IDROCOLONTERAPIA (ICT) LAVAGGIO INTESTINALE DOMESTIVO( LID) - e - Dott.CARLO PEZCOLLER: MODENA VERONA:14GIUGNO 2012 - Società Triveneta di ...

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IDROCOLONTERAPIA (ICT)
                 e
LAVAGGIO INTESTINALE DOMESTIVO( LID)

Dott. CARLO PEZCOLLER : MODENA   VERONA: 14 GIUGNO 2012
IDROCOLONTERAPIA (ICT) LAVAGGIO INTESTINALE DOMESTIVO( LID) - e - Dott.CARLO PEZCOLLER: MODENA VERONA:14GIUGNO 2012 - Società Triveneta di ...
L’apparato digerente è l’organo più
   importante di tutto il corpo ?
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L’HYDRA
è l’essere vivente più semplice che conosciamo: è composta da una bocca
                         collegata all’ano da un tubo
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Tutti gli organi
  che compongono
il corpo umano sono
    accessori del
TUBO DIGERENTE ?
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L’intestino non è coinvolto soltanto nei processi
         di digestione e di eliminazione

Molte patologie che hanno origine nell’intestino
    tenue si manifestano in organi lontani
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La medicina Ayurvedica , le cui
   tracce scritte si trovano nei
 “Veda “ ( risalenti a 2000-2500
 anni fa) ritiene che oltre il 70%
  delle malattie che affliggono
  l’uomo originano proprio dal
               colon
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Ippocrate nel 400 aC. sosteneva che : « la morte
   si trova nelle viscere » e che « una cattiva
       digestione è la radice di ogni male »
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Il “lavaggio intestinale ” ha accompagnato l’uomo
                nella sua evoluzione
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Le prime tracce sono state rinvenute nei testi
di medicina indiana e cinese di circa 6000 anni fa
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Il lavaggio del colon è stato descritto nel papiro di Ebers,
    importante documento di medicina egizia risalente
                     a circa il 1550 a .C
Ippocrate di Kos ( 460- 377 a.C.)
    Galeno di Pergamo ( 129 d.C – 216 d.C )
De Graaf ( 1668 ) ha pubblicato a Leida il trattato
                “De Clysteribus “
Un tempo quindi l’uso del lavaggio intestinale come
 mezzo terapeutico semplice, sicuro ed efficace era
                 piuttosto diffuso
LAVAGGIO INTESTINALE
è la pratica medica più antica e collaudata della
              storia della medicina
Attualmente tale rimedio è stato praticamente dimenticato
  dalla classe medica, ritenendolo inutile, se non ridicolo,
             retaggio di un passato di ignoranza
E’ verso la fine del 1800 che in Germania e successivamente
 negli Stati uniti per opera di due medici igienisti James W.
 Wiltsie e Joseph E. G. Waddington che si arriva all’odierna
              IDROCOLONTERAPIA
IDROCOLONTERAPIA ICT :
Lavaggio completo di tutto il colon

LAVAGGIO INTESTINALE DOMESTICO LID :
Lavaggio del retto-sigma-colon discendente
ICT e LID sono due trattamenti
   diversi ma complementari
IDROCOLONTERAPIA
ICT : E’ un lavaggio
  completo e profondo
di tutto il colon in grado
   di eliminare cellule
  morte, muco, batteri
  che causano disbiosi
   e funghi e permette
 di introdurre eventuali
         farmaci
Il lavaggio
    intestinale e’
accompagnato da
   un massaggio
        esterno
    sull’addome.
 L’acqua immessa
       distende
 delicatamente il
colon e stimola la
  contrazione del
    viscere che la
elimina attraverso
 il tubo di scarico
L’ICT, rappresenta un metodo efficace per promuovere il
   benessere della persona e per migliorare una serie di
                problematiche intestinali
INDICAZIONI DIRETTE

•   stitichezza
•   colon irritabile
•   diarrea
•   gonfiore addominale
•   meteorismo
•   disbiosi
•   micosi intestinale
•   ipotonia colica
•   malattia diverticolare del colon non in fase infiammatoria
•   morbo di Crohn non in fase acuta o con stenosi
•   rettocolite ulcerosa non in fase acuta
•   emorroidi
•   riabilitazione delle disfunzioni colo-retto-anali
•   pulizia del colon prima di interventi chirurgici
•   preparazione alla colonscopia e ad indagini radiologiche
INDICAZIONI INDIRETTE

•    intolleranze alimentari
•   deficit immunitari
•   affezioni cutanee
•   cefalee frontali
•   cistiti croniche recidivanti
•   prostatiti croniche
•   candidosi vaginale
Dopo tale lavaggio è più facile l’attecchimento e la crescita di
  quella flora batterica considerata amica, in grado cioè di
        salvaguardare la salute del nostro organismo
L’ ICT è in uso da vecchia data, ma rimane
     sempre un trattamento controverso
Nei primi del novecento era stata registrata
 la sua efficacia, ma con l’avvento della moderna
farmacologia, la sua popolarità è andata in declino
L’ ICT in mani esperte
è semplice, efficace,
indolore, non produce
cattivi odori ed è priva
di complicanze
L’ICT è una vera e propria terapia medica e come tale
   presuppone un inquadramento clinico per valutare
l’indicazione, la fattibilità del trattamento e la necessità
            o meno di terapie complementari
L’ATTO MEDICO COMPRENDE:

•   ANAMNESI
•   INQUADRAMENTO DIAGNOSTICO
•   VISITA PROCTOLOGICA CON ANOSCOPIA
•   TERAPIE DI SUPPORTO
Collins ( 1985 ) :
  l’ICT funziona
      meglio
 in associazione
ad altre terapie
e quando è fatta
       con la
   supervisione
   di un medico
      esperto
La crescente popolarità dell’ICT è dovuta più alla spinta dei pazienti
   che beneficiano di questa terapia che da un interesse specifico
           da parte del mondo scientifico ed accademico
Poiché in letteratura mancano studi
               controllati ,
l’ ICT è stata relegata nella cosiddetta
         « medicina alternativa»
Mancando una specifica legislatura che regola
    l’ ICT, spesso è praticata in ambienti
 non idonei e da personale non qualificato
Chi fa fisicamente l’ICT può essere
    un infermiere adeguatamente preparato,
ma non può certo sostituirsi alla figura del medico
LAVAGGIO INTESTINALE DOMESTICO
Contrariamente all’ ICT , per quanto riguarda il
LID, esistono numerosi studi internazionali che
    dimostrano la sua efficacia terapeutica
Shandling e Gilmour( J.Pediatr.Surg 1987; 22:
271-3 ) analizzando i bambini con disfunzioni
 intestinali dovute a spina bifida,riferiscono
 eccellenti risultati applicando regolarmente
               la sola irrigazione

 Un regolare svuotamento del retto-sigma
            preveniva la stipsi
IRRIGAZIONE RETROGRADA DEL COLON
 o LAVAGGIO INTESTINALE DOMESTICO
              ( LID )
  prevede l’induzione e/o l’assistenza meccanica
                 dell’ evacuazione
 INDICAZIONI : stipsi ed incontinenza funzionali
                 o secondarie a lesioni del SN ed
                 altre riconducibili ed a supporto
                 dell’ ICT
 EFFICACIA : la validità è suffragata da numerosi
             e recenti studi internazionali
 VANTAGGI : si impiegano circa 30 min. e si può fare
             autonomamente a casa in ogni bagno
Christensen P et al.: Spinal Cord 2000; 38: 255-61.
ENEMA CONTINENCE CATHETER FOR TRANSANAL IRRIGATION :
    succesfull bowel managements in fecal incontinence
           and constipation of patients with SCI
Modello Wlife - LOTUS
SCINTIGRAFIA COLORETTALE

A                                 B

    PRIMA ( A ) e DOPO ( B ) L’IRRIGAZIONE TRANSANALE
      Christensen P., Krogh K.: Scand. J. Gastoent. 2010; 45:517-527
IRRIGAZIONE RETROGRADA DEL COLON

• Cazemier   M et al. World J Gastroenterol 2007; 14: 3101-05

• Koch SM et al. Int J Colorectal Dis 2008; 32: 195-200

• Tod AM et al. British Journal of Nursing 2007; 16: 858-864

• Briel JW et al. Dis Colon Rectum 1997; 40: 802-805.

• Koch SMP et al. Br J Surg 2008; 95: 1273-1279

• Christensen P et al. Scand J Gastroenterol 2010; 45: 517-27.

• Christensen P et al. Dis Colon Rectum 2009; 52: 286-292
Il LID non è un’ economica
        ICT fai da te !
CONTROINDICAZIONI

•   stenosi del colon-retto-ano
•   tumori del colon-retto
•   sub-occlusioni intestinali in atto
•   morbo di Crohn e rettocolite ulcerosa in fase acuta
•   recenti interventi chirurgici sul colon-retto-ano
•   diverticoliti
•   emorragie gastrointestinali
•   disturbi ano-rettali in fase acuta quali : emorroidi,
    fistole, ragadi, ascessi
ARGOMENTI A FAVORE DELL’ ICT
Fink MP : Semin Respir Infect 1994; 9: 256-60

     «Le alterazioni della funzione della barriera
            intestinale potrebbero portare
      ad un’ invasione del torrente circolatorio
    da parte di microbi provenienti dall’intestino
    e / o all’ attivazione di cellule infiammatorie
    nella sottomucosa intestinale o nel fegato «

.
MODIFICAZIONI DELLA FLORA
 BATTERICA INTESTINALE NELL’ IBS

- Balsari A et al. Microbiologica 1982; 5: 185-94
  riferiscono una significativa riduzione del numero
  di lattobacilli, coliformi e bifidobatteri nei pazienti con IBS

- Alan-Jones V et al. J Obstet Gynaecol 1984; 5 (Suppl 1): S22-3
- Bayliss CE et al. Proc Nutr Soc 1984; 43: 16°
  Confermano la riduzione dei lattobacilli
IL microbiota è significativamente alterato nell’ IBS

Kassinen A et al. Gastroenterology 2007; 133: 24-33
EFFECT OF SINGLE HYDROCOLONTHERAPY SESSION IN 8 FEMALES WITH
                SEVERE SLOW TRANSIT CONSTIPATION
             Mean Total Transit Time was 5.57 (0.69) days
                        (range 4.5 - 6.5 days)
N of radioopaque markers
     25
             *              *

     20
                                                    Before       After
                                          *
     15

     10                                                * p
L’ICT non è fattibile tutti i giorni , sia per motivi
  economici che di tempo. Per la sua praticità
  ed economicità il LID si può fare ogni giorno
e quindi serve per potenziare i benefici effetti
                      dell’ICT
PUNTI DI FORZA DELL’ ICT
• • E’ DIMOSTRATO che L’INTESTINO è il CENTRO DEL
  BENESSERE
• • E’ la pratica più COLLAUDATA e SICURA che ci sia al
  MONDO
• • PRIVA DI COMPLICANZE, se fatta da persone
  addestrate e con le giuste indicazioni
• • I buoni risultati ottenuti dai pazienti sono la migliore
  pubblicità per l’ICT
• • Migliora la motilità intestinale
• • Rafforza le difese immunitarie
• • Disintossica l’organismo
• • Potenzia la selettività dell’effetto barriera della mucosa
  intestinale
PUNTI DI DEBOLEZZA
•   • Scarsi contributi scientifici
•   • Su internet si trovano pubblicità piene di falsità
•   • Si creano false aspettative
•   • Viene eseguita anche da praticoni incompetenti
•   • Qualcuno, specie il sesso maschile, ha delle remore
    in quanto crede che sia in discussione la propria virilità
•   • La gente vorrebbe tutto e subito, senza impegnarsi.
    Preferisce gocce o pillole
•   • Contrasta con il business delle case farmaceutiche
    che propongono i lassativi ?
GRAZIE
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