Bayliss CE et al. Proc Nutr Soc 1984; 43: 16° Confermano la riduzione dei lattobacilli
IL microbiota è significativamente alterato nell’ IBS Kassinen A et al. Gastroenterology 2007; 133: 24-33
EFFECT OF SINGLE HYDROCOLONTHERAPY SESSION IN 8 FEMALES WITH SEVERE SLOW TRANSIT CONSTIPATION Mean Total Transit Time was 5.57 (0.69) days (range 4.5 - 6.5 days) N of radioopaque markers 25 * * 20 Before After * 15 10 * p
L’ICT non è fattibile tutti i giorni , sia per motivi economici che di tempo. Per la sua praticità ed economicità il LID si può fare ogni giorno e quindi serve per potenziare i benefici effetti dell’ICT
PUNTI DI FORZA DELL’ ICT • • E’ DIMOSTRATO che L’INTESTINO è il CENTRO DEL BENESSERE • • E’ la pratica più COLLAUDATA e SICURA che ci sia al MONDO • • PRIVA DI COMPLICANZE, se fatta da persone addestrate e con le giuste indicazioni • • I buoni risultati ottenuti dai pazienti sono la migliore pubblicità per l’ICT • • Migliora la motilità intestinale • • Rafforza le difese immunitarie • • Disintossica l’organismo • • Potenzia la selettività dell’effetto barriera della mucosa intestinale
PUNTI DI DEBOLEZZA • • Scarsi contributi scientifici • • Su internet si trovano pubblicità piene di falsità • • Si creano false aspettative • • Viene eseguita anche da praticoni incompetenti • • Qualcuno, specie il sesso maschile, ha delle remore in quanto crede che sia in discussione la propria virilità • • La gente vorrebbe tutto e subito, senza impegnarsi. Preferisce gocce o pillole • • Contrasta con il business delle case farmaceutiche che propongono i lassativi ?
GRAZIE
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